Gripa je ena izmed akutnih nalezljivih bolezni, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Bolezen se kaže s hudim počutjem, vročino, glavobolom, bolečimi sklepi in mišicami, suhim kašljem. Običajno se bolezen konča v 5-7 dneh, od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, pri nosečnicah z oslabljenim imunskim sistemom pa obstaja možnost zapletov.

Spremenljivost in agresivnost virusa gripe vodi v letne epidemije, med katerimi se okuži 10% populacije, vključno z nosečnicami. Posledično 2-3% žensk prenaša gripo, ko nosi otroka.

Od vseh akutnih respiratornih virusnih okužb, v skupino katere spada, je virus gripe najbolj agresiven, posebno pozornost pa je treba posvetiti zdravljenju nosečih bolnikov z gripo. Vendar je nevarnost gripe za nosečnico in plod močno pretirana. S pravilnim zdravljenjem bo večina žensk, ki imajo gripo, rodila zdrave dojenčke..

Lastnosti virusa gripe

Virus gripe spada v skupino virusov, ki vsebujejo RNA, in ima več rodov, ki se razlikujejo po lastnostih: A, B, C in D. Nagnjenost virusov k mutaciji je privedla do dejstva, da so njihovi sevi (sorte) več kot 2000. Po tem, ker ima oseba gripo, razvije imunost, ki pa ne ščiti pred drugimi sortami virusa.

Gripa se prenaša s kapljicami v zraku. Okužite se lahko od bolne osebe, ki izloča viruse, ko govori, kašlja in kiha. Manj verjetno je, da se okužijo iz rekonvalescentov (okrevajo), ki še naprej 48 ur izločajo patogen, ali okužene osebe, ki nima očitnih simptomov bolezni.

Glavna pot okužbe je v zraku. Z majhnimi delci sline virus vstopi v zrak in okoliške predmete. Kapljice aerosola ostanejo v prostoru 3–8 ur, v prahu in na predmetih pa do 2 dni. Tako bi lahko bolnik zapustil sobo, vendar njegovi virusi še naprej predstavljajo nevarnost za druge.

Ena najbolj neprijetnih lastnosti virusa gripe je njegov strupeni in imunosupresivni učinek. Toksini (strupi) so beljakovine virusa in snovi, ki izločajo celice, na katere vpliva. Najprej živčni sistem trpi zaradi toksinov, kar se kaže s šibkostjo, glavobolom, bolečinami v telesu. Poleg tega virus gripe zavira imunsko obrambo, kar ima za posledico znatno večje tveganje za bakterijske okužbe (tonzilitis, bronhitis, pljučnica).

Nevarnost nosečnosti zaradi gripe

Menijo, da je glavna nevarnost gripe razvoj zapletov pri nosečnici, nepravilnosti ploda pa so veliko redkejši zaplet.

Za nosečnice velja za najnevarnejšo vrsto gripe H1N1 (kalifornijska ali prašičja), katere epidemija je bila leta 2009. Povzročala je največje število zapletov in bila nevarna za plod. Virusi gripe, ki krožijo v zadnjih letih, nimajo tako škodljivega učinka na zarodek in redko povzročijo resne zaplete.

Nevarnost gripe za plod

Prizadetost zarodkov se pojavi le pri 8% žensk, ki so imele gripo. Posledica gripe v zgodnjih fazah nosečnosti je spontani splav (splav). Če je ženska zbolela za gripo v 2. trimesečju, se verjetnost nastanka razvojnih anomalij poveča za 2%. Gripa v 3. trimesečju lahko povzroči prezgodnji porod. Zdravniki verjamejo, da te posledice niso povezane s samim virusom, temveč z visoko temperaturo in zastrupitvijo telesa s toksini..

Zgodnji učinki gripe

Gripa v prvem trimesečju lahko vpliva na nastanek živčnega sistema zarodka, kar vodi do spontanega splava. Vendar je treba upoštevati, da se pri 10-15% žensk, ki nimajo gripe, nosečnost konča tudi v splavu. Pri tistih, ki imajo gripo, se ta indikator nekoliko razlikuje. Prav tako ni dokazana povezava med gripo v prvem trimesečju nosečnosti in prirojenimi anomalijami (srčne napake, razcepljena ustnica)..

Pomembno: zvišanje temperature nad 38,5 ° C ne glede na vzrok vročine poveča tveganje za srčne napake. V zvezi s tem je priporočljivo, da nosečnice uživajo pripravke paracetamola, ko temperatura naraste nad 38 ° C.

Gripa v 2. trimesečju

V 2. trimesečju lahko virus povzroči majhne žariščne krvavitve v popkovini in bazalni plošči, ki motijo ​​pretok krvi v plod. Obstaja tudi možnost nastanka krvnih strdkov v posodah posteljice. Motnje krvnega pretoka v posteljici lahko privedejo do oligohidramnij, zaviranja rasti ploda, nepravilnosti nepca, hipoksije. Škodovalni učinek na posteljico ne zagotavlja toliko virus sam, kot visoka temperatura, hiperacidoza (povečana kislost) in prisotnost strupov v krvi. Pred temi dejavniki se lahko zaščitite tako, da znižate temperaturo in zaužijete več tekočine..

Gripa v 3. trimesečju

Gripa pred porodom ne more več povzročiti nepravilnosti ploda, kljub temu pa včasih izzove prezgodnji porod in lahko povzroči tudi povečano izgubo krvi med porodom.

Gripa v tretjem trimesečju lahko povzroči intrauterino okužbo, ko se otrok rodi s gripi podobnimi simptomi. Tveganje takšnega razvoja dogodkov je 10-15%. Intrauterusna okužba lahko povzroči prirojeno pljučnico, pozno zoženje, alergijske kožne bolezni, motnje v delovanju endokrinih žlez, zamude v razvoju, vendar je verjetnost takih zapletov majhna.

Nevarnost gripe za nosečnice

Po nekaterih poročilih znižanje imunosti med nosečnostjo naredi žensko dovzetnejšo za okužbe, razvoj zapletov in poslabšanje kroničnih bolezni. Drugi znanstveniki izpodbijajo to trditev in navajajo pomanjkanje dokazov. Po njihovem mnenju imuniteta nosečnice ne deluje tako kot pred nosečnostjo, vendar zagotavlja zadostno zaščito pred okužbami, zato nosečnice ne zbolijo več kot preostala populacija.

Nevarnost gripe za bodočo mater je povezana z razvojem zapletov. Običajno nastanejo zapleti zaradi pritrditve bakterijske okužbe - bakterije naselijo sluznico dihal in drugih organov, ki jih je virus poškodoval.

Najpogostejši zapleti gripe pri nosečnicah:

  • sinusitis - vnetje sinusov;
  • otitis media - vnetje srednjega ušesa;
  • tonzilitis - vnetje tonzil (tonzil);
  • perikarditis - vnetje serozne membrane srca;
  • pljučnica je vnetje pljuč, ki ga povzročajo virusi ali bakterije. Nevarnost njenega razvoja se poveča v 3. trimesečju, ko naraščajoča membrana otežuje dihanje;
  • dihalna odpoved - zmanjšanje kisika v krvi, povezano z oslabljenim delovanjem pljuč;
  • srčno-žilna odpoved - kršitev srca, kar vodi do poslabšanja krvnega pretoka in razvoja edema;
  • hemoragični sindrom - krvavitve iz nosu, pojav pajkastih žil in krvavitev na sluznici;
  • poslabšanje kroničnih bolezni - ledvic, jeter, pljuč, kronično srčno popuščanje.

Gripa je še posebej nevarna za nosečnice s sladkorno boleznijo, astmo, kroničnimi boleznimi srca in pljuč. Imajo največje tveganje za zaplete..

Nosečnica mora nujno obiskati zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • temperatura nad 38 stopinj, ki je ni mogoče srušiti s paracetamolom;
  • močno ponavljajoče bruhanje;
  • dispneja v mirovanju;
  • bolečina za prsnico;
  • občutki pritiska v trebuhu - povečan ton maternice;
  • upočasnitev ali pomanjkanje gibanja 3-4 ure;
  • pikanje iz genitalnega trakta;
  • omotica, oslabljena zavest;
  • bledica ali modrost kože;
  • pojav edema.

Zaradi dejstva, da je gripa v 3. trimesečju hujša kot v zgodnjih fazah, se ti bolniki pogosteje hospitalizirajo. To vam omogoča intenzivnejše izvajanje zdravljenja in zmanjšanje tveganja zapletov za mater in otroka.

Simptomi in znaki gripe med nosečnostjo

Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov gripe pri nosečnici lahko traja od nekaj ur do 7 dni. Pogosteje traja inkubacija 2-3 dni.

Manifestacije gripe pri nosečnicah so enake kot pri drugih populacijah:

  • Akutni začetek bolezni - stanje se 2-3 ure močno poslabša.
  • Močno zvišanje temperature na 39 ° C in več. Zvišanje temperature spremlja mrzlica.
  • Znaki zastrupitve so povezani z delovanjem toksinov na živčne celice in so tudi stranski učinek imunskega sistema, ki se bori proti virusu. Šibkost je tako izrazita, da lahko nosečnica težko vstane iz postelje. Pojavijo se tudi bolečine v sklepih, bolečine pri premikanju zrkel in glavobol.
  • Kašelj. Virus v glavnem prizadene epitelij dihalnih poti - nosu, sapnika in bronhijev. V povezavi s tem prvim znakom bolezni je draženje dihal, bolečina za prsnico in močan suh kašelj.
  • Neprijetni občutki v nazofarinksu. Prve dni se zdijo suhi, 3. dan se lahko pojavi rahel izcedek iz nosu.
  • Krvavitve z rupturo kapilar. Virus gripe naredi stene krvnih žil bolj krhke, skozi njihovo steno ne prehajajo samo molekule, ampak tudi krvne celice. To povzroča različne hemoragične pojave - majhne krvavitve na koži, pordelost kože obraza, krvavitve na sluznici oči in ust, krvavitve iz nosu, primesi krvi v nosu in sputumu..
  • Bolečine v trebuhu, driska, slabost. Ta simptom se pogosto razvije pri gripi, ki jo povzroča podtip H1N1. Bolečine v trebuhu so posledica krčev. Bruhanje in slabost sta osrednjega izvora in sta povezana z učinki toksinov na možgane.
  • Znižana imuniteta. Pri gripi je imunski sistem osredotočen na boj proti virusu, medtem ko je komponenta, odgovorna za boj proti bakterijam (makrofagi, bele krvničke), začasno oslabljena. To lahko privede do razvoja sinusitisa, pljučnice in drugih bakterijskih zapletov..

Črevesna gripa med nosečnostjo

Bolezen, imenovano črevesna gripa, ne povzroča virus gripe, temveč rotavirus. Rotavirus prizadene predvsem sluznico želodca in črevesja, zato se bolezen nanaša na črevesne okužbe. Njeni simptomi so:

  • driska - ohlapna blata do 10-15 krat na dan;
  • slabost;
  • bruhanje - ponavlja se, večkrat na uro;
  • bolečine v trebuhu v predelu popka so paroksizmalne, spremlja jih ropotanje v trebuhu;
  • zvišanje temperature na 37,5-38 ° C;
  • izcedek iz nosu, vneto grlo.

Simptomi se pojavijo od 3 do 5 dni.

Glavna nevarnost črevesne gripe med nosečnostjo je dehidracija. Da bi se temu izognili, morate vsakih 10-15 minut piti 20-30 ml. Če pijete v velikih odmerkih, potem lahko izzovete bruhanje. Kazalnik pomanjkanja dehidracije je pogostost uriniranja. Če ženska urinira manj kot 1-krat v 2-3 urah, potem je treba povečati količino zaužite tekočine. Nobeno drugo zdravljenje črevesne gripe ni potrebno.

Črevesna gripa na splošno ni nevarna za nosečnico ali plod, vendar krči in vznemirjenje lahko sprožijo povišanje materničnega tonusa.

Diagnoza gripe pri nosečnicah

V večini primerov je diagnoza "gripe" postavljena na podlagi bolnikovih pritožb v obdobju vse večje pojavnosti akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe ali ob stiku z bolnikom.

Naslednji simptomi kažejo na prisotnost gripe:

  • akutni (nenadni) začetek bolezni;
  • prisotnost intoksikacije - šibkost, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol;
  • toplota;
  • kašelj, bolečina za prsnico;
  • izcedek iz nosu in sputuma s črtami krvi.

Ker se uporabljajo dodatne raziskovalne metode:

  • splošna analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • krvna kemija;
  • serološke metode za določanje ARVI in virusa gripe v krvnem serumu in sluzi iz nazofarinksa;
  • krvni test za določanje vrste virusa po antigenih.

Če se želite prepričati, da gripa ni povzročila nepravilnosti pri plodu, lahko opravite pregled:

  • Ultrazvok (transabdominalni, transvaginalni) - določi se količina amnijske tekočine in skladnost razvoja ploda z izrazom;
  • Identifikacija markerjev malformacij - hormonski testi za horionski gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) in estriol. "Trojni test" se izvaja do 20. tedna nosečnosti, potem ni informativen.

Zdravljenje gripe v nosečnosti

Zdravljenje gripe je odvisno od resnosti poteka bolezni. Če je bolezen blaga, se nosečnice zdravijo doma. Če se gripa pojavi z visoko vročino in hudo zastrupitvijo, se nosečnici ponudi zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje gripe med nosečnostjo brez drog

Zdravljenje gripe pri nosečnicah doma nujno vključuje posteljni počitek, pitno pitje in pravilno prehrano.

Počitek za posteljo. Nosečnica mora skozi celotno obdobje vročine spoštovati posteljni počitek. Ta ukrep vam omogoča, da zmanjšate obremenitev srca in se izognete razvoju zapletov..

Vdihavanje Pomagajo znebiti kašlja in zmanjšajo vnetje zgornjih dihal. Za vdihavanje lahko uporabite kompresorski inhalator ali ultrazvočni nebulator. Nosečnice lahko dovolijo naslednje inhalacije:

  • z rotokanom - 1 ml rotokana na 40 ml vode ali fiziološke raztopine;
  • s klorofiliptom - 1 ml raztopine na 10 ml vode;
  • z decokcijo kamilice - 3 žlice cvetovi na 200 ml vode;
  • s soljo (namizna ali morska) - 1 tbsp. na 1 liter vode;
  • s sodo in soljo - 1 žlica vsaka sol in soda bikarbona na 1 liter vode;
  • z Borjomi - z mineralno vodo, segreto na 50 ° C.
  • z ogreto fiziološko raztopino.

Vdihavanje je prepovedano pri povišani temperaturi. Prav tako nosečnice ne smejo uporabljati eteričnih olj za vdihavanje, saj lahko to povzroči alergije in bronhospazem.

Dieta. Iz menija za nosečnice izključite težke mesne jedi, ocvrte, prekajene, slane. Omejite porabo sladkarij. Osnova prehrane naj bodo izdelki, ki se zlahka prebavljajo: juhe, pol-tekoče žitarice, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob (kuhano ali na pari), skuta in mlečni izdelki, žele. Ne jejte z močjo. Če apetita ni, bo bolje piti sok ali čaj.

Način pitja. Toplo pitje v majhnih obrokih bo pomagalo odpraviti nelagodje za prsnico in očistiti telo toksinov. Količina tekoče pijane ne sme presegati 3 litrov, da ne bi ustvarila dodatnega bremena za ledvice. Nosečnicam priporočamo:

  • zelenjavni in sadni sokovi brez sladkorja;
  • voda brez plina;
  • zeliščni čaji iz kamilice, lipe;
  • sadne pijače iz ribeza, brusnic, malin, jagod;
  • kompoti.

Zdravila za nosečno gripo

  • Antipiretična zdravila - paracetamol do 800 mg / dan, ibuprofen do 400 mg / dan. Nesteroidna protivnetna zdravila znižujejo temperaturo, zmanjšujejo vnetno reakcijo, preprečujejo razvoj zapletov pri materi in plodu.
  • Homeopatska zdravila. Flu-peta med nosečnostjo se lahko uporablja z dovoljenjem zdravnika. Zdravilo pomaga ublažiti simptome zastrupitve in vnetja, pa tudi okrepiti imunski sistem. Uporablja se za zdravljenje gripe - 1 tableta 3-krat na dan, in za preprečevanje - 1 tableta na dan.
  • Protivirusna zdravila. Z dovoljenjem zdravnika lahko jemljete zdravila, ki niso kontraindicirana za nosečnice: Tamiflu (oseltamivir) 300 mg / dan, zanamivir 20 mg / dan, Arbidol (umifenovir) 800 mg / dan. Zdravila ustavijo razmnoževanje virusnih delcev in zaščitijo zdrave celice pred njihovim prodiranjem.
  • Antibiotiki. Med dovoljenimi med nosečnostjo: spiramicin 500 mg / dan, amoksicilin 750 mg / dan, amoksicilin + klavulanska kislina 1000 + 200 mg / dan. Antibiotiki so predpisani le pri razvoju bakterijskih zapletov - sinusitisu, tonzilitisu, bronhitisu, pljučnici. Nosečnice lahko jemljejo le z dovoljenjem zdravnika.
  • Intravensko kapljanje fizioloških raztopin in elektrolitov: natrijev klorid, kalijev klorid, magnezijev sulfat. Obnovijo vodno-solno ravnovesje in pomagajo očistiti kri toksinov.

Upoštevajte, da jemanje zdravil brez posvetovanja z zdravnikom zelo nezaželeno!

Preprečevanje nosečnosti gripe

Nosečnice bi morale največ pozornosti nameniti preprečevanju, zlasti med naraščanjem pojavnosti SARS. Priporočena nosečnica:

  • Izogibanje stiku s pacienti. Zaradi tega nosečnice ne smejo obiskati gneče, če je le mogoče, ne potujejo z javnim prevozom.
  • Nosite povoj, ki pokriva nos in usta. Povoj je smiselno nositi doma, če je eden od družinskih članov bolan, ali ga nosite med obiskom klinike.
  • Pogosto umivanje rok za preprečevanje vstopa virusa sluznice.
  • Oksolinsko mazilo je protivirusno sredstvo. Mazilo mazite nosno sluznico pred odhodom iz hiše.
  • Euphorbium compositum nazentropfen C je homeopatsko zdravilo, ki krepi lokalno imunost in preprečuje okužbe.

V primeru, da je kdo iz neposrednega okolja nosečnice zbolel za gripo, lahko za preprečevanje predpiše protivirusna zdravila. Na primer: Arbidol - 200 mg / dan 10 dni. Zanamivir ali oseltamivir se uporabljata tudi za preventivo..

Cepljenje proti gripi med nosečnostjo

Nosečnicam je dovoljeno dobiti gripe - ni dokazov o negativnem vplivu cepiv na zarodek. Poleg tega Svetovna zdravstvena organizacija priporoča cepljenje nosečnic, da bi jih zaščitili pred razvojem zapletov.

Idealna možnost bi bila cepljenje v fazi načrtovanja nosečnosti. Udarci gripe v 2. in 3. trimesečju so tudi popolnoma varni. Podatkov o nevarnosti cepljenja v prvem trimesečju ni, čeprav o tem vprašanju še vedno poteka razprava. Vendar pa lahko v obdobju epidemije nosečnicam v nevarnosti (zdravstveni delavci, učitelji) dovolijo cepljenje ne glede na gestacijsko starost. V tem primeru zdravnik sprejme odločitev o potrebi cepljenja nosečnice, pri čemer upošteva tveganje okužbe in verjetnost zapletov.

Neaktivirana cepiva proti gripi, ki ne vsebujejo živih virusov, lahko cepijo nosečnice. Priporočljivo je dati prednost cepivom v obliki injekcij, saj povzročajo manj stranskih učinkov - Grippol, Grippol plus.

Zdravljenje gripe med nosečnostjo: glavne značilnosti in preprečevanje bolezni

Gripa je za nosečnice precej resna bolezen. Največja težava so možni zapleti, ki predstavljajo nevarnost za zdravje matere in nerojenega otroka. Ob prvih simptomih bolezni morate videti zdravnika, saj je samozdravljenje nevarno v kateri koli fazi nosečnosti. V tem primeru je treba spomniti na pravočasno preprečevanje, torej na cepljenje proti gripi.

Opredelitev bolezni

Gripa je akutna respiratorna virusna bolezen, ki jo povzroča sezonski sev virusa. Vedno je značilen akutni začetek. Zanj je značilno močno zvišanje temperature na 38 C in več, splošno slabo počutje, glavobol, glavobol, "bolečine" v mišicah in sklepih.

Gripa vodi v splošno zastrupitev telesa, zato je glavni simptom bolezni močno splošno slabo počutje.

Gre za nalezljivo bolezen zgornjih dihal. Spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb in je med njimi najbolj znana. Zanj je značilna hitra spremenljivost, zaradi katere vodi do hitrega širjenja bolezni. Virus se prenaša s kapljicami v zraku, od bolne osebe do drugih ljudi. To vsako leto privede do sezonske epidemije. V hudih primerih lahko hitro širjenje virusa gripe povzroči pandemijo. Praviloma bolezen traja od 5 do 7 dni. V tem času se v krvi pojavijo protitelesa proti virusu.

Vzroki za pojav

Povzročitelj bolezni je virus gripe, ki spada v kategorijo virusov ribonukleinske kisline. Obstajajo 3 glavne vrste sevov gripe:

Gripa se prenaša z delci sline ali sputuma, zato se širi z dihanjem, kihanjem ali kašljanjem. Prav tako se virus na gospodinjski način širi, na primer s stiskanjem rok, ne termično obdelane hrane in površin, ki se jih je bolnik dotaknil..

Po vstopu virusa v sluznico nosu se začne hitro množiti. To vodi v njegov vstop v krvni obtok in splošno zastrupitev telesa..

Simptomi

Za razliko od drugih virusnih okužb se gripa vedno začne naglo. Prvi simptomi so vročina, močan glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, mrzlica. Glavni simptomi gripe vključujejo:

  • Zvišanje temperature do 38,5 С in višje;
  • Močna mrzlica, ki jo nadomesti toplota;
  • Intenziven glavobol;
  • Huda šibkost;
  • Zamašenost nosu;
  • Občutek šibkosti;
  • Suho grlo;
  • Vneto grlo;
  • Suh kašelj;
  • Smrkav nos
  • Bolečine v mišicah, "bolečine" v sklepih;
  • Močno potenje;
  • Omotica;
  • Fotofobija;
  • Motnje spanja;
  • Utrujenost;
  • Zmanjšan apetit.

Vse to je posledica hude zastrupitve telesa s strupi, ki jih izloča virus. Ob prvih simptomih bolezni je pomembno čim prej poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje.

Včasih se težavam, kot so driska in bolečine v trebuhu, dodajo glavni simptomi gripe..

Možni zapleti

Gripa je med nosečnostjo nevarna, saj nevarnosti za plod dodajo najpogostejši, na primer bronhitis, pljučnica, sinusitis ali sinusitis. Najresnejše posledice se pojavijo v 1. trimesečju nosečnosti. V tem času so položeni glavni organi in sistemi otroka, kar vodi v prirojene bolezni živčnega, imunskega in drugih sistemov, pa tudi razvoj prirojenih okužb.

Najbolj nevarna gripa je pri 12 tednih gestacije. V tem času je najverjetnejša grožnja splava.

Od 2. trimesečja nosečnosti se tveganje za plod zmanjša, vendar verjetnost za intrauterine malformacije in patologije imunskega sistema ostane. To je posledica dejstva, da virus zlahka prodre skozi posteljico, prodira v obtočni sistem ploda. Toda s pravilnim zdravljenjem gripe bolezen mine popolnoma brez sledu, ne da bi pri tem škodili otroku.

Gripa lahko povzroči resne posledice ne samo za otroka, temveč tudi za mater. Prizadene absolutno vse telesne sisteme, kar v prihodnosti vodi do bolezni, kot so:

Pogosto učinki gripe postanejo poslabšanje vseh obstoječih kroničnih bolezni, ki so se "ujele" pred pojavom.

Zdravljenje

Pri gripi pri nosečnici so potrebne dodatne študije, ki bodo pomagale preveriti stanje ploda. Za to se uporablja tako imenovani "tri test". Vključuje analizo prisotnosti estriola in alfa-fetoproteina ter človeškega korionskega gonadotropina. To bo potrdilo ali odpravilo tveganje za okužbo otroka. Priporočljivo je tudi, da po popolnem okrevanju dodatno naredite ultrazvok

Če testi niso pokazali nič nevarnega, je tveganje za zaplete za plod minimalno.

V spornih primerih bo morda potrebna zapletena vrsta študije, na primer amniocenteza ali pregled amnijske tekočine. Takšen postopek je povezan z velikim tveganjem, zato se zanjo zatečejo le v skrajnih primerih. Toda tudi če za otroka ni nevarnosti, je vsako samozdravljenje med nosečnostjo kontraindicirano. Le zdravnik ga mora izbrati le ob upoštevanju nevarnosti za nerojenega otroka.

Bodite prepričani, da terapevta obvestite o nosečnosti, še posebej, če je obdobje kratko. To je posledica dejstva, da je ogromna količina zdravil v nosečnosti kontraindicirana ali pa jih je treba uporabljati previdno.

Najpogosteje se zdravljenje bolezni pojavi doma. Vključuje posteljni počitek, obilno toplo pitje in dieto, ki vključuje veliko količino vitaminov. Prostor je treba pogosto prezračevati in vsak dan mokro očistiti..

Zdravila

Kaj lahko nosečnice z prehladom v prvem trimesečju? Vsa zdravila in ljudska zdravila med nosečnostjo se lahko uporabljajo samo po predpisu zdravnika ali po posvetovanju z njim. To velja tudi za "varna" zdravila brez recepta, saj ima vsako od njih svoje stranske učinke..

Pri gripi predpisovanje antibiotikov ni priporočljivo. Edina indikacija za njihovo uporabo je lahko sekundarna bakterijska okužba..

Edino protivirusno sredstvo, ki ga lahko uporabimo v tem primeru, je Tamiflu. To zdravilo se lahko uporablja le, če je verjetnost zapletov večja od možne nevarnosti za plod. Za lajšanje simptoma bolezni lahko uporabimo naslednja zdravila:

  • Antipiretik (paracetamol ali Ibuprofen);
  • Raztopine za grgle (Furacilin, Miramistin);
  • Pomoč pri prehladu (vazokonstriktivne kapljice, razpršila na osnovi prečiščene morske vode);
  • Pripravki proti kašlju (Alteyka, zdravilo na osnovi termopsije).

Po potrebi lahko zdravnik predpiše druga zdravila, ki ublažijo stanje bolezni.

Folk pravna sredstva

Katera koli ljudska zdravila med nosečnostjo se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom. Tudi najpreprostejši preprosti in najvarnejši na prvi pogled domači recepti lahko vsebujejo komponente, nevarne za otroka.

Decokcije in infuzije zdravilnih rastlin med nosečnostjo pogosto lahko naredijo več škode kot koristi. Imajo tudi svoje stranske učinke in kontraindikacije..

Je varna za uporabo:

Zelo koristno je piti veliko tople vode. Limonin čaj, brusnični sok, kompot, sadni sokovi, razredčeni z vodo - vse to bo pomagalo nadoknaditi izgubo tekočine med temperaturo in preprečiti strjevanje krvi.

Preprečevanje

Najučinkovitejši način za zaščito pred boleznijo je odstranjevanje gripe. Zelo priporočljivo je, da to storite med načrtovanjem nosečnosti. Če to ni mogoče, cepivo damo v 2. ali 3. trimesečju nosečnosti. Obstajajo preprosti nasveti, s katerimi se lahko zaščitite pred boleznimi v hladni sezoni:

  1. Priporočljivo je biti čim več na svežem zraku. Virus gripe dolgo časa ohranja svojo aktivnost v zaprtih prostorih, vendar hitro umre na hladnem in vlažnem zraku..
  2. Poskusite se izogniti gneči. Če imate možnost, da ne hodite v supermarket ali hodite namesto, da bi potovali z javnim prevozom, je to najboljši način.
  3. Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.
  4. Roke si umivajte čim pogosteje in uporabljajte tudi vlažne robčke.

Upoštevanje teh preprostih smernic vam bo pomagalo zaščititi ne le pred gripo, ampak tudi pred drugimi virusnimi okužbami dihal..

Značilnosti zdravljenja traheitisa pri otrocih so opisane v tem članku..

Video

ugotovitve

Zdravljenje gripe med nosečnostjo ima veliko pomembnih odtenkov. To je povezano s tveganjem možnih zapletov ne samo za žensko, temveč tudi za plod. Najučinkovitejši preventivni ukrep je gripa med načrtovanjem nosečnosti..

Gripa je najbolj nevarna v prvem trimesečju nosečnosti, saj lahko to povzroči resne posledice za zdravje otroka, do nevarnosti splava. V 2. in 3. trimesečju nosečnosti bolezen običajno vodi do manj resnih zapletov. Ob prvih znakih bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne samozdraviti. Vsa zdravila in domača zdravila v nosečnosti se lahko uporabljajo samo po navodilih zdravnika ali po posvetovanju z njim.

SARS ali gripa v zgodnji nosečnosti

Objavil Sane, 4. marca 2015

Punce! Delite svoje zgodbe, če je kdo imel takšno nadlego. V obdobju 5,5 porodniškega tedna je več dni zbolela, kašljala, izcedek iz nosu, visok TT, 38,5-39, skorajda ni zašla, paracetamol, ibuprofen. Na splošno ne vem, kaj bi storil. Mama na vse možne načine pošilja na prekinitev, seveda nočem. Zdravnik pravi, da je treba vse preglede narediti zelo previdno, da ni veliko možnosti za uspešen izid, vendar so. Potem pa sem naletel na članek, kjer pišejo, da tudi če je fizično razvoj vseh ultrazvočnih pregledov normalen, ni dejstvo, da bolezen ne bo motila živčnega sistema, kar lahko ogrozi demenco in druge užitke. Jaz sem v takšni prostaciji, ne vem, kaj bi storil, kaj naj si mislim.

Gripa med nosečnostjo

Akutne respiratorne virusne okužbe, vključno z gripo, so po svoji razširjenosti na prvem mestu med vsemi človeškimi nalezljivimi boleznimi. Pojavnost akutnih respiratornih virusnih okužb bistveno presega skupno pojavnost drugih okužb: v jesensko-zimskem obdobju predstavljajo do 50% primerov začasne invalidnosti prebivalstva in do 40% vseh bolezni odraslih in več kot 60% bolezni otrok med letom. Po statističnih podatkih je povečana dovzetnost za okužbe dihal opažena pri predšolskih otrocih, osnovnošolcih, odraslih nad 65 let in nosečnicah. i Na žalost imajo zdravniki podatke o razmerju bolezni bodočih mater z gripo v zgodnji nosečnosti in nepravilnostmi pri razvoju novorojenčkov, pa tudi o perinatalni umrljivosti. ii

Glede na tveganje hudega poteka bolezni in možnih zapletov večina strokovnjakov priporoča ženskam, da lahko začnejo zdravljenje takoj, ko se pojavijo prvi simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb..

Akutne respiratorne virusne okužbe, ki vključujejo gripo, so razširjene bolezni in povzročajo največjo družbeno in gospodarsko škodo po vsem svetu. Letno predstavljajo približno 90% celotne nalezljive patologije. Tako visoko pogostost bolezni dihalnih poti razlagajo različni etiološki dejavniki: človeka z vseh strani napadajo virusi gripe, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi in virusi dihalnih sintez. Na splošno virusi ARVI štejejo približno 300. Patogeni se lahko hitro spreminjajo in zlahka prenašajo na vseh javnih mestih. Virus ostane v zraku v zaprtih prostorih 2-9 ur, na papirju, kartonu, tkaninah - 8-12 ur, na koži rok - do 8-15 ur, na kovinskih predmetih in plastiki - 24-48 ur, na površini stekla - do 10 dni. Z zmanjšanjem relativne vlažnosti se obdobje preživetja virusov poveča, s povečanjem temperature zraka na 32 ° C pa se zmanjša na 1 uro. iv

Kljub napredku medicine je umrljivost zaradi bolezni dihal, povezanih s sezonsko gripo, še vedno zelo visoka. Zlasti študija iz leta 2017 je pokazala, da lahko na svetovni ravni letno število takšnih smrti doseže do 650.000, od tega do 72.000 v evropski regiji. v

Zmanjšana imuniteta med nosečnostjo

Med nosečnostjo imunski sistem ženske zmanjša svojo aktivnost. To naj bi zagotovilo, da se lahko oplojena jajčeca pritrdijo na maternično steno, se razvijejo naprej in jih ne napadejo imunske celice. To evolucijsko "prilagajanje" imenujemo fiziološka imunosupresija, pomaga nadaljevati porod, vendar pa je telo nosečnice ranljivo za okužbe, vključno s SARS. Nalezljive bolezni med dojenjem otroka so lahko težje, negativne posledice za mater in plod.

Nosečnost in gripa: statistika in tveganja

Na podlagi epidemioloških podatkov v zadnjih nekaj desetletjih so strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije vključili nosečnice, ki jim grozi razvoj hudega zapletenega poteka bolezni. Raziskovalci so ob upoštevanju laboratorijsko potrjenih primerov bolezni ugotovili, da bodoče matere, okužene z ARVI, v povprečju potrebujejo hospitalizacijo štirikrat pogosteje kot nosečnice. Bolezen je najtežja pri bolnikih v tretjem trimesečju (od 29. tedna) nosečnosti in skoraj 10% hospitaliziranih bodočih mater potrebuje intenzivno nego. vi

Stopnja umrljivosti zaradi ARVI pri ženskah v tretjem trimesečju še vedno dosega zelo visoke številke. Predčasno rojstvo pri bodočih materah opazimo trikrat pogosteje kot pri tistih ženskah, ki med nosečnostjo otroka niso naletele na nevaren virus ali so pravočasno začele zdravljenje in preprečile razvoj resnih zapletov. Petkrat večja je tudi perinatalna umrljivost otrok od mater, okuženih z akutno nalezljivo boleznijo. Torej, kako zdraviti gripo med nosečnostjo, bi morali razjasniti le strokovnjaki, ki so seznanjeni s posebnostmi zdravljenja bodočih mater v različnih obdobjih gestacije.

Seveda so bile v zadnjem času, pred manj kot 100 leti, posledice okužbe s SARS v tako pomembnem obdobju za žensko veliko bolj žalostne. Na primer, po podatkih WHO, je med pandemijo gripe leta 1957 smrtnost okuženih nosečnic presegla 50%. Ta kazalnik je bil še posebej visok pri ženskah, ki so v tem obdobju zamujale.

Gripa v zgodnji in pozni nosečnosti

Gripa in nosečnost sta v mnogih primerih precej nevarna kombinacija. Po mnenju zdravnikov se hudi, smrtno nevarni zapleti pogosteje razvijejo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Vendar je v prvem trimesečju tveganje okvare ploda z nastankom grobih nepravilnosti večje. Sočasne kronične bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema, pa tudi prisotnost endokrinih bolezni (npr. Diabetes mellitus) in presnovnih (prekomerna teža) močnostno povečajo tveganje za resne zaplete pri ženski in nerojenem otroku. Kajenje poveča verjetnost hudih zapletov za 4,5-krat, spolno prenosljive okužbe, ki jih spremlja znižanje imunosti (virus herpes simpleksa, sifilis, trihomonijaza, citomegalovirus), pa povečajo verjetnost hudih SARS pri nosečnicah za skoraj 7-krat. Pri otrocih, rojenih materam, ki so med porodom nosile okužbo z gripo, se v prvih mesecih življenja pogosto pojavljajo znaki imunske pomanjkljivosti, pogosteje zbolijo za respiratornimi virusnimi okužbami. vii

Nevarni zapleti gripe med nosečnostjo

Najnevarnejši zaplet gripe v obdobju gestacije so pljučnica, sistemska poškodba organov, spontani splavi. Sindrom izgube ploda se lahko kaže tudi kot smrt ploda in prezgodnji porod.

Posledice za plod, odvisno od trajanja nosečnosti, vključujejo nepravilnosti, verjetnost razvoja hude duševne bolezni in številne druge vrste patologije novorojenčkov. Poškodba posteljice z virusi lahko privede do razvoja odpovedi krvnega obtoka, kar je polno različnih zapletov. Nedavno je bilo prvič ugotovljeno, da lahko poleg nepravilnosti v razvoju možganov okužba z gripo pri otroku povzroči atrofijo zrkla. viii

Simptomi gripe pri nosečnicah

Simptomi pri nosečnicah se na splošno ne razlikujejo od kliničnih manifestacij te bolezni pri drugih ljudeh..

  • Opažen je akutni začetek bolezni, ki ga spremlja hitro zvišanje telesne temperature. Najpogosteje v prvih dveh dneh bolezni opazimo najvišjo temperaturo (do 39-40 ° C), nato pa se postopoma znižuje. Trajanje vročinskega obdobja običajno ne presega dveh do treh dni. Pri nekaterih bolnikih se 1-2 dni po padcu temperature ponovno opazi njeno povečanje za 1-2 dni (drugi val bolezni).
  • Do konca prvega dne ponavadi že opazimo podrobno sliko, katere značilnost je prevlada splošnih pojavov zastrupitve (glavoboli, bolečine v mišicah, občutek bolečih mišic).
  • Stalni zgodnji simptom gripe je pordelost in suhost sluznice žrela, nosna kongestija. Sluzni izcedek se pojavi drugi ali tretji dan bolezni, kašelj lahko moti.
  • Bolnik z okužbo z gripo ima običajno značilen videz: zabuhlost, ostra bledica, včasih svetlo rdečico, pogosto se opazi tudi cianoza - pojav modrikastega odtenka v območju nasolabialnega trikotnika in ustnic.

Posploševanje in sklepi

Nekateri znanstveniki, ki preučujejo učinke akutnih respiratornih virusnih okužb na telo nosečnic, ugotavljajo, da se pri nosečih materah bolezen običajno začne bolj akutno kot pri drugih ljudeh. Pri bodočih materah telesna temperatura narašča še posebej hitro in traja dlje kot pri drugih skupinah bolnikov. Glede na možne zaplete se mora zdraviti gripo ukvarjati le zdravnik, bolje je zavrniti samozdravljenje.

Ko nosečnica potrebuje intenzivno nego gripe

Na srečo okužba z gripo bodoče matere ne vodi vedno do resnih zapletov, ki ogrožajo življenje in zdravje njenega in njenega nerojenega otroka. Toda verjetnost za razvoj zapletov, ko se okuži s to razširjeno okužbo, se je vedno treba spomniti Ženska in njeni sorodniki bi morali vedeti, da je potrebna hospitalizacija zaradi gripe pri bodoči materi v naslednjih primerih:

  • visoka telesna temperatura (> 38 ° C);
  • huda kratka sapa (NPV (hitrost dihanja)> 30 / min);
  • tahikardija - povečanje srčnega utripa;
  • sum na razvoj pljučnice, ko na začetku bolezni noseča ženska ne gre k zdravniku, nato pa se razvije zaplet v obliki pljučnice;
  • oslabljena zavest.

Če imate katerega od teh znakov ali suma na njegov razvoj, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Lahko dobim odstranjevanje gripe za nosečnice?

Večina specialistov, vključno s predstavniki Svetovne zdravstvene organizacije, priporoča cepljenje vsem ženskam, katerih obdobje gestacije sovpada s sezonskim povečevanjem pogostnosti okužbe z gripo in morebitno epidemijo. Videz tega priporočila med drugim narekuje potreba po zaščiti novorojenčkov pred okužbo v najnevarnejšem obdobju zanje - prvih mesecih življenja.

Kljub priporočilom Svetovne zdravstvene organizacije pa med zdravniki še vedno ni enotnega mnenja glede rednega cepljenja nosečih mater. Ameriški centri za nadzor bolezni in Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov (ACOG) zaradi možnih tveganj cepiv zagovarjajo cepljenje le v nekaterih primerih, in sicer:

  • z velikim tveganjem za stik nosečnice z bolnimi;
  • kadar je okužba dokazano nevarna za mater ali plod.

Pri odločanju za cepljenje ameriški zdravniki priporočajo upoštevanje razmerja med tveganjem za okužbo z gripo za nosečnico in plodom in tveganjem, povezano z uporabo cepiva. Cepljenje proti gripi do 6 mesecev življenja je kontraindicirano pri otrocih, čeprav so novorojenčki in dojenčki tudi zelo ogroženi za razvoj zapletov in smrti.

Kako zdraviti gripo med nosečnostjo

Kot učinkovito etiotropno zdravljenje je pri nosečih materah indicirano imenovanje protivirusnih zdravil. Glede na nevarnost hudega poteka je treba protivirusna zdravila za nosečnice začeti čim prej, največji terapevtski učinek je mogoče doseči, če se zdravljenje začne v prvih 24-48 urah od začetka bolezni. ix V primeru bolezni je bolje uporabiti samo zanesljiva, časovno preizkušena zdravila, ki so odobrena za nosečnice, kar mora biti navedeno v navodilih. Eno takšnih protivirusnih zdravil je VIFERON. Zdravilo VIFERON vsebuje humani rekombinant interferon alfa-2b in ima protivirusne in imunomodulacijske lastnosti. Preprečuje razmnoževanje virusa v človeškem telesu, kar zagotavlja preprečevanje in zdravljenje virusnih in drugih bolezni.

To zdravilo je na voljo v obliki supozitorijev (supozitorijev), mazil ali gela. Skrbno skrbi za zdravje žensk in prispeva tudi k rojstvu zdravega otroka. 1

Pomembno je, da se supozitorije VIFERON vključijo v klinična priporočila (protokol o ravnanju) "Gripa pri nosečnicah" (odobreno na zasedanju Plenuma Nacionalnega znanstvenega društva za nalezljive bolezni 30. oktobra 2014). Ta priporočila so namenjena uporabi v medicinskih organizacijah Ruske federacije. x

Ker v primeru zunanje in lokalne uporabe pripravek v obliki gela / mazila učinkuje le v žarišču lezije, jih je mogoče uporabiti v odmerkih, ki jih priporočajo navodila v zgodnji nosečnosti, začenši od prvega tedna.

Shema uporabe zdravila VIFERON Suppositories za zdravljenje gripe med nosečnostjo

Rektrični supozitoriji 500.000 ie se uporabljajo en supozitorij 2-krat na dan po 12 ur dnevno 5 dni, začenši od 14. tedna nosečnosti. Glede na klinične indikacije lahko zdravljenje nadaljujemo..

Glede na študije vključitev rektalnih supozitorijev VIFERON v kompleksno zdravljenje ARI tako virusne kot virusno-bakterijske etiologije prispeva k:

  • lajšanje simptomov ARI in gripe do konca tretjega dne;
  • zmanjšanje razvoja bakterijskih zapletov iz zgornjih dihalnih poti za 16,7%;
  • lažji klinični potek bolezni pri bodočih materah v gestacijski starosti 14-26 tednov. 2

Shema uporabe zdravila VIFERON Gel med nosečnostjo

BolezenVečkratnost / trajanje uporabeNačin uporabe
SARS in gripa (zdravljenje)3-5 krat na dan / 5 dniTrak gela z dolžino največ 0,5 cm se nanese na predhodno posušeno površino nosne sluznice
SARS in gripa (preprečevanje)2-krat na dan / 2-4 tedne

Shema uporabe zdravila VIFERON Mazilo med nosečnostjo

BolezenVečkratnost / trajanje uporabeNačin uporabe
SARS in gripa (zdravljenje)3-4 krat na dan / 5 dniMazilo se v tanki plasti nanese na sluznico nosnih prehodov

Pri uporabi zdravila v obliki supozitorijev želodec ne doživi dodatne obremenitve, kar je zelo pomembno za nosečnice, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, vključno z gastritisom. Zdravilna učinkovina zdravila ne obremenjuje jeter, kar prepreči številne stranske učinke. Mazilo in gel delujeta lokalno, prodirata v telo le na mestu nanosa.

Referenčno gradivo

Avtor članka

Splošni zdravnik

  1. P. V. Budanov, A. N. Strizhakov, V. V. Malinovskaya, Yu. V. Kazarova, “Disordinacija sistemskega vnetja pri prenatalnih okužbah”, Vprašanja ginekologije, porodništva in perinatologije, 2009.
  2. Meshcheryakova A.K., Kostinov M.P., Kytko O.V., Malinovskaya V.V., Fayzuloev E.B., Tarbaeva A.A., Nikonova D.A., Cherdantsev A.P., "Clinical učinek uporabe različnih dozirnih oblik zdravila VIFERON pri nosečnicah z akutno okužbo dihal «, 2010.