Kaj je emfizem? Pljučni emfizem je bolezen, za katero je značilno razširitev prsnega koša. Ime bolezni izvira iz grške "emphysao", kar pomeni napihnjenost. Bolezen vodi do uničenja septuma s strani alveolov in širitve končne razvejenosti bronhijev. Hkrati se pljuča napihnejo, njihova prostornina se poveča, v pljučnem tkivu se pojavijo zračne praznine, ki pa razširijo prsni koš in pridobijo specifično obliko v obliki sode. V tem članku bomo podrobneje preučili vzroke bolezni, simptome in načine zdravljenja..

Kako pride do poškodbe pljuč pri emfizemu

  • Bronhiole in alveoli so raztegnjeni in podvojeni.
  • Stene krvnih žil postanejo tanjše, gladke mišice so raztegnjene. Podhranjenost se v akinusu pojavi zaradi težav s kapilarami.
  • V alveolarnem lumnu se pojavi presežek zraka, ki ni kisik, ampak mešanica izpušnih plinov s prevlado ogljikovega dioksida. Zmanjšanje območja izmenjave plinov med kisikom in krvjo vodi v pomanjkanje kisika.
  • Razširjena območja pljučnega tkiva zdravo tkivo izpostavljajo pritisku, medtem ko se pljučno prezračevanje poslabša, pojavi se zasoplost in drugi simptomi bolezni.
  • Intrapulmonalni tlak naraste, kar vodi do stiskanja pljučnih arterij. Pravo srce nenehno deluje pri večjih obremenitvah, kar posledično vodi v prestrukturiranje srčne mišice.
  • Tkiva občutijo kisikovo stradanje, občutijo se simptomi odpovedi dihanja..

Patogenezo pljučnega emfizema lahko poenostavimo na naslednji način: odtok zraka iz pljučnih alveolov je moten. zrak vstopa v alveole, vendar se ne more vrniti v isti volumen. V pozni fazi bolezni deluje vdih in izdih.

Vzroki pljučnega emfizema

Obstaja več razlogov, ki vodijo do emfizema..

  • Kršitev trdnosti in elastičnosti pljučnega tkiva.
  • Prirojena značilnost v strukturi pljučnega tkiva, zaradi česar se tlak alveolov poveča zaradi padca bronhiolov.
  • Spremembe, povezane s starostjo. Krvni obtok se poslabša, občutljivost na strupe iz zraka se poveča. Pljučno tkivo pri starejših zaradi pljučnice počasneje opomore.
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Okužba dihal. Ko se pojavi bronhitis ali pljučnica, celice zaščitne imunosti (limfociti in makrofagi) delujejo s povečano aktivnostjo. Stranski učinek tega procesa je, da se beljakovina sten alveolov raztopi. Dodaten dejavnik je, da sputumski strdki preprečujejo prehod zraka do izhoda iz alveolov, zaradi česar se tkiva raztegnejo in alveolarne vrečke so polne.
  • Zvišan pljučni tlak.
  • Škodljivi poklici. Stroški poklica steklenic, glasbenikov na pihala so povečanje zračnega tlaka v pljučih. S podaljšano izpostavljenostjo je moten pretok krvi v stenah bronhijev. Šibkost gladkih mišic vodi do dejstva, da ves zrak ne zapusti bronhijev in poleg tega pri vdihavanju doda naslednji del. Kot rezultat se pojavijo votline.
  • Lumen bronhijev blokira tuje telo, kar vodi v akutno obliko emfizema, ker zrak ne more uiti iz teh vrzeli.

Natančen vzrok te patologije še ni ugotovljen. Znanstveniki verjamejo, da je pljučni emfizem posledica več dejavnikov.

Simptomi in znaki, povezani z emfizemom

  • Cianoza - vrh ušesne ustnice, nos in nohti dobijo modrikast odtenek. Ko se bolezen razvija, se sluznica in koža bledita, razlog pa je v tem, da se kapilare nehajo polniti s krvjo in kisikovo stradanje. Cianoza je značilna tudi za ekcem..
  • Mišice, ki zagotavljajo dihanje, začnejo delovati bolj intenzivno. Da bi pljuča delovala pri vdihu, intenzivneje delujejo mišice, ki dvignejo rebra in spuščajo diafragmo. Ko izdihnete, se trebušne mišice zategnejo, kar dvigne diafragmo.
  • Cervikalne vene nabreknejo zaradi povečanja intratorakalnega tlaka pri kašljanju in izdihu. Z emfizemom in z navdihom nabreknejo.
  • Koža ob kašlju pridobi roza odtenek. Bolniki z emfizemom so zaradi tega simptoma dobili vzdevek "roza puffers". Pri kašljanju je količina izcedka majhna.
  • Povečana jetra in njen prolaps.
  • Izguba teže zaradi prekomerne mišične aktivnosti, potrebne za dihanje.
  • Videz se spreminja. Značilna je za bolnike s podaljšanim kroničnim emfizemom. Od znakov ločimo: kratek vrat, prsni koš zaradi zračnosti v pljučih, povešen želodec, medrebrni presledki, vlečeni po navdihu.

Na katere vrste pljučnega emfizema so razdeljeni

Obstaja več kategorij klasifikacije emfizema.

Po naravi tečaja:

  • Ostro. Lahko se pojavijo zaradi pomembnega fizičnega napora, vdora tujega telesa v bronhije, napadov bronhialne astme. Akutna oblika emfizema je reverzibilna, vendar to zahteva nujno zdravljenje.
  • Kronično - značilne so postopne spremembe v pljučih. V zgodnji fazi se lahko popolnoma pozdravi. Brez zdravljenja grozi invalidnost.

Po izvoru:

  • Primarni emfizem zaradi prirojenih značilnosti telesa. Gre za neodvisno bolezen, diagnosticirano pri novorojenčkih in dojenčkih. Težko je zdraviti in hitro napreduje..
  • Sekundarni emfizem je produkt obstruktivne kronične pljučne bolezni. Bolezen se lahko pojavi neopazno, povečanje simptomov pa vodi v invalidnost..

Po razširjenosti:

Zaradi pojava:

  • Lobarni emfizem - inherentni novorojenčkom, se pojavi zaradi obstrukcije enega od bronhijev.
  • Senilni emfizem - svojstven starejšim zaradi starostnih sprememb krvnih žil in oslabljene elastičnosti alveolarnih sten.

Zdravljenje pljuč z emfizemom

Obstaja več področij zdravljenja:

  • Boj proti nadaljnjemu razvoju bolezni;
  • Preprečevanje hudih zapletov (srčna in dihalna odpoved);
  • Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Med obvezne terapevtske ukrepe spadajo:

  • Opustiti kajenje;
  • Za lažje dihanje in izboljšanje delovanja ledvic se uporablja konzervativna terapija;
  • Nabor terapevtskih vaj za prezračevanje;
  • Zdravljenje vzroka bolezni.

Zdravilo za emfizem

  • Prolastin. Ta protein zmanjšuje vsebnost encimov, ki uničujejo pljučno tkivo. Daje se intravensko enkrat na teden s hitrostjo 60 mg na kg telesne teže.
  • Acetilcistein (ACC). Zahvaljujoč ACC-ju sluz hitreje zapusti bronhije. Zdravilo ima antioksidativne lastnosti, ki zmanjšujejo proizvodnjo prostih radikalov. Preprečuje vstop bakterijske okužbe v pljuča. Jemljite peroralno 200-300 mg dvakrat na dan.
  • Lazolvan. Izboljša izločanje sluzi iz bronhijev in zmanjša kašelj. Sprejemamo ga z vdihavanjem ali s pomočjo ust. Kot inhalacije na nebulizatorju, 15-22,5 mg 1-2 krat na dan. Vzemite s hrano 30 mg 2-3 krat na dan.
  • Vitamin E. Izboljša metabolizem in prehrano v pljučnem tkivu. Upočasni uničenje alveolarnih sten. Uravnava sintezo elastičnih vlaken in beljakovin. Vzemite peroralno, eno kapsulo na dan. Pijte tečaje 2-4 tedne.
  • Theopec. Spodbuja sprostitev gladkih mišic bronhijev in širitev lumena med njimi. Zmanjša otekanje bronhialne sluznice. Prva dva dni pijejo po pol tablete 1-2 krat na dan. Nato se odmerek poveča - ena tableta dvakrat na dan vsakih 12 ur. Pijte po obroku. Tečaj traja 2-3 mesece.
  • Teofilin z dolgotrajnim delovanjem. Ima bronhodilatatorski učinek, pomaga zmanjšati pljučno hipertenzijo in poveča diurezo. Dihalne mišice so zaradi teofilina manj utrujene. 400 mg / dan - začetni odmerek. Vsake tri dni se lahko odmerek poveča za 100 mg, da se doseže želeni terapevtski učinek. 900 mg / dan - največji odmerek.
  • Prednizolon - iz skupine glukokortikosteroidov. Ima močan protivnetni učinek na pljuča. Razširi bronhije. Uporablja se s slabo učinkovitostjo bronhodilatatorne terapije. Vzemite 15-20 mg na dan. Trajanje tečaja je 3-4 dni.

Uporaba terapevtskih ukrepov za emfizem

  • Vdihavanje kisika. Postopek je precej dolgotrajen - skozi kisikovo masko morate dihati do 18 ur zapored. V nujnih primerih se uporabljajo kisikove in helijeve mešanice.
  • Električna stimulacija skozi kožo trebušne in medrebrne mišice. Uporabljajo se impulzni tokovi s frekvenco 5-150 Hz - za vsakega pacienta izberemo posebej. Postopek je zasnovan tako, da olajša izdih, izboljša prekrvavitev in zagotovi mišicam energijo. Električna stimulacija je učinkovita pri preprečevanju utrujenosti mišic in odpovedi dihal. Med električno stimulacijo so značilne najmanjše mišične kontrakcije, ki jih ne spremlja bolečina. Tečaj traja 10-15 sej.
  • Dihalne vaje so posebej izbrane vaje za krepitev dihalnih mišic. Izvaja se 15 minut 4 krat na dan.
  • Kirurško zdravljenje je predpisano samo za neučinkovitost zdravil in znatno poškodbo pljuč..

Emfizem: prognoza življenja

Bolezen se pojavi zaradi zapletov bronhopulmonalnih bolezni, tj. spremembe v pljučnem tkivu, ki so posledica emfizema, so nepopravljive. Ostaja le upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati prehodnost bronhijev, zmanjšati odpoved dihal.

Torej, na prognozo emfizema vplivajo:

  • Ustreznost in pravočasnost zdravljenja osnovne bolezni;
  • Pravilen in zgodnji pristop k zdravljenju emfizema;
  • Upoštevanje vseh medicinskih priporočil in priporočil za vzdrževanje pravilnega življenjskega sloga

Trajanje bolezni

Vsekakor se emfizema ne bo mogoče popolnoma znebiti, lahko pa vplivate na njegovo napredovanje. Če je osnovna bolezen, ki povzroča pljučni emfizem, razmeroma stabilna, je prognoza ugodna za vzdrževanje minimalne bolezni emfizema. Z vsemi priporočili specialistov bodo simptomi dihalne odpovedi nepomembni, oseba pa bo živela v normalnem ritmu.

Če obstajajo dekompenzirane bolezni bronhijev s hudim emfizemom, potem je prognoza vedno neugodna. Ljudje s takšno boleznijo so vse življenje prisiljeni jemati draga zdravila, ki lahko ohranijo le osnovne vitalne parametre dihanja. Resne izboljšave kakovosti življenja so izjemno redke. Pričakovana življenjska doba je odvisna od zanemarjanja bolezni, obnovitvenih virov in starosti telesa.

Posledice bolezni

Zapleti pljučnega emfizema so lahko smrtni. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, ki kažejo na zaplete, takoj poiščite zdravniško pomoč..

  • Razvoj bakterijskih okužb. Zmanjšana lokalna imunost vodi v slabo odpornost pljuč na okužbo. Vnetje pljuč in hud bronhitis postanejo kronične. Glavni simptomi: šibkost, hipertermija, kašelj z gnojnim izcedekom.
  • Pnevmotoraks. Zanj je značilna ruptura, ki ščiti pljučno pleuro, zaradi česar zrak vstopi v plevralno votlino, kar vodi v podrejanje pljuč in nezmožnost povratne ekspanzije. Glavni znaki pnevmotoraksa so občutek panike, močna bolečina v prsih, ki se poveča z vdihavanjem, tahikardija.
  • Srčno popuščanje desnega prekata. Zaradi uničenja majhnih kapilar se oblikuje pljučna hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka. Povečanje obremenitve na desnih delih srca pomeni njihovo hitro staranje in poslabšanje. Ko simptome, kot so nastanek edema, bolečine v jetrih in srcu, otekanje žil v vratu, je treba simptome takoj poiskati.

Tako kot pri ekcemih je ugodna prognoza pod naslednjimi pogoji:

  • Opustiti kajenje;
  • Preprečevanje pljučnih okužb;
  • Življenje na neonesnaženem območju;
  • Uravnotežena prehrana;
  • Občutljivost za bronhodilatacijska zdravila.

Pričakovana življenjska doba z emfizemom

Mnogi bolniki, ki trpijo za kroničnimi boleznimi dihal, napačno verjamejo, da je napoved življenja s pljučnim emfizemom očitno neugodna. Dejansko je pacientova življenjska doba odvisna od številnih dejavnikov, vključno z zgodnjo diagnozo in preprečevanjem ponovitve. Emfizem ni stavek in če se pravočasno začne aktivno zdravljenje, je povsem mogoče podaljšati bolnikovo življenje.

Značilnost patologije

Emfizem je patologija, povezana s KOPB. Za bolezen je značilna poškodba zračnih mehurčkov - alveolov, ki sodelujejo v procesu dihanja. Pri zdravi osebi so pri vdihavanju alveoli napolnjeni s kisikom in napihnjenostjo, pri izdihu pa se zmanjšajo na prvotno velikost.

Pljučni emfizem je patologija, pri kateri se alveoli prekomerno razširijo, kar povzroča procese uničenja tkiv.

Stene alveolov pod vplivom visokega tlaka postanejo tanjše, izgubijo elastičnost in prenehajo skrčiti. Trdovratna ekspanzija dihalnih poti in povečana oteklina tkiva končnih bronhiolov vodi v postopno izumrtje dihalne funkcije pacienta.

Kakšne spremembe se pojavijo z boleznijo?

Izguba delovanja alveolov in ekspanzija bronhiolov vodi do motenj izmenjave plinov v pljučnem tkivu.

Bolnik vdihava potrebno količino zraka, vendar prizadeti alveoli ga ne morejo iztisniti. Kopičenje zraka vodi v nastanek votlin znotraj pljuč s premerom do 10-15 centimetrov.

S napredovanjem emfizema se poveča število votlin, kar moti izmenjavo kisika v pljučih.

Bolnik razvije odpoved dihanja. Glede na lokacijo in stopnjo poškodbe razlikujemo naslednje oblike patologije:

  1. Difuzno. Spremembe vplivajo na veliko število alveolov. Kronične patologije pljuč so vzrok za difuzno emfizem..
  2. Lokalno Bolezen prizadene omejeno območje pljuč.
  3. Senilna. Povečana togost tkiva in napihnjenost zaradi starosti brez poškodb sten.
  4. Vmesni oglas. Kopičenje zraka pod pleuro ali na drugih območjih zaradi rupture bronhijev ali alveolov.
  5. Lobar. Prizadet je celoten reženj pljuč..
  6. MacLeodov sindrom. Enostranska patologija nejasne etiologije.

Spremembe v strukturi pljučnega tkiva se pojavljajo počasi, v zgodnjih fazah se patologija ne pojavi. Ko bolezen napreduje, se povečana območja začnejo zdravo stiskati.

Da bi nadomestili pomanjkanje zraka, mišice aktivno sodelujejo v procesu dihanja, poveča se obremenitev pljučnega obtoka, kar izzove motnjo v srčnem ritmu dela. Šele na tej stopnji se pojavijo značilni simptomi patološkega procesa.

Ozadje smrti

Proces strukturnih sprememb v pljučih je neprekinjen in nepopravljiv.

Postopoma emfizem popolnoma prizadene organ, dihanje pa se ustavi.

Neželeni izid je nedvoumen ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • Primarni (prirojeni) emfizem, ki ga povzroča napaka v encimskem sistemu telesa. V bolnikovi krvi opazimo pomanjkanje antitripsina. Kot rezultat, posebni encimi prosto uničujejo stene distalnih pljuč in prispevajo k razvoju povečane zračnosti in zmanjšanju dihalne površine.
  • Uničevanje pljučnih celic zaradi cigaretnega dima, strupenih snovi, industrijskega prahu. Nenehna izpostavljenost teh dejavnikov tkivom vodi do zaviranja delovanja antitripsina in aktiviranja nevtrofilcev in alveolarnih makrofagov. Pacient razvije pridobljeno pomanjkanje antitripsina.
  • Pozna diagnoza patologije. Če se odkrije emfizem na stopnji pomembne pljučne lezije, je proces regeneracije tkiva nemogoč. Bolezen v tem primeru aktivno napreduje..

Položaj se poslabša s pogostimi virusnimi in bakterijskimi okužbami. Zmanjšana imunost povzroči povečano proizvodnjo proteolitičnih encimov nevtrofilcev in alveolarnih makrofagov, kar še dodatno zmanjša količino antitripsina A1, ki ga proizvajajo celice.

Dodatni dejavniki, ki zmanjšajo življenjsko dobo pacienta z emfizemom:

  • starejša starost;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • šibka imunost in splošno telesno stanje.

Ugodna napoved življenjske dobe ob prvi diagnozi je 4 leta. Z blago obliko bolezni in odsotnostjo oteževalnih razmer 4 ali več let živi 80% bolnikov. Pri zmerni obliki se njihovo število zmanjša na 70%, pri hudi obliki - do 50%.

Kako povečati življenjsko dobo?

Bolezen je popolnoma nemogoče ozdraviti, vendar bistveno upočasnimo proces uničenja organov ob upoštevanju priporočil zdravnikov in ustreznih terapevtskih učinkov povsem realistično.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je popolna odprava dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije dihal:

  • opustiti kajenje;
  • selitev v okolju prijazen kraj bivanja;
  • sprememba kraja dela ob stiku s škodljivimi snovmi;
  • pravočasna intenzivna terapija KOPB;
  • dobra prehrana: prevlada beljakovinske hrane in zelenjave v prehrani, omejitev soli, zavrnitev alkohola.

Kako ublažiti bolnikovo stanje?

Skupaj z zdravljenjem bolezni obstajajo tehnike, ki lahko spodbudijo bolnikovo dihanje in s tem olajšajo njegovo stanje. Glavne so:

  1. Sporočilo. Namen postopka je spodbuditi odvajanje sputuma iz pljuč in širitev bronhijev. Akupresura pomaga sprostiti mišice in izboljšati zunanje dihanje.
  2. Terapija z vadbo. Kompleks terapevtskih vaj vam omogoča lajšanje preobremenitve mišic prsnega koša, spodbuja nastanek pozitivnega pritiska na izdih, obnavlja ritem dihanja.
  3. Frakcijska prehrana. Preobremenitev želodca z odvečno hrano ustvarja dodatne ovire pri dihanju, zato bolnikom priporočamo, da jedo v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.
  4. Izguba teže. Bolniki s prekomerno telesno težo bolj trpijo zaradi pomanjkanja sape, porabijo veliko energije za prenašanje dodatnih kilogramov. Bolj ko se telesna teža bolnika z emfizemom približa normalni, lažje diha.

Vdihavanje in kisikova terapija

Najučinkovitejša metoda olajšanja bolnikovega dihanja je vdihavanje z zdravili in zdravljenje s kisikom. Naloga postopkov je razbremeniti spazem dihalnih mišic in sprostiti dihalne poti iz sputuma..

Med vdihavanjem droge vstopijo neposredno v pljuča in bronhije, prodrejo v globlje plasti tkiv. Vdihi imajo naslednja dejanja:

  • lajšajo vnetja in otekline;
  • sprostite mišice;
  • spodbujajo odvajanje sluzi.

Postopek izvaja poseben aparat za fino brizganje - nebulizator. Priprave za inhalacijo:

Za zaustavitev napadov dihalne odpovedi izvedite postopek kisikove terapije - vdihavanje kisika. Postopek terapije s kisikom vključuje uporabo posebnega balona. Trajanje vdihavanja kisika je 18-24 ur. Med postopkom se bolnikova pljuča in kri obogatijo s kisikom, kar ni na voljo za naravno proizvodnjo..

Folk metode

Simptomatska zdravila, pripravljena po ljudskih receptih, dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, redčijo sputum in prispevajo k njegovemu odvajanju iz bronhijev, olajšajo pacientovo dihanje.

Po pregledih bolnikov so najučinkovitejša naslednja alternativna zdravila:

  1. Tinktura korenčka sladkega morskega dna, žajblja, janeža in janeža. 1 žlica. l mešanice zelišč pijte 250 ml vrele vode, vztrajajte 60 minut in pijte 3 ml 3-krat na dan.
  2. Infuzija gorčičnih cvetov. 3 žlice. l surovine vlijemo v termos s 500 ml vrele vode in vztrajamo 2 uri. Vzemite 100 ml 4-krat na dan.
  3. Infuzija plodov brinove, korenine maslačka (1 tsp) in brezovih listov (2 tsp). Komponente se mešajo, nalijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo v termosu 3 ure. Pijte 1/3 skodelice 2-3 krat na dan.
  4. Sok črne redkve. 50 ml soka zmešamo z 2 žlici. l medu in vzemite 2 žlici. l 3-krat na dan pred obroki.
  5. Korenčkov sok z mlekom. 1 žlica. l sok dodamo 200 ml toplega mleka. Pijte na prazen želodec 21 dni.
  6. Metin čaj, žajbelj in timijan. Mešanica zelišč 1-2 žlice. l pijte 250 ml vrele vode in pijte 70 ml 3-krat na dan po obrokih.
  7. Infuzija zdravilnih zelišč na belem vinu. Za 15 gramov limonine mešanice in Sintz vlijemo 500 ml naravnega belega vina in vztrajamo, občasno stresamo, 24 ur. Vzemite 50 ml 2-krat na dan ali ob vsakem kašlju.

Splošna napoved življenja z zapleti

Pomanjkanje zdravljenja in sistematičen učinek škodljivih dejavnikov privede do zapletov in zmanjšanja življenjske dobe pacienta. Pri spontanem pnevmotoraksu lahko pride do takojšnje smrti.

Z zapletom bolezni, srčnega popuščanja in pljučne tuberkuloze pričakovana življenjska doba bolnika ni več kot 1 leto. Z boleznijo genetske etiologije napoved določa dednost.

Pljučni emfizem je smrtna bolezen, ki zahteva skrbno zdravljenje in upoštevanje zdravnikovih priporočil za povečanje življenjske dobe pacienta. Neuspešni poskusi samozdravljenja vodijo do pospeševanja procesa uničenja organov in hitre izgube funkcije dihanja..

Elena Malysheva o emfizemu

V tem videoposnetku boste izvedeli več o pljučnem emfizemu in kako izboljšati stanje bolezni.

4 - 5% ljudi je postavilo razočarano diagnozo pljučnega emfizema. Kaj je to? Kako živim s tem? Kako se bo moje življenje spremenilo? Ta seznam vprašanj ostaja danes pomemben. Dejansko je trenutno ta patologija bistveno mlajša. Ta bolezen zdaj prizadene ne le starejši del prebivalstva, ampak tudi mlade, začenši od 30. do 40. leta starosti.

Opredelitev pljučnega emfizema

Emfizem pljuč (iz grščine emphisao - "napihnjen") je bolezen, pri kateri se v septi med alveoli pojavijo nepopravljive spremembe in končni odseki razvejenosti bronhijev se razširijo. V pljučnem tkivu se tvorijo praznine - posebni prostori, ki so napolnjeni z zrakom. Pljuča se sama napihnejo in povečajo v volumnu. Alveoli so pljučni vezikli, ki jih pleta mreža kapilarnih žil. Skozi njihovo tanko steno se absorbira najpomembnejši element, ki je potreben za človekovo življenje, kisik. Njihova pljuča vsebujejo približno 700 milijonov. Bronhi so element pljučnega sistema, skozi katerega poteka pretok zraka. Glavni bronh povzroča dva manjša, tista, ki pa tvorita že štiri, vendar manjšega premera. Ta delitev se postopoma ustavi, konča pa se z bronhioli, alveolarnimi prehodi in alveoli. Temu končnemu mestu se reče - acinus ali strukturna enota pljuč. V njej se dogajajo destruktivne spremembe, ki organ spremenijo v nekoristno nabreknjeno "vrečko", ki ne izpolni svojih funkcij.

Omeniti velja, da je povečana zračnost pljuč v nekaterih primerih fiziološko stanje, na primer z intenzivnim fizičnim naporom ali dolgotrajno izpostavljenostjo mrazu.

Zakaj se pojavi pljučni emfizem??

Tveganja za nastanek emfizema pri ljudeh so različna, na primer so bolj nagnjeni k:

  • ljudje z odvisnostmi, kot je kajenje. Nevarnost razvoja te patologije se poveča za kar petnajstkrat;
  • moški spol je bolj nagnjen k nastanku emfizema. Razmerje je 1: 3;
  • velika tveganja za razvoj bolezni pri prebivalcih severne Evrope zaradi prirojene pomanjkljivosti specifičnih beljakovin sirotke.

Provokativni dejavniki

Kot izzivajoči dejavniki in glavni razlogi za razvoj bolezni lahko služijo:

  • nalezljive bolezni dihal. Oblikuje gnojni bronhitis ali pljučnica (pljučnica) sputum, preprečuje sproščanje dela zraka zunaj. Tako so stene alveolov znatno preobremenjene. Poleg tega so celice našega imunskega sistema, ki se borijo proti okužbi (limfociti, makrofagi), sposobne proizvajati encime, ki delno uničijo ne samo mikrobne, temveč tudi alveolarne strukture;
  • pomanjkanje alfa-1-antitripsina. Običajno je potrebno nevtralizirati encime, ki uničujejo stene alveolov. Gre za prirojeno patologijo;
  • nepravilnosti v razvoju pljučnih struktur;
  • poklicno škodljivo. Dolgo delo glasbenika v pečici, pihalec stekla povzroči oslabitev gladkih mišic bronhijev, moteno oskrbo s krvjo. Ko izdihnete, se celotna količina zraka ne izžene iz njihovih alveolov, deformirajo se, razširijo in tvorijo votline;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen - kronični bronhitis, bronhialna astma sčasoma privedejo do emfizema;
  • onesnažen zrak. Najbolj nevarne so vdihavanje kadmija, žveplovega oksida in dušika. Dodeljena so po prometnih in toplotnih postajah;
  • spremembe, povezane s starostjo. Pretekle pljučne bolezni skozi celo življenje, okvarjen krvni obtok, preobčutljivost za strupene snovi so ugodno okolje za razvoj emfizema;
  • vdor tujega telesa (semena, gumbi itd.) v lumen bronhijev lahko prispeva k razvoju akutne oblike emfizema.

Spremembe pljučnega tkiva

Pod vplivom teh dejavnikov se pljučno tkivo podvrže naslednjim spremembam:

  • velikost alveolov in bronhiol se poveča dva ali večkrat;
  • pride do raztezanja gladkih mišic bronhijev, stanjšanja sten posod, njihovega opustošenja in podhranjenosti v strukturni enoti pljuč - akinusa;
  • stene alveolov so uničene s tvorbo votlin;
  • motena je izmenjava plinov in v tem primeru je telo v stanju hipoksije (stradanje s kisikom);
  • dihalne mišice se aktivirajo, da nadomestijo stanje;
  • sčasoma se zaradi obremenitve desnega srca, iz katere izhajajo krvne žile, ki oskrbujejo pljuča, razvije še ena resna patologija - kronično pljučno srce.

Sorte emfizema

Pretok razlikuje:

  • ostro. Pojavi se z napadom bronhialne astme, tuje telo. Zanj je značilna reverzibilnost države v nujni oskrbi;
  • kronična. Opaža se postopen razvoj, v začetnih fazah je možno zdravljenje.

Glede na razširjenost se zgodi:

  • žariščno. Razvija se na mestu pooperativnih brazgotin, tuberkuloze in post-vnetnih žarišč. Človek dolgo časa morda niti ne sumi, da ima to obliko bolezni;
  • difuzno. Prizadet je veliko večji del pljuč, pri naprednih primerih obstaja le ena možnost zdravljenja - presaditev organov.
  • primarna oblika. Je neodvisna patologija, pogosto povezana s prirojenimi značilnostmi. Diagnosticirati ga je mogoče takoj po rojstvu in v katerem koli letu življenja. Bolezen hitro napreduje in je slabo podvržena terapiji;
  • sekundarno. Obstruktivne bolezni pljučnega sistema vodijo do njega postopoma. Zračne votline lahko zajamejo cel del pljuč.

Po anatomskih značilnostih:

  • vezikulat (bulozan). Namesto prizadetih alveolov nastanejo mehurčki, ki dosežejo velike velikosti, nagnjeni k suppuration, stiskanju sosednjih struktur in včasih ruptura;
  • vezikularni (hipertrofični, panacinarski). Manifestira se v hudem poteku, ki prizadene celoten reženj, med poškodovanimi acini ni zdravega tkiva. Manifestira se kot huda dihalna odpoved;
  • paraseptalni (perilobularni, periacinarni, distalni). Prizadeti so oddelki poleg pleure (serozna membrana, ki obdaja pljuča na eni strani, in notranji organi na drugi), se pojavi s tuberkulozo;
  • centrilobularno. Prizadet je osrednji del strukturne enote pljuč, akinus. Na tem področju se oblikuje vnetni žarišče s periodičnim izločanjem sluzi. Med poškodovanimi območji ostane živahno pljučno tkivo;
  • perikubično. Pojavi se na mestu ponetnih sprememb. Na primer na mestu tvorbe vlaknatih tkiv po pljučnici;
  • podkožna (intersticijska). Ko se alveoli zrušijo, lahko zračni mehurčki vzdolž razpok tkiva pridejo do lasišča in vratu in ostanejo pod njim.

Kako sumiti na nastanek emfizema?

  • poslabšanja večjih bolezni (kronične obstruktivne pljučne bolezni, bronhialna astma itd.) so opazno pogostejša;
  • trajajo dlje in veliko težje;
  • zdravljenje teh bolezni, ki so vam pomagale, nima več pozitivnega učinka;
  • povečana resnost kratke sape;
  • znatno zmanjšana delovna sposobnost in zmožnost telesne dejavnosti.

7 značilnih znakov osebe s pljučnim emfizemom

Z dolgotrajno boleznijo osebe z emfizemom je to na prvi pogled enostavno prepoznati:

  • vrat postane kratek;
  • prsni koš je kot "sod";
  • supraklavikularna fossa izboklina;
  • ko poskušate vdihniti, se medrebrni prostori umaknejo zaradi aktivnega dela pomožnih dihalnih mišic, zlasti medrebrnih mišic;
  • trebuh spušča zaradi spuščanja diafragme - dihalne mišice;
  • cianotična koža;
  • končni falange prstov so podobne "bobni", nohti pa kot "očala za ure".

Poleg tega so simptomi emfizema:

  • zasoplost pri izdihu. Dolgo lahko ostane neopaženo, vendar napreduje in postane izrazitejše pri 60 - 65 letih. Za razliko od kratke sape pri srčnem popuščanju se v ležečem položaju ne poveča;
  • otekanje vratnih žil zaradi povečanega intratorakalnega tlaka. Ločimo ga zlasti po kašlju, ki spremlja tudi ta patološki proces;
  • izrazito delo pomožnih mišic, ki pomagajo pacientom dihati - medrebrne, skale, prsne in trebušne mišice;
  • izguba teže zaradi izraženega dela dihalnih mišic.

Ko je pritrjeno kronično pljučno srce, se pojavijo edemi različnih lokalizacij (stopala, noge, boki, skrotum, trebuh, obraz), povečanje jeter, povečana kratka sapa, huda cianoza (cianoza) kože.

Diagnoza emfizema

Tolkala

Specialist za tolkala (tapkanje) lahko ugotovi:

  • »Zavihan« zvok nad emfizematoznimi odseki pljučnega tkiva;
  • omejitev gibljivosti in spuščanje spodnjega roba pljuč.

Avskultacija

Med avskultacijo (poslušanje s fondoskopom):

  • povečan izdih;
  • oslabitev dihanja;
  • suhi ali mokri rali z bronhitisom;
  • utišanje srčnih zvokov zaradi hiperzračnosti pljučnega tkiva, ki absorbira zvok;
  • povečan srčni utrip (tahikardija). V stanju stradanja s kisikom srce poskuša popraviti situacijo;
  • povečanje hitrosti dihanja, kar kaže na odpoved dihanja.

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika

Iz laboratorijskih analiz in instrumentalnih metod raziskovanja je mogoče uporabiti:

  • rentgen prsnega koša. Je zelo pomembna metoda za diagnozo emfizema. Opaziti bo območja povečane preglednosti, povečanje volumna pljuč, nizka lokacija diafragme, znižanje spodnjih robov pljuč;
  • računalniška tomografija. Pomanjkljivost je velika sevalna obremenitev. Toda omogoča plastni pregled pljučnega tkiva in razkrije zračna območja, tudi majhnih velikosti, bullae, njihovo prostornino in lokacijo, območja zlitjih alveolov, spremembe v koreninah pljuč;
  • slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam določitev območij stiskanja pljučnega tkiva, motenj krvnega obtoka, tudi na majhnih posodah, prisotnosti plevralne tekočine;
  • spirografija. Izvaja se s pomočjo spirografa, ki upošteva količino izdihanega in vdihanega zraka. Z emfizemom se določi povečanje preostale prostornine, skupne pljučne kapacitete, zmanjšanje vitalne zmogljivosti in pljučna ventilacija. Kazalniki znižani za 25 - 30%;
  • vršna pretočna meritev. Določa se z uporabo naprave, ki omogoča določitev največje hitrosti izdiha. Znižala se bo za 20%;
  • splošni krvni test. Obstaja porast rdečih krvnih celic, hemoglobina, hematokrita (razmerje med krvno plazmo in rdečimi krvnimi celicami), zmanjšanje hitrosti usedanja eritrocitov pod 2 mm / h;

Pri določanju plinske sestave krvi pride do znižanja kisika v arterijski krvi pod 60 mmHg, povišana raven ogljikovega dioksida nad 50 mm.

Zdravljenje emfizema. Kdaj je treba uporabiti?

Specifičnega zdravljenja ni. Poskusi zdravljenja s človeškim alfa-1-antitripsinom niso bili pogosto uporabljeni. Prenehanje kajenja je pomembno. Od zdravil se uporabljajo pripravki acetilcisteina (ACC, Asist, Asibrox). So sposobni zatirati proste radikale, ki nastanejo med emfizemom. V zadnjem času se daje prednost teofilinom dolgega delovanja. Ta zdravila delujejo hkrati na izboljšanje krvnega obtoka v pljučih in na odpravo motenj prezračevanja. Pri kadilcih se občutljivost za zdravilo zmanjša, pri ljudeh starejše starostne skupine pa se, nasprotno, poveča. Poleg tega imajo pri uporabi tega zdravila lahko motnje ritma srca. Tudi za razširitev bronhijev so zdravila, kot so:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Ipratropijev bromid.

Njihova kombinacija se pogosteje uporablja. Indikacija za imenovanje glukokortikoidov (prednizolon) je hitro napredovanje bolezni, neučinkovitost drugih skupin zdravil. To zdravilo negativno vpliva na mišice (miopatični učinek). Več kot 25% ljudi se ne odziva na hormonsko terapijo. Z razvojem osteoporoze (uničenja strukture kosti), ki je manifestacija emfizema, se priporočajo vitaminski pripravki, zlasti D3. Prikazane so tudi fizikalne metode:

  • masaža prsnega koša;
  • dihalne vaje;
  • kineziterapija - zdravljenje z gibanjem.

Kirurško zdravljenje se izvaja z:

  • več bullas;
  • huda oblika bolezni;
  • z razvojem zapletov;

Emfizem pljuč. Napoved za življenje

S prirojenimi oblikami bolezni je napoved žal neugodna. Bolezen hitro napreduje in se slabo odziva na zdravljenje. V drugih primerih: z blago stopnjo emfizema živi več kot 80% bolnikov pri 5 letih, z zmerno - približno 70% in s hudo manj kot 50%. Najpogostejši in grozljivi zaplet, ki vodi v smrtne izide, je pnevmotoraks (prodor zraka v plevralno votlino). Pojavi se še posebej pogosto z bulozno in subplevralno obliko bolezni. Poleg tega lahko emfizem zaplete pljučnica z aktivacijo bakterijske flore, srčnega popuščanja desnega prekata.

Zaključek

Diagnoza pljučnega emfizema ni stavek. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem se trajanje in učinkovitost življenja znatno povečata. Ugoden izid je odvisen od:

  • prenehanje kajenja;
  • preprečevanje okužb;
  • dobra prehrana;
  • dober odziv na zdravljenje.

V tem članku:

Lastnosti:

  1. Emfizem je eno najpogostejših stanj, ki spada pod krovni izraz kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
  2. Več kot 4,5 milijona ljudi ima emfizem.
  3. Kajenje cigaret je glavni vzrok za emfizem..

Emfizem je pljučna bolezen. Najpogosteje ga najdemo pri kadilcih, pojavlja pa se tudi pri ljudeh, ki redno dražijo dražilne snovi. Emfizem uniči alveole, ki so zračne vreče v pljučih. Zračne vreče oslabijo in se sčasoma razgradijo, kar zmanjša površino pljuč in količino kisika, ki lahko doseže krvni obtok. To otežuje dihanje, zlasti med treningom. Tudi emfizem povzroči, da pljuča izgubijo elastičnost..

Emfizem je eno najpogostejših pogojev, ki spada pod krovni izraz kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Druga velika bolezen KOPB je kronični bronhitis. Emfizem je nepopravljivo stanje, zato je zdravljenje namenjeno upočasnitvi njegovega napredovanja in zmanjševanju simptomov.

13 NASVETOV ZA PREKINITO KIMA

Oglejte si 13 nasvetov in prenehajte kaditi. Še posebej, če imate pljučno stanje. Prenehanje kajenja vas ne bo pozdravilo, pomagalo pa bo zmanjšati simptome bolezni in zmanjšalo tveganje za zaplete.

Kakšni so simptomi emfizema?

Nekateri ljudje imajo emfizem že več let, vendar tega ne vedo. Prvi znaki so kratko sapo in kašelj, zlasti med vadbo ali vadbo. Še naprej se slabša.

Drugi simptomi vključujejo:

  • Izčrpanost
  • Izguba teže
  • Depresija
  • Hitro bitje srca

Bolezni imajo lahko modrikasto-sive ustnice ali nohte zaradi pomanjkanja kisika. Če se to zgodi, se takoj posvetujte z zdravnikom..

Komu tvega emfizem?

Po podatkih ameriškega združenja za pljuča je leta 2011 več kot 4,5 milijona ljudi v ZDA imelo emfizem. Večina teh ljudi je starejših od 65 let. Moški in ženske imajo enako tveganje za okužbo..

Kajenje tobaka je glavni vzrok za emfizem. Bolj ko kadite, večje je tveganje za razvoj emfizema. Kajenje marihuane lahko vodi tudi do emfizema. Po podatkih ameriškega združenja za pljuča kajenje umre več kot 480.000 Američanov na leto, 80 odstotkov teh smrti pa povzroči KOPB, vključno z emfizemom. Izpostavljenost rabljenemu dimu prav tako poveča tveganje za emfizem..

Poleg tega so ljudje, ki živijo ali delajo na območjih z visoko stopnjo onesnaženosti, kemičnih hlapov ali dražilnih pljuč, večje tveganje za razvoj bolezni..

Genetika ima lahko vlogo v obliki zgodnjega emfizema, vendar je to redko..

Kako se diagnosticira emfizem??

Zdravnik bo začel z vašo zdravstveno anamnezo z vprašanjem: Ali ste kadilec in ste v bližini ali doma nevarni hlapi ali onesnaževala?.

Različni testi lahko določijo emfizem, vključno z:

  • Kot so rentgenski žarki in računalniška tomografija za pregled pljuč
  • Krvni test za ugotovitev, kako dobro vaša pljuča prenašajo kisik
  • Pulzna oksimetrija za merjenje kisika v krvi
  • Kar pogosto vključuje pihanje v napravo, imenovano spirometer, za merjenje, koliko zraka lahko pljuča vdihujejo in izdihujejo ter kako dobro pljuča dovajajo kisik v krvni obtok.
  • Arterijski krvni test za merjenje količine krvi in ​​ogljikovega dioksida v krvi
  • Elektrokardiogram (EKG), preverite delovanje srca in izključite srčne bolezni

Kako se zdravi emfizem??

Kajenje vsako leto ubije več kot 480.000 Američanov, 80 odstotkov teh smrti pa povzroči KOPB, vključno z emfizemom..

Zdravila za emfizem ni. Cilj zdravljenja je zmanjšati simptome in upočasniti napredovanje bolezni z zdravili, terapijo ali operativnim posegom..

Če ste kadilec, je prvi korak pri zdravljenju emfizema opustitev kajenja, bodisi z zdravili bodisi sami..

Zdravila

Za zdravljenje bolezni lahko pomagajo različna zdravila, vključno z:

  • Bronhodilatatorji pomagajo odpreti dihalne poti, olajšajo dihanje in olajšajo kašelj in pomanjkanje sape
  • Steroidi za lajšanje kratke sape
  • Antibiotiki za boj proti okužbam, ki vam lahko poslabšajo stanje

Vsa ta zdravila se lahko jemljejo peroralno ali inhalirajo..

Metode zdravljenja

Pljučna terapija ali zmerna vadba, kot je hoja, lahko okrepijo dihalne mišice in ublažijo simptome ter olajšajo dihanje in telesno aktivnost. Joga, tai chi in vaje za globoko dihanje lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov..

Terapija z kisikom lahko pomaga olajšati dihanje. Ljudje s hudim emfizemom lahko potrebujejo kisik 24 ur na dan..

Operacija

Operacija krčenja pljuč se lahko uporablja za odstranitev majhnih delov poškodovanega pljuč, presaditev pljuč pa lahko nadomesti celotno pljučno. To so redke operacije, ki se uporabljajo samo za ljudi s hudim emfizemom..

Drugi načini zdravljenja

Ljudje z emfizemom so pogosto premajhni. Za izboljšanje splošnega zdravja priporočamo, da jeste hrano, bogato z vitamini A, C in E, na primer sadje in zelenjava.

Cepljenje proti nekaterim okužbam, kot je pljučnica, lahko pomaga preprečiti okužbo, kar lahko zaplete emfizem..

Ljudje z emfizemom pogosto doživljajo tesnobo in depresijo, ker niso tako aktivni kot prej. V nekaterih primerih so lahko povezane z rezervoarjem za kisik. Če se pridružite skupini za podporo, vam lahko pomagajo pri povezovanju z drugimi, ki imajo to bolezen, in izmenjavi podobnih izkušenj. Lahko vam pomaga razumeti, da niste sami v boju proti bolezni..

Preprečevanje in obeti

Ker emfizem povzroča predvsem kajenje tobaka, je abstinenca od kajenja najboljši način za preprečevanje tega. Poleg tega se izogibajte škodljivim kemikalijam in hlapom, pa tudi težkemu onesnaženju..

Možnosti za osebe z emfizemom so različne, odvisno od njegove resnosti. Bolezni ni, in sčasoma se poslabša, lahko pa upočasnite njeno napredovanje. Kajenje cigaret praviloma pospeši bolezen, zato je pomembno, da prenehate s kajenjem. Zgodnje odkrivanje bolezni je pomembno, saj se osebe z emfizemom lahko razvijejo v življenjsko nevarnih razmerah, ko se njihova pljuča in srce sčasoma poškodujejo..

Pomembno je ostati zdrav, če se dobro prehranjujemo in si privoščimo vadbo. Prenehanje kajenja je tudi pomemben korak v procesu zdravljenja. Z zdravili in terapijo lahko z emfizemom živite dolgo, zdravo življenje..

Prognoza emfizema

Emfizem je kronična bolezen spodnjih dihal, ki je tretji vodilni vzrok smrti v ZDA. To je kronična progresivna bolezen, ki vpliva na kakovost življenja, vsaj toliko kot na življenjsko dobo..

Kot na številne kronične bolezni, na napoved vpliva preveč spremenljivk. Zdravila ni, obstajajo pa učinkoviti načini zdravljenja, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni in zagotovijo normalno življenje..

Skratka, diagnoza emfizema ni smrtna obsodba. Bolj je zdravstveno stanje, ki bi vas moralo spodbuditi k aktivni vlogi pri obvladovanju vaše bolezni. Prenehanje kajenja je najboljši prvi korak. Zelo pomembni so tudi redni obiski zdravnika in jemanje zdravil po predpisih. Vendar se prognoza zmanjša, če se oseba odloči, da bo nadaljevala s kajenjem..

Koliko jih živi s pljučnim emfizemom

Koliko jih živi s pljučnim emfizemom?

Ena najbolj zahrbtnih bolezni dihal je emfizem, prognozo življenja pri kateri določata vzroki, narava in potek patologije.

Ta bolezen je kronična bolezen, pri kateri se alveoli prenehajo normalno skrčiti. Pogosto so predhodniki pljučnega emfizema bolezni, kot so pljučnica in bronhitis.

Nevarnost patologije leži v dejstvu, da se lahko dolgo razvija brez živih manifestacij, poleg tega pri starejši osebi in novorojenčku.

Kaj je pljučni emfizem?

Pljučni emfizem se nanaša na KOPB (kronično obstruktivno pljučno bolezen). Zanj je značilna poškodba alveolov, ki se nahajajo v pljučni votlini, in koncev bronhijev, ki so vključeni v dihalni proces. Pri vdihu se alveoli napolnijo in nabreknejo, pri izdihu se vrnejo v prvotni položaj.

S pljučnim emfizemom se ta proces moti, zračni tlak v alveolih se poveča in tvorbe veziklov se raztezajo.

Ko alveoli prenehajo sodelovati v procesu dihanja, začne trpeti celoten dihalni sistem. Zaradi motene izmenjave plinov se količina zraka v pljučih poveča, kar vodi v nepravilno delovanje organa.

Pomembno je, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, da preprečite razvoj zapletov in izboljšate prognozo življenja

Vrste emfizema

Obstajata dve vrsti emfizema:

  • Difuzno. Gre za poraz celotnega pljučnega tkiva. Lahko ga povzroči alergični ali obstruktivni bronhitis..
  • Lokalizirano. Zanj je značilna poškodba ne na vseh pljučih, temveč na njihovih posameznih oddelkih. Pogosto se pojavlja proti prirojenim motnjam.

Obstajajo tudi naslednje oblike emfizema:

  • Vesical. Je najpogostejša oblika bolezni. Pogosto je zaplet drugih pljučnih patologij. Spremembe vezikularnega emfizema so nepopravljive.
  • Senilna. Opažamo ga pri starejših. Zanj je značilno povečanje togosti tkiva (brez uničenja), deformacija pljuč.
  • Vikar. S to obliko bolezni se eno območje poveča, medtem ko se druge zbolijo. V tem primeru alveoli niso prizadeti.
  • Vmesni oglas. Zanj je značilno kopičenje zraka med lobuli, pod pleuro in na drugih območjih, ki se pojavijo med rupturo alveolov ali bronhijev.
  • Mac Laud sindrom. Gre za enostransko lezijo pljučnega tkiva in krvnih žil neznane etiologije.
  • Akutno napihnjenost pljučnega tkiva. Lahko ga povzroči napad astme ali odstranitev enega pljuč.

Vzroki za emfizem

Bolezen se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  • Kršitev mikrocirkulacije v tkivih pljuč;
  • Prisotnost vnetnih procesov v bronhih ali alveolih;
  • Bronhialna astma in druge kronične obstruktivne pljučne patologije;
  • Kongenitalno pomanjkanje antitripsina α-1, zaradi katerega se proteolitični encimi začnejo uničevati alveolarna tkiva;
  • Kajenje, tudi pasivno;
  • Zaužitje strupenih spojin v pljučih, na primer pri delu v industrijski proizvodnji.

Ti dejavniki prispevajo k poškodbi elastičnega tkiva pljuč, kršijo njegovo sposobnost, da se med dihanjem normalno raztegne in skrči. Z emfizemom se majhne veje bronhijev združijo, pljučno tkivo postane raztegnjeno in oteklo, tvorijo se bulle ali zračne ciste. Emfizematska pljuča so povečana in izgledajo kot porozna goba.

Znaki emfizema

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi difuznega emfizema, opazimo naslednje simptome:

  • Ostra izguba teže;
  • Protruzija supraklavikularnih fos;
  • Slouch;
  • Prisotnost oslabljenega in včasih celo odsotnega dihanja (zazna se ob poslušanju fondoskopa);
  • Pojav kratke sape med katerim koli fizičnim naporom;
  • Prilepljena pljuča (če ima bolnik pljučni edem, običajno rečemo, da se je "pljuča zlepilo");
  • Razširjene vrzeli med rebri;
  • Skrinja v obliki sode;
  • Zračne pasti v pljučih.

Pri ljudeh z difuznim ekcemom rentgenski žarki kažejo nizko diafragmo in povečano preglednost pljučnega območja. Dihalna odpoved se poveča, srce zavzame bolj pokončen položaj.

Z lokalizirano vrsto bolezni prizadeta območja izvajajo pritisk na zdrava območja pljuč. Posledica tega je razvoj hudih motenj vse do zadušitve, napoved življenja pa se močno poslabša.

Ko lahko računate na ugoden izid?

Z emfizemom je napoved življenja odvisna od oblike patologije, življenjskega sloga osebe.

Dejavniki, ki podaljšajo življenjsko dobo bolezni:

  • Pravočasna diagnoza, zgodnje zdravljenje;
  • Potek emfizema v blagih do zmernih oblikah;
  • Opustiti kajenje;
  • Sledite posebni dieti.

Če je emfizem bulozan, je življenjska doba z njim kratka. Če bolniku s to boleznijo od trenutka diagnoze uspe živeti več kot štiri leta, se izid šteje za ugoden..

Kadar je neželen izid mogoč?

Proces spreminjanja pljučnega tkiva je nepopravljiv in neprekinjen. Konec koncev bolezen v celoti prizadene pljuča. Vendar tudi v najtežjih primerih bolnikom z emfizemom uspe preživeti več kot eno leto.

Če želite odgovoriti na vprašanje, koliko živijo z emfizemom, morate biti pozorni na naravo, potek in vzroke bolezni. Najbolj neugoden izid je primarni pljučni emfizem, ki se razvije s prirojenimi napakami encimskega sistema.

Obteževalni dejavniki so poškodbe celic zaradi cigaretnega dima, vdihavanje industrijskega prahu in strupenih snovi, še posebej, če se to zgodi več let in se po diagnozi ne ustavi..

Zavlačevanje smrti zaradi emfizema pomaga zgodnji diagnozi bolezni in ustrezni terapiji. Situacijo zaplete dejstvo, da se bolezen ne manifestira dlje časa, zato se njegova diagnoza zgodi s pomembno škodo pljučnega tkiva. Prvi znaki patologije (zasoplost, kašelj) se pojavijo, ko bolezen napreduje.

Preprosto povedano, neželen izid je možen v spodaj opisanih primerih:

  • Z nepravočasnim zdravljenjem emfizema;
  • Pri ljudeh s prirojenimi napakami encimov;
  • Ob prisotnosti slabih navad (kajenje);
  • Če je bolnik izpostavljen prahu in strupenim snovem.

Pričakovana življenjska doba emfizema

Nekateri se sprašujejo: "Kaj je smrtnost?" Smrtnost zaradi emfizema ali katere koli druge patologije se razume kot število smrti, ki jih povzroči ta bolezen.

Podatki o pričakovani življenjski dobi in umrljivosti bolnikov z emfizemom so pridobljeni iz medicinske statistike, vendar so omejeni. Vendar pa zdravniki odsvetujejo, da na podlagi teh informacij sklepajo. Dejstvo je, da je dinamika razvoja emfizema pri vsakem bolniku individualna.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od:

  • Splošno fizično stanje pacienta;
  • Življenjski slog;
  • Dednost
  • Starost;
  • Prisotnost drugih sistemskih bolezni, kot so bronhialna astma, tuberkuloza, kronični bronhitis.

Če ima oseba naenkrat več dejavnikov z zgornjega seznama, je mogoče natančno in natančno napovedati življenjsko dobo šele po podrobnem pregledu.

Hkrati ni mogoče opustiti meril za ocenjevanje. Za postavitev diagnoze je treba določiti resnost patološkega procesa. Za to so bili poskusi poenotiti stopnje bolezni..

Za to se uporabljajo testi, ki ocenjujejo niz kazalnikov: indeks telesne mase, toleranco na vadbo, kratko sapo in količino izdihanega zraka za določeno časovno obdobje.

SimptomiPrimarni emfizemSekundarni difuzni emfizem
Pojav bolezniSpremlja ga sapaSpremlja kašelj
StarostOd 30 do 40 letVeč kot 40 let
Znaki bronhitisaZmerna ali odsotnaIzraženo
Pljučna hipertenzijaPozno ali odsotnoZgodaj
Toleranca na fizično. obremenitevZelo zmanjšanoZmanjša se v poznih fazah bolezni
Razteznost pljučPovečanaZmanjšano
Morfološke spremembe v pljučihPanacinarski emfizemEmfizem centricinar, izrazit bronhitis
Arterijska hipoksemija, hiperkapnijaOpazimo ga pri fizičnem. obremenitevPrisotni, s fizičnim. povečuje se obremenitev
Difuzijska sposobnost pljučZelo zmanjšanoObičajno ali rahlo zmanjšano
UtežNormalno ali zmanjšanoNormalna ali povišana

Po opravljenem testu in pridobitvi rezultata stadija emfizema povezana z eno od naslednjih oblik bolezni:

Težja kot je oblika patologije, slabša je napoved življenja.

Če se pričakuje, da je življenjska doba več kot 4 leta od datuma diagnoze relativno ugodna diagnoza, so povprečni in splošni sklepi videti tako:

  • Z blago obliko bolezni več kot 80% bolnikov uspe preživeti več kot 4 leta;
  • Z zmerno - do 70%;
  • S hudo - do 50%.

Zdravljenje emfizema

Če se sprašujete, kako zdraviti emfizem, bo koristno, če boste ugotovili, da se patologija zdravi tako, da se odreče slabim navadam, po posebni dieti, kisikovi terapiji, masaži in vadbeni terapiji. Morda vdihavanje. Glavna stvar v tem primeru je izbrati pravi inhalator (o tem vprašanju se morate pogovoriti s svojim zdravnikom).

Izvajajo se tudi zdravila za pljučni emfizem. Naloga specialista je temeljit pregled in izbira zdravil, ki bodo pomagala odpraviti simptome bolezni.

Ko odgovarjate na vprašanje, kako se zdravi emfizem, ne smemo pozabiti na možnost uporabe ljudskih zdravil. Samozdravljenje ni vredno. Preden vzamete katerokoli zdravilo, se posvetujte s pulmologom in zdravnikom..

Zapleti emfizema

Pri odraslih in otrocih lahko pljučni emfizem povzroči negativne posledice v obliki:

  • Pljučna hipertenzija;
  • Napačno prezračevanje;
  • Onkologija (rak);
  • Odpoved desnega prekata in njegove posledice, kot so hepatomegalija, edemi spodnjih okončin, ascites.

Za najnevarnejši zaplet se šteje spontani pnevmotoraks, ki zahteva drenažo plevralne votline in zračno aspiracijo.

Izboljšana življenjska napoved za emfizem

Če želite ustaviti razvoj bolezni in stabilizirati človeško stanje, morate:

  • Uravnotežite prehrano (v hrano vključite več zelenjave, kuhane ribe in mesa, zmanjšajte vnos soli);
  • Opustiti slabe navade, kot sta zloraba alkohola in kajenje (tobačni dim je glavni uničevalni dejavnik, ki uničuje pljuča);
  • Vsakodnevni sprehodi na svežem zraku;
  • Izogibajte se hipotermiji, hladnemu zraku in okužbam dihal;
  • Trenirajte dihalne mišice 4 do 5-krat na dan 15 minut. (za to obstaja posebna gimnastika).

Emfizem je kronična bolezen in je po naravi napredujoč. Dolgotrajno vnetje in zoženje lumena dihalnih poti vodi do zmanjšanja elastičnosti pljučnega tkiva. Kar se tiče prognoze življenja z boleznijo, je odvisno od oblike bolezni, resnosti njenega poteka in nekaterih drugih dejavnikov.

Pljučni emfizem - ni stavek, podaljšanje življenjske dobe - posodobljeno 03.19

Emfizem je bolezen, pri kateri je struktura pljučnega tkiva degradirana. Zaradi izpostavljenosti patološkim dejavnikom se stene med pljučnimi celicami uničijo. Vdolbine tvorijo, najprej majhne, ​​nato se razširijo.

Zmanjša se območje stika zraka s pljučnim tkivom. Izmenjava plina se poslabša. Respiratorna funkcija trpi.

Medtem ko bolezen napreduje, človek razvije srčno popuščanje, kar je glavni vzrok smrtnosti med bolniki s pljučnim emfizemom.

V katerih primerih je možen škodljiv izid?

Začetek procesa tvorbe votlin v pljučnem tkivu je nepopravljiv in neprekinjen. Na koncu emfizem v celoti prizadene pljuča.

Tudi v najtežjem primeru in z neugodnim izidom večina bolnikov živi več kot leto dni.

Neželeni napoved je odvisen od narave, vzroka in poteka bolezni.

  1. Primarni emfizem, ki se je razvil na podlagi prirojenih napak v telesnem encimskem sistemu, ima najbolj neugoden rezultat.
  2. Poškodba pljučnih celic zaradi cigaretnega dima, vdihavanje strupenih snovi, industrijski prah, če se ti dejavniki pojavljajo desetletja in se med boleznijo ne ustavijo, bistveno poslabšajo izid.
  3. Kot pri vseh boleznih tudi zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje povečujeta življenjsko dobo. Vendar pa je emfizem vedno diagnosticiran s pomembno poškodbo pljučnega tkiva. To je posledica dejstva, da se več let bolezen ne manifestira. Klasični simptomi kratke sape in kasnejšega kašlja se pojavijo pozno, ko nastajanje votlin v pljučih že napreduje..

Tako pride do neugodnega izida v naslednjih primerih emfizema:

  • S prirojenimi napakami encimov;
  • če bolnik kadi, je pod vplivom strupenih in prašnih snovi;
  • v primeru poznega začetka zdravljenja.

Kdaj je možen ugoden izid?

Vprašanje ugodnega izida v primeru pljučnega emfizema je v določenem smislu pogojeno. Pravilno je govoriti o obdobju, v katerem lahko živi oseba s to boleznijo. Običajno je pripisati primere ugodnemu izidu, ko je bolnik od diagnoze živel več kot 4 leta..

Dejavniki, ki spodbujajo "dolgo življenjsko dobo" pacienta z emfizemom, so naslednji:

  • Zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja;
  • blage ali zmerne oblike bolezni;
  • dieta;
  • opustiti kajenje.

Pričakovana življenjska doba z različno resnostjo bolezni

Medicinska statistika je zbrala podatke o umrljivosti in življenjski dobi bolnikov z emfizemom. Vendar so te informacije omejene..

Glede na splošno mnenje zdravnikov na podlagi teh podatkov ni mogoče narediti nobenih prognostičnih zaključkov za določeno osebo.

Razlog je v tem, da je dinamika razvoja emfizema pri vsakem bolniku individualna. Naslednji dejavniki vplivajo na življenjsko dobo:

  • Splošno fizično stanje;
  • prisotnost drugih sistemskih bolezni (kronični bronhitis, tuberkuloza, bronhialna astma);
  • Življenjski slog;
  • starost;
  • dednost.

Ob prisotnosti številnih vplivajočih dejavnikov je nemogoče podati natančno in natančno napoved življenjske dobe brez podrobnega pregleda.

Kljub temu obstajajo potrebe po merilih za ocenjevanje. Diagnoza zahteva določitev resnosti patološkega procesa..

V ta namen so bili poskusi poenotiti stopnje emfizema..

Za to se uporabljajo testi, ki ocenjujejo takšne kazalnike, kot je količina izdihanega zraka za določeno časovno obdobje, indeks telesne mase, zasoplost, toleranca na vadbo.

Na podlagi rezultatov testov je stopnja bolezni povezana z eno od oblik:

Očitna pravilnost, razumljiva celo specialistu - ceteris paribus, težja oblika poslabša napoved verjetnosti.

Če vzamemo štiriletno življenjsko dobo od trenutka diagnoze za razmeroma ugodno prognozo, potem splošni in povprečni zaključki izgledajo tako:

  • Z blago obliko več kot 80% bolnikov premaga 4-letni mejnik;
  • z zmerno obliko - do 70%;
  • v hudi obliki - ne več kot 50%.

Kako izboljšati stanje in prognozo življenja

Da bi upočasnili razvoj pljučnega emfizema in stabilizirali bolnikovo stanje, priporočamo naslednje ukrepe:

  1. Nehaj kaditi. Tobačni dim je glavni uničujoči dejavnik pri poškodbah pljuč..
  2. Trenirajte dihalne mišice s posebno gimnastiko vsak dan 4-5 krat po 15 minut.
  3. Prehrana:
  • Več zelenjave;
  • kuhano meso ali ribe na dan;
  • ne solite hrane;
  • ne pijte alkohola.
  1. Če fizična kondicija omogoča, hodite vsak dan na svežem zraku.
  2. Zaščitite se pred okužbami dihal, hladnim zrakom in hipotermijo.

Zaključek

Nihče ne ve, koliko je dodeljeno tej ali tisti osebi. Obstaja skupno mnenje o določenem "sosedu", ki ni kadil in pil, ampak je umrl nenadoma in zgodaj.

Takšni primeri se sicer pojavljajo, vendar so izjeme, ki potrjujejo splošni vzorec.

Oseba s pljučnim emfizemom, ki se drži zdravega življenjskega sloga in ima trden namen živeti, si bo lahko zagotovila najugodnejšo prognozo in premagala ne le pogojni mejnik v 4 letih, temveč tudi 20 ali več let.

Etiologija in patogeneza

V nepoškodovanih pljučih se razvijata primarni emfizem in sekundarni emfizem, ki izhaja iz nepopravljivih sprememb v strukturi dihalnih pljuč, ki jih povzročajo različne bolezni bronhopulmonalnega sistema.

Primarni emfizem je difuzni destruktivni emfizem, ki je neodvisna patološka oblika, pri kateri se ob zmanjšanju elastičnih lastnosti razvijejo široke poškodbe elastičnega okvira pljuč. Trenutno je dokazan pomen proteolitičnih encimov, zlasti pomanjkanja α1-antitripsina, ki je prirojena okvara, za razvoj primarnega pljučnega emfizema.

Sekundarni emfizem je lahko difuzen ali žariščen.

Pri sekundarnem emfizemu je velik pomen namenjen eksogenim dejavnikom - kajenju in proizvodnim onesnaževalcem, ki aktivirajo alveolarne makrofage in limfocite, ki proizvajajo elastazo, nevtrofilno proteazo, kislo hidrolazo, ki imajo proteolitični učinek, in zavirajo α1-antitripsin, zaviralec proteolize. Vse to vodi v uničenje tankih struktur pljučnega parenhima.

Glavni vzrok sekundarnega difuznega emfizema je kronični obstruktivni bronhitis, pri katerem nastajajoči bronhospazem, otekanje sluznice in obstrukcija lumena majhnih bronhijev s sluzom prispevajo k razvoju pojava "zračne pasti".

Bistvo tega pojava je znižanje intratorakalnega tlaka med vdihom, ki ga spremlja pasivno raztezanje bronhialnega lumena, in povečanje intratorakalnega tlaka med izdihom, kar ustvarja dodatno stiskanje bronhialnih vej in poveča bronhialno obstrukcijo.

Kot rezultat, se zrak ujame v alveole in pride do hipertenzije. Alveoli se najprej raztezajo, nato pa se v njihovih stenah razvijejo trofične spremembe.

Pri sekundarnem difuznem emfizemu je pomemben prehod vnetno-distrofičnega procesa iz bronhiolov v alveole z razvojem alveolitisa in uničenjem alveolarne sepse.

Pljučni emfizem: 7 značilnih znakov bolezni in prognoze za življenje bolnikov

Emfizem pljuč (iz grščine emphisao - "napihnjen") je bolezen, pri kateri se v septi med alveoli pojavijo nepopravljive spremembe in končni odseki razvejenosti bronhijev se razširijo. V pljučnem tkivu se tvorijo praznine - posebni prostori, ki so napolnjeni z zrakom. Pljuča sama nabreknejo in se povečajo v volumnu.

Alveoli so pljučni vezikli, ki jih pleta mreža kapilarnih žil. Skozi njihovo tanko steno se absorbira najpomembnejši element, ki je potreben za človekovo življenje, kisik. Njihova pljuča vsebujejo približno 700 milijonov. Bronhi so element pljučnega sistema, skozi katerega poteka pretok zraka..

Glavni bronh povzroča dva manjša, tista, ki pa tvorita že štiri, vendar manjšega premera. Ta delitev se postopoma ustavi, konča pa se z bronhioli, alveolarnimi prehodi in alveoli. Temu končnemu mestu se reče - acinus ali strukturna enota pljuč.

V njej se dogajajo destruktivne spremembe, ki organ spremenijo v nekoristno nabreknjeno "vrečko", ki ne izpolni svojih funkcij.

Brez ustreznega zdravljenja emfizem vodi v invalidnost.

Omeniti velja, da je povečana zračnost pljuč v nekaterih primerih fiziološko stanje, na primer z intenzivnim fizičnim naporom ali dolgotrajno izpostavljenostjo mrazu.

Zakaj se pojavi pljučni emfizem??

Tveganja za nastanek emfizema pri ljudeh so različna, na primer so bolj nagnjeni k:

  • ljudje z odvisnostmi, kot je kajenje. Nevarnost razvoja te patologije se poveča za kar petnajstkrat;
  • moški spol je bolj nagnjen k nastanku emfizema. Razmerje je 1: 3;
  • velika tveganja za razvoj bolezni pri prebivalcih severne Evrope zaradi prirojene pomanjkljivosti specifičnih beljakovin sirotke.

Provokativni dejavniki

Kot izzivajoči dejavniki in glavni razlogi za razvoj bolezni lahko služijo:

  • nalezljive bolezni dihal. Oblikuje gnojni bronhitis ali pljučnica (pljučnica) sputum, preprečuje sproščanje dela zraka zunaj. Tako so stene alveolov znatno preobremenjene. Poleg tega so celice našega imunskega sistema, ki se borijo proti okužbi (limfociti, makrofagi), sposobne proizvajati encime, ki delno uničijo ne samo mikrobne, temveč tudi alveolarne strukture;
  • pomanjkanje alfa-1-antitripsina. Običajno je potrebno nevtralizirati encime, ki uničujejo stene alveolov. Gre za prirojeno patologijo;
  • nepravilnosti v razvoju pljučnih struktur;
  • poklicno škodljivo. Dolgo delo glasbenika v pečici, pihalec stekla povzroči oslabitev gladkih mišic bronhijev, moteno oskrbo s krvjo. Ko izdihnete, se celotna količina zraka ne izžene iz njihovih alveolov, deformirajo se, razširijo in tvorijo votline;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen - kronični bronhitis, bronhialna astma sčasoma privedejo do emfizema;
  • onesnažen zrak. Najbolj nevarne so vdihavanje kadmija, žveplovega oksida in dušika. Dodeljena so po prometnih in toplotnih postajah;
  • spremembe, povezane s starostjo. Pretekle pljučne bolezni skozi celo življenje, okvarjen krvni obtok, preobčutljivost za strupene snovi so ugodno okolje za razvoj emfizema;
  • vdor tujega telesa (semena, gumbi itd.) v lumen bronhijev lahko prispeva k razvoju akutne oblike emfizema.

Spremembe pljučnega tkiva

Pod vplivom teh dejavnikov se pljučno tkivo podvrže naslednjim spremembam:

  • velikost alveolov in bronhiol se poveča dva ali večkrat;
  • pride do raztezanja gladkih mišic bronhijev, stanjšanja sten posod, njihovega opustošenja in podhranjenosti v strukturni enoti pljuč - akinusa;
  • stene alveolov so uničene s tvorbo votlin;
  • motena je izmenjava plinov in v tem primeru je telo v stanju hipoksije (stradanje s kisikom);
  • dihalne mišice se aktivirajo, da nadomestijo stanje;
  • sčasoma se zaradi obremenitve desnega srca, iz katere izhajajo krvne žile, ki oskrbujejo pljuča, razvije še ena resna patologija - kronično pljučno srce.

Sorte emfizema

Pretok razlikuje:

  • ostro. Pojavi se z napadom bronhialne astme, tuje telo. Zanj je značilna reverzibilnost države v nujni oskrbi;
  • kronična. Opaža se postopen razvoj, v začetnih fazah je možno zdravljenje.

Glede na razširjenost se zgodi:

  • žariščno. Razvija se na mestu pooperativnih brazgotin, tuberkuloze in post-vnetnih žarišč. Človek dolgo časa morda niti ne sumi, da ima to obliko bolezni;
  • difuzno. Prizadet je veliko večji del pljuč, pri naprednih primerih obstaja le ena možnost zdravljenja - presaditev organov.
  • primarna oblika. Je neodvisna patologija, pogosto povezana s prirojenimi značilnostmi. Diagnosticirati ga je mogoče takoj po rojstvu in v katerem koli letu življenja. Bolezen hitro napreduje in je slabo podvržena terapiji;
  • sekundarno. Obstruktivne bolezni pljučnega sistema vodijo do njega postopoma. Zračne votline lahko zajamejo cel del pljuč.

Po anatomskih značilnostih:

  • vezikulat (bulozan). Namesto prizadetih alveolov nastanejo mehurčki, ki dosežejo velike velikosti, nagnjeni k suppuration, stiskanju sosednjih struktur in včasih ruptura;
  • vezikularni (hipertrofični, panacinarski). Manifestira se v hudem poteku, ki prizadene celoten reženj, med poškodovanimi acini ni zdravega tkiva. Manifestira se kot huda dihalna odpoved;
  • paraseptalni (perilobularni, periacinarni, distalni). Prizadeti so oddelki poleg pleure (serozna membrana, ki obdaja pljuča na eni strani, in notranji organi na drugi), se pojavi s tuberkulozo;
  • centrilobularno. Prizadet je osrednji del strukturne enote pljuč, akinus. Na tem področju se oblikuje vnetni žarišče s periodičnim izločanjem sluzi. Med poškodovanimi območji ostane živahno pljučno tkivo;
  • perikubično. Pojavi se na mestu ponetnih sprememb. Na primer na mestu tvorbe vlaknatih tkiv po pljučnici;
  • podkožna (intersticijska). Ko se alveoli zrušijo, lahko zračni mehurčki vzdolž razpok tkiva pridejo do lasišča in vratu in ostanejo pod njim.

Če se pojavijo naslednji simptomi, se takoj posvetujte s strokovnjakom.

  • poslabšanja večjih bolezni (kronične obstruktivne pljučne bolezni, bronhialna astma itd.) so opazno pogostejša;
  • trajajo dlje in veliko težje;
  • zdravljenje teh bolezni, ki so vam pomagale, nima več pozitivnega učinka;
  • povečana resnost kratke sape;
  • znatno zmanjšana delovna sposobnost in zmožnost telesne dejavnosti.

7 značilnih znakov osebe s pljučnim emfizemom

Z dolgotrajno boleznijo osebe z emfizemom je to na prvi pogled enostavno prepoznati:

  • vrat postane kratek;
  • prsni koš je kot "sod";
  • supraklavikularna fossa izboklina;
  • ko poskušate vdihniti, se medrebrni prostori umaknejo zaradi aktivnega dela pomožnih dihalnih mišic, zlasti medrebrnih mišic;
  • trebuh spušča zaradi spuščanja diafragme - dihalne mišice;
  • cianotična koža;
  • končni falange prstov so podobne "bobni", nohti pa kot "očala za ure".

Poleg tega so simptomi emfizema:

  • zasoplost pri izdihu. Dolgo lahko ostane neopaženo, vendar napreduje in postane izrazitejše pri 60 - 65 letih. Za razliko od kratke sape pri srčnem popuščanju se v ležečem položaju ne poveča;
  • otekanje vratnih žil zaradi povečanega intratorakalnega tlaka. Ločimo ga zlasti po kašlju, ki spremlja tudi ta patološki proces;
  • izrazito delo pomožnih mišic, ki pomagajo pacientom dihati - medrebrne, skale, prsne in trebušne mišice;
  • izguba teže zaradi izraženega dela dihalnih mišic.

Ko je pritrjeno kronično pljučno srce, se pojavijo edemi različnih lokalizacij (stopala, noge, boki, skrotum, trebuh, obraz), povečanje jeter, povečana kratka sapa, huda cianoza (cianoza) kože.

Diagnoza emfizema

Če opazite simptome, podobne manifestacijam emfizema, se morate posvetovati z zdravnikom, pulmologom.

Specialist za tolkala (tapkanje) lahko ugotovi:

  • »Zavihan« zvok nad emfizematoznimi odseki pljučnega tkiva;
  • omejitev gibljivosti in spuščanje spodnjega roba pljuč.

Avskultacija

Med avskultacijo (poslušanje s fondoskopom):

  • povečan izdih;
  • oslabitev dihanja;
  • suhi ali mokri rali z bronhitisom;
  • utišanje srčnih zvokov zaradi hiperzračnosti pljučnega tkiva, ki absorbira zvok;
  • povečan srčni utrip (tahikardija). V stanju stradanja s kisikom srce poskuša popraviti situacijo;
  • povečanje hitrosti dihanja, kar kaže na odpoved dihanja.

Iz laboratorijskih analiz in instrumentalnih metod raziskovanja je mogoče uporabiti:

  • rentgen prsnega koša. Je zelo pomembna metoda za diagnozo emfizema. Opaziti bo območja povečane preglednosti, povečanje volumna pljuč, nizka lokacija diafragme, znižanje spodnjih robov pljuč;
  • računalniška tomografija. Pomanjkljivost je velika sevalna obremenitev. Toda omogoča plastni pregled pljučnega tkiva in razkrije zračna območja, tudi majhnih velikosti, bullae, njihovo prostornino in lokacijo, območja zlitjih alveolov, spremembe v koreninah pljuč;
  • slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam določitev območij stiskanja pljučnega tkiva, motenj krvnega obtoka, tudi na majhnih posodah, prisotnosti plevralne tekočine;
  • spirografija. Izvaja se s pomočjo spirografa, ki upošteva količino izdihanega in vdihanega zraka. Z emfizemom se določi povečanje preostale prostornine, skupne pljučne kapacitete, zmanjšanje vitalne zmogljivosti in pljučna ventilacija. Kazalniki znižani za 25 - 30%;
  • vršna pretočna meritev. Določa se z uporabo naprave, ki omogoča določitev največje hitrosti izdiha. Znižala se bo za 20%;
  • splošni krvni test. Obstaja porast rdečih krvnih celic, hemoglobina, hematokrita (razmerje med krvno plazmo in rdečimi krvnimi celicami), zmanjšanje hitrosti usedanja eritrocitov pod 2 mm / h;

Pri določanju plinske sestave krvi pride do znižanja kisika v arterijski krvi pod 60 mmHg, povišana raven ogljikovega dioksida nad 50 mm.

Zdravljenje emfizema. Kdaj je treba uporabiti?

Specifičnega zdravljenja ni. Poskusi zdravljenja s človeškim alfa-1-antitripsinom niso bili pogosto uporabljeni. Prenehanje kajenja je pomembno. Od uporabljenih zdravil acetilcistein (ACC, Asist, Asibroks).

So sposobni zatirati proste radikale, ki nastanejo med emfizemom. V zadnjem času so bili prednostni dolgo delujoči teofilini..

Ta zdravila delujejo hkrati na izboljšanje krvnega obtoka v pljučih in na odpravo motenj prezračevanja. Pri kadilcih je občutljivost na zdravilo zmanjšana, pri starejših pa nasprotno.

Poleg tega imajo pri uporabi tega zdravila lahko motnje ritma srca. Tudi za razširitev bronhijev so zdravila, kot so:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Ipratropijev bromid.

Njihova kombinacija se pogosteje uporablja. Indikacija za imenovanje glukokortikoidov (prednizon) je hitro napredovanje bolezni, neučinkovitost drugih skupin zdravil.

To zdravilo negativno vpliva na mišice (miopatični učinek). Več kot 25% ljudi se ne odziva na hormonsko terapijo.

Z razvojem osteoporoze (uničenja strukture kosti), ki je manifestacija emfizema, se priporočajo vitaminski pripravki, zlasti D3. Prikazane so tudi fizikalne metode:

  • masaža prsnega koša;
  • dihalne vaje;
  • kineziterapija - zdravljenje z gibanjem.

Kirurško zdravljenje se izvaja z:

  • več bullas;
  • huda oblika bolezni;
  • z razvojem zapletov;

Emfizem pljuč. Napoved za življenje

S prirojenimi oblikami bolezni je napoved žal neugodna. Bolezen hitro napreduje in se slabo odziva na zdravljenje. V drugih primerih: z blagim emfizemom živi več kot 80% bolnikov pri starosti 5 let, z zmerno - približno 70% in s hudimi manj kot 50%.

Najpogostejši in grozljivi zaplet, ki vodi v smrtne izide, je pnevmotoraks (prodor zraka v plevralno votlino). Pojavi se še posebej pogosto z bulozno in subplevralno obliko bolezni.

Poleg tega lahko emfizem zaplete pljučnica z aktivacijo bakterijske flore, srčnega popuščanja desnega prekata.