Vdihavanje z laringitisom z nebulizatorjem: indikacije in učinkovitost

Vnetje grla, ki ga povzročajo virusi ali patogena mikroflora, imenujemo laringitis. Če zdravljenje laringitisa v akutni fazi poteka po vseh pravilih, potem se v samo osmih do desetih dneh začne popolno okrevanje.

Poleg zdravljenja z zdravili je za vnetje grla predpisano lokalno zdravljenje - inhalacija za laringitis, ki ga priporočamo z uporabo nebulizatorja.

Zakaj so inhalacije uporabne pri laringitisu?

Če odrasla oseba ali dojenček začne vnetje grla, potem vdihavanje izvaja naslednja dejanja:

• larinalni edem se postopoma zmanjšuje;
• zaradi vdihavanja zdravilnih hlapov se navlaži sluznica žrela in grla;
• utekočinjanje sluzi;
• uporaba hormonov ali bronhodilatatornih zdravil v raztopinah (glede na indikacije) preprečuje nastanek bronho- in laringospazmov;
• antibakterijski in mukolitični učinek;
• poškodovana tkiva okrevajo veliko hitreje;
• zmanjšanje simptomov bolezni (hripavost, bolečina, draženje).

Inhalacijsko zdravljenje v akutni fazi bolezni daje izrazit terapevtski učinek. Če so simptomi vnetja posledica prekomerne napetosti glasilk, potem je dovolj zdraviti več postopkov.

Vdihavanje z laringitisom z nebulizatorjem je predpisano za naslednje oblike vnetja:

• atrofična oblika laringitisa;
• začinjen;
• hipertrofična;
• kronična kataralna oblika.

Vdihavanje s paro je priporočljivo le za virusno etiologijo bolezni. Če pa je bolezen povzročila bakterijsko okužbo, je dovoljeno inhaliranje s paro le kot dodatna terapija po resnosti resnosti vnetja.

Inhalacije z laringitisom doma se izvajajo na tri načine:

• uporaba nebulizatorja (alternativna vrsta inhalatorja je alternativa);
• z uporabo ponve, v katero se vlije raztopina za obdelavo;
• s pomočjo kotlička in šobe za papir.

Izbira metode postopka je odvisna od posebnosti bolezni. Toda lažje in bolj priročno je izvesti inhalacijo s posebno napravo. Vdihavanje z nebulizatorjem za laringitis daje hiter terapevtski učinek, saj zdravilo zlahka vstopi v vneta območja žrela in grla.

Kako narediti inhalacijo z nebulizatorjem

Če imate nebulator, potem lahko postopke izvajate doma. Delovanje te posebne naprave temelji na ultrazvočni nebulizaciji, zaradi katere zdravila vstopijo v sapnik in dihalne poti.

Ker so inhalacije običajno predpisane za laringitis z nebulizatorjem za otroke, je z napravo vključena otroška maska. Otroci se lahko vdihujejo tudi med spanjem. Toda pred lokalnim zdravljenjem se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Otolaringolog bo določil naravo laringitisa in predpisal zdravilo za ta postopek.

Kako uporabljati nebulator:

• Vdihavanje se izvede ne prej kot 1 uro po obroku.
• Ne kadite pred in po postopku..
• Postopek izvajamo v sedečem položaju, bolnik diha kot običajno (ne globoko) in ne govori. Če se pojavi omotica ali močan kašelj, je priporočljivo prekiniti dvajset do trideset sekund..
• Če so bili del raztopine hormonski pripravki, si po postopku dobro sperite usta.
• Priprave za inhalacijo je treba segreti na temperaturo okolice. Končano raztopino zdravila lahko hranite v hladilniku (ne več kot 24 ur).
• Po postopku je treba vse dele naprave sprati z kuhano vodo in razkužiti z alkoholno raztopino..

Pripravki, ki se uporabljajo za inhalacijo z laringitisom

Za inhalacijo z laringitisom z nebulizatorjem se uporabljajo naslednja zdravila:

• Zdravila za redčenje sputuma: Ambrobene, Lazolvan, Mucolvan itd. Rezultat dosežemo z redčenjem sputuma in mehčanjem kašlja. Za dosego odvajanja izpljunka je poleg lokalne terapije z Ambroxolom priporočljivo piti veliko tekočine (vsaj 3 litre čez dan).
• Alkalne raztopine: mineralna voda Narzan ali Essentuki, pa tudi fiziološka raztopina. Z laringitisom je uporaba teh sredstev zelo koristna. Alkalne raztopine mehčajo in vlažijo grlo in zgornje dihalne poti ter s tem lajšajo simptome bolezni.
• Nesistemski glukokortikoidi: Pulmicort, hidrokortizon, deksametazon. Vdihavanje z nebulizatorjem s takšnimi zdravili je predpisano otrokom z alergijskim rinitisom ali lažno krpo. Toda zdravnik mora predpisati hormonsko terapijo po določitvi etiologije bolezni.
• Antibiotiki: Fluimucil. Za bakterijski laringitis so predpisane antibiotične inhalacije. Zdravilo deluje neposredno na vneta področja, zato je pozitiven učinek dosežen veliko hitreje kot pri jemanju sistemskih antibiotikov v obliki tablet.
• Inhalacije z Eufillinom ali Adrenalinom so predpisane samo za bronho in laringospazme. Brez zdravniškega nasveta je uporaba drog, zlasti v otroštvu, strogo prepovedana.
• Antiseptiki: Miramistin, Furacilin, Rotokan. Zdravila imajo protivnetni in antiseptični učinek, hitro lajšajo simptome bolezni.

Za inhalacije z nebulizatorjem je najbolje uporabiti pripravljena zdravila, ki so na voljo v posebnih meglicah. Zdravilo se razredči samo s fiziološko raztopino (uporaba kuhane vode za redčenje zdravila je strogo prepovedana). Sestavo raztopin, pa tudi trajanje in pogostost postopkov predpiše le zdravnik!

Kontraindikacije za inhalacijo z laringitisom

Vdihavanje skozi nebulator z laringitisom je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• visoka temperatura (nad 380);
• hude patologije kardiovaskularnega sistema, pa tudi huda aritmija;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• alergija na komponente, ki se uporabljajo pri vdihavanju;
• otroci do enega leta;
• poslabšanje astme, ki se kaže z odpovedjo dihanja.

Inhalacije s paro imajo bistveno več kontraindikacij. Na primer, zdravljenje s paro je strogo prepovedano v prisotnosti gnojnega procesa. Tudi kontraindicirano je zdravljenje s paro vnetja, ki ga povzroča bakterijska okužba. Poleg tega starejši in otroci, mlajši od 7 let, ne smejo dihati nad paro.

Prednosti uporabe nebulatorja

Izvajanje inhalacij z nebulizatorjem ima številne nedvomne prednosti, med katerimi želim izpostaviti naslednje:

• snov zdravila gre neposredno na območja vnetja;
• tudi majhnim otrokom je dovoljena uporaba (po enem letu);
• neinvazivna terapija;
• udobje in enostavnost uporabe;
• koncentracija zdravila v dihalih je dvakrat višja kot pri drugih metodah dajanja;
• zdravila, ki vstopijo v telo z vdihavanjem, ne vstopijo v krvni obtok in ne vplivajo na delovanje ledvic in jeter.

Če povzamem, želim poudariti, da bi morala vsaka družina imeti nebulator v domači omari. Skoraj nemogoče je srečati otroka, ki vsaj enkrat v življenju ni prebolel laringitisa. In hitro in učinkovito se lahko spoprite z akutnim vnetjem grla z vdihavanjem.

Prav tako so postopki, ki uporabljajo to napravo, pomembni za učitelje in pevce, katerih laringitis je poklicna bolezen.

Vdihavanje laringitisa z nebulizatorjem: droge, pravila ravnanja

Inhalacije z laringitisom zasedajo posebno mesto v kompleksnem zdravljenju bolezni. Skupaj s konzervativnim zdravljenjem vam pravilno izvajanje takšnih postopkov pri otrocih in odraslih omogoča, da simptome patologije zaustavite v kratkem času.

Vdihavanje je metoda dajanja zdravil, ki temelji na vdihavanju plina, pare ali dima. Ta metoda uporabe omogoča zmanjšanje časa absorpcije, zagotavlja selektiven učinek zdravilne učinkovine na dihala in s tem doseže lokalni in resorptivni učinek.

Inhalacije se lahko izvajajo doma, toda s čim jih narediti - z zdravili, alkalnimi raztopinami ali decokcijami zelišč, ugotavlja otolaringolog. To je posledica dejstva, da lahko le zdravnik ugotovi, ali je mogoče z laringitisom v vsakem posameznem primeru vzeti inhalacijo ob upoštevanju bolnikovega stanja in razloga za nastanek bolezni.

Skupaj z inhalacijami, glede na preglede, pri laringitisu je učinkovita uporaba antiseptičnega in protivnetnega zdravila Ingalipt. Namakajo ustno votlino - izdelek zadržijo v ustih nekaj minut.

Glavni cilji inhalacijske terapije so:

• utekočinjenje izcedka iz nosu, žrela in grla;
• vlaženje sluznice dihal;
• zagotavljanje mukolitičnega in antibakterijskega učinka;
• izboljšanje oskrbe s krvjo in mikrocirkulacije v sluznici grkljanja za hitrejšo regeneracijo tkiv;
• zmanjšanje edema larinksa;
• simptomatski učinek: zmanjšano vneto grlo, draženje in hripavost;
• preprečevanje laringo- in bronhospazma;
• zmanjšanje vnetja;
• preprečevanje zapletov - bronhitis in traheitis.

Vdihi lahko:

• hladno: izvedeno s posebnimi napravami - nebulizatorjem, kompresorskim inhalatorjem;
• vroče (para): izvedeno z uporabo posode z vročo tekočino.

Kot sredstva za postopke hladnega tipa se uporabljajo samo posebne prečiščene raztopine lekarniških zdravil ali mineralna voda, olje in zeliščni decokcije v ta namen niso primerne. Upoštevati je treba, da je izvajanje vroče vrste inhalacije kontraindicirano ob prisotnosti sočasnih vnetnih procesov gnojne narave - tonzilitisa, sinusitisa, sinusitisa. Segrevanje v takih primerih spodbuja hitrejšo rast patogenih mikroorganizmov in njihovo prodiranje v globoke dele dihal.

Vdihavanje za laringitis doma: pravila postopka

Pred začetkom terapije je pomembno, da se seznanite s splošnimi priporočili v zvezi z inhalacijo, in sicer:

• trajanje postopka mora biti najmanj 5 minut in največ 15 minut;
• vdihavanje je treba opraviti skozi usta, izdih skozi nos;
• dihanje naj bo mirno, svobodno, a plitvo.

Po jedi naj mine vsaj 1-2 uri. Med in pol ure po vdihavanju ni priporočljivo govoriti. Minimalni interval s telesno aktivnostjo je pol ure. 30 minut pred in po vdihavanju hladnega ali vročega zraka ne pijte tekočine in ne kadite.

Da bi se izognili razvoju alergijskih reakcij in bronhospazma, otrokom ne priporočamo vdihavanja hlapov eteričnih olj in zelišč. V ta namen je varneje izvajati hladne vrste postopkov z nebulizatorjem..

Bolniki, ki jim je zdravnik predpisal več zdravil hkrati za inhalacijo, jih morajo uporabljati v naslednjem zaporedju:

• bronhodilatatorna zdravila;
• izkašljevanje: po 15 minutah;
• antiseptične in protivnetne raztopine: po odvajanju sputuma.

Delovna zmogljivost nebulizatorja se napolni s tekočino v prostornini od 2 do 5 ml, po kateri se na napravo priključi cev, nanjo pa maska, ki je v kompletu. Pred posegom je treba določiti stopnjo razpršenosti raztopine, ki jo priporoči otolaringolog. V večini primerov zadostuje povprečna raven, pri kateri aerosol ne bo preveč fino razdeljen. Nato se naprava vklopi, na obraz se pritisne maska ​​in pacient globoko vdihne. Na koncu postopka se cev in maska ​​opereta pod tekočo vodo.

Koliko dni opravijo inhalacije, pa tudi natančen odmerek zdravil, zdravnik predpiše posebej.

Priprave za inhalacijo in značilnosti njihove uporabe

Da bi se izognili razvoju alergijskih reakcij in bronhospazma, otrokom ne priporočamo vdihavanja hlapov eteričnih olj in zelišč. V ta namen je varneje izvajati hladne vrste postopkov z nebulizatorjem..

Po posvetovanju z zdravnikom lahko kot sredstvo za inhalacijo pri bolnikih, starejših od 18 let, uporabimo:

• Mucosolvan: raztopina, ki vsebuje zdravilno učinkovino - Ambroxol hydrochloride. Pomaga odpraviti simptome bolezni, ima redčenje izpljunka in izkašljevalni učinek. Uporablja se v kombinaciji z drugimi sredstvi, saj ne more popolnoma ustaviti znakov patologije;
• Raztopina adrenalina s fiziološko raztopino (v razmerjih 1: 6 in 1: 12): učinkovito orodje za zdravljenje laringitisa, lahko pa povzroči neželene učinke na srčno-žilnem sistemu. Njegova uporaba je možna le v odsotnosti neposrednih kontraindikacij;
• Deksametazon: hitro delujoče zdravilo, ki se lahko uporablja za prvo pomoč v kritičnih razmerah, na primer med napadom astme. Učinkovito odpravlja moker kašelj in pospešuje odvajanje sputuma s suhim kašljem;
• Fiziološka raztopina: uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili, saj tehnično ni terapevtsko sredstvo. Na začetnih stopnjah laringitisa učinkovito lajša vnetje, vlaži sluznico žrela in odpravlja bolečino;
• Hidrokortizon: glukokortikosteroid z antihistaminsko lastnostjo. Učinkovito lajša edeme, laringospazem in vnetje v grlu, zavira interferon v telesu in s tem pospeši proces celjenja;
• Borjomi, Narzan: rahlo alkalne vode, ki ob vdihavanju navlažijo sluznico dihal in prispevajo k izločanju sputuma.

Koliko dni opravijo inhalacije, pa tudi natančen odmerek zdravil, zdravnik predpiše posebej.

Vdihavanje z laringitisom z nebulizatorjem pri otrocih se lahko izvede v starosti 1 leta. Kot je predpisal zdravnik, lahko uporabimo naslednje raztopine:

• Dekasan: pomeni s fungicidnim, prostocidnim in protimikrobnim delovanjem. Uporablja se za laringitis, ki ga povzroča patogena mikroflora;
• Berodual: zdravilo z izrazitim bronhodilatatornim učinkom, ki učinkovito zaustavi vnetne procese. Otroci so predpisani le v skrajnih primerih, ko pride do napadov laringitisa z življenjsko nevarno stenozo;
• Fluimucil: zdravilo, ki ima mukolitični, ekspektorantni in antioksidativni učinek. Skoraj ni stranskih učinkov in se lahko uporablja kot monoterapija;
• Pulmicort: inhalacijski glukokortikosteroid z protivnetnim učinkom. Učinkovito zmanjša resnost simptomov, proizvodnjo sputuma, nastajanje sluzi, hiperreaktivnost in pogostost poslabšanj bolezni dihal.

Tudi inhalacije pri otrocih, tako kot pri odraslih, lahko izvajamo z Dexamethasone, Lazolvan, fiziološko raztopino in mineralno vodo.

Obstajajo kontraindikacije za izvajanje postopkov z nebulizatorjem, in sicer:

• hude bolezni srčno-žilnega sistema;
• visok krvni pritisk;
• nagnjenost k krvavitvam iz nosu;
• zvišana telesna temperatura (nad 38 ° C);
• prisotnost gnojnih vnetnih procesov;
• poslabšana oblika astme;
• odpoved dihanja.

Skupaj z inhalacijami, glede na preglede, pri laringitisu je učinkovita uporaba antiseptičnega in protivnetnega zdravila Ingalipt. Namakajo ustno votlino - izdelek zadržijo v ustih nekaj minut.

Katere raztopine se uporabljajo za vdihavanje s paro

Za izvajanje te vrste postopkov lahko uporabite kotliček, posodo ali majhno ponev, ki je napolnjena s tekočino. Med vdihavanjem je glava prekrita z veliko brisačo.

Dihati morate enakomerno, kot običajno, brez globokih vdihov in dolgih izdihov. Ne uporabljajte vrele raztopine za postopke.

Kot rešitve se uporabljajo:

• infuzije zdravilnih zelišč - origano, brina, poprova meta, lekarniška kamilica, ognjič, šentjanževka, žajbelj, močvirski rožmarin, borovi brsti, evkaliptusovi listi, ogrinjalo in maline: pol ure pred postopkom pripravimo decokcijo rastlinskega materiala. Na primer, se mešajo cvetovi kamilice, žajblja, origana in podloga, 1 žlica. žlico takšne mešanice napolnimo z 200 ml vroče vode in vztrajamo 30 minut. Nato se dobljeni tekočini doda vrela voda, vlije v posodo in diha 10-15 minut;
• eterična olja - bor, evkaliptus, thuja, brina, čajevca, altajska ali himalajska cedra: takšno orodje je mogoče uporabiti le v odsotnosti alergij. 3-5 kapljic katerega koli od teh olj dodamo 250-300 ml vroče, vendar ne vrele vode in vdihavamo hlape;
• slane raztopine: 3 žlice. žlice morske soli razredčimo v 1 litru vroče vode, dodamo 1 čajno žličko sode;
• česen sok: 2 stroka česna stisnemo, da dobimo sok, ga razredčimo v 500 ml vroče vode. Končana raztopina ima izrazit antiseptični in protimikrobni učinek.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Vdihavanje z laringitisom z nebulizatorjem

Laringitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje grla. Pojavlja se kot neodvisna kataralna bolezen ali sočasno z lubjem, škrlatno vročino in hudobnim kašljem.

Vzroki za laringitis:

• Oslabljena imuniteta zaradi preteklih bolezni;
• Prirojene kronične tegobe ali značilnosti razvoja grla;
• Strokovni dejavniki, povezani z vrsto človeške dejavnosti (učitelji izobraževalnih ustanov, pevci, delavci v kemični industriji);
• Hipotermija dihal (najpogosteje se pojavi pri otrocih, ki dihajo skozi usta z zamašenim nosom);
• Pitje alkohola in prekomerno kajenje;
• Okoljski dejavnik (živi v industrijskem mestu, v katerem je smog - prekomerno onesnaževanje zraka s škodljivimi snovmi).

Kako odkriti laringitis v zgodnjih fazah in pravočasno ukrepati

Vsak vnetni proces se začne z bolečino. Z laringitisom začne bolnik čutiti nelagodje pri požiranju, takrat se pojavi vneto grlo, glas spremeni nagib in razpon. Potem pacient, da bi se znebil občutka suhosti v grlu, začne kašljati, z vnetim grlom pa to vodi v "lajež" kašelj in popolno izgubo glasu.

Z manjšimi bolečinami v grlu bo redka oseba takoj vzela zdravila in grgrala. Toda takoj, ko je glas začel spreminjati svoj naravni tember, je nadaljnje zdravljenje preprosto nemogoče odložiti. In vse zato, ker sta larinks in glasilke zelo blizu.

Labiritis nebulizator

Najučinkovitejši način za boj proti laringitisu je vdihavanje z nebulizatorjem.

Nebulizator je domača naprava, ki dovaja zdravilo v želeno vnetno dihalo..

Zdravilo za nebulizator za laringitis

Pred nakupom in jemanjem katerega koli zdravila se morate posvetovati z zdravnikom. Samo on lahko pove, ali bo to škodovalo vašemu zdravju. Pazljivo preberite sestavo zdravila, da se izognete alergijskim reakcijam telesa.

Za inhalacijo se uporabljajo raztopine:

• Raztopine s sodo. Razredči sluz in zmanjša edem larinksa.
• Fiziološka raztopina. Obnavlja sluznico, pomaga mehčati grlo, lajša kašelj, uteži sluz, lajša otekline.
• Mineralna voda. Uporabljajte gazirano, z majhno količino mineralov. V napravi s paro nanesite SAMO!
• Raztopine z eteričnimi olji;
• Zeliščne raztopine (kalendula, kamilica, žajbelj, evkaliptus);
• Zdravila (Lazolvan, Bioparox, Ambrobene) in druga ekspektoranska zdravila

Vse raztopine lahko uporabljamo v nebulizatorju med vdihavanjem, vendar imajo sami nebulizatorji omejitve pri uporabi zdravil.

Nebulizatorji so v več oblikah:

• Para
• Ultrazvočni
• Stiskanje
• Membrana

Uporaba raztopin v nebulatorju

1 ing. - 2% raztopina 2-3 ml 3-4 r / d

1 ing - 5 ml. voda, 2-3 r / d.

1 ing. - 15 kapljic na 200 ml fiziološke raztopine, 2-3 r / d

1 ing. - 1-2 kapljice na 100 ml fiziološke raztopine, 2-3 r / d

Ambrobene, Lazolvan in drugi mukolitiki in sekretolitiki

1 ing. - 40-50 kapljic na 200 ml. fiziološka raztopina, 2-3 r / d

Kateri nebulator izbrati pri zdravljenju laringitisa

Na podlagi tabele se lahko odločite, kateri nebulizator uporabiti pri zdravljenju laringitisa.

Ultrazvočni nebulator bo pomagal znebiti izcedek iz nosu in vneto grlo, olajšal dihanje. Če pa so potrebna zdravila za zdravljenje laringitisa, ultrazvočni nebulizator ne bo pomagal, saj ultrazvok uniči strukturo zdravila in ne bo učinka na vdihavanje.

Kompresijski nebulizator je primeren za uporabo kakršnih koli snovi in ​​zmesi, razen eteričnih olj. Pacient lahko varno izvaja inhalacijo z antibiotiki. Številni kompresorski nebulizatorji so opremljeni s posebno šobo za brizganje vodne raztopine v grlo.

Parni nebulizator je idealen za zdravljenje izcedek iz nosu in vneto grlo (simptomi, ki spremljajo laringitis). Vdihavanje z eteričnimi olji bo olajšalo nosno zamašitev. Toda mnogih zdravil ni mogoče segreti, zato parnega inhalatorja ne smemo uporabljati skupaj z drogami. Poleg tega parni aparat zagotavlja prevelike delce vode. Takšne kapljice lahko prodrejo in se naselijo dlje kot v zgornjem dihalnem sistemu.

Za zdravljenje laringitisa so potrebni delci snovi s premerom največ 5 mikronov. Kapljice podobne velikosti se naselijo na grlu, stičišču zgornjega in spodnjega dihala. Tu se nahaja žarišče bolezni - laringitis.

Membranski nebulizator je primeren za zdravljenje vseh zdravil. Toda njegova glavna pomanjkljivost so visoki stroški in posebna nega. Če ima hiša majhne otroke, obstaja nevarnost, da nebulator ne bo dolgo zdržal.

Opomba

Eterična olja se ne uporabljajo v ultrazvočnih, kompresijskih in membranskih inhalatorjih, ampak le v pari. Olje, ki ga razpršilec zdrobi v mikroskopske delce in odloži na bronhije in pljuča, lahko povzroči mehansko zaporo, kar posledično vodi do pljučnega edema in smrti.

Vdihavanje z laringitisom pri otrocih in odraslih

To bolezen grla spremljajo neprijetni simptomi, nevarna je v otroštvu. Zdravljenje z inhalacijsko terapijo lahko znatno izboljša bolnikovo stanje. Kako potekajo postopki, katera zdravila se uporabljajo za to, pravila za izvajanje sej so koristne informacije, zlasti za starše z majhnimi otroki.

Kaj je laringitis

Ta nalezljiva bolezen je virusne, bakterijske, glivične narave. Z laringitisom pride do vnetja sluznice grla. V postopek so vključeni ligamenti. Obstaja zoženje lumena glotisa zaradi krčenja dihalnih mišic grla. Vse to vodi k pojavu znakov bolezni:

• hripavost, hripavost, izguba glasu;
• občutek tujega telesa;
• oteklina, hiperemija grla;
• suh, lajež kašelj;
• postopna sprememba na vlažno z veliko sputuma;
• bolečina pri požiranju;
• suho grlo.

Razvoj laringitisa izzove:

• bolezni zgornjih dihalnih poti - sinusitis, traheitis;
• patologije bronhijev, pljuč - hroščev kašelj, pljučnica;
• sistemske virusne okužbe - ošpice;
• avtoimunske bolezni - granulomatoza, lupus;
• dim, strupeni plini, ki vstopajo v območje sapnika;
• vdihavanje hladnega, vročega zraka;
• glasni kriki, petje;
• prehladi
• kajenje;
• alergijske reakcije na hrano, vonjave;
• sprememba strukture epitelija - povzroči kronično obliko laringitisa;
• motnje prebavnega sistema - gastroezofagealni refluks.

Razvoj vnetnega procesa je nevaren v otroštvu. Niso redki - pojav akutne oblike bolezni - lažni krop, pri katerem se ponoči pojavijo napadi. Zaradi značilnosti anatomije žrela pri otroku:

• opazimo hrupno dihanje;
• razvije se edem, ki blokira pretok zraka v grk;
• ustnice postanejo modre;
• pojavi se lajež kašelj;
• zaradi pomanjkanja kisika, motenj možganov je možna koma;
• stanje zahteva nujno oskrbo, hospitalizacijo.

Ali je mogoče narediti inhalacijo z laringitisom

Uporaba teh terapevtskih metod pri boleznih dihal je ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pri vdihavanju zdravila prodrejo do globokih žarišč vnetja. Za zdravljenje odraslih in otrok so predpisani postopki. Med sejami:

• viskoznost sputuma se zmanjša;
• olajšanje izločanja sluzi je olajšano;
• vnetne reakcije so potlačene;
• pride do hidratacije sluznice.

Z inhalacijsko terapijo pride do ovijanja, mehčanja tkiv v grlu. Zdravila, ki takoj pridejo na mesto poškodbe, hitro izboljšajo bolnikovo stanje. Okužba se potlači ne le v grlu, ampak v vseh dihalnih poteh. Zahvaljujoč postopkom je:

• regulacija vaskularnega tona grlnih kapilar;
• zmanjšanje otekline v ustni votlini;
• stimulacija regenerativnih procesov v tkivih;
• utekočinjenje ločene tekočine iz nosu, žrela, grla;
• izboljšanje mikrocirkulacije, oskrbe s krvjo;
• odpravljanje težav z dihanjem.

Kakšne inhalacije storiti z laringitisom

Ko zdravnik predpiše dihalne postopke, se izvajajo na več načinov. Izbira variante inhalacijske terapije za laringitis je odvisna od uporabljenih sredstev, resnosti bolezni, starosti pacienta. Najenostavnejša možnost je, da napolnite posodo z vročo vodo z zdravilno sestavo in jo vdihnete. Ta tehnika ima lastnosti:

• pri zdravljenju otrok je treba biti previden;
• obstaja nevarnost opekline;
• ob prisotnosti gnojnega vnetja lahko vroča para razširi okužbo.

Pri zdravljenju laringitisa otolaringologi priporočajo:

• parni postopki z uporabo čajnika, pri katerem je lijak iz papirja pritrjen na izliv - obstajajo kontraindikacije za uporabo;
• uporaba nebulizatorjev - niso primerna za vsa zdravila;
• uporaba parnih inhalatorjev;
• dozirani izdelki v obliki aerosolov, ki vsebujejo antiseptike - Hexoral, Gedelix, Colustan;
• vazokonstriktorski spreji za nos - Naphthyzinum, Vibrocil.

Pravila za

Če želite pospešiti proces celjenja, povečati učinkovitost postopkov, se morate držati določenih pravil. Pomembno je uporabljati samo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Ko se lotite dihalnih postopkov, morate vedeti:

• seansa se izvaja pol ure po vadbi, 2 uri po jedi;
• trajanje določi zdravnik - v 5-15 minutah;
• potrebno je vdihniti skozi usta in izdihniti skozi nos;
• dihanje mora biti mirno;
• po seji ni priporočljivo 30 minut govoriti, jesti, piti.

Iz varnostnih razlogov ne vdihavajte vrele spojine. Zdravila je treba v svoji lekarni razredčiti le s fiziološko raztopino. Čez dan ne morete narediti več kot treh postopkov. Če je zdravnik predpisal več zdravil, se uporabljajo v naslednjem zaporedju:

• prej - bronhodilatatorji, ki olajšajo dihanje, razširijo bronhije;
• po 15 minutah - mukolitiki, ki spodbujajo izkašljevanje;
• po odvajanju sputuma se po četrtini ure uporabljajo protivnetna, antiseptična sredstva.

Uporaba nebulizatorja

Za postopek zdravljenja lahko uporabite priročno napravo. Nebulizator je naprava, ki fino razprši zdravila, ki vstopijo v žarišča vnetja, ki se nahajajo v oddaljenih kotičkih dihal. Uporaba tehnike brezšiv:

• izvaja se neboleče dajanje zdravil;
• pride do hitre absorpcije aktivnih snovi;
• stalno se oskrbuje z zdravili;
• sredstva se uporabljajo v učinkovitih odmerkih;
• lokalna izpostavljenost ne vpliva negativno na druge organe.

Glede na načelo delovanja se zasnova naprave razlikuje:

• Ultrazvočno - nastajanje aerosolov nastane pod vplivom ultrazvoka, pomanjkljivost pa je, da membranske vibracije uničujejo hormonska zdravila, antibiotike.
• Kompresorska naprava - deluje s stiskanjem zraka. V njem se lahko uporabljajo kakršne koli droge, minus - glasen hrup.
• Mrežni nebulizator - razprševanje se pojavi zaradi vibracij posebne membrane pod vplivom nižje frekvenčnega ultrazvoka. Hkrati se droge ne uničijo, naprava ne oddaja hrupa. Pomanjkljivost so visoki stroški.

Nebulator za laringitis pri otrocih se lahko uporablja, že od dojenčka, za zdravljenje dojenčkov tudi v sanjah. Za vodenje postopka je potrebno:

• napravo sestavite v skladu z navodili;
• pripravite zdravilo v odmerku, ki ga je določil zdravnik;
• nalijte ga v rezervoar;
• nataknite si masko za obraz ali vstavite ustnik z nebulizatorjem v skalo;
• vklopite napravo;
• držite sejo, dokler raztopine ne porabite v celoti;
• odklopite napravo;
• sperite, sterilizirajte delovne dele.

Vdihavanje z laringitisom

Inhalacije z vnetjem dihalnih poti so učinkovit način za hitro ublažitev bolnikovega stanja z dostavo zdravila neposredno na "prizadeto območje". Podoben postopek se lahko izvede v kateri koli starosti in v katerem koli zdravstvenem stanju. Kako in s čim narediti inhalacijo z laringitisom pri otrocih? Katere droge uporabljati in kaj storiti, je strogo prepovedano?

Laringitis je bolezen, pri kateri se tkiva grla vnamejo. Značilen simptom patološkega procesa na tej lokaciji je učinek na glasilke. Pacient bodisi izgubi glas, ali pa se čuti jasno hripavost. Simptome razložimo s bližino glasilk, ki sodelujejo v vnetnem procesu..

Opomba! Vnetje grla v otroštvu je še posebej nevarno. Zaradi posebnosti anatomije otrokovega grla se razvije lažna krupnost in blokira dihanje.

Ker larinks direktno prehaja v sapnik, je laringotraheitis (vnetje grla + vnetje sapnika) pogost zaplet laringitisa. Če okužba seže globlje, potem bolniku grozi bronhitis. S širjenjem patogenov v nazofarinks so možni tonzilitis, rinitis, sinusitis.

Kako deluje vdihavanje?

Pri vdihavanju terapevtskih hlapov pri bolniku z laringitisom:

• laringealni edem se odstrani
• navlaženo grlo, sapnik, bronhije
• vnetje se zmanjša
• sputum utekočinjen

Opomba! Zgoraj navedeni terapevtski učinki inhalacij niso omejeni na grlo, ampak segajo na vsa dihala. S tem preprečimo širjenje okužbe.

Obstaja več vrst inhalacij, vendar je načelo vsakega od njih enako: zdravilo se sublimira ali razprši, po katerem se bolnik vdihne. Vdihavanje doma lahko izvedemo:

• poseben aparat - nebulizator
• para (pacient vdihuje vročo paro) z uporabo posode z ogrevano tekočino

Terapevtski učinek inhalacije z laringotraheitisom je odvisen od izbranega zdravila in zaporedja postopkov.

Parni vdih ali nebulizator?

Katere inhalacije lahko naredimo z laringitisom? Klasične inhalacije, ko se zdravilo sublimira z izhlapevanjem, ne priporočamo za uporabo pri gnojnem vnetju grla. Z vročo paro se po dihalih ne širi samo zdravilo, ampak tudi okužba. Vroča para pri otrocih lahko povzroči edem larinksa in napad lažne krošnje.

Da bi se izognili zapletom, je pri akutnem laringitisu priporočljivo narediti inhalacijo z nebulizatorjem. Inhalator raztopino hladno zdrobi v fino suspenzijo, ki jo zlahka vdihnemo, ne prenaša patogena.

Ali je mogoče vdihavati z infuzijskimi infuzijami ali decokcijami zdravilnih rastlin? Ne, ker suspenzija nehomogene raztopine poškoduje napravo. Vendar je veliko slabše uporabljati oljne rešitve za strojne postopke.

Opomba! Vdihavanje olja z nebulizatorjem z laringitisom je prepovedano! Suspenzija tankega olja zamaši pljuča, kar vodi do njihovega vnetja in otekline. To stanje imenujemo lipoidna (maščobna) pljučnica, je izjemno težko zdraviti, lahko vodi do smrti bolnika..

Pripravki za vdihavanje

Kaj je učinkovitejše narediti inhalacijo z laringitisom? Vse je odvisno od narave bolezni. Zdravljenje laringitisa mora biti celovito.

Za inhalacijo z laringitisom uporabite:

• Antibakterijska zdravila, ki jih pripravljamo na raztopini hidrokortizona
• Zdravila, ki redčijo in odstranjujejo sluz
• Mehčanje diha in vlaženje sluznic

Kako napolniti nebulator za laringitis? Natančen sestanek bo opravil zdravnik. Obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo pri vdihavanju. Razlikujejo se po svojem učinku, v združljivosti z drugimi jemljenimi zdravili imajo posebne kontraindikacije in neželene učinke. Sledijo zdravila, ki jih lahko uporabimo za inhalacijo v nebulizatorju za laringitis po eni ali drugi indikaciji.

Lazolvan

Inhalacije z lazolvanom z laringitisom, laringotraheitisom in drugimi vnetnimi boleznimi dihal imajo dvojni učinek:

• tanko izločajo sputum in prispevajo k njegovemu izločanju
• lajšanje otekline
• povečajo učinek antibiotikov, ne glede na obliko njihove uporabe (v tabletah, injekcijah)

To zdravilo je varno za zdravljenje otrok. Učinkovit pri kompleksnem zdravljenju odraslih bolnikov.

Dihalni pripomočki

Vdihavanje z aminofilinom z laringitisom ne naredi, tudi če je dihanje oteženo. Najprej je učinkovitost tega zdravila za inhalacijo za lajšanje bronhospazma veliko vprašanje. Drugič, zasoplost z laringotraheitisom (ali laringitisom) je posledica edema larinksa, na katerega amufilin ne deluje.

Deksametazon za laringitis je indiciran za lajšanje krča v grlu in olajšanje dihanja. Zdravilo je hormonsko, se nanaša na glukokortikosteroide, deluje na celotno telo. Uporablja se lahko samo po navodilih zdravnika. Uporaba mora biti 1 ml na postopek. Razredčimo do 4 ml z 9% fiziološko raztopino. Prepovedana je uporaba brez zdravnikovega recepta.

Opomba! Samo dajanje deksametazona je nevarno zaradi anafilaktičnega šoka, Quinckejevega edema. Pri uporabi pri otrocih se oceni korist in tveganje za vnos hormonskega zdravila v rastoče telo.

Berodual je zdravilo za inhalacijo pri zapletenem laringotraheitisu. Učinkovito lajša bronhospazem in tako otroku olajša hitro dihanje. Terapevtski učinek berodual se pojavi v 5-10 minutah. Odmerjanje po navodilih zdravnika.

Če obstaja nevarnost edema grla, se ob grožnji lažne skupine uporablja inhalacija z epinefrinom (adrenalin) (pod nadzorom in po navodilih zdravnika!). Dovoljeno je, da se epinefrin uporablja z nebulatorjem v izrednih razmerah, ko se otrok začne zadušiti, reševalna služba pa je še vedno na poti.

Opomba! Treba je razumeti, da adrenalin ne spodbuja le dihalnega centra, temveč tudi srčno aktivnost. Nesprejemljivo je, da zdravilo uporabljate sami.

Mehčajoče in vlažilne raztopine: soda, fiziološka raztopina, mineralna voda

To so tri raztopine, ki jih lahko priporočamo za inhalacijo otrokom in odraslim z laringitisom skoraj brez omejitev. Mehčanje glasilk se bo znebilo hripavega glasu. Vlaženje sluznice dihalnih poti bo telesu omogočilo učinkovito spopadanje s patogeni.

Inhalacije s fiziološko raztopino (NaCl 9%) med laringitisom so indicirane za odrasle bolnike in otroke. Dobro blažijo in vlažijo dihalne poti po njih. Učinkovito lajša akutne simptome. Število postopkov ni omejitev. Zdravilo je hipoalergeno, ga bolniki dobro prenašajo v kateri koli starosti..

Soda za vdihavanje doma je na voljo kot prva pomoč pri vnetju grla pri odraslih. Tako kot fiziološka raztopina mehčajo dihanje. Zaradi alkalnega učinka vdihavanje sode z nebulizatorjem pomaga mehčati in odvajati sputum. Priporočljivo za težko dihanje, kašljanje, hripavost. Otrokom lahko soda ali katero koli drugo raztopino predpiše le zdravnik.

Za ublažitev dihanja in boljšega odvajanja sputuma je mogoče narediti inhalacije z mineralno vodo. Uporabite Narzan, Borjomi. Pred uporabo je treba z mešanjem ali usedanjem odstraniti mineralne pline. 3-4 ml mineralne vode se vlije v nebulizator za en postopek. Treba ga je predgreti na telesno temperaturo.

Antibakterijska zdravila

Zdravljenja z dioksidinom so predpisana za zatiranje okužbe. Pri vdihavanju raztopina neposredno vstopi na prizadeto območje, kar poveča učinkovitost terapije v primerjavi z zdravilom v tabletah. Dioksidin se inhalira brez redčenja, za en postopek uporabite 1 ampulo 0,5% raztopine. Inhalacije otrokom z akutnim laringitisom predpiše zdravnik po individualni shemi.

Flimucil je učinkovit antibiotik za inhalacijo z laringitisom prek nebulizatorja. Njegova uporaba zadostuje za zatiranje vnetnega procesa brez dodatnega dajanja antibakterijskih tablet.

Pravila za vdihavanje

• Za postopke je treba uporabljati le farmacevtske pripravke, ki so namenjeni takemu zdravljenju
• Napolnite nebulator v skladu z njegovimi navodili.
• Vdihnite skozi usta, izdihnite z nosom
• Postopek traja 10-15 minut, razen če je zdravnik predpisal drugačen režim
• Zdraviti ga je treba z nebulizatorjem 1,5 ure po jedi in ne prej kot 0,5 ure po telesu. obremenitev
• Po zdravljenju lahko jeste in pijete po 40 minutah
• Zdravilo lahko razredčite s fiziološko raztopino ali Borjomi, če ni navedeno drugače

Postopke je prepovedano:

• Pri visoki temperaturi
• Otroci do enega leta
• Bolniki z zgodovino srčnih nepravilnosti, alergijskimi reakcijami na zdravila
• Bolniki z odpovedjo dihanja, astma v akutni fazi

Vdihavanje z laringitisom pri otrocih z nebulizatorjem

Vdihavanje z laringitisom je potrebno v vseh primerih. Prispevajo k normalizaciji dihalnih funkcij in intenzivirajo dihalni proces, preprečujejo oviranje, vendar jih je treba storiti zelo previdno. O kakršnem koli samozdravljenju ni govora. Potrebno se je posvetovati s pulmologom ali vsaj zdravnikom splošne medicine (pediaterom).

V nasprotju s splošnim prepričanjem je bolezen znatno nevarna za zdravje in celo življenje. Praviloma je patologija povezana z nalezljivimi boleznimi, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, škrlatna mrzlica in druge, to je, da je v večini primerov laringitis sekundarni.

Kaj morate vedeti o tej obliki zdravljenja patološkega procesa?

Metode vdihavanja

Obstaja več načinov vdihavanja z laringitisom. Med njimi:

Njihova posebnost je v visoki temperaturi pare, ki na eni strani ogreva dihalne poti, na drugi strani pa spodbuja hitro dostavo zdravil do "cilja". Uporabljena zdravila, ki jih je enostavno izhlapeti.

Inhalacije s paro se izvajajo:

• z meto,
• z medom,
• z oljno ogrdo.

Pomembno! Laringitis ima lahko alergijsko etiologijo, zato če sumite na avtoimunski proces, ne more biti dvoma o parnih inhalacijah. Preprosti "babičini" recepti, kot je kuhan krompir itd., Veljajo tudi za parne inhalacije..

Nenavadno povzročajo kašelj, vendar je to ravno potreben učinek. Alkalne raztopine prispevajo k zmanjšanju sten dihalnih poti, kar vam omogoča hitro evakuacijo sluzi in viskoznega eksudata iz bronhopulmonalnih struktur in grla.

Pomembno je izvajati takšne terapevtske manipulacije v kombinaciji z uporabo mukolitikov, zato se bo sluz hitreje odtekla.

Vse vrste toplotnih in netermalnih postopkov so predpisane tako za akutni kot kronični laringitis. Odmerjanje zdravila predpiše zdravnik, nemogoče je sam določiti količino zdravila. V skrajnih primerih je priporočljivo upoštevati navodila (pripombe), vendar je to slepa ulica.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Obstaja nekaj pravil za inhalacijo za laringitis pri otrocih in odraslih..

• Parni in alkalni postopki so kontraindicirani pri pljučnici, bronhitisu, plevritisu, tuberkulozi, hipertenziji katere koli geneze.
• V nobenem primeru ne smete uporabljati eteričnih olj za inhalacijo, če imate v preteklosti alergije.
• Tudi z veliko previdnostjo morate ravnati z drugimi rastlinskimi sestavinami.
• Imunološka reakcija se lahko začne kot odgovor na uporabo tradicionalnih zdravil, takoj ko se to zgodi - takoj morate ustaviti postopek in se posvetovati z zdravnikom, tako da specialist zamenja glavno zdravilo.

Ob upoštevanju teh preprostih priporočil si bolnik sam zagotavlja varnost.

Kako izvesti inhalacijo z laringitisom z nebulizatorjem

Nebulator je naprava kompresorskega tipa (poenostavljeno).

Kot rečeno, odmerek izbere zdravnik na podlagi izbranega zdravila. Povprečni delež je 20 kapljic na 2 polna fiziološka raztopina. To je splošno pravilo, ki je primerno za gojenje hormonov, bronhodilatatorjev.

Lahko nadomestite fiziološko raztopino:

• mineralna voda (v enakem razmerju),
• destilirana voda.

A glede na več kot cenovno ugodno ceno in razširjenost fiziološke raztopine je priporočljivo, da jo daste prednost.

O pravilnem dihanju

Kako dihati med vdihavanjem z laringitisom? Vdih je globok, počasen. Nato morate sekundo zadržati dih, izdihniti skozi nos. Če je mogoče, priporočamo, da omejite refleks kašlja. Ponovite do konca vdihavanja..

O številu inhalacij na dan in trajanju postopkov

Kolikokrat na dan potrebuješ inhalacijo? Čez dan lahko inhalirate do 4-krat po potrebi. Koliko dni vdihnete laringitis? Praviloma se trajanje postopkov določi s številko 4-7 dni. To je dovolj za učinkovito zdravljenje..

Vdihavanje in temperatura

Ali je mogoče vdihavati pri temperaturi? Možno je, vendar je treba postopke s paro izključiti.

Katera zdravila se lahko uporabljajo za inhalacijo z nebulizatorjem?

Predpisane so naslednje skupine zdravil:

• Ekspektorans. Prispevajte k krčenju mišic dihal. Rabljeni Sinekod, Ambrobene, Lazolvan. Primerno za vse vrste nebulizatorjev.
• Mukoliti. Za razliko od prvega prispevajo k redčenju sputuma. Imena so enaka: Ambrobene, Lazolvan in nekateri drugi. Primeren tako za kompresorje kot ultrazvočne nebulatorje.
• Bronhodilatatorji. So bronhodilatatorni. Berodual, Berotek, Salbutamol, Ipraterol in drugi. Prispevajte k razširitvi dihal. Primeren za vse vrste nebulatorja.
• Kortikosteroidi in glukokortikoidi. Deksametazon, prednizon, inhaliranje s hidrokortizonom. Opustite oviro, ustavite glavne simptome, kot je kašelj itd. Primerno samo za kompresorske nebulatorje.
• Antihistaminiki. Prva in tretja generacija (imena izbere le zdravnik). Pomagajo lajšati spazem grla, odpravljajo kašelj in zmanjšujejo občutljivost tkiva na histamin. Navedena zdravila so primerna za uporabo v kompresorskih nebulizatorjih.
• Antiseptiki. Uniči patogene. Zdravila Miramistin so predpisane inhalacije s klorofiliptom (previdno ob prisotnosti alergij). Primerni so samo za uporabo v kompresorskih nebulizatorjih..
• Nespecifična zdravila. Inhalacije z adrenalinom (z intenzivnim otekanjem grla), z naftizinom (praviloma so predpisane le otrokom za lajšanje suhih dihalnih poti). Primeren za uporabo v kompresorskih in ultrazvočnih nebulizatorjih.

Berodual proti Pulmicort

Ali je zdravilo Berodual ali Pulmicort bolje uporabiti za laringitis? V resnici gre za dve različni drogi. Prvi je bronhodilatator, pomaga razširiti dihalne poti in normalizira dihanje.

Pulmicort je glukokortikoid, deluje celovito kot protivnetno, bronhodilatator, vendar ni primeren za nujno uporabo. Zdravilo začne delovati na 2-4 dni.

Katera zdravila so primerna za otroke?

Za inhalacijo z laringitisom pri otrocih so primerni naslednji:

• Antiseptiki.
• Protivnetno (Pulmicort in drugi).
• Bronhodilatatorji (Berodual in analogi).
• Antihistaminiki.
• Mukolitiki.
• Izločevalna zdravila.

S kortikosteroidi "težkega" delovanja (Prednizon, še toliko bolj deksametazon) ni tako preprosto. Predpisani so le s kompleksnim potekom bolezni v bolnišnici.

Katerih zdravil se ne sme uporabljati za inhalacijo in zakaj

Na splošno ni omejitev glede drog. Ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki lahko povzročijo alergije. Priporočljivo je tudi upoštevati načelo uporabnosti v primeru terapije: ne predpisujte težkih zdravil tistim, ki trpijo za blagim laringitisom itd..

Folk pravna sredstva in metode

Uporabljajo se z veliko skrbnostjo in samo pri odraslih. Med najvarnejšimi so naslednji recepti:

• Vdihavanje krompirja. Vzemite 3 velike krompirje. Kuhajte jih olupljene. Z brisačo dihajte nad paro 3-7 minut.
• Vdihavanje z lokom. Če uporabljate previdno, lahko opečete dihalne poti. Odrežite veliko čebulo, jo rahlo zdrobite, dokler ne nastane sok. Pokrijte se z brisačo, da dihate 3-5 minut. Razdalja od obraza do premca mora biti najmanj 25 centimetrov.
• Koren hrena. Nanese se enako kot čebula..

Lahko se predpišejo tudi druga zdravljenja..

• Soda izperite s soljo. Zmešajte čajno žličko sode z žličko soli, mešanico raztopite v topli vodi. Trikrat dnevno grizite.
• Juha kamilice Čajna žlička kamilice v kozarcu vrele vode. Pustimo kuhati eno uro. Gargle dvakrat na dan.

Vsa omenjena zdravila mehčajo grk, pomagajo ublažiti glavne simptome, ustavijo refleks kašlja, vendar ne odpravijo temeljnega vzroka patologije..

Mnenje dr. Komarovskega

Doktor Komarovsky priporoča zdravljenje laringitisa s tradicionalnimi zdravili, vendar brez uporabe antibiotikov. Antibiotiki so potrebni le za zapleten potek bolezni..

Pregledi bolnikov za zdravljenje

Po mnenju bolnikov laringitis težko zdravimo tudi s celostnim pristopom. Bolniki in njihovi starši priporočajo uporabo bronhodilatatorjev, ekspektoransov in mukolitikov v kombinaciji. Torej je učinek najbolj izrazit. V skrajnih primerih je treba uporabljati kortikosteroide. Imenovanje preprostih in varnih ljudskih receptov je lahko dobra pomoč..

Laringitis je zapletena bolezen, ki zahteva celostni pristop. Posebna zdravila vam predpiše zdravnik. Izbor terapevtskih taktik je njegova posebna pristojnost. Ne pozabite na to. Torej bo napoved poteka bolezni čim bolj ugodna..