Do danes je cepljenje priznano kot ena najučinkovitejših metod boja proti gripi. Ali se lahko nosečnice cepijo? Kako cepljenje proti gripi vpliva na razvoj ploda?

Argumenti za "

Gripa je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene dihalne poti. Najvišja incidenca se pojavlja v jesensko-zimskem obdobju. Okužba se prenaša po kapljicah v zraku. Določeni sevi gripe povzročajo epidemije, zaradi katerih zboli na tisoče ljudi..

Gripa je najbolj nevarna za ljudi z zmanjšano imuniteto. Nosečnice so visoko ogrožene za nastanek gripe in hude zaplete bolezni. Pri večjem številu bodočih mater gripa vodi v hudo virusno pljučnico, pa tudi v sekundarne bakterijske okužbe.

Zakaj strokovnjaki priporočajo nosečnicam, da dobijo gripe?

  1. Cepljenje proti gripi zmanjšuje tveganje za razvoj hudih oblik bolezni in resnih zapletov (vključno z virusno pljučnico).
  2. Večina cepiv proti gripi vključuje sestavine za povečanje imunosti..
  3. Ob cepljenju se cepi ne samo ženska, ampak tudi plod. Dojenček prejme zaščito pred nevarnim virusom, še preden se rodi. Cepljenje proti gripi prepolovi incidenco pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

Cepljenje proti gripi se priporoča zlasti nosečnicam, ki trpijo za kronično patologijo srca, jeter, pljuč in ledvic. Te bodoče matere znatno povečajo tveganje za zaplete in neželene izide..

Argumenti proti "

Nasprotniki cepljenja so podali svoje argumente:

  1. Cepivo proti gripi je zdravilo, ki prehaja skozi posteljico na plod. Ni znano, kako se bo dojenček odzval na posege v svoj imunski sistem..
  2. Ni mogoče zagotoviti, da odstranjevanje gripe ne bo škodovalo plodu in povzročilo nepravilnosti, splav in druge zaplete..
  3. Cepljenje ne daje stoodstotnega zagotovila, da ženska ne bo zbolela za gripo.
  4. Zapleti zaradi cepljenja lahko negativno vplivajo na stanje bodoče matere in njenega otroka.

Noben specialist ne more zagotoviti, da je cepljenje proti gripi popolnoma varno. Glede na cepljenje lahko pri vsaki osebi pride do neželenih stranskih učinkov in zapletov. Ni mogoče predvideti, kako se bo obnašalo telo določene nosečnice in ali bo cepljenje vplivalo na stanje ploda..

Načela cepljenja

Se cepiti ali ne? Končna izbira ostaja pri nosečnici. Pričakovana mati mora oceniti vse prednosti in slabosti in se odločiti na podlagi lastnih interesov. Odgovore na vprašanja lahko dobite pri svojem ginekologu, terapevtu ali specialistu nalezljivih bolezni..

Sem trimesečje

V zgodnjih fazah nosečnosti cepljenje proti gripi ni priporočljivo. V tem času je aktivna tvorba vseh notranjih organov ploda. Ni znano, kako bo poseg v otrokov imunski sistem vplival na njegov razvoj. Ni potrebe po cepljenju proti gripi.

II in III trimesečju

Optimalni čas cepljenja proti gripi nastopi po 14-16 tednih nosečnosti. Na tej točki se oblikujejo vsi organi in sistemi ploda, tveganje za razvoj nepravilnosti pa je zmanjšano. Posteljica začne delovati, verjetnost spontanega splava se znatno zmanjša. Cepljenje po 14 tednih velja za žensko in plod dovolj varno..

Urnik cepljenja

Cepivo proti gripi se daje enkrat v odmerku 0,5 ml intramuskularno v zgornji tretjini rame. Najbolje je cepiti se jeseni, preden se začne epidemija gripe. Specifična imunost se oblikuje 8-12 dni po cepljenju in traja 1 leto.

Kontraindikacije za cepljenje:

  • akutne nalezljive bolezni v času cepljenja;
  • poslabšanja kronične patologije;
  • alergijske reakcije in drugi zapleti kot odziv na prejšnje dajanje cepiva.

V času cepljenja mora biti bodoča mati popolnoma zdrava. Izcedek iz nosu, kašelj, splošno slabo počutje - to je priložnost za odlog cepljenja do popolnega okrevanja. Nekateri zapleti v nosečnosti lahko povzročijo tudi začasno zavrnitev cepljenja..

Glede na cepljenje v prvih dneh se lahko poslabša splošno stanje: zmerno zvišanje telesne temperature, pojav izcedka iz nosu. Na mestu injiciranja se pogosto pojavijo rdečica in oteklina. Takšni pojavi veljajo za običajno reakcijo na cepljenje in v 3 dneh minejo sami. Če se žensko stanje ne izboljša, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Med nosečnostjo je dovoljeno le inaktivirano cepivo proti gripi. Takšen pripravek vsebuje mrtve virusne celice in je razmeroma varen za uporabo pri bodočih materah. Uporaba živega nosnega cepiva med nosečnostjo ni dovoljena.

Kako cepljenje vpliva na zgodnjo in pozno nosečnost in ali je mogoče nosečnice cepiti proti gripi (mnenje zdravnikov)

Ženske, ki imajo otroka ali šele načrtujejo zanositev, se pogosto sprašujejo, ali jim lahko pošljejo gripo. Odgovor je odvisen od posameznih značilnosti ženskega telesa, obdobja in nekaterih drugih dejavnikov..

Posledice gripe med nosečnostjo

Sezonska gripa je nalezljiva bolezen, ki prizadene ranljivo prebivalstvo. Med gestacijo se zmanjša imunska obramba, da se prepreči zavrnitev ploda. Zato, ko infekcijski povzročitelj vstopi v telo, se pojavijo različne bolezni.

Zapleti med gestacijo se pojavljajo pogosteje kot v odsotnosti brejosti. Glavni učinki gripe pri nosečnicah:

  • otitis;
  • bronhitis;
  • pielonefritis;
  • sinusitis;
  • pljučnica (bakterijska, virusna, mešanega izvora).

Morda razvoj novih bolezni ali poslabšanje obstoječih. V hudih primerih bolezni lahko opazimo zaplete s posod in srca (CHF, vnetje srčne mišice), endokrino (diabetes mellitus), dihalne (astma) in urinske (vnetje ledvic in mehurja). Zmanjšanje splošne imunosti lahko privede do razvoja ali poslabšanja bakterijskih bolezni, kot je drozd.

V zgodnjih fazah nosečnosti lahko okužba in zdravila, namenjena njenemu zdravljenju, povzročijo moten razvoj otroka. Ob koncu gestacijskega obdobja je virus sposoben premagati posteljico in vstopiti v plod. Najbolj nevarne posledice, ki vplivajo na življenje in dobro počutje nerojenega otroka, so splav in zgodnje rojstvo.

Se splača cepiti

Po mnenju zdravnikov je odstrel gripe med nosečnostjo nujen. Injekcija ne zagotavlja 100% zaščite, vendar zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni.

Dodatna prednost je, da protitelesa prehajajo skozi placento pregrado in se prenašajo na plod. Zahvaljujoč temu otrok dobi zaščito pred virusom gripe do 6 mesecev.

Prednosti imunizacije

Razlogi za cepljenje:

  1. Cepljenje proti gripi zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni, tako med epidemijami kot zunaj nje.
  2. Ob okužbi je bolezen lažja in je ne spremljajo hudi zapleti. Tveganje za nenormalni razvoj ploda in spontani splav se zmanjša.
  3. Z uvedbo zdravila se tvorijo protitelesa, ki prehajajo skozi posteljico. Zato strel proti gripi med nosečnostjo ščiti ne samo žensko, ampak tudi njenega otroka. Študije so pokazale, da se tveganje za okužbo dojenčka zmanjša za več kot 60%.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uvedbo cepiv so preobčutljivost za sestavine zdravila in alergija na piščančje beljakovine. Ne morete biti cepljeni proti gripi v prvem trimesečju nosečnosti, ker se v tem obdobju tvori plod.

  • nestrpnost proti antibakterijskim zdravilom;
  • alergije na prej uporabljena cepiva;
  • zvišana telesna temperatura (vključno z akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami);
  • poslabšanje somatskih bolezni;
  • pozna gestoza (drugo, tretje trimesečje).

Akušer-ginekolog mora odgovoriti na vprašanje, ali se nosečnica lahko cepi proti gripi. Treba je opraviti celoten pregled ženske, preučiti zdravstveno anamnezo. Prav tako pomembna je odprava pogojev, ki motijo ​​cepljenje..

Katero cepivo izbrati

Obstajata dve vrsti zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje bolezni: pri nekaterih so živi virusi oslabljeni, v drugih pa inaktivirani. Obe vsebujejo piščančji protein, saj ga gojijo na zarodkih.

Inaktivirano cepivo lahko dajemo nosečnicam, saj so mrtve (ne vsebujejo živih povzročiteljev okužb) in praktično ne vplivajo na razvoj ploda v maternici.

Oslabljeni v živo so na voljo v obliki pršil za nos, vendar se redko uporabljajo zaradi pogostega razvoja stranskih učinkov..

Zdravila so lahko trivalentna in tetravalentna. Slednji zagotavljajo zaščito pred štirimi sevi virusa: tip 2 in tip 2 B. Cepivo proti gripi lahko noseče, tudi če cepivo vključuje timrosal (konzervans, ki vsebuje živo srebro). Ta komponenta ne povzroča zapletov niti na začetku nosečnosti niti na koncu.

Najučinkovitejša zdravila, ki jih je mogoče uporabiti:

  • Gripa;
  • Flupol Plus;
  • Begrivac;
  • Fluarix;
  • Influvac;
  • Waxigrip;
  • Fluvaksin.

Cepljenje se lahko izvede pozno in zgodaj, če je zdravilo varno. Primer takega cepiva je Grippol Plus iz moskovskega farmacevtskega podjetja, ki ne vsebuje škodljivih dodatkov in ne povzroča stranskih učinkov. Drugo poceni in učinkovito rusko zdravilo je Grippol. Preostala cepiva izdelujejo v tujini.

Kako se pripraviti na cepljenje

Mnogi trdijo, da bi bilo treba cepljenje opraviti v prvem mesecu nosečnosti, vendar to ni tako. V tem času se plod oblikuje, zato je bolje odložiti cepljenje do začetka 2. trimesečja. Za ustvarjanje imunskega odziva traja 2-4 tedne, zato je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom 1 mesec pred začetkom epidemije (september-oktober).

Če se ženska pripravlja postati mati in poskuša zanositi otroka, je treba imunizacijo opraviti prej. Cepite se lahko 30 dni pred domnevno oploditvijo.

V tem primeru bo imuniteta imela čas, da se oblikuje v času spočetja.

Cepljenje proti gripi je potrebno za ustvarjanje imunske obrambe matere in otroka, vendar se telo lahko na zdravilo odzove nepredvidljivo. Za nosečnice so kakršni koli stranski učinki nevarni. Da se izognete njihovemu razvoju, se morate na cepljenje pripraviti na naslednji način:

  1. 2-3 dni izključite iz prehrane kakršno koli nenavadno hrano in pijače. Zavrnite uporabo kozmetike, ki lahko povzroči alergijske reakcije.
  2. Prepričajte se, da vam zdravstveno stanje omogoča vnos droge. Cepljenja za nosečnice ne bi smeli izvajati v prvem trimesečju, ampak dokončno odločitev sprejme lečeči zdravnik. Cepljenje je možno ne prej kot 14 dni po bakterijskih in virusnih boleznih..

Če se bolnik na dan cepljenja ne počuti dobro, je treba o tem obvestiti zdravnika. Zdravnik mora ugotoviti vzrok za slabo počutje in postopek prenesti na drug čas..

Zakaj je cepljenje nevarno?

Ženske se sprašujejo, kako cepljenje vpliva na nosečnost. Proizvajalci zdravil opozarjajo na možen razvoj naslednjih stranskih učinkov:

  • alergijske reakcije (do edina Quincke);
  • anafilaktične reakcije z ostrim razvojem hipotenzije (morda bo potrebna prekinitev nosečnosti zaradi hipoksije ploda);
  • alergija pri novorojenčku.

Če je ženska cepljena proti gripi in ugotovi, da je noseča, vas ne sme skrbeti. Zdravniki pravijo, da se sodobna zdravila dobro prenašajo in v vsakem trenutku ne povzročajo neželenih reakcij. Če želite zagotoviti, da je s plodom vse v redu, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti teste. Študije potrjujejo, da gripa lahko plodu naredi več škode kot cepivo.

Včasih je cepljenje lahko nevarno (če ne vemo za nosečnost, bolnica naredi injekcijo in škodi otroku). V tem primeru se morate obrniti na porodničarja-ginekologa in sprejeti ukrepe za ohranitev ploda. Pri uporabi živih cepiv je treba uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da se prepreči naključno oploditev in spočetje..

Odgovor na vprašanje, ali je mogoče dobiti cepivo proti gripi za nosečnice, je pozitiven. Glavna stvar je, da izberete inaktivirane pripravke, ki ne vsebujejo živih povzročiteljev okužb, saj so najvarnejši za mater in plod, ki se razvija. Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom, ker lahko preuči zdravstveno anamnezo in predpiše potrebne teste. Ko je ženska zanosila in je bila cepljena, morate počakati 1 leto in ponovno cepiti.

Ali lahko nosečnice dobijo gripo??

Vsebina

Naša država se ne more pohvaliti z velikim pokritjem prebivalstva z gripo. Dejstvo je, da med ljudmi obstaja močno prepričanje, da to cepivo naredi več škode kot koristi. Nosečnice se proti gripi cepijo še manj pogosto, čeprav je za to kategorijo prebivalstva ta okužba zelo nevarna in lahko vodi v smrt. O čem govorijo glavne študije? Ali je mogoče, da se bodoče matere cepijo proti gripi ali je bolje, da ne tvegajo svojega zdravja?

Kako je z gripo pri nosečnicah?

Med nosečnostjo se pojavijo pomembne spremembe v ženskem telesu. Obnavljajo ga tako, da bi zagotovili normalno življenjsko aktivnost za dva naenkrat: mater in otroka za njegovo ustrezno rast in razvoj. Hkrati telo postane zelo občutljivo na različne vrste okužb, saj se imuniteta pri bodočih materah zmanjša, pride do močnih hormonskih sprememb. Številne okužbe so še posebej težke, tudi gripa..

Bolezen je hujša v 2. in 3. trimesečju nosečnosti in lahko škoduje plodu. To je mogoče razložiti tudi z dejstvom, da rastoči želodec pritiska na diafragmo in otežuje dihanje. Zato lahko vsaka poškodba dihal (vključno s pljučnim tkivom) povzroči hipoksijo ploda.

Ko se nosečnost povečuje, ženske postanemo bolj občutljive za gripo. Okužba sama po sebi je pri bodočih materah hujša kot pri ženskah, ki niso v "zanimivem položaju". Pogosto pride do zapletov bolezni, eden od njih je pljučnica (pljučnica). Mnoge nosečnice zaradi gripe potrebujejo hospitalizacijo.

Pri nekaterih se bolezen kombinira z različnimi patologijami nosečnosti, gripa in ti zapleti pa se med seboj še poslabšajo. Posebno visoka incidenca okužbe z gripo je opažena pri nosečnicah med epidemijami. Gripa lahko povzroči intrauterino smrt otroka, včasih izzove prezgodnji porod. Okužba lahko zaplete tudi sam potek poroda in postane provokator pojava nekaterih poporodnih zapletov.

Dokazano je, da lahko okužba, prenesena v prvem trimesečju, pri otroku povzroči nastanek razvojnih nepravilnosti (srčne napake, mišično-skeletni sistem itd.).

Cepljenje nosečnic proti gripi: ali je mogoče?

Veliko ljudi ve, da je treba v fazi načrtovanja nosečnosti skrbeti za vsa potrebna cepljenja. Toda cepljenje proti številnim okužbam je dovoljeno tudi v fazi pričakovanja otroka. Torej nosečnice že več kot 20 let cepijo proti gripi v nekaterih državah Evrope in Amerike. Študije, izvedene v tem času, so pokazale, da je to cepljenje učinkovito pri 70-85% bolnikov.

Pri nas je cepljenje proti gripi nosečnic vključeno v koledar od leta 2014. Da, malo časa je minilo. Zato je večina bolnikov skeptična do tega dogodka. Da, in mnogi zdravniki si zastavijo vprašanje: "Ali je to mogoče?"

Lahko. Trenutno je dovoljena imunizacija bodočih mater v 2. in 3. trimesečju nosečnosti. Za cepljenje žensk, ki čakajo na otroka, uporabite različne vrste zdravil.

  • Razcepljena cepiva (vsebujejo delce uničenih virionov). Že desetletja jih uporabljajo za cepljenje nosečnic. Primer takega cepiva je Waxigripp.
  • Cepiva podenote (sestavljena iz mešanice dveh virusnih proteinov). Ta cepiva najverjetneje povzročajo neželene učinke. Na primer, uporabljamo cepivo, imenovano Influvac..
  • Adjuvantna cepiva (sestavljena iz visoko očiščenih površinskih antigenov virusa gripe in imunoadjuvantnega polioksidonija). Pomagajo hitro ustvariti popolno imuniteto, se dobro prenašajo. Takšna cepiva vključujejo na primer Grippol. V Rusiji se uporablja še eno cepivo za adjuvans, ki vključuje imunomodulator (Sovigripp).

Lahko dobim odstranjevanje gripe za nosečnice?

Zanimivi kraji v Moskvi

  • Twitter
  • Facebook
  • Google+
  • Linkedin
  • Pinterest
  • E-naslov

Zadnjič, ko smo naredili podroben priročnik o odstranjevanju gripe za otroke in odrasle, se bomo danes dotaknili teme cepljenja nosečnic. Spodnji članek je napisala Elena Savinova, avtorica telegramskega kanala "O cepljenju brez mučnin".

Vprašanja o tem, ali se nosečnice lahko in morajo cepiti proti gripi, se postavljajo z zavidanja vredno rednostjo. In čeprav le leni nanje niso dali odgovorov na rusko govorečem priljubljenem medicinskem internetu, še vedno prihajajo. Odločil sem se, da bom napisal podrobno objavo o tej ozki temi. Nič posebnega - tu bodo citati s stališča WHO, ruske zvezne klinične smernice (v nadaljevanju RFCR) in znanstvene podlage.

Za začetek, kot je dejal Sergej Butri, v vsakem nerazumljivem položaju glej stališče WHO o cepivih, v tem primeru - proti gripi. Seznanimo se z nekaterimi določbami s tega stališča (vsi citati so vzeti s stališča WHO, razen če ni drugače navedeno):

Toda... nosečnice ne bi smele biti cepljene? Tako so mi povedali na LCD-ju

To ni res. Sploh ne: nosečnice niso samo cepljene, ampak tudi potrebne. Cepivo proti gripi neposredno priporoča WHO, zato:

Nosečnice imajo večje tveganje za razvoj hude gripe in smrti, okužba pa lahko privede tudi do zapletov, kot so rojstvo mrtvega ploda, umiranje novorojenčka, prezgodnji porod ali rojstvo majhnega otroka. Pri okuženih s sevom A (H1N1) pdm2009 so bile nosečnice v New Yorku 7,2-krat pogosteje hospitalizirane, stopnja hospitalizacije zaradi hude gripe pa je bila 4,3-krat višja kot med nosečnicami.

Toda v predporodni ambulanti so rekli!

Pozabi, kaj so ti povedali tam. To morda ne bo prispevalo k spoštovanju zdravljenja, vendar bom vseeno napisal: z znanjem o profilaksi cepiva je vse slabo samo pri populaciji, ampak tudi pri nekaterih zdravnikih. Če zdravnik v stanovanjskem kompleksu reče, da cepljenja nosečnicam niso dovoljena, potem se preprosto ni seznanil z dokumenti Svetovne zdravstvene organizacije in ruskimi priporočili, iz katerih sledi praktični zaključek: ne smete poslušati vprašanj cepljenja tega zdravnika.

In na splošno je varna?

Naključno nadzorovana preskušanja (RCT) v ZDA in Bangladešu na varnostni analizi cepljenja proti gripi med nosečnostjo niso pokazala pomembnih neželenih učinkov, pa tudi intrauterinih, perinatalnih ali dojenčkov zapletov pri potomcih žensk.

In kadar koli lahko?

Nosečnice je treba cepiti s TIV [trivalentnim inaktiviranim cepivom - moj prevod] v kateri koli fazi nosečnosti. To priporočilo temelji na dokazih o pomembnem tveganju za pojav resne bolezni pri ljudeh iz te skupine in na dokazih, da je cepivo proti sezonski gripi med nosečnostjo varno za cepljenje in je učinkovito pri preprečevanju gripe pri ženskah in njihovih dojenčkih, med katerimi je tudi breme bolezni visoko.

In je varno za otroka?

To ni samo varno, ampak tudi ščiti otroka v prvih šestih mesecih njegovega življenja, ko a) ne more dobiti cepiva proti gripi glede na starost in tudi b) ne more prejeti protivirusne terapije, če nenadoma zboli za gripo. Cepljenja po starosti so popolnoma enaka kot pri hudomušnem kašlju.

Cepivo proti gripi nosečnic in njihovih dojenčkov bo zaščitilo pred okužbo.

Otroci, mlajši od 6 mesecev, niso cepljeni s trenutno licenciranimi cepivi proti gripi in jih je treba zaščititi pred okužbo s cepljenjem mater med nosečnostjo in z zagotavljanjem kontaktnih cepljenj, da se omeji prenos virusa gripe na dojenčke..

Cepljenje proti gripi pri otrocih v prvi polovici življenja je neučinkovito; Do danes uporaba protivirusne terapije proti gripi pri otrocih v prvi polovici življenja ni dovoljena.

In nisem samo noseča, imam tudi astmo, debelost, drisko in škrofulo. Verjetno ne bi smela biti cepljena proti gripi?

Potrebujete ga toliko bolj. Položaj WHO:

Tveganje za razvoj hude okužbe med nosečnostjo se poveča ob prisotnosti sočasne astme, diabetesa mellitusa in debelosti..

Najpomembnejši dejavniki tveganja, ki vodijo k hospitalizaciji nosečnic z gripo, so: poslabšanje obstoječe bronhialne astme, debelost, diabetes mellitus, pozna nosečnost.

Naloge WHO

Za države, ki razmišljajo o uvedbi ali razširitvi sezonskih programov cepljenja proti gripi, WHO priporoča, da so nosečnice najprimernejša skupina cepljenja..

Moj komentar in prevod v ruščino nemedicinski. Nadalje stališče govori o naslednjih kategorijah: majhni otroci, starejši, hudo bolni itd. Ta stavek pomeni naslednje: KDO prosi, kleči: draga ministrstva za zdravje revnih držav, no, če nimate denarja za cepljenje celotnega prebivalstva, čeprav poiščite cepljenje za nosečnice! Najprej jih potrebujejo!

Statistika iz ruskih priporočil

Analiza primerov smrti zaradi laboratorijsko potrjene gripe je pokazala, da so bile najpogostejše oteževalne okoliščine [...] nosečnost - 4,5%, kronična pljučna bolezen - 3,6%.
Pandemija gripe A / H2N2 / 1957 je ubila več kot 50% žensk v različnih fazah nosečnosti, kar je 10% vseh smrti zaradi te okužbe v sezoni epidemije.

Samo pomislite, gripo: lahko jo zdravite, še posebej, ker obstajajo zdravila s dokazano učinkovitostjo. Na Meduzo so pisali!

Odstranjevanje gripe lahko zmanjša potrebo nosečnice po protivirusnih zdravilih, ki so teoretično bolj nevarne kot uporaba inaktiviranega cepiva.

Uporaba protivirusne terapije in cepljenja proti gripi pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, je nesprejemljiva, zato pomanjkanje alternative učinkoviti zaščiti pred morebitno okužbo in resnimi posledicami bolezni pri dojenčkih daje cepljenje bodoče matere prednostno.

Morda pa je bolje, da otroku dajete protitelesa z materinim mlekom?

Protitelesa se dojenčku prenašajo predvsem skozi posteljico. Ta mehanizem je podlaga za programe cepljenja nosečnic proti gripi in oslovskemu kašlju, da zaščitijo nerojene otroke. Kar zadeva dojenčke, najprej le novorojenčki (torej otroci, mlajši od približno enega meseca), lahko absorbirajo protitelesa skozi prebavni trakt, pa tudi to ni glavna pot prenosa protiteles na dojenčke. Glavni je transplacentalni. Žalostno ampak resnično. Na žalost je tako. Poleg tega nekje trdijo, da človeški dojenčki za razliko od mladičev glodavcev, prežvekovalcev itd. Ne prejemajo protiteles z materinim mlekom.

Drugič, da lahko protitelesa proti virusu gripe na novorojenčka prenesite z materinim mlekom, morate v prvem mesecu rojstva otroka dobiti gripo - virus, ki povzroči 3-5 milijonov primerov hudih bolezni in 250.000 do 500.000 smrti na svetu. Smešna perspektiva, kajne? Končno, če ujamete adenovirus, parainfluenco ali kakšen drug virus iz skupine ARVI, to ne bo zaščitilo otroka pred gripo.

Kaj pa tiomersal?

Leta 2009 je SZO poročala, da ni dokazov o negativnem učinku tiomersala (sestavina konzervansa nekaterih inaktiviranih cepiv) na dojenčke in odrasle, vključno z nosečnicami.

No, prepričal. Katero cepivo proti gripi lahko cepi nosečnice?

Samo neaktivirano cepivo. Cepiva proti gripi za nosečnice niso dovoljena. Položaj Svetovne zdravstvene organizacije omenja samo trivalentna cepiva, ki so odobrena za uporabo pri nosečnicah, zato s tetravalentnimi cepivi, predstavljenimi v tujini, počakajte in se odločite za trivalentna.

Živim v Kukuevu. Ko so me vprašali o cepivu, je edini ginekolog in terapevt v Kukujevu dobil lase na glavi in ​​strogo so mi rekli: ne bomo ga vzeli. Kam iti?

No, kaj storiti: izpisati stališče WHO v Rusiji in Ruski federaciji Ruske federacije, označiti z markerjem potrebna mesta in pustiti zdravnikom, da študirajo.

Kaj pa dom? Inokulirajte jih tudi?

Vsi ljudje, ki imajo neposreden stik z nosečnico (zlasti otroci v prvih petih letih), morajo biti cepljeni proti gripi. Ta zahteva zmanjšuje tveganje za epidemiološki stik nosečnice z bolno osebo in povečuje zanesljivost splošnega in specifičnega preprečevanja gripe v družini.

In kdo je še vedno kontraindiciran za cepljenje proti gripi?

Osebe s preobčutljivostjo za jajca (tiste, ki imajo anafilaktično reakcijo) in sulfitov, se ne smejo cepiti proti gripi. Ne zamenjujte anafilaktične reakcije z drugimi alergijskimi reakcijami na jajce. Medscape celo ločeno piše, da se lahko proti gripi cepijo tisti, ki imajo panje na jajcih.

Ali lahko nosečnice dobijo gripo?

Odrasli bi morali vsako leto jeseni cepiti proti gripi. Na vprašanje, ali je mogoče nosečnice cepiti proti gripi, strokovnjaki odgovorijo pozitivno. Ženske v položaju so zelo nevarne za okužbo, zato je treba sprejeti preventivne ukrepe. To je posledica okvare funkcionalne sposobnosti različnih telesnih sistemov. Zato je treba cepljenje dati med spočetjem ali med nosečnostjo..

Kakšna je nevarnost gripe med nosečnostjo?

Z začetkom spočetja žensko telo doživi resne spremembe in prestrukturiranje. Okužba med nosečnostjo je še posebej nevarna v začetnih fazah. To je virusna bolezen, ki se hitro širi po zraku in domačih poteh. Ozdravljena bolezen ni pravočasno nevarnih zapletov ali smrti. V zgodnji nosečnosti je tveganje za splav veliko, zato je treba preprečiti posebno pozornost v skladu z določenimi pravili.

Posledice gripe:

  • Intrauterina patologija ploda, zamuda v razvoju, okužba.
  • Poslabšanje kroničnih bolezni.
  • Endokrine motnje.
  • Izguba otrok.
  • Prezgodnji porod.
  • Smrt otroka.

Zaradi šibke imunosti žensk so pogosteje dovzetne za bronhitis, pljučnico, sinusitis, vnetje ledvic, pa tudi stres za srčno-žilni sistem. Prejšnje bolezni se lahko poslabšajo zaradi okužbe z gripo.

Žensko v zgodnjih fazah, v prvem trimesečju, skrbi splošna šibkost, zaspanost, toksikoza. Ko se virus okuži, se pojavijo dodatni znaki: vročina, splošna šibkost, migrena, simptomi prehlada.

Po mnenju zdravnikov virus ne prenaša na otroka, kljub temu pa bi bolna mati morala jemati zdravila, ki škodujejo otroku v maternici.

Zakaj je cepljenje nosečnic proti gripi pomembno

Izvedeni znanstveni poskusi potrjujejo, da tveganje obolevnosti poslabša stanje ženske, kar vodi v pogosto hospitalizacijo. Treba je dati odstranjevanje gripe, ki velja za najboljšo preventivo v sezoni epidemije za deklico same in še nerojenega otroka.

Znanstveni poskusi dokazujejo, da čim prej se deklica cepi v zgodnjih fazah, manjše je število zapletenih bolezni dihal pri njej in dojenčku. To je posledica dejstva, da snovi prehajajo skozi posteljico in tvorijo imuniteto pri otroku. Če mlada mati ni bila cepljena, lahko okuži novorojenčka.

Prednosti in slabosti proti gripi nosečnic

Pogosto se pojavi dilema, ali lahko nosečnice zbolijo za gripo. V situaciji je to potrebno iz več razlogov, vendar je to njena neodvisna izbira. Pri gripi ne trpi samo mati, ampak tudi otrok.

Argumenti za imunizacijo:

  • Protitelesa prehajajo skozi posteljico na plod, pojavlja se virusna zastrupitev telesa.
  • Po cepljenju se v šestih mesecih od trenutka rojstva oblikuje imunska obramba.
  • Zmanjšanje tveganja za intrauterine nepravilnosti.
  • Hudi zapleti kot tudi posledice med porodom.
  • Varnost cepiva.

Če ima ženska kronično bolezen, lahko preneseni virus izzove poslabšanje in slabo zdravje. Prav tako cepljenje proti gripi med nosečnostjo ne zagotavlja popolne zaščite pred boleznijo, tveganjem zapletov in neznanimi reakcijami na plod.

Okužba je nevarna in nezaželena, zato je potrebna vnaprejšnja profilaksa z injiciranjem.

Kontraindikacije za cepljenje med nosečnostjo

Za cepljenje proti gripi obstajajo številne omejitve. Če želite postopek enostavno prenesti, mora deklica zdravniku sporočiti svoje težave.

Faktorji prepovedi:

  • Piščančje beljakovine, antibakterijske ali nekatere kemične reakcije.
  • Posamezna nestrpnost.
  • Visoka telesna temperatura, znaki SARS.
  • Slabo počutje ali splošna šibkost.
  • Zgodnji zmenki.
  • Huda reakcija na lansko cepivo.
  • Zapletena patologija ali velika nevarnost izgube otroka.
  • Poslabšanje obstoječih ponavljajočih se bolezni.

Cepljenje proti gripi v nosečnosti je ženska prostovoljna odločitev, vendar lahko zdravnik prepove postopek zaradi kontraindikacij. Medicinski specialist se individualno odloči, ali cepiti žensko v prvem trimesečju nosečnosti ali ne. Farmacevtski trg je velik izbor imunizacijskih izdelkov - uvoženih ali domačih, prečiščenih ali z živimi delci virusov.

Kadar je priporočljivo cepiti nosečnice

Edini zaščitni in preventivni ukrep je cepljenje. To je še posebej pomembno v fazi zanositve, načrtovanja ali začetka pri 14 tednih gestacije. Na sprejemu po posvetovanju bo ginekolog ponudil cepljenje, če ni omejitev. Cepivo proti gripi za nosečnice dajemo jeseni ali pozimi pred izbruhom bolezni. Za določitev sprejema morate obiskati ordinacijo terapevta. V primeru prepovedanih razlogov, znakov prehlada, slabega zdravja ženske se cepljenje ne daje.

Idealna alternativa preprečevanju gripe je vsakoletna imunizacija, začenši jeseni, pred vrhuncem okužbe. Raznolikost cepiv vključuje uvedbo zdravila iz drugega trimesečja.

Nosečnice so v kateri koli fazi cepljene s TIV (neživimi virusi). To priporočilo temelji na študijah tveganja za hudo patologijo..

Redki učinki cepiva

Učinki po cepljenju so redki. Sodobna cepiva so za bolnike neškodljiva, vendar se negativnim posledicam ne izognemo vedno zaradi individualnih značilnosti vsakega organizma. Če potek nosečnosti zapletejo patologije, pogosti prehladi, ogrožajo gripo ali SARS, se poveča tveganje za zaplete, katerih posledice bodo vplivale na zdravje nerojenega otroka. Treba je poznati neželene učinke za mater in otroka iz vnesenih virusnih delcev v telo.

Zapleti:

  • Šok stanje, Quinckejev edem.
  • Znižani pritisk, pomanjkanje kisika v plodu (hipoksija).
  • Splav.
  • Alergija ali intoleranca na komponente injekcije.
  • Lokalni znaki (izpuščaj, urtikarija, srbenje, draženje).
  • Povišanje temperature.
  • Splošna šibkost, slabost.
  • Če po presoji zdravnika obstajajo očitne kontraindikacije, je treba opustiti cepljenje..

Če je tveganje za okužbo z nevarnimi okužbami veliko, je treba cepiti s prečiščenimi, uvoženimi zdravili.

Kako nosečnico pripraviti na cepljenje

Pričakovana mati mora 40 tednov vzdrževati zaščitne sile, se ogrevati v hladni sezoni, da zmanjša tveganje za zaplete pri razvoju otroka.

Za varno izvedbo postopka za plod mora biti ženska v času cepljenja popolnoma zdrava. Ob prisotnosti okužb, slabo počutja ali visoke vročine se cepivo proti gripi med nosečnostjo odloži do popolnega okrevanja, vendar ne prej kot pol meseca po bolezni.

Pred imunizacijo ni priporočljivo uživati ​​eksotičnega sadja, jajc, piščančjega mesa, čokolade, medu, hrane z visoko vsebnostjo alergenov. Pravilno izveden postopek bo zaščiten pred gripo ne le ženske, temveč tudi nerojenega otroka.

Cepljenje je treba načrtovati vnaprej - en mesec pred pričakovanim spočetjem.

O postopku, njegovem izvajanju in posledicah lahko vnaprej vprašate strokovnjaka. Pomembno je izbrati pravo vrsto cepiva; nosečnice uporabljajo samo razcepljena, "mrtva" zdravila. Snovi nimajo strupenega učinka. Ta cepiva vsebujejo majhno količino pomožnih snovi.

Bolezen je nevarna z resnimi zapleti, zato zahteva drastične ukrepe za preprečevanje nevarnosti okužbe. Ne glede na to, ali bo ženska imunizirana, se je treba med epidemijo spomniti previdnostnih ukrepov: ne obiskujte gneče, omejite postopke kaljenja, hipotermijo, jejte pravilno, uživajte vitamine in povečajte imuniteto.

Katero cepivo izbrati

Raznovrstna cepiva predstavljajo dve glavni vrsti: mrtva in živa. Vnaprej je treba pri zdravniku preveriti, kako določeno zdravilo vpliva na nosečnost.

Za izdelavo drog uporabljajo viruse, ki se gojijo na zarodkih kokoši, zato sestava vključuje beljakovine. Mrtvo cepivo (brez polnih delcev virusa) nosečnica kadarkoli dodeli, živo oslabljeno pa se uporablja manj pogosto. Narejen je v obliki nosnega nebulizatorja, pred porodom ni predpisan.

Neaktivirana zdravila delimo na cepljena cepiva in jih prečistimo. Nekatere od njih vključujejo konzervans na osnovi živega srebra, timerosal, ki se uporablja v velikih steklenicah. Od tri do štiri valentne pripravke razlikujemo glede na število vrst virusov..

Nova generacija tetravalentnih cepiv proti več vrstam virusov gripe A in B. Zdravila so enako neškodljiva v kateri koli fazi nosečnosti..

Priljubljena zdravila proti cepivom:

Cepivo Influvac vsebuje cepljene virusne antigene, polisorbat, klorid, pa tudi beljakovine. Vsako leto se komponenta pregleda in izboljša, odvisno od novih vrst virusov. Zdravilo se daje 1/2 ml v predel ramen, globoko pod kožo ali v mišico.

MonoGrippol Plus je neživo cepivo, ki vsebuje azoksimer, polioksidonij. Praktični namen tega cepiva kaže na odsotnost strupenega učinka na plod. Najpogosteje brezplačno cepivo - Grippol - dostavijo v državno polikliniko. Odločitev za cepljenje nosečnic sprejme zdravnik ali ginekolog glede na tveganje okužbe in morebitne zaplete okužbe. Najvarnejše cepljenje v 2. in 3. trimesečju.

Zdravilo "Begrivak" naj bi bilo tudi sprejemljivo za uporabo pri nosečnicah, vendar obstajajo kontraindikacije. Sočasna uporaba z drugimi cepljenjem je dovoljena. Območje injiciranja - rame.

Cepivo "Vaxigripp" je nameščeno na ramenskem ali stegneničnem delu noge. Med kontraindikacijami ločimo posamezno nestrpnost za sestavo.

Švica sproži gripo Inflexal. To je večvalentno inaktivirano cepivo, gojeno na piščančjih zarodkih. Po priporočilih WHO sestava letno spreminja. Cepivo je v razpršilniku brizge, ki je varno pakiran in prilagojen po vseh pravilih asepsije, skladiščenja in prevoza. Samo zdravnik nosečnicam predpiše zdravilo, začenši z 2 ali 3 trimesečja.

Grippol plus se nanaša na zdravila tretje generacije, se daje v medicinske ustanove v brizgi, ne vsebuje konzervansov.

Navedena zdravila so dovoljena med nosečnostjo pod nadzorom zdravnika. Vsi postopki se pojavljajo nepredvidljivo in posamično..

Učinkovitost cepljenja

Če se cepljenje nosečnic proti gripi izvaja v skladu z vsemi varnostnimi pravili, ne bo nobenih negativnih posledic. Tudi če se pojavi bolezen, se bo gripa manifestirala v nezapleteni obliki in za zdravljenje tega bo potrebno manj zdravil. Cepljene matere imajo antigene, ki ščitijo pred okužbo.

Tvorba zaščitnih protiteles proti gripi se v materini krvi pojavi v dveh tednih, njen polni razvoj pa se pojavi mesec dni po posegu. Cepljenje za nosečnice proti gripi lahko dobite v zdravstveni ustanovi pod nadzorom.

Ko odstranjevanje gripe ni dano

Na sprejemu v ambulanti zdravnik pregleda bolnikovo kartico, njene kronične bolezni ali kakršne koli motnje, ki so se pojavile med nošenjem otroka.

Prepoved cepljenja:

  • Prvi trije meseci nosečnosti.
  • Alergijske manifestacije.
  • Hipertermija do 37 stopinj.
  • Slabo počutje ali šibkost.
  • SARS, prehladi.

Da bi se izognili neželenim učinkom, bi morala biti ženska v času cepljenja popolnoma zdrava.

Ali lahko nosečnice dobijo gripo??

Naša država se ne more pohvaliti z velikim pokritjem prebivalstva z gripo. Dejstvo je, da med ljudmi obstaja močno prepričanje, da to cepivo naredi več škode kot koristi. Nosečnice se proti gripi cepijo še manj pogosto, čeprav je za to kategorijo prebivalstva ta okužba zelo nevarna in lahko vodi v smrt. O čem govorijo glavne študije? Ali je mogoče, da se bodoče matere cepijo proti gripi ali je bolje, da ne tvegajo svojega zdravja?

Kako je z gripo pri nosečnicah?

Med nosečnostjo se pojavijo pomembne spremembe v ženskem telesu. Obnavljajo ga tako, da bi zagotovili normalno življenjsko aktivnost za dva naenkrat: mater in otroka za njegovo ustrezno rast in razvoj. Hkrati telo postane zelo občutljivo na različne vrste okužb, saj se imuniteta pri bodočih materah zmanjša, pride do močnih hormonskih sprememb. Številne okužbe so še posebej težke, tudi gripa..

Bolezen je hujša v 2. in 3. trimesečju nosečnosti in lahko škoduje plodu. To je mogoče razložiti tudi z dejstvom, da rastoči želodec pritiska na diafragmo in otežuje dihanje. Zato lahko vsaka poškodba dihal (vključno s pljučnim tkivom) povzroči hipoksijo ploda.

Ko se nosečnost povečuje, ženske postanemo bolj občutljive za gripo. Okužba sama po sebi je pri bodočih materah hujša kot pri ženskah, ki niso v "zanimivem položaju". Pogosto pride do zapletov bolezni, eden od njih je pljučnica (pljučnica). Mnoge nosečnice zaradi gripe potrebujejo hospitalizacijo.

Pri nekaterih se bolezen kombinira z različnimi patologijami nosečnosti, gripa in ti zapleti pa se med seboj še poslabšajo. Posebno visoka incidenca okužbe z gripo je opažena pri nosečnicah med epidemijami. Gripa lahko povzroči intrauterino smrt otroka, včasih izzove prezgodnji porod. Okužba lahko zaplete tudi sam potek poroda in postane provokator pojava nekaterih poporodnih zapletov.

Dokazano je, da lahko okužba, prenesena v prvem trimesečju, pri otroku povzroči nastanek razvojnih nepravilnosti (srčne napake, mišično-skeletni sistem itd.).

Cepljenje nosečnic proti gripi: ali je mogoče?

Veliko ljudi ve, da je treba v fazi načrtovanja nosečnosti skrbeti za vsa potrebna cepljenja. Toda cepljenje proti številnim okužbam je dovoljeno tudi v fazi pričakovanja otroka. Torej nosečnice že več kot 20 let cepijo proti gripi v nekaterih državah Evrope in Amerike. Študije, izvedene v tem času, so pokazale, da je to cepljenje učinkovito pri 70-85% bolnikov.

Pri nas je cepljenje proti gripi nosečnic vključeno v koledar od leta 2014. Da, malo časa je minilo. Zato je večina bolnikov skeptična do tega dogodka. Da, in mnogi zdravniki si zastavijo vprašanje: "Ali je to mogoče?"

Lahko. Trenutno je dovoljena imunizacija bodočih mater v 2. in 3. trimesečju nosečnosti. Za cepljenje žensk, ki čakajo na otroka, uporabite različne vrste zdravil.

  • Razcepljena cepiva (vsebujejo delce uničenih virionov). Že desetletja jih uporabljajo za cepljenje nosečnic. Primer takega cepiva je Waxigripp.
  • Cepiva podenote (sestavljena iz mešanice dveh virusnih proteinov). Ta cepiva najverjetneje povzročajo neželene učinke. Na primer, uporabljamo cepivo, imenovano Influvac..
  • Adjuvantna cepiva (sestavljena iz visoko očiščenih površinskih antigenov virusa gripe in imunoadjuvantnega polioksidonija). Pomagajo hitro ustvariti popolno imuniteto, se dobro prenašajo. Takšna cepiva vključujejo na primer Grippol. V Rusiji se uporablja še eno cepivo za adjuvans, ki vključuje imunomodulator (Sovigripp).

Ali nosečnice lahko dobijo gripo?

Vsako leto v zimskem času pri nas zadene val gripe. Ta bolezen je nevarna, saj vključuje izjemno resne zaplete v obliki pljučnice, odpovedi ledvic in drugih posledic, ki včasih odnesejo na tisoče življenj. Da bi se izognili epidemiji, laboratoriji razvijajo cepiva proti virusu, ki povzroča bolezen. Cepljenje je prostovoljno, vendar obstajajo nekatere kategorije prebivalstva, ki jim je cepljenje zelo priporočljivo. In tu se postavlja vprašanje: "Ali je dovoljeno predpisovati gripe pred / med nosečnostjo?" Tema je precej sporna. Strokovnjaki nimajo nedvoumnega mnenja.

Kakšna je nevarnost gripe med nosečnostjo?

Virusna okužba z gripo v vsakem obdobju gestacije je nevarna, saj bolezen poteka v veliko bolj zapleteni obliki. Kot rezultat tega se lahko razvijejo pljučnica, bronhitis, vnetni procesi organov ENT, srčno popuščanje in druga nevarna stanja. Pogosto komplikacija po gripi postane poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni: endokrinih (vključno z diabetesom mellitusom), dihalnih (astma in bronhitis), urinskih (nefritis) sistemov in drugih. Gripa je še posebej strašljiva v prvem mesecu po spočetju: smrt zarodkov skoraj vedno nastopi zaradi zastrupitve z virusom ali pa zarodek razvije patologije, ki niso združljive z življenjem. Če ženska zboli v drugem ali tretjem trimesečju, je tveganje za intrauterino okužbo veliko.

Zakaj je nosečnost povečana nevarnost, da bi ujeli gripo

Bolnik, ko rodi otroka, postane še posebej ranljiv za različne vrste nalezljivih groženj: zmanjša se imuniteta, ker zdaj telo "dela" ne samo zase, temveč tudi za novorojeno življenje. To zahteva resne stroške energije. Hormonsko ozadje se močno spreminja, kar prav tako ne vpliva na zdravje ženske.

Poleg povečanega tveganja za okužbo obstaja precej velika verjetnost smrti. Tako je v sezoni pandemije 2009, ki jo je povzročil patogen H1N1, na planetu umrlo 83 nosečnic. Njihovo smrt bi bilo mogoče preprečiti, če bi preventivno cepljenje proti gripi med nosečnostjo in načrtovanjem načrtovali pravočasno in v skladu z vsemi pravili..

Oddelek za imunizacijo Svetovne zdravstvene organizacije redno izdaja priporočila za sezonsko cepljenje nosečnic.

Ali lahko nosečnice dobijo gripo?

Zdravniki pogosto ne glede na vse prednosti in slabosti ne morejo odločiti o izvedljivosti cepljenja nosečnic: ali je vredno to kategorijo prebivalstva ogrožati ali ni nevarnosti. V medicinskem svetu so mnenja zdravnikov razdelili na dva tabora: nekateri menijo, da lahko varno dobite cepivo proti gripi nosečnicam, drugi pa vztrajajo pri prepovedi cepljenja žensk v položaju in med načrtovanjem materinstva.

Zdravniki, ki vztrajajo pri cepljenju, dajejo močne argumente v prid njenemu izvajanju.

  1. Če nosečnica zboli za gripo, bo cepivo pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete in zaščititi plod pred negativnimi učinki okužbe. Cepivo bo preprečilo pojav prirojenih patologij in tudi znatno zmanjšalo tveganje za duševne in telesne nepravilnosti v razvoju otroka.
  2. Če ima nosečnica bolezni, kot so astma, diabetes; težave z jetri, ledvicami, srcem in živčnim sistemom, okužba nosi resno nevarnost. Te patologije znatno oslabijo že oslabljen imunski sistem, kar ima za posledico nekajkrat večje tveganje za okužbo z gripo..
  3. Gripa lahko povzroči zavrnitev ploda: zgodnji splav bo po 30 tednih privedel do splava ali prezgodnjega poroda.
  4. Če specialist ne najde resnih kontraindikacij za cepljenje, potem je treba nosečnice cepiti, ker skozi posteljico in posteljico plod prejema protitelesa, ki jih proizvaja materino telo. To prispeva k intrauterinemu razvoju nespecifične imunosti pri otroku, ki je aktiven prvih 6 mesecev svojega življenja. To je zelo pomembno, saj je cepivo proti gripi do šest mesecev izredno nezaželeno (izvaja se izjemoma), vsa zdravila za bolezen pa so kontraindicirana.

Nedavne medicinske raziskave so potrdile, da so novorojenčki, katerih matere so bile med nosečnostjo cepljene proti gripi, manj dovzetne za različne nalezljive bolezni. Pravočasno cepljenje je pripomoglo k zaščiti pred virusno okužbo in se je izkazalo kot dobro preprečevanje SARS-a.

Vendar nasprotniki vztrajajo, da je cepljenje nosečnic nemogoče, saj je lahko cepljenje nevarno ne le za bodočo mater, ampak tudi za plod. Poleg tega:

  • cepivo proti gripi ščiti pred boleznijo le za 80-85%. Se pravi, tveganje za okužbo še vedno ostaja. Poleg tega nosečnica tvega, da bo ujela še en sev virusa z oslabljeno imuniteto;
  • kateri koli material cepiva ima številne kontraindikacije za uporabo in lahko negativno vpliva na nosečnost.

Vendar pomemben delež virologov in drugih specialistov ne brez razloga verjame, da cepljenje proti gripi in nosečnost nista medsebojno izključujoča koncepta. Če je epidemija gripe neizogibna, preventivnega cepljenja ne smete zavrniti, če ni kontraindikacij, saj so zapleti zaradi gripe veliko bolj nevarni in je tveganje za njihov razvoj večje kot tveganje za stranske učinke po cepljenju.

Kdaj in zakaj se med nosečnostjo cepijo

Cepljenje je potrebno, da se odrasla nosečnica in plod zaščiti pred virusom. Obstajajo optimalni časi, ko bo dano cepivo proti gripi najučinkovitejše..

  1. Preventivno imunizacijo izvajamo pred epidemijo - oktobra-novembra, nosečnice pa lahko cepimo od drugega trimesečja (torej po 12 tednih), ko je polaganje notranjih organov in živčnega sistema ploda že zaključeno.
  2. Če se ženska šele pripravlja, da bi postala mati, potem cepivo damo mesec dni pred začetkom načrtovanja nosečnosti.
  3. Upoštevati je treba, da se imunska obramba po cepljenju oblikuje v 2-4 tednih. V tem obdobju je bolje zavrniti načrtovanje nosečnosti in počakati, da se imunost proti virusu gripe v celoti oblikuje.

Kontraindikacije za cepljenje med nosečnostjo

Vsako gradivo za cepljenje ima številne kontraindikacije in cepivo proti gripi ni nobena izjema..

  1. Odstranjevanje gripe je nezaželeno v prvem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju pride do tvorbe ploda, zato lahko uporabljeno cepivo negativno vpliva na polaganje notranjih organov nerojenega otroka. To bo vodilo do nepopravljivih patologij razvoja, ki so pogosto nezdružljive z življenjem. Lahko pride do samo prekinitve nosečnosti. Če je ženska cepljena in šele nato ugotovi, da je zanosila, mora o tem obvestiti lokalnega ginekologa in terapevta na predporodni kliniki..
  2. Alergija na piščančje jajčne beljakovine ali antibiotike. Vsak material cepiva se goji na piščančjih zarodkih, zato lahko tudi najbolj prečiščeno cepivo vsebuje sledove. Hkrati WHO vztraja, da je v primeru alergij samo anafilaktični šok stroga kontraindikacija. Če se alergijska reakcija pri nosečnici manifestira le z urtikarijo, potem lahko izvajamo imunizacijo.
  3. Če je bilo predhodno cepljenje težko prenašati, potem je treba cepljenje zavreči..
  4. ARI ali ARVI v času cepljenja. To je sorazmerna začasna kontraindikacija. V tem primeru se cepljenje odloži za 2-4 tedne po popolnem okrevanju.

Kako nosečnico pripraviti na cepljenje

Če upoštevate preproste varnostne ukrepe, bo imunizacija čim lažja tudi za nosečnice.

  1. Ne obiskujte gneče nekaj dni pred cepljenjem in nato 2-4 tedne po njej, medtem ko je proces oblikovanja nespecifične imunosti.
  2. Roke temeljito umijte z milom in vodo..
  3. Izperite sluznico po obisku gneče. Nos si izperemo z normalno fiziološko raztopino, grlo namakamo s furatsilinom in oči zdravimo z njim. Raztopino nanesemo na bombažno blazinico, oko pa speremo od zunanjega kota do notranjega. Za vsako oko - individualna bombažna blazinica.
  4. Vredno se je odpovedati eksotičnim izdelkom.
  5. Nosite gazne prelive.

Varna cepiva proti gripi

Neaktivirano (ubiti) podenota ali cepljena cepiva (t.i. cepiva) se injicirajo nosečnicam. To je najbolj optimalna in najvarnejša možnost za žensko v položaju. Takšna sredstva ne škodujejo zdravju matere in nimajo teratogenega učinka na plod. Na trgu so zastopana tuja zdravila, kot so Influvak, Vaksigripp, Begrivak in drugi. Uvožena cepiva so bolj rafinirana. Vendar pa se domači laboratoriji trudijo, da ne bi prišli do konkurentov. Najprimernejše domače cepivo je Grippol Plus. Ne vsebuje piščančjih beljakovin, pa tudi konzervansa (tiomersal). Čeprav WHO trdi, da je količina te sestavine v sestavi pripravkov zanemarljiva in nikakor ne more vplivati ​​na zdravje matere in otroka.

Možne posledice pri nosečnicah po cepljenju

Študije so pokazale, da lahko pravilno izveden odstranjevanje gripe med nosečnostjo povzroči naslednje posledice:

  • rahla pordelost in oteklina na mestu injiciranja, bolečine, ki izginejo v 2 dneh;
  • rahlo zvišanje temperature za 0,5 stopinje;
  • smrkav nos
  • splošno slabo počutje in šibkost.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so povsem običajna reakcija na imunizacijo, ki v kratkem mine sama od sebe. Simptomatsko zdravljenje ni potrebno..

Če povzamem: ali nosečnice potrebujejo cepljenje?

  1. Na začetku nosečnosti je cepljenje kontraindicirano, nosečnicam v poznejših fazah ni mogoče le, ampak je potrebno, cepiti proti gripi. Imunizacija zmanjša tveganje za okužbo ženske in ploda. Če bodoča mati po uvedbi materiala za cepivo kljub temu zboli, potem je bolezen veliko lažja in virusna obremenitev zanemarljiva. V tem primeru se bo posteljna pregrada zlahka spopadla s patogenom in otrok ne bo okužen..
  2. Cepljenje je še posebej potrebno za ženske s kroničnimi boleznimi dihal in živčnega sistema, ledvic in srca in podobno. Začasna kontraindikacija pa je le akutna faza bolezni. V takšnih razmerah morate počakati, da se simptomi ustavijo. Imunost takšnih bolnikov je celo šibkejša od imunskega sistema zdrave nosečnice.
  3. Zarodek prejema protitelesa s placento, tako da tvori nespecifično materinsko imunost. Tak otrok je pred virusom zaščiten še šest mesecev po rojstvu. To je pomembno, saj dojenčki ne cepijo do šestih mesecev in je vsakršno protivirusno zdravljenje zanje kontraindicirano..

V Rusiji je cepljenje proti gripi prostovoljno. Nosečnice so ogrožene, zato se cepijo brezplačno. Cepiti ga je treba pod strogim nadzorom ginekologa in terapevta v predporodni ambulanti. Prav ti zdravniki imajo ožja specifična znanja o nosečnosti. V redni kliniki na tem območju ne bi smeli poiskati nasveta splošnega zdravnika.

Tako večina strokovnjakov zagovarja imunizacijo nosečnic. Glede na vse kontraindikacije, mnenje zdravnika, da se pravilno pripravi na cepivo, potem resnih posledic ne bo. V primeru dvoma se lahko opravi alergijski test, da se izključi neželena reakcija. Vsekakor pa končno odločitev sprejme pacient.

Ali lahko zanosim za gripo?

Nosečnost je posebno stanje ženske, pri katerem se obremenitev vseh organov in sistemov večkrat poveča. Slabost, utrujenost signalizirajo, da bodoča mati potrebuje dober počitek in podpira imunski sistem. Poveča se obremenitev imunosti, poveča se dovzetnost za okužbe.

Posebno nevarnost je gripa med nosečnostjo za kratek čas. V tem obdobju poteka polaganje vseh organov ploda. Vsak virus lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju nastajajočega organizma. Pogosto je prirojena invalidnost posledica okužbe..

Zakaj je nosečnost povečana nevarnost, da bi ujeli gripo

Ženska se mora vnaprej pripraviti na posebno obdobje. Dobro je, ko informacije o bližajočem se materinstvu ne presenetijo. 2 meseca pred spočetjem morate v celoti preučiti svoj življenjski slog:

  1. odpraviti slabe navade;
  2. začnite jemati vitamine;
  3. jejte svežo koristno hrano;
  4. opravite potrebna cepljenja.

Nosečnost traja dolgih 9 mesecev. V tem času bo del izraza nujno padel v hladni sezoni, ko se prehladi, ki se manifestirajo z neverjetno hitrostjo, prizadenejo vsi segmenti prebivalstva.

Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, svetujejo, da dobijo gripo, preden se pojavi epidemija. Povzročitelj bolezni, ko zaužije, negativno vpliva na plod, prodira skozi posteljico. Posteljica nastane šele konec 16. tedna, zato okužba z gripo med okužbo matere prosto vstopi v kri zarodka..

Zakaj ste cepljeni med nosečnostjo?

Gripa med nosečnostjo je zelo nevarna. V obdobju čakanja na otroka bolezen prehaja v hudi obliki. Nemogoče je predvideti, kako bo virus vplival na otroka, kateri organi bodo najbolj trpeli..

Odstranjevanje gripe lahko dajemo med nosečnostjo. To prispeva k razvoju imunosti pri plodu. Po rojstvu so dojenčki približno šest mesecev zaščiteni pred okužbo, z materinim mlekom so na voljo dodatne protivirusne snovi.

Za cepljenje se uporablja cepivo z ubitim virusom. Verjetnost neželenih učinkov po njegovi uporabi je minimalna. Cepivo ne more povzročiti bolezni, vendar se včasih pojavijo reakcije na sestavine cepiva.

S porazom zarodka v maternici pride do nepredvidljivih posledic. Dojenček se lahko rodi s patologijo srca, ledvic, težav s sluhom in vidom. Kršitev ni vedno mogoče zaznati niti s pomočjo ultrazvoka. Brez imunizacije se je težko izogniti resnim posledicam, če nosečnica vodi aktivno življenje, obišče javna mesta.

Komu priporočamo odstranjevanje gripe?

Patogeni gripe redno mutirajo, z njimi se je težko spoprijeti. Bolezen je še posebej nevarna za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Nosečnost se nanaša na takšna stanja..

Zaščititi se pred gripo, tudi upoštevati vsa pravila higiene, ni enostavno. Edini način, da nosečnice lahko zmanjšajo tveganje za okužbo, je s cepljenjem. Pomagajo učinkovito upreti gripi, saj se antigena sestava med pripravami na epidemijo nenehno spreminja in se prilagaja mutirajočemu sevu okužbe.

Med gestacijo je aktivnost imunskih celic naravno potisnjena. To se zgodi, da se zmanjša verjetnost zavrnitve zarodka. Če se to ni zgodilo, se je telo poskušalo znebiti zarodka in nosečnost je bila prekinjena.

Naslednja dejstva podpirajo napad proti gripi:

  • pri materi in nerojenem otroku obstaja imuniteta;
  • dojenčki so zaščiteni pred gripo še šest mesecev;
  • cepivo se zlahka prenaša in traja eno leto.

Ne smete se cepiti v naslednjih primerih:

  • alergijske reakcije pri materi;
  • prvi meseci nosečnosti;
  • poslabšanje kroničnih bolezni.

V mnogih pogledih je uspešen potek nosečnosti odvisen od same ženske. Vsaka bodoča mati naj spremlja svoje zdravje, saj je odgovorna za življenje in zdravje drugega bodočega člana družbe.

Kontraindikacije za cepljenje v nosečnosti

Pred kakršnim koli cepljenjem je treba nosečnico testirati. Na podlagi rezultatov zdravnik oceni tveganja, s katerimi zagotovi, da cepljenje ni kontraindicirano..

Obstajajo indikacije, v katerih se je najbolje izogibati gripi med nosečnostjo:

  • prisotnost kroničnih bolezni v akutni fazi;
  • alergija na piščančje beljakovine;
  • vročina;
  • zgodnji mandat;
  • nestrpnost za sestavine cepiva.

Če obstaja vsaj ena kontraindikacija, je bolje, da cepljenje prekličete. Če je nosečnost postala znana pred kratkim, morate počakati. Ko se pojavijo simptomi, morate počakati na okrevanje, šele po tem lahko injicirate.

Kakšni so zapleti cepljenja?

Včasih pri popolnoma zdravih ljudeh gripa povzroči nepričakovane zaplete. Zdravniki paciente z nosečnostjo pregledajo zelo natančno, vendar tudi po opravljenem vseh testih po cepljenju pride do zapletov:

  • kršitev srca;
  • kritično znižanje krvnega tlaka;
  • anafilaktični šok;
  • izguba zavesti in koma.

Vsaka kršitev dobrega počutja nosečnice zahteva skrben nadzor. Če je mati bolna, potem nerojeni otrok trpi. Agresivni učinki takih dejavnikov lahko povzročijo pomanjkanje kisika, nepravilno delovanje organov in smrt ploda.

Zapleti zaradi gripe se pojavljajo veliko pogosteje kot pri cepivu. Pri cepljenju je pomembno upoštevati zdravstveno stanje ženske in izbrati samo inaktivirana zdravila proti gripi.

Priprava cepiva

Vsako cepljenje je poseg v usklajeno delo telesa. Ko tuje snovi vstopijo v krvni obtok, možgani reagirajo tako, da proizvajajo celice, katerih naloga je uničiti sovražnika. Med tem postopkom lahko cepljene osebe poslabšajo počutje, zlasti pri ženskah v obdobju gestacije. Pravilna priprava na imunizacijo bo pripomogla k zmanjšanju tveganja za neželene učinke, priporočljivo je:

  • izmerite telesno temperaturo;
  • opraviti potrebne teste;
  • nimajo bolezni v akutni fazi;
  • vzdržite se nenavadne hrane in pijače.

Izbira varnega cepiva

Odstranjevanje gripe lahko vsebuje viruse žive in mrtve gripe. Če ženska zanosi, preden se cepi, bo zdravnik izbral najvarnejše zdravilo zanjo. Prednostne so inaktivirane injekcije. Med nosečnostjo nežno ščitijo pred gripo..

Obstajajo zdravila proti gripi, ki se uporabljajo med gestacijo. Zdravilo Grippol Plus se uporablja za injiciranje dojenčkom, mladostnikom, ženskam med nosečnostjo. Cepivo brez konzervansov vsebuje seve gripe A in B, ki se spreminjajo s pričakovano mutacijo.

Za preprečevanje obolevnosti med nosečnostjo lahko uporabite zdravila Vaksigripp, Begrivak, Influvak. Vsak od njih ima razliko, zato se mora izbira dogovoriti z zdravnikom. Cepljenje ne zagotavlja popolne zaščite pred gripo, vendar bolezen poteka v blagi obliki brez zapletov.

Video: Ali je cepljenje varno?

Ali lahko nosečnice dobijo gripo?

Gripa škoduje najbolj ranljivim ljudem, tudi nosečnicam. Na primer, v pandemiji leta 1957 so umrle nosečnice predstavljale 50% žensk v rodni dobi. Epidemija prašičje gripe v Rusiji leta 2009 je umrla 83 žensk. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zdravje mater in otrok dajejo prednost cepljenju nosečnicam proti gripi. Svetovalni odbor za imunizacijsko prakso (ACIP) priporoča sezonsko cepljenje nosečnic.

Glede na raziskavo uporaba inaktiviranih (ubitih) cepiv proti gripi nima teratogenega učinka na plod in ne škoduje zdravju nosečnice. Ali je mogoče, da nosečnice dobijo gripo, ali je to nevarno za nerojenega otroka?

Kakšna je nevarnost gripe med nosečnostjo?

Med nosečnostjo oslabi imunost ženske, postane dovzetna za kakršno koli okužbo. Najpogosteje lahko bodoča mati ogrozi letno epidemijo gripe. Ta bolezen pri nosečnici poteka v težji obliki in z zapleti. Ta bolezen je za nosečnico nevarna ravno zaradi njenih zapletov:

V hudih primerih se lahko razvije miokarditis s srčnim popuščanjem. Kronične bolezni se poslabšajo: diabetes mellitus, bronhialna astma, bronhitis, nefritis.

Vem! Najnevarnejša posledica gripe pri nosečnici je grožen splav ali prezgodnji porod.

Gripa pri nosečnici lahko vpliva na zdravje ploda. Najbolj nevarno je v zgodnjih fazah nosečnosti, ko so tkiva in organi človeškega zarodka položeni in oblikovani. Virusna intoksikacija ali izpostavljenost drogam lahko privede do patologije otrokovih organov. V kasnejši nosečnosti obstaja tveganje za okužbo ploda..

Zakaj je cepljenje nosečnic proti gripi pomembno

Pričakovana mati med nosečnostjo skrbi ne le za svoje zdravje, ampak tudi za to, ali se bo dojenček rodil zdrav in močan. In povsem naravno je, da se bodoče matere pogosto sprašujejo, ali je treba cepiti ali ne..

Pomembni razlogi za cepljenje so naslednji..

  1. Ženska med nosečnostjo je veliko bolj ogrožena zaradi gripe, saj je oslabljena njena imuniteta.
  2. V primeru okužbe z gripo je potek bolezni pri nosečnici veliko težji in z zapleti.
  3. Cepljenje nosečnic proti gripi varuje mamo in njenega otroka. Nosečnica, cepljena med nosečnostjo, protitelesa proti gripi prenese skozi posteljico k svojemu plodu. Dojenček, rojen cepljeni materi, prejme imuniteto vsaj 6 mesecev. Glede na rezultate raziskav je znano, da cepljenje matere zmanjša tveganje za okužbo z gripo pri rojenem otroku za 63%.

Prednosti in slabosti proti gripi nosečnic

Trenutno med zdravniško skupnostjo ni soglasja o tem, ali naj nosečnice odstranijo gripo ali ne. Zdravniki, ki priporočajo cepljenje, njegovo potrebo razlagajo z naslednjimi argumenti.

  1. V primeru okužbe z gripo se bolezen pri nosečnici lahko pojavi v hudi obliki in z zapleti.
  2. Huda gripa lahko povzroči splav ali prekinitev nosečnosti.
  3. Virusna zastrupitev matere lahko povzroči razvojne nepravilnosti ali zaostanek v telesnem ali duševnem razvoju otroka.
  4. Cepljena nosečnica sama je zaščitena pred okužbo in zaščito prenaša na svojega rojenega otroka več mesecev.

Zdravniki, ki se ne cepijo, trdijo.

  1. Cepivo ne daje 100-odstotnega zagotovila za oblikovanje imunosti.
  2. Kot vsako zdravilo tudi pri cepivu obstaja nevarnost neželenih učinkov..

Ali naj nosečnica dobi gripo ali ne? Takšno odločitev je najbolje opraviti s svojim zdravnikom. Pogoji v vsakem primeru niso enaki. Če je epidemija gripe neizogibna in nosečnica nima kontraindikacij, potem morate biti cepljeni. Če ima nosečnica zanemarljivo tveganje za okužbo, ne pride v stik z velikim številom ljudi ali nasprotuje cepljenju, potem tega ne morete storiti. Po posvetovanju z zdravnikom o takšnem cepivu lahko pridete do optimalne rešitve.

Kontraindikacije za cepljenje med nosečnostjo

Akutna bolezen dihal ali poslabšanje katere koli druge kronične bolezni ima začasne kontraindikacije - cepivo se preloži do okrevanja.

Splošne kontraindikacije za nosečnice zaradi nosečnosti zaradi gripe so:

  • alergija na jajca, antibiotike;
  • individualna nestrpnost na cepivo;
  • alergijska reakcija na predhodno cepljenje;
  • prvo trimesečje nosečnosti.

Kadar je priporočljivo cepiti nosečnice

Pri načrtovanju nosečnosti morate imeti v mislih odstrel gripe, da v prihodnosti ne boste okužili svoje matere in otroka. Cepljenje je posebej indicirano za nosečnice, ki trpijo za kroničnimi boleznimi (diabetes mellitus, nefritis, bronhitis). Ta kategorija ljudi je še posebej dovzetna za hude bolezni, če so okužene..

Kdaj se cepiti?

  1. Septembra in oktobra se izvaja sezonsko preprečevanje gripe. Cepljenje za nosečnice priporočamo od drugega trimesečja nosečnosti.
  2. Med načrtovano nosečnostjo se odstranjevanje gripe opravi 1 mesec pred njo.
  3. Cepivo proti gripi pred nosečnostjo se načrtuje na podlagi domneve, da oblikovanje imunosti traja 2-4 tedne. Zaščita po cepljenju traja približno eno leto.

Redki učinki cepiva

Sodobna cepiva proti gripi so varna za nosečnice. Toda včasih se lahko pojavijo resne posledice..

  1. Anafilaktični šok, ki ga spremlja močan padec materinega krvnega tlaka. Posledično stradanje kisika ploda zaradi kisika lahko zahteva prekinitev nosečnosti.
  2. Alergijska reakcija v hudo nevarni obliki Quinckejevega edema.
  3. Razvoj alergijskih reakcij pri rojenem otroku.

Kako nosečnico pripraviti na cepljenje

Prihodnja mati, ki ve, kako lahko strel gripe vpliva na nosečnost, se mora posvetovati z zdravnikom glede prihajajočih cepljenj. Če je imela ženska alergijsko reakcijo, zlasti na piščančje beljakovine in antibiotike, o tem obvestite zdravnika.

  1. Na dan cepljenja mora biti bodoča mati zdrava.
  2. 2 tedna pred njo ne bi smela trpeti nobena okužba.
  3. Nekaj ​​dni pred cepljenjem morate iz prehrane izključiti nenavadne jedi.

Katero cepivo izbrati

Po poročilih sodobna inaktivirana cepljena (cepljena) cepiva nimajo strupenega ali teratogenega učinka na telo nosečnice in ploda. Najbolj neškodljiva cepiva vsebujejo najmanj škodljivih snovi. Tej vključujejo:

  • Influvac, ki ga proizvaja farmacevtska družba Solvay Pharmak (Nizozemska);
  • Nemški Begrivac, Novartis cepiva in diagnostika;
  • Podjetje proizvajalcev "Vaksigripp" Sanofi Pasteur (Francija);
  • "Grippol" ruske proizvodnje, ki ga proizvaja farmacevtska družba NPO Microgen;
  • "Grippol plus" rusko podjetje NPO PETROVAKS PHARM.

Če izbirate med zadnja dva cepiva domače proizvodnje, potem je "Grippol Plus" boljši za nosečnice, saj ne vsebuje konzervansa.

Če povzamemo, ugotavljamo, da cepljenje zagotavlja mater in njen plod v celotni nosečnosti. Otrok od imunizirane matere prejema protitelesa skozi posteljico, po rojstvu pa jih prejme tudi z mlekom. Vsa cepiva proti gripi v več letih uporabe v Rusiji in tujini upravičujejo varnost matere in ploda. Uporabljajo se lahko tudi med dojenjem..