SARS je virusna okužba. Ne pozabite, proti virusom so antibiotiki nemočni. To je uradno priznano medicinsko dejstvo, ki ga noben specialist ne izpodbija..

Na tej točki si lahko mnogi naši bralci postavijo razumno vprašanje: "Zakaj mi je v tem primeru zdravnik najprej postavil diagnozo SARS in po 7-10 dneh predpisal antibiotike?" Kako se spoprijeti z dejstvom?

Pravzaprav ni protislovja. Antibiotiki za akutne respiratorne virusne okužbe so predpisani otrokom in odraslim le, kadar se bakterijski zapleti razvijejo v telesu na ozadju virusne okužbe. Na primer, če je posledica akutne respiratorne virusne okužbe bakterijski tonzilitis ali pljučnica, potem antibiotična zdravila niso samo potrebna, ampak celo potrebna. Podrobnejše informacije boste našli v publikaciji "ARVI - zapleti".

Osnovna pravila za jemanje antibiotikov za akutne respiratorne virusne okužbe

Ko govorimo o zdravljenju z antibiotiki, bi se moral vsak odrasel zavedati nevarnih zdravil, s katerimi se spopada. Prav tako se morate spomniti številnih stranskih učinkov, ki jih ima kateri koli antibiotik. Glede na to postane skladnost s pravili za sprejem resno vprašanje za zagotavljanje varnosti njihovega lastnega zdravja.

Antibiotiki za ARVI:

  • imenuje izključno usposobljeni zdravstveni delavec;
  • jemljemo strogo v skladu z zdravniškimi priporočili in recepti.

Tako je samostojna izbira antibiotikov za akutne respiratorne virusne okužbe in gripo strogo prepovedana. Prvič, to je posledica dejstva, da ni univerzalnega zdravila, katerega zdravljenje bi bilo učinkovito proti vsem patogenim bakterijam. Drugič, samo specialist lahko ugotovi, kdaj jih je res potrebno jemati.

Antibiotike morate jemati strogo določeno število krat na dan v skladu s predpisanimi odmerki. Sheme zdravljenja ne spreminjajte samovoljno. To je posledica dejstva, da mora za učinkovitost takega zdravljenja v pacientovi krvi obstajati strogo določena koncentracija zdravila z antibiotiki.

Kadar so antibiotiki predpisani za akutne respiratorne virusne okužbe?

Ne pozabite, da antibiotiki na začetku SARS in gripe preprosto niso potrebni. To ni samo nekoristno v smislu boja proti virusni okužbi, ampak celo škodljivo, glede na njihov negativni vpliv na človeško telo.

V večini primerov lahko zdravljenje akutne respiratorne virusne okužbe popolnoma odpravi uporabo zdravil. Za hitro okrevanje je dovolj upoštevanje pravilne dnevne rutine in prehrane. Izjema od pravila je skoraj vedno gripa. Ta vrsta akutne respiratorne virusne okužbe praviloma zahteva uporabo zdravil..

Običajno se ob ustreznem vedenju bolnika bolezen ponovi po 5-7 dneh. V povprečju potrebuje toliko časa, da imunski sistem proizvede protitelesa proti virusu. V primeru gripe se to obdobje najpogosteje poveča na 12-20 dni. Ko se po tem času bolnikovo stanje ne izboljša, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Če zdravnik ugotovi bakterijski zaplet, mu nato predpiše antibiotik.

Ne pozabite, da antibiotikov ne morete uporabljati kot profilaktično proti bakterijskim zapletom. Učinek te tehnike bo negativen. Zaplete se bodo pojavile z enako verjetnostjo. Če pa se to zgodi, bodo patogene bakterije že odporne na zlasti uporabljeni antibiotik in na celotno skupino njegovih analogov na splošno.

Zdravljenje respiratorne okužbe z antibiotiki

Če se pri vas pojavi akutna respiratorna virusna okužba, morate psihološko vzeti katerokoli zdravilo, priporočamo, da bodite pozorni na številna protivirusna zdravila. Da, obstaja veliko vprašanj v zvezi z njihovo učinkovitostjo, vendar ne boste škodovali svojemu zdravju..

Izvedete lahko tudi simptomatsko zdravljenje. Ali z drugimi besedami, s pomočjo zdravil za odpravo nekaterih simptomov SARS in gripe.

Jemanje antibiotikov je dovoljeno le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Pri antibiotični terapiji je treba biti pozoren ne le na zdravniške recepte, temveč tudi na navodila za uporabo določenega zdravila.

Kateri antibiotiki se lahko predpišejo za ARVI?

Do danes je medicinska znanost ustvarila več skupin antibiotičnih zdravil, ki jih lahko jemljemo pri zdravljenju bakterijskih zapletov virusnih okužb in gripe. Poleg tega se vsa nova zdravila nenehno sintetizirajo in proizvajajo. Ta potreba se pojavi vsakič, ko virus razvije odpornost ali imunost na obstoječa zdravila..

Zdaj obstajajo take glavne skupine antibiotikov:

  • penicilini (Oxacillin in Ampioks);
  • cefalosporini (cefaleksin in cefatreksil);
  • tetraciklini (morfociklin in doksiciklin);
  • makrolidi (azitromicin in eritromicin).

Zdravnik izbere določeno zdravilo na podlagi spektra njegovega delovanja in obstoječega zapleta. Poleg tega se antibiotična terapija uporablja za zdravljenje tako otrok kot odraslih bolnikov..

Kateri antibiotik je najbolje jemati skupaj z ARVI?

Nekateri bolniki to vprašanje pogosto postavljajo na ta način. Vendar je nemogoče odgovoriti. Trenutno ni niti enega antibiotičnega sredstva, ki bi lahko uspešno preprečil vse možne patološke bakterije.

Zato antibiotike predpisujejo le zdravniki. Verjetnost, da boste lahko sami ugibali pravo zdravilo, se nagiba k nič. Toda ali je vredno igrati takšno loterijo, če je cena izgube vaše zdravje? Prepričani smo, da ne. Ko simptomi akutne respiratorne virusne okužbe po tednu zdravljenja, ki je običajno za vas, ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.

Glavni sklep, ki bi ga morali narediti ob branju tega članka, je oblikovan zelo preprosto - antibiotike za ARVI lahko predpiše le zdravnik..

Zakaj so antibiotiki nemočni pred virusi?

Kirill Stasevich, biolog

Katere so šibke točke antibiotikov, ki jih najdemo v bakterijah?

Prvič, celična stena. Vsaka celica potrebuje nekakšno mejo med njo in okoljem - brez tega celice ne bo. Običajno je meja plazemska membrana - dvojna plast lipidov z beljakovinami, ki plavajo na tej poltekoči površini. Toda bakterije so šle dlje: poleg celične membrane so ustvarile tako imenovano celično steno - precej močna struktura in tudi zelo kompleksna v kemijski zgradbi. Za tvorbo bakterijske celične stene se uporabljajo številni encimi in če je ta postopek moten, bo bakterija verjetno umrla. (Glive, alge in višje rastline imajo tudi celično steno, vendar jo ustvarijo na drugačni kemični osnovi.)

Drugič, bakterije se morajo, tako kot vse živo, razmnožiti, za to pa morate poskrbeti drugi izvod

dedna molekula DNK, ki bi jo lahko dali potomcem. Na tej drugi kopiji delujejo posebni proteini, odgovorni za replikacijo, torej za podvojitev DNK. Za sintezo DNK je potreben "gradbeni material", to je dušične baze, iz katerih je sestavljena DNK in ki v njej tvorijo "besede" genetskega koda. Sintezo osnovnih opek spet izvajajo specializirani proteini.

Tretji cilj antibiotika je prevajanje ali biosinteza beljakovin. Znano je, da je DNK zelo primeren za shranjevanje dednih informacij, vendar branje informacij iz njega za sintezo beljakovin ni zelo priročno. Zato med DNK in beljakovinami obstaja posrednik - messenger RNA. Najprej se iz DNK odstrani kopija RNA, ta proces se imenuje transkripcija, nato pa poteka sinteza beljakovin na RNA. Izvaja svoje ribosome, ki so kompleksni in veliki kompleksi beljakovin in posebnih molekul RNA, pa tudi številni proteini, ki pomagajo ribosomom, da se spopadejo s svojo nalogo.

Večina antibiotikov v boju proti bakterijam "napade" eno od teh treh glavnih tarč - celično steno, sintezo DNK in sintezo beljakovin v bakterijah.

Na primer, bakterijska celična stena je tarča dobro znanega antibiotika penicilina: blokira encime, s katerimi bakterija gradi svojo zunanjo lupino. Če uporabljate eritromicin, gentamicin ali tetraciklin, bodo bakterije prenehale sintetizirati beljakovine. Ti antibiotiki se vežejo na ribosome, tako da preneha prevajanje (čeprav so posebni načini delovanja na sintezo ribosoma in beljakovin v eritromicinu, gentamicinu in tetraciklinu različni). Kinoloni zavirajo delovanje bakterijskih beljakovin, ki so potrebni za razplet verig DNK; brez tega DNK je nemogoče pravilno kopirati (ali ponoviti), napake pri kopiranju pa vodijo v smrt bakterij. Sulfanilamidni pripravki motijo ​​sintezo snovi, potrebnih za proizvodnjo nukleotidov, ki sestavljajo DNK, tako da bakterije spet izgubijo sposobnost razmnoževanja svojega genoma.

Zakaj antibiotiki ne delujejo na viruse?

Najprej se spomnite, da je virus, grobo rečeno, beljakovinska kapsula z nukleinsko kislino v notranjosti. Nosi dedne informacije v obliki več genov, ki so pred okoljem zaščiteni s proteini virusne ovojnice. Drugič, virusi so izbrali posebno strategijo za razmnoževanje. Vsak od njih si prizadeva ustvariti čim več novih virusnih delcev, ki jim bodo na voljo kopije genske molekule "matičnega" delca. Besedna zveza "genska molekula" je bila uporabljena ne naključno, saj med varovalnimi molekulami genskega materiala v virusih najdemo ne le DNK, ampak tudi RNA, oboje pa je lahko enojno ali dvovezno. Toda tako ali drugače morajo virusi, kot bakterije, kot vsa živa bitja na splošno, najprej pomnožiti svojo gensko molekulo. Zaradi tega virus vstopi v celico.

Kaj počne tam? Zaradi tega molekularni stroj celice služi njemu, virusu, genskemu materialu. To pomeni, da celične molekule in supramolekularni kompleksi, vsi ti ribosomi, encimi za sintezo nukleinske kisline itd., Začnejo kopirati virusni genom in sintetizirajo virusne beljakovine. Ne bomo se spuščali v podrobnosti o tem, kako natančno različni virusi vstopajo v celico, kakšni procesi se dogajajo z njihovo DNK ali RNK in kako poteka sestavljanje virusnih delcev. Pomembno je, da so virusi odvisni od celičnih molekularnih strojev in zlasti od "transporterja", ki sintetizira beljakovine. Bakterije, tudi če vstopijo v celico, same sintetizirajo svoje beljakovine in nukleinske kisline..

Kaj se zgodi, če na primer celicam z virusno okužbo dodamo antibiotik, ki prekine proces tvorbe celične stene? Virusi nimajo celične stene. In torej antibiotik, ki deluje na sintezo celične stene, virusu ne bo naredil ničesar. No, če dodate antibiotik, ki zavira proces biosinteze beljakovin? Tako ali tako ne bo delovalo, ker bo antibiotik iskal bakterijski ribosom, vendar ga ni v živalski celici (vključno s človeško), ima drugačen ribosom. Dejstvo, da se beljakovine in beljakovinski kompleksi, ki v različnih organizmih opravljajo enake funkcije, razlikujejo po strukturi, ni nič nenavadnega. Živi organizmi morajo sintetizirati beljakovine, sintetizirati RNA, kopirati svojo DNK, se znebiti mutacij. Ti procesi se pojavljajo na vseh treh področjih življenja: v arhejah, bakterijah in evkariontih (ki vključujejo živali, rastline in glive), v njih pa sodelujejo podobne molekule in nadramolekularni kompleksi. Podobno - vendar ne enako. Na primer, bakterijski ribosomi se razlikujejo po strukturi od evkariontskih ribosomov, ker je ribosomalna RNA pri obeh videti nekoliko drugačna. Takšna različnost preprečuje tudi, da bi antibakterijski antibiotiki vplivali na molekularne mehanizme evkariotov. To je mogoče primerjati z različnimi modeli avtomobilov: kateri koli od njih vas bo pripeljal do kraja, vendar se lahko zasnova motorja razlikuje, deli zanje pa potrebujejo različne. V primeru ribosomov so takšne razlike dovolj, da antibiotiki delujejo le na bakterijo..

V kolikšni meri se lahko manifestira specializacija antibiotikov? Na splošno antibiotiki sprva sploh niso umetne snovi, ki jih ustvarjajo kemiki. Antibiotiki so kemično orožje, ki ga glive in bakterije že dolgo uporabljajo drug proti drugemu, da se znebijo konkurentov, ki trdijo iste okoljske vire. Šele nato so jim dodali spojine, kot prej omenjene sulfanilamide in kinolone. Nekdaj je bil znani penicilin pridobljen iz gliv penicillium, streptomiceti pa sintetizirajo cel spekter antibiotikov proti bakterijam in drugim glivam. Poleg tega streptomicete še vedno služijo kot vir novih zdravil: ne tako dolgo nazaj so raziskovalci z Northeastern University (ZDA) poročali o novi skupini antibiotikov, ki so jih dobili iz bakterij Streptomyces hawaiensi - ta nova zdravila delujejo celo na tiste bakterijske celice, ki so v v stanju počitka in zato ne čutijo učinkov običajnih drog. Glive in bakterije se morajo boriti z določenim sovražnikom, poleg tega je potrebno, da je njihovo kemično orožje varno za tiste, ki ga uporabljajo. Zato imajo nekateri antibiotiki najširšo protimikrobno aktivnost, drugi pa delujejo le proti določenim skupinam mikroorganizmov, čeprav precej obsežni (kot na primer polimiksini, ki delujejo samo na gram-negativne bakterije).

Poleg tega obstajajo antibiotiki, ki škodujejo evkariontskim celicam, vendar so za bakterije popolnoma neškodljivi. Na primer, streptomiceti sintetizirajo cikloheksimid, ki zavira delovanje izključno evkariontskih ribosomov, proizvajajo pa tudi antibiotike, ki zavirajo rast rakavih celic. Mehanizem delovanja teh zdravil proti raku je lahko drugačen: integrirajo se lahko v celično DNK in motijo ​​sintezo RNA in novih molekul DNK, lahko zavirajo delo encimov, ki delujejo z DNK itd., Vendar je učinek enak: rakava celica se neha deliti in umre.

Pojavi se vprašanje: če virusi uporabljajo celične molekularne stroje, se je mogoče znebiti virusov z delovanjem na molekularne procese v celicah, ki jih okužijo? Toda potem morate biti prepričani, da zdravilo pride v okuženo celico in preide zdravo. Toda ta naloga je zelo nepomembna: medicino je treba naučiti razlikovati okužene celice od neokuženih. Skušajo rešiti podobno težavo (in ne neuspešno) v zvezi s tumorskimi celicami: napredne tehnologije, vključno s tistimi z nano predpono, se razvijajo, da bi zagotovili ciljno dostavo zdravil na tumor.

Kar zadeva viruse, je bolje, da se proti njim borite s posebnostmi njihove biologije. Virusu lahko preprečimo, da bi se zbral v delcu ali, na primer, preprečil, da bi šel ven in s tem preprečil okužbo sosednjih celic (to je mehanizem protivirusnega sredstva zanamivir) ali, nasprotno, lahko preprečimo njegovo sproščanje genskega materiala v citoplazmo celic (tako deluje rimantadin) ali na splošno mu prepovedujejo interakcijo s celico.

Virusi se v vsem ne zanašajo na celične encime. Za sintezo DNK ali RNK uporabljajo lastne proteine ​​polimeraze, ki se razlikujejo od celičnih beljakovin in so kodirane v virusnem genomu. Poleg tega so takšni virusni proteini lahko del končnih virusnih delcev. In protivirusna snov lahko deluje ravno na tako čisto virusne beljakovine: na primer aciklovir zavira aktivnost polimeraze virusa herpes virusa. Ta encim gradi molekulo DNK iz molekul nukleotidnih monomerov in brez nje virus ne more pomnožiti svoje DNK. Aciklovir spremeni molekule monomerov tako, da onemogočijo DNK polimerazo. Številni virusi RNK, vključno z virusom AIDS-a, pridejo v celico s svojo RNA in najprej sintetizirajo molekulo DNK na tej RNK, ki spet potrebuje poseben protein, imenovan reverzna transkriptaza. In številna protivirusna zdravila pomagajo zmanjšati virusno okužbo z delovanjem tega specifičnega proteina. Takšna protivirusna zdravila ne delujejo na celične molekule. In končno lahko telo virusa znebite tako, da preprosto aktivirate imunski sistem, ki lahko učinkovito identificira viruse in virusno okužene celice.

Torej, protibakterijski antibiotiki nam ne bodo pomagali proti virusom, preprosto zato, ker so virusi organizirani drugače kot bakterije. Ne moremo delovati niti na virusno celično steno niti na ribosome, ker virusi nimajo ne enega ne drugega. Lahko samo zavremo delo nekaterih virusnih beljakovin in prekinimo specifične procese v življenjskem ciklu virusov, vendar za to potrebujemo posebne snovi, ki delujejo drugače kot antibakterijski antibiotiki.

Vendar morate narediti nekaj pojasnil. Pravzaprav se zgodi, da pri virusnem prehladu zdravniki priporočajo jemanje antibiotikov, vendar je to posledica dejstva, da je virusna okužba zapletena z bakterijsko, z enakimi simptomi. Tu so torej potrebni antibiotiki, vendar ne zato, da bi se znebili virusov, ampak zato, da bi se znebili bakterij, ki so se pojavile. Poleg tega smo, ko govorimo o antibiotikih, ki zavirajo biosintezo beljakovin, poudarili, da lahko takšni antibiotiki komunicirajo le z bakterijskimi molekularnimi stroji. Toda na primer tetraciklinski antibiotiki aktivno zavirajo tudi delo evkariontskih ribosomov. Vendar tetraciklini še vedno ne delujejo na naše celice - ker ne morejo prodreti skozi celično membrano (čeprav sta bakterijska membrana in celična stena zanje popolnoma prepustni). Določeni antibiotiki, kot je puromicin, ne delujejo le na bakterije, ampak tudi na nalezljive amebe, parazitske gliste in nekatere tumorske celice.

Očitno razlike med bakterijami in evkariontskimi molekulami in molekularnimi kompleksi, ki sodelujejo v istih procesih, pri številnih antibiotikih niso tako velike in lahko delujejo tako na druge kot na druge. Vendar to sploh ne pomeni, da so takšne snovi lahko učinkovite proti virusom. Pomembno je razumeti, da se v primeru virusov naenkrat združi več značilnosti njihove biologije, antibiotik ob takem številu okoliščin pa je nemočen.

In drugo pojasnilo, ki izhaja iz prvega: ali lahko takšna „nečitljivost“ ali, bolje rečeno, široka specializacija antibiotikov temelji na njih? V resnici se takšni učinki ne pojavijo toliko, ker antibiotiki na človeka delujejo enako kot bakterije, temveč zato, ker antibiotiki razkrivajo nove, nepričakovane lastnosti, ki niso povezane z njihovim glavnim delom. Na primer, penicilin in nekateri drugi beta laktamski antibiotiki slabo vplivajo na nevrone - vse zato, ker so videti kot molekula GABA (gama-aminobuterna kislina), ki je eden glavnih nevrotransmiterjev. Nevrotransmiterji so potrebni za komunikacijo med nevroni, dodajanje antibiotikov pa lahko vodi do neželenih učinkov, kot če bi se v živčnem sistemu oblikoval presežek teh nevrotransmiterjev. Zlasti naj bi nekateri antibiotiki povzročali epileptične napade. Na splošno veliko antibiotikov posega v živčne celice in pogosto ta interakcija privede do negativnega učinka. In zadeva ni omejena samo na živčne celice: antibiotik neomicin, na primer, če vstopi v krvni obtok, škoduje ledvicam (na srečo se skoraj ne absorbira iz prebavil, tako da, če ga jemljemo peroralno, torej skozi usta, ne poškodbe razen črevesnih bakterij).

Glavni stranski učinek antibiotikov pa je povezan z dejstvom, da škodujejo mirni mikroflori prebavil. Antibiotiki običajno ne razlikujejo, kdo je pred njimi, miroljubni simbiont ali patogena bakterija in ubijajo vsakogar, ki mu pride na pot. Toda vlogo črevesnih bakterij je težko preceniti: brez njih bi težko prebavili hrano, podpirajo zdrav metabolizem, pomagajo pri postavitvi imunosti in naredijo veliko več, raziskovalci še proučujejo funkcije črevesne mikroflore. Lahko si predstavljate, kako se počuti telo, ki je zaradi napada z mamili brez spremljevalcev-sobivalcev. Zato pogosto zdravniki ob predpisovanju močnega antibiotika ali intenzivnega antibiotičnega tečaja priporočajo jemanje zdravil, ki podpirajo normalno mikrofloro v prebavnem traktu bolnika.