Bilateralna pljučnica je precej nevarno stanje, ki se pojavi, ko pljučno tkivo poškodujejo pretežno pnevmokoki. Kot posledica patoloških sprememb zaradi pljučne infiltracije, z dvostransko pljučnico, je nujno indicirana bolnikova hospitalizacija, saj obstaja velika verjetnost zapletov. V nekaterih primerih je možna smrt..

Vzroki in predisponirajoči dejavniki

Glavni povzročitelj dvostranske (krupne) pljučnice je pnevmokokna okužba, ki jo v telo prenašajo kapljice iz zraka. Vendar pa ne le pnevmokoki lahko izzovejo bolezen, ampak tudi drugi povzročitelji bolezni, na primer hemofilni bacil ali streptokok.

Včasih je možna sočasna okužba z več vrstami bakterij, kar lahko privede do neučinkovitosti antibiotične terapije, namenjene zatiranju določenega patogena, druge pa se aktivno širijo..

Dejavniki dvostranske pljučnice so:

  • splošna hipotermija telesa;
  • alergijska reakcija;
  • oslabitev telesa ob ozadju prej prenesenih bolezni;
  • avtoimunske motnje;
  • kronične bolezni pljučnega sistema;
  • motnje prehranjevanja, nepravilne vsakodnevne rutine in slabe navade (kajenje in alkohol).

Poleg tega se krupna pljučnica pogosto pojavi ob ozadju stresnih situacij, hormonskih motenj in patologij notranjih organov.

Razvrstitev bolezni

Bilateralna pljučnica je razvrščena po naslednjih merilih:

  • epidemiologija: krupna pljučnica je epidemiološko razdeljena na nosokomialno, atipično, imunsko pomanjkljivost in pridobljeno v skupnosti;
  • po izvoru: obstaja mešana, mikoplazma, glivična in virusna desnostranska pljučnica;
  • glede na naravo razvoja: na tej osnovi se dvostranska pljučnica razdeli na primarno (nastane kot neodvisna bolezen) in sekundarno (aktivira se kot posledica sočasnih patologij). Obstaja tudi aspiracijska oblika, ki jo izzove prodiranje tujega telesa v pljučni trakt, pooperativni, srčni infarkt in posttravmatski;
  • po resnosti: obstaja huda, zmerna in blaga;
  • s potekom: dvostranska pljučnica se deli na akutno, kronično in akutno (dolgotrajno);
  • glede na morfološke značilnosti: obstaja žariščna, krupna in intersticijska oblika bolezni.

Poleg tega lahko dvostransko pljučnico razvrstimo glede na možnost zapletov. V tem primeru je verjetno razvoj nezapletene in zapletene oblike, za katero so značilne sočasne patologije (plevritis, absces, endokarditis itd.).

Simptomi

Simptomatologija bolezni je neposredno odvisna od vrste bakterijske okužbe..

Karakteristični pljučni znaki dvostranske pljučnice so:

  • obilno dodeljen sputum sluznice, zaporedna ali gnojna konsistenca;
  • videz kratke sape različne resnosti;
  • videz šivanja bolečine z globokim vdihom.

Glavni znak razvoja vnetnega dvostranskega procesa v pljučnem tkivu je paroksizmalni ali trdovratni kašelj, ki ga lahko včasih spremlja bruhanje.

Izvenpljučne simptome spremljajo:

  • povečana šibkost in zaspanost;
  • močno povečanje telesne temperature (od 37-38 do 39-40 stopinj);
  • prekomerno potenje in mrzlica;
  • videz glavobolov in bolečin v mišicah;
  • srčna palpitacija in cianoza (modrikast nasolabialni trikotnik in konice prstov);
  • hipotenzija (znižanje krvnega tlaka) in kožni izpuščaji;
  • konjunktivitis in prebavne motnje.

Poleg zgornjih simptomov lahko obojestransko pljučnico razlikujemo po prisotnosti bele obloge na jeziku med vizualnim pregledom. Bolnika muči povečana žeja, tudi po pitju.

Pri starejših bolnikih so simptomi dvostranske pljučnice izredno težki, kar je posledica prisotnosti kroničnih bolezni, ki znatno otežijo prognozo za okrevanje. Pri bolnikih te starostne skupine se simptomi dvostranske pljučnice lahko "izbrišejo", njena edina manifestacija pa je lahko kratka sapa in vročina v ozadju nizke stopnje vročine (37-38 stopinj). Ekstrapljučni simptomi vključujejo šibkost, apatijo in zavrnitev jesti.

Pri otrocih je resnost simptomov dvostranske pljučnice posledica nezadostno dobro oblikovanega dihalnega sistema, kar vodi v slabo prezračevanje pljuč. Se praznuje

  • močno povečanje telesne temperature (do 40 stopinj);
  • mrzlica;
  • boleč suh kašelj;
  • povečano znojenje in močno povečanje mišične oslabelosti.

Če ni pravočasnih ukrepov, je možen smrtni izid bolezni..

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo z raziskavo pacienta in razjasnitvijo narave njegovih pritožb. Anamnestični podatki nam omogočajo, da ugotovimo podrobnejše informacije o nastanku dvostranske pljučnice. Zdravnik določi obdobje pojava negativnih simptomov, morebitno hipotermijo, predhodne bolezni (SARS, gripa) itd..

Nato se izvaja palpacija (palpacija območja vnetja) in auskultacija (poslušanje) pljučnega zvoka, narava dihanja. Po tem se priporočajo objektivne raziskave..

Obvezna je radiografija prsnih organov, katere posnetek kaže na temnenje na območju vnetnega procesa. S zapletenim potekom pljučne pljučnice je predpisana diagnostična endoskopija.

Za prepoznavanje povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotik se vzame sputum za bakteriološko analizo. Glede na rezultate krvnega testa določimo kompleksnost oblike pljučnice in naravo vnetnega procesa (presežek rdečih krvnih celic kaže na virusno okužbo).

Po oceni rezultatov diagnostičnega pregleda zdravnik naredi sklep in predpiše ustrezno terapijo.

Zdravljenje

Taktike zdravljenja vključujejo antibiotično terapijo, skladnost s pravilnim režimom, vdihavanjem, mukolitiki in antitusivnimi zdravili.

Zdravljenje z zdravili

Vsi ukrepi za zdravljenje dvostranske pljučnice se izvajajo izključno v bolnišnici.

Etiološko zdravljenje vključuje imenovanje antibiotikov, pa tudi njihovo kombinacijo. Na začetku zdravljenja se antibakterijska zdravila injicirajo s poznejšim prehodom v obliko tablet.

Najpogosteje se za uporabo priporočajo pripravki penicilina in njegovi derivati. Aminoglikozidi (Amikacin), cefalosporini (Ceftazidim, Ceftriakson, Cefuroksim itd.). Po potrebi so predpisani sulfonamidi (Biseptolum).

Z atipično (mikoplazma, klamidijska, legionelozna) oblika dvostranske pljučnice so predpisani tetraciklini in makrolidi (Summamed). Poleg tega lahko bolnikom predpišejo zdravila iz skupine oksacilina, Amoksiklav, pa tudi kombinacijo cefalosporinov z metronidazolom.

Poleg antibiotične terapije pri krupni pljučnici se uporabljajo še naslednji:

  • infuzijske raztopine Reopoliglukina, Natrijevega klorida in plazmafereze za pospešeno razstrupljanje telesa s hudim razvojem simptomov;
  • za izboljšanje izločanja sputuma sta predpisana zdravila Lazolvan in Ambroxol, ki se lahko jemljeta ne samo peroralno, ampak tudi v obliki inhalacij in izpiranja (izpiranja) bronhijev;
  • za zaustavitev vnetnega procesa so predpisani nesteroidni antirevmatiki (Diclogen, Ortofen, Ibuprofen itd.), pa tudi kortikosteroidi (Dexamezaton, Prednizolon itd.);
  • Če želite obnoviti obrambno sposobnost telesa, je priporočljivo jemati Timalin;
  • s hipertermijo jemljejo paracetamol, Ibuprofen itd.

Kot preventivni ukrep za preprečevanje zapletov je predpisana vitaminska terapija ter številni dodatni ukrepi v obliki fizioterapije, vadbene terapije in masaže.

Fizioterapija

Dokaj učinkovito za vsako pljučnico, vključno z dvostranskimi, fizioterapevtskimi ukrepi, ki so predpisani v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Najučinkovitejša masaža ima obnovljiv in sproščujoč učinek na telo. Poleg tega so v skladu z navedbami dodeljene:

  • UHF in induktotermija;
  • elektroforeza z zdravili;
  • impulzno delovanje, parafinski, blato in aplikacije ozocerita;
  • dobro uveljavljene inhalacije s kisikom in paro, pa tudi dihalne vaje.

Trajanje fizioterapevtskega zdravljenja je odvisno od stopnje razvoja vnetnega procesa, starosti pacienta in pravočasnosti začetega zdravljenja..

Obdobje rehabilitacije

Po ublažitvi splošnega stanja je predpisana rehabilitacija, katere namen je utrjevanje doseženega rezultata in preprečevanje ponovitve krupne pljučnice. Za popolno okrevanje telesa je potrebnih vsaj 6 - 12 mesecev.

V tem obdobju je priporočljivo upoštevati pravilen režim počitka, normalizirati prehrano razen začinjene, slane, prekajene, sladke in mastne hrane. Hrana naj bo bogata z beljakovinami. Pomembno je, da redno jemljete vitamine in imunomodulatorje, da se izognete stresnim situacijam in čustvenim pretresom..

Zapleti

Ob neugodnem poteku dvostranske pljučnice se lahko razvijejo zapleti. Najpogostejši pljučni zapleti so:

Akutna dihalna odpoved

Motnje v dihalih vodijo v hipoksijo z znižanjem intrakranialnega tlaka in poškodbe meninga, kar vodi v nepovratne procese.

Atelektaza pljučnega in obstruktivnega sindroma

To patološko stanje je posledica blokade lumena bronhijev z oslabljeno prevodnostjo. Med dihanjem se pljučne stene stisnejo, zrak zapusti prizadeti reženj. To vodi v upadanje alveolov celotnega pljuča (njegovega dela) in funkcija izmenjave plinov je izključena. Obstruktivni proces vodi v kršitev funkcionalnosti bronhijev, kar je nevarno zaradi razvoja ekspiratorne dispneje.

Pleurisi

Za to bolezen je značilen vnetni proces seroznih membran, ki pokrivajo pljuča. S suhim plevrizmom na plevri lahko odložimo fibrin (netopni protein), pri eksudativni plevritiji pa opazimo kopičenje izliva (del krvi) v plevri..

Absces in gangrena

Ti zapleti so eden najresnejših, saj jih lahko spremljata akutno napredovanje in lokalna suppuracija prizadetega območja.

Ekstrapljučni zapleti

Posebno pozornost zaslužijo zunajpljučni zapleti, ki vključujejo:

  • strupeni šok predstavlja resno tveganje za zdravje;
  • "Pljučno srce" na ozadju akutne ali kronične dihalne odpovedi;
  • zvišan krvni tlak v pljučnem obtoku;
  • razširitev in povečanje desne srčne mišice, ki jo spremlja zasoplost in akutna bolečina v prsih;
  • zaradi zmanjšanja vrednosti rdečih krvnih celic in hemoglobina se lahko razvije anemija;
  • endokarditis in bakterijski meningitis;
  • meningoencefalitis in glomerulonefritis;
  • miokarditis, ki se kaže s srčnim utripavanjem, razširjenjem vratnih žil, zasoplost in edemom spodnjih okončin.

S hudo dvostransko pljučnico je možen razvoj sepse, ki se razširi ne le na pljučni sistem, ampak na celoten organizem. Ta pogoj velja za nujno in zahteva nujno medicinsko posredovanje..

Preprečevanje

Za preprečitev razvoja dvostranske pljučnice je potrebno skladnost s preventivnimi ukrepi, ki vključujejo pravočasno zdravljenje nalezljivih in prehladov.

Poleg tega je treba opustiti slabe navade, zlasti kajenje, utrjevalni postopki in šport so koristni, saj krepijo imuniteto in omejijo stik z bolnimi bolniki med rastno sezono ARVI. Kot specifična profilaksa se priporočajo posnetki gripe..

Napoved

Povprečno trajanje zdravljenja dvostranske pljučnice je 21 dni, veliko pa je odvisno od splošnega stanja pacienta. Smrtnost se pojavi v 60% primerov dvostranske pljučnice zaradi hitrega razmnoževanja povzročitelja pljučnice in njene toksičnosti.

Najpogosteje pri otrocih in starejših bolnikih opazimo neugoden izid bolezni, kar je posledica stanja imunskega sistema. Posledice dvostranske pljučnice lahko z ugodnim izidom trajajo dlje časa, kar zahteva stalno spremljanje zdravnika.

Bilateralna pljučnica je izjemno resno patološko stanje. Če simptomov bolezni v začetni fazi pljučnice ne odkrijemo, potem je težko najti ustrezno antibiotično terapijo. To povzroča hitra rast bakterij, kljub široki uporabi zdravil..

S hitro naraščajočimi simptomi je precej težko preprečiti razvoj zapletov, ki lahko vodijo v smrt. Zato je izredno pomembno, da takoj obiščete zdravnika, če odkrijete prve simptome dvostranske pljučnice..

Dvostranska pljučnica

Bilateralna pljučnica je vnetna lezija obeh pljuč. Najprej so prizadeti alveoli in intersticijsko tkivo, nato se vnetje razširi na vse strukturne elemente pljučnega tkiva. Smrtnost bolezni doseže 9%; dvostranska pljučnica je še posebej nevarna za otroke, starejše in ljudi z oslabljenimi motnjami.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzročniki dvostranske pljučnice so najpogosteje gram-pozitivni mikroorganizmi. Od 40 do 60% primerov povzročajo pnevmokoki; manj pogosto - stafilokoki in streptokoki. Včasih so povzročitelji dvostranske pljučnice mikoplazme, klamidije, virusi, glive in nekatere gram-negativne bakterije - hemofilni bacil, Friedlanderov bacil, enterobakterije, E. coli, Proteus, Legionella itd. Pogosto opazimo mešane okužbe..

S primarno pljučnico se okužba pojavi z zračnimi kapljicami, najpogosteje pa pride do sekundarne okužbe, ki se razvije v ozadju dolgega vnetnega procesa v dihalih. Primarno žarišče okužbe je praviloma v nazofarinksu - v ustni votlini, tonzilih in sinusih. Bilateralna pljučnica pogosto deluje kot zaplet gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa in kroničnih bolezni dihal, kot so sinusitis, čelni sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza in zlasti kronični deformirajoči bronhitis. Z generalizirano obliko bolezni se okužba vnese v pljuča s krvnim tokom iz ledvic, medeničnih organov in trebušne votline. Pri oslabljenih bolnikih je razvoj bolezni možen na ozadju zatiranja imunosti in intenzivnega razmnoževanja oportunistične mikroflore.

Dejavniki tveganja za razvoj dvostranske pljučnice vključujejo:

Pri majhnih otrocih se predispozicijski dejavniki štejejo tudi eksudativno-kataralna diateza in nagnjenost k hiperrergičnim reakcijam.

Dvostransko pljučnico neinfekcijskega izvora lahko sproži izpostavljenost strupenim snovem, alergenom in ionizirajočim sevanjem, pa tudi poškodbe prsnega koša, operacije na prsni votlini, tujki, ki vstopajo v bronhije, in tromboembolijo majhnih vej pljučne arterije.

Obrazci

Z dvostransko pljučnico pri odraslih najpogosteje prizadene spodnje režnje pljuč, za otroke je bolj značilna bolj polisegmentarna oblika bolezni. Dvostranska pljučnica s spodnjim repom se razvije v ozadju kroničnega nalezljivega procesa, dolgotrajne imunosupresije in sistemskih bolezni, ki jih spremlja zastoj v spodnjih režnjah pljuč, na primer pri srčnem popuščanju. Zaradi nagnjenosti k hitremu napredovanju in nastanku velike količine infiltrata je za polisegmentarno dvostransko pljučnico značilen močnejši potek in veliko tveganje za odpoved dihanja.

Obdobja

Razvoj vnetnega procesa z dvostransko pljučnico v odsotnosti zapletov poteka v štirih fazah.

  1. Plima (12–72 ur) - ostra oskrba s krvjo v pljučnih posodah in tvorba fibrinoznega eksudata v alveolih.
  2. Rdeči hepatitis (od 1 do 3 dni) - zbijanje pljučnega tkiva s pojavom rdečih krvnih celic v alveolarnem eksudatu.
  3. Sive skrbništvo (od 2 do 6 dni) - razpad rdečih krvnih celic in aktivna migracija levkocitov v alveole.
  4. Ločljivost - obnova normalne strukture pljučnega tkiva.

Blaga in zmerna dvostranska pljučnica se praviloma pozdravi v 3-4 tednih. V 70% primerov pride do popolne obnove pljučnega tkiva; manj pogosto oblikovana področja pnevmoskleroze (20%) in zamenjava vezivnega tkiva (7%).

Simptomi dvostranske pljučnice

Klinična slika dvostranske pljučnice je določena z razmerjem bronhopulmonalnih in intoksikacijskih simptomov, katerih intenzivnost je odvisna od vrste patogena, stanja imunskega sistema in oblike bolezni.

Ko so prizadeti spodnji režnja pljuč, simptomi dvostranske pljučnice vključujejo:

  • dolgotrajno subfebrilno stanje in izrazita dnevna nihanja telesne temperature z amplitudo 0,5–1 ° C pri nezapletenem poteku bolezni in 1–2 ° C v primeru zapletov;
  • splošna šibkost in prekomerno potenje;
  • bledica kože in cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • močna bolečina v prsih z jasno lokalizacijo, poslabšana z globokim vdihom, kašljem in nagnjenim položajem telesa.

V prvih dveh dneh bolezni kašelj ostane suh, nato se pojavi mukopurulentni sputum, ki lahko vsebuje primesi krvi. Prisotnost kratke sape je odvisna od resnosti vnetnega procesa: od občutka pomanjkanja zraka med fizičnim naporom do zadušitve v mirovanju.

Povečanje zastrupitve telesa z dvostransko pljučnico se kaže z nevrološkimi in trebušnimi motnjami:

Za polisegmentarno dvostransko pljučnico je značilno vročinsko stanje z mrzlico in obilno potenje; mišična šibkost, zasoplost, bolečine v prsih, sklepih in mišicah, pogoste sunke kašlja in sproščanje velikih količin sputuma. Z edemom bronhialnih sten bolnikovo dihanje spremlja piskanje, v zapletenih primerih se hitro razvijejo znaki akutnega dihalnega in srčnega popuščanja.

Dvostranska pljučnica pri otroku

Zaradi izbrisane klinične slike je dvostranska pljučnica še posebej nevarna za dojenčke. Starši naj pokličejo rešilca ​​in vztrajajo pri hospitalizaciji in poglobljenem pregledu otroka, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • zavrnitev dojk;
  • letargija in zaspanost;
  • bledica kože, ki se spremeni v cianozo;
  • plitvo dihanje;
  • telesna temperatura nad 37 ° C dva dni.

V 14 dneh po prehladu ali gripi lahko predšolski otroci in osnovnošolci razvijejo dvostransko polisementalno pljučnico. Anatomske značilnosti zgornjih dihal pri otrocih, mlajših od 12 let, zlasti majhna dolžina sapnika in stiskanje plevralnih sinusov skupaj z nerazvitostjo limfoidnega tkiva in nizko aktivnostjo protibakterijske imunosti prispevajo k hitremu širjenju vnetnega procesa v pljučih.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi zdravnik ali pulmolog na podlagi fizičnega pregleda, zlasti avskultatorne slike dvostranske poškodbe pljuč. Glavne manifestacije vnetnega procesa v pljučih vključujejo:

  • težko dihanje;
  • vlažne drobno mehurčaste in srednje srednje mehurčke;
  • krepitus nad žarišči vnetja;
  • tišči tolkalni zvok;
  • povečana bronfonija;
  • plevralno trenje;
  • dolgočasni srčni toni.

Za pojasnitev diagnoze se opravi rentgen pljuč. Kadar je prizadet parenhim, slike kažejo izpuščaje različnih velikosti in lokalizacij, premik plevralnih listov in širitev sinusov, v primeru širjenja vnetnega procesa na intersticijsko tkivo pa povečanje pljučnega vzorca.

Splošni krvni test kaže povečanje ESR na 30-50 mm / uro in levkocitozo s povečanjem deleža vbodnih celic v formuli levkocitov na 6-30%. Mikroskopija in bakterijska kultura brisov sputuma in nazofaringeusa omogočata identifikacijo vrste patogena in določitev občutljivosti tega seva na protibakterijska in protivirusna zdravila.

Za spremljanje učinkovitosti terapije v tretjem ali četrtem tednu bolezni se opravi kontrolna radiografija pljuč. Po odpustu iz bolnišnice bolnika eno leto zadržijo v dispanzerju, pri čemer ga občasno opravijo pulmologi. Dvakrat na leto se opravi splošni krvni test, bakteriološki pregled sputuma in fluorografija..

Zdravljenje dvostranske pljučnice

Terapevtska strategija dvostranske pljučnice temelji na kombinaciji etiotropnih in simptomatskih pristopov. Poleg specifične protibakterijske ali protivirusne terapije se izvajajo ukrepi za odpravo obstrukcije dihalnih poti in povečanje vitalnega volumna pljuč, spodbujanje imunosti in razstrupljanje telesa.

Poleg antiinfektivnih zdravil bolniku predpišejo mukolitična in ekspektoranska zdravila, vitamine za krepitev krvnih žil, terapevtske inhalacije in bronhoskopijo. Močna intoksikacija se odstrani z intravensko infuzijo raztopin glukozno-soli. Za boj proti funkcionalni okvari je indicirano izvajanje sindromne terapije; s hudo odpovedjo dihanja se zatečejo k kisikovi terapiji in mehanski ventilaciji. Zaradi visokega tveganja za zaplete se zdravljenje dvostranske pljučnice izvaja v bolnišnici.

Po popuščanju akutnih vnetnih pojavov so prikazani fizioterapevtski postopki, ki pospešijo obnovo pljučnega tkiva:

Po pljučnici bolniku priporočamo vadbo dihal in vadbeno terapijo, specializirano zdraviliško zdravljenje, dolgo bivanje na svežem zraku in obnovitveno prehrano, bogato z vitamini, minerali in lahko prebavljivimi beljakovinami.

Smrtnost pri dvostranski pljučnici doseže 9%; še posebej nevarno je za otroke, starejše in ljudi z oslabljenimi motnjami.

Možni zapleti in posledice

Zapleti dvostranske pljučnice so razvrščeni v pljučne in zunajpljučne. Prvi vključujejo obstruktivni sindrom, absces in gangreno pljuč, plevritis in akutno odpoved dihanja; do drugega - akutna kardiopulmonalna odpoved, toksični šok, meningitis in meningoencefalitis, miokarditis in endokarditis, glomerulonefritis, anemija itd. Poznejše zdravljenje povečuje verjetnost zapletov.

Napoved

Blaga in zmerna dvostranska pljučnica se praviloma pozdravi v 3-4 tednih. V 70% primerov pride do popolne obnove pljučnega tkiva; manj pogosto nastanejo mesta pnevmoskleroze (20%) in zamenjave vezivnega tkiva (7%). Verjetnost zmanjšanja ali nagubanja segmenta ali režnja, na katero vpliva vnetje, je 3%. Ob dolgotrajnem in zapletenem poteku bolezni, pa tudi z imunsko pomanjkljivostjo, nosokomialnimi okužbami, pojavom gnojnih in toksičnih zapletov ter odpornostjo patogena na antibiotično zdravljenje je napoved manj ugodna.

Preprečevanje

Preprečevanje pljučnice vseh vrst je krepitev imunskega sistema, vključno z racionalno prehrano in utrjevanjem telesa, pa tudi boj proti prahu in onesnaženosti zraka, pravočasno zdravljenje bolezni dihal, zavračanje slabih navad in rehabilitacija kroničnih žarišč okužbe. Velikega pomena je stanje ustne votline in pravočasno zdravljenje kariesa. Za oslabljene ljudi in pogosto bolne otroke je pomembno, da se izognejo hipotermiji, stresu in prekomernim telesnim naporom, upoštevajo varčen režim dneva in izvajajo dihalne vaje. V zadnjem času izvajajo cepljenje proti pnevmokokom in hemofilnemu bacilu pri otrocih in odraslih v nevarnosti.

Video z YouTube na temo članka:

Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

V prizadevanju, da izpeljejo pacienta, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranjevanja novotvorb.

Med življenjem povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.

Vsaka oseba nima samo edinstvenih prstnih odtisov, ampak tudi jezik.

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Zdrav hrbet je darilo usode, ki ga je treba zelo skrbno hraniti. Toda kdo od nas misli na preventivo, ko nič ne moti! Nismo samo ne.

Kakšna je nevarnost dvostranske in enostranske pljučnice? Simptomi, zdravljenje in alternativne metode

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri pljučno tkivo sodeluje v vnetnem procesu, čemur sledi kršitev funkcije izmenjave plinov alveolarne.

Na podlagi številnih dejavnikov je postopek lahko omejen na en ali več segmentov pljuč ali vključuje celoten delež, včasih pa tudi deleže obeh strani. Glede na razširjenost postopka ločimo enostransko in dvostransko pljučnico.

Kaj je razlika?

Poraz desnega, levega ali obeh pljuč s pljučnico je posledica različnih mehanizmov. Enostranska pljučnica prizadene pljuča le na eni strani, z dvostranskim pa sta v vnetni proces vključena oba organa. Vendar je v klinični praksi najpogostejša delitev pljučnice po resnosti, pri čemer upoštevamo ne le dvosmerni proces, temveč tudi obseg lezije.

Običajno je vsako pljuče razdeljeno na 10 segmentov. Število delnic prav tako ni enako: tri so na desni in 2 na levi, zato se resnost pljučnice, pridobljene v skupnosti, oceni s številom prizadetih območij.

BlagSrednja ocenaHuda stopnja
Volumen lezije1-2 segmenta na eni strani1-2 segmenta na obeh straneh ali 1 delitevVeč kot 1 delitev ali več segmentov, pogosteje dvosmerni postopek
Utrip90 vrt./min100 vrt / minVeč kot 100 vrt / min
Temperaturado 38˚Cdo 39˚C40˚C in višje
Stopnja dihanja25 na minuto30 na minuto40 min in več
Hemodinamična okvaraNeManjše manifestacije kršitveZnaki kršitve

Za natančnejšo oceno zdravniki uporabljajo tudi druge, podrobnejše lestvice, da analizirajo stanje in napotitev pacienta na bolnišnično zdravljenje (na primer lestvico CURB-65 ali CRB-65, SMART-COP ali SMRT-CO).

Bilateralna pljučnica pomeni težji potek in potrebuje resno bolniško zdravljenje. Simetrični tok pogosto spremljajo zapleti iz dihal:

  • odpoved dihanja;
  • pnevmotoraks;
  • pljučni absces;
  • sepsa.

Od drugih organov so opažene tudi disfunkcije, zlasti zmanjšanje filtracijske sposobnosti ledvic, kontraktilnost srca in sprememba delovanja živčnega sistema in jeter. Potek že obstoječih patologij se poslabša, ustvarijo se predpogoji za poslabšanje kroničnih bolezni.

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni 10 revizij (koda za ICD-10) so vse pljučnice razvrščene po etiologiji, torej po povzročitvenem faktorju. Razvrstitev je predstavljena z oznakami J10-J18. Ta razčlenitev je primerna za zdravnike pri izbiri etiotropne terapije.

Razvrstitev

Poleg klasifikacije glede na resnost, strani lezije in ICD se pljučnica razlikuje v skupnostno, nosokomialno (iatrogena ali bolniška).

Najpogosteje se nosokomična pljučnica razvije pri ljudeh, ki živijo v domovih za ostarele, pri bolnikih, starejših od 65 let. Bolnišnična pljučnica je pogosteje registrirana na oddelkih intenzivne nege. Med njimi se loči pljučnica, povezana z ventilatorjem, pri bolnikih, ki so prisiljeni na umetno prezračevanje. Bolniki z oslabljeno imuniteto so ogroženi, zato je pomembno, da se zbere bolnikova anamneza.

Pljučnica, ki jo je pridobila Skupnost, je osnova okužbe pljuč. Delimo jih na tipične in atipične, odvisno od povzročitelja, pa tudi aspiracije in pljučnice pri bolnikih s hudo oslabljeno imunostjo. V zadnjo skupino spadajo ljudje, ki niso le HIV / AIDS, ampak tudi tisti, ki imajo kakršne koli pridružene bolezni ali patološka stanja, ki zmanjšujejo imunski odziv.

Za natančno določitev lokalizacije procesa pljučnice jih razvrstimo tudi glede na lokacijo patološkega žarišča. Torej, dodelite:

  • zgornji in spodnji reženj (v primeru poškodbe segmentov teh delnic ali neposredno celotne delnice);
  • subsegmentalno, segmentno, lobarno, subtotalno in skupno (ali dvostransko);
  • desnostranski ali levosredinski (ta opredelitev velja samo za enostransko lokalizacijo bolezni).

Vzroki pljučnice pri odraslih

Dejavniki tveganja igrajo pomembno vlogo pri razvoju pljučnice in resnosti bolezni..

Za pljučnico, pridobljeno v Skupnosti, so značilni:

  • starejša starost;
  • huda sočasna patologija;
  • virusna okužba, zlasti gripa.

Zagovorniki so enaki tako za enojno kot za dvostransko pljučnico, vendar je treba upoštevati, da bolezen pridobi skupni značaj pri starostnikih s sočasno patologijo v fazi dekompenzacije..

Glede na virusno okužbo dihalnih poti bakterijska flora bolje prodre v bronhije in povzroči vnetje. Virusi zavirajo lokalno imunost dihal, kar prispeva k bakterijskim zapletom. Bilateralna pljučnica se najpogosteje razvije pri gripi med sezono epidemij in pandemije.

Bakterijska flora, ki je vzrok za dvostranski proces:

  • na meticilin odporne stafilokoke (MRSA);
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • povzročitelji posebno nevarnih okužb;
  • zelo odporni sevi bolnišnične flore katerega koli izvora;
  • virusi.

Kajenje in industrijsko onesnaževanje zraka poslabšujeta običajne mehanizme za zaščito pljuč in lahko služijo kot ti ozadje pri razvoju pljučnice, tako enostranske kot dvostranske.

Simptomi

Bolezen se začne s splošnimi manifestacijami, kot so šibkost, izguba apetita, mrzlica, pomanjkanje sape, nelagodje v prsih. Prve manifestacije in njihova resnost ne kažejo vedno obsega lezije, govorijo le o prisotnosti patologije.

Ponavadi se kašelj pojavi na dan 2-3, ki mu sledi kašelj. Sputum se pojavi kasneje. Njen značaj je raznolik: od sluzastega do gnojnega.

Glavne razlike v simptomih enostranske in dvostranske pljučnice so v stopnji in stopnji povečanja dihalne odpovedi, v vrednostih zvišanja telesne temperature, povečanega srčnega utripa in hitrosti dihanja, pa tudi pri oslabljeni hemodinamiki (hipotenzija).

Pri enostranski pljučnici je bolj značilno:

  • telesna temperatura do 38˚C;
  • impulz do 90 utripov / min;
  • hitrost dihanja do 25 na minuto;
  • krvni tlak je normalen;
  • pomanjkanje dispneje.

Z dvostransko pljučnico je opisano:

  • vročinska vročina (telesna temperatura 39 ° C in več);
  • impulz nad 100 utripov / min;
  • hitrost dihanja več kot 30 na minuto;
  • krvni tlak pade in pogosto pod 90/60 mm Hg;
  • kratka sapa, dihalna odpoved 2-3 stopinj.

Diagnostika

Prisotnost in stopnja pljučnice se ocenjuje s številnimi diagnostičnimi merili. Sem spadajo spremembe med fizičnim pregledom (avsultacija), radiološke manifestacije, laboratorijski podatki (analiza urina, krvi, sputuma). Izvajajo lahko tudi EKG, pri hudih bolnikih - bronhoskopijo, določajo specifične proteine ​​vnetja v krvi (C-reaktivni protein, prokalcitonin).

Zdravljenje

Kako zdraviti pljučnico, odloči zdravnik. Osnova terapije je ustrezna izbira protimikrobnih zdravil. Imenovanje temelji na kliničnih manifestacijah, resnosti, starosti, individualni toleranci.

Uporabljajte zdravila iz skupin β-laktamov (vključno z zaščitenimi), cefalosporini, makrolidi ali dihalni fluorokinoloni.

Kot dodatne ukrepe se uporablja splošna krepilna terapija, tečaj vitaminov A, C, E in skupine B, režim in prehrana. V hudih primerih, zlasti z dvostransko pljučnico, se patogenetska terapija izvaja v obliki imunostimulacije, razstrupljanja, terapije s kisikom, korekcije mikrocirkulacije.

Za odvzem sputuma se uporabljajo bronhodilatatorji in mukolitiki. V primerih enostranskega in dvostranskega poteka bolezni se izvaja simptomatska terapija z izboljšanjem fizioterapije.

Folk pravna sredstva

Pri ambulantnem zdravljenju enostranske pljučnice lahko kot alternativna zdravila, namenjena povečanju odpornosti telesa, uporabimo alternativne načine zdravljenja. Infuzije in decokcije odstranjujejo bakterijske toksine, imajo baktericidni in protivnetni učinek. Lokalne ljudske metode, na primer gorčični ometi, bodo pomagale izboljšati odvajanje sputuma..

Zapleteni obrazci z oživljanjem

Bilateralna pljučnica pogosto vodi do razvoja zapletov in je za bolnika velika nevarnost. Čedalje večje dihalne odpovedi in oslabljena hemodinamika ogrožajo ledvično in srčno popuščanje, sepso, poškodbe centralnega živčnega sistema, edem in porušitev možganov.

Za podporo dihanju, umetno prezračevanje pljuč so potrebne natančnejša ocena hemodinamike, sestave plinov v krvi in ​​stalno spremljanje splošnega stanja. Izvaja se patogenetska terapija, dajemo specifično plazmo in preprečujemo globoko vensko trombozo. V primeru dekompenzacije obstoječih patologij so na intenzivni terapiji.

Trajanje terapije in prognoza

Napovedi so ob zadostnem obsegu dejavnosti razmeroma ugodne. Pomembno je, da ob prvih manifestacijah poslabšanja ne izgubljate časa in sprejmete vse potrebne ukrepe.

Trajanje intenzivne nege je včasih težko napovedati, najpogosteje je omejeno na 5 dni. Na splošno je potek protimikrobne terapije odvisen od povzročitelja in traja 14 dni.

Klinična priporočila in anamneza (prenos)

#mapavelikost datoteke
1Diagnostični algoritmi in protokoli za zagotavljanje medicinske pomoči pri pljučnici3 MB
2Vpliv okoljskih dejavnikov na lokalizacijo enostranske pljučnice, pridobljene v skupnosti202 KB
3Klinični protokol. Pljučnica pri odraslih458 KB
4Pljučnica, pridobljena v skupnosti, pri odraslih - praktična priporočila za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje (vodnik za zdravnike). PPO, MAX715 KB
5Zdravstvena zgodovina. Dvostranska žariščna pljučnica, akutni potek, huda resnost130 KB
6Zdravstvena zgodovina. Dvostranska pljučnica spodnje lobarne130 KB
7Zdravstvena zgodovina. Dvostranska pljučnica spodnje lobarne, pridobljena v Skupnosti. Srčna fibroza jeter z možno preobrazbo v cirozo152 KB

Zaključek

Enostranska in dvostranska pljučnica ima različne vzroke in prognozo. Največ primerov dvostranske pljučnice je zabeleženih v hladni sezoni z epidemijsko stisko za številne virusne okužbe. Upoštevanje preventivnih ukrepov in pravočasen obisk zdravnika se bo izognil resnim posledicam.

Dvostranska pljučna pljučnica

Bilateralna pljučnica prizadene pljuča. V tem notranjem organu se pojavi vnetje in to takoj na obeh delih. Najbolj so prizadeti oslabljeni ljudje, majhni otroci in starejši..

Značilnosti dvostranske pljučnice

Ta patologija se razvije neodvisno ali deluje kot zaplet nekaterih drugih bolezni, ki nastanejo zaradi okužbe. Obstaja totalna in žariščna dvostranska pljučnica..

Pogosteje se odkrije žariščna patologija. Trpijo dve pljuči, vendar le nekatere. Ta oblika je lahko polisegmentarna, spodnja ali zgornja lobarna.

Skupna oblika se redko diagnosticira. Trpijo dva pljuča in popolnoma vsa tkiva. Patološki proces se hitro razvija. Simptomi so hudi. Smrtne žrtve so pogoste.

Tu so najpogostejši simptomi dvostranske pljučne pljučnice:

  • močan kašelj (pogosto z veliko sputuma);
  • bolečine v prsih in glavi;
  • obilno znojenje;
  • splošna šibkost;
  • bledica kože;
  • dispneja;
  • mrzlica.

Dvostranska pljučnica pri otroku

Najpogosteje trpijo novorojeni otroci. Če se pojavijo naslednji znaki, takoj pokličite rešilca:

  • plitvo dihanje;
  • blanširanje kože;
  • zavrnitev hrane;
  • zaspanost;
  • obstojna telesna temperatura nad 37 ° C.

Dvostranska pljučnica pri katerem koli otroku po starosti se pogosto pojavi po gripi in navadnem prehladu. Patološki proces se zelo hitro širi skozi pljuča. To je posledica anatomskih značilnosti dihal, pa tudi krhkega imunskega sistema..

Zakaj se razvije dvostranska pljučnica?

Gram-pozitivne bakterije so glavni povzročitelji te vrste pljučnice. V skoraj 60 odstotkih primerov gre za pnevmokoke. Tudi pljuča pogosto okužijo hemolitične streptokoke in stafilokoke..

Ko se dvostranska pljučnica diagnosticira prvič, okužba pride od osebe do osebe z zračnimi kapljicami. To se zgodi redko. Bolezen se običajno pojavi ob ozadju drugih bolezni. Nevarni mikroorganizmi lahko vstopijo v telo s krvjo (na primer s hudo poškodbo kože).

Pozor! Okužba se običajno nahaja v ustih, tonzilah, sinusih.

Razlogi za razvoj pljučnice pri odraslih in otrocih so lahko tujki, ki vstopajo v pljuča, pa tudi ionizirajoče sevanje, strupene snovi, alergeni. Tudi bolezen se lahko razvije kot posledica operacij na prsih.

Faze razvoja patologije

Bilateralna pljučnica pljuč poteka v več fazah.

  • Plima. Traja do 72 ur. Krvne žile so naglo napolnjene s krvjo.
  • Zdravljenje je rdeče. Traja približno tri dni. Pljučno tkivo je stisnjeno.
  • Zdravljenje je sivo. Traja približno šest dni. Rdeče krvne celice razpadajo.
  • Resolucija. Obnovi se pljučno tkivo.

Diagnostika

Pulmolog ali terapevt postavi predhodno diagnozo. Rentgen je obvezen. Bilateralna pljučnica (pljučnica) je na sliki določena s črnimi odtenki, ki lahko zasedejo drugačno območje. Pljučni vzorec se lahko okrepi, sinusi se razširijo, plevralni listi se zamaknejo.

Predpisan je tudi splošni krvni test. Takšna študija lahko odkrije levkocitozo in povečanje ESR. Izvede se še ena setev. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče ugotoviti povzročitelja bolezni.

Na koncu terapije se vzame kontrolni rentgen. Tudi v nekaterih primerih se odvzame sputum, pregleda se kri..

Pomembne nianse zdravljenja

Z dvostransko pljučnico se izvaja simptomatska terapija. Načrt zdravljenja se pripravi na podlagi končne diagnoze, klinične slike in nekaterih drugih točk.

Zaradi te patologije v telo vstopi nezadostna količina kisika. Zaradi tega se najprej predpišejo zdravila, ki pomagajo odpraviti pomanjkanje kisika. Predpisana so tudi naslednja zdravila:

  • antibiotiki (ciljajo na specifičnega patogena);
  • antihistaminiki;
  • antipiretik;
  • mukolitično;
  • protivnetno;
  • bifidobakterije;
  • imunomodulatorji.

Pozor! Priporočen posteljni počitek. Pomembno je izključiti fizično preobremenjenost. Potrebno je redno vzpostavljati red v sobi, kjer je pacient.

Zdravljenje dvostranske pljučne pljučnice vključuje tudi fizioterapevtske postopke. Omogočajo vam, da pospešite okrevanje in okrepite imunski sistem. Najpogosteje je predpisano naslednje:

Po bolezni morate redno hoditi na svežem zraku. Navedena je posebna prehrana, hrana naj bo napolnjena z minerali, vitamini, beljakovinami. Priporočljivo je tudi počitek v specializiranem sanatoriju.

Možni zapleti

Bilateralna pljučnica spodnjega in zgornjega režnja lahko privede do resnih posledic. Tu so glavne:

  • absces ali gangrena pljuč;
  • anemija;
  • odpoved srca;
  • plevritis;
  • obstruktivni sindrom;
  • odpoved dihanja;
  • meningitis in drugi.

Nujno je začeti zdravljenje pravočasno. Od tega je neposredno odvisen rok okrevanja. S pravilno terapijo se telo v treh do štirih tednih v celoti obnovi..

Pri 70 odstotkih bolnikov po tej patologiji se pljučno tkivo popolnoma obnovi. Mesta pnevmoskleroze diagnosticirajo pri 20 odstotkih bolnikov. Vezno tkivo v pljučih odkrijejo v 7 odstotkih primerov.

Pozor! Z neprimerno terapijo je prognoza slaba. Smrt ni izključena.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj dvostranske pljučnice, je treba voditi zdrav življenjski slog. Zelo pomembno je okrepiti imunski sistem. Če želite to narediti, morate:

  • dobro jesti;
  • zavračati od slabih navad;
  • redno telovadi;
  • obleči se glede na vreme;
  • kaljenje telesa.

Kot učinkovit preventivni ukrep je indicirana dihalna gimnastika. Pomembno je tudi preprečevanje čustvenega stresa.

Tako odrasli kot otroci bi morali pravočasno zdraviti kronične okužbe. Ob prvih simptomih bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Prav tako je zelo pomembno pravočasno zdraviti karies.

Pozor! Bolniki, ki so imeli pljučnico, morajo biti eno leto prijavljeni pri pulmologu..

Bodite prepričani, da delite to gradivo na družbenih omrežjih. Tako bo še več ljudi spoznalo, kaj je dvostranska pljučnica..

Dvostranska pljučnica

Bilateralna pljučnica pri odraslem ali otroku je precej huda pljučna patologija, pri kateri sta prizadeti obe pljuči. Vnetni proces se razvije zaradi izpostavljenosti bakterijam, najpogosteje pnevmokokom, in je zelo težaven, zapleti te patologije pa lahko povzročijo človeško smrt.

Ljudje katere koli starosti lahko dobijo to hudo patologijo, najpogosteje pa se bolezen pojavi pri novorojenčkih, ki še niso oblikovali imunosti in katerih telo se ni sposobno boriti proti okužbi, ki je prodrla v notranjost.

Vzroki

Kot že omenjeno, je glavni povzročitelj bolezni pnevmokokna okužba, ki lahko v telo vstopi s kapljicami iz zraka. Vendar lahko drugi povzročitelji bolezni povzročijo bolezen, na primer streptokok ali hemofilus bacilo.

In v nekaterih primerih se okužba zgodi takoj z več bakterijami in takrat zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega učinka, ker se nekatere bakterije uničijo, druge pa se še naprej množijo.

Razvoj bolezni se pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, zato se bolezen pogosto pojavi pri novorojenčkih, ljudeh pod stresom, kroničnimi boleznimi notranjih organov, diabetesom in drugimi hormonskimi motnjami.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni pri otrocih in odraslih, so lahko:

  • hipotermija;
  • alergijske reakcije;
  • druge patologije pljuč;
  • napačna dnevna rutina;
  • pogosti prehladi;
  • avtoimunske patologije.

Sorte

V medicinski praksi se dvostranska pljučnica razvrsti po različnih merilih. Glavno merilo je lokacija žarišč vnetja, pri čemer se upošteva več vrst pljučnice:

Skupaj je manj pogost kot žariščen, za njega pa je značilna izrazita klinična slika in hitro napredovanje vnetnega procesa. Obe pljuči sta s to obliko v celoti vključeni v proces, zato sta odpoved dihanja in smrt zelo hitri.

Fokalna dvostranska pljučnica je bolezen, ki se pojavlja veliko pogosteje. Z njim se poškodbe določenih segmentov pljuč pojavijo na obeh straneh. Pogosto je žariščna pljučnica posledica mehanske prezračevanja dlje časa, zato se pojavlja pri ljudeh na intenzivni negi (je zaplet). Žal ima napoved take patologije, kot je žariščna pljučnica v pljučih z dveh strani, neugodno prognozo, saj so v obeh pljučih prizadeta številna območja..

Če razmislimo o razvrstitvi pljučnice, pri čemer upoštevamo, kateri segment organa je prizadet, lahko ločimo take vrste pljučnice kot:

  • dvostranski zgornji lobar;
  • dvostranska pljučnica spodnje lobarne;
  • polisegmentaren.

Najhujši potek ima polisegmentarno obliko vnetnega procesa v obeh pljučih. Takšno vnetje je hudo, s simptomi močne intoksikacije, zato je treba zdravljenje začeti čim prej, saj polisegmentarna pljučnica zelo hitro privede do odpovedi dihanja in smrti bolnika.

Najbolj zapleten zaplet bolezni, kot je polisegmentarna pljučnica, je takojšnja preobčutljivost (HNT), ki jo pogosto najdemo pri otrocih in vodi do hitrega pljučnega edema z oslabljenim dihalnim delovanjem in izjemno resnim stanjem otroka.

Razlikovati je treba tudi dve obliki dvostranske pljučnice, odvisno od resnosti poteka bolezni. Prva oblika se imenuje "oder rdečega skrbnika", druga pa "oder sivega varuha". V skladu s tem se na prvi stopnji alveolarni akini vnamejo in v njih se pojavi rahla krvavitev, kar pljučnim tkivom daje rdečkast odtenek. Od tod tudi ime te stopnje bolezni.

V drugi fazi so prizadeta območja prekrita s fibrinom, zaradi česar pridobijo sivkast odtenek, po katerem se razvije dihalna odpoved in nastopi smrt. Zato je treba zdravljenje pljučnice začeti čim prej, dokler bolezen ne napreduje..

Glede na naravo vnetnega procesa ločimo kataralno in gnojno dvostransko pljučnico. Poleg tega je patologija lahko akutna in subakutna. Akutna oblika pljučnice vedno poteka s hudimi kliničnimi manifestacijami in bolnik zahteva takojšnje zdravljenje. Subakutna oblika ima manj hude simptome in ne tako hude posledice kot akutna. Kljub temu mora biti zdravljenje te bolezni tudi pravočasno, da se prepreči razvoj zapletov.

Simptomi

Bolezni pljuč se vedno pojavijo s hudimi simptomi. Seveda so simptomi lahko individualni, odvisno od oblike dvostranske pljučnice in splošnega stanja otroka ali odraslega, vendar obstajajo simptomi, značilni za to patologijo.

Takšni simptomi so naslednji:

  • strmo zvišanje temperature do vročinskih indikatorjev;
  • vročina in mrzlica;
  • potenje in huda oslabelost;
  • zmanjšan apetit;
  • videz kratke sape;
  • videz suhega kašlja, včasih je kašelj s sputumom.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri odraslih in otrocih v nekaj urah po tem, ko so njihovo telo napadle škodljive bakterije. Bolniki se lahko pojavijo tudi modrikasto zaradi pomanjkanja kisika..

Diagnostične značilnosti

Če temperatura pri otroku ali odrasli osebi traja dlje časa in je ne odstranite z običajnimi antipiretičnimi zdravili, pa tudi kašljem in pomanjkanjem sape, je nujno treba poiskati zdravniško pomoč. Za diagnozo dvostranske pljučnice zdravnik predpiše rentgen, katerega rezultati postavijo diagnozo.

Poleg tega se pri odraslih in otrocih vzame splošni krvni test, pri katerem vidijo znake vnetnega procesa v telesu. In za prepoznavanje patogena, da bo zdravljenje učinkovitejše, je priporočljivo, da prenesete kulturo sputuma, ker lahko v nasprotnem primeru začnete bolezen in bo to privedlo do razvoja resnih zapletov ali celo postalo usodno.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje dvostranskega vnetnega procesa v pljučih odraslega ali starejšega otroka bo identično in bo vsebovalo uvedbo antibakterijskih zdravil (ob upoštevanju patogena, ki je povzročil bolezen). Izvaja se tudi simptomatska terapija z antipiretičnimi, antihistaminiki in ekspektoransi..

Pacient potrebuje posteljni počitek, veliko pitja in visoko kalorično prehrano. Za krepitev imunosti so indicirani vitaminski pripravki. Kot je predpisal zdravnik, mu lahko v primerih, ko človek težko diha samostojno, predpiše inhalacijo s kisikom. Ko je zdravljenje dalo prve rezultate in je vnetni proces v pljučih popustil, so predpisani fizioterapevtski postopki in posebne dihalne vaje.

Nepravočasno in nepismeno zdravljenje bolezni lahko povzroči resne posledice, vključno z:

Seveda se lahko posledice prenesenih patologov razvijejo v primeru, ko gre bolnik pozno k zdravniku, torej ko so simptomi bolezni že zelo izraziti.

Dvostranska pljučnica pri novorojenčkih

Ločeno je treba razmisliti o takšni možnosti kot pljučnica pri novorojenčkih, saj ima bolezen svoje značilnosti poteka in zdravljenja. Ta bolezen se razvije pri 20% nedonošenčkov in le pri 2% nedonošenčkov, kar je povezano z nizkim imunskim odzivom v telesu nedonošenčka.

Vzroki za otroke so podobni - bolezen povzroča pnevmokok in druge bakterije. Še več, patogen lahko vstopi v telo tako skozi bronhije kot prek krvi - zlasti se bolezen lahko prenaša z bolne matere na plod.

Hkrati se simptomi bolezni razlikujejo od odraslih in so naslednji:

  • toplota;
  • sivo-bleda barva kože;
  • dispneja;
  • bruhanje pri hranjenju;
  • krč črevesja;
  • letargija in zaspanost;
  • kašelj.

Bolezen pri novorojenčkih je težka, zato je treba zdravljenje začeti v prvih urah po odkritju bolezni. Akutna dvostranska pljučnica pri novorojenčkih zahteva dvotedenski potek zdravljenja in včasih lahko postopek traja dlje, če pa se zdravljenje začne pravočasno, si bo dojenček opomogel in posledice se ne razvijejo.

Na začetku se zdravljenje novorojenčkov izvaja z antibiotiki širokega spektra, vendar po ugotovitvi patogena zdravnik predpiše določeno vrsto antibakterijskih zdravil. Poleg antibiotikov se novorojenčkom vbrizgajo vitamini C, B1, B2, B3, B6 in nekateri drugi, odvisno od zdravniških receptov.

Hranjenje otrok poteka s pomočjo sonde, kar omogoča varčevanje otrokove moči. Za novorojenčke so predpisani tudi fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza, mikrovalovna pečica in drugi. V hudih primerih pljučnice pri novorojenčkih je potrebna transfuzija krvi.