Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj je gripa?

Gripa je akutna virusna nalezljiva bolezen, za katero je značilno, da poškoduje sluznico zgornjih dihalnih poti in simptome splošne intoksikacije telesa. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju, razvoj zapletov iz pljuč in drugih organov in sistemov pa lahko predstavlja resno nevarnost za zdravje ljudi in celo življenje.

Kot ločeno bolezen je bila gripa prvič opisana leta 1403. Od takrat poročajo o približno 18 pandemijah (epidemijah, pri katerih bolezen prizadene večino države ali celo več držav) gripe. Ker je bil vzrok bolezni nejasen in ni bilo učinkovitega zdravljenja, je večina ljudi z gripo umrla zaradi zapletov (število smrtnih žrtev je bilo deset milijonov). Na primer, med špansko gripo (1918-1919) je bilo okuženih več kot 500 milijonov ljudi, od tega približno 100 milijonov.

Sredi 20. stoletja je bila ugotovljena virusna narava gripe in razvite nove metode zdravljenja, ki so večkrat omogočale zmanjšanje umrljivosti (umrljivosti) pri tej patologiji.

Virus gripe

Povzročitelj gripe je virusni mikrodelec, ki vsebuje določene genetske informacije, kodirane v RNA (ribonukleinska kislina). Virus gripe spada v družino Orthomyxoviridae in vključuje rodove gripe tipa A, B in C. Vir A lahko okuži ljudi in nekatere živali (na primer konje, prašiče), virusi B in C pa so nevarni samo za človeka. Omeniti velja, da je najbolj nevaren virus tipa A, ki je vzrok za večino epidemije gripe.

Poleg RNA ima virus gripe v svoji strukturi še številne druge sestavine, kar omogoča razdelitev na podtipe.

V strukturi virusa gripe so:

  • Hemaglutinin (hemaglutinin, H) - snov, ki veže rdeče krvne celice (rdeče krvne celice, odgovorne za transport kisika v telesu).
  • Neuraminidaza (neuraminidaza, N) - snov, ki je odgovorna za poškodbe sluznice zgornjih dihalnih poti.
Hemaglutinin in neuraminidaza sta tudi antigena virusa gripe, torej tiste strukture, ki zagotavljajo aktiviranje imunskega sistema in razvoj imunosti. Antigeni gripe tipa A so nagnjeni k visoki variabilnosti, to pomeni, da zlahka spremenijo svojo zunanjo strukturo, kadar so izpostavljeni različnim dejavnikom, hkrati pa ohranjajo patološki učinek. Prav to določa široko širjenje virusa in veliko dovzetnost populacije nanj. Prav tako je zaradi velike variabilnosti vsaka 2 - 3 leta izbruh epidemije gripe, ki jo povzročajo različne podvrste virusov tipa A, vsakih 10 - 30 let pa se pojavi nova vrsta tega virusa, kar vodi v razvoj pandemije.

Kljub nevarnosti imajo vsi virusi gripe dokaj nizko odpornost in se v okolju hitro uničijo..

Virus gripe umre:

  • V sestavi človeških izločkov (sputum, sluz) pri sobni temperaturi - v 24 urah.
  • Pri temperaturi minus 4 stopinje - več tednov.
  • Pri temperaturi minus 20 stopinj - več mesecev ali celo let.
  • Pri temperaturi plus 50 - 60 stopinj - nekaj minut.
  • V 70% alkoholu - 5 minut.
  • Ob izpostavitvi ultravijoličnim žarkom (neposredni sončni svetlobi) - skoraj v trenutku.

Incidenca gripe (epidemiologija)

Danes gripa in druge respiratorne virusne okužbe predstavljajo več kot 80% vseh nalezljivih bolezni zaradi velike dovzetnosti prebivalstva za ta virus. Vsakdo lahko zboli za gripo, verjetnost okužbe pa ni odvisna od spola ali starosti. Majhen odstotek populacije, pa tudi novo bolni ljudje, so lahko imuni na virus gripe.

Najvišja incidenca se pojavlja v hladnih letnih časih (jesensko-zimsko in zimsko-pomladno obdobje). Virus se v skupinah hitro širi, pogosto povzroča epidemije. Z epidemiološkega vidika je najbolj nevarno obdobje, v katerem se temperatura zraka giblje od minus 5 do plus 5 stopinj, vlažnost zraka pa se znižuje. V takšnih okoliščinah je verjetnost, da bomo zboleli za gripo, čim večja. Poleti je gripa veliko manj pogosta, ne da bi prizadela veliko število ljudi..

Kako gripa?

Vir virusa je oseba z gripo. Ljudje z očitnimi ali prikritimi (asimptomatskimi) oblikami bolezni so lahko nalezljivi. Najbolj nalezljiva bolna oseba je v prvih 4 do 6 dneh bolezni, dolgotrajne nosilce virusa pa opazimo veliko redkeje (običajno pri oslabljenih bolnikih, pa tudi z razvojem zapletov).

Prenaša se virus virusa gripe:

  • Z zračnimi kapljicami. Glavna pot virusa, ki povzroča razvoj epidemij. V zunanjem okolju se virus sprosti iz dihalnih poti bolne osebe med dihanjem, govorom, kašljanjem ali kihanjem (virusne delce najdemo v kapljicah sline, sluzi ali sputuma). V tem primeru so vsi ljudje, ki so v istem prostoru z okuženim bolnikom, izpostavljeni okužbi (v šolskem razredu, javnem prevozu in tako naprej). Vhodna vrata (s prodiranjem v telo) so lahko sluznice zgornjih dihal ali oči.
  • Obrnite se na gospodinjski način. Možno je, da se virus lahko prenaša s stikom prek gospodinjstva (če vsebuje sluz ali sputum, ki vsebuje virus na površini zobnih ščetk, jedilnega pribora in drugih predmetov, ki jih kasneje uporabljajo drugi ljudje), pa je epidemiološki pomen tega mehanizma majhen.

Inkubacijsko obdobje in patogeneza (razvojni mehanizem) gripe

Inkubacijska doba (časovni interval od okužbe z virusom do razvoja klasičnih manifestacij bolezni) lahko traja od 3 do 72 ur, v povprečju od 1 do 2 dni. Trajanje inkubacijskega obdobja je določeno z močjo virusa in začetnim nalezljivim odmerkom (tj. Številom virusnih delcev, ki so med okužbo vstopili v človeško telo), pa tudi splošnim stanjem imunskega sistema.

Pri razvoju gripe pogojno ločimo 5 faz, od katerih je vsaka značilna določena stopnja razvoja virusa in značilne klinične manifestacije.

Pri razvoju gripe so:

  • Faza razmnoževanja (razmnoževanja) virusa v celicah. Po okužbi virus prodre v celice epitelija (zgornja plast sluznice), pri čemer se začne aktivno razmnoževati znotraj njih. Ko se patološki proces razvija, prizadete celice odmrejo in na ta način sproščeni novi delci virusa prodrejo v sosednje celice in postopek se ponovi. Ta faza traja več dni, med katerimi pacient začne kazati klinične znake poškodbe sluznice zgornjih dihal.
  • Faza viremije in toksičnih reakcij. Za virusemijo je značilen vstop virusnih delcev v krvni obtok. Ta faza se začne v inkubacijskem obdobju in lahko traja do 2 tedna. Toksični učinek je posledica hemaglutinina, ki vpliva na rdeče krvne celice in vodi v motnje mikrocirkulacije v številnih tkivih. Hkrati se v krvni obtok sprosti veliko število razkrojnih produktov celic, ki jih uniči virus, kar ima tudi strupen učinek na telo. To se kaže s poškodbami srčno-žilnega, živčnega in drugih sistemov..
  • Faza poraza dihal. Nekaj ​​dni po nastanku bolezni je patološki proces v dihalih lokaliziran, to pomeni, da pridejo do izraza simptomi prevladujoče lezije enega od njihovih oddelkov (grk, sapnik, bronhi)..
  • Faza bakterijskih zapletov. Razmnoževanje virusa vodi v uničenje celic dihalnega epitelija, ki običajno opravljajo pomembno zaščitno funkcijo. Kot rezultat tega postanejo dihalne poti popolnoma brezhibne pred številnimi bakterijami, ki prodirajo skupaj z vdihanim zrakom ali iz pacientove ustne votline. Bakterije se zlahka naselijo na poškodovani sluznici in se na njej začnejo razvijati, kar povečuje vnetje in prispeva k še izrazitejši poškodbi dihal.
  • Faza obratnega razvoja patološkega procesa. Ta faza se začne po popolni odstranitvi virusa iz telesa in je značilna obnova prizadetih tkiv. Omeniti velja, da pri odrasli osebi popolna obnova epitelija sluznice po preneseni gripi ne nastopi prej kot po 1 mesecu. Pri otrocih se ta proces odvija hitreje, kar je povezano z intenzivnejšo delitvijo celic v otrokovem telesu.

Vrste in oblike gripe

Gripa tipa A

To obliko bolezni povzroča virus gripe A in njene različice. Pojavlja se veliko pogosteje kot druge oblike in povzroča razvoj večine epidemij gripe na Zemlji..

Gripa tipa A vključuje:

  • Sezonska gripa Razvoj te oblike gripe je posledica različnih podvrst virusa gripe A, ki nenehno krožijo med populacijo in se aktivirajo v hladnih sezonah, kar povzroča razvoj epidemij. Pri ljudeh, ki so zboleli, imuniteta proti sezonski gripi vztraja že več let, vendar lahko zaradi velike variabilnosti antigene strukture virusa ljudje vsako leto zbolijo za sezonsko gripo in se okužijo z različnimi virusnimi sevi (podvrsta).
  • Prašičja gripa Prašičja gripa je bolezen, ki prizadene ljudi in živali in jo povzročajo podvrste virusa A in nekateri sevi virusa C. Izbruh prašičje gripe, zabeležen leta 2009, je povzročil virus A / H1N1. Domneva se, da je do tega seva prišlo zaradi okužbe prašičev z običajnim (sezonskim) virusom gripe pri ljudeh, po katerem je virus mutiral in privedel do razvoja epidemije. Omeniti velja, da se virus A / H1N1 lahko prenaša na človeka ne samo od bolnih živali (pri tesnem stiku z njimi ali pri jedi slabo predelanega mesa), temveč tudi od bolnih ljudi.
  • Ptičja gripa. Ptičja gripa se nanaša na virusno bolezen, ki prizadene predvsem perutnino in jo povzročajo sorte virusa gripe A, ki je podobna virusu človeške gripe. Pri pticah, okuženih s tem virusom, opazimo poškodbo mnogih notranjih organov, kar vodi v njihovo smrt. O človeški okužbi z virusom ptičje gripe so prvič poročali leta 1997. Od takrat je prišlo do več izbruhov te oblike bolezni, v katerih je umrlo od 30 do 50% okuženih ljudi. Do danes se prenos virusa ptičje gripe od osebe do osebe šteje za nemogočo (okužite se lahko le z bolnimi pticami). Vendar znanstveniki verjamejo, da se lahko zaradi velike variabilnosti virusa, pa tudi medsebojnega delovanja virusov ptičje in sezonske človeške gripe tvori nov sev, ki se bo prenašal od osebe do osebe in lahko povzroči novo pandemijo.
Omeniti velja, da je za epidemije gripe A značilna "eksplozivna" narava, torej v prvih 30 do 40 dneh po nastanku več kot 50% prebivalstva zboli za gripo, nato pa se pojavnost postopoma zmanjšuje. Klinične manifestacije bolezni so podobne in malo odvisne od posebne podvrste virusa..

Gripa tipa B in C

Virusi gripe B in C lahko okužijo tudi ljudi, vendar so klinične manifestacije virusne okužbe blage ali zmerne. Večinoma bolni otroci, starejši ljudje ali pa oslabljeni bolniki.

Virus tipa B lahko tudi spremeni svojo antigensko sestavo, kadar je izpostavljen različnim dejavnikom iz okolja. Vendar je bolj "stabilen" kot virus tipa A, zato epidemije povzroča izjemno redko, zboli pa ne več kot 25% prebivalstva države. Virus tipa C povzroča le sporadične (enojne) primere.

Simptomi in znaki gripe

Klinična slika gripe je posledica škodljivega učinka samega virusa, pa tudi razvoja splošne intoksikacije telesa. Simptomi gripe se lahko bistveno razlikujejo (kar je odvisno od vrste virusa, stanja imunskega sistema telesa in številnih drugih dejavnikov), vendar so na splošno klinični znaki bolezni podobni.

Splošna šibkost gripe

Glavobol in omotica z gripo

Razlog za nastanek glavobola pri gripi je poškodba krvnih žil membran možganov, pa tudi kršitev mikrocirkulacije v njih. Vse to vodi do prekomerne širitve krvnih žil in njihovega preliva s krvjo, kar posledično prispeva k draženju receptorjev za bolečino (ki so bogate z meningi) in pojavu bolečine.

Glavobol se lahko lokalizira v čelnem, temporalnem ali okcipitalnem predelu, na območju nadlahtnih lokov ali oči. Ko bolezen napreduje, se njena intenzivnost postopoma povečuje od blage do zmerne do izredno izrazite (pogosto neznosne). Vsako gibanje ali obračanje glave, glasni zvoki ali svetla svetloba prispevajo k bolečini..

Prav tako lahko že od prvih dni bolezni pri bolniku pride do občasne omotice, zlasti pri prehodu iz ležečega v pokončni položaj. Mehanizem za razvoj tega simptoma je kršitev mikrocirkulacije krvi na ravni možganov, zaradi česar lahko v določenih točkah njene živčne celice začnejo doživljati kisikovo stradanje (zaradi nezadostne oskrbe s kisikom s krvjo). To bo vodilo do začasne kršitve njihovih funkcij, katere eden od manifestacij je lahko omotica, ki jo pogosto spremlja temnenje v očeh ali tinitus. Če se hkrati ne razvijejo resni zapleti (na primer z omotico, lahko oseba pade in udari v glavo, kar ima za posledico možgansko poškodbo), se bo po nekaj sekundah dotok krvi v možgansko tkivo normaliziral in omotica bo izginila.

Gripa in bolečine v mišicah

Bolečine v mišicah, okorelost in boleče mišice je mogoče čutiti že od prvih ur bolezni in se stopnjevati, ko napreduje. Vzrok za te simptome je tudi kršitev mikrocirkulacije, ki je posledica delovanja hemaglutinina (virusna komponenta, ki "zleplja" rdeče krvne celice in s tem prekine njihov obtok v žilah).

V normalnih pogojih mišice nenehno potrebujejo energijo (v obliki glukoze, kisika in drugih hranilnih snovi), ki jo dobivajo iz krvi. Hkrati se stranski produkti njihove vitalne aktivnosti nenehno tvorijo v mišičnih celicah, ki se normalno izločajo v krvi. Če je mikrocirkulacija motena, sta oba ta procesa motena, zaradi česar bolnik čuti mišično oslabelost (zaradi pomanjkanja energije), pa tudi občutek bolečine ali bolečine v mišicah, kar je povezano s pomanjkanjem kisika in kopičenjem presnovnih stranskih produktov v tkivih.

Vročina z gripo

Zvišanje temperature je eden najzgodnejših in najbolj značilnih znakov gripe. Temperatura se dvigne že v prvih urah bolezni in se lahko bistveno razlikuje - od subfebrilnih stanj (37 - 37,5 stopinj) do 40 stopinj ali več. Razlog za zvišanje temperature med gripo je vstop v krvni obtok velikega števila pirogenov - snovi, ki vplivajo na središče uravnavanja temperature v osrednjem živčnem sistemu. To vodi v aktiviranje procesov, ki tvorijo toploto v jetrih in v drugih tkivih, pa tudi do zmanjšanja toplotne izgube v telesu..

Viri pirogenov pri gripi so celice imunskega sistema (bele krvničke). Ko tuj virus vstopi v telo, se nanj posrkajo in se začnejo aktivno boriti proti njemu, hkrati pa sproščajo številne strupene snovi (interferon, interlevkini, citokini) v okoliška tkiva. Te snovi se borijo s tujim povzročiteljem in vplivajo tudi na središče termoregulacije, kar je neposreden vzrok za zvišanje temperature.

Temperaturna reakcija pri gripi se močno razvije, kar je posledica hitrega vstopa velikega števila virusnih delcev v krvni obtok in aktiviranja imunskega sistema. Najvišja temperatura doseže konec prvega dne po začetku bolezni, od 2 do 3 dni pa se lahko zniža, kar kaže na znižanje koncentracije virusnih delcev in drugih strupenih snovi v krvi. Dokaj pogosto se lahko v valovih pojavi znižanje temperature, to je 2 do 3 dni po začetku bolezni (ponavadi zjutraj), zniža se, zvečer pa se spet dvigne, normalizira se po še 1 - 2 dneh.

Ponavljajoče se zvišanje telesne temperature 6 do 7 dni po začetku bolezni je neugoden prognostični znak, ki ponavadi kaže na pripetost bakterijske okužbe.

Gripa mrzlica

Mrzlica (občutek mraza) in tresenje mišic sta naravni obrambni reakciji telesa, namenjeni ohranjanju toplote in zmanjšanju njene izgube. Običajno se te reakcije aktivirajo, ko se temperatura okolja zniža, na primer med dolgotrajno izpostavljenostjo zmrzali. V tem primeru temperaturni receptorji (posebni živčni končiči, ki se nahajajo v koži po telesu), posredujejo signalu termoregulacijskega centra, da je zunaj prehladno. Posledično se sproži celo vrsto zaščitnih reakcij. Prvič, prihaja do zoženja krvnih žil kože. Zaradi tega se izguba toplote zmanjša, vendar koža tudi sama postane hladna (zaradi zmanjšanja dotoka tople krvi vanje). Drugi obrambni mehanizem so tresenje mišic, torej pogosta in hitra krčenja mišičnih vlaken. Proces krčenja in sproščanja mišic spremlja tvorba in sproščanje toplote, kar prispeva k zvišanju telesne temperature.

Mehanizem mrzlice pri gripi je povezan z motenim delovanjem centra za termoregulacijo. Pod vplivom pirogenov se točka "optimalne" telesne temperature premakne navzgor. Zaradi tega se živčne celice, odgovorne za termoregulacijo, "odločijo", da je telo prehladno, in zaženejo zgoraj opisane mehanizme za povečanje temperature.

Zmanjšan apetit za gripo

Zmanjšanje apetita nastane kot posledica poškodbe centralnega živčnega sistema, in sicer kot posledica zaviranja aktivnosti živilskega centra, ki se nahaja v možganih. V normalnih pogojih so nevroni (živčne celice) tega centra odgovorni za občutek lakote, iskanje in ekstrakcijo hrane. Vendar v stresnih situacijah (na primer, ko tuji virusi vstopijo v telo) vse sile telesa hitijo v boj proti nastali grožnji, medtem ko so druge funkcije, ki so trenutno manj potrebne, začasno zatrle.

Obenem velja omeniti, da zmanjšanje apetita ne zmanjša potrebe telesa po beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, vitaminih in mineralih. Za razliko od gripe mora telo prejeti več hranil in virov energije, da se lahko ustrezno bori proti okužbi. Zato bi moral bolnik skozi celotno obdobje bolezni in okrevanja redno in celovito jesti..

Gripa slabost in bruhanje

Pojav slabosti in bruhanja je značilen znak zastrupitve telesa z gripo, čeprav sam prebavila običajno ne prizadenejo. Mehanizem pojava teh simptomov je posledica vstopa v krvni obtok velikega števila strupenih snovi in ​​razkrojnih produktov, ki so posledica uničenja celic. Te snovi s pretokom krvi sežejo do možganov, kjer se nahaja sprožilno (startno) območje bruhajočega centra. Z draženjem nevronov v tej coni se pojavi občutek slabosti, ki ga spremljajo določene manifestacije (povečano slinjenje in potenje, bledica kože).

Navzea lahko vztraja nekaj časa (minut ali ur), vendar se bruhanje pojavi z nadaljnjim povečanjem koncentracije toksinov v krvi. Med refleksom gag se mišice želodca, sprednje trebušne stene in diafragme (dihalna mišica, ki se nahaja na meji med prsnim in trebušno votlino), zaradi česar se vsebina želodca potisne v požiralnik in nato v ustno votlino.

Bruhanje z gripo se lahko pojavi 1 do 2-krat v celotnem akutnem obdobju bolezni. Omeniti velja, da je bolnik zaradi zmanjšanja apetita med bruhanjem pogosto prazen (lahko vsebuje le nekaj mililitrov želodčnega soka). S praznim želodcem je bruhanje težje, saj so krčenja mišic med bruhajočim refleksom za bolnika daljša in bolj boleča. Zato ob odpovedi na bruhanje (torej ob hudi slabosti) in tudi po njem priporočamo, da popijete 1-2 skodelici tople kuhane vode.

Pomembno je tudi upoštevati, da se lahko bruhanje pri gripi pojavi brez predhodne slabosti, v ozadju močnega kašlja. Mehanizem razvoja bruhajočega refleksa v tem primeru je sestavljen iz dejstva, da med intenzivnim kašljem pride do izrazitega krčenja mišic trebušne stene in povečanja tlaka v trebušni votlini in v samem želodcu, zaradi česar se hrana lahko "potisne" v požiralnik in razvije bruhanje. Strdki sluzi ali sputuma, ki med kašljem vstopijo v sluznico žrela, lahko povzročijo tudi bruhanje, kar vodi tudi v aktiviranje centra za bruhanje.

Nosna kongestija z gripo

Znaki poškodbe zgornjih dihalnih poti se lahko pojavijo hkrati s simptomi zastrupitve ali nekaj ur po njih. Razvoj teh znakov je povezan z množenjem virusa v epitelijskih celicah dihal in z uničenjem teh celic, kar vodi v okvaro sluznice.

Nosna kongestija lahko opazimo, če virus vstopi v človeško telo skozi nosne prehode skupaj z vdihanim zrakom. V tem primeru virus vdre v epitelijske celice nosne sluznice in se v njih aktivno množi, kar povzroči njihovo smrt. Aktivacija lokalnih in sistemskih imunskih reakcij se kaže s selitvijo na mesto vnosa virusnih celic imunskega sistema (levkociti), ki v procesu boja proti virusu sprostijo številne biološko aktivne snovi v okoliška tkiva. To posledično vodi do širjenja krvnih žil nosne sluznice in njihovega preliva s krvjo, pa tudi do povečanja prepustnosti žilne stene in sproščanja tekočega dela krvi v okoliška tkiva. Kot posledica opisanih pojavov se pojavi oteklina in oteklina nosne sluznice, ki blokira večino nosnih poti, zaradi česar zrak ne more premikati po njih med vdihom in izdihom.

Izcedek iz nosu z gripo

Nosebleed

Kihanje gripe

Kihanje je zaščitni refleks, namenjen odstranjevanju različnih "presežnih" snovi iz nosnih poti. Pri gripi se v nosnih prehodih nabere velika količina sluzi, pa tudi številni drobci odmrlih in zavrnjenih epitelijskih celic sluznice. Te snovi dražijo določene receptorje v nosu ali nazofarinksu, kar sproži kihač refleks. Človek ima značilen občutek škakljanja v nosu, po katerem pridobi polna pljučna zraka in močno izdihne skozi nos, pri tem pa stisne z očmi (kihati z odprtimi očmi ni mogoče).

Zračni tok, ki nastane med kihanjem, se giblje s hitrostjo več deset metrov na sekundo, na površini sluznice pa zajame mikro delce, zavrnjene celice in virusne delce ter jih odstrani iz nosu. Negativna točka v tem primeru je dejstvo, da zrak, ki ga izdihnemo med kihanjem, spodbuja širjenje mikro delcev virusa gripe do 2 - 5 metrov od kihanih, zaradi česar se lahko vsi ljudje, ki so na prizadetem območju, okužijo z virusom.

Vneto grlo z gripo

Pojav znojenja ali vneto grlo je povezan tudi s škodljivim učinkom virusa gripe. Ko prodre v zgornji dihalni trakt, uniči zgornje odseke sluznice žrela, grla in / ali sapnika. Kot rezultat, se s površine sluznice odstrani tanka plast sluzi, ki običajno zaščiti tkiva pred poškodbami (tudi z vdihanim zrakom). Tudi z razvojem virusa pride do kršitve mikrocirkulacije, širjenja krvnih žil in otekanja sluznice. Vse to vodi v dejstvo, da postane izjemno občutljiva na različne dražljaje..

V zgodnjih dneh bolezni se bolniki lahko pritožujejo zaradi občutka vnetosti ali vneto grlo. To je posledica nekroze epitelijskih celic, ki se zavrnejo in dražijo občutljive živčne končiče. Nadalje se zaščitne lastnosti sluznice zmanjšajo, zaradi česar bolniki začnejo med pogovorom občutiti bolečino, pri požiranju trdne, hladne ali vroče hrane, z ostrim in globokim vdihom ali izdihom.

Gripni kašelj

Kašelj je tudi zaščitni refleks, namenjen čiščenju zgornjih dihalnih poti od različnih tujih predmetov (sluzi, prahu, tujkov itd.). Narava kašlja zaradi gripe je odvisna od obdobja bolezni, pa tudi od razvoja zapletov.

V prvih dneh po pojavu simptomov gripe je kašelj suh (brez tvorbe sputuma) in boleč, spremljajo ga močne bolečine prebodljivega ali pekočega značaja v prsih in grlu. Mehanizem razvoja kašlja v tem primeru je posledica uničenja sluznice zgornjih dihal. Potopljene epitelijske celice dražijo specifične receptorje za kašelj, kar sproži kašeljni refleks. Po 3 do 4 dneh kašelj postane vlažen, to je, spremlja ga sproščanje sputuma sluznice (brezbarven, brez vonja). Gnojni sputum, ki se pojavi 5-7 dni po začetku bolezni (zelenkasta barva z neprijetnim vonjem), kaže na razvoj bakterijskih zapletov.

Velja opozoriti, da se pri kašljanju, pa tudi pri kihanju v okolje sprosti veliko število virusnih delcev, kar lahko povzroči okužbo ljudi okoli bolne osebe.

Gripa očesa

Razvoj tega simptoma je posledica zaužitja virusnih delcev na sluznici oči. To vodi do poškodbe krvnih žil očesne veznice, kar se kaže z njihovo izrazito razširitvijo in povečano prepustnostjo žilne stene. Oči takih bolnikov so rdeče (zaradi izrazitega ožilja), veke so otekle, pogosto se opazijo solzenje in fotofobija (bolečina in pekočino v očeh, ki se pojavljajo ob običajni dnevni svetlobi).

Konjunktivitis (vnetje veznice) je običajno kratkotrajen in izgine z odstranitvijo virusa iz telesa, vendar se z dodatkom bakterijske okužbe lahko razvijejo gnojni zapleti..

Simptomi gripe pri dojenčkih in otrocih

Otroci se okužijo z virusom gripe tako pogosto kot odrasli. Hkrati imajo klinične manifestacije te patologije pri otrocih številne značilnosti.

Za potek gripe pri otrocih je značilno:

  • Nagnjenost k poškodbam pljuč. Okužba pljučnega tkiva z virusom gripe pri odraslih je izjemno redka. Hkrati se pri otrocih virus zaradi določenih anatomskih značilnosti (kratek sapnik, kratek bronhijev) dokaj hitro širi skozi dihala in prizadene pljučne alveole, skozi katere se kisik normalno prenaša v kri, ogljikov dioksid pa se odstrani iz krvi. Uničenje alveolov lahko povzroči razvoj odpovedi dihanja in pljučnega edema, ki brez nujne medicinske oskrbe lahko privede do smrti otroka.
  • Nagnjenost k slabosti in bruhanju. Pri otrocih in mladostnikih (starih od 10 do 16 let) sta najpogostejša slabost in bruhanje z gripo. Domneva se, da je to posledica nepopolnosti regulativnih mehanizmov centralnega živčnega sistema, zlasti povečane občutljivosti bruhajočega centra na različne dražljaje (zastrupitve, bolečine, draženje faringealne sluznice).
  • Nagnjenost k nastanku epileptičnih napadov Novorojenčki in dojenčki so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek napadov (nehote, izrazite in izredno boleče mišične kontrakcije) z gripo. Mehanizem njihovega razvoja je povezan s povečanjem telesne temperature, pa tudi s kršitvijo mikrocirkulacije in dovajanjem kisika in energije v možgane, kar na koncu privede do okvarjene funkcije živčnih celic. Zaradi določenih fizioloških značilnosti pri otrocih se ti pojavi razvijejo veliko hitreje in so težje kot pri odraslih.
  • Šibke lokalne manifestacije. Otrokov imunski sistem še ni oblikovan, zato se ne more ustrezno odzvati na uvajanje tujih povzročiteljev. Zaradi tega med simptomi gripe pridejo do izraženih manifestacij zastrupitve telesa, lokalni simptomi pa se lahko izbrišejo in blažijo (blag kašelj, nosna kongestija, občasni pojav sluzničnih izločkov iz nosnih prehodov).

Resnost gripe

Resnost bolezni se določi glede na naravo in trajanje njenih kliničnih manifestacij. Bolj izrazit je intoksikacijski sindrom, težje se prenaša gripa.

Glede na resnost obstajajo:

  • Blaga gripa. S to obliko bolezni simptomi splošne intoksikacije niso zelo izraziti. Telesna temperatura redko doseže 38 stopinj in se običajno normalizira po 2 do 3 dneh. Življenju bolnika ni nevarnosti.
  • Gripa zmerne resnosti. Najpogostejša različica bolezni, pri kateri opazimo hude simptome splošne intoksikacije, pa tudi znake poškodbe zgornjih dihal. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38 - 40 stopinj in ostane na tej ravni 2 do 4 dni. S pravočasnim začetkom zdravljenja in odsotnostjo zapletov ni nevarnosti za življenje pacienta.
  • Huda oblika gripe. Zanj je značilen hiter (v nekaj urah) razvoj intoksikacijskega sindroma, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature na 39 - 40 stopinj ali več. Bolniki so letargični, zaspani, pogosto se pritožujejo zaradi močnih glavobolov in omotičnosti ter lahko izgubijo zavest. Vročina lahko vztraja do teden dni, razvoj zapletov v pljučih, srcu in drugih organih pa lahko ogrozi bolnikovo življenje..
  • Hipertoksična (fulminantna) oblika. Zanj je značilen akutni začetek bolezni in hitra poškodba centralnega živčnega sistema, srca in pljuč, kar v večini primerov vodi v smrt pacienta v 24 do 48 urah.

Želodčna (črevesna) gripa

Vir okužbe je lahko bolna oseba ali skriti prenašalec (oseba, ki ima v telesu patogeni virus, vendar kliničnih manifestacij okužbe ni). Glavni mehanizem širjenja okužbe je fekalno-oralni, to je, da se virus izloči iz bolnikovega telesa skupaj s fecesom, in če se ne upoštevajo pravila osebne higiene, lahko pride na različne prehrambene izdelke. Če zdrav človek jedo to hrano brez posebne toplotne obdelave, tvega okužbo z virusom. Manj pogosta je kapljica po zraku, po kateri bolni človek sprosti mikro delce virusa skupaj z izdihanim zrakom.

Vsi ljudje so dovzetni za rotavirusno okužbo, najbolj dovzetni pa so otroci in starejši, pa tudi bolniki z imunsko pomanjkljivostjo (na primer bolniki s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)). Najvišja incidenca se pojavi v jesensko-zimskem obdobju, torej istočasno, ko opazimo epidemije gripe. Morda je to razlog, da so ljudje to patologijo imenovali želodčna gripa..

Mehanizem razvoja črevesne gripe je naslednji. Rotavirus prodira v človeški prebavni sistem in prizadene celice črevesne sluznice, ki običajno zagotavljajo absorpcijo hrane iz črevesne votline v kri.

Simptomi črevesne gripe

Simptome okužbe z rotavirusi povzročajo poškodbe črevesne sluznice, pa tudi prodiranje virusnih delcev in drugih strupenih snovi v sistemski obtok.

Okužba z rotavirusom se kaže:

  • Bruhanje To je prvi simptom bolezni, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Pojav bruhanja je posledica kršitve procesa absorpcije prehrambenih izdelkov in kopičenja velikih količin hrane v želodcu ali črevesju. Bruhanje s črevesno gripo je običajno enkratno, vendar se lahko prvi dan bolezni ponovi 1 do 2 krat, nato pa preneha.
  • Driska (driska). Pojav driske je povezan tudi z oslabljeno absorpcijo hrane in migracijo velikih količin vode v črevesni lumen. Stolčki, ki se v tem primeru sproščajo, so običajno tekoči, penasti, imajo značilen fetiden vonj.
  • Bolečine v trebuhu. Pojav bolečine je povezan s poškodbo črevesne sluznice. Bolečine so lokalizirane v zgornjem delu trebuha ali v popku, so boleče ali vlečne..
  • Ropotanje v želodcu. Je eden značilnih znakov črevesnega vnetja. Pojav tega simptoma je posledica povečane črevesne gibljivosti (gibljivosti), ki jo spodbuja velika količina nepredelane hrane.
  • Simptomi splošne zastrupitve. Bolniki se običajno pritožujejo nad splošno šibkostjo in povečano utrujenostjo, kar je povezano s kršitvijo vnosa hranilnih snovi v telo, pa tudi z razvojem akutnega nalezljivega in vnetnega procesa. Telesna temperatura redko presega 37,5 - 38 stopinj.
  • Poškodba zgornjih dihal. Lahko se manifestira z rinitisom (vnetjem nosne sluznice) ali faringitisom (vnetjem žrela).

Zdravljenje črevesne gripe

Ta bolezen je precej enostavna, zdravljenje pa je običajno namenjeno odpravljanju simptomov okužbe in preprečevanju razvoja zapletov.

Zdravljenje črevesne gripe vključuje:

  • Izterjava izgube vode in elektrolitov (ki se izgubljajo skupaj z bruhanjem in drisko). Bolnikom je predpisana obilna pijača, pa tudi posebni pripravki, ki vsebujejo potrebne elektrolite (na primer rehidron).
  • Zmanjšana prehrana, razen maščobne, začinjene ali slabo predelane hrane.
  • Sorbenti (aktivno oglje, polisorb, filter) - zdravila, ki v črevesnem lumnu vežejo različne strupene snovi in ​​prispevajo k njihovi odstranitvi iz telesa.
  • Priprave, ki obnavljajo črevesno mikrofloro (linex, bifidumbacterin, hilak forte in drugi).
  • Protivnetna zdravila (indometacin, ibufen) se predpisujejo le s hudim intoksikacijskim sindromom in zvišanjem telesne temperature več kot 38 stopinj.

Diagnoza gripe

V večini primerov diagnoza gripe temelji na simptomih bolezni. Omeniti velja, da je razlikovanje gripe od drugih akutnih respiratornih virusnih okužb (akutnih respiratornih virusnih okužb) izjemno težko, zato pri postavitvi diagnoze zdravnik vodi tudi podatke o epidemioloških razmerah v svetu, državi ali regiji. Izbruh epidemije gripe v državi ustvarja veliko verjetnost, da ima vsak bolnik z značilnimi kliničnimi manifestacijami to posebno okužbo..

Dodatne študije so predpisane le v hudih primerih, pa tudi za odkrivanje možnih zapletov različnih organov in sistemov.

Katerega zdravnika naj kontaktiram z gripo?

Ob prvih znakih gripe se čim prej posvetujte s svojim družinskim zdravnikom. Obiska zdravnika ni priporočljivo odlagati, saj gripa precej hitro napreduje, z razvojem resnih zapletov vitalnih organov pacienta ni vedno mogoče rešiti.

Če je bolnikovo stanje zelo resno (to je, če simptomi splošne opijenosti ne omogočajo, da vstane iz postelje), lahko pokličete zdravnika doma. Če vam splošno stanje omogoča, da sami obiščete kliniko, ne smete pozabiti, da je virus gripe izjemno nalezljiv in se lahko zlahka prenaša na druge ljudi med potovanjem z javnim prevozom, medtem ko čakate v vrsti pred zdravniško ordinacijo in v drugih okoliščinah. Da bi to preprečili, mora oseba, ki ima simptome, podobna gripi, pred odhodom od doma vedno nositi medicinsko masko. Ta preventivni ukrep ne zagotavlja popolne varnosti za druge, vendar znatno zmanjšuje tveganje za okužbo, saj virusni delci, ki jih izdihne bolna oseba, ostanejo na maski in ne vstopijo v okolje.

Omeniti velja, da je mogoče eno masko uporabljati neprekinjeno največ 2 uri, po tem pa jo je treba zamenjati z novo. Strogo je prepovedano večkratno uporabo maske ali jemanje že uporabljene maske od drugih ljudi (vključno z otroki, starši, zakonci).

Ali potrebujete hospitalizacijo za gripo?

V klasičnih in nezapletenih primerih se zdravljenje gripe izvaja ambulantno (doma). Družinski zdravnik mora bolniku hkrati natančno in jasno razložiti bistvo bolezni in dati podrobna navodila za zdravljenje, ter opozoriti na nevarnost okužbe ljudi okoli in na morebitne zaplete, ki se lahko razvijejo v primeru kršitve režima zdravljenja..

Hospitalizacija bolnikov z gripo se lahko zahteva le ob izjemno resnem stanju bolnika (na primer z zelo izrazitim intoksikacijskim sindromom), pa tudi z razvojem resnih zapletov iz različnih organov in sistemov. Obvezne hospitalizacije so tudi otroci, ki razvijejo krče v ozadju povišane temperature. V tem primeru je verjetnost ponovitve (ponovitve) konvulzivnega sindroma izjemno velika, zato mora biti otrok pod nadzorom zdravnikov vsaj nekaj dni.

Če je bolnik v akutnem obdobju bolezni hospitaliziran, ga pošljejo na infekcijsko oddelek, kjer ga damo v posebej opremljeno oddelek ali v škatlo (izolacijski oddelek). Obisk takšnega pacienta je prepovedan v celotnem akutnem obdobju bolezni, torej dokler se preneha dodelitev virusnih delcev iz njegovih dihalnih poti. Če je akutno obdobje bolezni konec in je bolnik hospitaliziran zaradi razvoja zapletov iz različnih organov, ga lahko napotijo ​​na druge oddelke - na kardiološki oddelek za poškodbe srca, na pulmološki oddelek za poškodbe pljuč, na oddelek intenzivne nege z izrazito kršitvijo vitalnih funkcij pomembni organi in sistemi itd.

Zdravnik lahko pri diagnozi gripe uporabi:

  • klinični pregled;
  • splošna analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • analiza brisa za nos;
  • analiza sputuma;
  • test protiteles proti virusu gripe.

Klinični pregled proti gripi

Klinični pregled opravi družinski zdravnik ob prvem zdravljenju pacienta. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje pacienta in stopnjo poškodbe sluznice žrela, pa tudi ugotovite nekatere možne zaplete.

Klinični pregled vključuje:

  • Inšpekcija Po pregledu zdravnik vizualno oceni bolnikovo stanje. V prvih dneh razvoja gripe opazimo izrazito hiperemijo (pordelost) sluznic žrela, kar je posledica širitve krvnih žil v njej. Po nekaj dneh se na sluznici lahko pojavijo majhne točkovne krvavitve. Lahko se opazi tudi pordelost oči in solzenje. V hudih primerih bolezni lahko opazimo bledico in modrino kože, kar je povezano s poškodbo mikrocirkulacije in motenim transportom dihalnih plinov..
  • Palpacija (palpacija). Ob palpaciji lahko zdravnik oceni stanje bezgavk vratu in drugih območij. Pri gripi povečanje bezgavk običajno ne pride. Hkrati je ta simptom značilen za adenovirusno okužbo, ki povzroča SARS in se pojavi s splošnim povečanjem submandibularnih, vratnih, aksilarnih in drugih skupin bezgavk.
  • Tolkala (tapkanje). Z uporabo tolkal lahko zdravnik pregleda bolnikova pljuča in ugotovi različne zaplete gripe (na primer pljučnico). Med tolkali zdravnik pritisne s prstom ene roke na površino prsnega koša in se dotakne prsta druge roke. Po naravi nastalega zvoka zdravnik naredi sklepe o stanju pljuč. Na primer, zdravo pljučno tkivo je napolnjeno z zrakom, zaradi česar bo nastali tolkalni zvok imel značilen zvok. Z razvojem pljučnice se pljučni alveoli napolnijo z belimi krvnimi celicami, bakterijami in vnetno tekočino (eksudatom), zaradi česar se količina zraka na prizadetem območju pljučnega tkiva zmanjša, posledični tolkalni zvok pa bo imel dolgočasen, prigušen značaj.
  • Avskultacija (poslušanje). Med auskultacijo zdravnik na površino bolnikovega prsnega koša naloži membrano posebne naprave (fondoskopa) in ga prosi, naj nekajkrat vdihne in izdihne. Zdravnik zaradi narave hrupa, ki nastane med dihanjem, sklepe o stanju pljučnega drevesa. Tako se na primer pri vnetju bronhijev (bronhitisu) njihov lumen zoži, zaradi česar se zrak, ki gre skozi njih, premika z veliko hitrostjo, kar ustvarja značilen hrup, ki ga zdravnik oceni kot težko dihanje. Hkrati z nekaterimi drugimi zapleti lahko dihanje na določenih območjih pljuč oslabi ali popolnoma odsotno..

Popolna krvna slika za gripo

Splošni krvni test ne omogoča neposrednega prepoznavanja virusa gripe ali potrditve diagnoze. Hkrati z razvojem simptoma splošne zastrupitve telesa v krvi opazimo določene spremembe, katerih študija nam omogoča, da ocenimo resnost bolnikovega stanja, ugotovimo morebitne razvojne zaplete in načrtujemo taktike zdravljenja.

Splošna analiza gripe razkriva:

  • Sprememba skupnega števila levkocitov (norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Bele krvne celice so celice imunskega sistema, ki ščitijo telo pred tujimi virusi, bakterijami in drugimi snovmi. Ob okužbi z virusom gripe se aktivira imunski sistem, kar se kaže s povečano delitvijo (množenjem) levkocitov in dotokom večjega števila le-teh v sistemski obtok. Vendar pa se nekaj dni po pojavu kliničnih manifestacij bolezni večina belih krvnih celic preseli na mesto vnetja, da se bori proti virusu, zaradi česar se lahko njihovo skupno število v krvi nekoliko zmanjša.
  • Povečanje števila monocitov. V normalnih pogojih monociti predstavljajo 3 do 9% vseh belih krvnih celic. Ko virus gripe vstopi v telo, te celice selijo na mesto okužbe, prodrejo v okužena tkiva in se spremenijo v makrofage, ki se neposredno borijo proti virusu. Zato se pri gripi (in drugih virusnih okužbah) hitrost tvorbe monocitov in njihova koncentracija v krvi povečata.
  • Povečanje števila limfocitov Limfociti so bele krvne celice, ki uravnavajo delovanje vseh ostalih celic imunskega sistema in prav tako sodelujejo v boju proti tujim virusom. V normalnih pogojih limfociti predstavljajo od 20 do 40% vseh belih krvnih celic, vendar se z razvojem virusne okužbe njihovo število lahko poveča.
  • Zmanjšanje števila nevtrofilcev (norma je 47 - 72%) Nevtrofili so celice imunskega sistema, ki zagotavljajo boj proti tujim bakterijam. Ko virus gripe vstopi v telo, se absolutno število nevtrofilcev ne spremeni, vendar se lahko zaradi povečanja deleža limfocitov in monocitov njihovo relativno število zmanjša. Omeniti velja, da bomo z dodatkom bakterijskih zapletov v krvi opazili nevtrofilno levkocitozo (povečanje števila levkocitov predvsem zaradi nevtrofilcev).
  • Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). V normalnih pogojih vse krvne celice na svoji površini nosijo negativen naboj, zaradi česar se rahlo odbijajo. Pri dajanju krvi v epruveto resnost tega negativnega naboja določa hitrost, s katero se bodo rdeče krvne celice usedle na dno epruvete. Z razvojem infekcijskega in vnetnega procesa se v krvni obtok sprosti veliko število tako imenovanih beljakovin akutne faze vnetja (C-reaktivni protein, fibrinogen in drugi). Te snovi prispevajo k vezanju rdečih krvnih celic med seboj, zaradi česar se ESR poveča (več kot 10 mm na uro pri moških in več kot 15 mm na uro pri ženskah). Omeniti velja tudi, da se lahko ESR poveča zaradi zmanjšanja skupnega števila rdečih krvnih celic v krvi, kar lahko opazimo z razvojem anemije.

Test urina proti gripi

Smrad gripe

Ena od zanesljivih diagnostičnih metod je odkrivanje virusnih delcev v različnih izločkih. V ta namen se zbira gradivo, ki ga nato pošljejo v študijo. V klasični obliki gripe virus najdemo v velikih količinah v nosni sluzi, zato je bris nosnice eden najbolj učinkovitih načinov pridobivanja virusne kulture. Postopek odvzema samega materiala je varen in neboleč - zdravnik vzame sterilni bombažni bris in ga večkrat položi po površini nosne sluznice, nato pakira v nepredušno posodo in pošlje v laboratorij.

Z običajnim mikroskopskim pregledom virusa ni mogoče odkriti, saj je njegova velikost izjemno majhna. Prav tako virusi ne rastejo na običajnih hranilnih medijih, ki so zasnovani samo za odkrivanje bakterijskih patogenov. Za gojenje virusov se uporablja metoda njihovega gojenja na piščančjih zarodkih. Tehnika te metode je naslednja. Sprva oplojeno piščančje jajce damo v inkubator za 8-14 dni. Nato se odstrani in vanjo vnese preskusni material, ki lahko vsebuje virusne delce. Po tem se jajce ponovno postavi v inkubator za 9 do 10 dni. Če preskusni material vsebuje virus gripe, prodre v celice zarodka in jih uniči, zaradi česar sam zarodek umre..

Test glive s sputumom

Test na protitelesa proti gripi

Ko tuj virus vstopi v telo, se imunski sistem začne boriti proti njemu, kar ima za posledico tvorbo specifičnih protivirusnih protiteles, ki določen čas krožijo v bolnikovi krvi. Na odkrivanju teh protiteles temelji serološka diagnoza gripe.

Obstaja veliko metod za odkrivanje protivirusnih protiteles, najpogostejša pa je reakcija inhibicije hemaglutinacije (RTGA). Njegovo bistvo je naslednje. Plazmo (tekoči del krvi) bolnika damo v epruveto, ki ji dodamo mešanico, ki vsebuje aktivne viruse gripe. Po 30 do 40 minutah se piščančji eritrociti dodajo v isto epruveto in spremljajo nadaljnje reakcije..

V normalnih pogojih virus gripe vsebuje snov hemaglutinin, ki veže rdeče krvne celice. Če piščančjim rdečim krvničkam dodamo zmes, ki vsebuje virus, se bodo lepile skupaj pod delovanjem hemaglutinina, ki bo vidno s prostim očesom. Če najprej zmesi, ki vsebuje virus, dodamo plazmo, ki vsebuje protivirusna protitelesa, bodo ta (ta protitelesa) blokirala hemaglutinin, zaradi česar nadaljnje dodajanje piščančjih rdečih krvnih celic ne vodi do aglutinacije.

Diferencialna diagnoza gripe

Diferencialno diagnozo je treba izvesti, da lahko med seboj ločimo več bolezni s podobnimi kliničnimi manifestacijami.

Pri gripi se diferencialna diagnoza izvede:

  • Z adenovirusno okužbo. Adenovirusi vplivajo tudi na sluznico dihal, povzročajo razvoj akutnih respiratornih virusnih okužb (akutne respiratorne virusne okužbe). Sindrom zastrupitve, ki se razvije v tem primeru, je ponavadi blag, vendar se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Pomembna značilnost je tudi povečanje submandibularne, cervikalne in druge skupine bezgavk, ki se pojavlja pri vseh oblikah akutnih respiratornih virusnih okužb in ni prisotna pri gripi..
  • S parainfluenco: Parainfluenzo povzroča virus parainfluence in poteka tudi s simptomi poškodbe sluznice zgornjih dihalnih poti in znaki zastrupitve. Hkrati je začetek bolezni manj akuten kot pri gripi (simptomi se lahko pojavijo in napredujejo v nekaj dneh). Tudi intoksikacijski sindrom je manj izrazit, telesna temperatura redko presega 38 - 39 stopinj. S parainfluenco lahko opazimo tudi povečanje vratnih bezgavk, medtem ko poškodba oči (konjunktivitis) ne pride.
  • Z respiratorno sincicijsko okužbo. To je virusna bolezen, za katero je značilna poškodba spodnjih dihal (bronhijev) in blagi simptomi zastrupitve. Zbolijo predvsem osnovnošolski otroci, pri odraslih pa je bolezen izredno redka. Bolezen poteka z zmernim zvišanjem telesne temperature (do 37 - 38 stopinj). Glavoboli in bolečine v mišicah so redki, poškodbe oči pa sploh ne opazimo.
  • Z rinovirusno okužbo. To je virusna bolezen, za katero je značilna poškodba nosne sluznice. Manifestira se z nosno kongestijo, ki jo spremlja bogat izcedek sluznice. Pogosto opazimo kihanje in suh kašelj. Znaki splošne intoksikacije so zelo slabo izraženi in se lahko manifestirajo v obliki rahlega povišanja telesne temperature (do 37 - 37,5 stopinj), šibkih glavobolov, slabe tolerance do telesne vadbe.