Penicilini so prvi AMP, razvit na osnovi vitalnih produktov mikroorganizmov. Spadajo v obsežen razred β-laktamskih antibiotikov (β-laktamov), ki vključuje tudi cefalosporine, karbapeneme in monobaktame. Štiričlanski β-laktamski obroč je pogost v strukturi teh antibiotikov. β-laktami so osnova sodobne kemoterapije, saj zasedajo vodilno ali pomembno mesto pri zdravljenju večine okužb.

Razvrstitev penicilina

Benzilpenicilin (penicilin), natrijeve in kalijeve soli

Benzilpenicilin prokain (penicilinska novokainska sol)

Prednik penicilinov (in na splošno vseh β-laktamov) je benzilpenicilin (penicilin G ali preprosto penicilin), ki se v klinični praksi uporablja že od zgodnjih 40-ih let. Trenutno skupina penicilina vključuje številna zdravila, ki so razdeljena v več podskupin, odvisno od izvora, kemične strukture in protimikrobne aktivnosti. Od naravnih penicilinov se v medicinski praksi uporabljajo benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin. Druga zdravila so sesintetične spojine, ki jih dobimo kot posledica kemične modifikacije različnih naravnih AMP ali vmesnih produktov njihove biosinteze..

Mehanizem delovanja

Penicilini (in vsi drugi β-laktami) imajo baktericidni učinek. Cilj njihovega delovanja so bakterije, ki vežejo penicilin, bakterije, ki delujejo kot encimi v končni fazi sinteze peptidoglikana, biopolimera, ki je glavni sestavni del bakterijske celične stene. Blokiranje sinteze peptidoglikana vodi v smrt bakterij.

Za premagovanje široko pridobljene odpornosti mikroorganizmov, povezanih s proizvodnjo posebnih encimov, β-laktamaz, ki uničujejo β-laktame, so bile razvite spojine, ki lahko nepovratno zavirajo delovanje teh encimov, tako imenovani zaviralci β-laktamaze - klavulanska kislina (klavulanamat), sulbaktam in tazobaktam. Uporabljajo se za ustvarjanje kombiniranih (z zaviralci) penicilinov..

Ker beljakovine, ki vežejo peptidoglikan in penicilin, pri sesalcih odsotne, specifična strupenost za β-laktame za makroorganizme ni značilna.

Spekter aktivnosti

Naravni penicilini

Za njih je značilen enak protimikrobni spekter, vendar se raven aktivnosti nekoliko razlikuje. Velikost MPC fenoksimetilpenicilina v primerjavi z večino mikroorganizmov je praviloma nekoliko višja od benzilpenicilina.

Ti AMP delujejo proti grampozitivnim bakterijam, kot so Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., V manjši meri proti Enterococcus spp. Za enterokoke so značilne tudi medvrstne razlike v stopnji občutljivosti na peniciline: če so sevi E.faecalis običajno občutljivi, je E.faecium običajno stabilen.

Listeria (L.monocytogenes), erisipelotrix (E.rhusiopathiae), večina korinebakterij (vključno s C. diphtheriae) in sorodni mikroorganizmi so zelo občutljivi na naravne peniciline. Pomembna izjema je visoka frekvenca upora med C.jeikeium.

Med gram-negativnimi bakterijami so Neisseria spp., P.multocida in H.ducreyi občutljivi na naravne peniciline.

Večina anaerobnih bakterij (aktinomiceti, Peptostreptoptococcus spp., Clostridium spp.) Je občutljivih na naravne peniciline. Praktična izjema od spektra delovanja naravnih penicilinov so B.fragilis in drugi bakteroidi.

Naravni penicilini so zelo aktivni proti spirohetam (Treponema, Borrelia, Leptospira).

Pridobljeno odpornost na naravne peniciline najpogosteje najdemo med stafilokoki. Povezan je s proizvodnjo β-laktamaz (frekvenca distribucije 60-80%) ali s prisotnostjo dodatnih beljakovin, ki vežejo penicilin. V zadnjih letih se je povečala stabilnost gonokokov.

Izoksazolilpenicilini (stabilni na penicilinu, antistafilokokni penicilini)

V Rusiji je glavni AMP te skupine oksacilin. Glede na protimikrobni spekter je blizu naravnim penicilinom, kljub temu pa jim je po delovanju proti večini mikroorganizmov manjvreden. Glavna razlika med oksacilinom in drugimi penicilini je odpornost proti hidrolizi številnih β-laktamaz.

Glavni klinični pomen je odpornost oksacilina na stafilokokne β-laktamaze. Zaradi tega je oksacilin zelo aktiven proti veliki večini sevov stafilokoka (vključno s PRSA) - povzročitelji okužb, pridobljenih v skupnosti. Aktivnost zdravila proti drugim mikroorganizmom ni praktičnega pomena. Oksacilin ne vpliva na stafilokoke, katerih odpornost na peniciline ni povezana s proizvodnjo β-laktamaz, temveč s pojavom atipičnega PSB - MRSA.

Aminopenicilini in aminopenicilini, zaščiteni z inhibitorji

Obseg delovanja aminopenicilinov se razširi zaradi delovanja nekaterih predstavnikov družine Enterobacteriaceae - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. in P.mirabilis, za katere je značilna nizka raven produkcije kromosomskih β-laktamaz. Ampicilin nekoliko presega Amoksicilin po aktivnosti proti Shigelli.

Prednost aminopenicilinov pred naravnimi penicilini je zaznana glede na Haemophilus spp. Pomemben je učinek amoksicilina na H. pylori.

Glede na spekter in aktivnost glede na gram-pozitivne bakterije in anaerobe so aminopenicilini primerljivi z naravnimi penicilini. Vendar je listerija bolj občutljiva na aminopeniciline..

Aminopenicilini so dovzetni za hidrolizo vseh β-laktamaz.

Protimikrobni spekter aminopenicilinov, zaščitenih z zaviralci (amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam), je bil razširjen na gram-negativne bakterije, kot so Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus in anaerobi skupine B.fragilis, ki sintetizirajo kromosomske β-laktame.

Poleg tega so inhibitorji zaščiteni aminopenicilini aktivni proti mikroflori s pridobljeno odpornostjo zaradi proizvodnje β-laktamaz: stafilokoki, gonokoki, M. catarrhalis, Haemophilus spp., E. coli, P.mirabilis.

V zvezi z mikroorganizmi, katerih odpornost na peniciline ni povezana s proizvodnjo β-laktamaz (npr. MRSA, S. pneumoniae), aminopenicilini, zaščiteni z inhibitorji, ne kažejo nobenih prednosti.

Karboksipenicilini in inhibicijski karboksipenicilini

Spekter delovanja karbenicilina in tikarcilina * glede na gram-pozitivne bakterije običajno sovpada s spektrom drugih penicilinov, vendar je raven aktivnosti nižja.

* Ni registrirano v Rusiji

Karboksipenicilini delujejo na številne predstavnike družine Enterobacteriaceae (z izjemo Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), pa tudi na P.aeruginosa in druge ne fermentacijske mikroorganizme. Upoštevajte, da so trenutno številni sevi bakterije Pseudomonas aeruginosa odporni.

Učinkovitost karboksipenicilinov je omejena s sposobnostjo mnogih bakterij, da proizvajajo različne β-laktamaze. Negativni učinek nekaterih od teh encimov (razred A) se ne kaže v povezavi z zaviralcem zaščitenim derivatom tikarcilina - tikarcilin / klavulanat, ki ima zaradi delovanja na Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus in B.fragilis širši protimikrobni spekter. Nanj se manj pogosto opazi odpornost ostalih gram-negativnih bakterij in stafilokokov. Vendar prisotnost zaviralca β-laktamaze ne zagotavlja vedno aktivnosti proti številnim gram-negativnim bakterijam, ki proizvajajo β-laktamaze kromosoma razreda C,.

Upoštevati je treba tudi, da tikarcilin / klavulanat nima učinka na učinke na tikarcilin na P.aeruginosa.

Ureidopenicilini in ureidopenicilini, zaščiteni z inhibitorji

Azlocilin in piperacilin imata podoben spekter aktivnosti. V delovanju na gram-pozitivne bakterije znatno presegajo karboksipeniciline in se približajo aminopenicilinom in naravnim penicilinom..

Ureidopenicilini so zelo aktivni proti skoraj vsem najpomembnejšim gram-negativnim bakterijam: družini Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, drugim psevomonadom in ne fermentacijskim mikroorganizmom (S. maltophilia).

Vendar je neodvisna klinična vrednost ureidopenicilinov precej omejena zaradi njihove sposobnosti za delovanje velike večine β-laktamaz tako stafilokokov kot gram-negativnih bakterij.

To pomanjkanje je bilo v veliki meri nadomeščeno z zaviralci zaščiteno zdravilo piperacilin / tazobaktam, ki ima med vsemi penicilini najširši spekter (vključno z anaerobami) in visoko stopnjo antibakterijske aktivnosti. Vendar pa so tako kot drugi penicilini, zaščiteni z inhibitorji, tudi sevi, ki proizvajajo β-laktamaze razreda C, odporni na piperacilin / tazobaktam.

Farmakokinetika

Benzilpenicilin, karboksipenicilini in ureidopenicilini v veliki meri uničijo vpliv klorovodikove kisline v želodčnem soku, zato jih uporabljamo le parenteralno. Fenoksimetilpenicilin, oksacilin in aminopenicilini so bolj odporni na kisline in jih lahko dajemo peroralno. Za najboljšo absorpcijo v prebavnem traktu je značilen amoksicilin (75% ali več). Najvišjo stopnjo absorpcije (93%) imajo posebne topne tablete (flemoksin solutab). Biološka uporabnost amoksicilina ni odvisna od vnosa hrane. Absorpcija fenoksimetilpenicilina je 40-60% (če ga jemljemo na prazen želodec, je koncentracija v krvi nekoliko višja). Ampicilin (35-40%) in oksacilin (25-30%) se slabše absorbira, hrana pa znatno zmanjša njihovo biološko uporabnost. Absorpcija zaviralca β-laktamaze klavulanata je 75% in se lahko pod vplivom hrane rahlo poveča..

Benzilpenicilin prokain in benzatin benzilpenicilin se dajeta samo v olju. Počasi se absorbirajo z mesta injiciranja, v primerjavi z natrijevo in kalijevo soljo benzilpenicilina dobimo nižje serumske koncentracije. Imajo podaljšan učinek (združeni pod imenom "depot-penicilini"). Terapevtske ravni prokaina benzilpenicilina v krvi obstajajo 18-24 ur, benzilpenicilin benzatina pa do 2-4 tedne.

Penicilini so razporejeni v mnogih organih, tkivih in telesnih tekočinah. Ustvarijo visoke koncentracije v pljučih, ledvicah, črevesni sluznici, reproduktivnih organih, kosti, plevralni in peritonealni tekočini. Najvišje koncentracije v žolču so značilne za ureidopeniciline. V majhnih količinah prehajajo skozi posteljico in prehajajo v materino mleko. Slabo prehajajo skozi BBB in krvno-možgansko pregrado, pa tudi v prostato. Z vnetjem meningov se prepustnost skozi BBB poveča. Porazdelitev zaviralcev β-laktamaze se bistveno ne razlikuje od tiste za peniciline..

Oksacilin (do 45%) in ureidopenicilini (do 30%) lahko v jetrih opravijo klinično pomembno biotransformacijo. Drugi penicilini se praktično ne presnavljajo in izločajo v nespremenjeni obliki. Med zaviralci β-laktamaze se klavulanat najintenzivneje presnavlja (približno 50%), v manjši meri - sulbaktam (približno 25%) in še šibkejši - do tazobaktama.

Večina penicilinov se izloči z ledvicami. Razpolovni čas njihovega izločanja znaša približno 1 uro (razen za "depo-peniciline") in se znatno poveča z odpovedjo ledvic. Oksacilin in ureidopenicilini imajo dvojno pot izločanja - skozi ledvice in skozi žolčni sistem. Njihova razpolovna doba manj vpliva na oslabljeno delovanje ledvic..

Skoraj vsi penicilini se med hemodializo v celoti odstranijo. Koncentracija piperacilina / tazobaktama se med hemodializo zmanjša za 30-40%.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: urtikarija, izpuščaji, Quinckejev edem, povišana telesna temperatura, eozinofilija, bronhospazem, anafilaktični šok (najpogosteje z benzilpenicilinom). Pomožni ukrepi za razvoj anafilaktičnega šoka: zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti (po potrebi intubacija), kisikova terapija, adrenalin, glukokortikoidi.

CNS: glavobol, tremor, krči (pogosteje pri otrocih in bolnikih z odpovedjo ledvic s karbenicilinom ali zelo velikimi odmerki benzilpenicilina); duševne motnje (z uvedbo velikih odmerkov benzilpenicilina prokaina).

Prebavila: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis (pogosteje z ampicilinom in zaščitnimi penicilini). Če sumimo na psevdomembranski kolitis (pojav ohlapnega blata s primesjo krvi), je treba zdravilo preklicati in opraviti sigmoidoskopijo. Ukrepi pomoči: obnovitev vodno-elektrolitnega ravnovesja, če je potrebno, se interno uporabljajo antibiotiki, ki delujejo proti C. difficile (metronidazol ali vankomicin). Ne uporabljajte loperamida.

Neravnovesje elektrolitov: hiperkalemija (pri uporabi velikih odmerkov kalijeve soli benzilpenicilina pri bolnikih z odpovedjo ledvic, pa tudi pri kombiniranju z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kalijevimi pripravki ali zaviralci ACE); hipernatremija (pogosteje s karbenicilinom, manj pogosto z ureidopenicilini in velikimi odmerki natrijeve soli benzilpenicilina), ki jo lahko spremljata pojav ali stopnjevanje edema (pri bolnikih s srčnim popuščanjem), zvišan krvni tlak.

Lokalne reakcije: bolečina in infiltracija z vnosom i / m (zlasti kalijev benzilpenicilin), flebitis z dajanjem v / v (pogosteje s karbenicilinom).

Jetra: povečano aktivnost transaminaz lahko spremlja vročina, slabost, bruhanje (pogosteje pri uporabi oksacilina v odmerkih več kot 6 g / dan ali zaščitenih z zaviralci penicilini).

Hematološke reakcije: znižanje hemoglobina, nevtropenija (pogosteje pri uporabi oksacilina); kršitev agregacije trombocitov, včasih s trombocitopenijo (s karbenicilinom, manj pogosto ureidopenicilini).

Ledvice: prehodna hematurija pri otrocih (pogosteje pri uporabi oksacilina); intersticijski nefritis (zelo redek).

Vaskularni zapleti (povzročeni z benzilpenicilin prokainom in benzatin benzilpenicilinom): En sindrom - ishemija in gangrena okončin, ko se vneseta v arterijo; Nicolau sindrom - embolija žil pljuč in možganov, ko se injicira v veno. Preprečevalni ukrepi: vnos strogo IM v zgornji zunanji kvadrant zadnjice mora biti bolnik med injekcijo v vodoravnem položaju.

Drugi: nealergijski ("ampicilin") makulopapularni izpuščaj, ki ga ne spremlja srbenje in lahko izgine brez ukinitve zdravila (pri uporabi
aminopenicilini).

Kandidoza ustne votline in / ali vaginalna kandidiaza (z uporabo amino, karboksi, ureido in zaviralcev zaščitenih penicilinov).

Indikacije

Naravni penicilini

Trenutno je priporočljivo uporabljati naravne peniciline za empirično zdravljenje le okužb znane etiologije (laboratorijsko potrjene ali različne značilne klinične slike). Glede na značilnosti in resnost poteka okužbe je možna uporaba parenteralnih (rednih ali dolgotrajnih) ali peroralnih dozirnih oblik naravnih penicilinov.

S.pyogenes okužbe in njihove posledice:

Okužbe, ki jih povzroča S. pneumoniae:

Okužbe, ki jih povzročajo drugi streptokoki:

Meningokokne okužbe (meningitis, meningokokejem).

Ker dolgotrajni penicilini ne ustvarjajo visokih koncentracij v krvi in ​​praktično ne prehajajo skozi BBB, jih ne uporabljamo za zdravljenje hudih okužb. Indikacije za njihovo uporabo so omejene na zdravljenje tonzilofaringitisa in sifilisa (razen nevrosifilisa), preprečevanje erizipel, škrlatne mrzlice in revmatizma. Fenoksimetilpenicilin se uporablja za zdravljenje blagih in zmernih streptokoknih okužb (tonzilofaringitis, erizipele).

Zaradi povečane odpornosti gonokokov na penicilin njegova empirična uporaba za zdravljenje gonoreje ni upravičena.

Oksacilin

Potrjene ali sumijo na stafilokokne okužbe različne lokalizacije (s potrditvijo občutljivosti na oksacilin ali z rahlim tveganjem za širjenje odpornosti proti meticilinu).

Aminopenicilini in aminopenicilini, zaščiteni z inhibitorji

Glavne indikacije za uporabo teh zdravil so enake. Dajanje aminopenicilinov je bolj upravičeno v primeru blagih in nezapletenih okužb ter njihovih derivatov, zaščitenih z zaviralci, v hujših ali ponavljajočih se oblikah, pa tudi ob prisotnosti podatkov o visoki pogostosti distribucije mikroorganizmov, ki proizvajajo β-laktamazo.

Način uporabe (parenteralno ali peroralno) je izbran glede na resnost okužbe. Za peroralno dajanje je bolj priporočljivo uporabljati amoksicilin ali amoksicilin / klavulanat.

Okužbe z boleznijo zraka in akutnimi okužbami dihal: OSO, sinusitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica v skupnosti.

Meningitis, ki ga povzroča H.influenzae ali L.monocytogenes (ampicilin).

Črevesne okužbe: šigeloza, salmoneloza (ampicilin).

Izkoreninjenje H. pylori pri peptični ulkusni bolezni (amoksicilin).

Dodatne indikacije za imenovanje aminopenicilinov, zaščitenih z inhibitorji, so:

Karboksipenicilini in inhibicijski karboksipenicilini

Klinični pomen karboksipenicilinov se trenutno zmanjšuje. Kot indikacije za njihovo uporabo lahko štejemo nosokomialne okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi P.aeruginosa. V tem primeru je treba karboksipeniciline predpisati le v kombinaciji z drugimi AMP, aktivnimi proti Pseudomonas aeruginosa (aminoglikozidi II-III generacije, fluorokinoloni).

Indikacije za uporabo tikarcilina / klavulanata so nekoliko širše in vključujejo hude, predvsem nosokomialne okužbe različnih lokalizacij, ki jih povzroča multirezistentna in mešana (aerobna-anaerobna) mikroflora:

Ureidopenicilini in ureidopenicilini, zaščiteni z inhibitorji

Ureidopenicilini v kombinaciji z aminoglikozidi se uporabljajo za okužbo s Pseudomonas (v primeru občutljivosti P.aeruginosa).

Piperacilin / tazobaktam se uporablja za zdravljenje hudih, večinoma nosokomičnih, mešanih (aerobno-anaerobnih) okužb različnih lokalizacij:

NDP (nosokomična pljučnica, vključno z VAP; plevralni empiem, pljučni absces);

poporodni gnojno-septični zapleti;

GIT, biliarni peritonitis, jetrni absces;

MVP (zapleteno, ob ozadju stalnih katetrov);

okužbe proti nevtropeniji in druge oblike imunske pomanjkljivosti.

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na peniciline. Prokain benzilpenicilin je kontraindiciran tudi pri bolnikih, alergičnih na prokain (prokain).

Opozorila

Alergija. Je navzkrižno povezan z vsemi AMP skupine penicilina. Nekateri bolniki, ki so alergični na cefalosporine, so lahko alergični tudi na peniciline. Upoštevati je treba podatke alergološke anamneze, v dvomljivih primerih opraviti kožne teste. Bolnikom, alergičnim na prokain (prokain), se ne sme predpisovati prokain benzilpenicilin. Če se med zdravljenjem s penicilinom pojavijo znaki alergijske reakcije (izpuščaji itd.), Je treba AMP takoj preklicati.

Nosečnost. Penicilini, vključno z zaščitnimi zaviralci, se uporabljajo pri nosečnicah brez kakršnih koli omejitev, čeprav ustreznih in strogo nadzorovanih študij varnosti pri ljudeh niso izvedli..

Dojenje Kljub dejstvu, da penicilini ne ustvarjajo visokih koncentracij v materinem mleku, lahko njihova uporaba pri doječih ženskah povzroči preobčutljivost novorojenčkov, pojav izpuščaja v njih, razvoj kandidiaze in driske.

Pediatrija. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je zaradi nezrelosti sistemov ledvičnega izločanja penicilinov možna njihova kumulacija. Z razvojem epileptičnih napadov je povečano tveganje za nevrotoksičnost. Pri uporabi oksacilina lahko opazimo prehodno hematurijo. Piperacilin / tazobaktam se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let.

Geriatrija. Pri starejših ljudeh bo zaradi starostnih sprememb v delovanju ledvic morda treba prilagoditi odmerjanje penicilina..

Moteno delovanje ledvic. Ker se penicilini izločajo predvsem ledvice nespremenjeno, z ledvično odpovedjo, je treba prilagoditi režim odmerjanja. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije ob uporabi kalijevega benzilpenicilina.

Patologija strjevanja krvi. Pri uporabi karbenicilina, ki moti agregacijo trombocitov, se lahko poveča tveganje za krvavitev. V manjši meri je to značilno za ureidopeniciline..

Postopno srčno popuščanje. Veliki odmerki natrijeve soli benzilpenicilina, karbenicilina in v manjši meri tudi drugi penicilini, ki delujejo na Pseudomonas aeruginosa, lahko povzročijo pojav ali stopnjevanje edema.

Arterijska hipertenzija. Veliki odmerki natrijeve soli benzilpenicilina, karbenicilina in v manjši meri tudi drugih penicilinov, ki delujejo na Pseudomonas aeruginosa, lahko zvišajo krvni tlak in zmanjšajo učinkovitost antihipertenzivnih zdravil (če se uporabljajo).

Infektivna mononukleoza. Ampicilinski izpuščaj se pojavi pri 75-100% bolnikov z mononukleozo.

Zobozdravstvo Dolgotrajna uporaba penicilinov, zlasti razširjenega spektra in zaščitenih z zaviralci, lahko privede do razvoja oralne kandidiaze.

Interakcije z drogami

Penicilinov zaradi fizikalno-kemijske nezdružljivosti ni mogoče mešati v isti brizgi ali v istem infuzijskem sistemu z aminoglikozidi.

S kombinacijo ampicilina in alopurinola se poveča tveganje za pojav "ampicilinskega" izpuščaja.

Uporaba visokih odmerkov kalijevega benzilpenicilina v kombinaciji s kalijevimi diuretiki, kalijevimi pripravki ali zaviralci ACE določa povečano tveganje za hiperkalemijo.

Pri kombiniranju penicilinov, aktivnih proti Pseudomonas aeruginosa, z antikoagulanti in antibakterijskimi zdravili je potrebna previdnost zaradi možnega tveganja za povečano krvavitev. Kombinacije s trombolitiki ni priporočljivo.

Izogibati se je treba uporabi penicilinov v kombinaciji s sulfanilamidi, saj lahko to oslabi njihov baktericidni učinek..

Kolestiramin veže peniciline v prebavnem traktu in zmanjša njihovo peroralno biološko uporabnost.

Peroralni penicilini lahko zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov zaradi motenj enterohepatične cirkulacije estrogenov.

Penicilini lahko upočasnijo izločanje metotreksata iz telesa z zaviranjem njegove cevaste sekrecije.

Podatki o bolniku

V notranjosti je treba peniciline jemati z veliko vode. Ampicilin in oksacilin je treba jemati 1 uro pred obrokom (ali 2 uri po obroku), fenoksimetilpenicilin, amoksicilin in amoksicilin / klavulanat - ne glede na vnos hrane.

Pripravite in vzemite suspenzijo za oralno uporabo v skladu s priloženimi navodili.

Ves čas zdravljenja dosledno upoštevajte predpisani režim, ne zamudite odmerka in ga jemljite v rednih presledkih. Če ste izpustili odmerek, ga vzemite čim prej; ne jemljite, če je že skoraj čas za naslednji odmerek; ne podvojite odmerka. Vzdržujte trajanje terapije, zlasti pri streptokoknih okužbah.

Ne uporabljajte zdravil s potekom ali razpadom, saj lahko imajo toksičen učinek..

Če se izboljšanje ne pojavi v nekaj dneh in se pojavijo novi simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Če se pojavijo izpuščaji, koprivnica ali drugi znaki alergijske reakcije, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Antibiotik penicilin: kaj zdravi?

1928 velja za najpomembnejše za sodobno medicino. Takrat so odkrili penicilin - prvi antibiotik na svetu, katerega "oče" je Aleksander Fleming. Ta dogodek lahko štejemo za pravi preboj..

Pred izumom penicilina, ki je bil začetek razvoja novih zdravil, je vsaka nalezljiva bolezen, ki ji človeštvo danes pripada, brez kapljice strahu povzročila resne patologije vitalnih organov. Bolezen, kot je pljučnica, je pomenila skorajšnjo smrt, kakršni koli zapleti pri porodu bi lahko privedli do smrti matere in otroka, zaradi sifilisa pa je oseba dobesedno "gorela" pred očmi v mukah.

Danes se lahko mnogi aktivisti kategorično še naprej proti antibiotikom. Če pa se zgodi kaj resnega, bodo razumeli, kako pomembna je vloga teh zdravil pri uspešnem zdravljenju številnih resnih patologij. Kaj zdravi penicilin, bomo razpravljali v članku..

Odkritje penicilina

Fleming je že med prvo svetovno vojno, hkrati z zdravljenjem vojakov, začel iskati zdravilo, ki bi lahko ubilo bakterije, saj je med kirurškimi posegi v rane prišla okužba, ki je pogosto postala vzrok smrti. Fleming je imel skodelice z bakterijami, ki so mu pomagale izvesti poskuse učinkovitosti nekaterih zdravil. In ko je košček plesnivega kruha padel v takšno posodo. Ker Fleming tega ni takoj opazil, torej ga ne bo vzel iz kulturnega medija. Vendar, ko sem opazil, sem bil prijetno presenečen - vse bakterije na mestu stika so izginile. Seveda je takšno vedenje bakterij zanimalo znanstvenika. Izvedel je številne poskuse, ki so pomagali dobiti pravo snov v najčistejši obliki. In čeprav se je izkazalo za "šibkega", je Fleming še vedno lahko dokazal učinkovitost tega materiala v boju proti bakterijam.

Sodobni človek ne bi vedel, kaj zdravi penicilin, če ne bi bila Flory in Chain, dva britanska znanstvenika, ki sta ga prejela v čisti obliki in ustvarila zdravilo, ki temelji na snovi. Prvič je bil predstavljen ljudem na začetku druge svetovne vojne. Tip je zbolel za sepso, zdravilo penicilin pa mu je pomagalo - njegovo stanje se je izboljšalo. Vendar je čez nekaj časa kljub majhnemu odmerjanju danega zdravila vseeno umrl. Po tem se je že začelo popravljanje količine vnesene snovi in ​​na podlagi pridobljenih znanj so bile ustvarjene različne skupine sintetičnih antibiotikov.

Pripravki iz skupine penicilina

Verjetno celo oseba, ki nima nobene zveze z medicino, ve, da ta antibiotik zaseda ločeno poglavje v poglavju o farmakologiji. Pripravki penicilina so bili uvedeni v ločeno klasifikacijsko skupino zaradi njihovega vpliva na bakterijske celice, in sicer zaradi njihove sposobnosti zatiranja kemičnih reakcij, pomembnih za razmnoževanje in vitalno aktivnost mikroorganizmov. In preden veste, kaj zdravi penicilin, se morate seznaniti s temi skupinami:

  • male strupe;
  • prokain;
  • benzilpenicilin kalijeva sol;
  • benzilpenicilin natrijeva sol;
  • zadrževati;
  • bicilin.

Lahko jih delimo tudi na naravne in sintetične. Prve so bolj nežne, a manj učinkovite. Drugi udarjajo na telo veliko močneje, vendar omogočajo okrevanje v kratkem času. Danes je farmacevtska industrija razvila že četrto generacijo penicilinskih antibiotikov.

farmakološki učinek

Kako ta snov "deluje", ni težko razumeti. Penicilin vsebuje 6-aminopenicilansko kislino. Ko bakterije enkrat uničijo, uniči njihovo celično steno (vendar na ta način ne vpliva na vse vrste mikroorganizmov). Uničenje celične stene vodi do smrti bakterij.

Na začetku je bilo veliko vrst. Na primer, prej je bilo mogoče reči, da penicilin zdravi bolezni, kot so kolera, tifus, sifilis, davica in številne druge, negativno pa vpliva tudi na streptokoke, stafilokoke in ešerihijo. In potem se jih je večina naučila razviti imunost na to snov, kar je privedlo do potrebe po povečanju odmerka. Z drugimi besedami, če nekatere bolezni zdravite s penicilinom, boste morali vnesti velike boleče odmerke vsaj 6-krat na dan.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

V zgodovini medicine ni bilo primerov prevelikega odmerjanja tega zdravila. Lahko pa se pojavijo neželeni učinki. Vsi so nekako povezani z razvojem alergijske reakcije. Zagotovo imajo nekateri bralci prijatelje ali sorodnike, ki ne prenašajo tega antibiotika, in druge predstavnike te skupine. To so situacije, ko je nemogoče dajati zdravilo v vsakem primeru. Najbolj nevarna reakcija je Quinckejev edem, zaradi katerega lahko nastopi smrt..

Alergija na penicilin

To ni nič manj pomembna tema kot to, kar zdravi antibiotik. Penicilin lahko povzroči alergije zaradi imunosti telesa na te tuje snovi. Na primer, najpogostejša poklicna preobčutljivost medicinskih sester in tistih, ki delajo na proizvodnji antibiotikov. Toda razvoj alergijske reakcije ob prvem srečanju s penicilinom je veliko manj pogost.

Pogoj se kaže z različnimi simptomi alergij predvsem pri tistih, ki trpijo za urtikarijo in bronhialno astmo. Izražajo ga različni izpuščaji na koži, od katerih so nekateri smrtno nevarni. Dogaja se, da pride do kontaktnega dermatitisa zaradi losjonov, mazil in drugih snovi na osnovi penicilina. Morda razvoj astmatičnega bronhitisa, vnetnih bolezni nazofarinksa in ušes, stomatitisa, pa tudi pojav driske, slabosti in bruhanja. V primeru takšnih simptomov je predpisano zdravljenje z antihistaminiki.

Oblike sproščanja drog

Zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno ali intravensko aplikacijo, pa tudi v obliki tablet po 250 mg in 500 mg ali 5000 enot za resorpcijo.

Kaj zdravi penicilin? Indikacije za uporabo

Osnova za imenovanje tega zdravila je lahko eden od naslednjih pogojev:

  • sepsa, zlasti streptokok;
  • pojav okužb, odpornih na sulfonamid, na primer pnevmokok, gonokok, meningokok;
  • razvoj globoko lokaliziranih in obsežnih nalezljivih procesov, kot sta plinska gangrena in osteomielitis;
  • posledice različnih poškodb s prodiranjem okužbe v mišično-skeletno tkivo;
  • pooperativna obdobja (uporablja se za preprečevanje gnojnih zapletov);
  • mehka tkiva in rane na prsih;
  • gnojni meningitis in možganski absces;
  • erizipele;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • huda furunculoza;
  • sikoza;
  • vnetne očesne in ušesne bolezni.

Navodila za "Penicillin" podrobno razkrivajo situacije, ko bo imelo to zdravilo pozitiven učinek. Skupaj z zdravili s sulfo predpišejo na kliniki notranjih bolezni, na primer s krupno pljučnico. Pomaga pri obvladovanju žariščne pljučnice, akutne sepse, holangitisa, holecistitisa, dolgotrajnega septičnega endokarditisa.

Penicilin se uporablja v pediatriji za odpravo popkovnične sepse in različnih drugih septičnih toksičnih patologij novorojenčka. Lahko se predpiše tudi pri zdravljenju pljučnice, otitisa in škrlatne mrzlice..

Navodila za "Penicillin": značilnosti uporabe in odmerjanje

Tablete jemljemo pol ure pred obrokom ali 2 uri po intervalu 8 ur. Obstaja tudi zdravilo za resorpcijo z odmerkom 500 enot. Jemljejo jih vsake 4 ure do 6-krat na dan. Predpisani so za furunculosis, tonzilitis, škrlatno vročino, pljučnico. Prašek za pripravo raztopine pripravimo neposredno pred uporabo. Razredčimo ga z 1,5 ml vode za injiciranje na 250 mg praška. Vnesite do 4-krat na dan. Uporablja se pri zdravljenju meningitisa, pljučnice in sifilisa.

Kontraindikacije

Ko se naučimo, kaj zdravi penicilin, ne moremo samozdraviti. Obstajajo primeri, ko lahko zdravilo le poslabša stanje. Pomembno je prebrati kontraindikacije:

  • bronhialna astma;
  • preobčutljivost za penicilin;
  • panjev;
  • različne alergijske bolezni;
  • preobčutljivost za antibiotike, sulfonamide in druga zdravila.

Preobčutljivost na penicilin je možna tudi med razvojem ploda. Nosečnicam ga predpisujemo le, kadar je to nujno potrebno in pod stalnim nadzorom zdravnika.

Študije žensk na temo reakcije ploda na peniciline med intrauterinim razvojem niso bile izvedene, vendar je znano, da mutagenih in drugih sprememb niso odkrili. V obdobju dojenja je prepovedano zdravljenje s penicilinom, saj antibiotik prehaja v materino mleko.

Penicilin danes

V sodobni medicini se antibiotik skoraj nikoli ne uporablja. Čeprav je seznam bolezni, ki jih zdravi penicilin, precej impresiven. Težava je v neaktivnosti zdravila proti gram-negativnim bakterijam. In njegova učinkovitost proti streptokokom, stafilokokom, gonoreji, antraksu in davici je na "zadovoljivi" ravni. Da, in uporaba je neprijetna - preveliki odmerki in pogostost uporabe.

Na podlagi penicilina so sodobni znanstveniki ustvarili številne dobre sintetične antibiotike, ki so močnejši, bolj priročni za uporabo in učinkovitejši pri spopadanju z zgoraj opisanimi boleznimi. Na primer, Amoksiklav, Amoksicilin, Ampicilin in drugi. In uporaba naravnega penicilina počasi postaja stvar preteklosti. Ne uporablja se več v skoraj nobeni zdravstveni ustanovi v državi, razen bolnišnic v oddaljenih kotičkih. Kljub temu je bil on tisti, ki je postavil temelje za razvoj antibiotikov - zdravil, ki so znatno zmanjšale umrljivost zaradi vnetnih, nalezljivih in mnogih drugih bolezni.

Vloga antibiotika pri zdravljenju sifilisa

Če proučujete seznam, kaj pomaga penicilin, lahko v njem vidite takšno bolezen kot sifilis. Do danes je antibiotik odličen pri zdravljenju te bolezni. Odmerjanje, trajanje zdravljenja in drugi dejavniki, ki določajo terapevtski režim, zdravnik izbere posamezno za vsakega pacienta, kar je odvisno od več parametrov. Najprej iz resnosti patologije. Opozoriti je treba, da nobena druga skupina antibiotikov ne pomaga ozdraviti sifilisa tako učinkovito in hitro kot penicilin..

Sifilis je kronična sistemska spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča bleda treponema. Patologija se kaže s poškodbami kože, sluznice, kosti in notranjih organov. Bolezen ni vedno spolno prenosljiva zaradi promiskuitetnih spolnih odnosov. Transfuzija okužene krvi, uporaba okuženega inštrumenta in domače dejavnosti lahko prispevajo tudi k njegovemu razvoju..

Penicilin zdravi sifilis zaradi svoje sposobnosti zaviranja razvoja in rasti bledo treponema. V primarni in sekundarni fazi je običajno teden in pol na dan predpisano do 600.000 enot na dan. V latentni fazi je priporočljivo jemati zdravilo po podobni shemi, le za 15 dni. S prirojenim sifilisom ga zdravijo z enim dajanjem novorojenčku 50.000 enot na 1 kg telesne teže otroka. Tečaj pa se lahko podaljša do 10 dni, če pride do kršitev.

Zdaj je znano, zakaj je antibiotik penicilin, kakšne kontraindikacije in opozorila ter kako se je pojavil v svetu in kako je postavil temelje za hiter razvoj farmakološke industrije. Ampak bolje je živeti tako, da nikoli ne bodo potrebna nobena zdravila, zlasti antibiotiki!

Seznam antibiotikov penicilina, indikacije za jemanje zdravil

Penicilinski antibiotiki so več vrst zdravil, ki jih delimo v skupine. V medicini se zdravila uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni infekcijskega in bakterijskega izvora. Zdravila imajo minimalno število kontraindikacij in se še vedno uporabljajo za zdravljenje različnih bolnikov.

Zgodba o odkritju

Nekoč se je Aleksander Fleming v svojem laboratoriju ukvarjal s preučevanjem patogenov. Ustvaril je kulturni medij in gojil stafilokok. Znanstvenik ni bil zelo čist, preprosto je v umivalnik postavil čaše, stožce in jih pozabil oprati.

Ko je Fleming ponovno potreboval posodo, je ugotovil, da je prekrita s plesni. Znanstvenik se je odločil preveriti ugibanje in pod mikroskopom pregledal eno od posod. Opazil je, da tam, kjer je plesen, ni stafilokoka.

Aleksander Fleming je nadaljeval raziskovanje, začel je preučevati vpliv plesni na patogene mikroorganizme in razkril, da gliva destruktivno vpliva na membrane bakterij in vodi v njihovo smrt. Javnost do raziskav ni bila sposobna biti skeptična.

Odkritje je pomagalo rešiti veliko ljudi. Človeštvo je osvobodilo tistih bolezni, ki so prej povzročale paniko pri prebivalstvu. Seveda imajo sodobna zdravila relativno podobnost tistim zdravilom, ki so jih uporabljali konec 19. stoletja. Toda bistvo zdravil, njihov učinek se ni tako močno spremenil.

Penicilinski antibiotiki so lahko revolucionirali medicino. A veselje do odkritja ni trajalo dolgo. Izkazalo se je, da lahko patogeni, bakterije mutirajo. Mutirajo in postanejo neobčutljivi za zdravila. To je privedlo do pomembnih sprememb antibiotikov tipa penicilina..

Znanstveniki se že skoraj 20. stoletje »borijo« z mikroorganizmi in bakterijami in poskušajo ustvariti popolno zdravilo. Prizadevanja niso bila zaman, vendar so takšne izboljšave privedle do tega, da so se antibiotiki bistveno spremenili.

Priprave nove generacije so dražje, delujejo hitreje, imajo številne kontraindikacije. Če govorimo o tistih zdravilih, ki so jih dobili iz plesni, potem imajo številne pomanjkljivosti:

  • Slabo absorbira. Želodčni sok na glivic deluje na poseben način, zmanjšuje njegovo učinkovitost, kar nedvomno vpliva na rezultat zdravljenja.
  • Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato se v širokem spektru delovanja ne razlikujejo.
  • Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.

Pomembno: Taka zdravila praktično nimajo kontraindikacij. Ni priporočljivo jemati ob prisotnosti posamezne intolerance na antibiotike, pa tudi v primeru alergijske reakcije.

Sodobna antibakterijska sredstva se bistveno razlikujejo od znanega penicilina. Poleg tega, da je danes zlahka kupiti zdravila tega razreda v tabletah njihovih sort, veliko. Za razumevanje drog bo pomagala razvrstitev, splošno sprejeta delitev v skupine.

Antibiotiki: razvrstitev

Antibiotike skupine penicilina običajno delimo na:

Vsa zdravila na osnovi plesni so naravni antibiotiki. Danes se takih zdravil v medicini praktično ne uporablja. Razlog je v tem, da so patogeni mikroorganizmi do njih dobili imunost. Se pravi, antibiotik na bakterije ne deluje ustrezno, doseči želeni rezultat med zdravljenjem dobimo le z uvedbo visokega odmerka zdravila. Sredstva te skupine vključujejo: benzilpenicilin in bicilin.

Zdravila so na voljo v obliki praška za injiciranje. Učinkovito vplivajo na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, kaki itd. Ker so zdravila naravnega izvora, se ne morejo pohvaliti z dolgotrajnim učinkom, injekcije se pogosto izvajajo vsake 3-4 ure. To vam omogoča, da ne zmanjšate koncentracije antibakterijskih sredstev v krvi.

Penicilinski antibiotiki sesintetičnega izvora so posledica modifikacije zdravil iz plesni. Zdravilom, ki spada v to skupino, je uspelo dati nekaj lastnosti, saj so najprej postala neobčutljiva za kislinsko bazno okolje. Kaj je omogočilo sproščanje antibiotikov v tabletah.

In pojavila so se tudi zdravila, ki vplivajo na stafilokoke. Ta razred zdravil se razlikuje od naravnih antibiotikov. Toda izboljšave so v veliki meri vplivale na kakovost zdravil. Slabo se absorbirajo, imajo ne tako širok sektor delovanja, imajo kontraindikacije.

Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:

  • Izoksazolepenicilini so skupina zdravil, ki vplivajo na stafilokoke, kot primer lahko navedemo imena naslednjih zdravil: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenicilini - v to skupino spada več zdravil. Razlikujejo se v širokem sektorju delovanja, vendar so po jakosti slabši od antibiotikov naravnega izvora. Lahko pa se borijo z velikim številom okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo dlje v krvi. Takšni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer 2 zelo znani zdravili: Ampicilin in Amoksicilin.

Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Zaradi tega se morate pred jemanjem antibiotikov posvetovati z zdravnikom.

Indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravil

Antibiotike, ki spadajo v skupino penicilina, predpiše zdravnik. Zdravila je priporočljivo jemati, če:

  1. Bolezni nalezljive ali bakterijske narave (pljučnica, meningitis itd.).
  2. Okužbe dihal.
  3. Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
  4. Bolezni kože različnega izvora (erizipele, ki jih povzroča stafilokok).
  5. Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.

Navodilo: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali nožne rane..

V nekaterih primerih jemanje zdravil pomaga rešiti človekovo življenje. Toda takšnih zdravil ne smete sami predpisovati, saj lahko to privede do zasvojenosti.

Katere kontraindikacije imajo zdravila:

  • Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Zdravila lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremeni kakovost mleka in njegove okusne lastnosti. Obstajajo številna zdravila, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati takšen antibiotik. Ker le zdravnik lahko določi dopustni odmerek in trajanje zdravljenja.
  • Za zdravljenje otrok ni priporočljivo uporabljati antibiotikov iz skupin naravnih in sintetičnih penicilinov. Zdravila teh razredov lahko toksično vplivajo na otrokovo telo. Zaradi tega se zdravila predpisujejo previdno, pri čemer se določi optimalni odmerek..
  • Ne uporabljajte zdravil brez vidnih dokazov. Zdravila uporabljajte v daljšem časovnem obdobju.

Te kontraindikacije lahko štejemo za relativne. Ker se antibiotiki v tabletah ali kot injekcije še vedno uporabljajo za zdravljenje otrok, nosečnic in doječih žensk.

Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:

  1. Posamezna nestrpnost za zdravila tega razreda.
  2. Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.

Pozor! Glavni stranski učinek jemanja zdravil se šteje za dolgotrajno drisko in kandidozo. Povezani so z dejstvom, da zdravila ne vplivajo samo na patogene, temveč tudi na koristno mikrofloro.

Za vrsto antibiotikov za penicilin je značilna prisotnost majhnega števila kontraindikacij. Zaradi tega so zdravila tega razreda predpisana zelo pogosto. Pomagajo hitro obvladati bolezen in se vrniti v normalen ritem življenja..

Zdravila najnovejše generacije imajo širok spekter delovanja. Takšnih antibiotikov ne bo treba jemati dlje časa, dobro se absorbirajo in če se izvede ustrezna terapija, lahko človeka "postavijo na noge" v roku 3-5 dni.

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpišejo bolnikom

Vprašanje je, kateri antibiotiki so boljši? lahko štejemo za retorično. Obstaja več zdravil, ki jih zdravniki iz teh ali drugačnih razlogov predpišejo pogosteje kot drugim. V večini primerov so imena drog splošno znana širši javnosti. Kljub temu pa je vredno pregledati seznam zdravil:

  1. Sumamed - zdravilo se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Zdravilna učinkovina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično ledvično odpovedjo, ni predpisano otrokom, mlajšim od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Sumamed še vedno velja za posamezno intoleranco za antibiotike..
  2. Oksacilin je na voljo v obliki praška. Prašek razredčimo in po raztopini uporabimo za intramuskularno injekcijo. Glavna indikacija za uporabo zdravila je treba šteti za okužbe, ki so občutljive na to zdravilo. Preobčutljivost je treba šteti za kontraindikacijo za uporabo oksacilina..
  3. Amoksicilin spada v vrsto sintetičnih antibiotikov. Zdravilo je precej znano, predpisano je za tonzilitis, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin se lahko jemlje s pielonefritisom (vnetje ledvic) in drugimi boleznimi genitourinarnega sistema. Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let. Neposredna kontraindikacija se šteje tudi za nestrpnost z zdravili..
  4. Ampicilin je polno ime zdravila: Ampicilin trihidrat. Kot indikacijo za uporabo zdravila je treba šteti nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se izloči iz telesa s pomočjo ledvic in jeter, zato ampiklin ni predpisan osebam z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok..
  5. Amoksiklav je zdravilo, ki ima kombinirano sestavo. Spada med zadnjo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, genitourinarnega sistema. In se uporablja tudi v ginekologiji. Kontraindikacija za uporabo zdravila je preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza itd..

Seznam ali seznam antibiotikov penicilina, ki je na voljo v obliki praška:

  1. Novokainska sol benzilpenicilina je antibiotik naravnega izvora. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za resne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesom različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, vendar ga v sodobni medicini redko uporabljamo.
  2. Ampicilin - se uporablja za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev s krvjo), hroščev kašelj, endokarditis, meningitis, pljučnica, bronhitis. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, ljudi s hudo odpovedjo ledvic. Nosečnost lahko velja za neposredno kontraindikacijo za uporabo tega antibiotika..
  3. Zdravilo Ospamox je predpisano za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, ginekoloških in drugih okužb. Predpisana je v pooperativnem obdobju, če je tveganje za nastanek vnetnega procesa veliko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, če obstaja posamezna intoleranca za zdravilo.

Pomembno: imenovani antibiotik, zdravilo, naj bi imel antibakterijski učinek na telo. Vsa tista zdravila, ki vplivajo na viruse, nimajo nobene zveze z antibiotiki..

Cene zdravil

Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.

Amoksicilinske tablete - cena je približno 159 rubljev. na paket.

Ampicilin trihidrat - stroški tablet so 20-30 rubljev.

Ampicilin v prahu za injiciranje - 170 rubljev.

Oksacilin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.

Amoksiklav - stroški znašajo 120 rubljev.

Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.

Novokainska sol benzilpenicilina - 50 rubljev.

Benzilpenicilin - 30 rubljev.

Antibiotiki za dojenčke

Pripravki penicilina (plesni) za zdravljenje otrok se uporabljajo samo, če je navedeno.

Najpogosteje za majhne bolnike zdravniki predpišejo:

  • Amoksiklav, se lahko predpiše novorojenčku, pa tudi dojenčku, mlajšim od 3 mesecev. Odmerjanje se izračuna po shemi glede na stanje otroka, njegovo težo in resnost simptomov.
  • Oksacilin - dajanje zdravila je pod nadzorom zdravnika, lahko ga predpiše novorojenčku, če obstajajo dokazi. Antibakterijska terapija je pod nadzorom zdravnika..
  • Ospamox - odmerek za otroke izračuna zdravnik. Določa se po shemi (30-60 mg, deljeno s kg teže in številom odmerkov na dan).

Pozor! Izvajanje antibiotične terapije pri otrocih ima svoje nianse. Iz tega razloga otroku ne smete sami predpisovati takšnih zdravil. Obstaja tveganje, da se boste zmotili pri odmerjanju in resno škodili otrokovemu zdravju.

Antibiotiki, povezani s penicilinom, se odlikujejo po dobri učinkovitosti. Odkrili so jih konec 19. stoletja in jih široko uporabljali v medicini. Kljub dejstvu, da patogeni mikroorganizmi pogosto mutirajo, so zdravila tega razreda še vedno v povpraševanju..