Pozor! To zdravilo je lahko še posebej nezaželeno za interakcijo z alkoholom! Več podrobnosti.

Indikacije za uporabo

Vročinski sindrom na ozadju nalezljivih bolezni; sindrom bolečine (blag do zmeren): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja.

Možni analogi (nadomestki)

Zdravilna učinkovina, skupina

Odmerna oblika

kapsule, šumeči prašek za raztopino za oralno aplikacijo [za otroke], raztopina za infundiranje, raztopina za oralno uporabo [za otroke], sirup, rektalne supozitorije, rektalni čepiči [za otroke], suspenzija za peroralno dajanje, suspenzija

Kontraindikacije

Preobčutljivost, novorojenček (do 1 meseca). Odpoved ledvic in jeter, benigna hiperbilirubinemija (vključno z Gilbertovim sindromom), virusni hepatitis, alkoholna poškodba jeter, alkoholizem, nosečnost, dojenje, starost, zgodnja dojenčka (do 3 mesece), pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; diabetes mellitus (za sirup).

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

Znotraj, z veliko količino tekočine, 1-2 ure po obroku (vnos takoj po jedi povzroči zamudo pri začetku delovanja).

Odrasli in mladostniki nad 12 let (telesna teža nad 40 kg) enkratni odmerek - 500 mg; največji enkratni odmerek je 1 g. Večkratnost uporabe - do 4-krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 4 g; najdaljše trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, s Gilbertovim sindromom, pri starejših bolnikih je treba zmanjšati dnevni odmerek in povečati interval med odmerki..

Otroci: največji dnevni odmerek za otroke do 6 mesecev (do 7 kg) je 350 mg, do 1 leta (do 10 kg) - 500 mg, do 3 let (do 15 kg) - 750 mg, do 6 let (do 22 kg) ) - 1 g, do 9 let (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 let (do 40 kg) - 2 g. V obliki suspenzije: za otroke 6-12 let - 10-20 ml vsak (v 5 ml - 120 mg), 1-6 let - 5-10 ml, 3-12 mesecev - 2,5-5 ml. Odmerek za otroke, stare od 1 do 3 mesece, se določi posamično. Množica sestankov - 4-krat na dan; interval med vsakim odmerkom je najmanj 4 ure.

Najdaljše trajanje zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom je 3 dni (če ga jemljemo kot antipiretično zdravilo) in 5 dni (kot analgetik).

Rectalno. Odrasli - 500 mg 1-4 krat na dan; največji enkratni odmerek - 1 g; največji dnevni odmerek - 4 g.

Otroci stari 12-15 let - 250-300 mg 3-4 krat na dan; 8-12 let - 250-300 mg 3-krat na dan; 6-8 let - 250-300 mg 2-3 krat na dan; 4-6 let - 150 mg 3-4 krat na dan; 2-4 leta - 150 mg 2-3 krat na dan; 1-2 leta - 80 mg 3-4 krat na dan; od 6 mesecev do 1 leta - 80 mg 2-3 krat na dan; od 3 mesecev do 6 mesecev - 80 mg 2-krat na dan.

farmakološki učinek

Paracetamol je ne-narkotični analgetik, ki blokira COX1 in COX2 predvsem v osrednjem živčevju in vpliva na centre bolečine in termoregulacije. V vnetih tkivih celične peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX, kar pojasnjuje skoraj popolno odsotnost protivnetnega učinka. Odsotnost zaviralnega učinka na sintezo Pg v perifernih tkivih vodi do odsotnosti negativnega učinka na presnovo vodno-sol (zamuda Na + in vode) in prebavilno sluznico.

Stranski učinki

Na delu kože: srbenje kože, izpuščaji na koži in sluznicah (običajno eritematozni, urtikarija), angioedem, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), strupena epidermalna nekroliza (Lyell sindrom).

S strani centralnega živčnega sistema (običajno se razvije pri odmerjanju velikih odmerkov): omotica, psihomotorna vznemirjenost in dezorientacija.

Iz prebavnega sistema: slabost, bolečine v epigastriju, povečana aktivnost "jetrnih" encimov, običajno brez razvoja zlatenice, hepatonekroza (odvisno od odmerka).

Od endokrinega sistema: hipoglikemija, do hipoglikemične kome.

Hematopoetski organi: anemija, sulfhemoglobinemija in methemoglobinemija (cianoza, zasoplost, bolečine v srcu), hemolitična anemija (zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem glukozno-6-fosfat dehidrogenaze). Ob dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija.

Iz sečil: (pri jemanju velikih odmerkov) - nefrotoksičnost (ledvična kolika, intersticijski nefritis, papilarna nekroza).

Predoziranje Simptomi (akutno preveliko odmerjanje se razvije 6-14 ur po zaužitju paracetamola, kronično 2-4 dni po preseganju odmerka) akutno preveliko odmerjanje: delovanje prebavil (driska, zmanjšan apetit, slabost in bruhanje, nelagodje v trebušni votlini in / ali bolečina v trebuh), povečano znojenje.

Simptomi kroničnega prevelikega odmerjanja: razvije se hepatotoksični učinek, za katerega so značilni splošni simptomi (bolečina, šibkost, adinamija, povečano znojenje) in specifični, ki so značilni za poškodbe jeter. Kot rezultat tega se lahko razvije hepatonekroza. Hepatotoksični učinek paracetamola se lahko zaplete z razvojem jetrne encefalopatije (oslabljeno razmišljanje, depresija CNS, stupor), konvulzij, respiratorne depresije, kome, cerebralnega edema, hipokoagulacije, razvoja DIC, hipoglikemije, presnovne acidoze, aritmije, kolapsa. Redko se disfunkcija jeter razvije pri svetlobni hitrosti, lahko pa jo zaplete ledvična odpoved (ledvična tubularna nekroza).

Zdravljenje: dajanje darovalcev skupine SH in prekurzorjev sinteze glutationa - metionin 8–9 ur po prevelikem odmerjanju in N-acetilcistein - 12 ur pozneje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uporaba metionina, intravensko dajanje N-acetilcisteina) je določena v odvisno od koncentracije paracetamola v krvi, pa tudi od časa, ki preteče po njegovi uporabi.

Posebna navodila

Če je vročinski sindrom s paracetamolom daljši od 3 dni in bolečine več kot 5 dni, je potrebno posvetovanje z zdravnikom..

Tveganje za nastanek poškodb jeter pri bolnikih z alkoholno hepatozo narašča.

Izkrivlja delovanje laboratorijskih testov za količinsko določanje glukoze in sečne kisline v plazmi.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno nadzorovati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Sirup vsebuje 0,06 XU saharoze v 5 ml, kar je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo.

Nosečnost in dojenje

Previdno in le pod zdravniškim nadzorom je treba zdravilo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Interakcija

Zmanjša učinkovitost uricosuric zdravil.

Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil (zmanjšanje sinteze prokoagulantnih dejavnikov v jetrih).

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hudih zastrupitev tudi pri majhnem prevelikem odmerjanju.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksičnost.

Dolgotrajna sočasna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje tveganje za razvoj "analgetične" nefropatije in nekroze ledvične papile, začetka ledvične odpovedi v končni fazi.

Hkratno dolgoročno dajanje visokih odmerkov paracetamola in salicilatov poveča tveganje za razvoj raka ledvic ali mehurja.

Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50% - tveganje za hepatotoksičnost.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost paracetamola.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

500 mg filmsko obložene tablete - 5 let.

500 mg topne tablete - 4 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Vprašanja, odgovori, ocene o drogi Panadol


Navedene informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom. Najbolj natančne informacije o zdravilu so v navodilih, ki jih proizvajalec priloži na embalažo. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani našega spletnega mesta, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo specialistu.

Panadol

Latinsko ime: Panadol

ATX koda: N02BE01

Zdravilna učinkovina: paracetamol (paracetamol)

Analogi: Efferalgan, Cefecon

Proizvajalec: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Združeno kraljestvo)

Opis je zapadel: 26.09.17

Cena v spletnih lekarnah:

Panadol je nesteroidno protivnetno zdravilo.

Zdravilna učinkovina

Oblika in sestava sprostitve

Na voljo v naslednjih oblikah:

  • tablete za oralno uporabo;
  • šumeče tablete za pripravo raztopine Panadol Solubl;
  • sirup (suspenzija) za otroke;
  • rektalne supozitorije za otroke.
Filmsko obložene tablete1 zavihek.
Paracetamol500 mg
Pomožne snovi: kalijev sorbat, koruzni škrob, stearinska kislina, želatinirani škrob, povidon, povidon, smukec, hipromeloza, triacetin.

Indikacije za uporabo

  • vročina, ki jo povzročajo bakterijske in virusne okužbe (akutne okužbe dihal, gripa, akutne respiratorne virusne okužbe, faringitis, tonzilitis in druge);
  • algodismenorea;
  • glavobol (vključno z migreno);
  • bolečine v sklepih in mišicah, vključno z bolečinami v akutnem obdobju nalezljivih bolezni in revmatičnih bolečin;
  • nevralgija;
  • zobobol.

Otrokom dodelite v zgodnji starosti z vročino, ki jo izzove zobe.

Kontraindikacije

  • hiperbilirubinemija in druge motnje v delovanju jeter;
  • preobčutljivost za paracetamol in kakršne koli nesteroidne antirevmatike;
  • bolezni, za katere je značilno poslabšanje krvne slike;
  • bolezni ledvic
  • alkoholizem;
  • starost do treh mesecev.

Uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem samo po navodilih zdravnika.

Navodila za uporabo Panadol (metoda in odmerjanje)

Obložene tablete je treba pogoltniti, ne da bi žvečili in pili veliko vode. Šumeče tablete je treba raztopiti v 200 ml vode.

  • Odraslim in otrokom po 12. letu starosti se predpiše 500 mg-1 g (1-2 tableti) do 4-krat na dan, če je potrebno. Interval med odmerki je najmanj 4 ure, en odmerek (2 tableti) lahko vzamete največ 4-krat (8 tablet) v 24 urah.
  • Otroci stari 6-9 let: 1/2 zavihek. 3-4 krat / dan. Interval med odmerki je najmanj 4 ure, največji odmerek za otroke, stare 6–9 let, je 1/2 jezička. (250 mg), največji dnevni vnos je 2 tableti. (1 g).
  • Otroci od 9 do 12 let: 1 zavihek. do 4-krat / dan. Interval med odmerki je najmanj 4 ure, en odmerek (1 jeziček) lahko vzamete največ 4-krat (4 jezičke) v 24 urah.

Med vsako uporabo drog je treba vzdrževati interval štiri ure. Sami ga lahko vzamete največ tri dni. Če po treh dneh zdravljenja ne pride do izboljšanja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki

V nekaterih primerih lahko Panadol povzroči naslednje neželene učinke:

  • Iz prebavnega trakta, kot je rast jetrnih transaminaz, dispepsija, pa tudi bolečine v epigastričnem območju.
  • Na strani krvi se lahko razvijejo anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija, agranulocitoza, v redkih primerih pa pancitopenija..
  • Imunski sistem lahko manifestira alergijsko reakcijo različne resnosti.
  • Na strani presnove se lahko razvije hipoglikemija, pa tudi oslabljeno delovanje ledvic..

Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki lahko poveča tveganje za nastanek raka ledvic..

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerka zdravila Panadol v prvih 24 urah:

  • bruhanje in bolečine v predelu trebuha;
  • slabost;
  • bledica.

12 do 48 ur po zaužitju lahko z razvojem jetrne odpovedi pride do okvare jeter in ledvic (koma, encefalopatija, smrt).

Poškodba jeter je možna pri jemanju 10 g ali več (pri odraslih). Druge manifestacije prevelikega odmerka so pankreatitis in srčne aritmije. Zdravljenje - vnos metionina znotraj ali v / v vnosu N-acetilcisteina.

Analogi

Ne odločite se, da boste zdravilo zamenjali sami, se posvetujte z zdravnikom.

farmakološki učinek

  • Paracetamol je glavna učinkovina zdravila Panadol. To orodje preprečuje nastanek vnetnih mediatorjev, vključno s kemičnimi spojinami in prostaglandini, ki izzovejo zvišanje telesne temperature.
  • Za zdravilo in druga sredstva, ki vsebujejo paracetamol, je značilno šibko protivnetno delovanje. To je posledica dejstva, da ko paracetamol vstopi v tkivo, ga celični encimi začnejo uničiti..
  • Ima antipiretične in analgetične učinke na ravni centralnega živčnega sistema. Najvišja koncentracija zdravila v krvi je dosežena po 0,5 do 2 urah od trenutka uporabe. Uničenje paracetamola se pojavi v jetrih. Zdravilo se izloča skozi delo ledvic. To orodje ne moti ravnovesja elektrolitov, ne vpliva negativno na sluznico prebavnega trakta in tudi ne prispeva k zastajanju tekočine v telesu.

Posebna navodila

Tveganje za preveliko odmerjanje se poveča pri bolnikih z necirotičnimi alkoholnimi boleznimi jeter.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se predpiše le, če je potencialno tveganje za plod manjše od koristi za zdravje matere.

V otroštvu

Kontraindikacija: otroci, mlajši od 6 let.

V starosti

Previdno uporabljajte v starosti..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Pri odpovedi ledvic uporabljajte previdno..

Z oslabljenim delovanjem jeter

Previdno uporabljajte pri odpovedi jeter.

Interakcija z zdravili

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov (derivati ​​kumarina). Povečajo se metoklopramid ali domperidon, holestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije.

Pogoji za dopust v lekarnah

Čez pult.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let..

Cena v lekarnah

Cena Panadela za 1 paket se začne od 38 rubljev.

Opis na tej strani je poenostavljena različica uradne različice obvestila o zdravilih. Informacije so samo informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se je treba posvetovati s specialistom in prebrati navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

Panadol Tb šumeči 500 mg N 12

FamarGrčija

Latinsko ime

Obrazec za sprostitev

Panadol. Topne tablete.

farmakološki učinek

Paracetamol se nanaša na analgetična netrgala.

Ima analgetični, antipiretik in manjši protivnetni učinek..

Zdravilo ne povzroča draženja želodčne sluznice.

Po peroralni uporabi se paracetamol hitro absorbira iz prebavil, predvsem v tankem črevesju, predvsem s pasivnim transportom. Po enkratnem odmerku 500 mg Cmaks v krvni plazmi dosežemo po 10-60 minutah in znaša približno 6 mcg / ml, nato se postopoma zmanjšuje in po 6 urah znaša 11-12 mcg / ml.

Široko je porazdeljen v tkivih in večinoma v telesnih tekočinah, z izjemo maščobnega tkiva in cerebrospinalne tekočine.

Vezava na beljakovine je manjša od 10% in se s prevelikim odmerkom nekoliko poveča. Presnovki sulfata in glukuronida se ne vežejo na plazemske beljakovine niti v sorazmerno visokih koncentracijah.

Paracetamol se presnavlja predvsem v jetrih s konjugacijo z glukuronidom, konjugacijo s sulfatom in oksidacijo z udeležbo mešanih jetrnih oksidaz in citokroma P450.

Negativni hidroksilirani presnovek, N-acetil-p-benzokinoneimin, ki nastane v zelo majhnih količinah v jetrih in ledvicah pod vplivom mešanih oksidaz in se običajno razstruplja z vezavo na glutation, lahko segreje s prevelikim odmerkom paracetamola in povzroči poškodbe tkiva.

Pri odraslih se večina paracetamola veže na glukuronsko kislino in v manjši meri na žveplovo kislino. Ti konjugirani presnovki nimajo biološke aktivnosti. Pri nedonošenčkih, novorojenčkih in v prvem letu življenja prevladuje presnovek sulfata..

T1/2 je 1-3 ure Pri bolnikih s cirozo jeter, T1/2 še nekaj. Ledvični očistek paracetamola je 5%.

Z urinom se izloča predvsem v obliki glukuronidnih in sulfatnih konjugatov. Manj kot 5% se izloči kot nespremenjeni paracetamol.

Indikacije

Sindrom bolečine z:

  • Glavobol.
  • Migrena.
  • Zobobol.
  • Vneto grlo.
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Bolečine v mišicah.
  • Z bolečo menstruacijo.

Febrilni sindrom (kot antipiretik).

Pri povišani temperaturi med prehladom in gripo.

Kontraindikacije

Kronični alkoholizem, preobčutljivost za paracetamol.

Nosečnost in dojenje

Paracetamol prečka placentno bariero. Do danes pri ljudeh ni bilo škodljivega učinka paracetamola na plod.

Paracetamol se izloča v materino mleko: vsebnost v mleku je 0,04-0,23% odmerka, ki ga jemlje mati.

Če morate med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) uporabljati paracetamol, morate skrbno pretehtati pričakovane koristi terapije za mater in morebitno tveganje za plod ali otroka.

V eksperimentalnih študijah embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih učinkov paracetamola niso ugotovili.

Posebna navodila

Ob dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je potrebno spremljati krvno sliko.

Previdno in le pod zdravniškim nadzorom je treba zdravilo uporabljati pri boleznih jeter ali ledvic, hkrati pa jemati antiemetična zdravila (metoklopramid, domperidon), pa tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi (holestiramin).

V primeru vsakodnevne potrebe po jemanju analgetikov ob jemanju antikoagulantov lahko občasno vzamemo paracetamol.

Pri opravljanju testov za določanje sečne kisline in glukoze v krvi morate zdravnika opozoriti na jemanje Panadala.

Da se izognemo strupenim poškodbam jeter, paracetamola ne smemo kombinirati z alkoholnimi pijačami, jemljejo ga tudi osebe, nagnjene k kroničnemu uživanju alkohola.

Struktura

1 tableta vsebuje

Pomožne snovi: sorbitol, natrijev saharinat, natrijev bikarbonat, povidon, natrijev lavril sulfat, dimetikon, citronska kislina, natrijev karbonat.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Panadol je treba pred peroralno uporabo raztopiti v vsaj 100 ml (pol kozarca) vode.

Običajno 1-2 tablete 3-4 krat na dan, če je potrebno. Interval med odmerki - najmanj 4 ure.

Največji enkratni odmerek za odrasle je 2 tableti (1 g), največji dnevni vnos je 8 tablet (4 g).

Otrokom (6-12 let) je treba dajati 1 / 2-1 tablete 3-4 krat na dan, če je potrebno. Interval med odmerki - najmanj 4 ure.

Največji posamezni odmerek za otroke je 1 tableta (0,5 g), največji dnevni vnos je 2 tableti (2 g).

Odmerek za otroke se izračuna na podlagi telesne teže otroka: največji posamezni odmerek je 10-15 mg / kg telesne teže, največji dnevni odmerek je 60 mg / kg telesne teže.

Otrokom svetujemo uporabo otroških dozirnih oblik.

Zdravilo se ne priporoča več kot pet dni kot anestetik in več kot tri dni kot antipiretik brez imenovanja in nadzora zdravnika. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanja zdravljenja je mogoče le pod nadzorom zdravnika. Ne prekoračite navedenega odmerka. V primeru prevelikega odmerjanja se nemudoma posvetujte z zdravnikom, tudi če se počutite dobro.

Stranski učinki

V priporočenih odmerkih se zdravilo običajno dobro prenaša..

Alergijske reakcije: včasih - kožni izpuščaji, srbenje, Quinckejev edem.

Iz hemopoetskega sistema: redko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Iz urinarnega sistema: s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - ledvične kolike, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi mikrosomalnih jetrnih encimov z induktorji s hepatotoksičnimi učinki obstaja tveganje za povečanje hepatotoksičnega učinka paracetamola.

Ob hkratni uporabi antikoagulantov je možno rahlo ali zmerno povečanje protrombinskega časa.

Ob hkratni uporabi antiholinergikov je možno zmanjšanje absorpcije paracetamola.

Ob hkratni uporabi peroralnih kontraceptivov se pospeši izločanje paracetamola iz telesa in zmanjša njegov analgetični učinek.

Ob hkratni uporabi z urikozuričnimi sredstvi se njihova učinkovitost zmanjša.

Ob hkratni uporabi aktivnega oglja se biološka uporabnost paracetamola zmanjša.

Ob sočasni uporabi diazepama je možno zmanjšanje izločanja diazepama.

Obstajajo poročila o možnosti povečanja mielodepresivnega učinka zidovudina ob hkratni uporabi paracetamola. Opisan je bil primer hude toksične okvare jeter..

Opisani so primeri toksičnih učinkov paracetamola ob sočasni uporabi z izoniazidom..

Ob hkratni uporabi karbamazepina, fenitoina, fenobarbitala, primidona se učinkovitost paracetamola zmanjšuje zaradi povečanja njegovega metabolizma (procesi glukuronizacije in oksidacije) in izločanja iz telesa. Opisani so primeri hepatotoksičnosti ob hkratni uporabi paracetamola in fenobarbitala..

Pri uporabi kolestiramina manj kot 1 uro po jemanju paracetamola je možno zmanjšanje absorpcije le-tega.

Ob hkratni uporabi z lamotriginom se izločanje lamotrigina iz telesa zmerno poveča.

Ob hkratni uporabi metoklopramida je možno povečanje absorpcije paracetamola in povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Ob hkratni uporabi probenecida je možno zmanjšanje očistka paracetamola; z rifampicinom, sulfinpirazonom - možno je povečati očistek paracetamola zaradi povečanja njegove presnove v jetrih.

Ob hkratni uporabi etinilestradiola se absorpcija paracetamola iz črevesja poveča.

Predoziranje

Znaki prevelikega odmerka paracetamola so slabost, bruhanje in bolečine v želodcu. Po dnevu ali dveh se ugotovijo znaki okvare jeter. V hudih primerih se razvije odpoved jeter in koma..
Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Prva pomoč: žrtev naj bi opravila izpiranje želodca, predpisala adsorbente (aktivno oglje) in se posvetovala z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C..

Panadol

Panadol: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Panadol

ATX koda: N02BE01

Zdravilna učinkovina: paracetamol (paracetamol)

Producent: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irska), Famar S. A. (Grčija)

Opis posodobitve in fotografija: 27.08.2019

Cene v lekarnah: od 36 rubljev.

Panadol - zdravilo, ki ima analgetični in antipiretični učinek.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike sproščanja Panadola:

  • Disperzibilne (topne) tablete: ravne, po obodu - s poševnim robom, bele; na eni strani - tveganje; na obeh straneh tablice je lahko površina nekoliko groba (v laminiranih trakovih 2 ali 4 kos., 6 ali 12 trakov v kartonskem paketu);
  • Filmsko obložene tablete: v obliki kapsule z ravnim robom, bele; na eni strani - vtiskanje PANADOL, na drugi - tveganje (v pretisnih omotih po 6 ali 12 kosov, 1 ali 2 pretisnih omotov v kartonskem paketu).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Panadol.

Sestava 1 disperzibilne tablete:

  • Aktivna sestavina: paracetamol - 0,5 g;
  • Dodatne sestavine: citronska kislina, natrijev bikarbonat, natrijev saharin, sorbitol, natrijev karbonat, povidon, natrijev lavril sulfat, dimetikon.

Sestava 1 filmsko obložena tableta:

  • Aktivna sestavina: paracetamol - 0,5 g;
  • Dodatne komponente: smukec, hipromeloza, želatinirani in koruzni škrob, triacetin, povidon, kalijev sorbat, stearinska kislina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Panadol je antipiretični analgetik. Ima antipiretični in analgetični učinek. Deluje na centre termoregulacije in bolečine, blokira COX-1 in COX-2 (ciklooksigenaza-1 in -2), predvsem v centralnem živčnem sistemu.

Praktično nima protivnetnih lastnosti. Ne vodi v draženje sluznice želodca / črevesja. Ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih in zato ne vpliva na metabolizem vode in soli.

Farmakokinetika

Paracetamol ima visoko absorpcijo, Cmaks (največja koncentracija snovi) je 0,005-0,02 mg / ml, čas, ki ga dosežemo, je 30-120 minut.

Na plazemske beljakovine se veže na ravni 15%. Snov prestopi krvno-možgansko pregrado. V materinem mleku se odkrije do 1% odmerka paracetamola, ki ga vzame doječa mati. Terapevtsko učinkovita koncentracija snovi v plazmi je dosežena pri uporabi odmerka 10-15 mg / kg.

Presnova se pojavi v jetrih (od 90 do 95%): 80% odmerka začne reakcijo konjugacije z glukuronsko kislino in sulfati, čemur sledi tvorba neaktivnih presnovkov; 17% odmerka je hidroksilirano, kar ima za posledico tvorbo 8 aktivnih presnovkov, ki se nato konjugirajo z glutationom in tvorijo že neaktivne presnovke. V primeru pomanjkanja glutationa lahko ti presnovki povzročijo blokado encimskih sistemov hepatocitov in njihovo nekrozo..

Prav tako izoencim CYP 2E1 sodeluje pri presnovi zdravila..

T1/2 (razpolovni čas) je 1–4 ure. Izločanje ledvic poteka v obliki presnovkov, predvsem konjugatov, le 3% odmerka se izloči nespremenjeno.

Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša, s povečanjem T1/2.

Indikacije za uporabo

Panadol tablete so predpisane za simptomatsko terapijo naslednjih stanj / bolezni:

  • Vročinski sindrom, vključno z vročino s prehladom in gripo (kot antipiretik)
  • Sindrom bolečine, vključno z migreno, bolečo menstruacijo, mišicami, zobobolom in glavobolom, bolečinami v hrbtu in grlu (kot anestetik).

Zdravilo je namenjeno zmanjšanju resnosti bolečine v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

  • Starost do 6 let;
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Relativni (uporaba Panadola zahteva previdnost ob prisotnosti naslednjih stanj / bolezni):

  • Virusni hepatitis;
  • Benigna hiperbilirubinemija (vključno z Gilbertovim sindromom);
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Jetrna in ledvična odpoved;
  • Alkoholna poškodba jeter in alkoholizem;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Starejša starost.

Panadol, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Panadol je treba jemati peroralno. Disperzibilne tablete je treba pred uporabo raztopiti v vodi (prostornina - najmanj 100 ml); obložene tablete speremo z vodo.

Priporočeni odmerki zdravila Panadol (interval med odmerki posameznega odmerka ne sme biti manjši od 4 ur):

  • Odrasli (vključno s starejšimi bolniki): do 4-krat na dan, 0,5-1 g; največ na dan - 4 g;
  • Otroci od 9 do 12 let: do 4-krat na dan, 0,5 g vsak; največ na dan - 2 g;
  • Otroci 6-9 let: 3-4 krat na dan po 0,25 g; največ na dan - 1 g.

Trajanje jemanja zdravila Panadol brez zdravniškega nadzora za anestezijo ne sme presegati 5 dni, kot antipiretik 3 dni. Vse spremembe priporočenega režima se morate dogovoriti s svojim zdravnikom.

Stranski učinki

Praviloma ob upoštevanju priporočenega režima zdravilo Panadol dobro prenaša..

Možni neželeni učinki:

  • Alergijske reakcije: včasih - kožni izpuščaji, srbenje, angioedem;
  • Hematopoetski sistem: redko - anemija, trombocitopenija, povečana količina methemoglobina v krvi (methemoglobinemija);
  • Urinarni sistem: s podaljšano uporabo velikih odmerkov - ledvične kolike, papilarna nekroza, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis.

Predoziranje

Zdravilo je treba jemati samo v odmerkih, priporočenih v navodilih. Če je odmerek zdravila Panadol presežen, tudi če ni slabšega počutja, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj obstaja velika verjetnost resne zapoznele poškodbe jeter..

Pri odraslih lahko pri jemanju odmerka 10 g paracetamola opazimo poškodbo jeter. Uporaba zdravila v odmerku 5 g ali več lahko povzroči poškodbe jeter pri bolnikih z dodatnimi dejavniki tveganja, ki vključujejo:

  • dolgotrajna terapija z naslednjimi zdravili: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampicin, zdravila šentjanževke perforirana ali druga zdravila, ki spodbujajo jetrne encime;
  • verjetna prisotnost pomanjkanja glutationa (opažena na podlagi podhranjenosti, cistične fibroze, okužbe s HIV, stradanja, izčrpanosti);
  • redna zloraba alkohola.

Akutna zastrupitev se kaže s simptomi, kot so bolečina v želodcu, bruhanje, slabost, bledica kože, potenje. 1-2 dni po prevelikem odmerjanju odkrijejo znake okvare jeter (v obliki bolečine v jetrih, povečane aktivnosti jetrnih encimov). V hudih primerih opazimo odpoved jeter, lahko pride do akutne odpovedi ledvic s cevasto nekrozo (po možnosti v odsotnosti hude poškodbe jeter), encefalopatije, pankreatitisa, aritmije in kome. Razvoj hepatotoksičnega učinka pri odraslih se kaže pri jemanju paracetamola v odmerku, ki presega 10 g.

Terapija: umik panadola Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč. Nakazano je izpiranje želodca in uporaba enterosorbentov (polifepan, aktivno oglje). Darovalci SH skupin in prekurzorji sinteze glutationa se uvedejo: 8–9 ur po prevelikem odmerjanju - metionin, 12 ur kasneje - N-acetilcistein.

Glede na koncentracijo snovi v krvi in ​​na čas, ki je pretekel po jemanju zdravila, določite potrebo po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnje dajanje metionina, intravensko dajanje N-acetilcisteina).

V primeru resnih motenj delovanja jeter je treba 24 ur po jemanju paracetamola terapijo izvajati skupaj s strokovnjaki iz specializiranega oddelka za jetrne bolezni ali centra za zatiranje strupov.

Posebna navodila

Pri predpisovanju dolgega tečaja v velikih odmerkih je treba spremljati krvno sliko.

Panadol se le pod zdravniškim nadzorom in previdno predpisuje pri boleznih ledvic ali jeter hkrati z antiemetičnimi zdravili (metoklopramid, domperidon), pa tudi z zdravili, ki znižujejo holesterol v krvi (holesterol).

Da se izognete strupenim poškodbam jeter, jemanje Panadola in alkohola ne smete kombinirati.

V primerih, ko je potrebna vsakodnevna uporaba zdravil proti bolečinam, lahko paracetamol v kombinaciji z antikoagulanti jemljemo le občasno.

Zdravnika moramo opozoriti na jemanje zdravila Panadol v primerih analize, da ugotovi raven glukoze in sečne kisline v krvi.

Nosečnost in dojenje

Panadol med nosečnostjo / dojenjem je predpisan previdno.

Uporaba v otroštvu

Terapija s Panadolom je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 6 let.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

V primeru odpovedi ledvic je treba terapijo izvajati pod zdravniškim nadzorom..

Z oslabljenim delovanjem jeter

V primeru odpovedi jeter je treba terapijo izvajati pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba v starosti

Pri starejših bolnikih se Panadol tablete predpisujejo previdno.

Interakcija z zdravili

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola z nekaterimi zdravili lahko privede do naslednjih ukrepov:

  • Posredni antikoagulanti (varfarin in drugi kumarini): povečuje verjetnost krvavitve;
  • Salicilati: povečano tveganje za raka mehurja ali ledvic;
  • Druga nesteroidna protivnetna zdravila: tveganje poslabšanja z odpovedjo ledvic (začetek terminalnega stadija), pojav ledvične papilarne nekroze in "analgetična" nefropatija se poveča.

Ob kombinirani uporabi zdravila Panadol z nekaterimi snovmi / pripravki lahko opazimo naslednje učinke:

  • Etanol: povečuje se verjetnost razvoja akutnega pankreatitisa;
  • Metoklopramid, domperidon: poveča hitrost absorpcije paracetamola;
  • Diflunisal: verjetnost za razvoj hepatotoksičnosti in plazemske koncentracije aktivne snovi Panadol se poveča;
  • Induktorji mikrosomalnih oksidacijskih encimov v jetrih (etanol, fenitoin, flumecinol, barbiturati, karbamazepin, triciklični antidepresivi, rifampicin, zidovudin, fenitoin, fenilbutazon): s prevelikimi odmerki se verjetnost hepatotoksičnosti poveča;
  • Mielotoksična zdravila: povečani so manifestacije hematotoksičnosti zdravila Panadol;
  • Uricosuricni pripravki: njihova aktivnost se zmanjša;
  • Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin): tveganje za hepatotoksičnost je zmanjšano;
  • Kolestiramin: hitrost absorpcije paracetamola se zmanjša.

Analogi

Analogi Panadola so: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Streamol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Cefekon D.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

  • Disperzibilne tablete - 4 leta;
  • Filmsko obložene tablete - 5 let.

Pogoji za dopust v lekarnah

Čez pult.

Ocene za Panadol

Večina pregledov Panadol je pozitivnih. Bolniki ga označujejo kot poceni orodje, ki učinkovito lajša bolečine in znižuje telesno temperaturo. O neželenih učinkih poročajo redko. Obstajajo pregledi, da ima huda bolečina zdravilo nezadostni analgetični učinek.

Cena Panadol v lekarnah

Približna cena za Panadol je (v paketu po 12 kos):

  • obložene tablete - 33-51 rubljev.;
  • topne tablete - 53–55 rubljev.

"PANADOL" (tablete): navodila za uporabo, cena v lekarnah, analogi

Druge oblike sproščanja:

PANADOL: skladba

Zdravilna učinkovina je paracetamol - praškasti zaviralec. Lajša bolečine in znižuje temperaturo.

Dodatne komponente v šumečih tabletah:

  • Sorbitol;
  • saharin natrij;
  • sodo bikarbono (pecilna soda);
  • Vodotopni antiseptik - povidon;
  • Površinsko aktivna snov natrijev lavril sulfat;
  • Rahlo odvajalo, ki zmanjšuje nastajanje plinov v črevesju - dimetikon;
  • Citronska kislina, ki daje pijači kisel okus;
  • Regulator kislosti Natrijev karbonat.

Pomožne snovi v trdih tabletah z lupino:

  1. koruzni škrob;
  2. povidon;
  3. smukec;
  4. stearinska kislina;
  5. aromatično sredstvo triacetin;
  6. hipromeloza.

Dodatne sestavine zagotavljajo dolg rok uporabe zdravila, olajšajo njegovo absorpcijo. Med seboj ne reagirajo, so varni za ljudi. Delovanje glavne sestavine dodatnih tablet podpira vključitev 65 mg kofeina v interakcijo, s katero se poveča farmakološki učinek zdravila. Tablete v pretisnih omotih izdeluje britansko farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline plc v dveh oblikah - obložene tablete (12 kosov) in topne šumeče barve (2 kosa) istega odmerka 500 miligramov.

Kako vpliva na telo? (Farmakodinamika)

Zaradi paracetamola zdravilo blokira nastajanje kemičnih spojin v možganih - prostaglandinov. Spremenijo delo receptorjev za bolečino, zmanjšajo njihovo dovzetnost za snovi, ki povzročajo bolečino. Aktivna komponenta deluje na hipotolamus (strukturo možganov), središče uravnavanja temperature, ki se nahaja v njem. Kadar je v krvi veliko prostaglandinov (jih aktivno sintetiziramo med katerim koli vnetnim procesom, alergijsko reakcijo), termoregulacijski center dvigne telesno temperaturo. Ko se njihovo število zmanjša, temperatura pade na normalno število. 500 mg aktivne snovi vstopi v krvni obtok 10 minut po zaužitju, po uri pa njegova koncentracija doseže vrednosti, pri katerih pride do oprijemljivega učinka. Dve uri po uporabi koncentracija postane največja. Pri interakciji s kofeinom se poveča učinek paracetamola. V kombinaciji z rifampicinom, alkoholom ali barbiturati delovanje aktivne komponente oslabi. Aktivna komponenta krepi učinek antikoagulantov - zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Pomembno! Zdravilo nima terapevtskega učinka, ampak le olajša potek bolezni in njene manifestacije v obliki vročine ali bolečine.

Indikacije za uporabo:

Tablete priporočamo za uporabo pri:

  • zvišanje temperature nad 38 ° C;
  • bolečine različnih etimologij (migrene, menstruacija, zobobol, bolečine v mišicah in druge).

Izbira odmerne oblike - navadne tablete ali šumeče tablete - je odvisna le od osebnih želja: količina aktivne snovi v obeh vrstah tablet je enaka. V skladu z navodili za uporabo lahko tablete panadol jemljete brez priporočila zdravnika največ 3 zaporedne dni.

Jemanje zdravila je kontraindicirano:

  • v prvem trimesečju nosečnosti;
  • alkoholiki;
  • alergičniki, ki imajo patološko reakcijo na paracetamol ali dodatne komponente tabletk;
  • ljudje z nezadostnim delovanjem jeter, ledvic;
  • bolniki z anemijo;
  • otroci do 6 let.

V primeru prevelikega odmerjanja, ki je posledica kršitve predpisanih odmerkov, se lahko razvije naslednje:

  • methemoglobinemija: v rdečih krvnih celicah se pojavi velika količina hemoglobina, ki ne more prenesti kisikovih atomov;
  • anemija;
  • oslabljeno delovanje ledvic ali jeter, do hude funkcionalne okvare.

"PANADOL" (tablete): navodila za uporabo

  • Paracetamol je zdravilo za simptomatsko zdravljenje, zato ga ne smemo jemati v tečajih, ampak po potrebi.
  • Interval med dvema odmerkoma naj bo najmanj 4 ure.
  • Najvišji dnevni odmerek za odraslo osebo je 4 grame. Če ga presežemo, pride do prevelikega odmerjanja.

Kako jemati?

Dovoljeni odmerek za odrasle:

  • s težo manjšo od 80 kg je dovolj 0,5 grama (ena tableta) naenkrat;
  • s težo več kot 80 kg - povečajte en odmerek za 2-krat;
  • s težo 40 kg ali manj - zmanjšajte na 250 mg.

Tablete jemljemo po potrebi, ne glede na hrano:

  1. Šumečo tableto raztopimo v 100 ml kuhane vode pri sobni temperaturi. Nastala raztopina se pije.
  2. Obložena tableta se vzame s 100-200 ml vode..
  3. Zdravilo traja 4-6 ur.
  4. Če bolečina traja 2 do 3 ure, je priporočljivo poklicati zdravnika.

"PANADOL": cena (tablete)

Zdravilo se izdaja brez recepta. Glede na obliko sproščanja se doda marža lekarniške mreže, prodajna regija, cena tablet panadol. Torej bodo na primer trde tablete v lupini stale:

  • WER.RU - 39 rubljev;
  • Eurofarm - 38,50 rubljev;
  • Dialog - 39 rubljev;
  • IFC lekarna - 41 rubljev;
  • Lekarna - 37 rubljev.

Šumeče tablete v količini 12 kosov lahko kupite po ceni:

  • Eurofarm - 60 rubljev;
  • Dialog - 70 rubljev;
  • IFC lekarna - 73,80 rubljev;
  • Maxavit - 63 rubljev;
  • Lekarna - 49,50 rubljev.

"PANADOL": cenejši analogi

Panadol ima majhno število poceni analogov. Večina zdravil, ki temeljijo na isti učinkovini, je praktično v istem cenovnem razredu. Tej vključujejo:

Paracetamol je ruska tableta z antipiretičnimi in analgetičnimi učinki. 500 mg analgetik lajša bolečine različnega izvora in visoko vročino. Cena - od 5 rubljev.

Nurofen je uvoženo zdravilo v obliki tablet, ki deluje kot analgetik in antipiretik zaradi aktivne snovi - ibuprofen. Cena - od 84 rubljev.

Solpadein je zdravilo irske farmacevtske industrije, ki poleg paracetamola vključuje tudi kofein in kodein, ki povečujeta njegov učinek. Je učinkovit analgetik in ima antipiretični, antitusični učinek. Cena - 83 rubljev.

Pentalgin je domače zdravilo na osnovi paracetamola, drotaverina, kofeina in drugih komponent. Ima učinkovit analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. Cena - 74 rubljev.

Coldrex je irska droga. Vsebuje snovi, ki niso paracetamol, kot so kofein, askorbinska kislina in fenilefrin. Uporablja se za lajšanje simptomov SARS in prehlada. Cena - 201 rubljev.

PANADOL: pregledi

Mož se je pritoževal nad bolečinami v grlu, nato glavobolom. In ker je nagnjen k temu, da ne bo pozoren na svoje zdravje in se redko pritožuje, sem ga takoj mobiliziral. Zdravnik je svetoval, da vzamete Panadol poleg drugih zdravil tudi pravočasno. Če ne bi, kot je pozneje povedal zdravnik, so lahko prišli resni zapleti. To zdravilo ima precej dober učinek. "Panadol" je bil samo odrešitev, sestava je čudovita. Stranskih učinkov, alergij, posamezne nestrpnosti in drugih negativnih učinkov sploh ni bilo. Hitro odstrani neprijetne občutke, najpomembneje pa dolgo! Stanje zakonca se je seveda izboljšalo. Zdaj je "Panadol" v kompletu za prvo pomoč le delovno orodje.

Poskusil sem Panadol pred približno nekaj leti. Nato sem se zelo prehladil, poleg običajnih simptomov me je bolela glava, močno sem se povišal, vendar takrat nisem mogel oditi v bolnišnico. Težavo sem poskušala rešiti sama z različnimi babičinimi recepti, vendar to stanje ni dolgo omililo. Na splošno je vse to trajalo, dokler me farmacevt v naslednji lekarni ni prepričal, naj vzamem tablete Panadol. Do večera po zaužitju mi ​​je postalo opazno lažje, grem v službo in hkrati jemljem več zdravil proti gripi. Zgodi se zvečer, vendar me po Panadolu bolečine in temperatura ne motijo.

Panadol: navodila za uporabo

Struktura

Zdravilna učinkovina: paracetamol 500 mg;

Pomožne snovi: želatinirani škrob, koruzni škrob, povidon (K25), smukec, kalijev sorbat, stearinska kislina, hipromeloza, triacetin.

Opis

Bele tablete, filmsko obložene, v obliki kapsule z ravnimi robovi, označene s trikotnim logotipom na eni strani in tveganjem na drugi strani.

Farmakoterapevtska skupina

Drugi analgetiki in antipiretiki. Anilidi. Paracetamol.

ATX koda: N02B E01.

Indikacije za uporabo

Kot protibolečinsko in antipiretično sredstvo za kratkotrajno uporabo z:

• simptomi prehlada in gripe.

Uporablja se lahko tudi za simptomatsko lajšanje blage do zmerne bolečine pri zdravniku z diagnozo osteoartritis..

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo je namenjeno samo za peroralno dajanje..

Odrasli, starejši in otroci stari 12 let in več: 1-2 tableti vsakih 4-6 ur, če je potrebno. Najmanjši interval med odmerki je 4 ure. Ne več kot 8 tablet (4000 mg) v 24 urah.

Otroci (stari 6-11 let): ½-1 tableta vsakih 4-6 ur, če je potrebno, z intervalom med odmerki najmanj 4 ure. Največ 4 odmerke v 24 urah.

Najdaljše trajanje uporabe brez priporočila zdravnika je 3 dni.

Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 6 let..

Bolniki z ledvično / jetrno insuficienco

Bolnikom s hudo jetrno ali hudo ledvično insuficienco zdravila ni priporočljivo uporabljati. Bolniki z diagnozo ledvične / jetrne insuficience se morajo pred uporabo tega zdravila posvetovati z zdravnikom..

Ne prekoračite priporočenega odmerka..

Uporabiti je treba najmanjši odmerek, potreben za dosego terapevtskega učinka..

Kontraindikacije

Preobčutljivost za paracetamol ali katero koli drugo sestavino zdravila v anamnezi, otroci, mlajši od 6 let.

Previdnostni ukrepi

Vsebuje paracetamol. Ne uporabljajte hkrati z drugimi sredstvi, ki vsebujejo paracetamol. Sočasna uporaba z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol, lahko povzroči preveliko odmerjanje..

Preveliko odmerjanje paracetamola lahko povzroči trajne poškodbe jeter, kar lahko vodi do presaditve jeter ali smrti..

Sočasne jetrne bolezni povečujejo tveganje za poškodbe jeter pri jemanju paracetamola. Pred uporabo zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom glede možnosti uporabe zdravila pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana odpoved ledvic ali jeter..

O primerih oslabljene funkcije jeter / odpovedi jeter so poročali pri bolnikih z zmanjšano ravnijo glutationa (npr. S podhranjenostjo, anoreksijo, zmanjšanim indeksom telesne mase, kronično zlorabo alkohola).

Bolniki s stanji, ki jih spremlja znižanje ravni glutationa (na primer s hudimi okužbami, kot je sepsa), lahko povečajo tveganje za presnovno acidozo.

Če simptomi ne obstajajo, se posvetujte s svojim zdravnikom..

Hraniti izven dosega otrok.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravilo s podaljšanim rednim dnevnim vnosom poveča učinek antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini), kar poveča tveganje za krvavitev; posamezni odmerki nimajo pomembnega učinka. Hitrost absorpcije paracetamola se lahko poveča v kombinaciji z metoklopramidom in domperidonom. Absorpcija paracetamola se lahko zmanjša, če ga uporabljamo s holesterolom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost. Podatki iz kliničnih in predkliničnih študij niso pokazali tveganja za nosečnost ali intrauterini razvoj. Vendar pa morate tako kot pri vseh zdravilih v prvem trimesečju upoštevati zdravnikova navodila in biti previdni.

Dojenje. Klinične študije niso ugotovile tveganja za dojenje ali dojenega otroka..

Paracetamol prečka posteljico in se izloči v materino mleko.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in dela z mehanizmi

Ni verjetno, da bi paracetamol vplival na sposobnost vožnje ali upravljanja strojev..

Stranski učinek

Predoziranje

Če prekoračite priporočeni odmerek paracetamola, lahko pride do odpovedi jeter, kar posledično lahko povzroči presaditev jeter ali smrt. Opazili so akutni pankreatitis, najpogosteje z oslabljenim delovanjem jeter in hepatotoksičnostjo. Tveganje zastrupitve s paracetamolom je večje pri starejših, majhnih otrocih, bolnikih z jetrno boleznijo, kronično podhranjenostjo in ljudeh s kroničnim alkoholizmom. V teh primerih je lahko preveliko odmerjanje usodno. Po enkratnem peroralnem dajanju velikega odmerka paracetamola pri odraslih in otrocih se lahko razvije popolna in ireverzibilna nekroza jeter, kar vodi v hepatocelularno insuficienco, presnovno acidozo, encefalopatijo, komo in smrt..

Pri jemanju 10 ali več gramov paracetamola je možno poškodovanje jeter pri odraslih. Jemanje 5 ali več gramov paracetamola lahko pri bolnikih z dejavniki tveganja privede do okvare jeter, ki vključujejo:

- dolgotrajna uporaba karbamazepina, fenobarbitona, fenitoina, primidona, rifampicina, šentjanževke ali drugih zdravil, ki inducirajo jetrne encime;

- redna zloraba alkohola;

- verjetno pomanjkanje glutationa (na primer s podhranjenostjo, cistično fibrozo, okužbo s HIV, stradanjem, kaheksijo).

Simptomi predoziranja se običajno pojavijo v prvih 24 urah in lahko vključujejo: slabost, bruhanje, anoreksijo, bledico, bolečine v trebuhu.

V 12-48 urah po prevelikem odmerjanju je možno zvišanje ravni jetrnih transaminaz (ACT, ALT), laktat dehidrogenaze in bilirubina.

Bolnika morate takoj odpeljati v bolnišnico. V primeru akutnega prevelikega odmerjanja je treba koncentracijo paracetamola v krvni plazmi izmeriti ne prej kot 4 ure po zaužitju. Uporaba aktivnega oglja je priporočljiva, če od trenutka jemanja presežka odmerka ni minilo več kot 1 uro. Antidot N-acetilcistein ali metionin je treba dajati čim prej v skladu z nacionalnimi smernicami..

Simptomatsko zdravljenje, če je potrebno..

Če je priporočeni odmerek prekoračen, takoj poiščite zdravniško pomoč, tudi če ni simptomov prevelikega odmerjanja..

Zdravilo vsebuje paracetamol - analgetik in antipiretik (analgetično in antipiretično sredstvo). Mehanizem delovanja paracetamola vključuje zaviranje sinteze prostaglandina, predvsem v centralnem živčnem sistemu.

Paracetamol se hitro in skoraj v celoti absorbira iz prebavil. Po jemanju terapevtskih odmerkov je največja plazemska koncentracija dosežena v 30-60 minutah, razpolovni čas pa 1-4 ure.

Vezava na plazemske beljakovine je pri terapevtskih koncentracijah minimalna. Paracetamol se razmeroma enakomerno porazdeli v večino telesnih tekočin. Stopnja vezave na plazemske beljakovine je nizka in je lahko različna.

Paracetamol se presnavlja v jetrih in se izloči z urinom predvsem v obliki glukuronidnih in sulfatnih konjugatov.

Manj kot 5% paracetamola se izloči nespremenjeno.