Azitromicin je zelo učinkovito antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom delovanja, ki pomaga pri soočanju z različnimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi telesa..

To zdravilo ima izrazito baktericidno in bakteriostatično (zaustavi rast in nadaljnje razmnoževanje bakterij) proti številnim sevom gram-pozitivnih in gram-negativnih patogenov (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki itd.).

Po peroralni (notranji) uporabi se hitro absorbira iz prebavil, zelo dobro pa prodira v dihala in mehka tkiva telesa.

Najvišja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi je dosežena po 2–2,5 ure po uporabi in traja 6-8 ur.

Praviloma ga dobro prenašajo bolniki različnih starostnih kategorij, medtem ko je razvoj pomembnih neželenih učinkov izredno redek.

Glavne indikacije za uporabo azitromicina:

  • nalezljive bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (tonzilitis, faringitis, laringotraheitis, bronhitis itd.);
  • kompleksno zdravljenje pljučnice (pljučnica);
  • sinusitis;
  • otitis media (vnetje srednjega ušesa);
  • gnojno-vnetne bolezni mehkih tkiv kože (dermatoza, erysipelas, furunculosis);
  • genitourinarne okužbe (cistitis, uretritis);
  • Lajmska bolezen (borelioza);
  • cervicitis (vnetna lezija materničnega vratu);
  • škrlatinka.

Pozor: Pred uporabo tega protibakterijskega zdravila je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom!

Na voljo v obliki topnih tablet in kapsul za oralno (notranjo) uporabo.

Kako piti azitromicin v tabletah?

Odraslim za zdravljenje vnetnih bolezni dihal priporočamo, da vzamejo 1 t (250 ali 500 mg) 1 str. dan po obroku pijte veliko tekočine.

Zdravilo je treba dajati istočasno, ne pozabite paziti na premor med odmerki, ki ne presegajo 24 ur.

Za zdravljenje lajmske bolezni je priporočljivo piti 1 t (500 mg.) 1-2 r. na dan 3-5 dni, odvisno od konkretne situacije.

Potek zdravljenja in odmerek zdravila določi lečeči zdravnik za vsakega pacienta popolnoma individualno, odvisno od resnosti bolezni in v povprečju 3 dni.

Če je potrebno, je mogoče izvesti večkratne tečaje zdravljenja s tem zdravilom, ne pozabite upoštevati minimalni interval med odmerki 2-3 mesece.

Kontraindikacije Azitromicin

  • preobčutljivost (povečana občutljivost telesa na antibiotike;
  • hude bolezni jeter in ledvic;
  • nosečnost in dojenje (dojenje);
  • akutne alergijske bolezni.

Neželeni učinki azitromicina

Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri dovolj dolgi uporabi tega antibakterijskega zdravila, so:

  • kratkotrajne manjše bolečine v trebuhu;
  • prebavne motnje (driska, nadutost, zaprtje);
  • slabost ali bruhanje (lahko se pojavi pri prevelikem odmerjanju zdravila);
  • alergijske manifestacije (urtikarija, povečan srbenje kože).

Če se pojavi kateri od zgornjih neželenih učinkov, je priporočljivo, da začasno prekinete nadaljnjo uporabo zdravila in se obvezno posvetujete z zdravnikom.!

V tem članku smo preučili, kako Azitromicin pomaga, in kako ga pravilno jemati..

Azitromicin

Azitromicin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Azitromicin

ATX koda: J01FA10

Zdravilna učinkovina: azitromicin (azitromicin)

Proizvajalec: HFZ OJSC Krasnaya Zvezda, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ukrajina), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ", Vertex LLC, CJSC FI Obolenskoye, OJ HFK Akrikhin, Ozon LLC, Atoll LLC, OJ Dalkhimpharm (Rusija), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (Indija)

Posodobitev opisa in fotografije: 16.09.2019

Cene v lekarnah: od 39 rubljev.

Azitromicin je antibakterijski snov širokega spektra.

Oblika in sestava sprostitve

Na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

  • Kapsule, ki vsebujejo 250 mg azitromicina;
  • Filmsko obložene tablete, 125 mg, 250 mg in 500 mg vsaka;

Pomožne snovi: mlečni sladkor (laktoza), mikrokristalna celuloza, nizko molekularna PVP medicinska (povidon), magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid (aerosil).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Azitromicin spada v skupino azalidov - makrolidni derivati ​​- in ima bakteriostatski učinek. Veže se na 50S podenoto ribosomov, kar vodi v inhibicijo translokata peptidov na stopnji prevajanja, zaviranje proizvodnje beljakovin in zaviranje rasti in razmnoževanja bakterijskih mikroorganizmov. Ko se zdravilo uporablja v visokih koncentracijah, ima baktericidni učinek.

Azitromicin deluje na medcelične in zunajcelične patogene. Učinkuje proti naslednjim mikroorganizmom:

  • gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (skupine C, F in G, razen sevov, ki kažejo odpornost na eritromicin), Streptococcus pyogenes;
  • gram-negativne bakterije: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • nekatere anaerobne bakterije: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • drugi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium kompleks.

Ne kaže aktivnosti proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, odpornim na eritromicin.

Farmakokinetika

Stopnja absorpcije azitromicina je precej visoka, je odporen na kislino in lipofil. Po enkratnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost zdravila zaradi učinka prvega prehoda skozi jetra 37%, največja koncentracija v krvnem serumu pa 0,4 mg / l (doseže ga približno 2,5–2,9 ure). V celicah in tkivih je koncentracija azitromicina 10–50-krat večja kot v krvni plazmi. Prostornina porazdelitve je približno 31,1 l / kg.

Snov zlahka premaga histohematološke ovire in dobro prodre v mehka tkiva, kožo, dihala, prostato, urogenitalna tkiva in organe. Akumulira se v okolju z nizkim pH in v lizosomih (kar je zelo pomembno za izkoreninjenje patogenov, ki se nahajajo v celični votlini). Azitromicin se prevaža tudi z makrofagi, polimorfonuklearnimi levkociti in fagociti. Prav tako prodira v celične membrane..

Rezultati zanesljivih raziskav potrjujejo, da je vsebnost zdravila v žariščih nalezljivega vnetja 24–34% višja kot v zdravih tkivih in je v korelaciji z intenzivnostjo vnetnega edema. Baktericidne koncentracije azitromicina ostanejo v telesu 5–7 dni po zadnjem odmerku. Stopnja vezave na beljakovine v krvni plazmi se spreminja v širokem razponu (od 7 do 50%) in je obratno sorazmerna s koncentracijo zdravila v krvi.

V jetrih je azitromicin vključen v procese demetilacije s tvorbo presnovkov, ki nimajo farmakološke aktivnosti. Zanj je značilen razmeroma visok plazemski očistek (630 ml / min). Izločanje krvnega seruma poteka v dveh fazah: med 8 in 24 urami po zaužitju zdravila je razpolovni čas 14–20 ur, po dajanju pa med 24 in 72 ur - 41 ur. Izloči se z žolčem v nespremenjeni obliki 50% azitromicina in z urinom - 6% odvzetega odmerka. Spremembe farmakokinetike pri jemanju zdravila ob zaužitju hrane so pomembne: največja koncentracija snovi se zmanjša za 52%, površina pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - za 43%. Pri starejših moških (65–85 let) farmakokinetični parametri ostanejo nespremenjeni, pri ženskah pa se najvišja koncentracija azitromicina poveča za 30–50%.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Azitromicin uporablja za bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi nanj. Sem spadajo okužbe:

  • Zgornji dihalni trakt - tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media;
  • Spodnji del prsnega koša - pljučnica, bronhitis;
  • Mehka tkiva in kožni integriteto - impetigo, erizipele, dermatoze;
  • Sečil - uretritis, cervicitis.

Namen tega protibakterijskega sredstva je upravičen tudi v začetni fazi lymske bolezni..

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri osebah s preobčutljivostjo za makrolide. S previdnostjo ga predpisujejo bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic..

Navodila za uporabo Azitromicina: metoda in odmerjanje

Pred zdravljenjem morate preveriti občutljivost na zdravilo mikroflore, ki je povzročilo bolezen.

Kapsule in tablete Azitromicina jemljemo peroralno enkrat na dan, eno uro pred obrokom ali dve uri po njem.

V primeru okužbe dihal, kože in mehkih tkiv se odraslim prvi dan predpiše 0,5 g, naslednji dan pa 0,25 g (od 2 do 5 dni). 0,5-urni režim je možen tudi 3 dni.

Za zdravljenje lajmske bolezni (borelioza) v začetni fazi je prvi dan predpisan Azitromicin 1 g, nato 0,5 g.

Odmerjanje za otroke se določi ob upoštevanju telesne teže. Če je otrokova teža večja od 10 kg, je prvi dan predpisana 10 mg / kg telesne teže, nato pa 5 mg / kg ali 3 dni pri 10 mg / kg.

Zgrešeni odmerek je treba vzeti čim prej, naslednji pa z odmorom 24 ur.

Antibiotik je odporen na kisla stanja in se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Z lahkoto prodira v kožo, mehka tkiva, dihala in genitourinarni sistem.

Visoka koncentracija aktivne snovi na mestu vnetja zagotavlja obstojen baktericidni učinek, ki traja 5-7 dni po jemanju zadnjega odmerka. To je posledica kratkega trajanja zdravljenja (3 in 5 dni).

Če je treba dajati antacide hkrati, mora biti v skladu z navodili za Azitromicin interval med jemanjem zdravil najmanj 2 uri..

Stranski učinki

Neželeni učinki uporabe azitromicina vključujejo:

  • Bruhanje
  • Slabost;
  • Napihnjenost;
  • Začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

V redkih primerih se lahko pojavijo kožni izpuščaji..

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerjanja so huda slabost, bruhanje, driska in izguba sluha. Kot terapevtske ukrepe se priporočata izpiranje želodca in simptomatska terapija..

Posebna navodila

Uporaba antibiotika med nosečnostjo ni priporočljiva, razen če pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za otroka.

V času zdravljenja z zdravilom naj dojenje preneha.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba azitromicina lahko privede do razvoja neželenih učinkov na delu vidnega organa in živčnega sistema, zato morajo biti pacienti previdni pri opravljanju dela, ki zahteva povečano koncentracijo in koncentracijo.

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba azitromicina s substrati P-glikoproteina (na primer digoksinom) lahko poveča vsebnost substratnega P-glikoproteina v krvnem serumu. Pri kombinaciji digitoksina ali digoksina z azitromicinom včasih opazimo znatno povečanje koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi, kar poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi.

Hkratna uporaba azitromicina (enkrat v odmerku 1000 mg ali večkrat v odmerku 1200 mg ali 600 mg) z zidovudinom slabo vpliva na farmakokinetične parametre (vključno z izločanjem skozi ledvice) zidovudina ali njegovega presnovka glukuronida. Vendar pa je uporaba tega antibiotika povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, ki je klinično aktiven presnovek, v mononuklearnih celicah periferne krvi. Klinični pomen tega dejstva ostaja nejasen..

Za azitromicin je značilna rahla interakcija z izoencimi sistema citokroma P450. Ker se ergotizem teoretično lahko pojavi pri kombinaciji azitromicina in ergot alkaloidov, sočasno jemanje teh zdravil ni priporočljivo.

Kombinacija azitromicina (500 mg dnevno) in atorvastatina (10 mg dnevno) ne vodi do spremembe ravni atorvastatina v krvni plazmi (to potrjuje analiza inhibicije GMK-CoA reduktaze). Toda v obdobju po registraciji so bile pridobljene informacije o posameznih primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki hkrati jemljejo statine in azitromicin.

Ob hkratni uporabi azitromicina in terfenadina se lahko razvijejo simptomi, kot sta aritmija in podaljšanje intervala QT. Kombinacija tega makrolidnega antibiotika z disopiramidom lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo, z lovastatinom - rabdomiolizo, sočasno jemanje z rifabutinom pa poveča tveganje za levkopenijo in nevtropenijo.

Kombinacija azitromicina in ciklosporina povzroči presnovne motnje slednjega, kar poveča tveganje za neželene in strupene reakcije zaradi ciklosporina.

Antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij, hrana in etanol zavirajo in zmanjšujejo absorpcijo azitromicina.

Pri kombiniranem dajanju azitromicina in varfarina v terapevtskih odmerkih se protrombinski čas ne spremeni, vendar glede na to, da lahko medsebojno delovanje varfarina in makrolidov povzroči povečanje antikoagulacijskega učinka, je treba skrbno nadzorovati kazalnik protrombinskega časa pri bolnikih.

Kombinirana uporaba azitromicina in ergotamina ali dihidroergotamina povečuje toksični učinek slednjega, izražen v disteziji in vazospazmu. Kombinacija tega antibiotika in triazolama vodi do zmanjšanja očistka in povečanja farmakološkega delovanja triazolama.

Azitromicin zavira izločanje in poveča vsebnost v plazmi in strupenost felodipina, cikloserina, metilprednizolona, ​​indirektnih antikoagulantov, pa tudi zdravil, ki so podvržene mikrosomalni oksidaciji (peroralna hipoglikemična sredstva, karbamazepin, bromokriptin, fenitoin, spiropirenoična kislina, cikloporipin, cikloporidin, cikloporidin heksobarbital, teofilin in drugi ksantinski derivati) zaradi zaviranja mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom. Kloramfenikol in tetraciklin povečujeta učinkovitost azitromicina, linkozamidi pa ga zmanjšujejo.

Analogi

Zdravilna učinkovina azitromicin vsebuje naslednja zdravila:

Analogi azitromicina glede na mehanizem delovanja so:

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi največ 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o Azitromicinu

V večini primerov so pregledi o azitromicinu, ki jih pustijo bolniki s čelnim sinusitisom, sinusitisom, tonzilitisom, klamidijo in drugimi boleznimi, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, pozitivni. To je dokaj močno orodje za boj proti bakterijski okužbi, ki ga bolniki dobro prenašajo, neželeni učinki med zdravljenjem pa so redki in po koncu odmerka hitro izginejo..

Zdravniki ugodno govorijo tudi o Azitromicinu, pri čemer med njegovimi prednostmi omenjajo imunomodulirajoče in protivnetne učinke, prisotnost primerne dozirne oblike za otroke, njegovo visoko učinkovitost in odlične baktericidne lastnosti proti povzročiteljem nalezljivih bolezni, ki vplivajo na dihala (zaradi ustvarjanja visokih koncentracij v tkivih), možnosti uporabe med nosečnostjo, pa tudi pri boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki se razmnožujejo znotraj celic (zlasti klamidija in mikoplazma).

Azitromicin ima post antibiotični učinek, kar zmanjša trajanje zdravljenja. Tudi pod vplivom droge celo bakterije, ki so nanj odporne, postanejo bolj občutljive na učinke imunskih obrambnih dejavnikov. Za razliko od eritromicina antibiotik ne razgradi v kislem okolju želodca in rahlo vpliva na gibljivost prebavil.

Cena azitromicina v lekarnah

V povprečju je cena Azitromicina v obliki kapsul z odmerkom 250 mg, odvisno od proizvajalca, 46-122 rubljev (v kompletu je 6 kosov). Lahko kupite tablete Azitromicina, prevlečene s filmsko prevleko, z odmerkom 500 mg za približno 55 primerno136 rubljev (v paketu so 3 kosi), odmerjanje 125 mg - za 177 za226 rubljev (6 kosov je v paketu).