Pred tremi leti sem zbolel za akutnim bronhitisom. Potem mi je lokalni zdravnik predpisal nekaj antibiotika, v pakiranju katerega so bile samo 3 tablete. Spil sem tečaj in hitro okreval. Zdaj sem spet zamrznila v službi in že več kot 4 dni kašljam in imam vročino, ampak imena tega antibiotika se ne spomnim. Kakšna je bila ta droga?

Najverjetneje se, ko gre za ime antibiotika s tremi tabletami v pakiranju, nanaša na zdravilo azitromicin. Spada v skupino makrolidnih antibakterijskih učinkovin, zelo pogosto se uporablja pri bakterijskih boleznih dihal in je na voljo v 3 tabletah v enem pakiranju..

Azitromicin & # 8211, oblika sproščanja

Ta oblika sproščanja zdravil je posledica dejstva, da je to običajno dovolj za uspešno zdravljenje večine okužb dihalnih poti (razen pljučnice).

Azitromicin je edinstven po tem, da ga zadostuje le enkrat na dan, ne glede na hrano. Akumulira se v dihalnem epiteliju, kjer njegova učinkovita koncentracija ostane še 3 dni po zadnjem odmerku.

Azitromicin je danes na voljo pod različnimi trgovskimi imeni, med katerimi lahko ločimo naslednje:

Vendar pa ne smemo hiteti s samo dajanjem antibiotičnih tablet. Pomemben del bolezni dihal povzroča ne bakterijska, temveč virusna flora. Sprejem v takšnih situacijah Azitromicin absolutno ni prikazan, saj zdravilo ne daje potrebnega rezultata.

Samo zdravnik, ki je zbral zadostno količino informacij iz bolnikove anamneze in je preučil rezultate laboratorijskih testov, se lahko kvalificirano odloči o imenovanju enega ali drugega protibakterijskega zdravila. Dokazano je, da nenadzorovana samoporaba antibiotikov pogosteje vodi do razvoja stranskih učinkov..

V tem primeru ni dovolj podatkov, ki bi imeli podlago za predpisovanje azitromicina..

Potrebno je opraviti splošni krvni test, v katerem lahko z bakterijsko etiologijo procesa zaznamo povečanje števila levkocitov zaradi deleža nevtrofilcev in "mladih" celic.

Bolnike s kašljem in vročino pošljejo na rentgenski pregled organov prsne votline. To se naredi, da se izključi možnost razvoja pljučnice ali tuberkuloze..

Najbolj natančna metoda za določitev patogena, ki je povzročil okužbo, so bakteriološke raziskave. Izvedba vam omogoča natančno določitev vrste in seva mikroba, prav tako pa kaže, katera protibakterijska sredstva bodo proti njemu najbolj učinkovita.

Karakteristike Azitromicina bodo obravnavane na primeru "Azitrox"

Farmakološke značilnosti zdravila Azitrox

Azitrox se nanaša na bakteriostatična zdravila. Njegove molekule lahko prodrejo do vnetja, kjer blokirajo aktivnost mikrobne podenote ribosoma. S tem onemogočajo nadaljnjo sintezo beljakovin in širjenje patogenih patogenov. Hkrati se zmanjša odpornost bakterij na posebne zaščitne reakcije bolnikove imunosti.

Spekter delovanja zdravila Azitrox vključuje večino povzročiteljev bakterijskih vnetij spodnjih in zgornjih dihal.

Edinstvene lastnosti zdravila se dobro kažejo v farmakodinamiki. Azitrox je na voljo izključno v obliki tablet za peroralno uporabo. V črevesnem lumnu se njegovi delci skoraj v celoti absorbirajo..

Zdravilo se zelo dobro kopiči v respiratornem epiteliju in pljučnih alveolocitih, kjer je njegova koncentracija nekaj desetkrat večja kot v krvni plazmi.

Zdravilo se presnavlja v jetrih, delno pa se iz telesa izloči tudi z ledvično filtracijo. Vendar pa zaradi sposobnosti kopičenja Azitrox ohrani protimikrobni učinek še 3 dni po jemanju zadnje tablete.

Pravila za jemanje antibakterijskih zdravil

Pri predpisovanju zdravila Azitrox morate upoštevati več preprostih pravil za jemanje antibakterijskih zdravil. Uporaba antibiotične tablete se mora pojaviti vsak dan ob istem času dneva. To se naredi za ohranjanje koncentracije zdravila v stabilni količini v krvni plazmi.

Če ste zgrešili jemanje zdravila Azitrox, ga morate čim prej izvesti in nato nadaljevati terapijo kot običajno.

Najbolje je piti tableto antibiotika s kozarcem navadne vode. Če bolnik uporablja soda, mlečne izdelke (kefir, jogurt), sokove (zlasti agrume), lahko to vpliva na absorpcijo molekul Azitrox in zmanjša njegovo biološko uporabnost. Strogo je prepovedano jemati alkoholne pijače s tableto zdravila.

Potek zdravljenja z Azitroxom traja najmanj 3 dni. Običajno je to dovolj za večino primerov zdravila. Po tem obdobju je treba oceniti učinkovitost zdravljenja. Če želite to narediti, bodite pozorni na regresijo simptomov bolezni in spremembe laboratorijskih parametrov. Pri pljučnici je treba ponoviti tudi radiografijo za oceno zmanjšanja infiltracije pljučnega tkiva..

Včasih pri jemanju zdravila Azitrox nastanejo neželeni učinki. Če jih pacient opazi, je treba čim prej obvestiti zdravnika. Odvisno od resnosti simptomov se odloči, ali bo nadaljeval zdravljenje z zdravilom ali pa naj preneha z antibiotikom.

Indikacije za uporabo zdravila Azitrox

Azitrox se uporablja pri bakterijskih nalezljivih procesih. Navodila za njegovo uporabo so navedena za:

  • bronhitis,
  • traheitis,
  • otitis,
  • sinusitis,
  • faringitis,
  • laringitis,
  • tonzilitis,
  • pljučnica v skupnosti,
  • urogenitalni sistem klamidije,
  • bakterijske okužbe mehkih tkiv in kože,
  • za preprečevanje zapletov med kirurškimi posegi v torakalni kirurgiji in otolaringologiji.
  • Azitromicin ali Flemoksin Solutab & # 8211, kar je bolje,
  • Hemomicin ali Sumamed & # 8211, kaj izbrati,
  • Flemoksin ali Sumamed & # 8211, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Neželeni učinki pri uporabi zdravila Azitrox

Azitrox velja za varno zdravilo za zdravljenje bakterijskih patologij pri različnih skupinah bolnikov. Vendar pa so že ob jemanju opazili pojav nezaželenih simptomov:

  • funkcionalne motnje prebavnega sistema z razvojem slabosti, občutka obremenjenosti v trebuhu, bolečine, močnega zmanjšanja apetita, driske, bruhanja,
  • tahiaritmije pri bolnikih s prirojeno nagnjenostjo k motnjam ritma,
  • poslabšanje srčnega popuščanja pri nekompenziranih bolnikih,
  • začasno povišanje encimov za citolizo hepatocitov, pa tudi bilirubina s simptomi zlatenice,
  • fulminantni razvoj toksičnega hepatitisa s funkcionalno insuficienco tega organa,
  • alergijske reakcije različnih resnosti in resnosti,
  • okvara vida, razvoj tinitusa,
  • preobčutljivost za sončno svetlobo (fotosenzibilnost),
  • občutek palpitacije, težo v prsih, razvoj kratke sape med fizičnim naporom,
  • živčna labilnost, vznemirjenost,
  • motnje spanja.

Ni treba predpisovati zdravila Azitrox hkrati z zdravili za miastenijo gravis. Opisani so primeri zmanjšanja njihove učinkovitosti, kar je privedlo do napredovanja simptomov bolezni. S previdnostjo je treba pristopiti k imenovanju zdravila za funkcionalno insuficienco jeter ali ledvic. V takšnih razmerah je potrebno vsakodnevno spremljanje njihovega stanja, da bi se izognili morebitnemu razvoju njihove glavne patologije.

Priporočljivo je tudi redno izvajanje meritev koncentracije zdravila v krvni plazmi.

Ne bojte se posebej prestrašeni nad dolgim ​​seznamom možnih stranskih učinkov. Temelji na dolgoročnem spremljanju bolnikov, ki so jemali azitromicin. Hkrati pogostost nezaželenih simptomov ostane na precej nizki ravni..

Značilnosti jemanja zdravila Azitrox pri različnih kategorijah bolnikov

Med nosečnostjo molekule zdravila dobro prehajajo skozi placento pregrado in jih je mogoče zaznati v krvnem obtoku ploda. Podatkov o toksičnem učinku antibiotika na otroka pa ni. Zato je dovoljeno, da se zdravilo predpiše bakterijskim patologijam med nosečnostjo in dojenjem pri ženskah. To potrjuje tudi verodostojna ameriška organizacija FDA, ki ureja uporabo antibiotikov v ZDA..

Azitromicinske pripravke je dovoljeno uporabljati tudi od prvega leta otrokovega življenja, saj nimajo strupenih učinkov na njegovo telo. To je še posebej pomembno v primerih, ko obstajajo dokazi o alergijskih reakcijah na beta laktamske droge (peniciline, cefalosporine, karbapeneme, monobaktame). Azitrox v tem primeru ostaja edina prava možnost..

Prav tako ni podatkov o kakšnih značilnostih metabolizma zdravila pri starejših ljudeh. Če zdravila Azitrox, če ni sočasne patologije srčno-žilne, ledvične ali jetrne patologije, ne spremlja povečanje stranskih učinkov.

Ločeno vprašanje je možnost jemanja kombinacije antibakterijskih zdravil z zdravilom Azitrox. Najučinkovitejša je sočasna uporaba zdravila azitromicin z antibiotikom cefalosporina tretje generacije (predvsem ceftriakson). Ta kombinacija je določena v strategiji zdravljenja pljučnice, pridobljene v skupnosti, z neučinkovitostjo ločenih zdravil ali ob prisotnosti hudih bolezenskih dejavnikov.

V nekaterih primerih je pri zdravljenju bakterijskih bolezni dihal možno jemati fluorokinolone z Azitroxom.

Navodila za uporabo zdravila

Azitrox je na voljo v obliki tablet po 250, 500 mg in sirupa za peroralno dajanje. V veliki večini primerov je jemanje ene tablete enkrat na dan dovolj. Uživanje ne vpliva na absorpcijo antibakterijskega sredstva, vendar kot previdnost navodila v primeru, da je priporočljivo jemati Azitrox najpozneje 2 uri ali 30 minut pred jedjo.

Trajanje poteka večine bakterijskih patologij dihal je 3 dni. Izjema je pljučnica v skupnosti, katere zdravljenje z zdravili poteka od 5 do 14 dni, odvisno od posameznega poteka bolezni.

Oblika tablet Azitrox je priporočljiva za uporabo pri otrocih, starejših od 8 let. Do te starosti je zaželeno dati prednost suspenziji. Dobro je, ker vam omogoča, da otroku izberete individualni odmerek antibakterijskega sredstva glede na njegovo starost, telesno težo in patologijo. Izračun količine zdravila je treba izvesti na podlagi razmerja 10 mg na 1 kg na dan.

Z začetno obliko lajmske bolezni lahko podvojite odmerek zdravila. Trajanje terapije z Azitroxom v tem primeru je vsaj 5-7 dni.

Navodilo za uporabo Azitromicina (Azitromicin)

Lastnik potrdila o registraciji:

Odmerne oblike

reg. Št.: LP-000887 z dne 18.10.11 - veljavno
Azitromicin
reg. Št.: LP-000887 z dne 18.10.11 - veljavno

Oblika, embalaža in sestava zdravila Azitromicin

Kapsule1 kapica.
azitromicin250 mg

3 kos. - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
3 kos. - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.

Kapsule1 kapica.
azitromicin500 mg

3 kos. - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
3 kos. - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.

farmakološki učinek

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine makrolidov-azalidov deluje bakteriostatsko. Z vezavo na 50S podenoto ribosomov zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij ter ima visoko koncentracijo baktericidni učinek. Deluje na zunajcelične in znotrajcelične patogene.

Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti delovanju antibiotika ali lahko postanejo odporni nanj.

Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (najmanjša zaviralna koncentracija (MIC), mg / l):

MikroorganizmiMIC, mg / L
ObčutljivTrajnostno
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. skupine A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (občutljiv na metilcillin), Streptococcus pneumoniae (občutljiv na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Drugi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Zmerno občutljiv ali neobčutljiv:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (zmerno občutljiv ali odporen na penicilin).

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (odporna proti meticilinu), Staphylococus aureus (vključno s sevi, občutljivimi za meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Skupina A (beta hemolitik). Azitromicin ni aktiven proti sevom gram-pozitivnih bakterij, odpornih na eritromicin.

Skupina Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu. Biološka uporabnost po enkratnem odmerku 0,5 g - 37% (učinek "prvega prehoda" skozi jetra), C max po peroralni uporabi 0,5 g - 0,4 mg / l, čas, da dosežemo največjo koncentracijo (TC max) - 2-3 ure.

Koncentracija v tkivih in celicah je 10-50-krat večja kot v krvnem serumu. V d - 31,1 l / kg, vezava na plazemske beljakovine je obratno sorazmerna s koncentracijo v krvi in ​​pušča 7-50%.

Azitromicin je odporen na kislino, lipofilen. Z lahkoto prehaja skozi histohematološke pregrade, dobro prodira v dihalne poti, urogenitalne organe in tkiva, vključno v prostato, kožo in mehka tkiva. Na mesto okužbe se prevažajo tudi fagociti (polimorfonuklearni levkociti in makrofagi), kjer se sprosti ob prisotnosti bakterij. Prodira skozi celične membrane in v njih ustvarja visoke koncentracije, kar je še posebej pomembno za izkoreninjenje patogenov znotraj celic. Koncentracije v žariščih okužbe so 24-34% višje kot v zdravih tkivih in so v korelaciji z resnostjo vnetnega procesa. V učinkovitih koncentracijah ostane še 5-7 dni po zadnjem odmerku.

V jetrih, demetilati, nastali presnovki so neaktivni. Pri presnovi azitromicina sodelujejo izoencimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, od katerih je zaviralec. Plazemski očistek - 630 ml / min: T 1/2 med 8 in 24 ur po uporabi - 14-20 ur, T 1/2 v območju od 24 do 72 ur - 41 ur.

Več kot 50% azitromicina se izloči v črevesju nespremenjeno, 6% - prek ledvic. Uživanje bistveno spremeni farmakokinetiko C max poveča (za 31%), AUC se ne spremeni.

Pri starejših moških (65-85 let) se farmakokinetični parametri ne spreminjajo, pri ženskah se C max poveča (za 30-50%).

Indikacije zdravila Azitromicin

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • okužbe zgornjih dihal in organov ENT: faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;
  • okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica, vklj. ki jih povzročajo netipični patogeni;
  • okužbe kože in mehkih tkiv: navadne akne zmerne resnosti, erizipele, impetigo, sekundarno okužene dermatoze;
  • začetna stopnja lajmske bolezni (borelioza) - selitveni eritem (eritema migrans);
  • okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).
Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
A31.0Pljučna okužba z mikobakterijami
A46Erysipelas
A48.1Legionarska bolezen
A56.0Klamidijske okužbe spodnjih sečil
A56.1Klamidijske okužbe medeničnih organov in drugih genitourinarnih organov
A56.4Klamidijski faringitis
A69.2Lymska bolezen
H66Gnojni in nespecifični otitis
J00Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)
J01Akutni sinusitis
J02Akutni faringitis
J03Akutni tonzilitis
J04Akutni laringitis in traheitis
J15Bakterijska pljučnica, ki ni drugje razvrščena
J16Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji okužb, ki niso drugje razvrščene
J16.0Klamidijska pljučnica
J20Akutni bronhitis
J31Kronični rinitis, nazofaringitis in faringitis
J32Kronični sinusitis
J35.0Kronični tonzilitis
J37Kronični laringitis in laringotraheitis
J42Kronični bronhitis, nedoločen
L01Impetigo
L02Kožni absces, vrelišče in karbunkel
L03Flegmona
L08.0Pioderma
L30.3Infektivni dermatitis (infekcijski ekcem)
L70Akne
N30Cistitis
N34Uretritis in sečnični sindrom
N72Vnetna bolezen materničnega vratu (vključno s cervicitisom, endocervicitisom, eksocervicitisom)

Shema odmerjanja

Azitromicin se jemlje peroralno 1-krat na dan v odmerku 500 mg, ne glede na vnos hrane.

Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci nad 12 let s telesno težo nad 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ENT organov, kože in mehkih tkiv: 500 mg 1-krat na dan 3 dni (tečaj odmerek - 1,5 g).

Za akne vulgaris zmerne resnosti: 2 kap. 250 mg 1-krat na dan 3 dni, nato 250 mg 2-krat na teden 9 dni. Nazivni odmerek - 6,0 g.

Z migratornim eritemom: prvi dan hkrati 2 kapici. 500 mg, nato od 2. do 5. dneva, 500 mg dnevno. Odmerek glave 3,0 g.

V primeru okužb sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kap. 500 mg vsak.

Dajanje bolnikom z oslabljenim delovanjem ledvic: pri bolnikih z zmerno oslabljenim delovanjem ledvic (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, ohlapno blato, napihnjenost, prebavne motnje, anoreksija, zaprtje, razbarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, holestatska zlatenica, hepatitis, spremembe laboratorijskih parametrov delovanja jeter, odpoved jeter, nekroza jeter (morda usodno).

Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaji, angioedem, urtikarija, fotosenzibilnost, anafilaktična reakcija (v redkih primerih s smrtnim izidom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nskroliza.

S srčno-žilnega sistema: palpitacije, aritmije, ventrikularna tahikardija, povečan interval QT, dvosmerna ventrikularna tahikardija.

Iz živčnega sistema: omotica / vrtoglavica, glavobol, krči, zaspanost, parestezija, astenija, nespečnost, hiperaktivnost, agresivnost, tesnoba, živčnost.

Od čutnih organov: tinitus, reverzibilna izguba sluha do gluhosti (pri dolgotrajnem jemanju velikih odmerkov), oslabljeno zaznavanje okusa in vonja.

Iz krvožilnega in limfnega sistema: trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija.

Iz genitourinarnega sistema: intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Drugo: vaginitis, kandidiaza.

Kontraindikacije

  • huda jetrna in / ali odpoved ledvic;
  • otroci, mlajši od 12 let, s telesno maso manj kot 45 kg (za to odmerno obliko);
  • dojenje;
  • sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom;
  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike.
  • zmerna okvara jeter in ledvic;
  • z aritmijami ali nagnjenostjo k aritmijam in podaljšanjem intervala QT;
  • ob kombinirani uporabi terfenadina, varfarina, digoksina.

Nosečnost in dojenje

Azitromicin med nosečnostjo je priporočljivo uporabljati le v primerih, ko pričakovana korist odvzema matere odtehta potencialno tveganje za plod..

Med zdravljenjem z azitromicinom se dojenje prekine..

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic.

Pri bolnikih z zmerno okvarjenim delovanjem ledvic (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben..

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

V primeru, da antibiotik manjka, je treba zgrešeni odmerek vzeti čim prej, naslednje odmerke pa jemati v intervalih 24 ur.

Po prenehanju zdravljenja z azitromicinom lahko preobčutljivostne reakcije pri nekaterih bolnikih trajajo dlje časa in lahko zahtevajo posebno terapijo pod nadzorom zdravnika..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Glede na verjetnost neželenih učinkov centralnega živčnega sistema je treba biti previden pri vožnji vozil in delu z mehanizmi.

Predoziranje

Simptomi: začasna izguba sluha, slabost, bruhanje, driska.

Interakcija z zdravili

Antacidi ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, vendar zmanjšajo največjo koncentracijo v krvi za 30%, zato je treba zdravilo jemati najmanj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Pri parenteralni uporabi azitromicin ne vpliva na plazemsko koncentracijo, če ga kombiniramo z azitromicinom, efavirenzo, flukonazolom, indinavirjem, midazolamom, triazolamom, ko-trimoksazolom (sulfametoksazol + trimetoprim);.

Če je potrebna sočasna uporaba s ciklosporinom, je priporočljivo nadzorovati vsebnost ciklosporina v krvi.

Ob kombinirani uporabi digoksina in azitromicina je potrebno nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi, ker veliko makrolidov poveča absorpcijo digoksina v črevesju in s tem poveča njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Če je potrebno sočasno jemanje z varfarinom, je priporočljivo skrbno spremljanje protrombinskega časa.

Hkratna uporaba terfenadina in antibiotikov makrolidnega razreda povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT. Na podlagi tega zgornjih zapletov ni mogoče izključiti s kombinirano uporabo terfenadina in azitromicina. Ker je mogoče zavirati izoencim CYP3A4 z azitromicinom v parenteralni obliki, kadar ga uporabljamo skupaj s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidi, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom in drugimi zdravili, katerih presnova se pojavi s sodelovanjem tega izoencima, je treba upoštevati možnost interakcije, če upoštevamo možnost takšnega vzpostavljanja navznoter.

Ob kombinirani uporabi azitromicina in zidovudina azitromicin ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali na izločanje zidovudina s pomočjo ledvic in njegovega glukuroniziranega presnovka. Kljub temu se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v mononuklearnih celicah perifernih žil poveča. Klinični pomen tega dejstva ni jasen..

Ob sočasni uporabi makrolidov z ergotaminom in dihidroergotaminom se lahko pojavi njihov strupeni učinek.

Pogoji skladiščenja zdravila Azitromicin

Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, v prostoru, nedosegljivemu otrokom, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Antibiotiki 3 tablete

S pojavom makrolidov in azolidnih antibiotikov v medicini se je zdravljenje številnih nalezljivih bolezni močno poenostavilo in se prilega v vnos samo 3 tablet v treh dneh.

Antibiotiki v tabletah, katerih zdravljenje je omejeno na samo tri odmerke, vsebujejo azitromicin.

Antibiotik azitromicin

Azitromicin spada v podskupino azalidov iz skupine "makrolidov in azalidov." Azolidi so malo strupeni in imajo širok spekter protimikrobne aktivnosti..

Najpogostejši antibiotik azalidov je protimikrobni azitromicin.

  • v visoki koncentraciji - baktericidno zdravilo ubija bakterije;
  • v majhnih koncentracijah - bakteriostatično, to je zaviranje rasti patogenov.

Sposobnost antibiotika, da ozdravi okužbo v treh dneh, je razloženo z zmožnostjo kopičenja v 1–3 urah v koncentraciji baktericidov v žarišču vnetja in po jemanju zdravila na visoki ravni.

Med antibiotike, ki jih pijemo le 3 dni pri zdravljenju bakterijske okužbe, so zdravila s trgovskimi imeni:

  • Sumamed;
  • Chemomycin;
  • Zitrolid;
  • Azivok;
  • Azitrus forte;
  • Azitral
  • Faktor Zi;
  • Sumamox;
  • Ecomed;
  • Azitromicin Zentiva.

Najpogosteje se antibiotiki predpišejo s trgovskimi imeni Sumamed, Hemomycin, Azitromycin, ki se prodajajo v ekonomičnem paketu s 3 tabletami, kar je dovolj za potek zdravljenja, ki traja tri dni.

  • dolga razpolovna doba;
  • sposobnost kopičenja v leziji v večji koncentraciji kot v krvni plazmi;
  • postantibiotični učinek.

Postantibiotični učinek

Pojav post-antibiotičnega učinka je, da se sposobnost razmnoževanja bakterij po prekinitvi antibiotika ne obnovi, ampak ostane zmanjšana.

Post antibiotični učinek je opazen pri mnogih antibiotikih, najpogosteje pa je to le nekaj ur.

V azitromicinu trajanje postantibiotičnega delovanja doseže 5 - 7 dni.

To pomeni, da celo teden dni po ukinitvi tablet zdravilo še naprej deluje in učinkovito uničuje patogeno mikrofloro.

Zdravilo ni izpostavljeno želodčnemu soku in se dobro absorbira v želodcu. Jemanje azitromicina ne povzroča resnih stranskih učinkov. Kratek potek zdravljenja z antibiotiki, omejen na 3 tablete, še dodatno zmanjša tveganje za neželene učinke zdravila.

Zaradi teh lastnosti lahko uporabite eno tableto na dan za zdravljenje z antibiotiki z imeni Sumamed, Azitorx, Hemomycin za zdravljenje okužb, omejeno na 3 odmerke v celotnem trajanju bolezni.

Indikacije

Zdravila se kopičijo v visoki koncentraciji v tkivih tonzil, adenoidov, bronhijev, prodrejo v prostato, druge organe genitourinarnega sistema in človeško kožo. Zaradi tega se makrolidi in azalidi uporabljajo pri zdravljenju:

  • ENT - organi - tonzilitis, sinusitis, faringitis, laringitis, otitisni medij, kronični tonzilitis;
  • bolezni dihal - traheitis, bronhitis, pljučnica;
  • genitourinarni sistem - prostatitis, vnetje materničnega vratu, klamidijski uretritis, cervicitis;
  • začetna stopnja borelioze;
  • škrlatinka;
  • kožne okužbe - erizipele, impetigo, dermatitis;
  • bolezni želodca, povezane s prisotnostjo bakterij Helicobacter pylori.

Zdravila, ki vsebujejo azitromicin, se uporabljajo pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori. Antibiotik v tabletah je predpisan 3 dni v kombinaciji z drugimi sredstvi kompleksne terapije..

O uporabi bakterijskih okužb dihal in prehladov makrolidov in drugih antibiotikov glejte stran »Antibiotiki za kašelj pri odraslih«.

Azitromicinski spekter

Azitromicin se tako kot drugi makrolidi uporablja pri zdravljenju okužb kot drugo zdravilo za alergije na betalaktamske antibiotike, ki vključujejo peniciline, cefalosporine.

Azitromicin je učinkovit proti gram-negativni in gram-pozitivni patogeni mikroflori, pa tudi proti netipičnim znotrajceličnim parazitskim mikroorganizmom.

To omogoča uporabo azitromicina in zdravil na njegovi osnovi proti atipičnim oblikam pljučnice, genitourinarnim okužbam, ki jih povzročajo netipični medcelični zajedavci - mikoplazme, klamidije, legionele.

Pravila za jemanje azitromicina

Azitromicin se jemlje 1 r. / Dan. Če je tabletka zamujena, jo vzamemo isti dan kadarkoli. Naslednjo tabletko vzamemo natanko 24 ur kasneje.

Zdravilo se izpere s čisto vodo. Nemogoče je piti antibiotik s sokom, kavo ali alkoholom..

Zdravilo se pije med obroki na prazen želodec. Po jedi naj mineta vsaj 2 uri, preden se zdravilo v celoti absorbira..

Sheme uporabe protimikrobnih zdravil za bolezni različnih organov so različne. Enkrat v odmerku 1000 mg vzemite Azitormicin pri zdravljenju klamidijskih okužb z uretritisom in cervicitisom.

Za zdravljenje odraslih pred bakterijskimi okužbami dihalnih poti, zapleti navadnega prehlada, bodo potrebne tri 500 mg antibiotične tablete.

Otrokom je predpisan odmerek, odvisno od teže. Pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let ali težjih od 45 kg, je bolj priročno uporabljati zrnca za pripravo suspenzije.

Preostali režim zdravljenja faringitisa, sinusitisa, tonzilitisa, laringitisa, bronhitisa pri otrocih je enak:

  • sprejem enkrat dnevno;
  • po jedi 2 uri ali eno uro pred obroki.

Azitromicin pri zdravljenju želodca

3 dni jemljejo antibiotične tablete pri zdravljenju želodčnih bolezni, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori. Za odrasle je odmerek naenkrat 1000 mg..

Azitromicin, kadar se uporablja proti Helicobacter pylori, je predpisan v kombinaciji z drugimi zdravili, ne uporablja se kot monoterapija.

Kot vsi drugi antibiotiki lahko tudi zdravila, ki vsebujejo azitromicin, izzovejo kršitev sestave normalne črevesne mikroflore.

Za obnovitev sestave črevesne mikroflore so tako odraslim kot otrokom predpisani probiotiki. Preberite o lastnostih probiotikov v članku "Linex, kako piti z antibiotiki".

In o načinih obnovitve mikroflore po poteku zdravljenja - na strani "Kako obnoviti črevesno mikrofloro po antibiotikih".

Kontraindikacije azitromicin

Kot vsako zdravilo ima tudi azitromicin kontraindikacije. Nevarna lastnost azitromicina je možnost njegovega negativnega vpliva na elektrokemično prevodnost srčnega utripa.

Jemanje azitromicina za kratek potek lahko podaljša interval Q-T na elektrokardiogramu, kar povzroči aritmijo.

Druge kontraindikacije vključujejo:

  • starost otrok do šestih mesecev;
  • odpoved ledvic;
  • bolezen jeter
  • dojenje.

Za okužbe dihal, bolezni ENT med nosečnostjo, imajo raje bolj varne betalaktamske antibiotike penicilina ali cefalosporina v smislu neželenih učinkov.

Toda v primeru alergije na peniciline lahko zdravnik predpiše antibiotik iz skupine makrolidov in azalidov, če je pričakovana korist za mater višja od možne škode za plod.

Neželeni učinki azitromicina

Neželeni učinki se pojavijo v 1% primerov in se pojavijo:

  • nadutost;
  • kršitev blata - driska, zaprtje;
  • holestatska zlatenica;
  • omotica
  • bolečina v prsnem košu
  • tahikardija;
  • glavobol;
  • alergije - urtikarija, konjunktivitis, srbeča koža.

Čeprav zdravljenje starejših ne zahteva prilagajanja odmerka in se uporablja običajni odmerek za odrasle, je treba upoštevati tveganje za ventrikularno aritmijo srca..

Pojav neprijetnih simptomov je možen s prevelikim odmerkom antibiotika. Če občutite slabost, bruhanje, izgubo sluha, motnje blata, je treba zdravila takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Sumamed

Antibiotik v tabletah in kapsulah, imenovan Sumamed, vsebuje azitromicin in se uporablja v kratkem poteku, sestavljen iz treh odmerkov 3 do 5 dni. Zdravilo se prodaja v obliki:

  • disperzibilne tablete z odmerkom 1000, 500, 250, 125 mg;
  • 250 mg kapsule in filmsko obložene tablete, ki vsebujejo 125 in 500 mg azitromicina.

Bodite pozorni na to, kakšen odmerek je naveden na pakiranju z imenom zdravila. Čeprav je antibiotik malo strupen, obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja, zlasti za otroke in starejše.

Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju dihalnih organov, je učinkovito proti bakterijskim zapletom, ki jih povzroča SARS..

Neposredno proti gripi in SARS je zdravilo neuporabno, ko pa prehlad odloži in ga zaplete bronhopnevmonija, tonzilitis, gnojni sinusitis, lahko zdravnik predpiše Sumamed.

Za zdravljenje bakterijskih zapletov navadnega prehlada je dovolj en paket s 3 tabletami tega močnega antibiotika za zatiranje okužbe v bronhijih, grlu, sinusih.

Ena tableta zdravila je predpisana otrokom 3 dni zapored z okužbami dihal. Odmerjanje se izračuna glede na telesno težo:

  • od 18 kg do 31 - 250 mg vsak;
  • od 31 kg do 45 kg - 375 mg;
  • več kot 45 kg, kot za odrasle - 500 mg.

Za otroke, mlajše od 3 let, je zdravilo Sumamed predpisano v obliki praška za pripravo raztopin. Na podlagi deleža 20 mg na kg telesne teže.

Hemomicin

Tablete chemomycin 500, prevlečene s folijo, so pakirane v 3 kosih, ki se izdajajo na recept. Na embalaži sta navedena ime aktivne snovi in ​​odmerjanje azitromicina.

Kemoicin se, tako kot drugi azitromicini, uporablja pri postopnem zdravljenju pljučnice. Režim zdravljenja pljučnice:

  • prva dva dni - intravensko dajanje raztopine za infundiranje v odmerku 500 mg;
  • enkratno dnevno zdravilo 7 do 10 dni.

Raztopino je treba dajati kapljico eno uro ali več. Zdravljenje je treba izvajati le v bolnišnici, saj so z uporabo kemicicina možni zapleti na srcu in ožilju.

Zdravljenje bakterijskih bolezni organov ENT in zapletov navadnega prehlada traja 3 dni, za popolno okrevanje pa je dovolj, da vzamete 3 tablete v odmerku 500 mg za odrasle, za otroke pa v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Zi faktor

Domači pripravek Z-faktor je na voljo v 250 mg kapsulah in 500 mg tabletah azitromicina. Tako kot druga protimikrobna zdravila, ki vsebujejo azitromicin, je tudi faktor Zi predpisan za bakterijske bolezni dihal, urogenitalne okužbe in kožne bolezni.

Faktor Z dobro pomaga pri angini in sinusitisu. Vneto grlo, ki ga povzroča tonzilitis, se odpravi vsak drugi dan. Glavobol, nazalna kongestija s sinusitisom hitro minejo.

Prednosti azitromicina vključujejo njegove poceni stroške v primerjavi z drugimi antibakterijskimi sredstvi. Domači pripravki, ki vsebujejo azitromicin, niso nič manj učinkoviti kot patentirano zdravilo Sumamed in stanejo skoraj 3-krat manj.

Azitromicin

Struktura

Sestava 1 tablete vključuje: azitromicin dihidrat (v koncentraciji 250 ali 500 mg azitromicina), brezvodno laktozo, natrijevo karmelozo, brezvodni silicijev dioksid v koloidni obliki, magnezijev stearat, koruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozo, dodatki E171 in E172, makrogelo 4000.

Sestava kapsule: 250 ali 500 mg aktivne sestavine, laktoza v obliki monohidrata, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

1 gram praška vsebuje 15, 30 ali 75 mg azitromicin dihidrata. Pomožne sestavine: ksantan gumi, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, brezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, vanilin in marelične arome, rafiniran sladkor.

Obrazec za sprostitev

  • Tablete n / a in kapsule 250 mg ali 500 mg. Tablete so pakirane v 3 ali 6 kosov, kapsule - 6 kosov..
  • Prašek za pripravo peroralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ali 500 mg / 20 ml; 20 g v plastičnih steklenicah z merilno skodelico).

farmakološki učinek

Zdravilo je širokega spektra antibakterijskega delovanja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Polsintetični antibiotik azitromicin je sintetični derivat eritromicina, ki spada v skupino antibiotikov makrolidov in azalidov (je prvi predstavnik azalidov).

Z vezavo na 50S ribosomsko podenoto zavira biosintezo beljakovin in zavira rast mikrobov ter zavira njihovo vitalno aktivnost. V visokih koncentracijah kaže baktericidni učinek..

Dejavnost zdravila sega na:

  • Gram (+) mikroorganizmi (izjema - mikroflora odporna na eritromicin) - St. aureus in epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae in pyogenes; Streptokoki, ki spadajo v skupine C, F in G;
  • Gram (-) mikroorganizmi - oslovski kašelj in oslovski kašelj, diplokoki rodu Neisseria, hemophilus bacillus, campylobacter, bakterije rodu Legionella, bakterije monotipskega rodu Gardnerella in M. catarrhalis;
  • anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • klamidija (Chl. trachomatis in pneumoniae);
  • Mikoparaziti iz roda Mycobacterium;
  • mikoplazme (Myc. pneumoniae);
  • ureaplazme (Ur. urealyticum);
  • spiroheti (povzročitelji lajmske bolezni in bleda spiroheta).

Lipofilen, kaže stabilnost v kislem okolju. Po zaužitju tablete / kapsule ali suspenzije se hitro absorbira iz prebavnega trakta..

Biološka uporabnost po zaužitju 0,5 g zdravila je 37%, TCmax 2-3 ure, hitrost vezave na plazemske beljakovine je obratno sorazmerna s koncentracijo snovi v krvi in ​​se giblje od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 ur.

Raven azitromicina v krvni plazmi se stabilizira po 5-7 dneh zdravljenja z zdravilom.

Snov z lahkoto prehaja skozi hematoparenhimske ovire v tkivo, kjer se prevaža na mesto okužbe s polimorfonuklearnimi levkociti, fagociti in makrofagi in se sprosti ob prisotnosti bakterij v žarišču bolezni.

Prodira skozi plazemske membrane, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo medcelični patogeni.

Količina snovi v tkivih in celicah je 10-15 krat višja od plazemske koncentracije, koncentracija v patološkem žarišču je 24-34% višja od koncentracije v zdravih tkivih.

Po zadnji injekciji zdravila se raven, ki je potrebna za ohranjanje antibakterijskega učinka, ohranja 5-7 dni.

V jetrih azitromicin demetilira in izgubi aktivnost. Polovica zaužitega odmerka se izloči z žolčem (v čisti obliki), približno 6% snovi se izloči z ledvicami.

Kaj zdravilo zdravi? Indikacije za uporabo azitromicina

Indikacije za uporabo azitromicina:

  • nalezljive bolezni dihal in ENT organov (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis; poslabšani kronični bronhitis, pljučnica, otitis);
  • nezapletene bakterijske okužbe urogenitalnega trakta (Chlamydia trachomatis, ki ga povzroča cervicitis ali uretritis);
  • okužbe mehkih tkiv in kože (nalezljivi dermatitis, impetigo, beshiha);
  • škrlatinka;
  • borelioza v začetni fazi;
  • Želodčne / dvanajstnične čirne bolezni, povezane s Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Kontraindikacije: nestrpnost za makrolidne antibiotike, hude patologije ledvic in / ali jeter.

V pediatriji se suspenzija ne uporablja za zdravljenje otrok do 5 kg, kapsul in tablet Azitromicina - za otroke s težo do 45 kg.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki azitromicina: okvara vida, slabost, bruhanje, trebušno nelagodje, driska, znižana koncentracija bikarbonata v krvi, limfocitopenija.

Manj kot 1% bolnikov je zabeležilo: vaginalne okužbe, oralno kandidiazo, levkopenijo, efosinofilijo, vrtoglavico / omotico, hipestezijo, sinkopo, zaspanost, krče (ugotovili so, da tudi drugi makrolidi izzovejo krče), glavobol, izkrivljanje / izguba okusa in občutki vonja, kršitev pravilnosti gibanja črevesja (redko praznjenje), prebavne motnje, anoreksija, nadutost, gastritis, utrujenost; povečanje AcAt in AlAt, kreatinina in bilirubina v krvi, sečnine, koncentracije K v krvi; vaginitis, artralgija, izpuščaji in srbenje.

Manj kot 0,1% bolnikov je doživelo nevtrofilijo, trombocitopenijo, hemolitično anemijo, duševno in motorično hiperaktivnost, živčnost, tesnobo, agresivnost, astenijo, parestezijo, letargijo, nevrozo, motnje spanja, nespečnost, razbarvanje jezika, zaprtje, holestatsko zlatenico in hepatitis (vključno s spremenjenimi parametri FPP), angioedem, intersticijski nefritis, akutno odpoved ledvic, eksanthema, urtikarija, fotosenzibilnost, Lyellov sindrom, polimorfni in maligni eksudativni eritem, anafilaksija, angioedem, kandidiaza.

V redkih primerih so možni tudi močan srčni utrip, ventrikularna aritmija ali paroksizmalna tahikardija tipa "pirouette", bolečine v prsih. Ugotovljeno je bilo, da lahko drugi makrolidni antibiotiki povzročijo podobne simptome. Opisani so tudi primeri arterijske hipotenzije in podaljšanja intervala QT..

Neželeni učinki, ki se pojavijo z neznano pogostostjo: miastenija gravis, vznemirjenost, fulminantni hepatitis, odpoved jeter, nekrotični hepatitis.

V redkih primerih makrolidi izzovejo okvaro sluha. Pri nekaterih bolnikih, ki so jemali Azitromicin, se je pojavil okvaro sluha, pojavila se je tinitus in razvila gluhost..

Večina teh primerov je bila zabeležena med študijami, med katerimi so zdravilo uporabljali dlje časa v velikih odmerkih. Poročila kažejo, da so opisane težave povratne..

Navodila za uporabo Azitromicina

Kapsule in tablete Azitromicin: navodila za uporabo

Antibiotik se jemlje 1 r. / Dan., Eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Zgrešeni odmerek jemljemo čim hitreje, naslednji odmerek zdravila pa je treba vzeti po 24 urah.

Glede na navodila za uporabo Azitromicina je za otroke, ki tehtajo več kot 45 kg, in odrasle bolnike, optimalni odmerek za bolezni mehkih tkiv, bolezni dihal in kožne bolezni 500 mg 1 r. / Dan. Tečaj traja 3 dni.

Ko Lipschutz migrira eritem prvi dan, vzemite 2 tableti azitromicina 500 mg, od 2 do vključno 5 dni - 500 mg / dan.

Pri nezapletenem cervicitisu / uretritisu jemljemo 1 g zdravila enkrat.

Kapsule Azitromicina (Astrafarm, Health, BHFZ in drugi proizvajalci) se jemljejo na podoben način.

Navodila za Azitromicin Forte

Pri boleznih mehkih tkiv, dihal in kože je priporočeni odmerek na tečaj 1,5 g (razdeliti ga je treba na 3 odmerke v intervalih 24 ur).

Za zdravljenje aken vulgaris se zdravilo jemlje 0,5 dni po 0,5 g / dan., V naslednjih 9 tednih jemljite pri 0,5 g / teden. (enkrat). Četrti tableto je treba piti 8. dan zdravljenja. Poznejše odmerke jemljemo v intervalih 7 dni.

Pri nezapletenem cervicitisu / uretritisu se vzame 1 g enkrat.

Pri lajmske bolezni je bolniku prvi dan predpisan 1 g, od 2 do 5 dni - 0,5 g. Za celoten potek bolnika jemljejo skupaj 3 g azitromicina.

Otrokom se zdravilo odmeri glede na težo. Standardni odmerek je 10 mg / kg / dan. Shema zdravljenja je lahko naslednja:

  • 3 odmerki 10 mg / kg v intervalih 24 ur;
  • 1 odmerek 10 mg / kg in 4 odmerki 5-10 mg / kg.

Na začetnih stopnjah razvoja lajmske bolezni je prvi odmerek zdravila za otroka 20 mg / kg, v naslednjih 4 dneh otroški Azitromicin Forte vzame 10 mg / kg.

S pljučnico se zdravljenje začne z intravenskim dajanjem zdravila (vsaj 2 dni pri 0,5 g / dan.). Nato preidejo na jemanje kapsul. Tečaj traja od 1 do 1,5 tedna. Terapevtski odmerek - 500 mg / dan.

V primeru medeničnih bolezni je infuzijsko zdravljenje indicirano tudi v začetni fazi zdravljenja, nato pa mora bolnik preiti na 250 mg kapsule (2 dnevno na teden).

Čas prehoda na tablete / kapsule se določi glede na dinamiko laboratorijskih in kliničnih kazalcev.

Za pripravo suspenzije se prašek (2 g) raztopi v 60 ml vode.

Za pripravo raztopine za injiciranje 0,5 g praška razredčimo v 4,8 ml vode d / in.

Če se bolniku prikaže infuzijsko zdravljenje, mora 0,5 g praška razredčiti do koncentracije 1 ali 2 mg / ml (do 500 ali 250 ml) z Ringerovo raztopino, 0,9% NaCl ali 5% dekstroze. V prvem primeru je trajanje infuzije 3 ure, v drugem - 1 uro.

Shema zdravljenja ureaplazme

Z ureaplazmozo je treba zdravljenje izvajati po načelu zapletenosti.

Nekaj ​​dni pred začetkom jemanja Azitromicina so bolniku predpisani imunomodulatorji. Zdravilo se injicira v mišico 1 p / dan. z intervalom 1 dan. Injekcije še vedno dajemo ves čas zdravljenja.

Hkrati z 2. aplikacijo imunomodulatorja se začne dajanje baktericidnega antibiotika. Ko je končan, preklopite na azitromicin. V prvih 5 dneh se zdravilo jemlje 1,5 ure pred zajtrkom, 1 g.

Po tem času se vzdržuje 5-dnevni premor in ponovno po priporočilih v opombi zdravila vzemite 1 g. Po nadaljnjih 5 dneh se Azitromicin vzame tretjič. Isti odmerek - 1 g.

V 15-16 dneh, medtem ko se zdravljenje z Azitromicinom nadaljuje, mora bolnik tudi 2-3 r. / Dan. jemljite stimulatorje sinteze lastnih interferonov, pa tudi antimikotike polienske serije.

Po tečaju antibiotikov je indicirana rehabilitacijska terapija z uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje prebavil in prispevajo k obnovitvi njegove mikroflore. Vzdrževalno zdravljenje nadaljujemo 2 tedna ali več.

Shema zdravljenja klamidije. Kapsule in tablete - zaradi česar so učinkovite pri klamidiji?

Azitromicin je izbirno zdravilo za klamidijo spodnjega genitourinarnega sistema, saj ga bolniki dobro prenašajo, poleg tega pa se lahko uporabljajo za zdravljenje mladostnikov med nosečnostjo.

Pri tej obliki okužbe jemljemo 1-krat v odmerku 1 g.

Če zgornja dela urogenitalnega trakta prizadene klamidijska okužba, zdravljenje poteka v kratkih tečajih in med tečaji se vzdržujejo dolgi intervali.

Potek zdravljenja je zasnovan za 3 odmerke. Odmerek za 1 odmerek je 1 g. Interval med odmerki je 7 dni, to pomeni, da se zdravilo jemlje 1., 7. in 14. dan. To shemo je odobrilo rusko ministrstvo za zdravje za zdravljenje obstojnih / zapletenih oblik klamidije.

Kako jemati azitromicin z angino?

Vsi antibiotiki, namenjeni zdravljenju angine, jemljejo desetdnevni tečaj. Azitromicin je izjema od tega pravila - predpisan je 3-5 dni.

Druga prednost zdravila je, da ga bolniki prenašajo veliko bolje kot penicilinska zdravila (makrolidi veljajo za najmanj strupene antibiotike).

Odraslim in otrokom, katerih teža presega 45 kg, je predpisano jemanje 500 mg na dan. Če je bil odmerek iz nekega razloga odpuščen, se naslednji odmerek vzame takoj, ko se ugotovi ta okoliščina, naslednji odmerek pa se vzame v 24-urnih intervalih.

Otroci od šest mesecev do 12 let so prikazani ob jemanju suspenzije. Pijte antibiotik 1-krat na dan. Zdravljenje traja vsaj 3 dni, odmerek se izbere individualno.

Mnenja o azitromicinu z angino so pozitivna, saj se tudi pri gnojnem tonzilitisu bolnikovo stanje znatno izboljša v 5-6 urah po zaužitju prve tablete.

Antibiotiki za sinusitis. Azitromicin - kakšne so te tablete s sinusitisom?

Azitromicin za sinusitis se uporablja po eni od naslednjih shem:

  • naloženi odmerek (500 mg) prvi dan, nato 3 dni, po 500 mg vsak;
  • nakladalni odmerek (500 mg) in še 4 dni, po 250 mg vsak.

Otrokom, mlajšim od 12 let, je predpisana suspenzija. Zdravilo se odmeri s hitrostjo 10 mg na 1 kg otrokove teže. Zdravilo se bolniku daje 1 r. / Dan. tridnevni tečaj V nekaterih primerih je otroku prvi dan priporočljivo dati 10 mg / kg azitromicina, v naslednjih 4 dneh pa zmanjšati odmerek na 5 mg / kg. Najvišji odmerek na tečaj - 30 mg / kg.

Azitromicin s sinusitisom, ki se nabira v žarišču bolezni, zavira Gram (+) bakterije, ki so glavni vzrok njegovega razvoja in učinkovito lajša vnetje v sinusih.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje spremlja huda slabost, bruhanje, moten stolček, začasna izguba sluha..

Interakcija

Absorpcija zdravila se zmanjša v kombinaciji z antacidi, ki vsebujejo Al3 + in Mg2 +, hrano in etanol.

Kombinacija „makrolidov + varfarin“ lahko izzove povečanje antikoagulacijskega učinka, zato bolniki, ki jemljejo azitromicin v kombinaciji z varfarinom - kljub dejstvu, da študije niso pokazale sprememb v protrombinskem času, če jih jemljemo v običajnih odmerkih - potreben je natančen nadzor tega kazalca.

Za razliko od drugih makrolidov ne vpliva na terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.

Sočasna uporaba Terfenadina z različnimi antibiotiki izzove podaljšanje intervala QT in aritmijo. Na podlagi tega se azitromicin uporablja previdno pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo.

Makrolidi povečajo koncentracijo in strupenost v plazmi ter tudi upočasnijo izločanje metilprednizolona, ​​cikloserina, felodipina, posrednih koagulansov in mikrosomno oksidiranih pripravkov, vendar v primeru azitromicina (in drugih azalidov) ta vrsta interakcije ni bila določena.

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji s kloramfenikolom in tetraciklinom in zmanjša v kombinaciji z linkozamidi.

Azitromicin ni farmacevtsko kompatibilen s heparinom..

Pogoji prodaje

Recept v latinici (vzorec):

Rp.: Tab. Azitromicini 0,5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dni.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo (v kakršni koli dozirni obliki) je treba hraniti pri temperaturi 15-25 ° C na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo. Temperatura skladiščenja končne suspenzije - od 2 do 8 ° C.

Rok uporabnosti

Za prah in kapsule - 2 leti. Za tablete - 3 leta. Suspenzija velja za primerno za uporabo v 3 dneh..

Posebna navodila

V priročniku Vidal je navedeno, da ker se azitromicin presnavlja v jetrih in se snov izloča predvsem z žolčem, se zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z resno disfunkcijo jeter..

Starejšim bolnikom odmerka ni treba prilagajati. Ker pa lahko električna prevodnost srca pri starejših oslabi, lahko njegovo predpisovanje poveča tveganje za motnje srčnega ritma in razvoj pirouette tahikardije.

Uporaba ivitromicina iv je po Wikipediji kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 16 let.

Značilnosti farmakokinetičnega profila zdravila

Na farmakokinetične parametre zdravila močno vpliva vnos hrane, obseg izražanja sprememb pa je odvisen tudi od njegove odmerne oblike.

Tako prehranjevanje pomaga zmanjšati Cmax azitromicina v obliki kapsul in poveča ta indikator za obliko tablet. V prvem primeru opazimo hkratno znižanje AUC, v drugem - ta kazalnik ostane nespremenjen.

V senilni starosti se pri ženskah, za razliko od moških iste starostne skupine, farmakokinetika spremeni, in sicer se Cmax poveča.

Pri otrocih od 12 mesecev do 5 let se zniža AUC, Cmax, T1 / 2.