Virusna pljučnica - nalezljiva lezija pljučnega tkiva virusne etiologije, nevarna za hiter razvoj dihalne odpovedi in tveganje za pljučni edem.

Po statističnih podatkih patologija vodi v strukturi vzrokov smrti zaradi nalezljivih bolezni.

Vsakdo ima lahko virusno pljučnico. V glavnem prizadene otroško plast prebivalstva, vendar se pri odraslih pogosto diagnosticira, zlasti v obdobjih množičnega širjenja virusov gripe in SARS - jeseni, pozimi in zgodaj spomladi.

Etiologija in patogeneza bolezni

Vzročniki virusne pljučne okužbe so:

  • virus gripe A in B;
  • parainfluenca;
  • adenovirus;
  • koronavirus;
  • družina virusov herpesa (Varicella-Zoster, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes simplex) - takšno pljučnico poimenujem;
  • virus ošpic;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • metapnevmovirus.

Mehanizem okužbe je aerosol in stik. To kaže, da je virusna pljučnica nalezljiva in se prenaša po zraku z delci sline in dihalne sluzi bolne osebe, onesnaženih rok in gospodinjskih predmetov.

Po penetraciji virusnih delcev v pljučno tkivo jih vnesemo v intersticij - intersticijsko tkivo, povečano prepustnost žil, edem, oprijem alveolov. Zaradi tega se dihalna površina pljuč znatno zmanjša.

Virusi imajo sposobnost zatiranja lokalnih imunskih obrambnih mehanizmov dihal in splošnega imunskega odziva, kar vodi v aktiviranje oportunistične flore ali pripenjanje patogenih bakterij. Razvija se bakterijska virusna pljučnica.

Dejavniki, ki prispevajo k izvajanju virusne pljučnice:

  • višja starost (več kot 65 let);
  • diabetes;
  • dolga zgodovina kajenja;
  • bronhialna astma;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • debelost (BMI nad 30);
  • HIV
  • jemanje glukokortikoidov, citostatikov, imunosupresivov;
  • nosečnost.

V nekaterih primerih se bolezen lahko pojavi brez vročine. To kaže na šibek imunski odziv..

Z imunsko pomanjkljivostjo se poveča možnost za okužbo, nato pa virusi iz družine herpesa delujejo kot provokatorji. Torej, citomegalovirusna pljučnica in vnetje v Epstein-Barru se razvijeta v ozadju izrazitega zatiranja celične imunosti.

Gripna pljučnica

Za virusno pljučnico je značilen sezonski vzorec pojavljanja in se beleži predvsem pozimi. Polovica povzročiteljev pljučnice so virusi gripe podtipov A (H5N1, H1N1) in B.

Koronavirus velja za etiološki dejavnik virusa SARS ali SARS, ki se kaže s hudo respiratorno odpovedjo.

Obstajajo 3 vrste poteka pljučne gripe:

  1. Primarna pljučnica se pojavi v prvih dveh dneh bolezni. V naravi je izključno virusne narave. Narava vnetja je intersticijska, dvostranska, kar pomeni edem intersticijskega pljučnega tkiva zaradi povečane prepustnosti kapilar in pojavijo se krvavitve (krvavitve). Simptomi se hitro povečajo zaradi progresivne dihalne odpovedi.
  2. Sekundarno - razvije se ob koncu prvega tedna bolezni. Nastane s pristopom k virusu bakterijske flore koka (pnevmokok, stafilokok). Prizadeti so spodnji režnja ali več reženj obeh pljuč..
  3. Terciarna - vključuje pritrditev drugih bakterij: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella. Razvija se v drugem tednu bolezni.

Dihalne

Vzrok za tako imenovano respiratorno pljučnico je virus respiratornega sincicijskega (MS). Prepoznavna značilnost razvoja pljučnice je pojav žvižgov, majhnih mehurčnih vlažnih krčev zaradi obstrukcije bronhijev in bronhiolov. Povečuje:

  • dispneja;
  • pulz se pospeši;
  • dihanje je oslabljeno;
  • zavest je motena.

Inkubacijska doba je od 3 do 7 dni.

Parainfluenca

Virus parainfluence tipa 3 lahko povzroči bronhiolitis in pljučnico. Bolezen je zmerna ali zmerna.

Z razvojem pljučnice na ozadju parainfluence (1-2 dni) se pojavijo bolečine v prsih, suh kašelj s postopnim pojavom:

Inkubacijska doba pljučnice je od 1 do 4 dni. Pri dojenčkih se to obdobje lahko skrajša na 6 ur.

Herpes virusi

Prvi simptomi se pojavijo 7-10 dni po stiku z okuženo osebo. Pojavi se izpuščaj, značilen za norice. Zaplet v pljučih se pojavi s prodiranjem virusa herpesa v pljuča. Po statističnih podatkih je pri otrocih ta patologija veliko manj pogosta kot pri odraslih. V nevarnosti so kadilci, nosečnice, kronike s KOPB in ljudje z nizko imunostjo.

Takšna pljučnica se imenuje čičerka ali norica..

Znaki in simptomi

Primarne znake virusne pljučnice pri odraslih v nasprotju z bakterijskimi vrstami v zgodnjih fazah opisujejo simptomi gripe in SARS, ki vključujejo:

  • glavobol;
  • bolečine v mišicah;
  • visoka temperatura (38-40 ° C);
  • mrzlica;
  • suh kašelj;
  • smrkav nos
  • videz herpetičnih izbruhov na ustnicah, krilih nosu.

Poleg tega se zaradi povečanja intersticijskega edema pljučnega tkiva, krvavitev zmanjša območje izmenjave plinov v pljučih in pomanjkanje dima napreduje. Glavni simptom virusne pljučnice je hiter razvoj dihalne odpovedi (v 24 urah).

Simptomi progresivne virusne pljučnice:

  • močno znojenje;
  • modre okončine;
  • zmanjšanje tlaka;
  • neproduktiven kašelj;
  • narašča kratka sapa (z lobarno pljučnico);
  • vztrajna vročina (več kot 3 dni);
  • palpitacije
  • bolečine v prsnici, zlasti pri kašljanju in kihanju;
  • znaki zastrupitve (slabost in bruhanje, šibkost in glavobol);
  • zmedenost, evforija, letargija;
  • motnje spanja.

Pri nizki temperaturi se virusna pljučnica lahko pojavi pri starejših.

Pregled z naslednjimi značilnostmi:

  • auskultatorni podatki so šibki (mokrih krčev ni slišati), krepitus;
  • raven levkocitov redko presega 10-12 tisoč, majhno število levkocitov s strupeno granularnostjo, ESR je zmerno povišana, C-reaktivni protein je pogostejši normalen, prokalcitonin se lahko poveča za več kot 2 ng / ml;
  • Rentgenska diagnostika kaže dvostranski postopek, povečan intersticijski vzorec, prisotnost difuznih senc, koncentriranih v spodnjem delu ali segmentih, režnjah, infiltratih, niso gosti, tančicasti, odtočni;
  • krvni test bo pokazal povečanje titrov protiteles proti virusnemu povzročitelju štirikrat;
  • PCR za viruse vam omogoča diagnozo v roku 3-5 ur;
  • pri izvajanju CT ali MRI odkrijejo dvostranske infiltrate.

Zmanjšanje števila belih krvnih celic je neugoden znak.

V zgodnjih fazah ni enostavno diagnosticirati virusne pljučnice, zato nekateri bolniki pozno vstopijo v bolnišnico.

Zdravljenje odraslih

V bolnišnici morate zdraviti virusno pljučnico. V hospitalizacijo so podvrženi starejši ljudje, nosečnice, ljudje s hudo sočasno patologijo, na splošno pa se virusna pljučnica skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Glede na indikacije se izvaja kisikova terapija..

Glavna metoda zdravljenja virusne pljučnice je uporaba protivirusnih zdravil od prvih dni bolezni, odvisno od povzročitelja:

  • pri gripi vnetja se uporablja oseltamivir ali zanamivir (Tamiflu ali Relenza);
  • adenovirusi, PC virus, parainfluenca vključujejo ingavirin (nespecifično zdravljenje);
  • z virusi herpesa (uporablja se citomegalovirusna pljučnica, Epstein-Barr, herpes tipa 1 in 2), Acyclovir, Valaciklovir, Famciklovir;
  • s pljučnico ošpic se daje imunoglobulin;
  • za vse vrste virusne pljučnice se uporabljajo interferonski pripravki, njeni induktorji, imunokorektorji (pentaglobin, Galavit, Roncoleukin, polioksidonij).

Etiotropne terapije za koronavirus, adeno-, RS-virus in parainfluenco ni, zato zdravljenje izvajamo z imunomodulatorji, stimulansi in.

Antibiotiki so predpisani, ko se pojavijo znaki bakterijskih zapletov. Uporaba:

  • cefalosporini 3 generacije;
  • dihalni fluorokinoloni;
  • karbapenemi, monobaktami;
  • z MRSA, vankomicin;
  • linezolid.

Pitje veliko vode je predpogoj za zdravljenje virusne pljučnice, medtem ko je bolnik pri zavesti. Poleg tega so predpisane kapljice s fiziološko raztopino.

  • glukokortikoidi (za lajšanje hudih vnetnih reakcij);
  • razstrupljevalna terapija v hudih primerih (izločanje produktov razpada mikroorganizmov in uničenih celic);
  • za normalizacijo temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol);
  • za utekočinjanje sputuma uporabljajte ACC, pripravke bromheksina, ambroksola;
  • za preprečevanje tromboembolije so predpisani heparini z nizko molekulsko maso.

V hudih oblikah se zrušeni alveoli odpirajo z uporabo različnih tehnik.

V skladu z vsemi priporočili zdravnika in pod njegovim nadzorom lahko virusno pljučnico zdravimo v 10–20 dneh.

Zapleti

Kljub temu, da je virusna pljučnica že nevarna diagnoza, lahko povzroči resnejše posledice:

  • srčno-žilna in ledvična odpoved;
  • vnetje srednjega ušesa (specifičen zaplet pri virusnih okužbah);
  • pljučna krvavitev (značilna za pljučno gripo);
  • plevritis;
  • infekcijski toksični šok proti sepsi;
  • pljučni edem;
  • sindrom dihalne stiske;
  • absces;
  • meningitis;
  • vnetje srčne mišice.

Preprečevanje

Razlikovati med primarnimi in sekundarnimi metodami preprečevanja. Primarni preventivni ukrepi morajo temeljiti na znanih in cenovno dostopnih načinih za krepitev imunskega sistema in higiene:

  • vnos vitaminov skupin B, A, E, C;
  • visokokakovostna beljakovinska prehrana;
  • zmanjšanje obiskov v gneči v sezoni ARVI;
  • skladnost z osnovnimi pravili osebne higiene (umivanje rok, uporaba respiratorja, izogibanje stiku umazanih rok z osebo itd.);
  • cepljenje proti ošpicam.

Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju napredovanja akutnih respiratornih virusnih okužb pri pljučnici..
Ko se pojavijo prvi simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb, se morate posvetovati z zdravnikom in opazovati vse njegove sestanke. Prepovedano je nositi prehlad "na nogah".

Virusna pljučnica: simptomi, vzroki, zdravljenje

Virusna pljučnica je nalezljiva lezija spodnjih dihal. Bolezen je akutna, zanjo je značilno nenadno zvišanje telesne temperature, mrzlica, intoksikacijski sindrom, mokri kašelj, plevralna bolečina, dihalna odpoved.

Ta oblika pljučnice se običajno pojavi med epidemijo virusnih okužb. Veliko tveganje opažamo pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, srčnim popuščanjem. Glavna težka klinična manifestacija patologije je miokarditis.

Pri diagnosticiranju pljučnice se upoštevajo fizikalni, laboratorijski in radiološki podatki, povezanost pljučnice in virusne okužbe. Terapija temelji na uporabi protivirusnih in simptomatskih sredstev..

Smrtnost zaradi primarne virusne pljučnice med pandemijo 1957–1958. dosegel 80%. Med obdukcijsko morfološko raziskavo so odkrili znake bronhitisa, traheitisa, bronhiolitisa in izgube normalnih ciliarnih epitelijskih celic dihal..

Razlogi za razvoj patologije

V 5-15% primerov vseh pljučnic, ki jih je pridobila v skupnosti, je vzrok virusna okužba, glavno mesto med njimi je virus gripe. Inkubacijska doba lahko znaša od nekaj ur do tri dni, v povprečju 1-2 dni. Njegovo trajanje je odvisno od različnih dejavnikov - števila virusnih delcev, ki vstopijo v telo, imunosti, vrste virusa itd..

Drugi možni povzročitelji pljučnice: virus parainfluence, enterovirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus itd..

Z gripo je zdaj običajno razlikovati tri oblike pljučnice:

  • primarni virus;
  • virusna bakterija;
  • sekundarni bakterijski.

Pogosto se virusna oblika pljučnice pojavi v tesno medsebojno delujočih skupinah (pljučnica, pridobljena v skupnosti). Šteje se, da se bolezen razvije pri prej zdravih posameznikih brez patologije ozadja. Običajno se okužba pojavi v zimski sezoni, pljučnico lahko povzroči virus gripe A, respiratorni sincicijski virus.

Predisponirajoči dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju pljučnice. Tej vključujejo:

  • starost nad 60 let: nevarnost je povezana z zaviranjem refleksa kašlja, spremembami mikrobne flore, motenim mukociliarnim očistkom, pa tudi s prisotnostjo sočasnih bolezni;
  • hipotermija: tega dejavnika ne smemo podcenjevati, saj se povečana pojavnost pljučnice pojavi pozimi;
  • kajenje: pri kajenju do 15–20 cigaret na dan se krši mukociliarni očistek, poveča se hemotaksija nevtrofilcev in makrofagov, njihova aktivacija, uničenje elastičnega tkiva, zmanjšanje učinkovitosti mehanske zaščite.

Za nastanek pljučnice vplivajo tudi naslednje bolezni / stanja: možganska travma, anestezija, epileptični napad, oslabljena zavest, preveliko odmerjanje narkotikov in hipnotikov, alkoholna zastrupitev.

Simptomi virusne pljučnice

Pomemben delež letalne pljučnice ni povezan z bakterijsko okužbo, temveč neposredno z invazijo in razmnoževanjem v pljučih virusa..

Skupina tveganja za primarno gripo pljučnico vključuje bolnike z imunsko pomanjkljivostjo, medsebojno srčno-žilnimi boleznimi, otroke in nosečnice.

Učinkovita terapija za primarno gripo pljučnico trenutno ne obstaja. Uporaba antibiotikov je neučinkovita, razen v primerih bakterijske okužbe.

Manifestacije patologije v začetni fazi so značilne za gripo, vendar je že za 12–36 ur prišlo do povečanja pomanjkanja sape, ki ga v večini primerov spremlja kašelj s črtami krvi in ​​redko količino sputuma. Simptomi virusne pljučnice, kot so plevralna bolečina in obsežna hemoptiza, so manj pogosti..

Ob sprejemu odraslega ali otroka se navadno izgovarjajo dihalne okvare, tahikardija, tahipneja, cianoza.

Ko bolezen napreduje, se avskultatorna slika spreminja. Na začetnih stopnjah se zasliši krepitacija, opazijo se inspirativno brenčanje in včasih suho piskanje v spodnjih pljučih. V prihodnosti dihanje oslabi, piskanje s širi se razširi na vse dele pljuč.

Ko bolezen doseže končno stopnjo, dihanja in piskajočega dihanja praktično ne slišimo, tahipneja pa je pomembna. Včasih so vznemirjenost in dispneja tako izraziti, da bolnik ne prenaša kisikove maske.

V nekaterih primerih lahko potek patologije spremljajo zapleti, kot sta akutna odpoved ledvic in sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije..

Z virusno-bakterijsko pljučnico je premor med pojavom prvih dihalnih simptomov in znaki vpletenosti pljučnega parenhima v vnetni proces daljši in lahko traja do 4 dni. V tem času je mogoče celo rahlo izboljšanje bolnikovega stanja..

Kot simptomatsko zdravljenje se lahko predpišejo antipiretična, ekspektoranska zdravila. Da bi olajšali odvajanje sputuma, drenažno masažo, vdihavanje zdravil.

Najpogosteje je za to obliko patologije značilen produktiven kašelj s krvavim ali gnojnim sputumom, hudo mrzlico in plevralnimi bolečinami.

V času hospitalizacije so ponavadi izraziti znaki hude dihalne odpovedi: tahipne, boleča dispneja, cianoza. Pri izvajanju fizikalne študije se razkrije raznolika slika.

V večini primerov so znaki lokalne konsolidacije, ki vključujejo del ali več pljučnih reženj. Klinično sliko dopolnjujejo znaki množične vpletenosti v vnetje pljučnega parenhima, ki se kaže v obliki difuznega suhega piskajočega piskajočega inspiracijskega piskajočega in ekspiratornega sopiha. Včasih je opaziti le suho žvižganje in piskanje, pri čemer ni znakov utrjevanja.

Rentgenska slika pljuč je difuzno infiltrativno zatemnitev, podobno kot pri primarni gripi pljučnice, ali kombinacija difuznih infiltratov z žarišči žariščne konsolidacije.

Diagnostika

Pri virusni obliki pljučnice so fizični in radiološki simptomi redki. Bolezen pogosto ni prepoznana, niti pri bolnikih s podaljšanim potekom akutnih respiratornih virusnih okužb, za katere obstajajo znaki bronhialne obstrukcije, zato se pogosto postavi diagnoza: preostali učinki akutne respiratorne virusne okužbe.

Pri diagnosticiranju pljučnice kot nozološke oblike zdravnik postavi diferencialno diagnozo s številnimi boleznimi, ki se kažejo podobne simptome, ki se v bistvu razlikujejo in zahtevajo uporabo drugih metod zdravljenja.

Glavne metode za preverjanje povzročiteljev pljučnice so:

  • mikrobiološki pregled bronhialnega izpiranja, sputuma, bronhoalveolarnega izpiranja plevralnega izliva;
  • mikrobiološki test krvi, vključno s kvantitativno oceno mikroflore;
  • imunofluorescenčna metoda za odkrivanje virusnih komponent.

Laboratorijske študije pri večini bolnikov odkrijejo levkocitozo periferne krvi (do 20 tisoč / ml), kar je povezano s povečanjem vsebnosti zrelih nevtrofilcev in vbodnih oblik. Glavni celični elementi v sputumu so mononuklearne celice. Obstoječa disociacija med citološko sestavo periferne krvi in ​​sputuma je dokaz v prid primarne virusne pljučnice in ne sekundarne bakterijske okužbe.

Rentgen prsnega koša razkrije dvostranske konfluentne infiltrativne temne, ki se razhajajo od korenin pljuč (podobno kot na sliki kardiogenega pljučnega edema). Opazimo lahko tudi majhen interlobarni ali plevralni izliv..

Zdravljenje in preprečevanje virusne pljučnice

Učinkovita terapija za primarno gripo pljučnico trenutno ne obstaja. Uporaba antibiotikov je neučinkovita, razen v primerih bakterijske okužbe.

Zdravila, predpisana za zdravljenje pljučnice z virusno etiologijo, so odvisna od povzročitelja:

Pri diagnosticiranju pljučnice se upoštevajo fizikalni, laboratorijski in radiološki podatki, povezanost pljučnice in virusne okužbe. Terapija temelji na uporabi protivirusnih in simptomatskih sredstev..

Upoštevati je treba, da je zaviralce neuraminidaze Zanamivir in Oseltamivir ter druga protivirusna zdravila priporočljivo uporabljati samo v prvih 24–48 urah od pojava simptomov.

Pogosto je protivirusno zdravilo Amantadine predpisano za zdravljenje, vendar ni prepričljivih dokazov o njegovi koristi pri pljučnici. Delovanje zdravila je namenjeno preprečevanju prodora virusov gripe A v celice, zato ima predvsem preventivno vrednost.

Pri 70% bolnikov, ki so bili izpostavljeni virusu gripe A, amantadin lahko prepreči klinične manifestacije gripe. Pri bolnikih z gripo A, ki se pojavljajo z blagimi respiratornimi simptomi, to zdravljenje pomaga hitreje obnoviti delovanje pljuč. To zdravilo je učinkovito na začetku njegove uporabe v prvih 48 urah od začetka bolezni..

Zdravljenje z antibiotiki je indicirano le z mešano naravo pljučnice ali v primerih gnojnih zapletov..

Kot simptomatsko zdravljenje se lahko predpišejo antipiretična, ekspektoranska zdravila. Da bi olajšali odvajanje sputuma, drenažno masažo, vdihavanje zdravil.

Zapleti pljučnice

Posledice virusne in virusno-bakterijske pljučnice lahko razdelimo na pljučno in zunajtelesno.

  • akutna dihalna odpoved (stiskovni sindrom);
  • plevralni empiem;
  • parapnevmonični plevritis;
  • gangrena in pljučni absces;
  • bronhialni obstruktivni sindrom;
  • večkratno uničenje pljuč.

Pomembno je upoštevati, da se epidemije gripe pojavljajo skoraj vsako leto, predvsem pozimi. Zato igra pomembno vlogo preprečevanje pljučnice, vključno z upoštevanjem pravil osebne higiene, kaljenjem, ohranjanjem aktivnega in zdravega načina življenja. V epidemiološko neugodnem obdobju je treba uporabiti osebno zaščitno opremo.

Glede na posebnosti razvoja bolezni in možnost resnih zapletov, če se pojavijo simptomi pljučnice, se posvetujte z zdravnikom.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Virusna pljučnica: znaki in zdravljenje pri otrocih in odraslih

Če pljučnico povzroči povečana aktivnost virusov, se pljučnica šteje za virusno. Hudi simptomi pogosto prevladujejo v otroštvu, pri odraslih pa ima mešan značaj - virusno-bakterijska pljučnica. Ker ni pravočasne terapije, gre za smrtno bolezen, zato je pomembno, da hitro ukrepamo.

Kako se prenaša virusna pljučnica?

Patogena flora se prenaša pretežno po kapljicah v zraku, tj. nevarni virusi, ki jih človek vdihava iz okolja. Med provocirajočimi dejavniki zdravniki ločijo take škodljive mikroorganizme, kot so virus parainfluence in gripe, respiratorni sincicijski virus, adenovirus, metapnevmovirus, virus norice, citomegalovirus, virus ošpic in celo virus herpesa. Obstajajo tudi drugi načini prenosa virusne pljučnice, na primer kontaktno-gospodinjski, kar še posebej velja v otroštvu.

Inkubacijska doba

Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov naj bi minilo nekaj časa. To je obdobje, ko se škodljivi mikroorganizmi v organskem viru prilagajajo, začnejo proizvajati zastrupitve, ki škodujejo notranjim organom in sistemom. Inkubacijska doba virusne pljučnice traja več dni, vendar je to vprašanje posamično. Odločilni dejavnik je stanje imunskega sistema potencialnega pacienta, zato niso nič nenavadnega, da so majhni otroci najprej spadali v skupino tveganja.

Virusna pljučnica - simptomi

Prvi znaki bolezni so na postelji, saj se bolezen začne v akutni fazi. V zgodnji fazi je zelo težko razlikovati pljučno lezijo virusne oblike, saj so njeni simptomi podobni navadnemu prehladu, SARS in gripi. Vendar glavni udarec še vedno pade na dihala, v katerih je koncentrirana velika koncentracija adenovirusne okužbe. Spodaj so predstavljeni značilni simptomi virusne pljučnice, hkrati pa imajo sistemski učinek na prizadeto telo:

  • ponavljajoči se glavobol;
  • bolečine v predelu prsnega koša pri kašljanju in mirovanju;
  • izraziti znaki bradikardije, tahikardije;
  • kašelj brez sputuma;
  • prebavne motnje, driska;
  • mrzlica, vročina, drugi simptomi vročine;
  • bolečine v telesu, bolečine v mišicah;
  • kratka sapa in tahipneja;
  • nazalna kongestija, izcedek iz nosu;
  • slabost, bruhanje, drugi znaki zastrupitve;
  • mokri rali;
  • vneto grlo;
  • splošna šibkost;
  • hemoragični izpuščaj na telesu;
  • popolno pomanjkanje apetita.

Da bi sumili in pravočasno ugotovili, da virusna pljučnica napreduje, je treba med pogovorom posvetiti pozornost takim specifičnim simptomom, kot so piskanje ali sopenje, vročina nad 40 stopinj, hudi znaki toksikoze. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom za diagnozo, da se lahko konzervativno zdravljenje začne pravočasno.

Pri odraslih

Simptomi pri starejši generaciji so zmerni, saj virus pljučnice zavira človeško imunost. Če telo že ima kronične bolezni, se trajanje inkubacijskega obdobja znatno skrajša. Znaki virusne pljučnice pri odraslih se začnejo z akutno respiratorno odpovedjo, ki jo je doma težko razlikovati sami. Bolje je, da takoj pokličete zdravnika, sicer lahko pljučnica gripe povzroči življenjsko nevarne zaplete..

Pri otrocih

Če je otrok bolan, so starši sprva prepričani, da je to navaden prehlad. Znaki mialgije, nad katerimi se pritožuje šibek dojenček, začnejo vzbujati zaskrbljujoče misli. Zaskrbljeni zaradi visoke telesne temperature in stabiliziranja temperaturnega režima so zelo problematična zdravila. Drugi znaki virusne pljučnice pri otrocih vključujejo spremembe v splošnem počutju:

  • pordelost zrkel;
  • modre okončine na ozadju napadov refleksa kašlja, cianoze;
  • nespečnost, kronična utrujenost;
  • povečana živčnost;
  • jasno slišno piskanje (sopenje pri dihanju).

Diagnoza virusne pljučnice

Zdravnik lahko ugotovi značilno bolezen virusne oblike, medtem ko vizualni pregled in poslušanje potencialnega pacienta nista dovolj za določitev resnične klinične slike. Pregled poteka v bolnišnici. Diagnoza virusne pljučnice vključuje naslednje medicinske ukrepe, potrebne za končno diagnozo:

  1. Rentgenski. To je obvezen pregled, ki lahko jasno pokaže kakršne koli spremembe v pljučih, prevladujoče žarišča nekroze.
  2. Krvni test. Za določitev narave bakterijske flore telesa je pomembno laboratorijsko testiranje. Povišane bele krvničke, ESR kažejo na vnetni proces.
  3. Preučevanje sluzi (sputuma) zaradi kemične sestave. Na ta način lahko določite stopnjo patologije, predvidite klinični izid.
  4. Poslušanje spodnjih dihal. Zamisel o razvoju pljučnice virusne oblike spodbuja prisotnost hrupa med plevralnim trenjem, dolgočasen zvok med pljučnimi udarci.

Virusna pljučnica - zdravljenje

Pred zdravljenjem značilne bolezni je pomembno ugotoviti naravo bakterijske flore. To močno olajša izbiro antibiotikov, na katere je eden ali drug virus še posebej občutljiv. Osnova intenzivne nege je uporaba antibiotičnih zdravil in protivirusnih zdravil za hitro uničenje škodljivih mikroorganizmov. Poleg tega zdravljenje virusne pljučnice zagotavlja krepitev imunosti, delno ali popolno obnovo poškodovanega pljučnega tkiva. Ni pomembno - odrasli ali otrok je zdravljenje patologije dovoljeno le po zdravniškem nasvetu.

Pri odraslih

Izbira zdravil opravi individualno le obiskovalec, saj površinsko samozdravljenje lahko le poslabša potek bolezni. Pristop k težavi je edinstveno kompleksen, vključuje posteljni počitek, jemanje antipiretičnih in ekspektoranskih zdravil. Vsekakor je predpisana etiotropna terapija, medtem ko so predpisana primerna zdravila, ki temeljijo na posebnosti patogene flore. Torej:

  1. Z virusom gripe so predpisana zdravila, kot so Remantadin, Tamiflu, Relenza.
  2. Z okužbo z virusom herpesa zdravniki priporočajo jemanje protivirusnega zdravila Acyclovir.
  3. Pri respiratornih sincicijskih okužbah je treba jemati Ribavirin.
  4. Z aktivnostjo okužbe s citomegalovirusom bo to zdravilo Ganciclovir.

Sistemski antibiotiki so predpisani, ko se pojavijo tako nevarni zapleti, kot so gnojne vsebine iz pljuč, neprekinjeni kašeljni refleks. Drenažna masaža in vdihavanje zdravil pospešuje izločanje sputuma, dodatno je potrebno okrepiti imuniteto, upoštevati simptomatsko zdravljenje. Poleg tega lahko učinkovito zdravljenje virusne pljučnice pri odraslih zahteva zdravljenje s kisikom. Obvezna zdravstvena prehrana in vitamini.

Pri otrocih

Če je otrok bolan, imajo naloge, dodeljene pediatrom, približno enako. Uničiti je treba okužbo, zmanjšati žarišča pljučne nekroze, zmanjšati in popolnoma odpraviti alarmantne simptome, okrepiti imunski sistem majhnega bolnika. Zdravljenje virusne pljučnice pri otrocih zagotavlja celostni pristop, vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  1. Počitek v postelji, minimalna telesna aktivnost.
  2. Terapevtska prehrana z lahko prebavljivimi izdelki, obilen režim pitja.
  3. Antipiretična zdravila: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
  4. Fizioterapevtski postopki: ogrevanje pljuč, vdihavanje.
  5. Dihalne vaje v sproščenem vzdušju.
  6. Jemanje protivirusnih zdravil (Acyclovir, Zanamivir, Ganciclovir), manj pogosto antibiotiki (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav).
  7. Sprejem bronhodilatatorjev, mukolitiki, antihistaminiki za zatiranje napada kašlja, drugi simptomi pljučnice virusne oblike.

Preprečevanje virusne pljučnice

Da bi odpravili tveganje za okužbo, se je treba izogibati gneči v sezonskem obdobju karantene, zlasti za otroke. Učinkovito preprečevanje virusne pljučnice vključuje:

  • umivanje rok po prihodu z ulice;
  • sistematično prezračevanje prostora;
  • Vzdrževanje zadostne vlažnosti in temperature zraka v dnevni sobi;
  • jesti samo predhodno oprano hrano;
  • intenzivna vitaminska terapija.

Virusna pljučnica (J12)

Različica: Medelement Vodnik za bolezni

splošne informacije

Kratek opis


Virusna pljučnica je različica pljučnice, ki so jo prej imenovali atipična. V preteklosti se je vsa pljučnica imenovala netipična, če bakterijskega patogena ni bilo mogoče odkriti z uporabo bakteriologije in če pljučnice ni bilo mogoče zdraviti z antibiotiki..

Klinične manifestacije različnih virusnih pljučnic se praktično ne razlikujejo med seboj in od mešanih virusno-bakterijskih pljučnic, kar onemogoča le klinično diagnozo. Pomembna pa je natančna in zgodnja diagnoza etiološkega sredstva, saj v nekaterih primerih določa potrebo po specifični protivirusni terapiji in zavrnitev empirične terapije z antibiotiki.
Virusnega povzročitelja pljučnice, čeprav trenutno ni mogoče odkriti pri 50-80% bolnikov z značilnimi simptomi.

Etiologija in patogeneza


Tako virusi DNA kot RNA povzročajo virusno pljučnico. Najbolj pogost:
- Adenoviridae (adenovirusi);
- Coronaviridae (koronavirusi);
- Bunyaviridae (arbovirusi), npr. Hantavirus;
- Orthomyxoviridae (orthomyxoviruses), na primer virus gripe;
- Papovaviridae (polomavirusi), na primer virus JC, BK virus;
- Paramyxoviridae (paramyxoviruses) - virus parainfluence (PIV), respiratorni sincicijski virus (RSV), človeški metapnevmovirus (hMPV), virus ošpic;

- Picornaviridae (picornavirusi) - enterovirusi, virus Coxsackie, virus ECHO, enterovirus 71, rinovirusi;
- Reoviridae (rotavirusi);
- Retroviridae (retrovirusi) - virus človeške imunske pomanjkljivosti, človeški limftropni virus tipa 1 (HTLV-1).

Vzroki za virusno pljučnico, pridobljeno v skupnosti: virus gripe, virus respiratornega sincicija, adenovirus, virus parainfluence, koronavirus, rinovirusi in človeški metapnevmovirus.

Za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom so etiološki dejavniki tudi:
- virus herpes simpleksa prve vrste (HSV-1) in virus herpes simpleksa druge vrste (HSV-2), imenovan tudi humani herpes virus prve vrste (HHV-1) in humani herpes virus druge vrste (HHV-2);
- herpes virusi tipa 6, 7, 8;
- virus norice (BBP);
- citomegalovirus (CMV);
- Virus Epstein-Barr (EBV).

Virusi, ki pogosto povzročajo pljučnico pri otrocih:
- respiratorni sincicijski virus;
- virusi gripe A in B;
- virus parainfluence;
- adenovirus;
- človeški metapnevmovirus;
- koronavirus;
- virus ošpic (pri necepljenih otrocih).

Virusi, ki pogosto povzročajo pljučnico pri imunokompetentnih odraslih:
- virusi gripe A in B;
- adenovirus;
- respiratorni sincicijski virus;
- virus parainfluence;
- koronavirus;
- virus norice.

Virusi, ki pogosto povzročajo pljučnico pri bolnikih z oslabljenimi težavami:
- citomegalovirus;
- virus herpes simpleksa;
- gripa;
- respiratorni sincicijski virus;
- virus parainfluence;
- adenovirus;
- virus norice.

Popolno razumevanje patofiziologije in patogeneze virusnih bolezni trenutno ne obstaja. Po okužbi se večina respiratornih virusov praviloma razmnoži v epiteliju zgornjih dihalnih poti in lahko sekundarno okuži pljuča, širi pa se z izločanjem ali krvjo. Huda pljučnica lahko privede do obsežne konsolidacije (do sublobarnih, dvostranskih) žarišč pljučnice. Nekateri bolniki so imeli krvav izliv. eksudacija - kopičenje tekočine (eksudata ali transudata) v serozni votlini.
in difuzne alveolarne lezije.

Epidemiologija


Virusi povzročajo 13-50% pljučnice v skupnosti kot edinega patogena in 8-27% primerov z mešanimi bakterijsko-virusnimi okužbami. Registrirana pojavnost virusne pljučnice se je v zadnjem desetletju povečala, kar očitno na eni strani odraža izboljšanje diagnostičnih metod (predvsem PCR PCR - verižna reakcija polimeraze
), na drugi strani pa kaže na naraščajočo populacijo bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.

Vrste virusov gripe A in B predstavljajo več kot 50% vseh virusnih pljučnic, ki jih je pridobila skupnost, pri odraslih. Virus gripe je najresnejši etiološki dejavnik za razvoj pljučnice pri starejših bolnikih..

Študije so pokazale različno pogostost drugih virusov, ki povzročajo pljučnico, pridobljeno v skupnosti: RSV - 1-4%, adenovirusi - 1-4%, PIV - 2-3%, hMPV - 0-4%, koronavirus - 1-14% diagnosticiranih primerov pljučnice z tipiziranega patogena.

RSV je najpogostejši v etiologiji virusne pljučnice pri dojenčkih in otrocih. Poleg tega RSV postaja vse pomembnejši patogen pri starejših. To je drugi najpogosteje omenjeni vzrok pljučnice pri starejših (povzroča 2–9% hospitalizacij in večino smrti zaradi pljučnice v ZDA pri tej populaciji).
Okužbe s parainfluozo so pri dojenčkih druga najpogostejša virusna bolezen po okužbi z virusom RSV.
Adenovirus predstavlja 10% vzrokov pljučnice pri otrocih. Različni serotipi adenovirusov so v glavnem odgovorni za nenehne epidemije akutnih bolezni dihal v zaprtih skupinah (novaki, študenti, vrtci, sirotišnice, domovi za ostarele).

Glavni pulmolog Ministrstva za zdravje: pljučnica se lahko pojavi brez simptomov

Pljučnica je prvi vzrok smrti zaradi okužb. Število žrtev ocenjujejo na milijone letno. Danes koronavirusna pljučnica drži vse v strahu. Kako se ji upreti?

Naš strokovnjak je glavni pulmolog Ministrstva za zdravje Ruske federacije, profesor, doktor medicinskih znanosti,
Dopisni član Ruske akademije znanosti Sergej Avdeev.

Mikrobi napadajo

Elena Nechaenko, „AiF. Zdravje ": - Sergej Nikolajevič, zakaj se kljub tehnološkemu napredku medicina še vedno ne spopade s pljučnico?

Sergej Avdeev: - Razlogi za to so veliko. Najbrž toliko različic te grozljive bolezni. Na primer, pljučnico razlikujemo med skupnostno in bolnišnično, primarno in sekundarno, tipično in atipično, žariščno in skupno, enojno in dvostransko, intersticijsko itd. Vrste pljučnice se razlikujejo tudi glede na povzročitelje vnetja, ki jih je tudi veliko.

- Katera pljučnica je najbolj nevarna: virusna, bakterijska, glivična?

- Glivična pljučnica se pojavlja le pri ljudeh z imunodeficienco. To je dokaj redka bolezen, čeprav je pomemben javnozdravstveni problem. Najpogosteje se morajo zdravniki spoprijeti z virusno in bakterijsko pljučnico. Najbolj presenetljiv primer prve sorte je današnja okužba s koronavirusom, ki pogosto vodi do razvoja pljučnice. Njen potek je zelo hud, nevarnost pa ni samo to. Danes se zdravniki soočajo s tako značilnostjo koronavirusne pljučnice kot asimptomatsko. Poškodba pljučnega tkiva in alveolov pri tej bolezni se pogosto pojavi prikrito in se včasih odkrije le z naključno računalniško tomografijo pljuč..

Če govorimo o bakterijski pljučnici, potem imajo zdravniki proti tej okužbi široko paleto etiotropnih zdravil. Proti vsakemu patogenu - svoj antibiotik. Ampak zdravljenja virusne pljučnice praktično ni. Terapija, ki je danes predpisana za koronavirus, na splošno nima dokazov.

- Ljudje s COVID - 19 let pravijo, da jim je predpisan azitromicin. Ampak to je antibiotik. Zakaj je predpisan za virusno okužbo?

- To zdravilo je zanimivo po tem, da ima poleg antibakterijskih tudi protivnetne lastnosti. Zaradi tega se pogosto ne uporablja kot antibiotik, ampak za druge indikacije. Na primer s cistično fibrozo. In ima tudi protivirusno delovanje, kar mu omogoča, da se predpiše z zdravilom COVID - 19.

Neopazna grožnja

- Kakšna je razlika med pljučnico in gripo od koronavirusa? Zakaj se tako boji? Res je bolj nevarna.?

- In pri gripi in s koronavirusom je potek pljučnice lahko enako hud. V obeh primerih se dvostranska poškodba pljuč pogosto pojavi z razvojem sindroma akutne respiratorne stiske, akutne dihalne odpovedi. V obeh primerih bolniki potrebujejo invazivno dihalno podporo (kisikova terapija, prezračevanje z masko, povezava z ventilatorjem). Smrtnost teh vrst pljučnice je približno enaka. Na splošno je vsaka virusna pljučnica resna bolezen.

Razlika med gripo in COVID-19 je predvsem v tem, da obstaja cepivo proti gripi in precej učinkovita zdravila, zlasti oseltamivir, zanavir. Se spomnite, ali je bila leta 2009 epidemija gripe H1N1? Torej, ta virus danes, čeprav ne tako aktivno, še vedno kroži v populaciji in pogosto povzroča pljučnico. Toda obstajajo zdravila proti tej bolezni in proti novemu koronavirusu še vedno ni cepiva ali zdravil s dokazano učinkovitostjo.

- Ali je smiselno jemati zdravila proti gripi za koronavirus??

- Popolnoma nesmiselno je. Vsak virus potrebuje svoje zdravilo. Ampak še vedno nimamo zdravil proti večini virusov.

Dobro je biti mlad

- Pljučnica je bolj povezana s starejšimi?

- Pljučnica prizadene ljudi vseh starosti: od dojenčkov do globokih starostnikov. Najpogosteje so do okužbe dovzetni otroci, mlajši od petih let, in ljudje, starejši od 65 let, vendar je najvišja stopnja umrljivosti med starejšimi. Konec koncev, starejša je oseba, več je prtljage sočasnih bolezni in nižja je sposobnost imunskega sistema.

- Kaj še poleg mladosti in dobre imunosti določa pozitivno prognozo pljučnice?

- Kot pri vsaki drugi bolezni je odvisno predvsem od tega, kako hitro je bila postavljena pravilna diagnoza in začelo pravilno zdravljenje. V nasprotju s običajnim mitom je fulminantni razvoj pljučnice s koronavirusom redek. Zato ima pacient čas, da se hitro posvetuje z zdravnikom. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, če se pojavi ali okrepi zasoplost. V tem primeru morate nemudoma poklicati zdravnika. Odločil se bo, kje in kako zdraviti bolnika..

- Katere simptome potrebuje zdravnik??

- Kašelj, sputum, zasoplost, visoka vročina. Čeprav se s koronavirusom lahko pljučnica razvije ne le brez zvišanja temperature, ampak tudi brez kakršnih koli drugih manifestacij. Kot sem rekel, danes je dokazan obstoj popolnoma asimptomatske pljučnice s COVID-19.

- Toda kaj potem? Sam z lahkim kašljem, za vsak slučaj, da naredim CT?

- Seveda ne. Samo poiščite zdravnika. On se bo že odločil, kaj bo storil naprej. Danes so vsi zdravniki zelo previdni glede koronavirusne pljučnice. Zdravljenje te bolezni je pri nas dobilo neslutene razsežnosti. Navsezadnje se to še nikoli ni zgodilo, za zdravljenje ene bolezni so odprli povsem nove ambulante, zanjo so preuredili druge bolnišnice. Vsi zdravniki danes delajo do konca.

Vse bo minilo

- Pravijo, da so posledice pljučnice lahko hujše od same bolezni. Še posebej se bojijo pljučne fibroze. Res je tako strašen?

- Fibroza je nadomeščanje pljučnega tkiva s vezivnim tkivom. Takšen postopek se lahko resnično pojavi po pljučnici. Nevarno je, ker zmanjšuje zmogljivost pljuč, poslabša delovanje dihal. Koliko pa se lahko ta proces aktivno razvija natančno po COVID-19, še ne vemo. Za sklep je potrebno, da po odpustu okrevanih bolnikov preteče več časa.

- Ali lahko cepivo proti gripi ali pnevmokoku olajša potek koronavirusne pljučnice??

- Cepivo ščiti samo pred tistimi patogeni, proti katerim se razvije. Kljub temu je cepljenje proti gripi in pnevmokokom potrebno, zlasti za otroke in starejše ljudi. Konec koncev je pnevmokok najpogostejši vzrok pljučnice na svetu. Pandemija COVID - 19 bo zagotovo minila prej ali slej, vendar pljučnica ne bo šla nikamor. In ta cepiva bodo še naprej varovala naše dihalne poti in nam rešila življenje..

Ali je pljučnica virusna, podroben opis in učinkovite metode za določanje in zdravljenje bolezni

Virusna pljučnica je redka, a nevarna bolezen. Praviloma so mu izpostavljene ranljive skupine prebivalstva: otroci, kronični bolniki, bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Za razliko od klasične pljučnice ima virusna pljučnica svoje značilnosti kliničnega poteka, diagnoze in zdravljenja. Podrobno razmislimo o značilnostih bolezni, prvih znakih in simptomih, kako in koliko zdraviti z različnimi oblikami bolezni, pa tudi, kako se prenaša med okužbo in kako se ne okuži zdrav človek.

Najpogostejši povzročitelji virusne pljučnice

Vzročniki virusne pljučnice so:

  • virus gripe A;
  • virus gripe B;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • adenovirus;
  • parainfluenca.

Vsi ti virusi povzročajo akutne respiratorne virusne okužbe (akutna respiratorna virusna okužba). Skoraj vsak človek v različnih obdobjih svojega življenja je utrpel takšno okužbo, nekdo v blagi obliki, no, nekdo v težji. Najpogosteje virusno pljučnico spremlja gripa (A, B), ki predstavlja več kot polovico vseh okužb z nalezljivo pljučnico.

Primeri s hudim potekom in smrtnim izidom pri gripi niso redki. Infektivna pljučnica z ARVI se lahko razvije tako v prvih dneh bolezni kot po nekaj tednih bolezni.

Inkubacijska doba

Inkubacijsko obdobje od trenutka, ko patogen vstopi v telo do pojava prvih simptomov, je odvisno od vrste virusa in imunske obrambe gostitelja. Torej, latentni (pasivni) prevoz v primeru gripe - od 1 do 4 dni, adenovirus - do 14 dni, okužba s parainfluenco - ne več kot 6 dni. Inkubacijska doba citomegalovirusne okužbe se giblje od 3 dni do 2 meseca po okužbi.

Dejavniki, ki vplivajo na trajanje inkubacijskega obdobja

  1. Vrsta virusa patogena.
  2. Starost bolnikov.
  3. Zdravstveno stanje pacienta (anamneza).
  4. Individualna odpornost telesa.

Najpogosteje se začetni znaki okužbe pojavijo v enem tednu. Alarmantni pokazatelj prisotnosti patogena v telesu je rahlo zvišanje telesne temperature..

Kdo je bolj bolan?

Skoraj vsak lahko zboli za virusnimi okužbami, ampak zakaj nekdo zlahka prenese bolezen in nekdo pride v bolnišnico z zapleti? Virusna pljučnica je ravno takšen zaplet. Primarno so prizadeti ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, otroci, starejši (nad 60 let), nosečnice.

Predisponirajoči dejavniki

Okužba prizadene ljudi, ki imajo okvare imunskega sistema, to je, da se njihova imuniteta preprosto izčrpa in oslabi do te mere, da se ne more boriti proti virusom, zato je možen hud potek in razvoj pljučnice.

Med predisponirajoče dejavnike sodi pomanjkanje cepljenja med epidemijo virusa (na primer gripe), to dejstvo vsekakor predpostavlja razvoj bolezni. Slabe družbene razmere (slaba prehrana, neprimerne življenjske razmere itd.). Stalna hipotermija, pomanjkanje vitaminov (pomanjkanje vitaminov v telesu). Stik z bolniki z ARVI (zlasti na delovnem mestu, v šoli, vrtcu itd.).

Drug pomemben vidik je zapoznelo zdravljenje, nepravočasna hospitalizacija bolnika, nepravilno dajanje antibakterijskih zdravil, imenovanje "šibkih" protivirusnih zdravil pri hudih oblikah virusne okužbe. Vse to seveda nakazuje na razvoj zapletov, zlasti virusne pljučnice..

Bolezni ozadja

Glede na to, katere bolezni lahko dobite virusno pljučnico. Naštejemo glavne:

  • odpoved srca;
  • HIV
  • diabetes tipa 1 in 2;
  • onkologija (tumor);
  • odpoved ledvic;
  • kronični alkoholizem;
  • odvisnosti itd.

To niso vse bolezni ozadja, ampak najpogostejše, pri katerih se bolezen lahko pojavi (virusna pljučnica). S tega seznama je jasno, da bodo vse bolezni, ki vplivajo na normalno presnovo in funkcionalno stanje organov, ozadje.

Patogeneza virusne pljučnice

Virusi, ki povzročajo nalezljivo pljučnico, se prenašajo po zraku po kapljicah, od osebe do osebe (kašelj, kihanje, izcedek iz nosnih poti). Kaj se zgodi in zakaj se pojavi virusna pljučnica? Ko se človek okuži z virusom gripe, parainfluence, adenovirusa itd. ima na njegovo telo, zlasti na krvne žile, močan toksičen, škodljiv učinek (huda SARS!).

Plovila (v tem primeru pljuča) postanejo zelo prepustna in pride do krvavitev na različnih delih pljuč (v alveolih in samem tkivu), pljučno tkivo postane edematozno (če celice pogledate pod mikroskopom, bodo "otekle"). Vse to vodi v dejstvo, da pljučna funkcija trpi - obstajajo simptomi odpovedi dihanja.

Ker virusna okužba deluje posplošeno (po telesu), je stanje označeno kot izjemno resno. Virusna pljučnica pri otrocih se razvije po istem principu kot pri odraslih.

Prava virusna pljučnica se razvije v zgodnjih dneh akutnih respiratornih virusnih okužb. Kasneje se je razvila pljučnica bakterijsko-virusne narave, kar je treba upoštevati pri predpisovanju antibakterijskih zdravil (antibakterijska zdravila širokega spektra - vplivajo na številne patogene).

Pomagajte ljudska pravna sredstva

Virusno pljučnico je mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili, če jih kombinirate z zdravili, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Pogosto s to boleznijo pomagajo zelišča z protivnetnimi, vazodilatacijskimi in antialergenimi učinki v boju proti virusu. Imajo veliko koristnih snovi, ki dvignejo raven imunosti, pozitivno vplivajo na stanje celotnega organizma..

Tinkture, zeliščni pripravki pomagajo odstraniti kašelj, lajšajo vročino, izboljšajo delovno sposobnost telesa in si povrnejo moč v boju proti bolezni. Če kombinirate ljudske recepte s priporočili zdravnikov, potem bo zdravljenje pljučnice doma veliko lažje.

Najučinkovitejši ljudski recepti za zdravljenje bolezni:

  1. Mati in mačeha. Vsak dan si privoščite 2 žlici rožice cvetja, pustite, da se kuha pol ure, pijte četrt skodelice trikrat na dan.
  2. Infuzija aloe in brezovih brstov. V enakih količinah (259 g) vzemite liste aloe, brezove brsti. V ločeni skledi zmešamo 0,5 kg masla, enako količino svinjske maščobe, med, vodko. To postavimo v posodo na majhen ogenj, ogreto, dokler se vsa maščoba ne stopi. Liste, aloe vero, brezove brsti operemo, sesekljamo, zvijemo v gazo, namočimo v ponev do preostalih sestavin. Ko zavre, gazo odstranite, stisnite. Dobljeno mešanico vzemite eno žlico trikrat na dan, ki ji dodate majhno količino mleka.
  3. Agave. Liste zmeljemo, damo v steklen kozarec. Dodajte nekaj žlic medu, kozarec rdečega vina, bolje je vzeti "Cahors". Vse premešamo, pustimo vztrajati en teden. Preden jemljete, pijte eno žlico večkrat na dan pred obroki.
  4. Rozine. Skozi mlinček za meso prenesite 100 g oprane rozine in nalijte kozarec vrele vode. Dajte v majhno posodo na ogenj, kuhajte 10 minut. Po filtriranju pustimo, da se ohladi. Odmerek vzemite večkrat na dan v žlici.
  5. Šipkov. Namesto čaja je bolje piti infuzijo šipkovih jagod, telesu pomagajo hitro obnoviti moč po bolezni. Jagode kuhajte v kozarcu vrele vode, po pol ure vztrajanja, da pijete vsak dan.
  6. Mešanica zelišč. Zmešajte enake količine kamilice, korenčka sladkega korena, origano, boke vrtnice, medunico in plantain. 2 žlici nastale mešanice prelijemo več skodelic vrele vode, kuhamo na šibkem ognju 10 minut. Pustite vztrajati 1-2 ure, piti trikrat na dan za tretji del kozarca.

Obkladek iz skute in medu veliko pomaga. Če želite to narediti, zmešajte 100 g tople skute, dodajte nekaj žlic medu.

Obkladek položite na prsni koš, da izključite območje srca. Držite vsaj pol ure, nato pa lahko skuto ponovno ogrejete.

Z virusno pljučnico morate za zdravljenje jesti takšna zelišča:

  • Elecampane;
  • Althaea officinalis;
  • Zopnik;
  • Trepetanje;
  • Lungwort;
  • Navadna privezov;
  • Saxifrage stegno.

Simptomi virusne pljučnice

Simptomi virusne pljučnice vključujejo simptome pljučnice in simptome SARS.

Pogosti simptomi zastrupitve:

  • temperatura;
  • šibkost;
  • glavoboli;
  • mrzlica;
  • hladen, lepljiv znoj;
  • bolečine v mišicah
  • očesne bolečine (pri dvigu zgornje veke navzgor)
  • zamegljena zavest.

Respiratorni (dihalni) simptomi:

  • kašelj;
  • sputum sluzav ali pomešan s krvjo;
  • dispneja;
  • bolečina v prsih med dihanjem;
  • rinoreja (bogat izcedek iz nosu);
  • vnetje zgornjih dihal.

Simptomi pljučnice pri odraslih in otrocih


Začne se pljučnica, običajno s simptomi banalne akutne okužbe dihal. Pacient skrbi zaskrbljenost nosu, glavobol, kašelj, vročina, šibkost.
Če obstajajo dejavniki tveganja ali pozen začetek zdravljenja, se ti simptomi poslabšajo in razvije se klinična slika virusne pljučnice..

Manifestacije virusne pljučnice so odvisne od stopnje poškodbe parenhima (žariščna ali lobarna pljučnica) in jih delimo na splošne in pljučne. Z žariščno pljučnico je območje patološkega procesa omejeno, z lobarjem je vključen celoten režni del pljuč. Virusna pljučnica je praviloma žariščna ali intersticijska (tj. Alveoli in vmesne strukture so vključene v patološki proces).

REFERENCE! Desno pljuče je sestavljeno iz treh reženj (zgornji, srednji, spodnji), levi - iz dveh (zgornji in spodnji).

Pogosti simptomi vključujejo:

  • vročina: vročina se običajno začne akutno, od prvih dni bolezni. Za lobarno pljučnico je značilen dvig temperature na 39 ° C in višje s sočasnimi mrzlicami in rahlim zvišanjem zvečer. Pri žariščni opazimo zmerno temperaturno reakcijo, ki redko presega 38,5 ° C;
  • splošni intoksikacijski sindrom: prvenec s pojavom splošne oslabelosti, povečana utrujenost med običajnim fizičnim naporom. Kasneje se pridružijo bolečine, razbijanje bolečin v sklepih in okončinah (mialgija, artralgija), glavobol, znojenje ponoči. Pogosto ima bolnik zvišanje srčnega utripa, nestabilnost krvnega tlaka. V hudih primerih je mogoče pritrditi nevrološke simptome (zmedenost, motnje privajanja), poškodbe sečil (nefritis), prebavnega (hepatitis) in drugih telesnih sistemov.

Pljučne manifestacije virusne pljučnice:

  • kašelj: najpogostejši znak pljučnice katere koli etiologije. Sprva je v naravi suh, nato lahko postane trdovratna s težko ločljivim mukopurulentnim izpljunkom zelenkaste barve;
  • kratka sapa: lahko je popolnoma odsoten ali povzroči znatno nelagodje pacientu, kar povzroči hitro dihanje do 30-40 na minuto. Ob izraziti kratki sapi s kompenzacijskim namenom pri dejanju dihanja sodelujejo pomožne dihalne mišice (mišice vratu, hrbta, sprednje trebušne stene);
  • bolečine v prsih: bolnika moti v mirovanju in se med gibanjem kašlja intenzivira. Vzrok je draženje pleure (serozne membrane pljuč) in medrebrnih živcev. Pri močni bolečini ustrezna polovica prsnega koša zaostaja pri dejanju dihanja. Z blagim potekom je bolečina lahko popolnoma odsotna.


Vzorec pljučnice je odvisen od povzročitelja bolezni. Z okužbo z adenovirusom pridejo do izraza simptomi rinofaringitisa, kašlja, povečanja in bolečine v vratnih bezgavkah, vročine, znakov konjuktivitisa.
Zapletena zaradi pljučnice se čičerka pojavi z izrazitim zvišanjem telesne temperature, bolečinami v prsih, zasoplostjo in včasih hemoptizo. Očesna pljučnica se lahko začne še preden se pojavijo izpuščaji in jih pogosto zaplete plevritis..

Vnetje pljuč z virusom gripe se razvije nekaj dni po prvih simptomih akutne okužbe dihal. Za pljučno gripo je značilen hud potek, povišana telesna temperatura, kašelj s sputumom (tudi krvav), bolečine v prsih, zasoplost, modrikasto obarvanje kože.

Glede na resnost kliničnih manifestacij pri odraslih in otrocih ločimo 3 stopnje resnosti virusne pljučnice: blaga, zmerna in huda.

Klinična slika pljučnice pri otrocih je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pri otrocih v prvih letih življenja je virusna pljučnica ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Imajo izrazito splošno simptomatologijo: povišana telesna temperatura, razbarvanje kože, intoksikacijski sindrom (letargija, zmanjšana motorična aktivnost, solznost). Starejši otroci so bolni s manifestacijami, značilnimi za odrasle bolnike. Imajo bolj izrazite pljučne simptome: kašelj, bolečine v prsih, zasoplost itd..

Značilnosti virusne pljučnice

Značilnost virusne pljučnice je težava pri diagnozi, simptomi same pljučnice ne pridejo vedno do izraza. Žal diagnostične napake in zapoznelo zdravljenje lahko privedejo do še večjih zapletov bolezni. Bolezen je v vsakem primeru akutna, saj se virusna pljučnica razvije le pri hudih oblikah akutnih respiratornih virusnih okužb. Med potekom bolezni se lahko virusnemu povzročitelju (patogenu) pridruži bakterijska okužba, kar še oteži potek.

Včasih se hude oblike bolezni odlikujejo po odpornosti proti protivirusnim in protibakterijskim zdravilom, kar povzroča določene težave pri zdravljenju in vodi do razvoja zapletenih zapletov, ki bodo opisani v nadaljevanju.

Simptomi brez simptomov

Dokaj pogosta možnost za razvoj virusne pljučnice je abortivni potek, za katerega so značilni redki simptomi. Bolnik je zaskrbljen zaradi blagih pljučnih manifestacij (blagega kašlja) zaradi zmerne motnje splošnega stanja. Tudi v odsotnosti simptomov pri odraslih in otrocih lahko bolezen poteka brez temperature ali se poveča na subfebrilne številke (ne več kot 38 ° C). Abortivni potek pljučnice povzroča lokalni žarišč okužbe v pljučnem tkivu.

Zapleti virusne pljučnice

Zapleti virusne pljučnice pogosto vodijo v smrt bolnika, čeprav je s pravočasno ustrezno terapijo še vedno mogoče doseči stabilizacijo.

Za odpoved dihanja je značilno povečano dihanje (kratka sapa), povišan krvni tlak in delni tlak kisika v krvi na prvih stopnjah razvoja stanja, nato se ti kazalci spremenijo v nasprotno smer (padec) in zaplet se začne.

Strupeni šok spremljajo motnje srčno-žilnega sistema (virusi vplivajo na krvne žile), spremembe v krvni sliki, šok je pogosto vzrok smrti.

Motnje v možganih se manifestirajo v obliki močnih glavobolov, bolečin v telesu (predvsem udov), motnosti zavesti. Ta zaplet se razvije predvsem pri otrocih..

Zapleti vključujejo tudi jetrno ali ledvično odpoved - onesposobitev organskih funkcij pred množično in dolgotrajno izpostavljenostjo virusov organom. Zapleteni pacienti bi morali biti v oddelkih za intenzivno nego, pod nadzorom medicinskega osebja. Takšne bolnike spremljamo za vse vitalne funkcije (tlak, dihanje itd.), Stalno analizo glavnih krvnih parametrov, krvnih elektrolitov, nasičenosti s kisikom.

Etiologija in patogeneza bolezni

Vzročniki virusne pljučne okužbe so:

  • virus gripe A in B;
  • parainfluenca;
  • adenovirus;
  • koronavirus;
  • družina virusov herpesa (Varicella-Zoster, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes simplex) - takšno pljučnico poimenujem;
  • virus ošpic;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • metapnevmovirus.


Shema strukture virusa gripe
Mehanizem okužbe je aerosol in stik. To kaže, da je virusna pljučnica nalezljiva in se prenaša po zraku z delci sline in dihalne sluzi bolne osebe, onesnaženih rok in gospodinjskih predmetov.

Po penetraciji virusnih delcev v pljučno tkivo jih vnesemo v intersticij - intersticijsko tkivo, povečano prepustnost žil, edem, oprijem alveolov. Zaradi tega se dihalna površina pljuč znatno zmanjša.

Virusi imajo sposobnost zatiranja lokalnih imunskih obrambnih mehanizmov dihal in splošnega imunskega odziva, kar vodi v aktiviranje oportunistične flore ali pripenjanje patogenih bakterij. Razvija se bakterijska virusna pljučnica.

Dejavniki, ki prispevajo k izvajanju virusne pljučnice:

  • višja starost (več kot 65 let);
  • diabetes;
  • dolga zgodovina kajenja;
  • bronhialna astma;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • debelost (BMI nad 30);
  • HIV
  • jemanje glukokortikoidov, citostatikov, imunosupresivov;
  • nosečnost.

V nekaterih primerih se bolezen lahko pojavi brez vročine. To kaže na šibek imunski odziv..

Z imunsko pomanjkljivostjo se poveča možnost za okužbo, nato pa virusi iz družine herpesa delujejo kot provokatorji. Torej, citomegalovirusna pljučnica in vnetje v Epstein-Barru se razvijeta v ozadju izrazitega zatiranja celične imunosti.

Gripna pljučnica

Za virusno pljučnico je značilen sezonski vzorec pojavljanja in se beleži predvsem pozimi. Polovica povzročiteljev pljučnice so virusi gripe podtipov A (H5N1, H1N1) in B.

Koronavirus velja za etiološki dejavnik virusa SARS ali SARS, ki se kaže s hudo respiratorno odpovedjo.

Obstajajo 3 vrste poteka pljučne gripe:

  1. Primarna pljučnica se pojavi v prvih dveh dneh bolezni. V naravi je izključno virusne narave. Narava vnetja je intersticijska, dvostranska, kar pomeni edem intersticijskega pljučnega tkiva zaradi povečane prepustnosti kapilar in pojavijo se krvavitve (krvavitve). Simptomi se hitro povečajo zaradi progresivne dihalne odpovedi.
  2. Sekundarno - razvije se ob koncu prvega tedna bolezni. Nastane s pristopom k virusu bakterijske flore koka (pnevmokok, stafilokok). Prizadeti so spodnji režnja ali več reženj obeh pljuč..
  3. Terciarna - vključuje pritrditev drugih bakterij: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella. Razvija se v drugem tednu bolezni.

Pozor! Prepoznavna značilnost je skoraj popoln razvoj dihalne odpovedi.

Dihalne

Vzrok za tako imenovano respiratorno pljučnico je virus respiratornega sincicijskega (MS). Prepoznavna značilnost razvoja pljučnice je pojav žvižgov, majhnih mehurčnih vlažnih krčev zaradi obstrukcije bronhijev in bronhiolov. Povečuje:

  • dispneja;
  • pulz se pospeši;
  • dihanje je oslabljeno;
  • zavest je motena.

Inkubacijska doba je od 3 do 7 dni.

Parainfluenca

Virus parainfluence tipa 3 lahko povzroči bronhiolitis in pljučnico. Bolezen je zmerna ali zmerna.

Z razvojem pljučnice na ozadju parainfluence (1-2 dni) se pojavijo bolečine v prsih, suh kašelj s postopnim pojavom:

Inkubacijska doba pljučnice je od 1 do 4 dni. Pri dojenčkih se to obdobje lahko skrajša na 6 ur.

Herpes virusi

Prvi simptomi se pojavijo 7-10 dni po stiku z okuženo osebo. Pojavi se izpuščaj, značilen za norice. Zaplet v pljučih se pojavi s prodiranjem virusa herpesa v pljuča. Po statističnih podatkih je pri otrocih ta patologija veliko manj pogosta kot pri odraslih. V nevarnosti so kadilci, nosečnice, kronike s KOPB in ljudje z nizko imunostjo.

Takšna pljučnica se imenuje čičerka ali norica..

Diagnostika

Kaj zdravnik vidi in sliši? Pogosto so glavni simptomi virusne pljučnice še vedno simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb - pogosti simptomi zastrupitve, zato je včasih težko sumiti na pljučnico.

Avskultacija (poslušanje pljuč):

  • sopenje
  • krepitus (pokanje zvoka);
  • bronhialno dihanje.

Laboratorijske in instrumentalne študije:

  • KLA (povečanje števila levkocitov, vbodni nevtrofilci, pospešen ESR);
  • C-reaktivni protein (kaže na prisotnost vnetne reakcije v telesu);
  • Rentgen pljuč (najpomembnejša študija v tem primeru so določena področja infiltracije - poškodba pljučnega tkiva).

Izvedemo lahko tudi: kulturo sputuma za določitev patogena, krvni test (PCR, serološka analiza, določanje imunoglobulinov).

Patološka diagnostika

Zdravnik, ki bo proučeval anamnezo, epidemiološke razmere, bo pomagal zanesljivo prepoznati začetek bolezni in prepoznati povzročitelja bolezni. Laboratorijski rentgen, fizikalne študije.

Bolezen se pogosto pojavi v obdobjih izbruhov akutnih respiratornih virusnih okužb. Spremlja ga odpoved dihanja različnih oblik in stopenj..

Med rentgenskimi raziskavami lahko pacient opazi povečanje intersticijskega vzorca, prisotnost majhnih žariščnih senc v spodnjem reženju pljuč. Za zanesljivo diagnozo se preučuje sputum, izpiranje bronhijev..

Po preučevanju vseh testov lahko zdravnik izključi druge bolezni, ki imajo podobne simptome, identificira vrsto virusa, ki je povzročil pljučnico.

Bistvena zdravila za zdravljenje virusne pljučnice

Za zdravljenje natančno zapletenih oblik akutnih respiratornih virusnih okužb (plus virusna pljučnica) uporabljamo protivirusna zdravila:

  • Oseltamivir;
  • Zanamivir;
  • Ingavirin.

Zdravila se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb. Otroci in odrasli uporabljajo droge v različnih odmerkih, ki jih izbere lečeči zdravnik.

Protivirusno zdravljenje se mora začeti ob prvih simptomih akutnih respiratornih virusnih okužb, da bi se izognili nevarnim zapletom, kot je pljučnica.!

Predpisana so antibakterijska zdravila, saj lahko pljučnico mešamo (bakterijsko-virusno):

  • cefalosporini 3, 4 generacije;
  • fluorokinoloni 3, 4 generacije;
  • karbopenemi.

Bolnikom s hudimi pogoji imunske pomanjkljivosti (okužba z virusom HIV) se lahko predpišejo protiglivična zdravila (Vorikonazol, Kapsfufungin itd.).

Za vzdrževanje imunosti so predpisani imunomodulatorji, še posebej pogosto se uporablja pri zdravljenju otrok:

  • Viferon;
  • Grippferon;
  • Kagocel;
  • Pentaglobin;
  • Galavit.

Hudo virusno pljučnico nujno zdravimo v bolnišnici na oddelku intenzivne nege, kjer obstaja možnost mehanske prezračevanja (mehansko prezračevanje) in oksigenacije (oksigenacija) krvi.

Zdravljenje z antibiotiki

Če se virusna pljučnica kombinira z bakterijsko okužbo, potem zdravnik predpiše antibiotike za zdravljenje.

Posebno zdravilo je predpisano glede na:

  • Lastnosti;
  • Starost pacienta;
  • Resnost stanja.

Izbira poti zdravila za vstop v telo je odvisna od istih dejavnikov. Antibiotiki se dajejo intramuskularno, intravensko ali peroralno.

Pogosteje se za zdravljenje uporabljajo fluorokinolonski antibiotiki, ki vključujejo:

  • Ciprofloksacin;
  • Moksifloksacin;
  • Levofloksacin.

Na prvi stopnji bolezni se takšna zdravila dajejo intravensko ali intramuskularno. Tablete so predpisane.

Škoda ali korist tradicionalne medicine

Resno stanje zahteva jasno načrtovan načrt zdravljenja, saj se bo stanje brez posebnih zdravil poslabšalo. Alternativne metode niso primerne za zdravljenje virusne pljučnice! Samo protivirusna in antibakterijska zdravila.

Pri zdravljenju pljučnice je predpisana obilna pijača (topel čaj) - v tem primeru se lahko obrnete na ljudska pravna sredstva. Čaj lahko pijemo z različnimi zeliščnimi sestavinami, ki imajo dobre lastnosti razstrupljanja in vsebujejo veliko količino vitaminov: maline, boke vrtnic, lipo, podstavek, mint itd..

Zdravljenje

Termin zdravljenja virusne pljučnice določi zdravnik individualno na podlagi kliničnih podatkov in zdravniškega pregleda.

Okrevanje pacienta je odvisno od:

  • vrsto virusa patogena in njegovo odpornost na predpisano zdravljenje;
  • bolnikova reakcija na uporabljena zdravila;
  • imunsko stanje telesa;
  • resnost bolezni v času diagnoze.

Z blagimi oblikami virusne pljučnice in zadovoljivim bolnikovim stanjem zdravnik predpisuje zdravljenje doma. S hudim potekom bolezni bolnik potrebuje strog stacionarni režim in socialno izolacijo.

Potek zdravljenja virusne pljučnice vključuje kortikosteroidna zdravila, antibiotike (če obstaja sum ali prisotnost sočasne bakterijske okužbe), kašelj in antipiretična zdravila, prehrano s kisikom. Poleg predpisovanja pacientu priporočamo varčno prehrano, pogosto in močno pitje.

Za okrevanje je pomembno upoštevati počitek v postelji, jesti samo zdravo hrano in piti veliko tekočine..

Z normalizacijo bolnikovega stanja za krepitev imunskega sistema zdravnik predpiše fiziološke postopke in dihalne vaje. Po odvajanju med letom pacient opravi dinamično zdravstveno spremljanje s kontrolnimi testi, da zmanjša tveganje za zaplete po bolezni.

Preprečevanje virusne pljučnice

Do danes je najučinkovitejša metoda cepljenje:

  • Cepivo proti gripi;
  • Pnevmokokno cepivo.

Najprej so cepiva indicirana za starejše in otroške ljudi, ljudi z imunsko pomanjkljivostjo in oslabljene (somatske) bolnike. Ne naredite cepiva za tiste, ki ne prenesejo nobenih sestavin zdravila.

Preventivni ukrepi vključujejo zdrav življenjski slog, zavračanje slabih navad, osebno zaščitno opremo (maske), vitaminsko terapijo, karantenski režim (v vrtcih, šolah, podjetjih), uporabo imunomodulatorjev in protivirusnih zdravil v preventivnem odmerku (kagocell, arbidol, ingavirin in itd.).

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za razvoj virusne pljučnice je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • cepljenje: uporaba cepiva proti virusnim povzročiteljem prepreči okužbo ali hud potek okužb, kot so gripa, ošpice, norice..

POMEMBNO! Cepljenje je najučinkovitejši način za preprečevanje virusne pljučnice. V nekaterih primerih zagotavlja letno imunost med epidemijo (gripa), v drugih - vseživljenjsko (ošpice).

  • uravnotežena prehrana z dovolj vitaminov in mineralov;
  • pravočasna rehabilitacija žarišč kroničnih okužb;
  • omejitev obiska gneče v epidemiološko neugodnem obdobju;
  • upoštevanje pravil osebne higiene (umivanje rok, dihanje po javnih mestih);
  • uporaba zdravil (oksolinsko mazilo) in osebne zaščitne opreme (maske) brez zdravil.

Možni zapleti, nalezljivi

Zelo pogosto se virusna pljučnica zaplete z nastankom kroničnega bronhitisa. In lahko pride tudi do takšnih zapletov:

  1. Fibroza. Alveoli pljučnega tkiva postopoma nadomeščajo vezivno, ki ne sodeluje pri izmenjavi plinov in s tem se uporabno območje seznanjenega organa znatno zmanjša.
  2. Bronhialna astma. To je alergična bolezen z napadi astme. Hkrati je izdih težaven in pojavi se piskanje, ker se lumni majhnih bronhijev zožijo.
  3. Pleurisi. Vnetje plevralnih listov in kopičenje eksudata v njih.
  4. Pljučni edem.

Zato, da preprečite zaplete, s prvimi simptomi morate iti k zdravniku, da bo določil diagnozo in začel učinkovito zdravljenje.

Zapleti gripe in možne posledice pljučnice

Zapleti se pogosto razvijejo po gripi - v približno 10-15% vseh primerov. Akutna pljučnica (virusna in bakterijska) je pogost zaplet po gripi; odkrijejo jo v skoraj 10% vseh primerov in pri približno polovici hospitaliziranih bolnikov z gripo, predvsem v hudi in zmerni obliki. Drugo najpogostejše mesto zasedajo zapleti organov JIOP - sinusitis, otitis media, sinusitis. Pilonelonefritis, miokarditis, motnje v krvnem sistemu so manj pogoste.

Okužba z gripo lahko spremeni lastnosti krvi, poveča njeno koagulabilnost, kar poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov, kar pa lahko povzroči poškodbe miokarda in ledvičnega tkiva.

Glavni, najnevarnejši zaplet gripe je gripa (virusna) pljučnica, posledice po bolezni pa so lahko najbolj nepredvidljive.

Pljučnica - gre tudi za pljučnico - spada v kategorijo nevarnih in pogosto nepredvidljivih bolezni. Nepravilna diagnoza in nepravočasno zdravljenje lahko privede do smrti. Ne pozabite, da so simptomi pljučnice podobni simptomom drugih bolezni dihal. Zato se natančna diagnoza postavi šele po specializiranem pregledu. Samo poslušanje pljuč s fondoskopom - to ni dovolj za postavitev diagnoze "pljučnica"! Zdravnik bo najmanj napotil bolnika na krvne preiskave in rentgen. Pogosto se ob sumu na pljučnico bolnik takoj hospitalizira, v bolnišnici pa se že izvedejo potrebne študije.

Za zdravljenje pljučnice je potreben čas. Vse je odvisno od kliničnih manifestacij, narave lezije in starosti pacienta, splošnega stanja njegovega telesa. Preprečevanje ima pomembno vlogo, zlasti v primeru kroničnih bolezni dihal in zmanjšane imunosti..

V hudih primerih bolezni so prizadeta pljuča. Posledice pljučnice v pljučih so lahko poškodbe drugih organov, ki niso povezani z dihali..

Možen zaplet pljučnice je plevritis, povezan s plevralnim vnetjem. Zaradi kopičenja eksudata zaplet vodi do gnojnega plevritisa. Z gnojnim vnetjem pride do uničenja pljuč. V pljučnem tkivu nastanejo votline, v katerih se nabira gnoj. Najhujše posledice pljučnice se štejejo za gangreno in pljučni edem.

Vendar s pravočasnim zdravljenjem lahko pljučnico premagamo..

V primeru, da imate zaradi gripe ali SARS kašelj in zasoplost, takoj pokličite zdravnika! Grozno znamenje - pojav krvi v sputumu.

Opredelitev bolezni

Pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč. Vnetni procesi, ki se pojavijo v njih, lahko privedejo do resnih funkcionalnih okvar. Vnetje pljuč je verjetno najpogostejša bolezen pri otrocih, zlasti v zgodnji starosti. Toda odrasli so dovzetni tudi za to patologijo. Še posebej, če je imuniteta oslabljena. Pljučnica je lahko tako samostojna bolezen kot zaplet drugih bolezni.

Pogosto pri otrocih pljučnico povzročajo virusi, pri odraslih pa se v virusnih okužbah v večini primerov pridruži tudi bakterijska okužba. V prvih fazah je treba zdraviti virusno pljučnico, da se izognemo zapletom. Čez dan ali dva ne bo mogoče opomoči pljučnice. Toda, če sledite navodilom lečečega zdravnika in upoštevate vsa priporočila, lahko kmalu pozabite na bolezen. In poznavanje vzrokov virusne pljučnice je mogoče preprečiti in okužbo preprečiti..

Kako potrditi diagnozo

Če je zdravnik, ki bo pregledal pacienta, dovolj kompetenten in izkušen, bo lahko posumil na vnetje pljuč, če bo poslušal njegov stetoskop, tapkal s prsti in slišal, prijel z roko nad bolnikove prsi v času, ko izgovarja besede "triintrideset".

  • Po tem bo moral bolnika poslati samo na rentgensko diagnostiko (pogosteje gre za rentgen prsnega koša v dveh projekcijah: obraz in prizadeta stran).
  • Veliko manj pogosta je za diferencialno diagnozo ali če znaki pljučnice na rentgenu niso jasno prepoznani (na primer virusna pljučnica, katere simptomi se pri otrocih izbrišejo), lahko predpišemo računalniško tomografijo pljuč..
  • Za razjasnitev diagnoze se lahko predpišejo tudi klinični krvni test, biokemija (C-reaktivni protein, fibrinogen), splošna analiza sputuma in mikobakterije tuberkuloze.
  • Impulzna oksimetrija se uporablja za odkrivanje odpovedi dihanja, določanje nasičenosti krvi s kisikom (naprava je nameščena na prst ali ušesno ušesko). Če naprave ni, se odpoved dihanja oceni po številu vdihov na minuto.
  • Za prepoznavanje povzročitelja ponavadi opravijo serološke preiskave krvi, v katerih iščejo antigene (imunoglobuline) do virusne antigene.

Zdravljenje odraslih

V bolnišnici morate zdraviti virusno pljučnico. V hospitalizacijo so podvrženi starejši ljudje, nosečnice, ljudje s hudo sočasno patologijo, na splošno pa se virusna pljučnica skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Glede na indikacije se izvaja kisikova terapija..

Glavna metoda zdravljenja virusne pljučnice je uporaba protivirusnih zdravil od prvih dni bolezni, odvisno od povzročitelja:

  • pri gripi vnetja se uporablja oseltamivir ali zanamivir (Tamiflu ali Relenza);
  • adenovirusi, PC virus, parainfluenca vključujejo ingavirin (nespecifično zdravljenje);
  • z virusi herpesa (uporablja se citomegalovirusna pljučnica, Epstein-Barr, herpes tipa 1 in 2), Acyclovir, Valaciklovir, Famciklovir;
  • s pljučnico ošpic se daje imunoglobulin;
  • za vse vrste virusne pljučnice se uporabljajo interferonski pripravki, njeni induktorji, imunokorektorji (pentaglobin, Galavit, Roncoleukin, polioksidonij).

Etiotropne terapije za koronavirus, adeno-, RS-virus in parainfluenco ni, zato zdravljenje izvajamo z imunomodulatorji, stimulansi in.

Antibiotiki so predpisani, ko se pojavijo znaki bakterijskih zapletov. Uporaba:

  • cefalosporini 3 generacije;
  • dihalni fluorokinoloni;
  • karbapenemi, monobaktami;
  • z MRSA, vankomicin;
  • linezolid.

Pitje veliko vode je predpogoj za zdravljenje virusne pljučnice, medtem ko je bolnik pri zavesti. Poleg tega so predpisane kapljice s fiziološko raztopino.

  • glukokortikoidi (za lajšanje hudih vnetnih reakcij);
  • razstrupljevalna terapija v hudih primerih (izločanje produktov razpada mikroorganizmov in uničenih celic);
  • za normalizacijo temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol);
  • za utekočinjanje sputuma uporabljajte ACC, pripravke bromheksina, ambroksola;
  • za preprečevanje tromboembolije so predpisani heparini z nizko molekulsko maso.

V hudih oblikah se zrušeni alveoli odpirajo z uporabo različnih tehnik.

Pomembno! Režimsko-restriktivni ukrepi (karantena) za visoko patogene seve gripe (prašičje in ptičje vrste), koronavirusa, ošpice pomenijo izolacijo bolnika.

V skladu z vsemi priporočili zdravnika in pod njegovim nadzorom lahko virusno pljučnico zdravimo v 10–20 dneh.

Kako izgleda virusna pljučnica pri otrocih s fotografijo

Glavni simptomi pljučnice so kašelj in zasoplost. V tem primeru pacient občuti šibkost in izgubo moči. Zaradi odpovedi dihanja in hipoksije lahko njegova koža postane bleda ali modrikast. Spodaj so fotografije bolnika s pljučnico in rentgen pljuč:

A - zdrava pljuča, B - pljučnica.

Terapevtski pristopi

Če želite zdraviti virusno pljučnico, se morate boriti proti simptomom okužbe, povečati imunski status in osvoboditi telo okužbe. Protivirusna zdravila posebej delujejo le na virus, ki je povzročil bolezen. Tradicionalna antibiotična terapija ni primerna v boju proti virusu, vendar je lahko koristna v primeru mešane bakterijsko-virusne sočasne okužbe.

Običajno se predpisujejo protivirusna zdravila:

  • amantadin in rimantadin,
  • ribavirin,
  • aciklovir in njegovi derivati ​​(ganciklovir, foskarnet, cidofovir).

Simptom Učinek

Poleg etiotropnih zdravil so predpisani kortikosteroidi, pitno pitje, zdravljenje s kisikom, vlaženje zraka v zaprtih prostorih in zdravila proti kašlju. Vročino nadzorujemo z aspirinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ibuprofen) ali acetaminofenom.

Pitje veliko tekočine pomaga tanjšati sputum. In imenovanje kisikove terapije pomaga obvladovati pomanjkanje kisika v krvi in ​​preprečiti cianozo. Z diagnozo virusne pljučnice morate veliko počivati ​​in jesti, da boste imeli dovolj energije za boj proti okužbi.

Upoštevajoč vsa priporočila zdravnika bo pljučnica minila v 1-3 tednih. Nepravočasno in nepravilno zdravljenje lahko privede do odpovedi dihanja, motenj delovanja jeter in srca.

Kaj še lahko povzroči to bolezen

Čeprav so virusi gripe in parainfluence najpogostejši krivci virusne pljučnice, lahko patogeni prispevajo tudi k žariščni pljučnici:

  • ošpice (glejte ošpice pri otrocih, ošpice pri odraslih)
  • rubeola,
  • norice,
  • citomegalovirus.

Z vsemi temi okužbami je pljučnica vključena v program hudega poteka bolezni ali jo zaplete in praviloma spremlja bolnike z napakami v imunski obrambi:

  • dojenčki,
  • stari ljudje,
  • noseča,
  • bolniki z rakom,
  • ljudje na hormonski ali citostatski terapiji,
  • stradati,
  • izpostavljeni radiacijski terapiji ali ionizirajočemu sevanju

in bolniki s kroničnimi patologijami pljuč:

  • kronična obstruktivna bolezen,
  • bronhialna astma,
  • srce (srčno popuščanje),
  • endokrine težave (debelost 2–3 stopinje, diabetes mellitus).

Z okužbo dihal je vedno kršitev samočiščenja dihal: cilija epitelija slabo utripa, zasnovana za odstranjevanje sputuma in nalezljivih povzročiteljev, aktivnost alveolarnih makrofagov (lokalne imunske celice) se zmanjša. To prispeva k razvoju pljučnice..

Večina teh pljučnic je v skupnosti. Se pravi, da se razvijejo pri ljudeh, ki niso v bolnišnici, ali pa jih odkrijejo v prvih 2 dneh od sprejema v bolnišnico.

Pogosto se virusu pridruži pnevmokok, hemofilni bacil, stafilokok ali mikoplazma in takrat bo vnetje mešano virusno-bakterijskega izvora.

Reference (prenos)

Za prenos kliknite na izbrani dokument:

#mapavelikost datoteke
1Diagnoza in zdravljenje pljučnice v skupnosti. Priporočila Ameriškega društva za nalezljive bolezni833 KB
2Pljučnica pri otrocih. Klinična priporočila.180 KB
3Klinična priporočila. Pulmologija. Znanstvena in praktična publikacija2 MB
4Klinične in diagnostične značilnosti virusne in bakterijske pljučnice v skupnosti468 KB
5Srednje specializirani zdravstveni standard269 ​​KB
6Imunoprofilaksa respiratorne sincicijske virusne okužbe pri otrocih. Klinična priporočila255 KB
7Klinična priporočila za diagnozo in zdravljenje akutnih okužb dihal (ARI), zdravljenje pljučnice pri otrocih990 KB
8Standard za specializirano oskrbo otrok s hudimi akutnimi okužbami dihal265 KB
9Klinična farmakologija zdravil za zdravljenje bolezni dihal4 MB

Katere so značilnosti pljučnice brez vročine?

Ta vrsta bolezni je veliko bolj nevarna in lahko privede do slabih posledic. Tukaj človek ne ve, da je zbolel za virusno pljučnico, saj ni povišanja telesne temperature.

Pacient ima rahlo slabo počutje. Običajno s tem nihče ne naredi ničesar, kar vodi v poslabšanje razmer..

Pljučnica brez temperature se pojavi zaradi oslabljene imunosti, jemanja velikega števila antibiotikov, pogoste uporabe tablet proti kašlju in prisotnosti stalnega žarišča okužbe v bezgavkah.

Glavni znaki te vrste bolezni so šibkost in letargija, žvižgajoče dihanje, bledica kože, močna utrujenost in prekomerno potenje, bolečine v mišicah.

Kaj in kako se zdravi?

Pri otrocih je zdravljenje virusne pljučnice predvsem za lajšanje simptomov bolezni z uporabo protivirusnih zdravil, zdravil proti bolečinam in sirupa proti kašlju. Vsa priporočila izbere le zdravnik. V težjih primerih, ko pljučnica postane mešanega (virusno-bakterijskega) tipa, se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki.

Priporočamo, da preberete članek: Kako ozdraviti pljučnico

Poleg zdravljenja z zdravili je treba upoštevati higienska pravila. Otroka je treba hraniti v redno prezračevanih prostorih z ustrezno vlažnostjo in temperaturo. Priporočljivo je, da se otroku daje prebavljiva hrana in pijače, v primeru, da se njegovo stanje poslabša, pride do zasoplosti ali povišane telesne temperature - potrebna je hospitalizacija.

Cilj zdravljenja bolnikov je tudi ublažiti simptome in se znebiti virusov. Običajno bivanje v bolnišnici ni potrebno, človek se zdravi doma, z uporabo drog. Če je bolnik močno dehidriran in je okužba precej resna, potem je priporočljivo zdravljenje v bolnišnici. Za virusno pljučnico antibiotiki niso potrebni, protivirusna zdravila se uporabljajo za to bolezen, vendar le v zgodnji fazi bolezni. Uporabljajo se tudi kortikosteroidi, čeprav je njihova uporaba sporna..

Kaj je nevarna pljučnica

Nevarnost bolezni je v tem, da prizadene pljuča, ki v človeškem telesu opravljajo več pomembnih funkcij. Glavni je dihalni - transport kisika v krvni obtok, od koder plin vstopi v vse organe in tkiva. Proces izmenjave plina se pojavi v alveolih, ki jih prizadene pljučnica. To vodi do odpovedi dihanja, zapleta izmenjave plinov in pomanjkanja kisika..

Poleg tega pljuča opravljajo številne pomembne funkcije, na katere mnogi pozabijo:

  • vzdrževanje telesne temperature na pravi ravni;
  • čiščenje krvi;
  • izločanje toksinov;
  • regulacija vodno-solne bilance;
  • filtriranje škodljivih snovi.

Kaj je SARS?

To ime velja za kombinacijo nalezljivih in vnetnih lezij pljučnega tkiva. V tej situaciji so patogeni klamidija, mikoplazme, legionele in virusi. Na podlagi tega, kateri mikroorganizem je vir bolezni, govorijo o tej vrsti pljučnice. Tako se razlikujejo 4 vrste te bolezni. Pri atipični pljučnici virusnega tipa se patogen imenuje coronovirus..

Specialist lahko diagnozo potrdi šele po nizu laboratorijskih testov. Za zdravljenje so predpisani večinoma antibiotiki..

Pri SARS je inkubacijska doba 3 do 10 dni. V začetku se bolezen razvije kot navadni prehlad..

Ključne točke

  • Virusna pljučnica se pogosto diagnosticira v jesensko-zimskem obdobju, med izbruhi akutnih respiratornih virusnih okužb.
  • Glavni simptomi so kašelj, vročina, šibkost, bolečine v prsih.
  • Virusna pljučnica je še posebej nevarna za otroke in starejše, zato jih je treba čim prej pokazati zdravniku.
  • Pnevmonija virusnega izvora se lahko razvije z atipičnimi simptomi. Objektivno oceniti situacijo lahko le specialist.
  • Zdravljenje vključuje protivirusno in simptomatsko terapijo, pa tudi dobro prehrano in posteljni počitek..
  • Če želite preprečiti virusno pljučnico, se morate pravočasno cepiti, sprejeti nespecifične ukrepe profilaktike (otrdelost, zdrava prehrana, šport) in v nevarnem obdobju slediti tudi varnostnim ukrepom (izogibajte se gnečam, pogosteje si umivajte roke, prezračite sobo).

Zanimivi povezani članki:

  1. Kako zdraviti pljučnico na borovem robu.
  2. Rumena ali zelena sputum pri kašljanju: vzroki in kaj storiti.

Razvojni dejavniki

Zaradi vstopa virusov v pljuča pride do virusnega vnetja. Okužba se pojavi skozi kapljico v zraku, ko človek vdihne virus. Pogosto je pri otrocih povzročitelj pljučnice:

  • adenovirus;
  • respiratorni sincicijski;
  • virus gripe.

Pri virusu ošpic se lahko razvije vnetje pljuč. Posebej so prizadeti otroci, ki imajo šibek imunski sistem.

Bolezen pri odraslih se pojavi zaradi poškodbe pljuč zaradi takšnih virusov:

  • virus gripe A;
  • virus gripe B;
  • virus norice.

Tisti, ki imajo težave z imunostjo, s padcem citomegalovirusa ali virusa herpesa pride do hude pljučnice.

Ko pride do okužbe, se pljuča vnamejo. To je posledica poskusov pljuč za boj proti okužbi. To vnetje pomaga blokirati pretok kisika, kar povzroča številne simptome in zaplete..

Zapleti

Kljub temu, da je virusna pljučnica že nevarna diagnoza, lahko povzroči resnejše posledice:

  • srčno-žilna in ledvična odpoved;
  • vnetje srednjega ušesa (specifičen zaplet pri virusnih okužbah);
  • pljučna krvavitev (značilna za pljučno gripo);
  • plevritis;
  • infekcijski toksični šok proti sepsi;
  • pljučni edem;
  • sindrom dihalne stiske;
  • absces;
  • meningitis;
  • vnetje srčne mišice.