Ves svet okoli nas je prepreden s patogeni. Na srečo ima telo vsake osebe eno zelo lepo lastnost. Če je z imunskim sistemom vse v redu, koža in sluznica nista poškodovani - ne morete se bati bakterijskih in kakršnih koli drugih okužb. V nasprotnem primeru boste morali ugotoviti, kaj je amoksiklav, od česa pomaga in kdaj je to zdravilo predpisano.

Pomen mikroflore notranjega okolja

Normalna mikroflora je nenehno prisotna v človeškem telesu, včasih pa jo lahko nadomestimo s patogeno floro in pogojno patogeno, kar lahko privede do razvoja bolezni.

Običajno

Patogeni

Začne se naseliti otrokovo telo od prvih minut življenja, od trenutka, ko se otrok položi na materin trebuh.

Nenehno prisoten v okolju, praviloma prodira v oslabljeno telo.

Je del imunskega sistema telesa in zagotavlja normalno prebavo..

Aktivno se množi in sprošča toksine, ki lahko povzročijo vročino in glavobol..

Če je odsoten, se postavi diagnoza in izvede terapija, usmerjena v kolonizacijo notranjega okolja z mikrobi..

Poleg zastrupitve patogena mikroflora vodi do razvoja nalezljivih bolezni.

Zato se je treba boriti samo s tistimi mikroorganizmi, ki lahko povzročijo resne bolezni. Uničenje normalne mikroflore bo povzročilo oslabitev telesa, prebavne težave in večje tveganje za prodor škodljivih mikrobov.

Amoksiklav: navodilo, cena

Ker je zdravilo antibiotik, ga mora spremljati njegovo imenovanje in uporaba:

  • Minimalni potek jemanja zdravila je 5 dni, s krajšimi obdobji tablete ne bodo imele želenega učinka in ne bodo mogle uničiti vseh oblik patogenih bakterij;
  • Najdaljši tečaj naj ne bi presegal dveh tednov zaradi možnih stranskih učinkov. Po jemanju zdravila dva tedna je treba ponovno pregledati zdravnika, da bi dobili nadaljnja priporočila;
  • Odmerek za otroke, mlajše od 12 let, se izračuna na podlagi teže. Za vsak kilogram telesne teže je predpisano 40 mg na dan, celoten odmerek je enakomerno porazdeljen v treh odmerkih;
  • Odmerjanje za odrasle je odvisno od splošnega stanja telesa in stopnje napredovanja bolezni. Tablete uporabljamo 2 ali 3-krat na dan, odmerek se giblje od 800 do 2000 mg;
  • Tablete je treba pogoltniti in sprati s toplo vodo, vsaj 200 ml na odmerek.

Cena se razlikuje, odvisno od odmerjanja in oblike sproščanja zdravila. Če upoštevate tablete:

Amoksiklav

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni:

- okužbe zgornjih dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces);

- okužbe organov ENT (sinusitis, tonzilitis, otitis media);

- okužbe žolčevodov (holangitis, holecistitis);

- črevesne okužbe (dizenterija, salmonela, prevoz salmonele);

- okužbe kože in mehkih tkiv (erizipele, impetigo, sekundarno okužene dermatoze, absces, flegmon, okužba ran);

- peritonitis, pooperativne okužbe, preprečevanje okužb v operaciji.

Možni analogi (nadomestki)

Zdravilna učinkovina, skupina

Odmerna oblika

prašek za raztopino za intravensko aplikacijo

prašek za peroralno suspenzijo

filmsko obložene tablete 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Lahko žvečim, zdrobim ali zlomim tabletko? In če ima veliko komponent? In če je pokrit? Preberi več.

Kontraindikacije

- preobčutljivost (vključno s cefalosporini in drugimi betalaktamskimi antibiotiki);

- holestatska zlatenica in druge okvarjene funkcije jeter, ki jih povzroča anamneza zdravila;

- otroci, mlajši od 12 let ali s težo do 40 kg (za obložene tablete).

Previdno uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem, pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco, prebavnimi boleznimi (vključno s kolitisom v anamnezi, povezanimi z uporabo penicilinov), kronično odpovedjo ledvic.

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

Filmsko obložene tablete - znotraj, na začetku obroka. Režim odmerjanja je določen individualno, odvisno od starosti, telesne teže, bolnikovega delovanja ledvic in tudi od resnosti okužbe..

Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje poteka zdravljenja določi lečeči zdravnik. Zdravljenje ne sme trajati več kot 14 dni brez drugega zdravniškega pregleda.

Za otroke, mlajše od 12 let, je odmerek predpisan glede na starost in telesno težo. Priporočeni režim odmerjanja je 40 mg / kg / dan v 3 deljenih odmerkih..

Otrokom s telesno maso 40 kg ali več je treba dajati enake odmerke kot odraslim. Pri otrocih, starih ≤ 6 let, je zaželena suspenzija zdravila.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let (ali> 40 kg telesne teže), je običajni odmerek za blage in zmerne okužbe 1 tableta. 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta. 500 + 125 mg vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal - 1 tabela. 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta. 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

Z odontogenimi okužbami je zdravilo predpisano 1 tableta. 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta. 500 + 125 mg vsakih 12 ur 5 dni.

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic prilagoditev odmerka temelji na najvišjem priporočenem odmerku amoksicilina in se izvaja ob upoštevanju vrednosti kreatinina Cl.

Peroralni pripravek za peroralno suspenzijo dajemo oralno. Dnevni odmerek suspenzij je 125 + 31,25 mg / 5 ml in 250 + 62,5 mg / 5 ml (za olajšanje pravilnega odmerjanja suspenzij se v vsak paket suspenzij doda 125 + 31,25 mg / 5 ml in 250 + 62,5 mg / 5 ml, diplomirano 5 ml, z lestvico 0,1 ml ali dozirno žlico s prostornino 5 ml, z obročastimi oznakami v votlini 2,5 in 5 ml).

Novorojenčki in otroci do 3 mesecev - 30 mg / kg / dan (amoksicilin), razdeljeno na 2 odmerka (vsakih 12 ur).

Otroci, starejši od 3 mesecev - od 20 mg / kg za okužbe blage do zmerne resnosti do 40 mg / kg za hude okužbe in okužbe spodnjih dihal, otitisni medij, sinusitis (amoksicilin) ​​na dan, razdeljeno na 3 odmerke (vsakih 8 h).

Dnevni odmerek zdravila v suspenziji 400 mg + 57 mg / 5 ml se izračuna na kilogram telesne teže, odvisno od resnosti okužbe. Od 25 mg / kg za okužbe blage do zmerne resnosti do 45 mg / kg za hude okužbe in okužbe spodnjih dihal, otitisni medij, sinusitis (v smislu amoksicilina) na dan, razdeljeno na 2 odmerka. Da bi olajšali pravilno odmerjanje, je 400 mg + 57 mg / 5 ml suspenzija nameščena v vsak paket dozirne pipete, ki je istočasno razdeljena v 1, 2, 3, 4, 5 ml in 4 enakih delih. Suspenzija 400 mg + 57 mg / 5 ml se uporablja pri otrocih, starejših od 3 mesecev.

Natančni dnevni odmerki se izračunajo glede na otrokovo telesno težo..

Najvišji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle, 45 mg / kg za otroke.

Najvišji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg za otroke.

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic je treba odmerek prilagoditi glede na največji priporočeni odmerek amoksicilina.

Bolniki s kreatininom Cl> 30 ml / min ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 40 kg (naveden režim odmerjanja se uporablja za okužbe zmernega in hudega poteka)

Bolniki s Cl kreatininom 10-30 ml / min - 500/125 mg 2-krat na dan.

Z Cl Kreatininom

farmakološki učinek

Kombinirani pripravek amoksicilina in klavulanske kisline, zaviralca beta-laktamaze. Deluje baktericidno, zavira sintezo bakterijske stene.

Deluje na aerobni, po Gramu pozitivnih bakterij (vključno z beta-laktamaze, ki proizvajajo sevi): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus siridans, Enterococcus faecaltocis monis, Cococcus lactocis gliv. anaerobne gram-pozitivne bakterije: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

aerobni, po Gramu negativne bakterije (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamaz)... Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginaliserissa neerisseris neisseris neisserisseneris neisserinis neisserissenissa neerissenissa neerissenissa catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (prej Pasteurella), Campylobacter jejuni;

anaerobne gram-negativne bakterije (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamaze): Bacteroides spp., vključno z Bacteroides fragilis.

Klavulanska kislina zavira beta-laktamaze tipa II, III, IV in V, neaktivne proti beta laktamazom tipa I, ki jih proizvajajo Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanska kislina ima visok tropizem za penicilinaze, zaradi česar z encimom tvori stabilen kompleks, ki preprečuje encimsko razgradnjo amoksicilina pod vplivom beta-laktamaz.

Amoxiclav 500mg + 125mg navodila za uporabo

Amoxiclav 500 mg + 125 mg je filmsko obložena tableta, antibiotik penicilin za odrasle in otroke nad 12 let.

Na voljo v obliki belih dvokonveksnih tablet ovalne oblike v pretisnih omotih po 7 kosov, pakiranih skupaj z navodili v kartonski škatli.

Sestava zdravila

Ime snovi2x 500mg + 125mg
Zdravilna učinkovina:
Amoksicilin trihidrat (ekvivalentno amoksicilinu)500 mg
Kalijev klavunat (ekvivalentno klavulanski kislini)125 mg
Pomožne snovi:
Crospovidone45 mg
Kremenica9 mg
Celuloza, ki vsebuje mikrokristalno silicijdo 1060 mg
Magnezijev stearat20 mg
Kroskarmeloza natrij35 mg
Filmski plašč
Hipromelloza17.696 mg
Etil celuloza0,864 mg
Polisorbat 800,96 mg
Trietil citrat0,976 mg
Titanov dioksid9,36 mg
Talc2.144 mg

farmakološki učinek

Polsintetični antibiotik Amoxiclav 500 mg + 125 mg ima zaradi kombinacije dveh zdravilnih učinkovin širok spekter delovanja, ki sega do gram-pozitivnih / gram negativnih mikroorganizmov:

  • Amoksicilin uniči beta-laktamaze, zaradi česar je neaktiven v odnosu do mikroorganizmov, ki proizvajajo ta encim..
  • Klavulanska kislina je snov, povezana s penicilini. Ima sposobnost zaviranja delovanja beta-laktamaze. Ščiti amoksicilin pred uničenjem z encimi, širi njegov antibakterijski spekter.

Učinkovitost kombinacije pri pripravi amoksicilina s klavulansko kislino je laboratorijsko potrjena za:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • šigela;
  • Klebsiella;
  • brucela;
  • ehinokok;
  • Helicobacter pylori;
  • klostridij;
  • hemofilni bacil;
  • Salmonela
  • protea.

Bakterije, odporne na Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • enterobacter;
  • psevomonade;
  • klamidija
  • mikoplazma;
  • legionela;
  • yersinia.

Farmakokinetika

Po uporabi se aktivne snovi hitro absorbirajo iz prebavil. Amoksiclav 500 mg + 125 mg filmsko obložene tablete se absorbirajo ne glede na vnos hrane.

Zdravilne učinkovine Amoxiclav 500 mg + 125 mg najdemo v tkivih in telesnih tekočinah: žolčniku, trebušnih organih, koži, maščobah, mišičnem tkivu, sinovialni in peritonealni tekočini, žolču, gnojnem izcedeku. Če ni vnetja meningov, aktivne snovi ne prestopijo krvno-možganske pregrade.

Amoksicilin se izloča z ledvicami, izločanje klavulanske kisline pa poteka tudi po ekstrarenalnih mehanizmih. 6 ur po zaužitju zdravila Amoxiclav 500 mg + 125 mg v nespremenjenem stanju se 60-70% amoksicilina, 40-65% klavulanske kisline izloči skozi ledvice

Zdravilne učinkovine prečkajo placento pregrado, koncentracije v sledovih se izločajo v materino mleko.

Indikacije

Seznam indikacij za uporabo zdravila Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • Okužbe zgornjih dihalnih poti, ENT organov (sinusitis, otitis media, faringealni absces, tonzilitis, faringitis).
  • Okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis z bakterijsko superinfekcijo, kronični bronhitis, pljučnica.
  • Okužbe sečil.
  • Ginekološke okužbe.
  • Okužbe kože, mehkih tkiv, vključno z živalskimi ugrizi.
  • Okužbe kosti in vezivnega tkiva.
  • Okužbe žolčevoda:
  • Holecistitis.
  • Kolangitis.
  • Odontogene okužbe.

Kontraindikacije

Absolutna kontraindikacija za uporabo 500 mg Amoksiklava + 125 mg je intoleranca na peniciline, cefalosporine in druge betalaktamske antibiotike. Zdravilo te dozirne oblike ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let.

Zdravilo Amoxiclav 500 mg + 125 mg je kontraindicirano tudi pri:

  • Hudo odpoved jeter, mononukleoza, limfocitna levkemija.
  • Kolestatska zlatenica.
  • Preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.

Zdravilo Amoxiclav 500 mg + 125 mg je predpisano previdno pri:

  • Psevdomembranski kolitis.
  • Odpoved jeter.
  • Huda okvara ledvic.
  • Med nosečnostjo, še posebej v prvem trimesečju.
  • Z dojenjem.

Odmerjanje

Odmerek Amoksiklava 625 mg se izračuna ob upoštevanju starosti, teže, zdravstvenega stanja pacienta. Običajni dnevni odmerek za zdravljenje dihalnih diagnoz:

  • 2 g - za odrasle;
  • 1,3 g - za najstnike.

Tablete v lupini ni priporočljivo deliti, zato je otrokom predpisana droga drugačne dozirne oblike, na primer suspenzijski praški ali disperzibilne tablete.

Za bolnike, starejše od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg, je dnevni odmerek Amoksiklava 625 mg dvakrat na dan. Po 18 letih se dnevni odmerek poveča na tri tablete. Takšen odmerek zdravila vam omogoča, da se spopadate z zmernimi kot tudi blagimi okužbami kože, genitourinarnega sistema, dihal. Pri hudih okužbah je potrebno prilagajanje: dvakrat na dan zdravila Amoxiclav 1000 mg. Pri imenovanju je dovoljena trojna uporaba zdravila Amoxiclav 1000 mg.

Možni neželeni učinki

  • Motnje prebavil, ki nastanejo zaradi zastrupitve z bakterijami, ki razpadajo. Navzea, bruhanje ali driska 2-4 dni po začetku jemanja zdravila.
  • S pankreatitisom, enteritisom, resekcijo želodca ali črevesja, kroničnim kolitisom se verjetnost dispepsije poveča.
  • Moteno delovanje jeter: holestaza, zlatenica, levkopenija.
  • Disbakterioza, kandidiaza.
  • Alergijske reakcije.

Predoziranje

Ni poročil o smrti ali smrtno nevarnih stranskih učinkih zaradi prevelikega odmerjanja 500 mg Amoxiclava + 125 mg. Mnenja o zdravilu prav tako ne vsebujejo informacij o nepopravljivih zdravstvenih težavah..

Preveliko odmerjanje se kaže s prebavnimi motnjami, bolečinami v želodcu, drisko, bruhanjem, moteno vodno-elektrolitsko ravnovesje.

Poročali so o osamljenih primerih kristalurije, ki jo je povzročil amoksicilin, kar je privedlo do razvoja odpovedi ledvic. Možni krči.

V primeru prevelikega odmerjanja drog je priporočljivo izpiranje želodca, vnos adsorbentov (aktivnega oglja) in hemodializa, če je navedena. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drogami

Učinkovitost tečaja zdravljenja z zdravilom Amoxiclav 500 mg + 125 mg se poveča s skupno terapijo z drugimi antibiotiki, vendar sočasno jemanje makrolidne skupine, tetraciklina, sulfonamidov zmanjša učinkovitost zdravila.

  • Da ne bi zmanjšali učinka zdravilnih učinkovin, je treba med jemanjem zdravila Amoxiclav 500 mg + 125 mg preklicati bakteriostatike..
  • Antibiotične snovi potencirajo učinek metotreksata, povečajo njegovo strupenost.
  • Ob kombinirani uporabi zdravila Amoxiclav z Disulfiramom in tudi Allopurinol se poveča tveganje za nastanek alergijskih reakcij.
  • Absorpcija zdravilnih učinkovin Amoxiclav upočasni odvajala, antacide, glukozamine, aminoglikozide.
  • Askorbinska kislina pospeši absorpcijo zdravila.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Amoxiclav 500 mg + 125 mg mora zdravnik spoznati preobčutljivost za peniciline, cefalosporine ali druge betalaktamske antibiotike. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne navzkrižne alergijske reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki. Med potekom zdravljenja je potrebno nadzorovati funkcije organov, ki tvorijo kri, jeter in ledvice.

Z objektivnimi indikacijami je zdravilo Amoxiclav 500 mg + 125 mg dovoljeno med nosečnostjo, dojenjem.

Da bi zmanjšali tveganje za alergijske reakcije, se zdravilo kombinira s hrano.

Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro je potrebna ustrezna prilagoditev odmerka 500 mg Amoxiclav + 125 mg ali povečanje intervala med odmerki zdravila..

Razvoj superinfekcije je možen zaradi rasti mikroflore, neobčutljive za amoksicilin, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijskega zdravljenja z Amoxiclavom 500 mg + 125 mg.

Pri manifestacijah kolitisa, povezanih z uporabo antibiotikov, je treba sprejem takoj preklicati. Zdravila, ki zavirajo peristaltiko, so kontraindicirana.

Zdravljenje z zdravilom Amoxiclav 500 mg + 125 mg nujno traja še 48-72 ur po izginotju kliničnih simptomov bolezni. Ob sočasni uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, je treba po možnosti uporabiti druge ali dodatne kontracepcijske metode..

Amoksicilin s klavulansko kislino lahko izzove nespecifično vezavo imunoglobulinov in albumina na membrano eritrocitov, kar je lahko vzrok lažno pozitivne reakcije s Coombsovim testom.

Uporaba amoksicilina s klavulansko kislino je kontraindicirana pri nalezljivi mononukleozi, saj lahko izzove pojav ošpic, podobnih izpuščaju.

Visoke koncentracije Amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu, kadar uporabljate Benedictov reagent ali Felingovo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študije niso razkrile podatkov o nevarnosti jemanja zdravila Amoxiclav 500 mg + 125 mg med nosečnostjo, pa tudi o njegovem vplivu na razvoj ploda. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja, če predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za otroka.

Majhne količine aktivnih snovi zdravila Amoxiclav 500 mg + 125 mg preidejo v materino mleko, zato je uporaba med dojenjem upravičena le, če obstajajo jasne indikacije.

Pri dojenčkih, ki prejemajo materino mleko, so možne preobčutljivost, driska in kandidiaza ustne sluznice. Dojenje med zdravljenjem je treba prekiniti..

Uporaba pri otrocih

Zdravilo se lahko predpiše otrokom, starim od 12 let, pod pogojem, da njihova telesna teža presega 40 kg. Amoksiklav 500 mg + 125 mg trikrat po 1 tableto vsakih 12 ur, ne da bi žvečil, spil z zadostno količino vode.

Sprejem za okvarjeno delovanje ledvic

Prilagajanje odmerka pri bolnikih z očistkom kreatinina (CC) nad 30 ml / min ni potrebno..

Otroci s telesno težo> 40kg
KK (očistek kreatinina) 10-30ml / min500mg / 125mg 2-krat na dan
KK Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Amoksiklav 500 mg + 125 mg je predpisan previdno, potek zdravljenja mora biti pod zdravniškim nadzorom.

Pogoji za dopust v lekarnah

Zdravilo se izda, kot je predpisal zdravnik. Amoksiklav 500 mg + 125 mg lahko kupite na recept..

Pogoji skladiščenja

V nepoškodovani embalaži Amoxiclav 500 mg + 125 mg ohrani svoje lastnosti 3 leta pri temperaturah do +25 ° C..

Tablete je treba hraniti izven dosega otrok..

Analogi

Analogi Amoxiclav 500 mg + 125 mg vsebujejo enake aktivne snovi - amoksicilin in klavulansko kislino. Pripravki, ki vsebujejo le eno od komponent, se ne morejo šteti za nadomestitev, saj je spekter njihovih učinkov precej ožji. Vseh zdravil iz skupine penicilina ni mogoče šteti za ustrezno nadomeščanje - lahko vplivajo na druge patogene bakterije. Absolutni analog je Augmentin.

Poceni analogi z isto učinkovino:

Nadomestki s podobnim učinkom, vendar z drugo zdravilno snovjo:

Amoksiklav

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksiklav je antibakterijsko sredstvo širokega spektra.

Oblika in sestava sprostitve

Amoxiclav ima naslednje oblike izdaje:

  • Filmsko obložene tablete;
  • Prašek za suspenzijo.

Ne glede na obliko sproščanja sta glavni aktivni snovi Amoksiclav amoksicilin (v obliki trihidrata) in kalijeva sol klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost zdravila proti številnim patogenom, hkrati pa preprečuje encimsko uničenje amoksicilina.

Pomožne komponente, ki sestavljajo tablete: silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, krospovidon, natrijeva karmeloza.

Filmska prevleka tablet Amoxiclav je sestavljena iz hipromeloze, etil celuloze, polisorbata, trietil citrata, smukca, titanovega dioksida.

Sestava praška za pripravo suspenzije vključuje naslednje dodatne snovi: citronsko kislino, natrijev citrat, natrijev benzoat, ksantanski gumi, natrijevo karmelozo, natrijev saharin, silicijev dioksid, manitol. Amoksiklav v obliki suspenzije vsebuje tudi arome - jagode, češnje ali limone.

Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav

Po navodilih, priloženih zdravilu Amoxiclav, je indiciran za akutne in kronične okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila in vplivajo na:

  • Zgornji dihalni trakt in ENT organi. To so faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media, faringealni absces;
  • Spodnji dihalni trakt. Zdravilo je predpisano za bronhitis, pljučnico;
  • Sečila;
  • Koža, kosti in vezivno tkivo;
  • Biliarni trakt. Amoksiklav se uporablja za holecistitis, holangitis.

Kontraindikacije

Uporaba Amoksiklava je kontraindicirana v prisotnosti:

  • Preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • Anamneza alergijske reakcije na peniciline in cefalosporine;
  • Anamneza delovanja jeter, ki jo povzroča dajanje amoksicilina / klavulanske kisline;
  • Infektivna mononukleoza in limfocitna levkemija.

Uporaba Amoksiklava zahteva previdnost pri boleznih prebavil, odpovedi jeter in ledvic, med nosečnostjo in dojenjem.

Odmerjanje in uporaba zdravila Amoxiclav

Zdravilo se ne glede na obliko sproščanja jemlje peroralno. V navodilih, priloženih zdravilu Amoxiclav, je priporočljivo jemati zdravilo skupaj z obroki, da se izognemo morebitnim stranskim učinkom prebavnega sistema. Odmerjanje terapevtskega sredstva se določi posamično, odvisno od resnosti poteka in lokacije okužbe. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 250-500 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja ne sme presegati 14 dni.

Za otroke, mlajše od 12 let, je najprimernejši Amoksiklav v suspenziji. Za pripravo suhi pripravek razredčimo z vodo v količini, navedeni na etiketi, steklenico dobro pretresimo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. Enkratni odmerek je odvisen od starosti: od 9 mesecev. do 2 leti - 62,5 mg, od 2 do 7 let - 125 mg, od 7 do 12 let - 250 mg 3-krat na dan. V hudih primerih se odmerki lahko podvojijo..

Neželeni učinki zdravila Amoxiclav

Navodila, priložena Amoxiclavu, kažejo, da ima lahko zdravilo stranski učinek na telo in vpliva na:

  • Prebavni sistem. Negativni učinek zdravila se kaže v izgubi apetita, slabosti, bruhanju, razburkanem blatu, potemnitvi zobne sklenine, oslabljenem delovanju jeter;
  • Hematopoetski in limfni sistem. Verjetno je pojav levkopenije, trombocitopenije, hemolitične anemije, začasno povečanje trajanja krvavitve;
  • Centralni živčni sistem. Možni simptomi so omotica, glavobol, krči, hiperaktivnost, tesnoba, nespečnost;
  • Urinarni sistem. Jemanje zdravila Amoxiclav povzroča intersticijski nefritis, kristalurijo, hematurijo.

Na Amoxiclav se lahko pojavijo alergijske reakcije različnih resnosti. To so urtikarija, eritematski izpuščaji, angioedem, anafilaktični šok, toksična epidermalna nekroliza.

Posebna navodila

Ob dolgotrajni uporabi zdravila Amoxiclav je potrebno nadzorovati delovanje krvi, jeter in ledvic. Bolniki z zmanjšano diurezo naj bi vzeli dovolj veliko količino tekočine, da bi zmanjšali verjetnost nastanka kristalurije.

Amoksiklav lahko daje lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu, kar je treba upoštevati pri laboratorijskih preiskavah.

Med zdravljenjem je treba biti previden pri vožnji in drugih dejavnostih, ki zahtevajo posebno pozornost in hitrost reakcij..

Amoksiklav analogi

Amoksiklav ima analoge, kot so Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo Amoxiclav je treba hraniti na suhem mestu pri sobni temperaturi, rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Končana suspenzija naj bo v hladilniku v tesno zaprti steklenici, njen rok trajanja je 7 dni.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksiklav

Amoxiclav: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Amoksiklav

ATX koda: J01CR02

Zdravilna učinkovina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: Sandoz (Avstrija)

Opis posodobitve in fotografija: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 67 rubljev.

Amoksiklav - kombinirano zdravilo z antibiotiki.

Oblika in sestava sprostitve

Amoksiklav se proizvaja v obliki:

  • Obložene tablete, ki vsebujejo 250 mg, 500 mg ali 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kisline in pomožnih snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, talk, MCC. V pretisnih omotih in steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za peroralno suspenzijo s 5 ml končne suspenzije amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg in pomožnih snovi: citronska kislina, natrijev citrat, Natrij MCC in karmeloza, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, aroma divje češnje in limone, natrijev saharinat, manitol. V steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za raztopino za injiciranje z vsebnostjo 1 viale amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje na številne gram-negativne in gram pozitivne mikroorganizme. Zavira biosintezo peptidoglikana, sestavine, ki je del strukture bakterijske celične stene. Zmanjšanje proizvodnje peptidoglikana povzroči zmanjšanje moči celičnih sten, kar posledično vodi do lize in smrti celic patogenih mikroorganizmov. Hkrati je amoksicilin občutljiv na delovanje beta-laktamaz, ki ga uničujejo, zato njegov spekter protibakterijske aktivnosti ne vključuje mikroorganizmov, ki sintetizirajo ta encim.

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze, katere struktura je podobna penicilinu. Ima sposobnost inaktivacije številnih beta-laktamaz, ki proizvajajo mikroorganizme z dokazano odpornostjo na cefalosporine in peniciline. Dokazana je relativna učinkovitost klavulanske kisline glede na plazmidne beta-laktamaze, ki najpogosteje določajo odpornost bakterij na antibiotike. Vendar snov ne deluje na beta-laktamaze kromosomskega tipa I, ki jih klavulanska kislina ne inhibira.

Prisotnost klavulanske kisline v Amoksiclavu omogoča preprečevanje uničenja amoksicilina s posebnimi encimi - beta-laktamazami - in razširitev spektra protibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Klinične študije in vitro dokazujejo visoko občutljivost na delovanje Amoksiklava naslednjih mikroorganizmov:

  • gram negativni anaerobi: sorte rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste rodu Bacteroides, sorte rodu Porphyromonas, sorte rodu Capnocytophaga, sorte rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-pozitivni anaerobi: vrste iz rodu Peptostreptokokok, Peptostreptokokok magnus, Peptostreptokokok mikros, Peptokokok niger, vrste rodu Clostridium;
  • gram-negativni aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-pozitivni aerobi: stafilokoki, ki negativno vplivajo na koagulaze (dokazujejo občutljivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (sevi, občutljivi na meticilin), Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi na meticilin), Bacillus anthracis, streptokokokokokokokokokkokokok in drugi, Asteroidi nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Drugi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednje mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na aktivne sestavine Amoksiklava:

  • gram-pozitivni aerobi: streptokoki iz skupine Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije iz rodu Corynebacterium;
  • Gram-negativni aerobi: bakterije iz rodu Shigella, Escherichia coli, bakterije roda Salmonella, bakterije rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinične študije potrjujejo učinkovitost zdravilnih učinkovin Amoxiclav v zvezi s tem mikroorganizmom, njegovi sevi ne sintetizirajo beta-laktamala), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naslednji mikroorganizmi kažejo naravno odpornost na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline:

  • gram-negativne aerobne: bakterije iz rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterija iz rodu Enterobacter, bakterij iz rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije iz rodu Serratia Legionella pneumophila, bakterije iz rodu Providencia Morganella Morganella Morganella Morganella Morganella;
  • drugo: bakterije rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije iz rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Občutljivost bakterij na monoterapijo z amoksicilinom najpogosteje pomeni podobno občutljivost za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so v veliki meri podobni. Obe snovi kažeta dobro sposobnost raztapljanja v vodnih raztopinah, ki imajo fiziološko vrednost pH, po peroralni uporabi Amoksiklava pa se hitro in skoraj v celoti absorbirajo iz prebavil. Stopnja absorpcije klavulanske kisline in amoksicilina se šteje za optimalno, če jemljemo zdravilo na začetku obroka.

Po peroralni uporabi biološka uporabnost učinkovin Amoxiclav doseže 70%.

Pri predpisovanju zdravila v različnih odmerkih so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline naslednji:

  • pri odmerku 875 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v krvni plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, čas doseganja 1,5 ure (razpon od 1 do 2,5 ure), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 µg × h / ml, razpolovna doba - 1,19 ± 0,21 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, čas, ki ga dosežemo, je 1,25 ure (razpon od 1 do 2 ur), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 0,96 ± 0,12 ure;
  • pri odmerku 500 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja plazemska koncentracija - 7,19 ± 2,26 µg / ml, čas za dosego - 1,5 ure (razpon je od 1 do 2,5 ure), površina pod krivuljo »koncentracija - čas« (AUC) je 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, razpolovni čas je 1,15 ± 0,2 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, čas doseganja 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 0,98 ± 0,12 ure;
  • v odmerku 250 mg / 125 mg 3-krat na dan za amoksicilin: največja plazemska koncentracija 3,3 ± 1,12 µg / ml, čas, da se doseže - 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivulja "koncentracija - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, razpolovni čas - 1,36 ± 0,56 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 1,5 ± 0,7 µg / ml, čas doseganja 1,2 ure (razpon od 1 do 2 ur), območje pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 1,01 ± 0,11 ure.

Vse zgornje vrednosti so iz kliničnih preskušanj, v katerih so sodelovali zdravi prostovoljci..

Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilna velika količina porazdelitve v različnih tkivih, organskih sistemih in telesnih tekočinah (vključno z mišicami, kostnimi in maščobnimi tkivi, trebušnimi organi, pljuči, intersticijskimi, peritonealnimi, sinovialnimi in plevralnimi tekočinami, sputumom, žolčem, gnojnim izcedekom, urin in koža).

Aktivne sestavine se zmerno vežejo na plazemske beljakovine: amoksicilin v količini 18% in klavulansko kislino v količini 25% odvzetega odmerka. Prostornina porazdelitve je približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino in 0,3–0,4 l / kg za amoksicilin. Obe snovi ne preideta krvno-možganske pregrade, če ne pride do vnetja meningov. Amoksicilin, tako kot mnogi penicilini, prehaja v materino mleko, v katerem se nahaja tudi klavulanska kislina v koncentracijah v sledovih. Aktivne sestavine zdravila Amoxiclav prodrejo skozi posteljico.

Približno 10–25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilojske kisline, ki nima farmakološke aktivnosti. Klavulanska kislina se v telesu močno presnavlja, tako da tvori 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilna kislina izloča se skozi prebavni trakt, ledvice, pa tudi z izdihanim zrakom (prehaja v obliko ogljikovega dioksida).

Amoksicilin se izloča predvsem z ledvično filtracijo, medtem ko se izločanje klavulanske kisline izvaja z uporabo ledvičnih in zunaj ledvičnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem dajanju 1 tablete 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg se približno 40–65% klavulanske kisline in 60–70% amoksicilina izloči nespremenjeno v urinu prvih 6 ur.

V povprečju je razpolovni čas aktivnih sestavin zdravila Amoxiclav približno 1 uro, povprečni skupni očistek pa pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Večina klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po uporabi.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se skupni očistek klavulanske kisline in amoksicilina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem delovanja ledvic. Zmanjšanje očistka je bolj izrazito v primeru amoksicilina v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večina odmerka amoksicilina izloča skozi ledvice. V primeru ledvične odpovedi je treba izbrati odmerke Amoksiklava ob upoštevanju nezaželenosti kumulacije amoksicilina glede na stabilno koncentracijo klavulanske kisline, ki ustreza standardom. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se razpolovni čas amoksicilina poveča na 7,5 ure, klavulanske kisline - do 4,5 ure.

Amoksiklav je predpisan previdno bolnikom z disfunkcijo jeter, priporočljivo je tudi stalno spremljanje delovanja jeter. Tako amoksicilin kot klavulanska kislina se odstranjujeta s hemodializo, v majhnih koncentracijah pa s peritonealno dializo..

Indikacije za uporabo

Po navodilih je zdravilo Amoxiclav predpisano pri zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila. Zdravilo je indicirano za ginekološke, odontogene okužbe, pa tudi za okužbe:

  • Organe ENT in zgornjih dihal, vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, otitisnim sredstvom, tonzilitisom, faringealnim abscesom, faringitisom;
  • Vezno in kostno tkivo;
  • Spodnji dihalni trakt, vključno s kroničnim bronhitisom, akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, pljučnico;
  • Sečila;
  • Koža in mehko tkivo, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
  • Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba zdravila Amoxiclav v obliki injekcij:

  • Z okužbami trebušne votline;
  • Pri spolno prenosljivih okužbah - gonoreja, mehka črevesja;
  • Da preprečimo razvoj okužb po operaciji.

Kontraindikacije

Amoksiklav ni predpisan za kolestatsko zlatenico in hepatitis, povezan z uporabo penicilinskih antibiotikov. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Občutljivost za pripravke penicilina, klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine Amoksiklava;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Limfocitna levkemija.

Amoksiklav je predpisan previdno pri:

  • Psevdomembranski kolitis v anamnezi;
  • Odpoved jeter;
  • Huda okvara ledvic.

Možnost uporabe zdravila Amoxiclav pri nosečnicah in doječih ženskah se mora individualno odločiti pri zdravniku.

Navodila za uporabo Amoxiclav: metoda in odmerjanje

Tablete in raztopina za peroralno suspenzijo

Režim uporabe zdravila in trajanje terapije se določita glede na resnost okužbe, starost, bolnikovo delovanje ledvic in telesno težo. V tabletah in suspenzijah je priporočljivo jemati zdravilo Amoxiclav skupaj s hrano, kar bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

Povprečni potek zdravljenja je od 5-14 dni. Daljše zdravljenje je možno šele po drugem zdravniškem pregledu.

Priporočeni režim odmerjanja tablet Amoxiclav za otroke, mlajše od 12 let, je 40 mg / kg na dan, kar je razdeljeno na 3 odmerke. Otrokom s telesno maso nad 40 kg so prikazani odmerki zdravila za odrasle. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje uporabiti suspenzijo Amoxiclav.

Obstajata dve shemi jemanja Amoksiklava pri odraslih z blago do zmerno okužbo:

  • Vsakih 8 ur 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Vsakih 12 ur 1 tableta 500 + 125 mg.

Glede na hudo okužbo in okužbe dihalnih poti je treba jemati 1 tableto 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableto 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

V primeru odontogenih okužb je 5 dni indicirano dajanje 1 tablete Amoxiclava 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tablete 500 + 125 mg vsakih 12 ur..

Amoksiklav je predpisan novorojenčkom in otrokom do 3 mesecev v obliki suspenzije s hitrostjo 30 mg / kg na dan (glede na amoksicilin). Zdravilo se jemlje vsakih 12 ur. Če želite upoštevati odmerjanje, uporabite dozirno pipeto, ki je priložena v paketu.

Dnevni odmerek zdravila Amoxiclav za otroke, starejše od 3 mesecev, je:

  • Z blago do zmerno resnostjo bolezni - od 20 mg / kg na dan;
  • Pri hudih okužbah in pri zdravljenju okužb spodnjih dihalnih poti, otitisa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​na dan.

Upoštevati je treba, da se pri izračunu odmerkov ne smemo zanašati na starost otroka, temveč na težo njegovega telesa in resnost poteka bolezni.

Injekcija

Amoksiklav v obliki raztopine za injiciranje dajemo izključno intravensko.

Za otroke, mlajše od 3 mesecev, se odmerek izračuna na podlagi naslednjih informacij:

  • telesna teža manjša od 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju izračuna za celotno zdravilo) vsakih 12 ur;
  • telesna teža nad 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju pretvorbe v celotno zdravilo) vsakih 8 ur.

Otrokom, ki še niso dopolnili 3 mesecev starosti, je treba injekcijo dati samo počasi infundirati 30-40 minut.

Za otroke, katerih telesna teža ne presega 40 kg, se odmerek izbere ob upoštevanju telesne teže.

Otrokom od 3. meseca do 12. leta se zdravilo daje v odmerku 30 mg / kg telesne teže (glede na celotno zdravilo) vsakih 8 ur, v primeru hude okužbe pa vsakih 6 ur.

Pri otrocih z diagnosticirano ledvično disfunkcijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka na podlagi največjega priporočenega odmerka amoksicilina. Če pri takšnih bolnikih očistek kreatinina presega 30 ml / min, sprememba odmerka ni obvezna. V drugih primerih se pri otrocih, katerih telesna teža ne presega 40 kg, priporoča uporaba zdravila Amoxiclav v naslednjih odmerkih:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 12 ur;
  • CC manj kot 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 24 ur;
  • hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 24 ur v kombinaciji z dodatnim odmerkom 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg telesne mase na koncu dializne seje (povezano s padcem koncentracije klavulanske kisline in amoksicilina v krvni serum).

Vsakih 30 mg zdravila vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let ali težjih od 40 kg, se zdravilo Amoxiclav daje v odmerku 1200 mg zdravila (1000 mg + 200 mg) vsakih 8 ur, v primeru akutnega poteka nalezljive bolezni - vsakih 6 ur.

Amoksiklav je predpisan tudi za kirurške posege v profilaktičnem odmerku, ki je običajno 1200 mg z indukcijo anestezije v primerih, ko operacija traja manj kot 2 uri. Z daljšimi kirurškimi posegi pacient prejme zdravilo v odmerku 1200 mg do 4-krat 1 dan.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je treba odmerek in / ali časovni interval med dajanjem zdravila Amoxiclav prilagoditi glede na stopnjo oslabljenega delovanja ledvic v skladu z naslednjimi navodili:

  • CC več kot 30 ml / min: prilagoditev odmerka ni potrebna;
  • KK 10-30 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 12 ur;
  • CC manj kot 10 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 24 ur;
  • anurija: interval med injekcijami zdravila je treba povečati na 48 ur ali več.

Ker se med postopkom hemodialize odstrani do 85% uporabljenega odmerka Amoksiklava, je treba na koncu vsake seje uporabiti običajni odmerek raztopine za injiciranje. S peritonealno dializo prilagoditev odmerka ni potrebna.

Trajanje poteka zdravljenja je od 5 do 14 dni (samo obiskovani zdravnik lahko določi njegovo natančno trajanje). Ob zmanjšanju resnosti simptomov se priporoča prehod na peroralne oblike zdravila Amoxiclav kot nadaljevanje zdravljenja..

Pri pripravi injekcije se vsebina viale v količini 600 mg (500 mg + 100 mg) raztopi v 10 ml vode za injiciranje in v količini 1200 mg (1000 mg + 200 mg) v 20 ml vode za injiciranje (ta volumen ni priporočljiv presegati). Zdravilo dajemo intravensko počasi (v 3-4 minutah), vnos pa je treba izvesti v 20 minutah po pripravi raztopine.

Raztopino amoksiklava lahko uporabimo tudi za intravensko infuzijo. V tem primeru pripravljene raztopine, ki vsebujejo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ali 600 mg (500 mg + 100 mg) zdravila, razredčimo dalje v 100 ml oziroma 50 ml infuzijske raztopine. Trajanje infuzije doseže 30-40 minut.

Uporaba naslednjih tekočin v priporočenih količinah vam omogoča, da shranite potrebne koncentracije amoksicilina v infuzijskih raztopinah. Njihova obdobja stabilnosti so različna in znašajo:

  • za vodo za injiciranje: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C;
  • za raztopine natrijevega klorida in kalcijevega klorida za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za Ringerovo raztopino laktata za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za natrijev klorid 0,9% za intravensko infuzijo: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C.

Raztopine amoksiklava ne smete mešati z raztopino natrijevega bikarbonata, dekstrana ali dekstroze. Uporabljati je treba le bistre raztopine. Pripravljena raztopina ne sme biti zamrznjena..

Stranski učinki

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko privede do stranskih učinkov:

  • Hemopoetski sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
  • Prebavni sistem: driska, nadutost, gastritis, slabost, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, bruhanje;
  • Živčni sistem: tesnoba, neprimerno vedenje, pretiravanje, konvulzije, zmedena zavest, nespečnost, hiperaktivnost, omotica, glavobol;
  • Koža: urtikarija, edemi, izpuščaji; manj pogosto - eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
  • Urinarni sistem: intersticijski nefritis, hematurija.

Možna je tudi superinfekcija (vključno s kandidiazo)..

V večini primerov so stranski učinki, povezani z uporabo Amoxiclava, blagi in prehodni.

Predoziranje

Ni poročil, da preveliko odmerjanje Amoxiclava izzove resne stranske učinke, ki so smrtno nevarni ali smrtni.

Najpogosteje se prevelik odmerek manifestira s simptomi, kot so motnje vodno-elektrolitne ravnovesja in oslabljeno delovanje prebavnega trakta (bruhanje, driska, bolečine v trebuhu). Včasih jemanje amoksicilina lahko privede do razvoja kristalurije in v prihodnosti - odpovedi ledvic. Bolniki z ledvično disfunkcijo ali tisti, ki prejemajo visoke odmerke, imajo lahko epileptične napade.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav mora biti bolnik pod nadzorom specialista, ki po potrebi predpiše simptomatsko terapijo. Če ste zdravilo Amoxiclav jemali manj kot 4 ure, je priporočljivo, da sperite želodec in vzamete aktivno oglje, da zmanjšate absorpcijo. Aktivne sestavine zdravila se dobro izločijo s hemodializo..

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav s hrano zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov iz prebavil.

S tečajno terapijo je potrebno nadzorovati delovanje jeter, tvorbe krvi in ​​ledvic.

Glede na hudo ledvično disfunkcijo mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali povečati interval med jemanjem zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Če se med zdravljenjem z zdravilom bolniku diagnosticirajo neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema (na primer krči ali omotica), se priporoča, da se vzdržijo upravljanja vozil in opravljanja dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti in takojšnje psihomotorne reakcije.

Nosečnost in dojenje

V poskusih na živalih škoda jemanja zdravila Amoxiclav med nosečnostjo in vpliv zdravila na razvoj ploda nista potrjena. V eni sami študiji, ki je vključevala ženske s prezgodnjo rupturo amnijskih membran, so ugotovili, da profilaktična uporaba kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline lahko poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih.

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila Amoxiclav priporočljiva le, če potencialna korist zdravljenja za mater znatno presega možna tveganja za zdravje ploda in otroka. Klavulanska kislina in amoksicilin sta v majhnih koncentracijah določena v materinem mleku. Pri dojenčkih, ki se dojijo, se lahko razvije driska, preobčutljivost, kandidiaza sluznice ustne votline, zato je, če je zdravljenje z zdravilom nujno, priporočljivo prenehati dojiti.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Bolnikom z zmerno ledvično odpovedjo (CC se giblje od 10 do 30 ml / min) priporočamo, da vsakih 12 ur vzamejo tableto Amoxiclav 1 (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg), odvisno od resnosti bolezni, in huda odpoved ledvic (CC je manj kot 10 ml / min) - 1 tableta (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 24 ur.

Prvi odmerek raztopine za intravensko aplikacijo s CC 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 12 ur. Pri CC manj kot 10 ml / min je prvi odmerek intravenske raztopine 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 24 ur.

Pri anuriji se interval med odmerki Amoksiklava poveča na 48 ur ali več.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Priporočljivo je, da bolniki z oslabljenim delovanjem jeter prejemajo Amoksiklav previdno. Med terapijo je potrebno redno spremljanje delovanja jeter..

Uporaba v starosti

Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Vnos askorbinske kisline skupaj z Amoksiclavom poveča absorpcijo njegovih aktivnih snovi, vnos aminoglikozidov, antacidov, odvajal, glukozamina - pa zmanjša njihovo absorpcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), diuretikov, fenilbutazona, alopurinola in drugih zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo (probenecid), poveča raven amoksicilina v telesu (klavulanska kislina se izloča predvsem z glomerularno filtracijo). Kombinacija Amoksiklava in probenecida lahko povzroči povečanje obstoja krvi in ​​koncentracije amoksicilina, ne pa klavulanske kisline, zato je sočasna uporaba zdravil prepovedana.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kisline in metotreksata povečuje toksične lastnosti metotreksata. Uporaba zdravila skupaj z alopurinolom lahko izzove razvoj kožnih alergijskih reakcij. Ni priporočljivo predpisovati Amoksiklava v povezavi z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline zmanjšuje učinkovitost zdravil, katerih metabolizem vodi do tvorbe para-aminobenzojske kisline, pri jemanju z etinil estradiolom pa se poveča tveganje za prebojno krvavitev.

V literaturi je malo poročil o povečanju mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s hkratnim dajanjem amoksicilina in varfarina ali acenokumarola. Če je treba kombinirati Amoksiklav z antikoagulanti, je pri odpovedi ali začetku zdravljenja z zdravilom priporočljivo redno spremljanje INR ali protrombinskega časa, saj bo morda potrebna prilagoditev odmerka antikoagulantov, ki jih jemljemo peroralno..

Sočasna uporaba amoksicilina / klavulanske kisline z rifampicinom lahko privede do vzajemnega oslabitve antibakterijskega učinka. Amoksiclav ni priporočljiv niti enkrat v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi zaradi verjetno zmanjšanja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kisline.

Jemanje zdravila zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih, ki jemljejo mofetil mikofenolat, se po začetku zdravljenja z Amoksiklavom zmanjša vsebnost aktivnega presnovka v telesu - mikofenolne kisline - pred jemanjem naslednjega odmerka zdravila za približno 50%. Različna koncentracija ne more natančno odražati splošnih sprememb izpostavljenosti določenemu presnovku..

Analogi

Analogi amoksiklava so:

  • Po učinkovini - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Po mehanizmu delovanja - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet in raztopine je 2 leti. Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti končne suspenzije je 7 dni. Končana suspenzija se hrani pri temperaturi 2-8 ° C.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Amoksiklav pregledi

V večini primerov zdravniki in pacienti puščajo pozitivne ocene o amoksiklavu. Dokazujejo učinkovitost tega antibakterijskega zdravila pri zdravljenju bolezni dihalnih poti in ne samo odrasli, temveč tudi otroci lahko opravijo terapijo. Obstajajo poročila o dobrih rezultatih zdravljenja z Amoksiklavom za nalezljive bolezni genitalnega trakta, otitisnega medija, sinusitisa. Za odrasle bolnike je zdravilo običajno predpisano v odmerku 875 mg / 125 mg, s pravim odmerkom pa se neprijetni simptomi bolezni odstranijo dovolj hitro. Vendar pacienti poročajo, da je po zdravljenju z antibiotiki vredno jemati zdravila, ki so odgovorna za normalizacijo črevesne mikroflore.

Starši se pozitivno odzivajo tudi na suspenzijo Amoxiclav, ki je otrokom všeč zaradi prijetnega okusa in enostavnosti uporabe.

Amoksiklav cena v lekarnah

Približna cena zdravila Amoxiclav v obliki tablet z odmerkom 875 mg / 125 mg je 401–436 rubljev (14 na pakiranje), odmerek 500 mg / 125 mg je 330–399 rubljev (15 na paket), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubljev (paket vsebuje 15 kosov). Prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje v odmerku 400 mg / 57 mg je mogoče kupiti za približno 158–273 rubljev, odmerek 250 mg / 62,5 mg za 212–299 rubljev, odmerek 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubljev. Prašek za pripravo injekcije za injiciranje z odmerkom 1000 mg / 200 mg bo stal približno 675-862 rubljev, odmerek 500 mg / 100 mg - 465-490 rubljev (vsak paket vsebuje 5 plastenk).