Ibuprofen je nesteroidno zdravilo s tremi učinki: protivnetno, antipiretično in analgetično, neselektivni zaviralec encimov COX1 in COX2. Je eden izmed derivatov propionske kisline. Ibuprofen se aktivno uporablja v pediatriji, začenši pri starosti treh mesecev. Razlikovalne značilnosti zdravil te skupine:

  • ne povzročajo zasvojenosti in razvoja odpornosti;
  • ne vplivajo na hitrost psihomotorne reakcije in ne zavirajo aktivnosti osrednjega živčnega sistema;
  • imajo široko paleto receptov za različne patologije.

Farmakološka skupina: NSAID.

Sestava, fizikalno-kemijske lastnosti, cena

Ibuprofen je na voljo v več dozirnih oblikah, ki so namenjene peroralni in kožni uporabi in rektalni uporabi..

Tablete

10 tablet v paketih celic. 2-5 pakiranj v škatli iz kartona.

  • Št. 20 v 200 mg: 15-17 rubljev;
  • Št. 20 pri 400 mg: 30-40 rubljev.

200 ali 400 mg ibuprofena

Suspenzija Ibuprofen otroški dan (sirup)

V 100 ml steklenici z merilno žlico, v kartonski škatli.

  • 85-95 rub.

100 mg ibuprofena v 5 ml suspenzije

Supozitorije

5 supozitorijev v konturni embalaži, v kartonskem paketu 2 embalaži.

  • Št. 10: 60-70 rubljev.

60 mg ibuprofena v 1 supozitoriju

Gel Ibuprofen

100, 50, 30, 20 g vsaka v aluminijasti tubi, v škatli iz kartona

  • 50 g: 80-90 rub.

50 mg ibuprofena v 1 g gela

Mazilo Ibuprofen

15 in 25 g vsaka v aluminijasti tubi, v škatli iz kartona

  • 25 g: 30 rub.

50 mg ibuprofena in 100 mg dimetil sulfoksida v 1 g mazila

Glavna snovPomožne snoviFizikalno-kemijske lastnosti
Magnezijev stearat, krompirjev škrob, silicijev dioksid, vanilin, čebelji vosek, barvilo azorubin, jedilna želatina, magnezijev hidroksikarbonat, pšenična moka, povidon z nizko molekulsko maso, titanov dioksid, saharozaTablete so svetlo rožnate ali rožnate, z lupino, dvokonveksni, dvoslojni s prerezom
Glicerol, polisorbat, sorbitol, citronska kislina, natrijev saharinat, ksantanski gumi, raztopina klorovodikove kisline in natrijevega hidroksida, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, aroma sadja, prečiščena vodaHomogena suspenzija, skoraj bela, viskozna, z aromo sadja
Trdna maščobaTorpedo supozitorije bele ali skoraj bele barve, z gladko površino
Etanol, propilenglikol dimeksid, karbomer, metil parahidroksibenzoat, trietanolamin, nerolijevo olje, olje sivke, prečiščena vodaBrezbarven ali rumenkasto prozoren gel s specifičnim vonjem
Macrogol 1500 in 400Belo mazilo s specifičnim vonjem

farmakološki učinek

Ima analgetični, antipiretični in protivnetni učinek zaradi neločljivega blokiranja ciklooksigenaze (1 in 2) in zaviranja sinteze prostaglandina (vnetni mediatorji). Analgetični učinek je bolj izrazit pri bolečinah, povezanih z vnetnimi reakcijami. Kot za druge nesteroidne protivnetne antirevmatike je tudi za ibuprofen značilno protiplazemsko delovanje (zavira agregacijo krvnih celic - trombocitov). S podaljšanim zdravljenjem je možen desenzibilizirajoč učinek.

Če se uporablja zunanje, ima tudi aktiven analgetik in protivnetni učinek. Normalizira vaskularno prepustnost, zmanjša liberalizacijo vnetnih mediatorjev. Dimetil sulfoksid, druga aktivna sestavina mazila, ima lokalni nespecifični protivnetni učinek in povečuje prodor ibuprofena v prizadeto tkivo.

Farmakokinetika

Z notranjim dajanjem se zdravilo skoraj v celoti absorbira iz prebavil, vendar se ob hkratnem zaužitju hrane hitrost absorpcije upočasni. Ko ga jemljemo na prazen želodec, največjo koncentracijo v krvi dosežemo po 45 minutah, po jedi pa po 90-150 minutah.

Presnova se izvaja v jetrih (do 90%). Po absorpciji se približno 60% neaktivne R-oblike aktivne snovi pretvori v S-obliko s farmakološkim delovanjem. Izloči se z urinom v obliki neaktivnih presnovkov (do 80%), ostalo izloči črevesje.

Ob zunanji uporabi praktično ne prodre v sistemski obtok. Ob zaužitju se nabira v sinovialni tekočini.

Indikacije za uporabo

  • Vnetne bolezni hrbtenice in sklepov, vključno z ankilozirajočim spondilitisom, išiasom, revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, osteoartritisom, protinim artritisom.
  • Sindrom bolečine zmerne resnosti različnega izvora: migrena, glavobol, nevralgija, zobobol, pooperativne in travmatične bolečine, primarna algomenoreja.
  • Vročina, ki spremlja okužbe in prehlad.
  • Simptomatsko zdravljenje bolezni (zmanjšanje bolečine in vnetja), ki ne vpliva na napredovanje patologije.
  • Odmerne oblike za zunanjo uporabo so indicirane za lumbago, mialgijo, tendonitis, bursitis, poškodbe, ki se pojavijo brez celovitosti tkiva.

V pediatriji se zdravilo uporablja kot učinkovit antipiretik, ki pomaga odpraviti vročinski sindrom z gripo, otroškimi okužbami, akutnimi okužbami dihal, reakcijami po cepljenju in drugimi nalezljivimi in vnetnimi spremembami. Učinkovit kot anestetik proti bolečinam (zmerna in blaga): glavobol, vneto grlo in ušesa ter zobobol itd..

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za katero koli sestavino dozirnih oblik ibuprofena.
  • Preobčutljivost za druga zdravila iz skupine NSAID (napadi bronhialne obstrukcije, urtikarija, bronhialna astma itd.).
  • Bolezni prebavil z ulceroznimi lezijami tkiv v akutni fazi (ulcerozni kolitis, peptična razjeda, Crohnova bolezen itd.).
  • Vnetne spremembe črevesja.
  • Motnja strjevanja, vključno s hemofilijo, hemoragično diatezo.
  • Obdobje okrevanja po obvodu koronarnih arterij.
  • GI krvavitev, intrakranialna krvavitev.
  • Huda jetrna odpoved, akutna bolezen jeter.
  • Progresivna bolezen ledvic.
  • Hudo odpoved ledvic, očistek kreatinina manjši od 30 ml / min in potrjena hiperkalemija.
  • Nosečnost.
  • Ibuprofen je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 3 mesecev (suspenzija, supozitorije), do 6 let (tablete, gel) in do 14 let (mazilo).
  • Kršitev celovitosti kože (za zunanje oblike).

Predpisani so varnostni ukrepi za zdravljenje naslednjih skupin bolnikov in ob prisotnosti patologij:

  • Starejša starost;
  • Slabe navade (kajenje, alkohol);
  • Arterijska hipertenzija, srčno popuščanje in koronarna srčna bolezen;
  • Cerebrovaskularna bolezen;
  • Diabetes mellitus, dislipidemija;
  • Bolezen perifernih arterij;
  • Ciroza jeter s hipertenzijo portalnega tipa;
  • Nefrotski sindrom;
  • Pomanjkanje delovanja jeter ali ledvic z očistkom kreatinina manj kot 60 ml / min;
  • Hiperbilirubinemija;
  • Peptični ulkus (v remisiji);
  • Okužba s H. pylori;
  • Gastropatija, enteritis, kolitis;
  • Krvne patologije neznanega izvora (anemija, levkopenija);
  • Dolgotrajno zdravljenje z zdravili iz skupine NSAID;
  • Sočasno zdravljenje s hormonskimi zdravili (kontraceptivi, prednizon), antikoagulanti (vključujoč varfarin), antibakterijskimi sredstvi (klopidogrel, aspirin), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (paroksetin, citalopram, sertralin);
  • Hude somatske bolezni;
  • Obdobje dojenja.

Odmerjanje

  • Tablete - navodila za uporabo tablet ibuprofena kažejo, da se jutranji odmerek zaužije pred obroki, spere z vodo. Preostali odmerki - po obroku, jih speremo z vodo.
  • Suspenzija - nanese peroralno, po jedi. Pred uporabo dobro pretresite. Potrebna količina zdravila se meri z merilno žlico ali brizgo.
  • Supozitorije - dozirna oblika se nanese rektalno, pri čemer pazljivo previdno vnesete v anus.
  • Gel - trak 4-10 cm gela se nanese na problematično območje in ga temeljito zdrgne. Če ga uporabljamo pri otrocih od 6 do 12 litrov (starejši enako odraslim), na kožo na prizadetem območju nanesemo trak 2-4 cm gela in ga drgnemo.
  • Mazilo - na problematično območje se nanese majhen trak mazila (do 5-10 cm) in ga temeljito vtre, dokler se popolnoma ne vpije v kožo.

Vzmetenje

Otroci 3-6 mesecev (5-7,5 kg): 2,5 ml dvakrat na dan.

Interval med odmerki - 6 ur.

Potek zdravljenja bolečine ni več kot 5 dni, vročina ne več kot 3 dni.

Supozitorije

Gel in mazilo

Tablete

  • Odrasli otroci od 12 let: 200 mg trikrat do štirikrat na dan.
  • Prvi odmerki so dovoljeni pri 400 mg trikrat na dan.
  • Najvišji dnevni odmerek je 1200 mg.
Otroci 6 (več kot 20 kg) -12 L: 200 mg trikrat-štirikrat na dan.

Intervali med odmerki za odrasle in otroke nad 12 litrov - najmanj 4 ure, za kategorijo otrok 6-12 litrov - 6 ur.

Tečaj - ne več kot 5 dni.

  • Otroci 6-12 mesecev (7-9 kg): 2,5 ml trikrat-štirikrat na dan.
  • Otroci 12 mesecev-3 l (10-15 kg): 5 ml trikrat na dan.
  • Otroci 3-6 l (16-20 kg): 7,5 ml trikrat na dan.
  • Otroci 6-9 l (21-29 kg): 10 ml trikrat na dan.
  • Otroci 9-12 l (30-40 kg): 15 ml trikrat na dan.
Reakcije po cepljenju:
  • otroci do 1 leta - 1 sveča;
  • otroci, starejši od enega leta - še ena sveča 6 ur po prvi.
Odprava bolečine in vročine. Enkratni odmerek: 5-10 mg na 1 kg otrokove telesne teže s pogostostjo tri do štirikrat na dan. Največji odmerek ne presega 30 mg na 1 kg teže na dan.

  • Otroci 3-9 mesecev (5,5-8,0 kg): 1 supozitorij trikrat na dan z intervalom med aplikacijami 6-8 ur.
  • Otroci 9–24 m (8,0–12,5 kg): 1 supozitorija štirikrat na dan z intervalom 6 ur.
Interval med aplikacijami je 6-8 ur.
Odrasli in otroci od 12 litrov drogo uporabljajo do štirikrat na dan, otroci 6-12 litrov - trikrat na dan.

Interval med aplikacijami - 4 ure.

Navodila za mazilo in gel Ibuprofen kažejo potek uporabe 2-3 tedne.

Stranski učinki

  • Prebavila: simptomi gastropatije, izraženi z bolečinami v trebuhu, suhimi usti, zgago, slabostjo, bruhanjem, zmanjšanim apetitom, drisko, nadutostjo, zaprtjem. Občasno se pojavijo razjede na sluznici želodca in črevesja, pri čemer je možen izredno redek zaplet v obliki krvavitve in perforacije, pa tudi pankreatitis (te reakcije so najverjetneje s podaljšanim zdravljenjem). Iz jeter se lahko razvije hepatitis.
  • Dihala: bronhospazem, dispneja.
  • Čutni organi: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus, zamegljen vid, dvojni vid, suha roženica, otekanje vek in veznice.
  • Centralna in periferna NS: omotica, glavobol, motnje spanja, razdražljivost, zmedenost, depresija, psihomotorna vznemirjenost. V redkih primerih ljudje z avtoimunskimi patologijami razvijejo aseptični meningitis.
  • Srčno-žilni sistem: hipertenzija, srčno popuščanje, tahikardija.
  • Izločilni sistem: alergijski nefritis, akutna odpoved ledvic, edem, cistitis, poliurija.
  • Alergijske reakcije, ki so značilne za zunanje oblike: kožni izpuščaj vrste eritema in urtikarije, mravljinčenje, Quinckejev edem, srbenje kože. Redko - anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem, bronhospazem, alergijski rinitis, eozinofilija.
  • Hematopoetski sistem: anemija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, trombocitopenija in levkopenija.
  • Druge reakcije - povečano znojenje.

Laboratorijski kazalci:

  • Povečanje: čas krvavitve, serumska koncentracija kreatinina, "jetrna" transaminazna aktivnost.
  • Zmanjšanje: koncentracije glukoze, hemoglobina, hematokrita, očistka kreatinina.

Predoziranje

Ob znatnem presežku odmerkov zdravila za notranjo uporabo se razvijejo naslednji simptomi: bolečina v epigastriju, zaspanost, bruhanje, glavobol, tinitus, metabolična acidoza, koma, padec tlaka, tahikardija, atrijska fibrilacija. Bolnišnično zdravljenje.

Interakcija z zdravili

  • Ibuprofena ne priporočamo ob sočasnem zdravljenju z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki;
  • Ob predpisovanju antikoagulantov se poveča tveganje za krvavitev;
  • Pri interakciji z zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča tveganje za krvavitev iz prebavnega trakta;
  • Ob sočasnem zdravljenju s cefalosporini se poveča pogostost hipoprotrombinemije, poveča se tveganje za nefro- in hepatotoksične učinke;
  • Pri zdravljenju z induktorji mikrosomske oksidacije se poveča tveganje za zastrupitev;
  • Barbiturati in pripravki z etanolom povečajo koncentracijo ibuprofena v krvni plazmi;
  • Zmanjšuje učinek vazodilatatorjev, furosemida in hidroklorotiazida;
  • Povečuje aktivnost antibakterijskih zdravil, posrednih antikoagulantov, fibrinolitikov, hipoglikemičnih zdravil in insulina, derivatov sulfonilsečnine;
  • Kostiramin in antacidi zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena;
  • Kofein okrepi analgetični učinek ibuprofena.

Analogi

Nurofen (tablete, gel, suspenzija supozitorijev), Nurofen forte, Mig 400, Dolgit, Advil, Ibufen.

Kaj pomaga tablete ibuprofena

Ibuprofen je zelo znano zdravilo. V obliki tablet je predpisan tako odraslim kot otrokom. Zato lahko pogosto najdete vprašanja, kako jemati ibuprofen in iz česa izvirajo te tablete. Toda tudi če razumete, za katere bolezni je zdravilo učinkovito, je treba razumeti, da ga mora predpisati zdravnik..

Ibuprofen tablete, opis zdravila

Tablete ibuprofena imajo rožnato ali bež lupino. Vsebujejo lahko 200 mg ali 400 mg iste zdravilne učinkovine, ki je derivat fenilpropionske kisline. Za mnoge je malo znano dejstvo, da se pogosto uporablja kot konzervans, saj ima zaviranje rasti bakterij.

Mehanizem delovanja zdravila je razložen z dejstvom, da je učinkovina sposobna zavirati delovanje nekaterih encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji prostaglandinov, ki so mediatorji bolečine in hipertermičnih reakcij telesa. Zato je enostavno razložiti, zakaj ibuprofen pomaga..

  • zmanjšati bolečino;
  • nižja telesna temperatura.

Poleg tega ima zdravilo protivnetne lastnosti in imunomodulatorni učinek. Kombinacija vseh naštetih možnosti zdravila pojasnjuje njegov širok obseg uporabe..

Ibuprofen, od česa pomaga - indikacije za uporabo

Kljub temu, da je ibuprofen relativno varno zdravilo, ga ni mogoče uporabiti, če obstajajo kontraindikacije, ki so poudarjene v navodilih za uporabo. Sooči se s hudimi posledicami. Razumevanje, zakaj se lahko uporablja ibuprofen, je treba preprečiti njegovo preveliko odmerjanje. Lahko povzroči resne stranske učinke, ogrozi zdravje in včasih tudi življenje..

Ibuprofen Glavobol

Dober ibuprofen pomaga pri glavobolih. Indiciran je za migreno, za katero so značilne močne in dolgotrajne bolečine. V tem primeru je treba zdravilo piti v nekaj urah po začetku napada. Če se bolečina spet okrepi, je treba po 5 urah spet vzeti tabletko. Takšna shema velja za zelo učinkovito in v večini primerov pomaga. Poleg tega lahko z eno 400 mg tableto hitro olajšate nelagodje v glavi, ki ga povzroča preobremenjenost.

Ibuprofen zobobol

Ibuprofen je simptomatsko zdravilo. Zaradi tega se lahko pri zobobolu uporablja le, če se ni mogoče nujno posvetovati z zobozdravnikom. Pomembno je vedeti, da odmerek ne sme presegati 6 tablet na dan. Zdravilo lajšanje bolečin je dovoljeno največ 5 dni zapored. Zdravilo lahko uporabite za zmanjšanje bolečine po odstranitvi zoba ali namestitvi vsadka.

Ibuprofen proti bolečinam med menstruacijo

Ibuprofen velja za zelo učinkovit način za lajšanje bolečin med menstruacijo. Pomembno pa je, da v celoti odpravimo njegovo preveliko odmerjanje. Prvi odmerek je lahko 400 mg. Če se bolečina po nekem času ponovno pojavi, potem je dovoljeno ponoviti sprejem vsake 4 ure. Ampak to morate storiti največ tri dni.

Ibuprofen za prehlad

Vse lastnosti zdravila so zelo učinkovite pri prehladu. Omogoča vam hitro lajšanje vročine in zmanjšanje nelagodja, kar pripomore k stabilizaciji stanja. Tablete so predpisane za zdravljenje prehlada pri bolnikih, starih od 12 let. Odmerjanje ne ustreza vedno navodilom za uporabo. Po presoji zdravnika se lahko zmanjša, odvisno od stanja osebe in posameznih značilnosti telesa. Seveda prehlada ni mogoče pozdraviti samo z ibuprofenom, vendar njegove protivnetne lastnosti lahko povečajo učinke drugih zdravil in s tem pospešijo okrevanje.

Ibuprofen pri povišani temperaturi

Ibuprofen pomaga pri visokih temperaturah, ki spremljajo različne bolezni. Je učinkovito orodje pri kompleksni terapiji številnih patologij. Uporablja se za bakterijske in virusne okužbe, bolečine v sklepih in mišicah, prehlad, bolezni ENT, poškodbe itd..

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo jemanje kakršnih koli zdravil nezaželeno in ibuprofen ni izjema. Toda po drugi strani je visoka vročina in bolečina grožnja plodu, zato se je treba teh simptomov lotiti. Zaradi dejstva, da se v prvem semestru oblikujejo vsi notranji organi nerojenega otroka, da se čim bolj zmanjša tveganje za prirojene nepravilnosti, zdravilo ni predpisano za zdravljenje nosečnic. Kontraindiciran je tudi v tretjem trimesečju, saj lahko povzroči prezgodnji porod.

Dovoljeno je jemati zdravilo šele v drugem trimesečju, vendar je to treba storiti na priporočilo zdravnika. Zavrniti ga je treba, kadar obstajajo kakršne koli kontraindikacije ali posamezna nestrpnost komponent v njegovi sestavi.

Seveda je ibuprofen med dojenjem sposoben hitro odstraniti različne bolečine in vročino. Vendar je treba zapomniti, da lahko v določeni količini prodre v materino mleko. To za otroka verjetno ne bo koristno, po drugi strani pa resno grožnjo njegovemu zdravju ne bo.

Če pride do opustitve ibuprofena, je treba tableto vzeti takoj po hranjenju. Največja količina aktivne snovi v nekaj urah preide v materino mleko; po tem se njegova koncentracija hitro zmanjša.

Odmerjanje

Ibuprofen pomaga uspešno zdraviti številne bolezni, če odmerka, predvidenega v navodilih za uporabo, ni prekoračeno. Lahko se zmanjša, kot priporoči zdravnik. Ker ima zdravilo simptomatski učinek, je včasih za stabilizacijo stanja dovolj že en odmerek.

Za odrasle

Odmerek za odrasle in mladostnike od 12. leta je 200 mg, pogostost uporabe pa je 3-krat na dan. Morate se držati časovnega intervala med odmerki - vsaj 4 ure. Pri visoki temperaturi ali hudih bolečinah je dovoljeno pospešiti učinek zdravila z zaužitjem enkratnega odmerka 400 mg ibuprofena. Če želite izključiti preveliko odmerjanje, je potrebno, da ne vzamete več kot 1200 mg na dan. Zdravljenje traja največ 5 dni. Največji učinek zdravila lahko dosežete, če ga zaužijete zjutraj na prazen želodec, pijete veliko vode.

Za otroke

Otrokom od 6 do 12 let lahko tudi predpišemo ibuprofen v tabletah. Standardni režim vključuje jemanje 4 tablet po 200 mg največ 4-krat na dan. V tem primeru morate upoštevati 6-urni interval med odmerki. Obstajajo omejitve glede teže otroka. Tablete so predpisane, kadar telesna teža otroka presega 20 kg. V tem primeru je dnevni odmerek 30 mg zdravila na 1 kg teže.

Kontraindikacije

Ibuprofen pomaga pri zdravljenju številnih bolezni, ima pa tudi resne kontraindikacije. Najprej je treba zavrniti jemanje zdravila za ljudi z individualno nestrpnostjo do njegovih komponent. Za poslabšanje erozno-ulcerativnih patologij prebavil in z visokim krvnim tlakom ni predpisano nobeno zdravilo. Ni priporočljivo, da se z njimi zdravi, če obstajajo težave s tvorbo krvi, bolezni optičnega živca in nepravilnosti v jetrih in ledvicah..

Stranski učinki

Neželeni učinki so običajno povezani s prevelikim odmerjanjem. So zelo nevarne in lahko ogrožajo življenje, če ni zagotovljena kompetentna in pravočasna pomoč. Najpogosteje opažene negativne reakcije prebavnega sistema. Manifestirajo se s slabostjo in bruhanjem, različnimi dispeptičnimi simptomi, drisko. Glede na to se počutje bolnika poslabša.

V hudih primerih, če nehate jemati, lahko pride do ulcerativnih lezij na sluznici želodca ali črevesja, kar bo izzvalo krvavitev. Povečajo se tudi tveganja za oslabljeno delovanje jeter in lahko pride do celo nepopravljivih sprememb v strukturi organa. V primeru prevelikega odmerjanja se alergijske reakcije dodatno pojavijo v obliki izpuščaja in srbenja na koži.

Ibuprofen lahko izzove psihoemocionalne motnje. Po jemanju tabletk se lahko pri bolniku pojavijo glavoboli, omotica in nespečnost. Sredi tega se razvijata čustvena nestabilnost in razdražljivost. V hudih primerih opazimo okvaro vida..

Ibuprofen (200 mg, Borisov obrat za medicinske pripravke)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

200 mg filmsko obložene tablete

Struktura

Ena tableta vsebuje

zdravilna učinkovina - ibuprofen 200 mg

pomožne snovi: krompirjev škrob, magnezijev stearat, kalcijev stearat, povidon, opadra ΙΙ (vsebuje polivinil alkohol, delno hidroliziran, talk, makrogol 3350, lecitin, titanov dioksid (E 171)).

Opis

Okrogle tablete z bikonveksno površino, prevlečene z belo lupino.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna in antirevmatična zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​propionske kisline Ibuprofen

ATX koda M01AE01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi je biološka uporabnost ibuprofena 80%. Najvišja koncentracija ibuprofena v krvni plazmi po zaužitju na prazen želodec je dosežena po 0,45 - 1 h, če ga zaužijemo po obroku - po 2,0 - 2,5 ure. Najvišjo koncentracijo ibuprofena v sinovialni tekočini dosežemo po 3 urah. naredi 10 - 50 mkg / ml, strupeno - 100 - 700 mkg / ml. Presnavlja se v jetrih s tvorbo 3 neaktivnih presnovkov. Biološka aktivnost ibuprofena je povezana s S-enantiomerom. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko.

V krvi se ibuprofen reverzibilno veže na beljakovine v plazmi (približno 90 - 99%). Ibuprofen počasi prodira v sklepno votlino in se zadržuje v sinovialni tekočini. Koncentracija ibuprofena v sinovialni tekočini je večja kot v plazmi. Prostornina porazdelitve je 0,1 l / kg.

60 - 90% uporabljenega odmerka se izloči z ledvicami z urinom v obliki presnovkov, v manjši meri pa z žolčem. Izločanje nespremenjenega ibuprofena je manj kot 1%. Razpolovni čas izločanja ibuprofena je 2–2,5 ure, skupni očistek je 0,75 ± 0,20 ml / min / kg.

Pri starejših bolnikih se farmakokinetika ibuprofena ne spremeni.

Farmakodinamika

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Mehanizem delovanja je neselektivno zaviranje aktivnosti ciklooksigenaze-1 in 2, kar vodi do zaviranja sinteze prostaglandina in preprečuje sproščanje vnetnih mediatorjev. Zaradi tega ibuprofen zmanjša bolečino, oteklino in vročino, povezane z vnetjem..

Indikacije za uporabo

- sindrom bolečine različnih etiologij: vneto grlo, glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, bolečine v osteoartikularnih in mišicah, pooperativne bolečine, posttravmatske bolečine, algomenoreja

- vročinski sindrom z gripo, prehladom in drugimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi

- vnetne in degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice (vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom).

Odmerjanje in uporaba

Tablete se jemljejo (brez žvečenja) med obrokom ali po njem.

Za odrasle in otroke od 12. leta dalje je ibuprofen predpisan 200 mg 3-4 krat na dan. Da bi pri odraslih dosegli hiter terapevtski učinek, se lahko odmerek poveča na 400 mg (2 tableti) 3-krat na dan.

V 24 urah ne jemljite več kot 6 tablet.

Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur, največji dnevni odmerek 1200 mg.

Če simptomi po jemanju zdravila ostanejo 2-3 dni, prenehajte z zdravljenjem in se posvetujte z zdravnikom.

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila Ibuprofen 2-3 dni stranskih učinkov praktično ne opazimo. V primeru daljše uporabe se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

glavobol, omotica, nespečnost, vznemirjenost, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije

slabost, bolečine in nelagodje v epigastriju, bolečine v trebuhu

bruhanje, zgaga, driska, zaprtje, nadloga

kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija

erozivne in ulcerativne lezije prebavil (v nekaterih primerih zapletena perforacija in krvavitev), draženje, suhost ustne sluznice ali bolečine v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, anoreksija, pankreatitis, hepatitis

srčno popuščanje, visok krvni tlak (BP), tahikardija

aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi)

Quinckejev edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, zvišana telesna temperatura, multiformni eksudativ eritemije (vključno s Stevens - Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, alergijski rinitis

anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija

nefrotski sindrom (edem), akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, poliurija, cistitis

izguba sluha, zvonjenje ali tinitus, reverzibilni toksični optični nevritis, zamegljen vid ali diplopija, suhe in razdražene oči, konjunktivi in ​​edemi vek (alergijska geneza), skotom

Ob dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - razjeda sluznice prebavil, krvavitve (prebavila, dlesni, maternica, hemoroidi), okvara vida (barvni vid, skotom, ambleopia).

Če se pojavijo neželeni učinki, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije

preobčutljivost za ibuprofen;

erozivne in ulcerativne lezije prebavil v akutni fazi;

prebavne in druge krvavitve;

"Aspirinska" astma in triada "aspirin";

hemoragična diateza (von Willebrandova bolezen, trombocitopenična purpura, telengiektazija), hipoprotrombinemija, hemofilija;

stratificirana anevrizma aorte;

pomanjkanje vitamina K;

nosečnost in dojenje;

bolezni optičnega živca, skotom, ambleopija, okvara barvnega vida;

arterijska hipertenzija, stopnja srčnega popuščanja III-IV stopnje po NYHA;

patologija vestibularnega aparata, izguba sluha;

huda ledvična in jetrna insuficienca;

otroci do 12 let.

Interakcije z drogami

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci beta in diuretiki. Diuretiki lahko povečajo tudi tveganje za nefrotoksičnost nesteroidnih protivnetnih zdravil..

Nesteroidno protivnetno zdravilo lahko poslabša srčno popuščanje, zmanjša hitrost glomerulne filtracije in poveča plazemsko koncentracijo srčnih glikozidov.

Kolestiramin, če ga dajemo sočasno z ibuprofenom, lahko zmanjša absorpcijo ibuprofena v prebavilih.

Hkratna uporaba litijevih soli vodi do zmanjšanja izločanja litija.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zavirajo tubularno izločanje metotreksata in zmanjšajo očistek metotreksata.

Ciklosporin: povečano tveganje za nefrotoksičnost.

Mifepriston: do zmanjšanja učinkovitosti zdravila lahko teoretično pride zaradi antiprostaglandinskega učinka nesteroidnega protivnetnega zdravila. Omejeni dokazi kažejo, da sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil na dan uporabe prostaglandina ne vpliva negativno na učinek mifepristona ali prostaglandinov na zorenje materničnega vratu in ne zmanjšuje klinične učinkovitosti prekinitve nosečnosti z zdravilom..

Drugi analgetiki in selektivni zaviralci ciklooksigenaze-2: Priporočljivo je, da se izognete sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zaviralci COX-2, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke.

Acetilsalicilna kislina: sočasna uporaba ibuprofena in acetilsalicilne kisline ni priporočljiva zaradi možnega povečanja stranskih učinkov, vključno s povečanim tveganjem za razjede na želodcu ali krvavitvi. Strokovni dokazi kažejo, da lahko ibuprofen zavira učinek nizkih odmerkov acetilsalicilne kisline na agregacijo trombocitov, kadar jih odmerjamo hkrati..

Antikoagulanti: NSAID lahko povečajo učinke antikoagulantov, kot je varfarin..

Fluorohinoloni: pri bolnikih, ki istočasno jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila in kinolone, se lahko tveganje za epileptične napade poveča.

Derivati ​​sulfonilsečnine: ibuprofen lahko poveča hipoglikemični učinek sulfonilsečnine.

Sredstva proti trombocitom in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): povečano tveganje za krvavitve iz prebavil, kadar se uporabljajo skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki.

Takrolimus: ob sočasni uporabi s takrolimusom je možno povečano tveganje za nefrotoksičnost ibuprofena.

Zidovudin: povečana nevarnost hematološke toksičnosti ob sočasni uporabi zidovudina.

Aminoglikozidi: NSAID lahko zmanjšajo izločanje aminoglikozidov.

Rastlinski izvlečki: Ginkgo biloba lahko poveča uporabo krvavitev med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zaviralci CYP2C9: Hkratna uporaba ibuprofena z zaviralci CYP2C9 lahko poveča trajanje ibuprofena (substrat CYP2C9). Dokazano je, da sočasno dajanje ibuprofena z vorikonazolom in flukonazolom (zaviralci CYP2C9) povzroči povečanje trajanja ibuprofena za približno 80 do 100%. Odmerjanje ibuprofena je treba zmanjšati, medtem ko ga predpisujemo z močnimi zaviralci CYP2C9, zlasti pri uporabi visokih odmerkov ibuprofena v povezavi z vorikonazolom ali flukonazolom..

Posebna navodila

Med zdravljenjem etanola ne priporočamo..

Češnjev in ribezov sok, sladkorni sirup povečujejo absorpcijo ibuprofena.

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov iz prebavil je treba uporabiti najmanjši možni odmerek z najmanjšim možnim kratkim potekom.

Osebe s patologijo prebavil. Med uporabo ibuprofena je potrebno skrbno zdravstveno spremljanje bolnikov, ki imajo pritožbe iz prebavil, zgodovino razjede prebavil in ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen. Glede na uporabo ibuprofena pri tej skupini bolnikov se lahko pojavijo krvavitve iz prebavil ali razjeda / perforacija prebavil (prvič ali večkrat), ki jih ne morejo spremljati simptomi predhodnikov. V vseh takih primerih je treba zdravilo ukiniti.

Osebe s patologijo krvnega sistema. Ibuprofen začasno zavira agregacijo trombocitov, zato bolniki z oslabljeno hemostazo zahtevajo skrbno spremljanje ustreznih laboratorijskih parametrov. Ob dolgotrajni uporabi ibuprofena je indicirano sistematično spremljanje periferne krvi.

Osebe z jetrno boleznijo. Med uporabo ibuprofena je možno prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Pri dolgotrajni terapiji z ibuprofenom je kot previdnost naveden laboratorijski nadzor delovanja jeter. Če se kršitve funkcionalnih kazalcev vztrajajo ali okrepijo in če pride do kliničnih manifestacij drugih lezij jeter, je treba ibuprofen ukiniti. Treba je spomniti, da se hepatitis z uporabo ibuprofena lahko pojavi brez prodromalnih manifestacij.

Osebe s patologijo srčno-žilnega sistema. Ker imajo prostaglandini pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega ledvičnega krvnega pretoka, je potrebna posebna previdnost pri uporabi ibuprofena pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem, pri bolnikih, ki prejemajo diuretike, pa tudi pri bolnikih, pri katerih se znatno zmanjša volumen plazme v obtoku (npr. obdobje pred in po obsežnih kirurških posegih). V vseh teh primerih se priporoča spremljanje delovanja ledvic kot previdnost. Ukinitev zdravila običajno vodi do ponovne vzpostavitve delovanja ledvic na začetni ravni..

Vpliv na laboratorijske kazalnike. Če je treba določiti 17-ketosteroide v urinu, je treba ibuprofen ukiniti 48 ur pred analizo.

Nosečnost in dojenje

Uporaba ibuprofena med nosečnostjo je možna le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Zdravilo je treba predpisati v najmanjšem učinkovitem odmerku. Uporaba ibuprofena v tretjem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva zaradi možnega zaviranja kontraktilne sposobnosti maternice in prezgodnjega zaprtja arteriosusa duktusa pri plodu.

Zatiranje sinteze prostaglandina lahko negativno vpliva na nosečnost in razvoj ploda. Epidemiološke študije kažejo povečano tveganje za splav in okvare srca in prebavil po uporabi zaviralcev sinteze prostaglandina v zgodnji nosečnosti. Pri živalih se je pokazalo, da vnos zaviralcev sinteze prostaglandina vodi v povečanje umrljivosti zarodkov in ploda pred in po implantaciji. Poleg tega se pri živalih, ki se med organogenezo zdravijo z zaviralci sinteze prostaglandina, pogostost različnih nepravilnosti, vključno s srčno-žilnim sistemom, poveča.

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se je treba izogibati ibuprofenu, razen če je to nujno potrebno. Pri načrtovanju nosečnosti mora biti v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti odmerek predpisanega ibuprofena izredno nizek, trajanje zdravljenja pa čim krajše. V tretjem trimesečju nosečnosti lahko uporaba kakršnih koli zaviralcev sinteze prostaglandina povzroči naslednje:

• kardiopulmonalna toksičnost (s prezgodnjim zaprtjem duktus arteriosus in pljučna hipertenzija)

• oslabljeno delovanje ledvic, ki lahko napreduje do odpovedi ledvic z oligohidramniomi.

Na koncu nosečnosti lahko zaviralci sinteze prostaglandina ogrozijo mater in novorojenčka zaradi:

• možnosti podaljšanja časa krvavitve;

• Zaviranje krčenja maternice, kar lahko privede do zamude ali podaljša porod.

Posledično je ibuprofen kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti..

Ibuprofen prehaja v materino mleko, zato je pri uporabi med dojenjem potrebno poskrbeti za prenehanje dojenja za celotno obdobje zdravljenja.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil ali potencialno nevarnih strojev

Med uporabo ibuprofena se je treba vzdržati vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitro duševno in motorično reakcijo.

Predoziranje

Simptomi: ob prevelikem odmerku ibuprofena se tipična klinična slika ne razvije. Morda pojav bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, omotica, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, hipotenzija, napadi, srčne aritmije, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja.

Zdravljenje: ukrepi pomoči vključujejo ukinitev zdravila, podporno in simptomatsko terapijo, katerih namen je odpraviti nastale kršitve in popraviti kislinsko bazno stanje. Možno je izvajati prisilno diurezo s hkratnim imenovanjem alkalne pijače, aktivnega oglja, da se zmanjša reabsorpcija ibuprofena. Specifičnega protistrupa ni. Izpiranje želodca je učinkovito le v uri po zaužitju zdravila.

Obrazec za sprostitev in embalaža

Na 10 tablet v embalaži s pretisnim omotom iz filma polivinilklorida in aluminijaste folije.

500 pretisnih omotov brez prilog v pakiranju skupaj z ustreznim številom navodil za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je nameščeno v kartonsko škatlo.

5 pretisnih omotov skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je dano v škatlo iz kartona.

Pogoji skladiščenja

V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Proizvajalec

Odprto delniško podjetje “Borisov obrat medicinskih pripravkov”, Belorusija, Minska regija, Borisov, ul. Chapaeva 64/27,

Imetnik potrdila o registraciji

Odprto delniško podjetje "Borisov obrat zdravilnih pripravkov", Republika Belorusija

Naslov organizacije, ki sprejema trditve potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) v Republiki Kazahstan

Odprto delniško podjetje “Borisov obrat medicinskih pripravkov”,

Republika Belorusija, Minska regija, Borisov, st. Chapaeva 64/27,

Ibuprofen-Hemofarm - navodila za uporabo

ATX koda

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

filmsko obložene tablete: šumeče tablete.

Struktura

1 filmsko obložena tableta vsebuje zdravilno učinkovino: ibuprofen - 400 mg; pomožne snovi: mikrokristalna celuloza PH 101, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, brezvodna, stearinska kislina; filmski premaz: kopolimer metakrilne kisline in etil-akrilat (1: 1), talk, titanov dioksid E 171, polisorbat 80.

1 šumeča tableta vsebuje zdravilno učinkovino: ibuprofen, DL-lizinat 34. mg (kar ustreza ibuprofenu - 200 mg); pomožne snovi: natrijev karbonat, natrijev dihidrocitrat, natrijev bikarbonat, povidon K-25, natrijev saharinag, aspartam, ksilitol, limonska aroma, emulzija vode simetikona (Si 1, daleč SE-4).

Opis

Filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne tablete, filmsko obložene od bele do rumenkasto bele, s tveganjem na eni strani, na zlomu od bele do rumenkasto bele

Šumeče tablete: okrogle tablete ploščato valjaste oblike s pregibom na obeh straneh, od bele do rumenkasto bele barve z rahlim vonjem po limoni.

Farmakoterapevtska skupina

nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Farmakološke lastnosti

Ima protivnetne učinke. antipiretik, analgetični učinek. Neselektivno blokira ciklooksigenazo 1 in cikloke nase II. Mehanizem delovanja ibuprofena je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov - mediatorjev bolečine, vnetja in hipertenzivne reakcije.

Slabi bolečine, vključno bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem; zmanjšuje jutranjo togost in otekanje sklepov, pomaga povečati obseg gibanja.

Farmakokinetika
Absorpcija je velika, absorpcija se ob jemanju zdravila po jedi rahlo zmanjša. Najvišja koncentracija v krvni plazmi (Cmax), kadar jo jemljemo na prazen želodec, dosežemo po 45 minutah, če jemljemo po obroku - po 1,5-2,5 ure, v sinovialni tekočini pa 2-3 ure, kjer ustvarjamo višje koncentracije kot v plazmi kri. Komunikacija s plazemskimi proteini 90%. Počasi prodira v sklepno votlino, zadržuje se v sinovialnem tkivu.

Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko. Izoencim CYP2C9 sodeluje pri presnovi zdravila. V jetrih se presnovi podsistema in po sistemu. Ima dvofazno kinetiko izločanja z razpolovno dobo (T1 / 2) 2–2,5 h.

Izločajo ga ledvice (nespremenjene ne več kot 1%) in v manjši meri z žolčem.

Pri starejših se farmakokinetični parametri ibuprofena ne spreminjajo.

Indikacije za uporabo

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, juvenilni kronični, psoriatični artritis, osteoartritis, protinasti artritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis). Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Sindrom bolečine: mialgija, artralgija, osalgija, artritis, radikulitis, migrena, glavobol (vključno z menstrualnim sindromom) in zobobol, nevralgija, tendonitis, tendovaginitis, bursitis, posttravmatski in pooperativni sindrom bolečine, ki ga spremlja vnetje, z rakom,

Algodismenorea, vnetni proces v medenici, vklj. adneksitis. Vročinski sindrom s prehladom in nalezljivimi boleznimi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila, preobčutljivost za acetilsalicilno kislino (ASA) ali druge NSAR; popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca na ASA ali druge nesteroidne antirevmatike (vključno z anamnezo); erozivne in ulcerativne bolezni organov gastrointestinalnega dejstva (GIT) v akutni fazi (vključno s peptično razjedo želodca in dvanajstnikom v akutni fazi, ulcerozni kolitis, peptični ulkus, Crohnova bolezen - ulcerozni kolitis), vnetna črevesna bolezen krvavitve iz prebavil; motnje krvavitve (vključno s hemofilijo, hipokoagulacijo, podaljšanim časom krvavitve, nagnjenostjo k krvavitvam, hemoragično diatezo); obdobje po obvodu koronarnih arterij; intrakranialna krvavitev; huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter; progresivna ledvična bolezen, huda odpoved ledvic z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min, potrjena hiperkalemija; nosečnost (111 trimesečje); otroci, mlajši od 6 let (za šumeče tablete 200 mg), otroci do 12 let (za tablete, obložene s filmsko oblogo 400 mg)

Previdno

Starejši, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, cerebrovaskularna bolezen, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, kajenje, pogosto uživanje alkohola, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, odpoved jeter in / ali ledvic z manj očistka kreatina 60 ml / min, nefrotski sindrom, hiperbilirubinemija, čir na želodcu in dvanajstniku (anamneza), prisotnost okužbe s Helicobactor pylori, gastritis, enteritis, kolitis, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in slabokrvnost), dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, hude somatske bolezni, sočasna uporaba peroralnih glukokortikosteroidov (vključno s prednizonom), antikoagulansov (vključno z varfarinom), antibakterijskih učinkovin (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (vključno z citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), nosečnost (I in II trimesečje l), dojenje.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti po jedi vzemite šumeče tablete (kot raztopino) in filmsko obložene tablete.

Odmerki ibu profena so izbrani posamično, tako da z uporabo najmanjšega možnega odmerka dobimo želeni terapevtski učinek. Šumeča tableta pripravka Ibuprofen-Hemofarm se popolnoma raztopi v kozarcu (200 ml) vode in nastalo raztopino takoj popijemo. Šumečih tablet ne smete pogoltniti, žvečiti in sesati v usta.

Šumeče tablete so predpisane otrokom nad 6 let in odraslim.

Odrasli - en odmerek ibuprofena je 1-2 šumečih tablet (200-400 mg); dnevni odmerek je 4-6 šumečih tablet (800-1200 mg), v razdeljenih odmerkih v intervalu 4-6 ur.

Otroci, stari od 6 do 12 let: en odmerek je 1 šumeča tableta (200 mg); terapevtski odmerek - 1 šumeča tableta z intervalom 4-6 ur, 2-4 krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 4 šumeče tablete (800 mg / dan).

Otroci, starejši od 12 let: en odmerek je 1-2 šumečih tablet (200-400 mg); terapevtski odmerek 1-2 tablet v intervalu 4-6 ur. Najvišji dnevni odmerek je 5 šumečih tablet (1000 mg).

Tablete. filmsko obložen je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let, v notranjosti po jedi je treba tablete pogoltniti cele, sprati z majhno količino tekočine.

Odrasli in otroci nad 12 let - znotraj 1 tablete (400 mg). Ponavljajoč sprejem ne prej kot 4 ure.

Odrasli ne vzamejo več kot 3 tablete v 24 urah. Najvišji dnevni odmerek je 1200 mg. Največji dnevni odmerek za otroke od 12 do 18 let je 1000 mg.

Če simptomi po jemanju zdravila ostanejo 2-3 dni, prenehajte z zdravljenjem in se posvetujte z zdravnikom.

Stranski učinek

Iz prebavil (GIT): PPVP gastropatija (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita, driska, nadutost, zaprtje, bolečine in nelagodje v epigastrični regiji), redko - razjeda sluznice prebavil, (pri nekaterih primeri, zapleteni zaradi perforacije in krvavitve); draženje, suhost ustne sluznice ali bolečine v ustih, ulceracija sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna vznemirjenost, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

Iz čutilnih organov: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus, reverzibilni toksični optični nevritis, zamegljen vid ali diplopija, suhe in razdražene oči, otekanje veznice in vek (alergijska geneza), skotom.

Iz dihal: kratka sapa, bronhospazem.

Iz kardiovaskularnega sistema (CVS): srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Iz urinarnega sistema: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (običajno eritematozni ali urtikarija), srbenje kože, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem, vročina, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), netoksični epidermalni, eozinofilija, alergijski rinitis.

Hematopoetski organi: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

Drugo: povečanje potenja.

Tveganje za razjede sluznice prebavil, krvavitev (prebavila, dlesni, maternica, hemoroidi), okvara vida (motnje barvnega vida, skotomi, ambleopija) se poveča s podaljšano uporabo v velikih odmerkih.

Predoziranje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, metabolična acidoza, koma, akutno odpoved ledvic, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanja.
Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v 1 uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalna pijača, prisilna diureza, simptomatska terapija (popravljanje kislinsko-bazičnega stanja, arterijski tlak).

Interakcija z drugimi zdravili

Sočasna uporaba ibuprofena z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi antirevmatiki ni priporočljiva..

S hkratnim dajanjem ibuprofena zmanjša protivnetni in protitrombocitni učinek ASA (možno je povečati pojavnost specifične koronarne insuficience pri bolnikih, ki po zaužitju ibuprofena dobijo majhne odmerke ASA kot protibolečinsko zdravilo).

Ko se predpisujejo z antikoagulanskimi in trombolitičnimi zdravili (LS) (alteplaza, sfeptokinaza, urokinaza), se tveganje za krvavitev hkrati poveča.

Hkratna uporaba z zaviralci ponovnega privzema serotonina (cigalopram. Fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za resne krvavitve iz prebavil. Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valnozalna kislina, plikamicin povečajo pojavnost gioprotrombinemije.

Ciklosporin in zlati pripravki povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostatlandinov v ledvicah, kar se kaže s povečanjem nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Mikrosomski induktorji oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin. Fenilbutazon, trije ciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar poveča tveganje za hudo geatotoksično zastrupitev.

Zaviralci mikrosomske oksidacije zmanjšujejo tveganje za hepatotoksičnost.

Zmanjša hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev (vključno s „počasnimi“ zaviralci kalcijevih kanalov (BMCC), zaviralci angiotenzinske pretvorbe (ACE)), natrijevim juretikom in diuretikom - furosemidom in hidroklorotiazidom.

Zmanjša učinkovitost uricosuric JIC, poveča učinek posrednih antikoagulantov. antibakterijska sredstva, fibripolitiki (povečano tveganje za hemoragične zaplete), povečuje ulcerogeni učinek s krvavitimi mineralokortikosteroidi (ISS) in lukokortikosteroidi I (GCS), kolhicin, estrogen, etanol.

Povečuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil (vključno z derivati ​​sulfonilsečnine) in insulina.

Antacidi in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.

Poveča koncentracijo digoksina v krvi. Litijevi in ​​metotreksatni pripravki.

Kofein okrepi analgetični učinek.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost zdravila.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je indicirano skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvni test z določitvijo hemoglobina, hematokrita, analize blata za okultno kri.

Za preprečevanje razvoja nesteroidnih protivnetnih zdravil je priporočljivo kombinirati gastropatijo s pripravki prostaglandina (misoprostol).

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo ukiniti 48 ur pred študijo..

Bolniki naj se vzdržijo vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitre duševne in motorične reakcije..

Med zdravljenjem etanola ne priporočamo..

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov iz prebavil je treba uporabiti najmanjši možni odmerek z najmanjšim možnim kratkim potekom.

Obrazec za sprostitev

400 mg filmsko obložene tablete.
Toda 10 tablet na pretisni omot 11BX / AL. 1, 2, 3 ali 5 pretisnih omotov z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Šumeče tablete 200 mg.
10 ali 20 tablet, šumečih v plastični epruveti, zaprtih s plastičnim pokrovom s silikagelom in nadzorom prve odprtine. 1 ali 2 tubi, skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Filmsko obložene tablete in šumeče tablete hranimo na suhem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C..
Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

3 leta.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji

Šumeče tablete in obložene tablete brez recepta.

Proizvajalec

Hemofarm A.D., Srbija
26300 Vršac. Beograd way bb, Srbija

Predstavništvo v Ruski federaciji / organizaciji. sprejemanje zahtevkov od potrošnikov:
129272, Moskva, st. Trifonovskaya, d. 45B