Kakšno temperaturo znižati?

Enoletna starost pri otrocih ni več tako nevarna kot v 2-3 mesecih, vendar ni tako varna kot v starejšem življenjskem ciklu. To je prehodna doba, vključno z eno, ki velja za pediaterje. Torej, kakšno temperaturo je treba pri otroku znižati v 1 letu?

Nekateri zdravniki pravijo 38, drugi - 38,5 ℃. Težava je v tem, da je 1 leto pri otroku popolnoma enaka prehodni starosti. In večina zdravnikov svetuje, naj znižajo temperaturo 38,5 ℃ za otroke nad enim letom in do 38 ℃ za eno leto.

Ne morete pa določiti omejitve zmanjšanja / zmanjšanja, tudi če pritisnete na prehodno starost. Konec koncev je vsak otrok individualen - prenaša temperaturo na svoj način in reagira nanjo, ima svoje vzroke in po možnosti tudi druge sočasne bolezni. A še vedno obstaja določen dejavnik, ki odgovor na vprašanje močno poenostavi, kakšno stopnjo vročine je treba umetno zmanjšati.

Kakšno temperaturo znižati na leto?

Odvisno je od stanja enoletnega otroka s hipertermijo in njegovimi kroničnimi črevesji - glavnimi dejavniki, ki kažejo na nadaljnja dejanja mame in očeta.

Če nimate veliko časa za branje tega članka, vam predlagamo, da opravite hiter test in preverite, ali morate znižati temperaturo. Upoštevajte pa, da je ta test poenostavljen in vsebuje standardizirane (morda celo preveč) sklepe, "da so vse ostale enake stvari".

Ekspresni test "Ali moram svojemu otroku znižati temperaturo?"

Kako ugotoviti, ali morate streljati?

Če je zelo nesramno, potem od oznake na termometru ali termometru in od tega, kako otrok prenaša temperaturo in ali ima kronične bolezni.

Splošno pravilo je naslednje: če je temperatura enoletnih otrok nižja od 38 ℃, jih ne podrejo. Toda izjema je, če:

  • otrok ne prenaša vročine: je zaspan (morda nenehno spi), deliričen (šteje se, da je napaka misliti, da se delirij pojavlja le pri visokih temperaturah), je zelo letargičen ali, nasprotno, pretiravan;
  • če obstajajo kronične ali akutne bolezni srca, ožilja ali pljuč,
  • otrok ima povečano verjetnost vročinskih napadov, katerih tveganje se poveča tudi ob rahlem zvišanju temperature,
  • kronične bolezni osrednjega živčnega sistema.

Če je temperatura nad 38, to ni potrebno, če se enoletni otrok dobro počuti. Kazalnik je lahko njegova aktivnost, odsotnost istih kroničnih bolezni in drugi simptomi katere koli bolezni, ki se poslabša zaradi vročine.

Toda hipertermijo v vrednosti nad 38,5 je treba že brez okvare odpraviti.

Upoštevati je treba, da gredo ta priporočila skupaj s klicem zdravnika ali odhodom k njemu (če stanje otroka to dovoljuje). Spomnite se, da ta priporočila veljajo za splošne primere, ceteris paribus in lahko škodijo vašemu posameznemu enoletnemu otroku..

Mnoge matere zmotno menijo, da tudi temperature nad 38,5 ne bi smeli srušiti, če je to posledica nedavnega cepljenja z opozorilom o tem stranskem učinku ali posledica zobe.

Tu je nekaj resnice. Morate pa razumeti, da hipotalamus (del otrokovih možganov), ki uravnava telesno temperaturo, daje ukaz, da slednjo dvigne, ne razume njegovih vzrokov in vročina lahko naraste do visokih vrednosti. Tudi tukaj velja splošno pravilo - znižati temperaturo enoletnega otroka, ki ga potrebujete glede na njegovo stanje, le z majhnim odstopanjem do zgornjih vrednosti toplotnih vrednosti.

Kako se ustreli?

V starosti otrok 1 leto, tradicionalno s vročinsko temperaturo do 39 ℃, zdravniki predpišejo blaga antipiretična zdravila, ki vključujejo paracetamol ali ibuprofen. Če kratek čas ne pomagajo ali pomagajo, se potem po zdravnikovem receptu zatečejo k močnejšim učinkovinam: analgin in nimesulid - to sta aktivni snovi, blagovna imena zdravil so različna, vendar vam tega ne bomo povedali, saj jih mora predpisati le zdravnik.

Praviloma začnejo supozitorije v obliki supozitorijev delovati nekoliko kasneje, vendar njihov rezultat traja dlje kot pri peroralnih zdravilih..

Če šibka antipiretična zdravila ne morejo trajno zmanjšati zvišane telesne temperature, potem lahko vsakih 2-4 ure nadomestite zdravila, ki vključujejo paracetamol in ibuprofen..

In končno ne smemo pozabiti na povezane ukrepe, ki prispevajo k otrokovemu udobju in padcu vročine:

  • temperatura v sobi naj bo nekoliko (nekaj stopinj) nižja od običajne, udobna za otroka,
  • Pomembno je tudi redno prezračevanje, tudi če vzrok otrokove temperature ni virus ali okužba, temveč zobe ali predhodno cepljenje,
  • dovolj visoka vlažnost (vendar ne preveč - glavna stvar je, da zrak ne sme biti suh, še posebej, če temperaturo spremlja kašelj),
  • otroku ni treba zaviti in ga prevroče nositi, če mu je udobno.

Otroška temperatura: podreti ali ne

Razumem starše, ki se, ko se otroku dvigne temperatura, poskušajo hitreje spustiti. Visoke temperature mame in očeta vedno prestrašijo. Je najpogostejši razlog, da pokličete rešilca. Konec koncev, dojenček, ki se je pred kratkim igral in tekel, zdaj leži in zavrača hrano. Da znižam temperaturo ali ne? Kakšno temperaturo je treba pri otroku zrušiti? Kako to storiti pravilno? Kako znižati temperaturo pri otrocih? Katero zdravilo je boljše? Naj razumemo.

Ali je potrebno pri otroku znižati temperaturo?

Povišanje telesne temperature nad 37 stopinj se imenuje vročina. Vročina je pogost znak okužbe. Tako je telo zaščiteno. Pri visokih temperaturah veliko virusov in bakterij umre ali izgubi aktivnost. Prav tako telo s povečanjem telesne temperature začne proizvajati interferone (zaščitne snovi), ki sodelujejo pri imunskem odzivu. Zato preden spustite temperaturo, najprej pomislite, ali je vredno?

Glede hladnih rok in nog

Zelo pogosto med dvigom temperature starši opazijo, da ima otrok hladne roke in noge. Hladno je, trese se. Poglejmo, zakaj se to zgodi..

Postopek dviga temperature poteka skozi tri stopnje:

  1. Stopnja dviga temperature. Na tej stopnji se poveča proces pridobivanja toplote. Tako, da se toplota ne porablja, plovila so spazmatična, kri teče v notranje organe. Kot rezultat, roke in noge postanejo hladne. Zaradi pomanjkanja krvnega obtoka je delo znojnih žlez zavirano → potenje se zmanjša, kar preprečuje tudi izgubo toplote. Otrokovo dobro počutje trpi, trese se.
  2. Temperatura doseže največjo vrednost, ki jo telo potrebuje za boj proti okužbi. V tej fazi so procesi proizvodnje toplote in prenosa toplote uravnoteženi. Žila se razširijo, znojne žleze začnejo delovati → koža postane rožnata, topla, vlažna. Dojenčku je vse bolj vroče.
  3. Stopnja padca temperature. Temperatura začne počasi padati.

Pravilno znižajte temperaturo

Naša glavna naloga ni zniževati številk na termometru, temveč izboljšati otrokovo počutje. Kako pomagati otroku, odvisno od stopnje vročine?

    Dojenček ima mrzlico, zebe, roke in noge so hladne, blede. Pred tem so to stanje imenovali "bledo zvišana telesna temperatura" in predpisali so mu antispazmodike (No-shpa, drotaverin). Zdaj razumemo, da je to le začetna stopnja dviga temperature. Otroka je treba segreti: nataknite nogavice, pokrijte z odejo, kožo lahko močno drgnete do pordelosti. Ko se dojenček segreje, ga lahko slečete, obrišete z vodo pri ugodni temperaturi (ne hladno), lahko se celo pospravite.
  • Ustvarite prijetno okolje za svojega otroka. Spremljajte temperaturo v sobi - ne sme biti vroče in zadušljivo. Optimalna temperatura je 18-20 stopinj. Vlažnost mora biti med 50-60%.
  • Bodite prepričani, da pijete veliko. Vse bo - sadni sok, sok, kompot, voda. Najpreprostejši pokazatelj ustreznega režima pitja je čist urin. Če je urin rumen, potem otrok nima dovolj tekočine.

Kako znižati temperaturo pri otroku?

Če otrokovo dobro počutje slabo pije, laže, se pritožuje nad glavobolom in bolečinami v telesu, potem antipiretika ne moremo opustiti. Obstaja ogromna količina zdravil, ki znižujejo temperaturo. Kaj torej lahko pri otroku zniža temperaturo? Za znižanje temperature pri otrocih uporabljamo samo dve zdravili: paracetamol in ibuprofen. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom!

Kaj morate še vedeti?

    Koliko dati? Odmerek zdravila se izračuna glede na težo in ne na starost. Paracetamol - 15 mg / kg (največji dnevni odmerek največ 60 mg / kg), ibuprofen - 10 mg / kg (največji dnevni odmerek ne več kot 30 mg / kg). Drugo antipiretično zdravilo se daje samo ob večkratnem zvišanju temperature. Ni priporočljivo zamenjati paracetamola in ibuprofena ali uporabljati kombiniranih zdravil, kar lahko povzroči akutno odpoved ledvic. Če se menjate, morate med jemanjem paracetamola in ibuprofena preteči vsaj 2-3 ure. Paracetamol in ibuprofen sta v obliki sirupa in rektalnih supozitorijev. Prisotnost peroralnih oblik in supozitorijev, tako v paracetamolu kot v ibuprofenu, omogoča njihovo kombinirano uporabo. Na primer, vzemite paracetamol najprej v sirupu, naslednji odmerek paracetamola pa lahko dajete v obliki sveče po 2-3 urah, kar bo zagotovilo daljši antipiretični učinek. Ne pričakujte, da bo temperatura po zaužitju zdravila postala normalna - 36,6. Če je bilo 39, a je postalo 38, je to dobro. Ko otroku dajete zdravilo, za natančnost odmerjanja uporablja le merilno žlico ali brizgo, ki je priložena v paketu. Niti čajne žličke iz bifeja.

Kakšno temperaturo je treba znižati pri otrocih?

Obstajajo skupine otrok, rizične skupine, ki jih priporočamo dajati antipiretično, ko temperatura doseže določene vrednosti.

    Otrokom v nevarnosti - s srčnimi napakami, presnovnimi motnjami, nevrološkimi patologijami (na primer z epilepsijo) znižamo temperaturo nad 38-38,5 ° C. Prve 3 mesece življenja je treba antipiretike (antipiretike) dajati pri 38,0–38,5 ° C. Z iste ravni je priporočljivo znižati temperaturo pri otrocih z anamnezo febrilnih napadov. A ga trenutno zavračajo. Večina vročinskih konvulzij ima dobro prognozo. Zato nima smisla meriti temperature vsako minuto in jo ob najmanjšem povečanju znižati. To ne preprečuje tveganja ponovitve epileptičnih napadov, lahko pa povzroči preveliko odmerjanje antipiretičnega zdravila.

Zdravim otrokom ni priporočljivo dajati antipiretika pri temperaturi pod 39,0–39,5 ° S. Vendar se ne pozabite osredotočiti na dobro počutje. Dogaja se, da se s temperaturo 39 igra otrok.

Droge so prepovedane v otroški praksi

    Analgin lahko povzroči anafilaktični šok, krvno bolezen (agranulocitoza) in tudi znatno zmanjša temperaturo do omedlevice. Acetilsalicilna kislina (aspirin) lahko pri otroku povzroči hudo encefalopatijo z odpovedjo jeter (Reyejev sindrom). Nimesulid v ZDA še nikoli ni bil registriran in je prepovedan v številnih državah Evrope in žal ga uporabljamo v otroški praksi. Povzroča strupeno poškodbo jeter.

Odgovori na najpogostejša vprašanja

Kaj je boljši ibuprofen ali paracetamol?

Ibuprofen / Paracetamol ne znižuje temperature. Kaj storiti?

Kako dolgo lahko spet dajemo paracetamol / ibuprofen??

Brisanje pri visoki temperaturi pri otroku

Kdaj poklicati rešilca ​​pri otrokovi temperaturi?

  • Če otrok sploh ne pije.
  • Če je otrok star manj kot 2 meseca.
  • Otrok ima glede na temperaturo krče.
  • Če temperaturo spremlja močan glavobol.
  • Zasoplost.
  • Progresivna bolečina v trebuhu.
  • Videz izpuščaja, ki ob pritisku ne izgine.

Kakšna temperatura se šteje za nevarno?

Najpomembnejše, kar želim povedati, se ne osredotočimo na številke na termometru, temveč na dobro počutje otroka. Mogoče je, da ob 37,5 otrok leži v postelji, potem bomo seveda znižali temperaturo. In zgodi se, da se pri 39 letih otrok mudi okoli hiše, potem se bomo zadržali s kočo antipiretika in otroka pili..

Temperatura je najpogostejši simptom SARS. Kako zdraviti ARVI pri otrocih, preberite tukaj.

Kako znižati temperaturo pri dojenčkih?

Pomembno je vedeti, da je pri dojenčku zvišanje temperature zaščitna reakcija telesa, ki imunski sistem mobilizira za boj proti bakterijam in virusom. Pri temperaturi se hitrost biokemičnih reakcij poveča, zaščitna protitelesa se hitreje oblikujejo, s čimer se ustvarijo vsi pogoji za uspešen boj proti povzročiteljem bolezni. Tudi z vročino se v telesu proizvajajo interferoni, snovi, ki ustvarjajo ugodne pogoje za smrt virusov. Interferoni postavijo nekakšno biološko ključavnico na celico in preprečujejo, da bi povzročitelj okužbe prodrl v celico, priklicali celice imunskega sistema - makrofage, ki ubijajo škodljive mikroorganizme. Zvišanje temperature pri nenalezljivih boleznih in pogojih igra vlogo neke vrste alarma, ki kaže na kršitve v telesu. Zato naj se starši izogibajo nenadzorovani uporabi antipiretičnih zdravil in se držijo pravilne taktike prve pomoči za otroka z vročino.

Kakšno temperaturo je treba obravnavati kot normalno za dojenčke?

Telesna temperatura zdravega otroka do enega leta čez dan se lahko giblje od 36,0 do 37,4 0 C. Zvečer je lahko zaradi fizioloških sprememb ravni presnove v telesu nekoliko višja kot zjutraj. Do konca prvega leta življenja je temperatura otroka 36-37 0 С.

Pri pregrevanju (v poletni vročini, v nagačni sobi ali ob neugodnem vremenu), tesnobi, za kratek čas kričite v 15-30 minutah, lahko temperatura naraste na 37 - 37 0 C, lahko to temperaturo štejemo tudi za normalno, če ni drugih simptomov. V tem primeru morate najprej odpraviti vzrok dviga temperature, počakati 20 do 30 minut, nato pa ponovno izmeriti temperaturo, če se normalizira, otrok pa nima drugih simptomov, počuti se dobro, potem ni treba obiskati zdravnika.

Če je pri dojenčku zvišana temperatura nad 38 0 ali več, je potreben pregled pri pediatru. Če se temperatura dvigne na 39 0 С in se ne zmanjša s pomočjo antipiretičnih zdravil, je treba poklicati rešilca..

Pri povišani temperaturi otrok joče, nemiren, noče jesti, palpitacije in dihanje se pogosteje pojavljajo. Na vrhuncu visoke temperature (38 0 C in višje) je bruhanje možno. Koža otroka je običajno rožnata, vlažna in topla na dotik. Toda v nekaterih situacijah kljub vročini ostanejo stopala in dlani hladni, koža pa je bleda, to je posledica motenj krvnega obtoka. Z vročino je moteno ravnovesje med proizvodnjo toplote in prenosom toplote v telo, zaradi česar pride do motnje živčnega sistema, posledica te motnje pa so motnje krvnega obtoka, dihanja in presnove. Proces dviga temperature pri nekaterih otrocih spremlja mrzlica. Včasih lahko v primeru visoke temperature blato postane mehkejša konsistenca, do tega pride zaradi funkcionalnih sprememb v črevesju in sprememb v tonusu živčnega sistema. Vodeni stolček s primesjo sluzi in zelenja je že znak črevesne okužbe. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se zaradi nezrelosti živčnega sistema proti zvišani telesni temperaturi (običajno pri temperaturah nad 39 0 C) lahko pojavijo napadi, ki se kažejo z izgubo zavesti in konvulzivnim trzanjem rok in nog (tako imenovani vročinski napadi).

Kako pravilno izmeriti temperaturo pri otroku?

Otroci lahko merijo temperaturo na naslednjih mestih: v pazduhi, v rektumu, v ustni votlini, v dimeljskem pregibu, v komolcu, na čelu, v ušesu. Zaželeno je izmeriti temperaturo v pazduhi, ta metoda merjenja velja za najbolj zanesljivo in priročno. Hkrati je treba zapomniti nekatere značilnosti merjenja temperature pri otrocih. V različnih delih telesa temperatura ni enaka, na primer, temperatura v pazduhi se šteje za normalno na 37,4 0 C, v ušesu ali rektumu (v rektumu) pa na 38,0 0 C. Otrok mora meriti temperaturo v mirovanju, ne sme v tem času jejte, pijte ali jokajte - vsako dejanje, ki od otroka zahteva najmanj fizične stroške, lahko vpliva na odčitke termometra.

V lekarnah je ogromen izbor termometrov. Po načelu delovanja so termometri razdeljeni v tri skupine: živosrebrni, elektronski in termometrski indikatorji. Za natančnost je bolje izmeriti temperaturo z dvema termometroma (elektronskim in živosrebrnim), nato pa primerjajte njihove odčitke. Kazalniki termometra v obliki polimerne plošče, ki se namesti na čelo, so primerni za merjenje temperature na cesti, vendar so njihove odčitke približne, zato je treba za določitev temperature imeti pri roki elektronski ali živosrebrni termometer.

Vzroki za vročino pri dojenčkih

Zvišanje temperature pri dojenčkih lahko povzroči različne razloge. Najpogosteje so to akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), gripa. Poleg tega lahko različne nalezljive bolezni, pljučnica, pljučnica, ledvice (na primer pielonefritis), črevesne okužbe, stomatitis - vnetje ustne sluznice, reakcija na cepljenje, pogosteje proti DTP - cepivo proti oslovskemu kašlju, davicu in tetanusu, lahko povzročijo vročino. Zvišanje temperature povzroči nezdravljeno oslovsko komponento cepiva (suspenzija ubitih oslovskih mikrobov). Sodobna cepiva DTP (Infanrix, Pentaxim), ki vsebujejo prečiščeno komponento oslovskega kašlja, povzročajo vročino veliko manj pogosto.

Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja so vzroki neinfekcijske vročine lahko dehidracija, prekomerne beljakovine, natrijev klorid, pregrevanje (na primer v vroči sezoni), živčno vznemirjenje s hudo tesnobo, kričanje, jok, reakcija na bolečino. Pogosto lahko vročino povzročijo intenzivne zobke. Vendar se morate zavedati, da je 90% primerov zvišane telesne temperature pri otrocih, ki jim v tem času zobe zobe, posledica drugih razlogov. Zato je pri zvišani telesni temperaturi, tudi če dojenčka zobe, potreben pregled zdravnika, da se izključijo drugi vzroki za vročino.

Najpogostejši vzroki za vročino pri otrocih so endokrine, avtoimunske, onkološke bolezni, pa tudi preobčutljivost za določena zdravila (najpogosteje za antibiotike, sulfonamide, barbiturate, aspirin, alopurinol, klorpromazin, atropin, teofilin, prokainamid, običajno vročino se razvije 5-10. dan po začetku jemanja takih zdravil).

Kako pomagati dojenčku:

Načini zniževanja temperature brez zdravil

Ko se temperatura pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, dvigne na 38 0 in pri otrocih, starejših od 3 mesecev, najprej poskusite znižati temperaturo z metodami, ki ne uživajo drog (hlajenje, drgnjenje).

Pri temperaturi mora biti otrok v mirovanju in piti veliko tekočine (lahko uporabite kuhano vodo, otroške čaje ali posebne raztopine za rehidracijo), saj je treba nadoknaditi izgubo tekočine, ki jo otrok izgublja pri visoki temperaturi zaradi znojenja. V primeru vročine nad 38 0 novorojenčku dodajte kuhano vodo, od 1. meseca dalje lahko uporabite otroške čaje, posebne rehidracijske raztopine. Če dojenčka dojite, mu pogosteje ponudite dojke.

Da bi izboljšali prenos toplote, morate otroku odpreti, odstraniti oblačila z njega 10-15 minut pri sobni temperaturi najmanj 20 0 C; obrišite celotno površino telesa z alkoholom ali vodno raztopino kisa (raztopina živalskega kisa v vodi v razmerju 1: 1.) (ko izhlapijo, se prenos toplote poveča). Ali namesto drgnjenja lahko otroka 10-15 minut ovijete z mokro plenico (rjuho), da se izognete mrzlici, temperatura vode za vlaženje plenice ne sme biti nižja od 25 ° C. Če kljub visoki temperaturi dlani in stopala dojenčka hladne, morate ogreti okončine otroka dajte toplo pijačo in antipiretično zdravilo. Hlajenje okončin, ki ga povzroča vazospazem, je znak neugodnega poteka vročine, postopki segrevanja v tem primeru pomagajo obnoviti krvni obtok.

Če po 20-30 minutah od postopkov ni učinka, je treba dati antipiretik. Učinek naj bi prišel čez 30 minut.

Pri otrocih od 0 do 3 mesecev so predpisani antipiretiki pri temperaturi nad 38 0. Če je otrok starejši od 3 mesecev življenja, potem je predpisan antipiretik pri temperaturi 39 0 C ali višjo (če otrok dobro prenaša temperaturo). Če pa ima otrok vročino neodvisnosti od resnosti, pride do poslabšanja, mrzlica, oslabljeno zdravje, bleda koža, je treba takoj predpisati antipiretik.

Pri temperaturah pod temi številkami ne smemo dajati antipiretika, ker je, kot že omenjeno, temperatura zaščitna reakcija telesa. Z vročino se v telesu proizvajajo interferoni, snovi, ki ustvarjajo ugodne pogoje za smrt patogenov, preprečujejo virusu vstop v celico, imunski sistem pa tudi spodbudi k boju proti okužbi.

Neracionalno znižanje temperature vodi v daljši, dolgotrajni potek bolezni!

Toda pri temperaturah nad 39 0 C in pri nekaterih otrocih (pri otrocih s sočasno patologijo živčnega sistema, s hudimi boleznimi srčno-žilnega sistema) in nad 38 0 C ta zaščitna reakcija postane patološka: začne se uničenje koristnih presnovnih produktov, zlasti beljakovin. ima otrok dodatne simptome zastrupitve - bledica kože, šibkost, letargija, oslabljena zavest.

Ločeno je treba reči, da otroci ogroženi zaradi škodljivih učinkov vročine. Sem spadajo otroci s hudimi srčnimi boleznimi (prirojene srčne napake, kardiomiopatija - bolezen, pri katerih prizadene mišica srca) in živčni sistem, pa tudi tisti otroci, ki so že prej imeli krče pri visoki temperaturi. Tem otrokom je treba dati antipiretik pri temperaturi od 37,5 do 38,5 ° C, odvisno od tega, kako otrok to prenaša. Ne pozabite, da lahko pri otrocih z resnimi boleznimi srčno-žilnega sistema vročina privede do močnih motenj delovanja srca in ožilja. Pri otrocih s hudo patologijo živčnega sistema lahko vročina sproži epileptične napade.

Najbolj varen za uporabo pri otrocih je paracetamol. Zdravilo je uradno odobreno za uporabo pri otrocih od 1 meseca življenja. Do te starosti se uporablja, vendar previdno iz strogih zdravstvenih razlogov. Pri nas se veliko zdravil na osnovi paracetamola prodaja brez recepta. Panadol, Kalpol in Efferalgan in drugi. Za dojenčka je bolje, da ne uporabite del tabletke za odrasle, ampak da uporabite otroške odmerne oblike, ki vam omogočajo natančno odmerjanje zdravila. Pripravki na osnovi paracetamola so na voljo v različnih oblikah (supozitorije, sirup, zrnca za suspenzijo). Sirup in suspenzijo lahko mešamo s sokom ali mlekom, raztopljenim v vodi, kar omogoča uporabo frakcijskih odmerkov in čim bolj zmanjša občutek jemanja zdravila za otroka. Pri uporabi tekočih oblik zdravila je treba uporabiti merilne žlice ali pokrovčke, pritrjene na embalažo. To je posledica dejstva, da se pri uporabi domačih čajnih žličk, katerih volumen je 1-2 ml manjši, resnični odmerek zdravila znatno zmanjša.

Enkratni odmerek paracetamola 10-15 mg / kg otrokove telesne teže na sprejem, ne več kot 4-krat na dan, ne pogosteje kot vsake 4 ure, dnevni odmerek ne sme presegati 60 mg / kg na dan. Učinek paracetamola v raztopini se pojavi po 30 minutah in traja 3-4 ure. Pri slabosti, bruhanju, pa tudi za daljši učinek (ponoči) dajemo paracetamol v supozitorije. Delovanje sveč (Efferalgan, Panadol) se začne kasneje čez 1-1,5 ure, traja pa dlje - do 6 ur, zato so sveče bolj primerne za znižanje temperature ponoči, saj zagotavljajo dolgoročni antipiretični učinek. Prav tako je paracetamol del supozitorijev Tsefekon D, ki so odobreni za uporabo od 1. meseca starosti. Dejanje tega zdravila se začne nekoliko prej po 30-60 minutah in traja 5-6 ur. Sveče, za razliko od sirupov, ne vsebujejo konzervansov in barvil, zato se ob njihovi uporabi tveganje za alergijske reakcije znatno zmanjša. Pomanjkljivost zdravil v obliki sveč je poznejši začetek učinka. Glavne pomanjkljivosti rektalne poti dajanja zdravil so neprijetnost pri uporabi, nenaravnost načina uporabe in posamezna nihanja hitrosti in popolnosti absorpcije zdravil. Časovna razlika med delovanjem supozitorijev in tekočih oblik (sirup, suspenzija) pripravkov z isto učinkovino je povezana z drugačno potjo zdravila, ko paracetamol prehaja skozi rektum, učinek se pojavi pozneje. (Komentar urednika. Paracetamol, ki vstopi skozi rektum, najprej vstopi v splošni krvni obtok in obide jetra, zato se aktivni presnovki zdravila, ki nastanejo v jetrih, tvorijo pozneje, ko zdravilo doseže ta organ. Torej, ko zdravilo zaužijemo oralno, v krvni obtok po presnovi v jetrih.)

Če med uporabo zdravil na osnovi paracetamola ni znižana temperatura in temperatura še naprej narašča, dajte antipiretik na osnovi ibuprofena (Nurofen, Ibufen).

Proizvajajo se zdravila Nurofen (sveče, sirup), Ibufen (sirup) itd. Sirup je dovoljen za uporabo od 6. meseca starosti, sveče od 3. meseca starosti. Učinek se pojavi po 30 minutah in traja do 8 ur. Enkratni odmerek - 5-10 mg / kg telesne teže 3-4 krat na dan po 6-8 ur. Najvišji dnevni odmerek ne presega 30 mg / kg / dan. Predpisana je, kadar je treba antipiretični učinek kombinirati s protivnetnim.

Tako je algoritem vedenja staršev z vročino pri otroku naslednji. Ko se temperatura pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, dvigne na 38 0 in pri otrocih, starejših od 39 let, najprej poskusite znižati temperaturo z nezdravstvenimi metodami (hlajenje, drgnjenje), ki so bile omenjene zgoraj. Če po 20-30 minutah od postopkov ni učinka, je treba dati antipiretik na osnovi paracetamola. Učinek naj bi prišel čez 30 minut. Če se temperatura ni zmanjšala in temperatura še naprej narašča, dajte antipiretik na osnovi ibuprofena (Nurofen, Ibufen). Glede na uporabo drog še naprej znižujemo temperaturo brez zdravil z drgnjenjem in hlajenjem.

Če se kljub vsem sprejetim ukrepom učinek ne pojavi, je treba poklicati rešilca, v tem primeru po pregledu otroka analgin damo intramuskularno, najpogosteje v kombinaciji z antihistaminikom (difenhidramin ali suprastin) in papaverinom (z vazodilatatorjem, če pride do prehlada) okončine, bledica kože).

Osnovna pravila za jemanje antipiretičnih zdravil

  • Redno (seveda) dajanje antipiretičnih zdravil je nezaželeno, ponavljajoč odmerek dajemo šele po novem zvišanju temperature! Če otroku redno dajete antipiretik, lahko ustvarite nevarno iluzijo dobrega počutja. Signal za razvoj zapletov, kot je vročina, bo prikrit in zamuden bo čas za začetek zdravljenja.
  • Antipiretične profilaksa ne sme dajati. Izjema je situacija, ko je nekaterim otrokom po cepljenju z DTP predpisano antipiretično zdravilo, da se prepreči povišanje temperature po cepljenju, v tem primeru se zdravilo vzame le enkrat na priporočilo pediatra.
  • Treba je dosledno upoštevati največje dnevne in enkratne odmerke, še posebej pazite pri pripravah na osnovi paracetamola (Efferalgan, Panadol, Cefecon D, Kalpol itd.) Zaradi dejstva, da je prevelik odmerek paracetamola najnevarnejši, vodi v strupene poškodbe jeter in ledvic..
  • V tistih primerih, ko otrok dobi antibiotik, je tudi redna uporaba antipiretičnih zdravil nesprejemljiva, saj lahko prihaja do zamude pri reševanju vprašanja potrebe po zamenjavi antibakterijskega zdravila. To je zato, ker je najzgodnejše in objektivnejše merilo učinkovitosti antibiotika znižanje telesne temperature.

Uporaba je prepovedana!

1. Kot antipiretik je aspirin prepovedan za uporabo pri otrocih zaradi nevarnosti resnih zapletov! Z gripo, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in noricami lahko zdravilo povzroči Reyejev sindrom (najhujša poškodba jeter in možganov zaradi nepovratnega uničenja beljakovin).

2. Uporaba OTC kot antipiretik pri otrocih, analginum v notranjosti, saj lahko povzroči nevarne zaplete, in sicer hude lezije hematopoetskega sistema. Analgin pri otrocih se uporablja samo intramuskularno iz strogih medicinskih razlogov!

3. Prav tako kot antipiretik uporaba nimesulida ni sprejemljiva (Nise, Nimulide). Zdravilo je prepovedano za otroke, mlajše od 2 let.

Pravilna taktika vedenja staršev v primeru dojenčkove vročine, odsotnost nenadzorovane uporabe antipiretičnih zdravil in pravočasen dostop do medicinske pomoči bodo otroku omogočili ohranjanje zdravja.

Treba je vedeti! 12 pomembnih dejstev o visoki vročini pri otroku

Factrum objavlja podroben in očarljiv vodnik po visoki vročini, ki ga je napisal Robert Mendelssohn, največji ameriški pediater, avtor knjige "Kako vzgajati otroka zdravega kljub zdravnikom".

Ko pokličete zdravnika, da poroča o otrokovi bolezni, je prvo vprašanje, ki ga skoraj vedno zastavlja, glasi: "Ali je bila izmerjena temperatura?" In nadalje, ne glede na to, katere podatke mu daste - 38 ali 40 stopinj, svetujemo, da otroku daste aspirin in ga prinesete na sprejem. To je postal ritual skoraj vseh pediatrov. Sumim, da mnogi med njimi izgovarjajo pomnjene fraze, četudi slišijo za temperaturo 43 stopinj.

Moja skrb je, da otroški zdravniki postavljajo napačna vprašanja in dajejo napačen nasvet. Zdravniki vidijo nekaj izredno nevarnega v dvigu temperature, sicer pa je to njihova prva skrb? In iz njihovega nasveta, naj otroku da aspirin, starši neizogibno sklepajo, da mora biti zdravljenje z zdravili in usmerjeno v zniževanje temperature.

Z merjenjem telesne temperature in beleženjem njenih kazalnikov v zdravstveni karton se v večini otroških ambulant začne sprejem. Nič ni narobe. Zvišana temperatura je res pomemben diagnostični simptom v okviru nadaljnjega pregleda. Težava je v tem, da se mu pripisuje veliko več pomena, kot bi bilo vredno. Ko zdravnik na zemljevidu zagleda, da je medicinska sestra zabeležila temperaturo, recimo 39,5 stopinj, nenehno reče z mračnim pogledom: "Vau! Morate nekaj storiti! ".

Njegova skrb glede temperature je neumnost in zavajajoče neumnosti! S samim povišanjem temperature ni treba ničesar storiti. Če ni dodatnih simptomov, kot so nenavadno vedenje, zlasti šibkost, težko dihanje in drugi, ki kažejo na resne bolezni, kot sta davice in meningitis, mora zdravnik staršem povedati, da se nič ne skrbi, in jih poslati domov z otrokom.

Ob upoštevanju pretirane pozornosti zdravnikov do vročine ni presenetljivo, da se večina staršev po anketah javnega mnenja zelo boji pred njo. Poleg tega ta strah raste v sorazmerju z odčitki termometra, medtem ko je najpogosteje neutemeljen.

Tu je dvanajst dejstev, povezanih s telesno temperaturo, katerih poznavanje vam bo pomagalo, da se boste izognili številnim skrbi, vašim otrokom pa - nepotrebnim in nevarnim testom, rentgenskim raziskavam in zdravilom. Vsak zdravnik bi moral upoštevati ta dejstva, vendar jih mnogi pediatri raje ignorirajo in svojih staršev ne ocenjujejo kot potrebne..

Dejstvo št. 1.

Temperatura 37 stopinj ni "normalna" za vse, kot nam govorijo vse življenje. To preprosto ni res. Uveljavljena „norma“ je zelo poljubna, saj je kazalnik 37 stopinj povprečna vrednost. Veliko ljudi ima normalne temperature višje ali nižje. To še posebej velja za otroke. Študije so pokazale, da telesna temperatura pri večini popolnoma zdravih otrok znaša 35,9–37,5 stopinj in le nekaj - natanko 37 stopinj.

Nihanja telesne temperature otroka čez dan so lahko pomembna: zvečer je za celo stopnjo višja kot zjutraj. Če ima otrok popoldne rahlo povišano temperaturo, ne skrbite. Za ta čas dneva je to povsem normalno.

Dejstvo št. 2.

Temperatura se lahko poveča zaradi razlogov, ki niso povezani z nobeno boleznijo: med prebavo težke in težke hrane ali v času ovulacije pri mladostniških deklicah med puberteto. Včasih je zvišanje temperature stranski učinek zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik - antihistaminiki in druga.

Dejstvo št. 3.

Temperatura, na katero moramo biti pozorni, ima navadno očiten razlog. V večini primerov se zvišanje temperature, ki lahko ogrozi zdravje, pojavi bodisi kot posledica zastrupitve s strupenimi snovmi bodisi kot posledica pregrevanja (tako imenovani toplotni udar).

Klasični primeri pregrevanja so vojak, ki se onesvesti v paradi, ali maratonec, ki gre izven dirke in pade od izčrpanosti na soncu. V takih primerih se lahko temperatura dvigne na 41,5 stopinj ali višje, kar je kruto s škodljivimi posledicami za telo. Podoben učinek lahko dosežemo s prekomernim pregrevanjem v kopeli ali jacuzziju..

Če sumite, da je otrok pogoltnil strupeno snov, takoj pokličite center za pomoč pri zastrupitvah. Kadar to ni mogoče, ne da bi čakali na težave, otroka nujno odpeljite v bolnišnico in po možnosti vzemite embalažo iz zaužitega izdelka - to bo pomagalo hitro najti protistrup.

Praviloma se snovi, ki jih pogoltnejo otroci, izkažejo za razmeroma neškodljive, vendar je zelo pomembna pravočasna prošnja za pomoč.

Takojšnji pretok je nujen tudi, če otrok izgubi zavest, četudi le na kratko, po igrah na prostem v vročini ali po kopeli ali jacuzziju. Poklic zdravnika v tej situaciji ni dovolj. Otroka čim prej odpeljite v bolnišnico. Zunanji vplivi so potencialno nevarni. So sposobni zatreti obrambo telesa, ki v normalnih pogojih ne omogoča, da se temperatura dvigne na nevarno raven. Ti dogodki in z njimi povezani simptomi pomagajo prepoznati takšna stanja. Poudarjam: izguba zavesti pomeni, da je otrok v nevarnosti.

Dejstvo št. 4.

Indikacije telesne temperature so odvisne od načina merjenja. Rectalna (v rektumu) temperatura pri otrocih je ponavadi za eno stopnjo višja od oralne (v ustih), aksilarna - za eno stopinjo nižja. Vendar pa pri dojenčkih razlika med temperaturnimi vrednostmi, merjenimi s temi metodami, ni tako velika, zato je bolje, da izmerijo temperaturo v pazduhi.

Ne priporočam uporabe rektalnega termometra: z njegovo uvedbo je možna perforacija rektuma, v polovici primerov pa je smrtna. Zakaj tvegati, kadar to ni potrebno? Končno ne mislite, da lahko temperaturo otrokovega telesa določite z dotikom z dotikom čela ali prsnega koša. Niti medicinsko osebje niti vam ne bo uspelo..

Dejstvo št. 5.

Ni potrebno zniževati telesne temperature. Edine izjeme so novorojenčki, ki trpijo zaradi okužb, ki jih pogosto povzročajo porodniški posegi med porodom, intrauterine in dedne bolezni. Akutna nalezljiva bolezen je lahko posledica nekaterih postopkov. Na primer, pri dojenčku iz senzorjev naprave se lahko med prenatalnim nadzorom razvije absces pod lasiščem, aspiracijska pljučnica pa zaradi amniotske tekočine, ki je vstopila v pljuča kot posledica materinega dajanja zdravil. Okužba je možna tudi med postopkom obrezovanja: v bolnišnicah so legije patogenov (to je le eden izmed razlogov, da so se moji vnuki rodili doma). Če ima dojenček v prvih mesecih življenja visoko vročino, ga je preprosto treba pokazati zdravniku.

Dejstvo št. 6.

Temperatura se lahko poveča zaradi previsoke ovojnosti. Otroci so na pregrevanje zelo občutljivi. Starši, predvsem prvorojeni otroci, so pogosto pretirano zaskrbljeni, ali je njihov otrok prehladen. Otroke ovijejo v številna oblačila in odeje, pri čemer pozabijo, da se mu, če mu bo vroče, ne bo mogel osvoboditi toplega oblačila. Če ima otrok vročino, ne pozabite preveriti, ali je preveč toplo oblečen.

Če je otrok s temperaturo, ki jo spremlja še posebej mrzlica, zavit v debele odeje, bo to sprožilo še večji dvig. Preprosto pravilo, ki ga priporočam staršem svojih pacientov: naj ima otrok toliko plasti oblačil, kot jih je na njih.

Dejstvo št. 7.

Večina primerov zvišana telesna temperatura je povezana z virusnimi in bakterijskimi okužbami, s katerimi se obramba telesa spoprijema brez kakršne koli pomoči. Hladenica in gripa sta najpogostejša vzroka vročine pri otrocih katere koli starosti. Temperatura se lahko dvigne na 40,5 stopinj, vendar tudi v tem primeru ni razloga za skrb.

Edina nevarnost je nevarnost dehidracije zaradi sočasnega znojenja, hitrega srčnega utripa in dihanja, kašlja, bruhanja in driske. Preprečiti je mogoče tako, da otroku dajemo obilno pijačo. Lepo bi bilo, če bi otrok vsako uro spil kozarec tekočine, po možnosti hranljivega. To je lahko sadni sok, limonada, čaj in vse, kar otrok ne bo zavrnil. V večini primerov se virusne in bakterijske okužbe zlahka prepoznajo po simptomih, ki spremljajo vročino: blag kašelj, izcedek iz nosu, vodne oči in tako naprej. Pri teh boleznih ne potrebujeta ne zdravnika ne zdravila. Zdravnik ne bo mogel "predpisati" nič učinkovitejšega od obrambe telesa. Zdravila, ki ublažijo splošno stanje, le ovirajo delovanje vitalnosti. O tem bom podrobneje spregovoril v enem od naslednjih poglavij.

Tudi antibiotiki niso potrebni: čeprav lahko skrajšajo trajanje bakterijske okužbe, je tveganje, povezano z njimi, zelo veliko.

Dejstvo št. 8.

Med temperaturo otrokovega telesa in resnostjo bolezni ni nedvoumne povezave. Pogosta napačna predstava o tem je neupravičena. Poleg tega ni soglasja o tem, kaj velja za "visoko vročino" med starši ali celo med zdravniki. Starši mojih bolnikov in jaz sem jih imel veliko, so imeli diametralno nasprotne poglede na to oceno. Študije so pokazale, da več kot polovica anketiranih staršev meni, da je temperatura od 37,7 do 38,8 stopinj "visoka", skoraj vsi pa imenujejo temperaturo 39,5 stopinj "zelo visoko". Poleg tega so bili vsi anketiranci prepričani, da visoka vročina kaže na resnost bolezni..

To sploh ni tako. Natančneje, po uri izmerjena temperatura absolutno ne pove ničesar o resnosti bolezni, če jo povzroči virusna ali bakterijska okužba. Ko boste razumeli, da je vzrok temperature okužba, prenehajte meriti temperaturo na uro. Spremljanje njegovega povečanja te bolezni ne bo pomagalo, ne samo to, temveč bo le povečalo vaše strahove in utrudilo otroka.

Nekatere pogoste, nenevarne bolezni, kot so enodnevne ošpice, včasih pri otrocih povzročijo zelo visoko temperaturo, druge, resnejše, pa se lahko pojavijo brez povečanja. Če ni dodatnih simptomov, kot so bruhanje ali oteženo dihanje, bodite mirni. Tudi če se temperatura dvigne na 40,5 stopinj.

Če želite ugotoviti, ali bolezen povzroča blaga, kot prehlad ali resna, kot je meningitis, temperatura, je pomembno upoštevati splošno stanje otroka, njegovo vedenje in videz. Vse te točke boste cenili veliko bolje kot zdravnik. Veliko bolje veste, kako je običajno videti vaš otrok in kako se obnaša. Če pride do nenavadne letargije, zmedenosti in drugih alarmantnih simptomov, ki trajajo dan ali dva, je smiselno poklicati zdravnika. Če je otrok aktiven, ni spremenil svojega vedenja, ni razloga, da bi se bal, da je hudo bolan.

Občasno se v otroških revijah pojavljajo članki o "temperaturni fobiji", nerazumnem starševskem strahu pred vročino pri otrocih. Zdravniki so posebej izumili ta izraz - tipično taktiko "obtoževanja žrtve" za ljudi mojega poklica: zdravniki nikoli ne delajo napak, in če se pojavijo napake, so krivi bolniki. Po mojem mnenju je „temperaurofobija“ prizadetost pediatrov in ne staršev. In za to, da starši postanejo njene žrtve, so krivi zdravniki.

Dejstvo št. 9.

Temperatura, ki jo povzroči virusna ali bakterijska okužba, če je ne porušimo, se ne bo dvignila nad 41 stopinj. Pediatri opravljajo slabo delo s predpisovanjem antipiretikov. Zaradi njihovih sestankov se okrepi in poveča stopnja skrbi staršev, da se lahko temperatura dvigne do skrajne meje, če ne bodo sprejeti ukrepi. Zdravniki ne pravijo, da znižanje temperature ne vpliva na proces celjenja, prav tako človeško telo nima mehanizma (še ni popolnoma pojasnjen), ki preprečuje, da bi temperatura prebila 41 stopinjsko bariero.

Ta naravni mehanizem morda ne bo deloval le pri toplotnem šoku, zastrupitvah in drugih zunanjih vplivih. V takih primerih se temperatura dvigne nad 41 stopinj. Zdravniki to vedo, vendar se večina pretvarja, da ne ve. Verjamem, da njihovo vedenje povzroči želja, da otroku izkažejo svojo pomoč. Poleg tega obstaja splošna želja zdravnikov, da posežejo v vsako situacijo, in nepripravljanje, da bi priznali, da obstajajo pogoji, ki jih ne morejo učinkovito zdraviti. Poleg primerov smrtnih, neozdravljivih bolezni, za katere se zdravnik odloči, da bo bolniku povedal: "Ne morem ničesar storiti"?

Dejstvo št. 10.

Ukrepi za znižanje temperature, bodisi uporaba antipiretikov ali drgnjenje z vodo, niso samo nepotrebni, ampak tudi škodljivi. Če je otrok okužen, potem povišanja temperature, ki spremlja potek bolezni, starši ne bi smeli dojemati kot prekletstvo, ampak kot blagoslov. Temperatura narašča kot posledica spontane proizvodnje pirogenov - snovi, ki povzročajo vročino. To je naravna obramba telesa pred boleznijo. Zvišanje temperature kaže, da se je telesni zdravilni sistem vklopil in deluje.

Proces se razvija na naslednji način: otrokovo telo se na infekcijsko bolezen odzove s proizvodnjo dodatnih belih krvnih celic - belih krvnih celic. Ubijajo bakterije in viruse ter čistijo telo poškodovanih tkiv in produkte razpadanja. Aktivnost levkocitov se poveča, medtem ko se hitro premaknejo na mesto okužbe. Ta del postopka, tako imenovana levkotaksija, natančno spodbudi proizvodnja pirogenov, ki povečajo telesno temperaturo. Povišana temperatura kaže, da se postopek celjenja pospešuje. Tega se ne bojite, tega se morate veseliti.

A to še ni vse. Železo, ki služi kot vir hrane za številne bakterije, zapusti krvni obtok in se nabira v jetrih. To zmanjšuje hitrost razmnoževanja bakterij in povečuje učinkovitost interferona, ki ga telo proizvaja za boj proti bolezni..

Ta postopek so znanstveniki dokazali v laboratorijskih poskusih na okuženih živalih. Z umetnim zvišanjem temperature se je umrljivost poskusnih živali pred okužbo zmanjšala, z zmanjšanjem pa se je povečala. Umetno zvišanje telesne temperature se že dolgo uporablja v primerih, ko je bolnikovo telo izgubilo naravno sposobnost pri boleznih.

Če se temperatura otroka zaradi okužbe zviša, ne popuščajte želji, da bi jo zrušili z zdravili ali drgnjenjem. Naj temperatura naredi trik. No, če vaše sočutje zahteva, da ublažite bolnikovo stanje, otroku dajte odmerek paracetamola, primeren starosti, ali pa telo obrišite s toplo vodo. To je povsem dovolj. Zdravnik je potreben le, kadar temperatura traja več kot tri dni, se pojavijo drugi simptomi ali otrok popolnoma boli.

Poudarjam: znižati temperaturo, da olajšate stanje otroka, posegate v naravni proces celjenja. Edini razlog, ki me sili, da govorim o načinih znižanja temperature, je vedenje, da se nekateri starši temu ne morejo upreti..

Če temperature ne morete znižati, je zaradi nevarnosti brisanje z vodo bolj priporočljivo, če jemljete aspirin in paracetamol. Kljub priljubljenosti ta sredstva še zdaleč niso neškodljiva. Aspirinski strupi letno, morda več otrok kot kateri koli drug strup. To je enaka oblika salicilne kisline, ki se uporablja kot osnova antikoagulanta pri strupih za podgane - podgane, ki jih zaužijejo, umrejo zaradi notranje krvavitve.

Aspirin lahko povzroči številne neželene učinke pri otrocih in odraslih. Ena izmed njih je črevesna krvavitev. Če otroci to zdravilo dobijo v obdobju gripe ali norice, lahko razvijejo tudi Reyejev sindrom, pogost vzrok umrljivosti dojenčkov, predvsem zaradi izpostavljenosti možganov in jeter. Deloma so zato mnogi zdravniki prešli iz aspirina na paracetamol (acetaminofen, panadol, calpol in drugi).

Sprejem tega orodja tudi ni izhod. Obstajajo dokazi, da so veliki odmerki tega zdravila strupeni za jetra in ledvice. Naj vas opozorim tudi na dejstvo, da otroci, katerih matere so med porodom jemale aspirin, pogosto trpijo za cefalohematomom, stanje, v katerem se na glavi pojavijo stožci, napolnjeni s tekočino.

Če se še vedno odločite za znižanje telesne temperature otroka z drgnjenjem, uporabite le toplo vodo. Znižanje telesne temperature dosežemo z izhlapevanjem vode s kože in je neodvisno od temperature vode. Zato preveč mrzla voda nima prednosti. Alkohol ni primeren za drgnjenje: njegovi hlapi so za otroka strupeni.

Dejstvo št. 11.

Visoka temperatura, ki jo povzroči virusna ali bakterijska okužba, ne povzroči poškodb možganov in ne povzroči drugih negativnih posledic. Strah pred visoko temperaturo v veliki meri izvira iz razširjenega prepričanja, da lahko privede do nepopravljivih poškodb možganov ali drugih organov. Če bi bilo to tako, bi bila panika staršev z zvišanjem temperature upravičena. Ampak kot sem rekel, je izjava napačna.

Tistim, ki ste seznanjeni s tem strahom, svetujem, da pozabite na vse, kar ga je posejalo, in nikoli ne verjamete besedam o takšni grožnji visoke temperature, od koga bi prišli od drugih staršev, starejših ljudi ali zdravnikovega prijatelja, ki daje prijazne nasvete za skodelica kave. Pa tudi če bi tak nasvet dala vsevedna babica. Žal, ni vedno prav. Prehlad, gripa in katera koli druga okužba ne bodo dvignili otrokove telesne temperature nad 41 stopinj, temperatura pod to stopnjo pa dolgoročno ne bo povzročila škode.

Vsakič, ko se vam ni treba izpostavljati strahu pred možnimi poškodbami možganov pri otroku s povečanjem njegove temperature: telesne obrambe ne bodo dopustile, da se temperatura dvigne nad 41 stopinj. Mislim, da tudi pediatri, ki že desetletja trenirajo, opažajo več kot en ali dva primera z visoko vročino. Zvišanja temperature nad 41 stopinj ne povzroča okužba, temveč zastrupitev ali pregrevanje. Zdravil sem deset tisoč otrok in pri bolniku sem le enkrat opazil temperaturo nad 41 stopinj. Ni čudno. Študije so pokazale, da se v 95 odstotkih primerov vročina pri otrocih ni dvignila nad 40,5 stopinj.

Dejstvo št. 12.

Visoka temperatura ne povzroča krčev. Nastanejo zaradi močnega dviga temperature. Mnogi starši se bojijo visoke temperature svojih otrok, saj so opazili, da jo spremljajo napadi napadov. Menijo, da krče povzročajo "previsoke" temperature. Takšne starše dobro razumem: otrok v krčih je nevzdržen prizor. Tisti, ki so to opazili, težko verjamejo, da praviloma to stanje ni resno. Poleg tega je razmeroma redka - le 4 odstotke otrok z vročino ima krče in ni dokazov, da bi pustili resne posledice..

Študija 1.706 otrok, ki so imeli vročinske napade, ni odkrila motorične okvare in ni zabeležila smrtnih izidov. Prav tako ni prepričljivih dokazov, da takšne konvulzije posledično povečajo tveganje za epilepsijo..

Poleg tega se ukrepi za preprečevanje vročinskih napadov - jemanje antipiretičnih zdravil in drgnjenje - skoraj vedno izvajajo prepozno in zato zaman: do takrat, ko ima otrok visoko vročino, je najpogosteje že prešel prag za napad. Kot sem že rekel, krči niso odvisni od nivoja temperature, temveč od hitrosti njegovega dviga do visoke točke. Če se je temperatura močno dvignila, so se pojavile konvulzije ali pa je nevarnost minila, torej jih je skoraj nemogoče preprečiti.

Otroci, mlajši od petih let, so običajno nagnjeni k vročinskim napadom. Otroci, ki v tej starosti kasneje doživijo takšne krče, jih redko trpijo. Da bi preprečili ponovitev napadov pri visokih temperaturah, mnogi zdravniki otrokom predpišejo dolgotrajno zdravljenje s fenobarbitalom in drugimi antikonvulzivi. Če so ta zdravila predpisana za vašega otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih, povezanih z njimi, in do sprememb v njihovem vedenju..

Na splošno med zdravniki ni soglasja glede dolgotrajnega zdravljenja vročinskih napadov. Zdravila, ki se običajno uporabljajo v tem primeru, povzročajo poškodbe jeter in celo, kot kažejo poskusi na živalih, škodljivo vplivajo na možgane. Eden od avtoritet v tej zadevi je nekoč pripomnil: "Včasih je za bolnika boljše življenje med epizodami epileptičnih napadov bolj koristno, kot če bi užival droge brez napadov, vendar v nenehnem stanju zaspanosti in zmede...".

Učili so me predpisovati otrokom s febrilnimi napadi (da bi preprečili njihovo ponovitev) fenobarbitala, trenutne študente medicine se učijo iste stvari. Dvomil sem v pravilnost namena tega zdravila, ko sem opazil, da se med zdravljenjem z njim pri nekaterih bolnikih konvulzije ponovijo. To me je seveda spraševalo: ali jih je ustavil fenobarbital pri preostalih bolnikih? Moji sumi so se stopnjevali po pritožbah nekaterih mater, da droga prekomerno vzbuja otroke ali jih tako zavira, da se navadno aktivni in družabni nenadoma spremenijo v napol zombija. Ker so napadi epizodni in ne pustijo trajnih učinkov, sem prenehala predpisovati to zdravilo svojim malim pacientom.

Če se otroku s vročinskimi napadi predpiše dolgotrajno zdravljenje, se bodo morali starši odločiti, ali se bodo strinjali z njim ali ne. Zavedam se, da odkrito izražanje dvomov glede zdravnikovih receptov ni enostavno. Vem tudi, da lahko zdravnik odvrne vprašanja ali ne da razumljivih odgovorov. Če se to zgodi, nima smisla začeti spora. Potrebno je vzeti recept zdravnika in pred nakupom zdravila prositi drugega zdravnika za nasvet.

Če ima vaš otrok krč zaradi temperature, poskusite ne paničiti. Seveda je dajanje nasvetov veliko lažje kot sledenje njim. Pogled otroka s krči je resnično strašljiv. In še: opomnite se, da krči ne ogrožajo življenja vašega dojenčka in ne bodo povzročili nepopravljive škode, in sprejmite preproste ukrepe za zagotovitev, da otrok med napadom ne bo trpel.

Najprej otroka obrnite na eno stran, da se ne zaduši s slino. Nato se prepričajte, da v bližini glave ni trdih in ostrih predmetov, ki bi ga lahko poškodovali. Ko se prepričate, da otroku nič ne prepreči dihanja, položite trd, a ne oster predmet med zobe - na primer čisto zloženo usnjeno rokavico ali denarnico (ne s prstom!), Da ne bo slučajno ugriznil jezika. Po tem lahko za lastno prepričanje pokličete zdravnika in se pogovorite o tem, kaj se je zgodilo.

Krči večinoma trajajo nekaj minut. Če se vlečejo, se posvetujte z zdravnikom. Če po napadu napadov otrok ne zaspi, mu je nemogoče dati hrano in pijačo eno uro. Zaradi močne zaspanosti se lahko zaduši..

Hitri vodnik za začetek telesne temperature

Visoka vročina je simptom, ki ga pogosto najdemo pri otrocih in ni povezan z resnimi boleznimi (če ni drugih motečih simptomov, kot so nenavaden videz in vedenje, oteženo dihanje in izguba zavesti). Ne kaže na resnost bolezni..

Temperatura, ki se dvigne kot posledica okužbe, ne doseže vrednosti, pri katerih je možna nepopravljiva poškodba otrokovih organov.

Zvišana temperatura ne zahteva medicinskega posredovanja, razen spodaj priporočljivega. Temperature ni treba zrušiti. Je naravna obramba pred okužbo in pomaga hitro celjenje..

1. Če se otrokova telesna temperatura pred dvema mesecema dvigne nad 37,7 stopinj, se posvetujte z zdravnikom. To je lahko simptom okužbe - intrauterine ali povezan z motnjami v rojnem procesu. Vročina pri otrocih te starosti je tako nenavadna, da je preudarno varovati in se umiriti, če se alarm izkaže za napačen.

2. Za otroke, starejše od dveh mesecev, zdravnik ni potreben, če se temperatura dvigne, razen kadar temperatura vztraja več kot tri dni ali pa jo spremljajo resni simptomi - bruhanje, kratka sapa, močan kašelj več dni in drugi, ki niso značilni za prehlad. Če je vaš otrok nenavadno letargičen, razdražljiv, raztresen ali je resno bolan, se posvetujte z zdravnikom..

3. Če ima otrok težave z dihanjem, nerešljivo bruhanje, če temperaturo spremlja nehoteno trzanje mišic ali druga čudna gibanja ali če kaj drugega moti otrokovo vedenje in videz, se posvetujte z zdravnikom ne glede na termometer..

4. Če temperatura narašča skupaj z mrzlico, ne poskušajte obvladati tega otrokovega občutka z odejo. To bo povzročilo še močnejše zvišanje temperature. Mrzlica ni nevarna - to je normalna reakcija telesa, mehanizem prilagajanja na višjo temperaturo. To še ne pomeni, da je otrok prehlajen.

5. Poskusite spraviti vročinskega otroka v posteljo, vendar ne pretiravajte. Otroka ni treba posteljati in ga hraniti doma, če vreme ni preveč slabo. Svež zrak in zmerna aktivnost bosta izboljšala razpoloženje vašega otroka, ne da bi poslabšala njegovo stanje in vam olajšala življenje. Vendar stresov in športov, ki so preveč intenzivni, ne bi smeli spodbujati..

6. Če obstaja razlog za sum, da vzrok vročine ni okužba, temveč druge okoliščine - pregrevanje ali zastrupitev, otroka takoj odpeljite v bolnišnico. Če v vašem območju ni urgentne službe, uporabite vsako razpoložljivo zdravstveno oskrbo..

7. Ne poskušajte po tradicionalni tradiciji "stradati vročino." Prehrana je pomembna za okrevanje po kateri koli bolezni. Če dojenček ne nasprotuje, ga hranite tako pri prehladu kot po vročini. Tako tisti kot drugi kurijo rezerve beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v telesu, zato jih je treba povrniti. Če vaš otrok noče jesti, mu dajte prehranske tekočine, na primer sadni sok. In ne pozabite, da je piščančja juha dobra za vse..

Visoka vročina in običajno spremljajoči simptomi vodijo k znatni izgubi tekočine in povzročijo dehidracijo. To se lahko izognemo tako, da otroku veliko pije, sadni sokovi so najboljši, če pa jih noče, je primerna tekočina, po možnosti en kozarec vsako uro.

Iz knjige Roberta Mendelssohna "Kako vzgajati zdravega otroka kljub zdravnikom".