Kaj je to - veliko število pnevmo-pljučnih bolezni - pljučnica, karminitsiruyuschy, intersticijska, kronična, pneumocirrhoza in še mnogo drugih definicij, ki poslabšajo delovanje pljuč, izraženo s širjenjem brazgotinskega vezivnega tkiva v pljučih, v medicinski praksi ima eno ime - pnevmoskleroza.

Substitutivno patologijo pljučnega tkiva do vezivnega tkiva s pnevmosklerozo povzroča pomanjkanje volumna zraka v pljučih, kar je posledica difuzne izmenjave plinov in negativne regionalne pljučne histereze, ki jo povzročajo distrofične spremembe ali akutni vnetni procesi v pljučnih režnjah.

Razvoj v pljučih povezovalnih vrvic prispeva k deformaciji - stiskanju, obstrukciji (kopičenje sluzi) in kršitvi bronhijevega lumena. Privede do uničenja krvnih in limfnih žil. Takšne spremembe izzovejo kršitve procesa čiščenja in prezračevanja v bronhijih, kar povzroča stagnacijo in odpravo odvečnega izločanja, kar je kruto z razvojem različnih vrst okužb. Ledvice pljuč postanejo gostejše, izgubijo zračnost, se skrčijo, izgubijo normalen volumen.

Prav uničevalni procesi v bronhopulmonalnem žilnem sistemu, povezani z motnjami v limfnem obtoku in preskrbi s krvjo, prispevajo k uničenju in degeneraciji v parenhimi in kapilarni mreži pljučnih reženj. Takšna patologija vodi do povečane širitve vezivnih vrvic. Kateri je glavni pokazatelj različnih manifestacij pnevmoskleroze - difuzne ali žariščne, z veliko-žariščno ali majhno žariščno lokalizacijo.

Razvrstitev pnevmoskleroze

Glede na razširjenost v pljučih se pnevmoskleroza deli:


  1. 1) Na žariščni obliki (segmentni ali lobarski) - s to obliko se ne krši funkcije izmenjave plinov in elastičnost pljučnega tkiva. Označena območja z zgoščevanjem parenhima. Obseg lezij se zmanjša. Študija je odkrila sklerotične gnojne žariščne lezije, vlaknaste žarišča atelektaze z izpustom fibrotičnega eksudata. Za žariščno pnevmosklerozo so značilne majhne ali velike žariščne tvorbe.
  2. 2) Difuzna ali difuzna oblika, v kateri lezija zajema en reber ali oba pljučnega režnja hkrati, tkivne strukture se zlomijo, se stisnejo in zmanjšajo v volumnu, ventilacija se zmanjša.
Glede na etiološki dejavnik pnevmoskleroza se zgodi:

  • postnekrotska etiologija;
  • discikularno;
  • posledica interakcije vnetnih in distrofičnih procesov.
Glede na strukturne lezije pljuč bolezen razdelimo na:

  • na alveolarni;
  • peribronhial;
  • perivaskularno;
  • intersticijski;
  • perilobularno.
Glede na stopnjo substitucijske patologije - pljučni parenhim se v vezno tkivo razvrščajo:

  1. 1) Vlaknasto stopnjo - značilna je omejena območja lezije, z manjšimi prameni zamenjave gostega tkiva, ki se izmenjujejo z zdravimi tkivi.
  2. 2) Običajna stopnja skleroze - substitucijska patologija povzroči zbijanje organa z izgubo zračnosti.
  3. 3) Ciroza - popolna zamenjava alveolov bronhijev in krvnih žil z nadomestnimi vezivnimi tvorbami. Organi, ki se nahajajo v srednjem delu prsnice, se premikajo proti leziji.
Razvoj bolezni poteka v treh "podobah":

  • kompenzirana stopnja;
  • podkompenzirana;
  • dekompenzirano

Vzroki za pnevmosklerozo

Običajno so vzroki in nastanek mehanizma razvoja pnevmoskleroze odvisni od izida obstoječe bronhopulmonalne bolezni. Provokativni impulzi so:


  • nalezljiva in virusna narava bolezni ozadja;
  • okužbe, ki povzročajo aspiracijsko pljučnico;
  • posledice mikoze notranjih organov in okužbe s tuberkulozo;
  • posledice zapletov kroničnega bronhitisa in peribronhitisa;
  • posledice pnevmonikoze, fibrosinga in alergijskega alveolitisa;
  • sistemska granulomatoza;
  • zapletov po prodoru tujkov v bronhije.
1) Druga oblika je postpnevmatska, za katero je značilen razvoj po nepopolnem ozdravitvi pljučnih vnetnih procesov. Razvoj veznih vrvic se nadaljuje, vrzeli pljučnih alveolov so zamašeni z eksudatom. Manifestacije postpnevmatske pnevmoskleroze, ki so pogosta posledica stafilokokne pljučnice. Za bolezen so značilni:

  • tvorbe nekroze v parenhimu;
  • nastanek zaščitne stene abscesov;
  • izrastki vlaknatih tkiv.
2) Pri boleznih v obliki potuberkuloze opazimo isto nadomestno patologijo, vendar že s tvorbo nepravilnega tkiva (cicatricialnega) in nastankom zračnih votlin v pljučnih režnjah (emfizem).

3) Pnevmoskleroza plevrogene etiologije zaradi eksudativnega pritiska na parenhim, trajanje procesa povzroči vnetje zgornjih plasti pljučnega tkiva.

4) Difuzno obliko perilobularne vrste povzroča kronična bolezen bronhusa in bronhiolitis.

5) Rezultat fibrozirajočega alveolitisa, granulomatoze ali izpostavljenosti sevanju je razpršena pnevmoskleroza.

6) Kardiogeni tip bolezni je posledica motenj delovanja srčnega miokarda, mitralne stenoze ali nenadne blokade embolije pljučne arterije.

Tudi tako kratek, daleč od popolnega seznama daje splošno predstavo o mehanizmu razvoja bolezni.

Simptomi pnevmoskleroze

Diagnoza pnevmoskleroze

Zdravljenje pljučne pnevmoskleroze

Glavna smer pri zdravljenju pnevmoskleroze je usmerjena v zaustavitev vzročnih dejavnikov. Aktivna terapija z omejeno obliko bolezni se uporablja le pri akutnem razvoju procesov, ki jih povzročajo ponavljajoči se manifestacije pnevmo-pljučnih patologij. Dodeljeno:


  • protimikrobna zdravila;
  • lastnosti izkašljevanja;
  • bronhodilatator.
  • izvaja se bronhialna drenaža
Za zaustavitev simptomov miokarditisa in kongestivne oblike kardiomiopatije je predpisano:

  • srčni glikozidi;
  • diuretiki, ki varčujejo s kalijem;
  • glukokortikoidna zdravila.
Če ni znakov pljučne odpovedi, se priporočajo fizioterapevtski postopki:

  • iontoforeza in ultrazvok v povezavi z zdravili;
  • diatermični in induktometrični postopki na prsih;
  • elektroforeza in ultravijolično obsevanje;
Terapija s kisikom se uporablja za izboljšanje celične presnove in nasičenosti pljuč s kisikom. Radikalna, kirurška metoda za zdravljenje pljučne pnevmoskleroze se uporablja za cirozo in fibrotične lezije ter gnojne procese v parenhimu. V takih primerih se opravi resekcija poškodovanega območja ali celotnega pljuča..

Preprečevanje bolezni glavno pravilo pri preprečevanju


  • pravočasno zdravljenje prehladov;
  • okužbe in bronhopulmonalne bolezni;
  • izogibajte se provociranju dejavnikov, povezanih s proizvodnimi dejavnostmi;
  • omejite stik s strupenimi zdravili
  • nehaj kaditi;
  • delajte kaljenje in lahke športe.

Zapleti in napoved

Kot vsaka bolezen tudi pri pnevmosklerozi pljuč pri premajhni pozornosti le-teh in zavlačevanju zdravljenja povzroči zaplete, izražene:


  • morfološke spremembe v alveolih;
  • zadebelitev žilne postelje v pljučih;
  • kršitev prezračevanja bronhijev;
  • razvoj srčnega popuščanja;
  • emfizem.
Pravočasno zdravljenje in odprava razvoja pljučnih lezij daje ugodno prognozo. Napredovanje bolezni, pripenjanje sekundarnih okužb nanjo vodi v obsežne poškodbe pljučnega tkiva, kar lahko povzroči smrt.

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet pulmologa.

Pnevmoskleroza

Avtor gradiva

Opis

Pnevmoskleroza je patološki proces, za katerega je značilno, da nadomešča vezivno pljučno tkivo, ki ga spremlja kršitev elastičnosti in izmenjave plinov na prizadetih območjih.

Postopek je nepovraten, postopoma se stanje poslabša s proliferacijo vezivnega tkiva, ki ni sposobno opravljati funkcij, dodeljenih pljučnemu tkivu. Takšen napredujoč postopek zahteva zdravniško pomoč, saj brez zdravljenja obstaja nevarnost invalidnosti in celo smrti zaradi zapletov. Pnevmoskleroza se razvije kot posledica vnetnih ali distrofičnih pljučnih bolezni, pogostejša pri moških, starih 50 let in več.

Razlikuje se omejena in difuzna pnevmoskleroza, ki se razlikujeta v razširjenosti patološkega procesa v pljučih. Difuzna pnevmoskleroza je veliko težja zaradi velikega obsega poškodbe pljučnega tkiva.

Glede na stopnjo resnosti zamenjave vezivnega pljučnega tkiva obstajajo:

  • pnevmofibroza - pred pnevmosklerozo, za katero je značilno, da se izmenjuje zračno pljučno tkivo in spremenjena območja;
  • pnevmoskleroza - zbijanje in nadomeščanje pljučnega parenhima s vezivnim tkivom;
  • pnevociroroza - se razvije kot posledica pnevmoskleroze, značilna je popolna zamenjava pljučnega tkiva, krvnih žil, bronhijev z vezivnim tkivom, plevralno zbijanje, posledično pljuča zmanjšajo velikost, kar vodi v premik mediastinuma proti leziji.

Pnevmoskleroza je lahko posledica naslednjih bolezni:

  • KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), kronični bronhitis;
  • prenesene nalezljive bolezni pljuč;
  • poškodbe in poškodbe prsnega koša, vključno s pljuči;
  • sarkoidoza pljuč;
  • dolg potek plevritisa;
  • tujki v bronhijih;
  • dedne bolezni pljuč.

Kljub različnim vzrokom pnevmoskleroze mehanizem bolezni ostaja enak za vse. Gre za kršitev prezračevalne funkcije pljuč in drenažne funkcije bronhijev, spremlja tudi kršitev limfe in krvnega obtoka. Takšne spremembe lahko privedejo do razvoja kronične dihalne odpovedi, zato je pomembno, da simptomov bolezni dihal ne prezremo, ampak takoj poiščemo zdravniško pomoč.

Simptomi

Resnost simptomov bolezni je odvisna od resnosti postopka, ki je odvisen od volumna prizadetega pljučnega tkiva. Fokalna (lokalna) pnevmoskleroza se običajno na noben način ne manifestira in človek dovolj dolgo časa ne sumi na njeno prisotnost. Včasih se bolniki z žariščno pnevmosklerozo pritožujejo na rahel kašelj z redkim sputumom. Difuzna pnevmoskleroza je težja, saj patološki proces zajema velik volumen pljučnega tkiva. Prvi simptom, na katerega je oseba pozorna, je zasoplost. Sprva se pojavi šele po intenzivnem fizičnem naporu. V tem primeru oseba takoj ne sumi na možnost bolezni in ne hodi k zdravniku, saj lahko tudi pri zdravih ljudeh po dolgotrajni vadbi pride do zasoplosti. Vendar se postopoma stanje poslabša, kratka sapa se začne mučiti z lahkotnim tekom, hojo in celo v mirovanju. Poleg tega ljudje z difuzno pnevmosklerozo skrbijo za kašelj. Sprva je redka, nato postane obsesivna s sproščanjem sluznice ali mukopurulentnega sputuma.

Splošni simptomi se ob upoštevanju teh specifičnih simptomov opažajo v obliki šibkosti in povečane utrujenosti, kar vodi do zmanjšane delovne sposobnosti, pogosto pa bolezen spremlja zmanjšanje telesne teže.

Zaradi zmanjšanja volumna delujočega pljučnega tkiva postopoma pride do kroničnega dihalnega popuščanja. Navzven se to stanje manifestira s cianozo (modra koža). Glede na stopnjo kronične dihalne odpovedi je lokalizacija cianoze različna. Tako se na primer s subkompenzirano stopnjo ustnice in prsti rok in nog obarvajo modro. V fazi dekompenzacije se cianoza razširi na velika področja telesa.

Diagnostika

Ob vsakem imenovanju zdravnik opravi splošni pregled pacienta, s katerim je predhodno ocenjeno stanje osebe. S pnevocirozo lahko odkrijemo deformacijo prsnega koša, na katero ne bo pozoren le zdravnik, temveč tudi sam bolnik. Zdravnik, poslušajoča pljuča, posluša oslabljeno dihanje, mokre in suhe osipe. Treba je opozoriti, da je takšna auskultatorna slika značilna za difuzno pnevmosklerozo, z žariščno pnevmosklerozo se rezultati auskultacije pljuč malo razlikujejo od norme. Nato zdravnik napiše napotnico za rentgenski pregled pljuč. S pomočjo te študije je mogoče odkriti spremembe v pljučnem tkivu, oceniti njihovo razširjenost in resnost. Na roentgenogramu odkrijemo povečanje pljučnega vzorca, s cirozo določimo zmanjšanje velikosti prizadetega dela ali celotnega pljuča, zaradi česar se mediastinalni organi premeščajo na prizadeto stran. Spodnji deli pljuč imajo lahko obliko porozne gobice, v tem primeru se pljuča imenuje "celična". Natančnejšo oceno strukture pljučnega tkiva podajata CT in MRI..

S pnevmosklerozo se zmanjša količina normalno delujočega pljučnega tkiva, zato pljuča ne morejo stoodstotno obvladati svoje neposredne funkcije. Da bi to ugotovili, je dodeljena ocena funkcije zunanjega dihanja. Ta raziskovalna metoda pomaga oceniti funkcijo prezračevanja pljuč z uporabo grafičnega snemanja in naknadne obdelave pridobljenih podatkov v računalniku. S testom z bronhodilatatorji (sredstvi, ki razširijo lumen bronhijev), je mogoče prepoznati reverzibilno ali ireverzibilno obstrukcijo bronhijev. Tudi zaznati ta pojav omogoča bronhoskopija. Cilj te endoskopske metode je vizualizirati traheobronhialno drevo.

Zdravljenje

Da bi preprečili razvoj pnevmoskleroze, je treba pravočasno zdraviti bolezni dihal, upoštevati varnostne ukrepe pri interakciji s pnevmotoksičnimi snovmi in ne odlagati zdravnika, če se pojavijo značilni simptomi. Pri delu v nevarnih industrijah je pomembno uporabljati respiratorje, ki preprečujejo vstop prahu in kemikalij v dihala. Poleg tega mora neposredni nadzornik proizvodnje skrbeti za pravilno delovanje izpušnega prezračevanja.

Pri diagnosticiranju pnevmoskleroze se zdravljenje začne s spremembami življenjskega sloga. Najprej je priporočljivo prenehati kaditi, saj lahko cigarete poslabšajo bronhialno obstrukcijo. Vsi družinski člani morajo razumeti, da obstaja koncept rabljenega dima, zato je pomembno, da bolnik ne pozabi na cigarete, ampak tudi na ljudi, ki živijo z njim v istem bivalnem prostoru. Prehrana mora biti delna, popolna, dovolj napolnjena z vitamini in minerali. Kljub temu, da pnevmosklerozo spremlja pomanjkanje sape, še posebej pri igranju športa, se ne bi smeli popolnoma odreči vadbi. Treba je urediti sprehode na dolge razdalje, izvajati terapevtske vaje.

Glede na to, da pljuča s pnevmosklerozo telesu ne morejo v celoti zagotoviti potrebne količine kisika, se uporablja zdravljenje s kisikom. Takšno zdravljenje pomaga nasičiti krvno plazmo s kisikom, kar vodi k zmanjšanju resnosti kratke sape. Vendar je treba upoštevati varnostne ukrepe, saj lahko pogosta ali prekomerna uporaba čistega kisika ali vdihanih zmesi z visoko koncentracijo kisika povzroči zastrupitev s kisikom..

Za simptomatsko zdravljenje kašlja se uporabljajo ekspektoransi za pospeševanje odstranjevanja sputuma. Za isti namen so predpisana mukolitična sredstva, ki redčijo sputum in s tem olajšajo njegovo izločanje..

Zdravila

Zdravila ne morejo pacienta lajšati pnevmoskleroze, le ublažijo simptome bolezni. Kašelj s pnevmosklerozo je neproduktiven, da bi to odpravili, so predpisana ekspektoransi in mukolitična zdravila. Ambroksol je najpogostejše zdravilo zaradi nizkih stroškov in zadostne učinkovitosti. Zdravilo doseže svoj učinek zaradi stimulacije žlez bronhialne sluznice. Tako se vsebnost sluznice sestavine sputuma poveča, kar olajša njegovo sproščanje. Zdravilo se dobro prenaša, stranski učinki so izjemno redki. Na primer, s posamezno nestrpnostjo sestavin zdravila se razvije alergijska reakcija, ki se lahko kaže kot urtikarija in angioedem. Drugi neželeni učinki so manj pogosti: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, glavoboli, splošna šibkost.

Bromheksin je drugo zdravilo, ki se uporablja za redčenje sputuma. Ne uporablja se pri otrocih, mlajših od 3 let, in nosečnicah (1 trimesečje). V vseh drugih primerih ni strogih kontraindikacij za uporabo zdravila. Pri ljudeh, ki imajo alergijsko reakcijo na zdravilno učinkovino - bromheksin hidroklorid, priporočamo previdnost. Takšni ljudje bi morali zdravnika vnaprej opozoriti, da so alergični na prejšnji odmerek zdravila, tako da zdravnik izbere drugo zdravilo z želenim učinkom.

Folk pravna sredstva

Treba je razumeti, da je pnevmoskleroza ireverzibilen proces, zato je povsem nemogoče ozdraviti, vendar je splošno stanje lahko ublaženo. Za izboljšanje delovanja zunanjega dihanja in krepitev telesa se priporočajo fizioterapevtske vaje. Razredi naj potekajo zjutraj, trajanje je 20 - 40 minut. Posebno pozornost je treba posvetiti dihalnim vajam, ki trenirajo faze navdiha in izdiha. Splošne vaje za krepitev se izvajajo z izmeničnim sodelovanjem različnih mišičnih skupin. Tempo pouka naj bo počasen s postopnim povečevanjem do srednjega, hiter tempo je kontraindiciran. Terapevtska vadba se začne z minimalno obremenitvijo, postopoma narašča do največjega dopustnega. Bolniki s pnevmosklerozo se hitreje utrudijo kot zdravi ljudje, zato določijo največjo dovoljeno obremenitev, pri čemer se sklicujejo na subjektivne občutke.

Za zmanjšanje resnosti kratke sape in kašlja obstajajo različni recepti alternativne medicine. V boju proti pomanjkanju sape se je čaj iz trstičja (panike) dobro izkazal. Za njegovo pripravo boste potrebovali 1 skodelico zdrobljene surovine, ki jo prelijete z litrom vrele vode. Po infuziji je čaj pripravljen za pitje. Priporočljivo je jemati 1 kozarec trikrat na dan. Tečaj je vsaj 3 tedne.

Obstaja recept za tinkture na osnovi medu, limone in česna. Za kuhanje boste potrebovali 1 liter tekočega medu, 10 limon in 10 glav česna. Med je treba zmešati z olupljenim in zvitim česnom v mlinčku za meso, dodati limonin sok. To mešanico je treba temeljito premešati, zapreti v kozarec in pustiti, da v temnem prostoru stoji 1 teden. Vzemite 4 čajne žličke na dan enkrat. Značilnost aplikacije je dejstvo, da mešanice ne smemo pogoltniti takoj, ampak jo moramo hraniti v ustih, počasi raztapljati. Celoten potek uporabe je 2 meseca, po pavzi lahko po potrebi ponovite sprejem.

Najbolj priljubljen ljudski recept za kašelj je kozarec toplega mleka z medom. To pijačo lahko pijete čez dan, kadar koli vam ustreza, še posebej priporočljivo je, da jo pijete ponoči, da napadi kašlja ne motijo ​​spanja.

Obstaja še en asistent, ki ublaži splošno stanje in odpravi kašelj. Če ga želite pripraviti, je treba 10 minut vreti 1 limono, po kateri jo je treba prerezati na polovico, iztisniti sok in kombinirati z 2 žlici glicerina. Nato dodamo med v takšni količini, da se kozarec napolni skoraj do vrha. Nastali sirup se uporablja 1 čajno žličko večkrat na dan.

Difuzna pnevmoskleroza - kaj je to, kako in kaj se zdravi?

Difuzna pnevmoskleroza je patološki proces, ki ima razpršeno naravo lezije (reženj, eno, dve pljuči). Zanj je značilno, da pljučno tkivo nadomešča z grobim vezivnim tkivom, medtem ko se dihalna površina pljuč zmanjša, kar preprečuje ustrezno izmenjavo plinov. Pljuča izgubijo zračnost, postanejo gostejša in zmanjšujejo velikost. Moška populacija je bolj prizadeta.

Vzroki

  • Nalezljive in glivične bolezni, ki jih spremlja vnetje pljučnega tkiva in pleure (pljučnica, vnetje pleure, tuberkuloza, mikoza).
  • Poškodbe in poškodbe prsnega koša.
  • Kronična obstruktivna bolezen, ki jo povzroča emfizem ali kronični bronhitis.
  • Alveolitis - vnetje alveolov (pljučni vezikuli).
  • Granulomatozna lezija stene pljučnih kapilar.
  • Aspiracija želodčne vsebine (ostanki hrane, želodčni sok). V tem primeru pride do obsežne opekline pljučnega tkiva s klorovodikovo kislino..
  • Bolezni srca in ožilja, ki lahko vodijo v stagnacijo krvi v pljučih (okvare mitralne zaklopke).
  • Pnevmokonioza - skupina poklicnih bolezni, ki nastanejo pri vdihavanju industrijskega prahu, plinov, kemikalij.
  • Ateroskleroza pljučnih arterij.

Znaki

Seznam simptomov, značilnih za difuzno pnevmosklerozo:

  • Zasoplost, ki na začetku bolezni moti le s fizičnimi napori, a ko proces napreduje, ga lahko opazimo v mirovanju. Dispneja, izražena pri vdihavanju.
  • Suh kašelj, olajšanja ni.
  • Boleče bolečine v prsih.
  • Splošna šibkost, utrujenost, omotica.
  • Cianoza (cianoza) kože.
  • Sprememba distalnih (nohtov) falange, ki se zgostijo in imajo obliko "bobnastih palic", nohti pa so podobni "očalom". To je posledica kršitve mikrocirkulacije na območju nohtne postelje zaradi hipoksije (pomanjkanje kisika).

Diagnostika

Rentgenski prikaz kaže razpršeno pnevmosklerozo

  • Podatki o inšpekcijskih pregledih.
  • Tolkanje (tapkanje) prsnega koša, ki lahko razkrije obliže dolgočasnega zvoka po pljučih. Običajno se nad površino pljuč sliši čist pljučni zvok..
  • Avskultacija (poslušanje) nad stisnjenim območjem pljuč bo pokazala, da bo dihanje močno oslabljeno, lahko pride do suhih ali mokrih ran.
  • Rentgenska raziskovalna metoda v neposredni in stranski projekciji. Pomaga pri oceni obsega difuzne pnevmoskleroze. Sence korenin pljuč se spremenijo - krepijo njihov vzorec. Pljučni vzorec je okrepljen in deformiran. Čim svetlejši je patološki proces, bolj jasno so vidne grobe sence pramenov vezivnega tkiva, ki segajo od korenine pljuč. Ogledate si lahko tudi fino mrežo - "celična pljuča".
  • Računalniška tomografija - ciljno usmerjen pregled spremenjenega območja bronhusa ali pljuč.
  • Bronhografija, angiopulmonografija - za odkrivanje stopnje poškodbe bronhijev in pljučnih žil.
  • Prezračevalna scintigrafija.

Prikaže stopnjo kršitve prezračevalno-perfuzijskih odnosov.

  • Študija funkcije zunanjega dihanja:
  • spirografija
  • pnevmotahografija
  • pletizmografija

Omogoča vam oceno vitalne zmogljivosti pljuč, Tiffnovega indeksa (ocena prehodnosti bronhijev), ton majhnih žil in stopnje krvnega pretoka v njih.

  • Bronhoskopija in transbronhialna biopsija pljuč.

Pomoč v diagnostično težkih primerih.

  • Študija morfologije biopsije pljuč.

Izvaja se z namenom diferencialne diagnoze z boleznimi, kot so: bronhialna astma, kronični bronhitis, srčno popuščanje, sistemski vaskulitis.

Kako zdraviti

Zdravljenje difuzne pljučne pnevmoskleroze se mora začeti z:

  • Odstranjevanje zunanjih škodljivih dejavnikov (kajenje, nevarnosti pri delu).
  • Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila bolezen.

S trdovratnim vnetnim procesom se zdravljenje izvaja s protivnetnimi, protimikrobnimi, ekspektoransnimi, mukolitičnimi (redčenje sputuma), bronhodilatatornimi zdravili.

  • Bronhoalveolarno izpiranje - terapevtska bronhoskopija za izboljšanje prehodnosti bronhialnega drevesa.
  • Srčni glikozidi in kalijevi pripravki - za srčno popuščanje.
  • Glukokortikoidi - z alergijskim dejavnikom.
  • Terapevtske dihalne vaje.
  • Masaža prsnega koša.
  • Terapija s kisikom.
  • Matične celice kot inovacija pri zdravljenju. Metoda vodi k obnovi strukture pljučnega tkiva.
  • Kirurški poseg - odstranitev dela prizadetega organa.
  • Presaditev pljuč - z obsežnimi difuznimi spremembami.

Napoved

Zmerno obliko bolezni je mogoče zdraviti, v večini primerov je pozitiven trend, če ga odkrijemo pravočasno.

Veliko slabše je, če odkrijemo dvostransko difuzno pnevmosklerozo. V tem primeru bo pomagala samo presaditev pljuč. Močno se pojavi tudi difuzna intersticijska pnevmoskleroza, ki namenoma prizadene stene alveolov in normalno vezivno tkivo pljuč.

Druga zastrašujoča posledica je razvoj "pljučnega srca". Bolniki umrejo zaradi dodatka sekundarne bakterijske okužbe, srčne in dihalne odpovedi. Rezultat je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, resnosti osnovne bolezni, rezervne sposobnosti telesa, pravilnega zdravljenja, od samega bolnika.

Pnevmoskleroza pljuč - kaj je to, kakšna je nevarnost bolezni in kako jo zdraviti?

Pljuča - parni organ, ki zagotavlja dihanje. V pljučih pride do izmenjave plinov med zrakom v parenhimu in krvjo, ki teče skozi pljučne kapilare. Pljuča se nahajajo v prsni votlini, levo pljuče je sestavljeno iz dveh, desno pa iz treh reženj. Vsak reženj pljuč je sestavljen iz segmentov, v središču katerih se nahajajo bronhus in arterija, v septi vezivnega tkiva med segmenti so žile, vzdolž katerih je odtok krvi. Pljučno tkivo znotraj segmenta je sestavljeno iz piramidalnih lobul, katerih vrh vključuje bronhus, ki tvori v lobuli 18-20 končnih bronhiol. Vsaka od bronhiol se konča s tako imenovanim acinusom, ki vsebuje 20-50 dihalnih bronhiolov, ki so razdeljeni na alveolarne prehode in gosto pikčaste z alveoli - hemisferični izrastki, sestavljeni iz vezivnega tkiva in elastičnih vlaken, v katerih pride do izmenjave plinov med krvjo in atmosferskim zrakom.

Če ni kliničnih manifestacij, aktivna terapija ni potrebna, glavna stvar pri zdravljenju pnevmoskleroze v tem primeru je odprava etioloških dejavnikov.

Razmnoževanje vezivnega tkiva, to je pnevmoskleroza, vodi do deformacije bronhijev, zbijanja in gubanja pljučnega tkiva z razvojem funkcionalnih pljučnih motenj. Dihalna površina prizadetega pljuča se postopoma zmanjšuje, pojavi se emfizem, pljučno tkivo se preoblikuje z nastankom bronhiektaz, razvijejo se motnje v pljučnem obtoku, čemur sledi tvorba pljučne hipertenzije.

Kaj je pnevmoskleroza??

Pnevmoskleroza pomeni patološki proces, pri katerem se pljučni parenhim nadomesti z neuporabnimi vlakni vezivnega tkiva. Tako del organa preneha opravljati svoje pravilne funkcije, območje dihalne površine se izrazito zmanjša. Prizadeti pljučni alveoli se ne morejo napolniti z zrakom in v njih se ne spreminja več postopek izmenjave plinov.
Gre za precej pogosto patologijo, ki se pogosteje diagnosticira pri starejših ljudeh, vendar se lahko pojavi v absolutno kateri koli starostni skupini..

Pnevmoskleroza je nepopravljivo stanje, ki bo človeka spremljalo do konca njegovega življenja.

Posledice in zapleti

Človek bo seveda imel vprašanje: kakšna je nevarnost pnevmoskleroze pljuč? Če te bolezni ne zdravimo, lahko pride do srčne in pljučne odpovedi..

V kasnejših fazah lahko spodnji del pljuč postopoma postane kot porozna goba (tako imenovana celična pljuča). Posledično se pojavijo težave z dihanjem in okužba se razvije drugič, kar vodi v poslabšanje človekovega stanja.

Pričakovana življenjska doba pljučne pnevmoskleroze je odvisna od stopnje, na kateri odkrijemo bolezen, pravočasnosti zdravljenja, skladnosti z vsemi zdravniškimi recepti in preprečevanja. Če bolezni ne začnete, potem je verjetnost ugodnega izida zelo velika.

Vse pljučne bolezni je treba pravočasno in v celoti pozdraviti. Za to je najbolje, da se obrnete na strokovnjake, ne pa na samozdravljenje.

Če je vzrok bolezni onesnažen zrak na delovnem mestu, razmislite o spremembi poklica..

Kakšne so različne vrste?

Obstaja več klasifikacij in na mestu pljučne pnevmoskleroze se zgodi:

  • apikalni - patološki proces se nahaja na vrhu vrha organa;
  • bazalna - rast vlaken vezivnega tkiva se nahaja na koreninah, ki jih predstavljajo glavni bronhus, pljučna arterija in vena;
  • bazalni - označen s prisotnostjo nedelujočega tkiva na dnu pljuč.

Glede na razširjenost jih ločimo:

  • pnevmofibroza, medtem ko se vezno in pljučno tkivo nahajajo hkrati;
  • pnevmoskleroza - pljučno tkivo je popolnoma odsotno;
  • ciroza pljuč je najtežja stopnja, ki zahteva kirurški poseg, poleg tega pa jo spremlja zbijanje plevralne membrane, živcev in krvnih žil.

Ločite tudi:

  • žariščna oblika, pri kateri se v majhni meri odkrije sklerotični proces;
  • difuzno, ki lahko prizadene celoten reženj ali organ kot celoto.

Ločeno lahko izločimo takšno, kot je plevropnevmofibroza, ki se pojavi kot odgovor na vnetni proces, lahko ima eno ali dvostransko lokalizacijo in je značilna prisotnost adhezij med pleuro in pljuči. Pogosto se pojavi s neprijetnim sindromom bolečine, ki ga pogosto zmotijo ​​nevrološke težave, na primer osteohondroza torakalne hrbtenice.

Pri starejših ljudeh je pnevmoskleroza pogosto kombinirana z aortosklerozo - zaraščanjem vezivnega tkiva v glavni arterijski posodi, ki zapusti srce.

Najpogostejša lokalizacija pnevmoskleroze so ventralni (posteriorni) segmenti pljuč.

Oblike bolezni

Glede na etiološki dejavnik ima pnevmoskleroza naslednje oblike:

  • post nekrotično;
  • discirkulatorno;
  • distrofična;
  • post-vnetno.

Glede na razširjenost prizadetih struktur razlikujemo pnevmosklerozo:

  • peribronhial;
  • alveolarna;
  • perilobularno;
  • intersticijski;
  • perivaskularno.

Kadar pnevmoskleroza prizadene velika območja pljuč, obstajajo indikacije za kirurški poseg, je treba atrofirani del pljuč odstraniti.

Glede na resnost zamenjave pljučnega parenhima s vezivnim tkivom obstajajo:

  • pnevmofibroza - rahla zamenjava pljučnih mest s vezivnim tkivom, medtem ko izmenjava plina ne trpi ali rahlo trpi;
  • sama pnevmoskleroza - zamenjava pljučnega parenhima z vezivnim tkivom vodi do hude okvare delovanja pljuč;
  • pneumociroza - vezivno tkivo popolnoma nadomesti pljučne strukture (bronhije, krvne žile in alveoli), zbijanje pleure, premik na prizadeto stran mediastinalnih organov.

Glede na stopnjo širjenja pnevmoskleroze:

  • omejena (lokalna, žariščna) - zamenjava dela pljuč s vezivnim tkivom;
  • difuzno - popolna zamenjava velikega območja pljuč ali obeh pljuč s vezivnim tkivom.

Omejena pnevmoskleroza pa je lahko majhna žariščna ali velika žariščna.

Glede na kraj največje lezije pljučnega tkiva obstajajo:

  • apikalna pnevmoskleroza - nadomestitev z vezivnim tkivom se začne z zgornjimi deli pljuč;
  • bazalna pnevmoskleroza - največja intenzivnost substitucijskih procesov opazimo v bazalni coni pljuč;
  • bazalna pnevmoskleroza - prizadene predvsem bazalne segmente pljuč.

Kako se manifestira pnevmoskleroza?

Fokalna oblika pnevmoskleroze nima nobenih manifestacij. Pri difuznih bolnikih opazimo naslednje simptome:

  • huda kratka sapa;
  • huda šibkost, povečana utrujenost zaradi prisotnosti pomanjkanja kisika;
  • cianoza kože (cianoza), še posebej opazna na najbolj oddaljenih delih telesa;
  • suh kašelj;
  • sprememba prsnega koša - postane v obliki sode, medrebrni prostori se umaknejo, subklavijska fosa se poglablja;
  • prsti imajo obliko bobničnih palčkov (Hipokratovi prsti), nohti pa - očala;
  • možna je izguba teže;
  • srčna palpitacija zaradi dejstva, da srce poskuša nadomestiti stradanje s kisikom;
  • otekanje vratnih žil - s hudo pnevmosklerozo.

Bolj ko se odseki pljuč nadomestijo z vlakni vezivnega tkiva, močnejše so manifestacije.

Simptomi in manifestacija bolezni

Brez diagnoze je težko prepoznati bolezen, saj so klinični simptomi podobni bronhitisu, pljučnici ali pljučni tuberkulozi. Specifični znaki so neposredno odvisni od oblike bolezni, stopnje nadomestitve tkiv v pljučnem parenhimu.

Če je pnevmoskleroza omejena, so simptomi običajno manjši.

Če odkrijemo difuzno pnevmosklerozo, so klinični simptomi bolj izraziti. Pacient trpi:

  • kratka sapa
  • bolečine v prsih;
  • kašelj z izcedkom iz sputuma;
  • utrujenost;
  • videz cianoze na sluznici kože;
  • huda šibkost;
  • sunki omotice;
  • glavoboli;
  • ostra izguba teže;
  • spremembe na falangah prstov.

Pri izvajanju ultrazvoka opazimo deformacijo prsnega koša. Pri izvajanju auskultacijske metode opazimo naslednje:

  • suhi drobni mehurčki v pljučih;
  • palpitacije
  • prsna votlina z razvojem omejene pnevmoskleroze;
  • kratka sapa tudi v mirovanju z difuzno obliko bolezni;
  • difuzna cianoza;
  • oslabitev vezikularnega dihanja;
  • povečano površinsko dihanje z razvojem gnojne difuzne pnevmoskleroze.

Patologija neizogibno vodi v okvaro pljuč, poslabšanje kakovosti življenja bolnika, razvoj kardiopulmonalne insuficience, vse do smrti v primeru pritrditve sekundarne virusne ali bakterijske okužbe.

Kako se diagnosticira pnevmoskleroza??

Pri ugotavljanju tega patološkega stanja sodelujejo terapevti, pulmologi, zdravniki TB. Na prvi stopnji se izvede naslednje:

  • tolkala ali prisluškovanje, pri katerih se zazna tolčenje tolkalnega zvoka, vendar le pri pomembnih velikostih pnevmoskleroze;
  • avskultacija - s pomočjo fondoskopa zaslišite zategovanje diha in ponekod pnevmosklerotične škripajoče narave.

Za natančno diagnozo so potrebne naslednje instrumentalne študije:

  • radiografija, ki lahko zazna zatemnitev pljučnih polj različnih premerov, spremembe krvnih žil (pljučni vzorec), zmanjšanje velikosti organov in premik v senci mediastinuma na stran lezije;
  • spirografija. Z njegovo pomočjo se preuči delovanje dihal. Značilno - zmanjšanje vitalne zmogljivosti pljuč in volumna prisilnega izdiha v 1 sekundi. Je zelo preprosta in poceni metoda, vendar vzrokov patološkega stanja ni mogoče določiti z njeno pomočjo;
  • bronhoskopija - ena izmed sodobnih smeri, se izvaja s pomočjo posebne medicinske opreme - bronhoskopa, opremljenega s kamero in omogoča v nekaterih primerih celo vizualizirati mesto rasti vezivnega tkiva. Prav tako z njegovo pomočjo vzamemo drobec bronha in pregledamo pod mikroskopom, kar nam lahko omogoči, da ugotovimo točen vzrok tega stanja;
  • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje, ki omogoča zaznavanje sprememb v pljučnem tkivu v najzgodnejših fazah.

Program ankete lahko vključuje tudi:

  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • elektrokardiografija;
  • ultrazvočni pregled srca;
  • bakteriološka in splošna analiza sputuma.

Za potrditev diagnoze "pnevmoskleroza" v večini primerov je dovolj samo opraviti radiografijo pljuč.

Napoved

Zmerno obliko bolezni je mogoče zdraviti, v večini primerov je pozitiven trend, če ga odkrijemo pravočasno.

Veliko slabše je, če odkrijemo dvostransko difuzno pnevmosklerozo. V tem primeru bo pomagala samo presaditev pljuč. Močno se pojavi tudi difuzna intersticijska pnevmoskleroza, ki namenoma prizadene stene alveolov in normalno vezivno tkivo pljuč.

Druga zastrašujoča posledica je razvoj "pljučnega srca". Bolniki umrejo zaradi dodatka sekundarne bakterijske okužbe, srčne in dihalne odpovedi. Rezultat je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, resnosti osnovne bolezni, rezervne sposobnosti telesa, pravilnega zdravljenja, od samega bolnika.

Pristop k zdravljenju pnevmoskleroze

Ker je pnevmoskleroza nepovratno stanje, za njeno zdravljenje trenutno ni zdravil..

Cilji terapije so:

  • odprava temeljnega vzroka tega stanja;
  • boj proti dihalni odpovedi;
  • preprečevanje zapletov.

Če vzrok za nastanek pnevmoskleroze ni odpravljen, potem ne smete računati na dobro prognozo za bolnikovo življenje.

V ta namen lahko velja naslednje:

  • antibakterijska sredstva za zdravljenje vnetnih pljučnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije (bronhitis, pljučnica);
  • citostatiki in glukokortikoidi pri avtoimunskih lezijah in pri sarkoidozi;
  • zdravila proti TB;
  • operacija za absces;
  • kirurško zdravljenje in protiparazitska zdravila za ehinokokozo.

Za boj proti dihalni odpovedi velja:

  • inhalacijski glukokortikoidi - flutikazon, budezonid;
  • zdravila, ki širijo lumen bronhijev (bronhodilatatorji) - Formoterol, Salmeterol, Salbutamol, Ipratropium bromide;
  • glukokortikosteroidi - prednizolon, metilprednizolon.

Približno 20 - 25% primerov na hormonsko zdravljenje ni odziva.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj pnevmoskleroze, priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo v pnevmosklerozo;
  • opustitev slabih navad (vključno z izogibanjem rabljenemu dimu);
  • letna preventivna fluorografija;
  • zavrnitev neracionalne uporabe zdravil;
  • povečati imuniteto: uravnotežena prehrana, zadostna telesna aktivnost, dober počitek;
  • izognite se poškodbam pljuč.

Video z YouTube na temo članka:

Kako se izogniti nastanku pnevmoskleroze?

Za preprečevanje pnevmoskleroze in njenih zapletov je potrebno:

  • pravočasno zdraviti bolezni zgornjih dihalnih poti (ARI itd.);
  • zaščitite se pred nevarnostmi pri delu z nošenjem posebnih mask ali respiratorjev;
  • nehaj kaditi;
  • izvajati terapevtsko masažo (pomaga očistiti bronhialno drevo in izboljšati pljučno prezračevanje) ter omejiti telesno aktivnost pri zdravljenju osnovne bolezni, da se minimizirajo zapleti.

Zdravljenje pljučne fibroze folk pravna sredstva

Decoction šipka in divokoze

Zelo starodavno in učinkovito sredstvo bo pomagalo očistiti dihalne poti. Njegova učinkovitost je bila dokazana že stoletja..

  • 1 žlica bokov vrtnice;
  • žlico korenin elecampane.

Mletite boke vrtnic in korenine elecampane. Nalijte v ponev in nalijte vodo. Koliko vode boste potrebovali? Za 1 žlico surovin, voda 300 ml., 2 žlici 600 ml. Postavimo na ogenj, segrejemo, vremo 15 minut, nato nalijemo v termos in vztrajamo 3 ure. Pijte decokcijo pred vsakim obrokom po 100 ml. Zdravljenje je treba izvajati 2 meseca brez prekinitve za en dan.

Šipkov v kombinaciji z elekampanom pomaga izločati sputum iz pljuč in izzove kašelj.

Janeževa decokcija

Janeževa decokcija bo pomagala obnoviti pljučno tkivo. 1 žlica. l Janeževa semena vlijemo v vodo, damo na ogenj in zavremo. Po vrenju odstranite s toplote, ohladite in odcedite. Vzemite decokcijo 2-krat na dan po 0,5 skodelice.

Kakšne so posledice pnevmoskleroze??

Spremembe delovanja pljučnega tkiva bodo zagotovo vplivale na srce, kar bistveno poslabša splošno stanje in prognozo za pacientovo življenje.

Posledice pnevmoskleroze so:

  • pljučno srce. Zanjo je značilno povečanje njegovih desnih oddelkov, vendar so kompenzacijski mehanizmi začasni, saj sčasoma razširjena srčna mišica ne dobi več dovolj kisika, kar se spopada z razvojem miokardnega infarkta;
  • kronična odpoved dihanja. Postopoma napreduje, se praktično ne odziva na zdravljenje in vpliva na delo vseh organov in sistemov;
  • pogoste okužbe dihal. Zaradi slabega prezračevanja in prekrvavitve v pljučih se različni povzročitelji infekcij pogosto pridružijo razvoju slike bronhitisa ali pljučnice.

Vzroki

  • Nalezljive in glivične bolezni, ki jih spremlja vnetje pljučnega tkiva in pleure (pljučnica, vnetje pleure, tuberkuloza, mikoza).
  • Poškodbe in poškodbe prsnega koša.
  • Kronična obstruktivna bolezen, ki jo povzroča emfizem ali kronični bronhitis.
  • Alveolitis - vnetje alveolov (pljučni vezikuli).
  • Granulomatozna lezija stene pljučnih kapilar.
  • Aspiracija želodčne vsebine (ostanki hrane, želodčni sok). V tem primeru pride do obsežne opekline pljučnega tkiva s klorovodikovo kislino..
  • Bolezni srca in ožilja, ki lahko vodijo v stagnacijo krvi v pljučih (okvare mitralne zaklopke).
  • Pnevmokonioza - skupina poklicnih bolezni, ki nastanejo pri vdihavanju industrijskega prahu, plinov, kemikalij.
  • Ateroskleroza pljučnih arterij.

Difuzna pnevmoskleroza pljuč: ali obstaja povezava s poklicno dejavnostjo

Zaposleni v industrijskih podjetjih (rudarstvo, inženiring, premogovništvo) imajo pogosto razpršeno pnevmosklerozo. Pljučne bolezni pri takih delavcih spadajo v posebno skupino, imenovano pnevmokonoze. Stalno vdihavanje trdnih delcev industrijskega prahu (aluminij, berilij, azbest, silicij, železo, ogljikov prah itd.) Vodi v patološko obnovo pljuč.

Če ste zaposleni v eni od teh panog, morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje. Ne pozabite na osebno zaščitno opremo, dobro prehrano, vitamine, zdravilišče. Morski zrak, nasičen s kisikom, pomaga pljučnemu tkivu, da se hitreje opomore in odstrani vse škodljive spojine, ki se nabirajo v pljučnem tkivu.

Dihalne vaje

Respiratorno gimnastiko mora predpisovati izključno specialist ustreznega področja medicine. Samoplačniška vadba je kontraindicirana, saj lahko znatno škoduje zdravju. Priporočljivo je izvajati terapevtske vaje pod nadzorom specialista. Vsi gibi kompleksa so usmerjeni v krepitev dihalnih mišic, razvoj vzdržljivosti telesa, kar je še posebej pomembno v razmerah pomanjkanja kisika. Skupaj z dihalnimi vajami je priporočljivo masirati prsni koš. Omogoča vam, da odpravite zastoje tekočine v prsni votlini, izboljšate presnovne procese v telesu.

Ključni pogoj za pravilno izvajanje dihalnih vaj je pomanjkanje hitenja. Bolniki naj izvajajo vse gibe v povprečnem ali počasnem tempu, ne da bi se obremenjevali, postopno naraščajo. Najboljša možnost je izvajanje vaj na svežem zraku, zunaj območij njegove onesnaženosti, saj je raven kisika izredno pomembna za bolnike s pnevmosklerozo.

Pomembno! Strogo je prepovedano izvajati dihalne vaje pri visoki temperaturi pri bolniku, hemoptiza.

Etiologija

Takšna bolezen je posledica širokega spektra patoloških procesov, na podlagi katerih se v pljučih izvaja proces širjenja vezivnega tkiva, ki nadomešča normalno oblogo tega organa in moti izmenjavo plina.

V veliki večini primerov je vzrok za pnevmosklerozo lahko:

  • plevritis in tuberkuloza;
  • kronični potek bronhitisa ali pljučnice;
  • kakršna koli lezija pljučnega parenhima;
  • venska zastoja, ki se posledično razvije v ozadju prirojenih ali sekundarnih srčnih napak;
  • poškodba prsnega koša.

Poleg tega ni izključena možnost genetske nagnjenosti..

Vendar je treba opozoriti, da obstaja več oblik take bolezni, od katerih ima vsaka svoje predispozicijske dejavnike. Na primer, osnova nespecifične infekcijske difuzne pnevmoskleroze je:

  • bakterijska, aspiracijska ali abscesna pljučnica;
  • bronhiektatična bolezen;
  • poškodba pljučnega tkiva s tujkom;
  • hemopnevmotoraks;
  • pljučni infarkt.

Razvoj posebne vrste difuzne pnevmoskleroze omogoča:

  • glivična pljučnica;
  • poškodba pljuč z ehinokokozo;
  • sifilis;
  • negativni vpliv parazitov;
  • diseminirana tuberkuloza;
  • nespecifični bronhitis.

Strupena oblika bolezni se pojavi zaradi izpostavljenosti:

  • industrijske emisije;
  • visoka koncentracija kisika in ozona;
  • smog
  • tobačni dim.

Pnevmokoniotično raznolikost bolezni povzročajo:

  • silikoza;
  • talkoza;
  • azbestoza
  • berilioza in druge poklicne poškodbe tega organa.

Predstavljeni so vzroki alveolarne pnevmoskleroze:

  • alergična oblika fibrozirajočega alveolitisa;
  • hemosideroza;
  • Hammanov bogat sindrom;
  • intersticijska pljučnica;
  • Goodpasture Bolezen;
  • Beckova sarkoidoza;
  • kolagenoza;
  • Wegenerjeva granulomatoza.

Displastična vrsta bolezni je najpogostejša s potekom:

  • cistična fibroza;
  • cistična hipoplazija pljučnega tkiva;
  • sevalni pneumonitis;
  • amiloidoza.

Zagovorniki srčno-žilne pnevmoskleroze so:

  • primarne in pridobljene srčne napake;
  • pljučna hipertenzija;
  • angiitis, zapleten z limfostazo;
  • Tela.

Vsako od zgornjih patoloških stanj je preplavljeno z zbijanjem in zmanjšanjem volumna prizadetega organa. Poleg tega pljuča postanejo brez zraka in izgubijo normalno strukturo, kar prispeva k pojavu sklerotičnih sprememb v stenah bronhijev.

Razvrstitev

V medicini kliniki uporabljajo klasifikacijo pnevmoskleroze, ki temelji na:

  • strukturne spremembe v pljučih;
  • elementi pljuč, ki jih je prizadel patološki proces;
  • razširjenost procesov.

Glede na strukturne spremembe razlikujemo te oblike bolezni:

  • pljučna fibroza. Za postopek je značilna izmenjava pljučnega tkiva in vezivnega tkiva;
  • skleroza Pljučno tkivo na določenem območju popolnoma nadomesti vezivno tkivo, ki deformira njegovo strukturo;
  • ciroza. Ta stopnja patologije velja za najnevarnejšo, saj pride do kondenzacije pleure, zamenjave bronhijev, alveolov in posod, ki pljuča hranijo s kolagenom.

Glede na poraz pljučnih struktur:

  • alveolarna skleroza. Stene alveolov se postopoma zgostijo, njihove votline pa zaraščajo vezivno tkivo. Pogosteje ta proces opazimo pri pljučnici s kroničnim potekom;
  • intersticijski. Odsek fiziološkega tkiva pljuč se nahaja poleg bronhijev in krvnih žil. Pogosto je cilj interalveolarni septum;
  • peribronhialno. Vezno tkivo raste okoli bronhijev in bronhiolov;
  • perivaskularno. S to obliko patologije so prizadeta območja, ki se nahajajo v neposredni bližini krvnih žil.

Glede na razširjenost postopka:

  • žariščna skleroza. O razvoju te oblike bolezni govorimo, če je vezivno tkivo nadomestilo majhno območje pljuč. Razlikujemo med veliko žariščno, srednje žariščno in majhno žariščno sklerozo (odvisno od velikosti lezije). Omeniti velja, da patologija nenehno napreduje, patološko mesto pa raste. Žarišča so lahko enojna ali večkratna;
  • segmentni. V tem primeru pnevmoskleroza pokriva celoten segment pljuč. Razlog za to je blokada bronhusa, ki izsuši to območje, pa tudi tromboembolija arterije, ki jo hrani. Omeniti velja, da se patološki proces popolnoma ustavi na tem in sosednji segmenti niso napadli;
  • omejeno. Tudi kliniki mu pravijo pravičnost. V tem primeru vezivno tkivo nadomesti celoten režni del pljuč. Omeniti velja dejstvo, da je v vsakem pljuču zdrave osebe le 5 reženj, blokada celo enega od njih pa močno vpliva na delovanje dihanja;
  • difuzna pnevmoskleroza. Za difuzno pnevmosklerozo je značilen nastanek velikih lezij, ki so lokalizirane v vseh segmentih pljuč. Enakomerno lahko vpliva tudi parenhim organov. Difuzna pnevmoskleroza je zelo nevarna, saj skoraj vse pljučno tkivo postopoma nadomešča vezivno;
  • mešana skleroza. Ta oblika patologije s strani diagnostikov je izjemno redka. Pacient ima istočasno 2 ali več lezij, navedenih zgoraj.

Antibiotiki

Zdaj lahko govorimo o tem, kako zdraviti difuzno pljučno pnevmosklerozo. Zdravniki praviloma predpišejo naslednje antibiotike:

  • Oletetrin. Bakteriostatik s širokim spektrom delovanja. Hitro se absorbira, začne delovati uro po nanosu. Sposoben se je spopasti s pljučnico, sinusitisom, bronhitisom, holecistitisom, prostatitisom in številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi.
  • Amoksicilin. Ta semisintetski penicilin je priporočljivo jemati hkrati z zaviralcem beta laktamaze, to je klavulanska kislina. Izdelek v tej kombinaciji ustvarja hiter in dolgotrajen učinek..
  • "Azitromicin." Makrolidni antibiotik ima bakteriostatski učinek, prizadene tako znotrajcelične kot zunajcelične patogene. Pomaga pri hitrem soočanju z nalezljivimi patologijami..
  • "Ciprofloksacin." Zdravilo fluorokinolon, ki se pogosto uporablja v ENT praksi in oftalmologiji. Uničuje bakterije, ki motijo ​​sintezo njihove DNK, ima baktericidni učinek. To zdravilo je predpisano celo bolnikom z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema..

Praviloma se antibiotiki ne jemljejo dolgo - do 5 dni. Toda trajanje tečaja, pa tudi odmerek, določi zdravnik, odvisno od značilnosti bolezni.

Simptomi

Znaki osnovne bolezni, ki povzroča pnevmosklerozo:

  • kronična pljučnica
  • Kronični bronhitis
  • bronhiektatična bolezen

Dispneja z difuzno pnevmosklerozo, ki se na začetku bolezni opazi le med vadbo, nato pa se pojavi, ko je oseba v mirovanju. Za produktiven kašelj je značilno sproščanje mukopurulentnega sputuma. Izrazita difuzna cianoza je značilna..

Auskultatorni in tolkalni simptomi:

  • skrajšanje tolkalnega zvoka
  • omejitev gibljivosti pljučnega roba
  • drobni mehurčki
  • ostro vezikularno dihanje
  • suho piskanje

Skupaj s simptomi pnevmoskleroze se pogosto manifestira klinika pljučnega emfizema in kroničnega bronhitisa. Difuzne oblike pnevmoskleroze spremljajo predkapilarna hipertenzija pljučnega obtoka in srčne manifestacije pljuč.

Naslednji simptomi kažejo na cirozo pljuč:

  • delna atrofija prsnih mišic
  • ostra deformacija prsnega koša
  • premik sapnika
  • gube medrebrnih prostorov
  • premik velikih žil in srca na prizadeto stran
  • nenadno oslabitev dihanja
  • dolgočasen tolkalni zvok
  • suhe in mokre ralje, avsultatno zaznavne

Z omejeno obliko pnevmoskleroze se bolnik ničesar ne pritožuje. Moten je le majhen kašelj z minimalnim izlivom. Pri pregledu prizadete strani ugotovimo, da ima prsni koš na tem mestu nekakšno votlino.

Pnevmoskleroza difuznega izvora ima simptom, kot je kratka sapa. Na kasnejših stopnjah obstaja, tudi če oseba trenutno ne ukrepa (sede ali leži). Alveolarno tkivo je slabo prezračeno, zato opazimo modrikast odtenek kože. Zabeležen je simptom prstov Hipokrata, kar kaže na povečano odpoved dihanja. Pacient se pritožuje zaradi kašlja. Sprva se pojavi redko, potem pa postane obsesivna, gnojni izpljunki se ločijo. Potek pnevmoskleroze poslabša osnovno bolezen.

V nekaterih primerih opazimo boleče bolečine v torakalni regiji, bolniki lahko shujšajo, izgledajo oslabljeni, verjetna je neučinkovita utrujenost. Simptomi pljučne ciroze se lahko razvijejo:

  • atrofija medrebrnih mišic
  • huda deformacija prsnega koša
  • premik grla, velikih žil in srca na prizadeto stran

Z difuzno pnevmosklerozo, katere vzrok je kršitev hemodinamike majhnega krvnega obtoka, se včasih manifestirajo klinični simptomi pljučnega srca. Resnost katere koli oblike pnevmoskleroze korelira z velikostjo prizadetih območij.

  • kompenzirano
  • subkompenzirano
  • dekompenzirano

Emfizem in pnevmoskleroza

Znak emfizema je kopičenje povečane količine zraka v pljučnem tkivu. Pnevmoskleroza, ki je posledica kronične pljučnice, ima zelo podobne simptome. Na okužbo bronhialne stene vplivajo razvoj emfizema in pnevmoskleroza, vpliv vnetja vej dihalnega grla, oviranje na patentiranje bronhijev. V majhnih bronhijih se nabira sputum. Prezračevanje na tem območju pljuč lahko povzroči emfizem ali pnevmosklerozo. Bolezni, ki jih spremlja spazem bronhijev, na primer bronhialna astma, lahko pospešijo razvoj teh bolezni.

Bazalna pnevmoskleroza

V bazalnih delih pljuč lahko raste vezivno tkivo, takrat se diagnosticira bazalna pnevmoskleroza. Pred njo so procesi vnetja ali distrofija, ko izgubi elastičnost prizadetega območja, se v njem pojavijo motnje izmenjave plinov.

Lokalna pnevmoskleroza

Lokalno pnevmosklerozo lahko, kot je že navedeno, pri nekaterih avtorjih imenujemo omejeno. Simptomatsko se lahko skriva dlje časa, toda med auskultacijo je mogoče slišati težko dihanje in majhne mehurčke. Zazna se z rentgenskimi metodami. Slika prikazuje območje stisnjenega pljučnega tkiva. Lokalna pnevmoskleroza morda ne bo povzročila pljučne odpovedi.

Fokalna pnevmoskleroza

Fokalna pnevmoskleroza je lahko posledica uničenja pljučnega parenhima, vzrok slednjega pa leži v pljučnem abscesu ali v kavernah. Rast vezivnega tkiva lahko opazimo tako na mestu obstoječih kot na mestu ozdravljenih votlin in žarišč.

Apikalna pnevmoskleroza

Na vrhu pljuč z apikalno obliko bolezni je žarišče lezije. Kot je značilno za pnevmosklerozo, se pljučno tkivo na vrhuncu nadomesti s vezivnim tkivom. Sprva je postopek podoben bronhitisu, najpogosteje pa bronhitis predhodi in povzroči apikalno pnevmosklerozo. Identificirate ga lahko z rentgenskim posnetkom.

S starostjo povezana pnevmoskleroza

S starostjo povezana pnevmoskleroza je posledica sprememb, povezanih s staranjem človeškega telesa. Ta oblika se razvije, kot že ime pove, le pri starejših ljudeh, če imajo gnojne hipertenzije. Večinoma so prizadeti moški, kadilci pa so povečani. Če ima 80-letna oseba (in starejši) rentgen, ki razkrije pnevmosklerozo, bolnik pa nima nobenih pritožb, je to normalno.

Mrežna pnevmoskleroza

S povečanjem količine vezivnega retikularnega tkiva pljuča postanejo manj čista in bistra, tkivo pridobi mrežasto strukturo, ki spominja na mrežo. Zaradi tega običajnega vzorca skoraj ni vidno, videti je oslabljeno. CT jasno kaže zgostitev vezivnega tkiva.

Bazalna pnevmoskleroza

Ko začne vezivno tkivo rasti v bazalnih delih pljuč, potem pnevmosklerozo uvrščamo med bazalne. Pogosto pred njo pljučnica spodnjega režnja. Radiograf kaže povečano jasnost pljučnega tkiva v bazalnih odsekih, izboljšan vzorec.

Zmerna pnevmoskleroza

Na začetku bolezni je širjenje vezivnega tkiva, ki nadomešča pljučno, zmerno. Spremenjeno pljučno tkivo se izmenjuje z zdravim parenhimom. Rentgen zazna to sliko, vendar pacient nima pritožb, nič ga ne moti.

Postpnevmična pnevmoskleroza

Ta oblika bolezni je zaplet pljučnice. Vneto območje je podobno surovemu mesu. Makroskopsko prizadeto območje je bolj zgoščeno, to območje pljuč je manjše od običajnega.

Intersticijska pnevmoskleroza

S to obliko vezivno tkivo zajema predvsem interalveolarne septe, tkiva, ki obdajajo žile in bronhije. Intersticijska pnevmoskleroza - posledica intersticijske pljučnice.

Peribronhialna pnevmoskleroza

Vezno tkivo raste okoli bronhijev. Vzrok za to obliko pnevmoskleroze je prenos kroničnega bronhitisa. Bolnik dolgo časa ne čuti sprememb v telesu, le kašelj ga lahko rahlo skrbi. Sčasoma se pojavi sputum..

Posttuberkulozna pnevmoskleroza

S pnevmosklerozo po tuberkulozi se po okrevanju od pljučne tuberkuloze pojavi proliferacija vezivnega tkiva. To stanje se lahko spremeni v "post-tuberkulozno bolezen", pri kateri so lahko različne nosološke oblike nespecifičnih bolezni, na primer kronične pljučne bolezni.

Uporaba vadbene terapije in fizioterapije

Fizioterapevtski postopki za to bolezen igrajo pomembno vlogo. Usmerjeni so v zaustavitev neaktivne oblike pnevmoskleroze. Če je huda pljučna insuficienca odsotna, se uporablja iontoforeza s kalcijevim kloridom ali Novokainom. Varmelov sistem se uporablja za počasno proizvodnjo sputuma.

Fizioterapevtske vaje so predpisane vsem bolnikom brez izjeme. Njegov cilj je okrepiti dihala. S kompenzirano obliko bolezni so predpisane dihalne vaje. Počasna vaja.