Pljučnica je nalezljiva bolezen, ki prizadene pljučne alveole. Nevarna bolezen lahko privede do resnih zapletov..

Za tako grozljivo patologijo, kot je pljučnica, je potrebno pravočasno zdravljenje.

Kaj je pljučnica??

Pljučnica je vnetni proces v pljučnem tkivu. Asimptomatska oblika je redek pojav. Pogosto je bolezen akutna.

Pljučnica se prenaša z okužene osebe na zdravo osebo. Obstajajo 4 načini prenosa bolezni:

Povzročitelj se takoj začne množiti, kar izzove hiter razvoj patologije.

Incidenca pnevmokokne okužbe je 30–40%.

Razvrstitev

Glede na klinične in radiološke podatke pljučnico pri odraslih delimo na 4 vrste:

  • žariščno;
  • segmentna;
  • lobar;
  • intersticijski.

Lokalizacija vnetja pljučnih struktur je enostranska ali dvostranska. Vse štiri vrste bolezni imajo akutni in dolgotrajni potek. V prvem primeru simptomi vnetja motijo ​​6 tednov. Ob dolgotrajni obliki bolezni znaki bolezni ostanejo 6 tednov-8 mesecev.

Glede na etiologijo obstajajo:

  • bakterijska;
  • virusno;
  • glivične;
  • parazitski;
  • mešana oblika.

Vnetje pljuč se lahko razvije tudi pri novorojenčkih..

Intrauterina pljučnica v približno 30% se pojavi lokalizirano. Ta vrsta bolezni ostaja pomembna v sodobni pediatriji. Intrauterina pljučnica se razvije le pri novorojenčkih, za odrasle ni grozno.

Intrauterina pljučnica je 4 stopnje resnosti in ima enako etiologijo.

Razvrstitev bolezni glede na Chuchalin:

  • primarni;
  • sekundarna - bolnišnična pljučnica in aspiracija;
  • v nasprotju z imunskim sistemom;
  • atipičen.

Ločite tudi klasifikacijo razvitih zapletov. Vrste:

  • plevralna;
  • pljučna;
  • pljučna plevralna;
  • strupeno.

Vzroki za pljučnico

Mnogi verjamejo, da je pljučnica težja različica gripe, vendar to ni povsem pravilno. Virusne, bakterijske, parazitske in celo glivične okužbe lahko privedejo do kopičenja tekočine. Obstaja bakterija pnevmokok, ki je odgovorna za bakterijsko obliko pljučnice, vendar to kljub njenemu imenu ni edini razlog.

Pravzaprav lahko vse, kar povzroča vnetje in kopičenje tekočine v pljučih, štejemo za vzrok bolezni. Tudi tekočina, ki jo vdihujemo med pitjem, je tehnično vzrok za pljučnico.

Vnetje se običajno razvije kot posledica pnevmokokne okužbe, ki jo povzroči bakterija, imenovana pnevmokok (v 70% primerov je vzrok).

Številne vrste bakterij, vključno s hemofilusnim bacilom (hemophilus influenzae) in Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), lahko povzročijo tudi bolezen.

Tudi vzrok bolezni so lahko virusi in redkeje glive.

Vzroki bolezni:

  • virusna oblika pljučnice se razvije kot posledica adenovirusa, gripe, parainfluence, respiratornega sincicijskega virusa, ošpic. V skupino tveganja sodijo tisti, okuženi s HIV / AIDS-om, ki prejemajo kemoterapijo za raka ali druga zdravila, ki oslabijo imunski sistem. Virusna vrsta bolezni se pojavi le v 10% primerov;
  • Vzroki za SARS so bakterije Mycoplasma. Pogosto prizadene ljudi, mlajše od 40 let. Pogostost pojavljanja - 15–20%;
  • oblika aspiracije nastane kot posledica vdihavanja škodljivih snovi, na primer dima ali kemičnih elementov;
  • glivična vrsta pljučnice je redek pojav. Prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom;
  • Med zdravljenjem druge patologije ali operacije se v bolnišnici razvije bolnišnična pljučnica. Bolniki z oživljanjem, ki dihajo s pomožnimi pripomočki, so še posebej v nevarnosti, da razvijejo obliko, povezano z ventilatorjem.

V 30% primerov vzrok pljučnice ni znan..

Dejavniki tveganja

Zdravniki so opredelili skupino dejavnikov tveganja, ki lahko privedejo do razvoja bolezni:

  • starost. Bolniki, ki so nad 40 let bolj dovzetni za bolezen, ker je imunski sistem ranljiv;
  • bolezni pljuč, srca in druga resna zdravstvena stanja;
  • pitje velikih količin alkohola in kajenje. Ti dejavniki uničijo sluznico, ki pokriva bronhije in alveole. To vodi do razgradnje spužvaste snovi in ​​nato do pljučnice;
  • pogosti prehladi, ki vodijo k nastanku kroničnega nalezljivega žarišča;
  • negativne socialne in življenjske razmere ter neuravnotežena prehrana. Dolgo potrpežljiv leži.

Kadilci, bolniki z astmo, cistično fibrozo so dovzetni za razvoj bolezni..

Simptomi pljučnice pri odraslih

Simptomi pljučnice se lahko pojavijo nenadoma v 24–48 urah ali se pokažejo počasneje v več dneh.

Pogosti znaki pljučnice so:

  • kašelj;
  • težavno dihanje;
  • hiter srčni utrip;
  • vročina;
  • občutek splošnega slabosti;
  • potenje in tresenje;
  • izguba apetita;
  • bolečina v prsih, slabša pri vdihavanju in kašljanju.

Manj pogosti znaki bolezni:

  • glavobol;
  • hemoptizem;
  • slabost ali bruhanje
  • bolečine v sklepih;
  • mialgija;
  • dezorientacija pri starejših.

Kašelj s pljučnico ni vedno prisoten. Ta simptom spremlja proizvodnja sputuma. Skrivnost je rumena ali zelena, to kaže na prisotnost bakterij v dihalih. Dezorijentacija in zmedenost sta običajno značilni za pljučnico pri starejših. Pljuča ne morejo absorbirati dovolj kisika, zato mišice, možgani in srce ne morejo normalno delovati. Pomanjkanje kisika vodi v modre prste in ustnice.

Za SARS je značilen pojav SARS s simptomi rinitisa in faringitisa. Potem se pojavijo bolečine v sklepih, telesna temperatura narašča in odvaja blag sluz sputuma.

Za virusno pljučnico je značilen oster začetek vnetnega procesa v pljučnem tkivu. Začetek bolezni je akuten, spremlja ga akrocijanoza, mokri rali različnih velikosti, temperatura traja 15 dni. Hude oblike virusne pljučnice se pojavijo s kolapsom in odpovedjo dihanja..

Vnetje pljuč aspiralnega tipa povzroči zvišanje temperature do subfebrilnih vrednosti in suh kašelj. Izzove razvoj hipertermije in cianoze kože. Nekaj ​​dni kasneje se s kašljem sprošča penasta sputuma, lahko so prisotne nečistoče v krvi..

Aspiracijski tip vnetnega procesa v pljučnem tkivu 2 tedna po pojavu primarnih simptomov vodi v absces in empiem. Zanj je značilna hemoptiza z gnojnim izcedekom, slab zadah.

Z glivično obliko v kasnejših fazah opazimo mrzlico in povečano znojenje, napade astme in serozno-gnojni izpljunke. Pomanjkanje terapije vodi do povečanja simptomov srčnega in dihalnega popuščanja, kar lahko vodi v smrt.

Zapleti pljučnice

Bakterije potrebujejo vlago in toploto, da lahko živijo. Človeško telo je idealen gostitelj. Ko se širijo skozi pljuča, se telo bori. bele krvne celice napadajo mikrobe. Okuženo območje se vname - to je normalen odziv telesa na okužbo..

V zdravem telesu bele krvničke premagajo bakterije. Telo zavira njegovo razmnoževanje. Toda pri osebi s šibkim imunskim sistemom okužbe ni mogoče nadzorovati.

Na koncih dihalnih cevi v pljučih so drobni zračni vrečki, kjer kisik prehaja v krvne alveole. Ko se okužijo, se začnejo napolniti s tekočino in gnojom. To krši normalen proces izmenjave plinov v pljučih in kisik ne vstopi v kri v zadostnih količinah. Raven ogljikovega dioksida narašča, posledično - bolnik se začne zadušiti, težko diha.

Če telesna tkiva - še posebej v srcu in možganih - ne dobijo potrebnega kisika, se lahko pojavi zmedenost, komo, srčno popuščanje in na koncu se lahko pojavi smrt.

Bakterijska oblika pljučnice je običajno resnejša, saj povzroča hujše simptome. Toda virusna vrsta bolezni, ki jo povzroča virus gripe, je lahko tudi smrtno nevarna, če povzroči posebno hudo pljučnico ali jo zaplete sekundarna bakterijska okužba..

Pljučnica pri odraslih z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem vodi v meningitis, mielitis, encefalitis. Bolezen ogroža hemolitična anemija, stanje, pri katerem rdeče krvne celice niso dovolj, ker jih telo uniči.

Pomembno! Pljučnica je resna in težko zdravljiva bolezen. Vnetje pljuč lahko privede do eksudativnega izliva, uničenja pljučnega tkiva, toksično-nalezljivega ali septičnega šoka, sepse, bakteremije, nefritisa. Da bi preprečili razvoj zapletov, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Tudi odsotnost terapije ali nepravilno oblikovana taktika zdravljenja bolnika ogroža akutno odpoved dihanja.

Diagnostika

Za diagnozo tipične pljučnice z instrumentalnimi in laboratorijskimi diagnostičnimi metodami.

Najprej zdravnik zbira anamnezo. Kartica beleži podatke o nedavnih prehladih, kroničnih težavah in simptomih. Nato zdravnik predpiše vrsto testov in instrumentalnih diagnostičnih metod..

  • poslušanje pljuč - z auskultacijo se slišijo vlažni mehurčki. Če ima bolnik pljučnico, se sliši inspiracijska krepitacija;
  • tolkalo je udarjanje, ki se izvaja za prepoznavanje fizikalnih lastnosti organa ali njegovega dela. Običajno je tolkalni ton po celotni površini pljuč jasen. Na začetni stopnji pljučnice je tolkalni zvok zatemnjen s timpanističnim odtenkom. Med kuriranjem krupne oblike se čuti dolgočasen zvok, gnojni absces;
  • radiografija - znaki krupne pljučnice so: na sliki je vidna fiziološka lezija kupole diafragme. Osrednja oblika bolezni na sliki so majhni infiltrati, prisotnost senc na sliki, prisotnost plevritisa. S značilno pljučnico na sliki lahko opazimo popolno izgubo preglednosti pljučnega tkiva, zatemnitev enega ali več reženj, omejeno zatemnitev;
  • biokemični krvni test - bo pokazal kršitev presnovnih procesov. Po tej analizi se oceni aktivnost vnetnega procesa. Pri tem se spremeni razmerje beljakovinskih frakcij;
  • izcedek sputuma in bronhijev - čeprav je preizkus sputuma neuporaben, patogenov običajno ne moremo odkriti, vendar lahko bronhialna rdečica zazna mikrobe pod mikroskopom. Glavna stvar je, da slina ne vstopi v material;
  • CT ali ultrazvok - so predpisani, če izboljšanje ne pride niti po resnem zdravljenju. Ultrazvočna in računalniška tomografija pomaga prepoznati težave s srcem, ki so nastale kot zapleti;
  • plevralna punkcija - brez soglasja pacienta se ne izvaja. Pridobite ga pisno. Če je bolnik v nezavesti, lahko sorodniki dajo soglasje. Za izvedbo plevralne punkcije bolniku damo globoko anestezijo. Igla je vstavljena nad 2 rebra;
  • spirografija je metoda preučevanja funkcije zunanjega dihanja, ki vključuje merjenje volumetričnih in hitrostnih indikatorjev dihanja. Priprava ni potrebna, vendar mora zdravnik pacienta poučiti in povedati postopek.

Ne pozabite, da je možna tudi asimptomatska oblika pljučnice. Zato se diferencialna diagnoza izvaja za izključitev drugih bolezni.

Zdravljenje pljučnice

Z značilno pljučnico in drugo obliko bolezni zdravljenje vključuje pravilno izbiro terapije z zdravili. Pomembno je uničiti patogeno mikrofloro in obnoviti pljučno tkivo.

Nemogoče je samostojno ustaviti potek zdravljenja pljučnice. Če je zdravnik predpisal tečaj antibakterijskih zdravil in drugih zdravil 2 tedna, potem je to potrebno toliko časa,.

Nezdravljena pljučnica ogroža obnovo vnetnega procesa s poslabšanjem splošnega stanja in razvojem zapletov, vse do smrti.

Terapija z zdravili

Z virusno pljučnico, glivično, bolnišnično ali SARS je predpisan tečaj:

  • antibiotiki;
  • antipiretik;
  • izkašljevalna zdravila;
  • antihistaminiki.

Antibiotiki so predpisani vsem bolnikom, ki jim je diagnosticirana pljučnica. Pri predpisovanju antibakterijske terapije je treba upoštevati starost bolnika, resnost stanja in prisotnost sočasnih patologij.

V hudi obliki sta predpisana Avelox in Ceftriaxone. Predpisani so tudi tavanik, levofloksacin, Fortum, sumamed ali cefepime..

Antibiotiki se lahko predpišejo v kombinaciji. Na primer, linkomicin z amoksicilinom, cefuroksimom in gentamicinom, metronidazol s cefalosporinom.

Antibiotiki morda ne bodo delovali pri razvoju odpornosti mikroorganizmov na izbrano zdravilo. Ta zdravila povzročajo hude poškodbe prebavnega trakta in lahko vodijo v slabost, bruhanje, omotico, mišične bolečine in šibkost..

Z nenadzorovano uporabo antibiotikov je možno tvorbo želodčne razjede.

Antipiretična zdravila se začnejo jemati, če temperatura naraste nad 38 ° C. Ko je med 37 in 38 let, zdravila ni vredno piti. To je fiziološki pojav, pri katerem se metabolizem pospeši, lokalni imunski sistem se dvigne, kar prispeva k hitrejšemu izločanju bakterij.

Prednostne so priprave z acetilsalicilno kislino, metamizolom, paracetamolom ali ibuprofenom. Ta aktivna zdravila hitro znižajo temperaturo. Samo zdravila na osnovi ibuprofena povzročajo več neželenih učinkov.

Izvlečna zdravila s tipično pljučnico pomagajo pri redčenju gostega odvajanja bronhijev. Zmanjšajo sposobnost sputuma, da se oprime stene dihalnih poti. Pomembno ga je utekočiniti, to je neke vrste čiščenje dihalnih poti mikrobov in njihovih presnovnih produktov.

Folk pravna sredstva se uporabljajo tudi za ločevanje sputuma pri pljučnici. Z lečečim zdravnikom se je treba dogovoriti le o vsem.

Antihistaminiki (loratadin, diazolin, tavegil) zmanjšujejo krč gladkih mišic, zmanjšujejo prepustnost kapilar, otekanje tkiva in srbenje. Antihistaminiki so na voljo v tabletah in ampulah. Terapevtski učinek po uporabi zdravila pri SARS in drugih vrstah bolezni se razvije v 30-60 minutah.

Antihistaminiki se počasi izločajo iz telesa, zato je možna le enkratna uporaba zdravila.

V akutni fazi pljučnice se redko uporablja elektroforeza s kalijevim jodidom. Fizioterapija s to snovjo izboljša prekrvavitev, ima protivnetne in analgetične učinke..

Folk pravna sredstva

Uporaba teh sredstev kot monoterapije ni priporočljiva. Zdravljenje z alternativnimi metodami je treba kombinirati z zdravili.

Vnetje pljuč je akutna patologija, najpogosteje je težko, zato se ne smete zanašati le na domača zdravila.

  • 100 g korenin sabelnika vlijemo v 500 ml vodke. Nalijte v posodo s tesnim pokrovom, vztrajajte teden dni. Trikrat na dan pijte tinkturo 15 ml;
  • čebula se uporablja kot ekspektorant. 150 g zelenjave sesekljamo, dodamo 400 g sladkorja in 1 liter vode. Vse postavite na ogenj in na najmanjšem ognju kuhajte 3 ure. Zdravilo ohladimo in odcedimo. Kuhano juho pijte za 5 žlic. l čez dan. Zdravljenje je 3 dni;
  • šipki se uporabljajo v terapiji. Nalijte vrelo vodo nad 15 jagod, vztrajajte 20 minut. Pijte infuzijo šipkovega šipka 2-krat na dan. Takšno orodje smejo jemati nosečnice, starejši in otroci.

Za inhalacijo se uporabljajo ljudska sredstva za pljučnico. Ne priporočamo, da jih izvajate pri temperaturi. Inhalacije se naredijo z nebulizatorjem, iz medu, propolisa, ekstrakta Kalanchoe, kamilice in brozge.

Za notranjo uporabo se uporabljajo cvetovi črnega bezga, popkov, pljuč in glog.

Preprečevanje pljučnice

Obstajajo določeni koraki, ki jih človek lahko sprejme, da zmanjša verjetnost pljučnice..

Bolezen je še vedno potencialna težava pri starejših ljudeh, ki so v nevarnosti ali pri katerih se razvijejo okužbe v zgornjem ali spodnjem dihalnem sistemu.

100% zajamčene metode preprečevanja, žal, ne.

1. Cepljenje je ena prvih možnosti za preprečevanje bolezni, starejše pa je treba cepiti, zlasti če imajo osnovne pogoje, ki lahko povečajo tveganje za okužbo v pljučih..

2. Izogibajte se stiku z okuženimi ljudmi. Posebna previdnost je potrebna pri obisku bolne osebe. Po obisku si umijte roke, uporabite razkužila.

3. Pri obisku bolne osebe nosite masko za obraz.

Pomembno je tudi prenehati zlorabljati alkohol, zmanjšati število cigaret na dan, si vedno umijte roke po obisku ulice in pred jedjo. Treba je utrjevati in okrepiti imuniteto.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem in pravilno predpisano prognozo pljučnice je ugodno. V 80% primerov opazimo absolutno obnovo pljučnega tkiva. To se zgodi v nekaj mesecih po koncu terapije..

Glavna stvar je jemati antibiotike. Črevesna flora po jemanju zdravila se obnovi sama, v redkih primerih bo potrebna uporaba zdravil.

Če zdravljenje ne ustreza bolnikovemu stanju, je sestavljeno nepravilno ali obstaja imunska pomanjkljivost, je možen smrtni izid.

Pljučnica

Pljučnica (v vsakdanjem življenju se uporablja izraz pljučnica) je akutna bolezen dihal, za katero so značilne obsežne nalezljive poškodbe človeškega pljučnega tkiva.

Bakterije (hemofilus bacil, streptokoki, stafilokoki), medcelični zajedavci (mikoplazme, klamidije) in virusi (herpes, gripa, parainfluenca) - to so najbolj aktivni povzročitelji, ki povzročajo pljučnico.

Nezapleteno obliko bolezni s pravočasno diagnozo in terapijo lahko ozdravimo v 10-14 dneh. Sodobna zdravila pomagajo, da se izognemo resnim zapletom in brez posledic ozdravimo skoraj vsako obliko pljučnice. Vendar pa je treba zapomniti, da je za učinkovito zdravljenje te bolezni treba vključiti specialista za učinkovito zdravljenje in uspešno preprečevanje zapletov.

Kaj je?

Pljučnica - vnetje spodnjih dihal različnih etiologij, ki se nadaljuje z intraalveolarno eksudacijo in spremlja značilne klinične in radiološke znake. Akutna pljučnica se pojavi pri 10-14 od 1000 ljudi, v starostni skupini nad 50 let - pri 17 ljudeh od 1000.

Nujnost pojavnosti akutne pljučnice ostaja kljub uvedbi novih protimikrobnih zdravil, pa tudi visok odstotek zapletov in umrljivosti (do 9%) zaradi pljučnice. Med vzroki umrljivosti je pljučnica na četrtem mestu po boleznih srca in ožilja, malignih novotvorbah, poškodbah in zastrupitvah.

Razvrstitev

Po kriteriju razširjenosti procesa je lahko pljučnica:

  • žariščno - to je, da zasede majhen fokus pljuč (bronhopnevmonija - dihalni oddelki + bronhi);
  • segmentacija - nanesemo na enega ali več segmentov pljuč;
  • lobar - za zajemanje režnja pljuč. Klasičen primer lobarne pljučnice je krupna pljučnica - predvsem alveoli in sosednja pleura;
  • odtok - zlivanje majhnih žarišč v večje;
  • skupaj - če velja za vsa pljuča.

Poleg tega je lahko pljučnica enostranska, če je prizadeto samo eno pljuče, in dvostranska, če sta obolela oba pljuča..

Glede na sprožilec obstajajo:

  • primarna pljučnica - deluje kot neodvisna bolezen;
  • sekundarna pljučnica - se razvije v ozadju druge bolezni; na primer sekundarna pljučnica v prisotnosti kroničnega bronhitisa;
  • oblika sevanja - se pojavi na ozadju rentgenskega zdravljenja patologij raka;
  • posttravmatski - nastane kot posledica poškodb prsnega koša, ki povzročijo zamudo izločanja bronhijev in moteno prezračevanje pljuč. To vodi v vnetje v pljučnem tkivu..

Glede na izvor pljučnice delimo na:

  • nalezljiv - razvija se pod vplivom pnevmokokov, Klebsiella, stafilokokov, streptokokov in drugih bakterij;
  • virusna geneza - herpetična oblika je najpogostejša v primerih okužbe z virusom Epstein-Barr ali okužbo s citomegalovirusom;
  • glivični izvor - povzročitelji bolezni so lahko glive plesni (Aspergillus, Mucor), kvasovke (Candida), endemične dimorfne (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pnevmociste (Pneumocystis);
  • mešanega tipa - povzročajo hkrati dve ali več vrst patogenov.

Po naravi postopka se razlikujejo:

  • akutna pljučnica - se razdeli na akutno (do 3 tedne) in dolgotrajno (do 2 meseca);
  • subakutna pljučnica - klinično trajanje - približno 3-6 tednov;
  • kronična pljučnica - za katero je značilna majhna intenzivnost in dolgo trajanje - od nekaj mesecev do več let in desetletij.

Glede na stopnjo seveda ima lahko pljučnica blag potek, zmerno in hudo.

Bolezen se lahko pojavi s funkcionalnimi spremembami (kronično respiratorno ali srčno popuščanje), brez takih sprememb, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti zapletov, zapletena in nezapletena pljučnica.

1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti:

  • 1.1 z oslabljeno imunostjo;
  • 1.2 brez oslabljene imunosti;
  • 1.3 sesanje.

2. Nozokomialna pljučnica:

  • 2.1 aspiracija;
  • 2.2 prezračevanje;
  • 2.3 citostatiki (s citostatiki);
  • 2.4 prejemniki organov darovalcev.

3. Pljučnica, povezana z medicinskim posegom:

  • 3.1 pogoste hospitalizacije;
  • 3.2 hemodializa;
  • 3.3 parenteralno dajanje zdravil;
  • 3.4 prebivalcev domov za ostarele.

Razlogi za razvoj

Pljučnico lahko povzročijo različni povzročitelji bolezni, vključno z bakterijami (hemophilus bacillus, pnevmokok, streptokok, moraxella, stafilokok), medceličnimi patogeni (mikoplazma, klamidija, legionella), virusi (parainfluenca, gripa, rinovirus) in celo glivi (glive) ) Glivična pljučnica se pojavi pri ljudeh s pomembnim zmanjšanjem imunske obrambe (npr. Okužba z virusom HIV).

Najpogosteje so patogeni povzročitelji akutne pljučnice:

  1. Streptokok je najpogostejši vzrok pljučnice. Vnetje pljuč, ki ga povzročajo streptokoki pogosteje kot drugi, se konča s smrtjo bolnikov. V približno 30% primerov pri bolnikih s pljučnico odkrijejo streptokokno okužbo.
  2. Mikoplazma - najpogosteje prizadene otroke in mlade. Pojavi se v približno 12-13% primerov.
  3. Klamidija - pogosto jo najdemo pri mladih in srednjih letih. Pojavi se v približno 12-13% primerov.
  4. Legionella je dokaj redek povzročitelj akutne pljučnice, ki prizadene predvsem ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Pljučnica, povezana z legionelo, je pogosto smrtna.
  5. Haemophilus influenzae - prispeva k razvoju pljučnice pri ljudeh s kroničnimi boleznimi bronhijev in včasih pri kadilcih.
  6. Enterobakterije so precej redki povzročitelji pljučnice, ki prizadenejo predvsem bolnike z odpovedjo ledvic in diabetesom.
  7. Stafilokoki so redki povzročitelji pljučnice, vendar relativno pogosto prizadenejo starejše.

Dejavniki, ki znatno povečajo verjetnost bolezni: kajenje, alkoholizem, imunska pomanjkljivost, poškodbe prsnega koša, stres, rak, podaljšani posteljni počitek, dolgotrajno mehansko prezračevanje (mehansko prezračevanje), motnje požiranja (aspiracijska pljučnica), starejši od 60 let.

Stadiji pljučnice

Pri razvoju pljučnice ločimo 4 stopnje:

  • stadija plime (od 12 ur do 3 dni) - značilna je ostra napolnitev posod pljuč s krvjo in fibrinozna eksudacija v alveolih;
  • stadij rdeče hepatizacije (od 1 do 3 dni) - pride do zbijanja pljučnega tkiva, podobne strukture po jetrih. V alveolarnem eksudatu so rdeče krvne celice v velikem številu;
  • za stopnjo sive hepatizacije - (od 2 do 6 dni) - je značilno razpadanje rdečih krvnih celic in množično sproščanje levkocitov v alveole;
  • faza ločljivosti - obnovi se normalna struktura pljučnega tkiva.

Prvi znaki

Da bi se pravočasno posvetovali z zdravnikom in diagnosticirali bolezen, bi morali vedeti, kateri so prvi znaki pljučnice pri otrocih, mladostnikih in odraslih. Običajno so prvi simptomi pljučne pljučnice naslednji:

  • zvišanje temperature;
  • manifestacija kratke sape in kašlja;
  • mrzlica, vročina;
  • šibkost, utrujenost;
  • bolečine v prsih, ko poskušate globoko vdihniti;
  • glavobol.

Vendar se zelo pogosto prvi simptomi pljučnice pri odraslih, pa tudi znaki bolezni pri otroku, morda ne zdijo tako izraziti - pogosto so virusne bolezni asimptomatske.

Vroča pljučnica

Krupna pljučnica se začne nenadoma in akutno. Temperatura v kratkem času doseže svoj maksimum in ostane visoka do 10 dni, spremljajo jo mrzlica in hudi simptomi zastrupitve - glavoboli, artralgija, mialgija, huda šibkost. Obraz izgleda zamazan s cianozo ustnic in območja okoli njih. Na licih se pojavi vročinsko rdečilo.

Možna aktivacija virusa herpesa, ki ga nenehno najdemo v telesu, kar se kaže s herpetičnimi izbruhi na krilih nosu ali ustnic. Bolnika skrbi bolečina v prsih na strani vnetja, kratka sapa. Kašelj je najprej suh, laječ in neproduktiven. Od 2. dneva vnetja med kašljem začne steklenica sputum viskozne konsistence s črticami krvi odtekati, nato pa je možno celo obarvanje krvi, zaradi česar pridobi rdeče-rjavo barvo. Količina izcedka se poveča, sputum postane bolj razredčen.

Na začetku bolezni je lahko dihanje vezikularno, vendar oslabljeno zaradi človekove prisilne omejitve dihalnih gibov in plevralne poškodbe. Približno 2-3 dni med auskultacijo zaslišimo suhe in mokre ralje različnih velikosti, možna je krepitacija. Potem, ko se fibrin nabira v alveolih, se tolkalni zvok zaduši, krepitus izgine, bronfonija se okrepi in pojavi se bronhialno dihanje. Utekočinjenje eksudata vodi do zmanjšanja ali izginotja bronhialnega dihanja, vračanja crepitusa, ki postane bolj grob. Resorpcijo sluzi v dihalnih poteh spremlja trdo vezikularno dihanje z mokrimi ralesami.

V hudih primerih objektivni pregled razkrije hitro površinsko dihanje, gluhe srčne zvoke, pogost aritmični utrip, znižanje krvnega tlaka.

Vročinsko obdobje v povprečju ne traja več kot 10–11 dni.

Fokalna pljučnica

Za žariščno pljučnico je značilna drugačna klinična slika. Nenavaden začetek bolezni s postopnim valovitim potekom je posledica drugačne stopnje razvoja vnetnega procesa v žariščih prizadetih pljučnih segmentov. Z blago stopnjo temperatura ni nižja od 38,0 ° C z nihanji tekom dneva, ki jih spremlja potenje. Srčni utrip ustreza temperaturi v stopinjah. V zmernih primerih pljučnice so vrednosti vročinske temperature višje - 38,7–39,0 0С. Pacient se pritožuje zaradi močne zasoplosti, bolečine v prsih s kašljanjem, vdihavanjem. Obstaja cianoza in akrocianoza.

Med auskultacijo je dihanje ostro, zvočno, suho ali vlažno, slišijo se drobci z majhnimi, srednjimi ali velikimi mehurčki. Če je osrednje mesto žarišča vnetja ali globlje od 4 cm od površine organa, ne bo mogoče zaznati povečanega tresenja glasu in tuljenja tolkalnega zvoka..

Čistost netipičnih oblik pljučnice z izbrisano klinično sliko in odsotnostjo nekaterih značilnih znakov se je povečala.

Atipična pljučnica

Simptomi bolezni so odvisni od tega, katere povzročitelje bolezni so povzročile - mikoplazme, legionela ali klamidija. Mikoplazmatska pljučnica pri otrocih in odraslih se manifestira v obliki vnetega grla, izcedek iz nosu, povečanje vratnih bezgavk in glavobola. Tesnost prsnega koša in sputum za to obliko bolezni sta neznačilna. Legionello SARS spremljajo suh kašelj, bolečine v prsih, vročina, driska, počasen srčni utrip in poškodbe ledvic. Po pljučnici so možni zapleti organov kardiovaskularnega sistema in možganov.

Ob prvem sumu na netipično obliko se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Če gre res za pljučnico, je treba zdravljenje predpisati čim prej, saj je stopnja umrljivosti bolnikov s pozno diagnozo od 16 do 30%.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Stopnja pojavnosti pri otrocih je v korelaciji s starostjo: dojenčki do treh let zbolijo 2-3 krat pogosteje (1,5-2 primera na 100 ljudi) kot otroci, starejši od 3. Dojenčki pogosteje pljučnico zaradi aspiracije želodčne vsebine med regurgitacijo, zaužitjem tujih telesa v dihalih, porodne poškodbe, malformacije.

Simptomi pljučnice v otroštvu se razlikujejo tudi glede na starostno obdobje, etiologijo in širjenje vnetnega procesa.

Pri starosti enega leta se razlikujejo naslednji simptomi:

  • zaspanost, letargija, splošno slabo počutje, pomanjkanje apetita;
  • razdražljivost, pogosto neustavno jokanje;
  • hipertermija, pogosto v subfebrilnih mejah;
  • povečana stopnja dihanja;
  • z enostranskim postopkom - znaki nezadostnega polnjenja enega od pljuč, zaostanek polovice prsnega koša med dihalnimi gibi;
  • simptomi odpovedi dihanja - cianoza nazolabijalnega trikotnika, konice prstov, zlasti med jokom, hranjenjem, povečano vzburjenje.

Pri starejših otrocih s pljučnico so simptomi podobni manifestacijam pljučnice pri odraslih: zvišana telesna temperatura, šibkost, zaspanost, povečano znojenje, izguba apetita, izguba zanimanja za najljubše dejavnosti, izrazito splošno slabo počutje, dihalna odpoved se lahko razvijejo, ko so v vnetni proces vključene velike površine pljuč oz. posamezne značilnosti otroka.

Diagnostika

Če sumite, da imate pljučnico, se vsekakor posvetujte z zdravnikom (terapevtom ali pediatrom). Nemogoče je diagnosticirati pljučnico brez zdravniškega pregleda.

Pogovor z zdravnikomZdravnik vas bo ob imenovanju vprašal o pritožbah in različnih dejavnikih, ki bi lahko povzročili bolezen..
Pregled prsnega košaČe želite to narediti, se boste morali sleči do pasu. Zdravnik bo pregledal prsni koš, zlasti enakomernost njegovega sodelovanja pri dihanju. Pri pljučnici prizadeta stran pogosto zaostaja pri dihanju z zdrave strani..
Dotikanje pljučTolkala je potrebna za diagnozo pljučnice in lokalizacijo prizadetih območij. S tolkali izvajamo prstno tapkanje prsnega koša v projekciji pljuč. Običajno je, ko tapkate, zvok boksan (zaradi prisotnosti zraka), ko je pljučnica dolgočasna in skrajšana, ker se namesto zraka v pljučih nabira patološka tekočina, imenovana eksudat..
Poslušanje pljučAvskultacija (poslušanje pljuč) se izvaja s posebno napravo, imenovano stetofonedoskop. Ta preprosta naprava je sestavljena iz sistema plastičnih cevi in ​​membrane, ki ojača zvok. Običajno se sliši čist pljučni zvok, torej zvok normalnega dihanja. Če je v pljučih prisoten vnetni proces, potem eksudat moti dihanje in zvok laborantskega, oslabljenega dihanja in različnih zalego.
Laboratorijske raziskaveSplošni krvni test: kjer se bo povečalo število belih krvnih celic - celice, odgovorne za prisotnost vnetja, in povečana ESR je enako kot indikator vnetja.

Analiza urina: izvede se za izključitev okužbe na ravni ledvic.

Analiza sputuma za kašelj: ugotoviti, kateri mikrob je povzročil bolezen, pa tudi prilagoditi zdravljenje.

Inst. raziskaveRentgenski pregled. Da bi razumeli, na katerem območju pljuč je žarišče vnetja, kakšne velikosti je, pa tudi prisotnosti ali odsotnosti možnih zapletov (absces). Na rentgenskem posnetku zdravnik v radiologiji opazi svetlo svetlobo, imenovano razsvetljenje, v ozadju temne barve pljuč. To razsvetljenje je žarišče vnetja..

Bronhoskopija Tudi včasih se izvaja bronhoskopija - to je študija bronhijev s pomočjo prožne cevi s kamero in svetlobnim virom na koncu. Ta cev se skozi nos prenese v lumen bronhijev za pregled vsebine. Ta študija se opravi pri zapletenih oblikah pljučnice..

Obstajajo bolezni, podobne simptomom pljučnice. To so bolezni, kot so akutni bronhitis, plevritis, tuberkuloza, zato da zdravnik pravilno postavi diagnozo in nato ozdravi, vsem bolnikom s sumom na pljučnico predpiše rentgen prsnega koša..

Pri otrocih se lahko pojavijo radiološke spremembe, značilne za pljučnico, še preden se pojavijo simptomi pljučnice (piskanje s piskom, oslabljeno dihanje). Pri otrocih s poškodbo spodnjega režnja pljuč je treba razlikovati pljučnico tudi z apendicitisom (otroci se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu).

Kako izgleda pljučnica na rentgenu

Kako zdraviti pljučnico?

Zdravljenje blagih oblik pljučnice pri odraslih se lahko izvaja ambulantno, huda pljučnica je predmet hospitalizacije.

Obstajajo splošna priporočila:

  • skladnost s počivanjem;
  • redno prezračevanje prostora;
  • obilen režim pitja (pomaga odstraniti zastrupitve);
  • vlažilni zrak za vdihavanje;
  • hrana mora biti lahko prebavljiva.

Indikacije za hospitalizacijo s pljučnico:

  1. Podatki o objektivnih pregledih: oslabljena zavest, hitrost dihanja več kot 30 na minuto, znižanje diastoličnega tlaka manj kot 60 mm Hg in sistolični tlak manjši od 90 mm Hg, povečanje srčnega utripa več kot 125 na minuto.
  2. Telesna temperatura nižja od 35,5 C ali več kot 40,0 C.
  3. Zmanjšana nasičenost s kisikom v krvi manj kot 92% normalne vrednosti.
  4. Spremembe laboratorijskih parametrov: koncentracija levkocitov je manjša od 4 ali več kot 25 do 109 na liter, znižanje hemoglobina je manjše od 90 gramov na liter, porast kreatinina je več kot 177 µmol na liter.
  5. Spremembe na radiografiji: spremembe več kot enega režnja, prisotnost votline, izliv v plevri.
  6. Prisotnost žarišč okužbe v drugih organih in sistemih (bakterijski artritis, meningitis, sepsa itd.).
  7. Dekompenzacija sočasnih bolezni srca, jeter, ledvic itd..
  8. Nezmožnost izvajanja ustrezne terapije doma iz socialnih razlogov.

Glavno zdravljenje je uporaba antibakterijskih zdravil.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju zadevne akutne nalezljive bolezni uporabljajo več vrst zdravil:

  1. Antibakterijski (antibiotiki) - obvezni so na recept, vendar se izbira opravi individualno in je odvisna od tega, kateri povzročitelj je povzročil razvoj pljučnice.
  2. Expectorant - predpisan za mokri kašelj, prisotnost viskoznega sputuma, ko je njegov izhod iz telesa otežen.
  3. Razstrupljanje - predpisano samo za hudo pljučnico.
  4. Glukokortikosteroid - namenjen odpravi infekcijsko toksičnega šoka pri zapleteni pljučnici.
  5. Antipiretik - predpisujejo se le pri temperaturah nad 38 stopinj.
  6. Srčno-žilne - potrebne za močno kratko sapo in močno stradanje kisika.

V obdobju okrevanja bolniku predpišejo imunomodulatorje in multivitaminske komplekse - to bo znatno povečalo in okrepilo imunski sistem telesa.

Antibiotiki za pljučnico

Izbirna zdravila so penicilini, zaščiteni z inhibitorji, ki jih ne uničijo encimi mikroorganizmov: amoksicilin / klavulanat in amoksicilin / sulbaktam. Učinkovito ubijajo pnevmokok, imajo majhno strupenost, izkušnje njihove učinkovite uporabe ocenjujejo na leta in desetletja. Ta zdravila se običajno uporabljajo za peroralno dajanje v ambulantnih razmerah z blago resnostjo bolezni..

V bolnišnici prvenstvo pogosto pripada cefalosporinom 3 generacije: cefotaksimu in ceftriaksonu. Dajejo se intramuskularno 1-krat na dan.

Pomanjkljivost beta laktamov (penicilini in cefalosporini) je nizka učinkovitost proti mikoplazmi, Klebsielli in Legionelli. Zato se makrolidi, ki delujejo na te mikrobe, pogosto uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Eritromicin, klaritromicin, azitromicin se uporabljajo za peroralno dajanje in kot injekcije. Še posebej učinkovita je kombinacija makrolidov in betalaktamov.

Odlično orodje za zdravljenje pljučnice so tako imenovani respiratorni fluorokinoloni: levofloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin. Učinkovito delujejo na skoraj vse znane povzročitelje pljučnice. Ta zdravila so predpisana enkrat na dan, kopičijo se v pljučnem tkivu, kar izboljša rezultat zdravljenja..

Trajanje poteka zdravljenja določi zdravnik, za vsakega pacienta je individualno. Običajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili preneha, če ima bolnik vse naslednje simptome:

  • telesna temperatura pod 37,8 ° C 2-3 dni;
  • srčni utrip manjši od 100 na minuto;
  • hitrost dihanja manjša od 24 na minuto;
  • sistolični krvni tlak nad 90 mm Hg. st.;
  • nasičenost krvi s kisikom po pulzni oksimetriji več kot 92%.

V večini primerov nezapletene pljučnice je trajanje zdravljenja z antibiotiki 7-10 dni.

Druge lastnosti zdravljenja

Način postelje, v fazi okrevanja - pol postelja. Strogo prepovedano je kaditi. Ustrezen vnos tekočine je nujen. Priporočene norme - vsaj 2,5-3 litra na dan. V dnevni prehrani naj bo zadostna količina beljakovin in ogljikovih hidratov ter vitaminov, predvsem A, B in C.

Večini bolnikov bodo koristile dihalne vaje. Na primer po metodi Strelnikove ali Buteyko. Stare smernice pulmološke prakse so priporočale, da bolniki v prostem času napihnejo kroglice.

Preden se lotite dihalnih vaj, se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko to storite. V številnih pogojih, na primer z abscesom pljuč, so nekatere srčne bolezni, dihalne vaje kontraindicirane.

Pljučnica med nosečnostjo

Akutna pljučnica pri nosečnicah, ki se pojavi celo v blagi obliki, je zelo nevarna tako za žensko kot za plod. To je posledica neposrednega učinka zastrupitve in negativnih učinkov predpisanih zdravil..

Tudi ob pojavu minimalnih kataralnih simptomov je potrebno posvetovanje z zdravnikom, ki je povezano z veliko razširjenostjo latentnih oblik bolezni, ki se na začetku brez težav začnejo, vendar lahko povzročijo resne zaplete. Diagnostika po splošnih načelih. Radiografija je možna in razmeroma varna za plod po 10 tednih nosečnosti.

Antibakterijska terapija se izvaja le s potrjeno diagnozo. Zdravljenje samo v bolnišnici.
Pljučnica praviloma ni razlog za splav.

Zapleti

V primeru nepravilno izbranega ali nepravočasnega zdravljenja lahko pljučnica povzroči resne zaplete..

  • Razvoj akutne odpovedi dihal.
  • Plevritis - pljučnica.
  • Pljučni absces - tvorba votline, napolnjene z gnojno vsebino.
  • Pljučni edem.
  • Sepsa - širjenje okužbe po telesu preko krvnih žil.

Učinkovitost cepiv proti pnevmokokom

Učinkovitost cepljenja s polisaharidnimi cepivi v Ruski federaciji je bila prikazana tako v organiziranih skupinah (v armadnih skupinah se je pojavnost pljučnice zmanjšala za 3-krat, akutni bronhitis - 2-krat, akutni otitisni medij in sinusitis - 4-krat) ter za rizične skupine. Torej se je pogostost bolezni dihal pri pogosto bolnih otrocih po cepljenju s 23-valentnim pnevmokoknim cepivom zmanjšala s 6,54 na 0,67 primerov na leto na 1 otroka, pri otrocih, okuženih z mikobakterijo tuberkuloza, se je pogostost pljučnice in bronhitisa zmanjšala za 7-krat v primerjavi z s kontrolno skupino, ki prejema nespecifično profilakso okužb dihal.

Pri otrocih z bronhialno astmo je cepljenje s 23-valentnim pnevmokoknim cepivom zmanjšalo pogostost poslabšanj osnovne bolezni in dodatek okužb dihal (sproži bronhialno astmo) pri 60% otrok.

Visoko učinkovitost pnevmokoknega cepljenja pri bolnikih s KOPB so pokazale mednarodne in ruske študije (v Čelyabinsku je bil indeks učinkovitosti cepiva pri bolnikih s KOPB 4,6). Pogostost poslabšanj (vključno s pljučnico) se je pri teh bolnikih v prvem letu po cepljenju zmanjšala za 2,4-krat.

Proteinsko konjugirana pnevmokokna cepiva znatno zmanjšajo tveganje za invazivne pnevmokokne okužbe pri otrocih (do 1. leta starosti za 82%), poleg tega pa tvorijo splošno populacijsko imunost, saj so majhni otroci glavni rezervoar invazivnih pnevmokokov. Tako v populaciji, kjer se otroci množično cepijo v skladu z nacionalnimi koledarji, veliko manj verjetno zbolijo odrasli.

Napoved

Pri pljučnici prognozo določajo številni dejavniki: virulenca patogena, starost pacienta, bolezni ozadja, imunska reaktivnost in ustreznost zdravljenja. Zapletene različice poteka pljučnice, imunske pomanjkljivosti in odpornost patogenov na antibiotično zdravljenje so neugodne glede na prognozo. Pljučnica pri otrocih, mlajših od 1 leta, ki jo povzroča stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, je še posebej nevarna: njihova smrtnost se giblje od 10 do 30%.

S pravočasnimi in ustreznimi terapevtskimi ukrepi se pljučnica konča z okrevanjem. Glede na različice sprememb pljučnega tkiva lahko opazimo naslednje izide pljučnice:

  • popolna obnova strukture pljučnega tkiva - 70%;
  • nastanek lokalnega mesta pnevmoskleroze - 20%;
  • oblikovanje lokalnega mesta uplenitve - 7%;
  • zmanjšanje segmenta ali deleža v velikosti - 2%;
  • drobljenje segmenta ali deleža - 1%.

Pljučnica

Vnetje pljuč velja za resno bolezen, saj je v mnogih primerih smrtna. S pljučnico se temperatura dvigne, vnetni proces v pljučih se manifestira, vzrok za njegovo pojavljanje so različne okužbe: pnevmokoki, legionele, mikroorganizmi in glive. S pljučnico imajo pacienti specifične simptome in bolečine v prsih, bolezen zahteva takojšnje bolnišnično zdravljenje v bolnišnici glede na stopnjo in resnost tečaja.

Splošni podatki o pljučnici

Za tiste, ki jih zanima, kaj je, bo gradivo podrobno povedalo o pljučnici, metodah zdravljenja, preprečevanju in napovedi za okrevanje s pravim zdravljenjem. Podrobno podajamo simptome pljučnice, po katerih lahko nedvoumno ugotovite prisotnost bolezni, pravočasno ukrepate.

Pljučnica je vnetni proces enega pljuč ali dveh, za katerega je značilen dvig temperature, izpust tekočine v alveole. To so majhne zračne celice v pljučih, katerih stene so odgovorne za izmenjavo plinov in so sestavni deli pljučnega tkiva.

Tveganju za pojav in razvoj pljučnice so najpogosteje izpostavljeni otroci in starejši ljudje, ki imajo oslabljeno imunost, kronične bolezni, diabetes mellitus, težave s srčno-žilnim sistemom. Ogroženi so tudi bolniki, ki zlorabljajo kajenje in pijejo alkohol, ljudje s prirojenimi dihalnimi in pljučnimi težavami.

Z nepismenim ali nepravočasnim zdravljenjem ima lahko pljučnica naslednje negativne posledice, kot so pljučni edem pri odrasli, zastrupitev s krvjo. Kot preventivni ukrepi za preprečevanje pljučnice pri odraslih se uporablja cepljenje proti pnevmokokni ali hemofilni okužbi. Vendar so ti ukrepi priporočljivi le za profilaksi v velikih skupinah, kjer je verjetnost prenosa bolezni po zračni metodi velika.

Simptomi bolezni

Pljučnica ima pri odraslih različne manifestacije in simptome bolezni, po katerih bo izkušeni zdravnik takoj določil stopnjo in značilnosti patologije. Razmislite o simptomih klasične pljučnice, katere razvoj povzroča pnevmokok:

  • zvišanje telesne temperature na kritičnih 39-40 stopinj;
  • močan kašelj s sputumom iz pljuč odrasle osebe;
  • bolečine v prsih med kašljanjem in dihanjem;
  • kihanje, ki ga slišimo med poslušanjem pljuč.

Z atipično manifestacijo pljučnice, ki jo izzove mikoplazma ali klamidija, so značilni tudi drugi simptomi pri odraslih:

  • visoka temperatura, ki se dvigne na približno 40 stopinj;
  • suh kašelj, ki se kmalu spremeni v moker s odvajanjem večje količine sputuma;
  • bolečine v mišicah in tkivih;
  • stalno vneto grlo;
  • splošno slabo počutje.

Pogosto opazijo simptome, kot je vročina, bolniki napačno pljučnico zmotijo ​​zaradi običajne bolezni dihal. Toda vedno je treba upoštevati klasične simptome pljučnice, njihova prisotnost kaže na takojšnjo potrebo po začetku zdravljenja pljučnice v bolnišnični ambulanti. Končno diagnozo pljučnice postavi izkušen zdravnik, potem ko opravi laboratorijske preiskave in zagotovi temeljito diagnozo, s katero lahko učinkovito odpravimo neposredno vzrok.

Za stopnje pljučnice so značilni simptomi, ki se nekoliko razlikujejo po specifičnosti, kako se pojavijo pri ljudeh različnih starosti, pa tudi na podlagi nagnjenosti k kroničnim boleznim. Blaga kaže, da ima bolnik vročino že več dni, podobne simptome imajo tudi ženske in moški. Z blago obliko ima bolnik tudi kašelj z odvajanjem sputuma, ki se nenehno povečuje, razlog za to je nenehno kopičenje sputuma.

Pljučnica ali pljučnica se pojavi v hudi fazi s kritičnim zvišanjem najvišje temperature v daljšem času, ki se ne ustavi. Značilne so tudi dispneja, bledica kože, modri odtenek kože v nazolabialni coni. Ti simptomi bolezni kažejo, da bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Diagnostika: postopki in značilnosti

Diagnoza pljučnice kaže, da se v kompleksu izvajajo naslednji postopki:

  • pregled pri zdravniku, ki bo ugotovil glavne znake, značilne za pljučnico pri odraslih. Zdravnik posluša tudi pritožbe in nato pošlje na postopek laboratorijske preiskave in preglede z uporabo sodobne opreme;
  • rentgen prsnega koša, ki je potreben v skoraj vseh primerih za razjasnitev diagnoze. S pomočjo radiografije lahko jasno pregledate žarišča, ugotovite, v kateri fazi bolezni je trenutno, ugotovite dejstvo delne ali obsežne pljučnice;
  • pregled sputuma pod mikroskopom z uporabo metode serološke diagnoze. S to tehniko lahko ugotovite prisotnost določene okužbe v telesu, ki je izzvala pljučnico;
  • diagnoza z odvzemom krvnega testa obvesti o številu belih krvnih celic, to pomeni, da lahko prepoznate virusno ali bakterijsko naravo bolezni;
  • bronhoskopska diagnoza velja za neprijeten postopek, vendar je datum, ko ima zdravnik možnost podrobno preučiti bronhije, prepoznati pljučnico. Postopek pomeni, da se v pacientov nos ali usta vstavi tanka cev, s katero lahko vzamete analizo sputuma iz pljuč in bronhijev. Včasih je potreben punkcijo pri pljučnici v zapleteni obliki, da se odstrani nakopičena tekočina in sputum iz pljuč odrasle osebe..

Pnevmonijo diagnosticira zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb, oteženega dihanja, povišane telesne temperature, zasoplosti in drugih glavnih simptomov.

Cilj diagnoze in raziskav je določiti stopnjo in obliko bolezni, med katerimi so glavne:

  • za akutno pljučnico ali lobarno pljučnico je značilna prekomerna mrzlica in vročina do največ 40 stopinj. Z enostransko pljučnico se pojavijo znatne bolečine v boku, z dvostransko bolečino pa lahko boli celoten prsni koš in predel med rameni. Hkrati obstajajo pomembne težave in težave z dihanjem pri odrasli, suh kašelj se pogosto spremeni v izkašljevanje sputuma s krvnimi strdki;
  • počasna oblika - obstaja temperatura do 38 stopinj, letargija in splošno slabo počutje, izguba apetita. Ta oblika pljučnice pri odraslih se pogosto pojavi kot zaplet po prehladu ali bronhitisu na nogah;
  • dolgotrajna oblika - diagnosticirana je kot posledica nezdravljene akutne pljučnice, atrofije pljučnega organa in motene dostave kisika, če zdravljenje ne nadaljujemo v bolnišnici.

Pravilni predpis terapije je odvisen od temeljite in temeljite diagnoze ter usposobljenosti zdravnika, kompetentne določitve vzroka in simptomov..

Kateri zdravnik zdravi bolezen

Za paciente, ki jih zanima, kateri zdravnik zdravi bolezen na kliniki in se ukvarja z diagnozo, je odgovor jasen - terapevt ali pulmolog obravnava. Pljuča se previdno zarežejo, da se odkrijejo znaki pljučnice, glede na resnost tečaja je predpisana rentgenska ali pomožna bronhoskopija. Zdravnik predpiše analize in laboratorijske preiskave, da ugotovi prisotnost bakterij in virusov določene etiologije.

Klinika JSC "Medicina", ki že vrsto let deluje v Moskvi, zaposluje zdravnike, ki lahko jasno ugotovijo diagnozo, vzroke, simptome bolezni. Ti ukrepi se izvajajo za profesionalno diagnosticiranje in zdravljenje pljučnice z ugodno prognozo okrevanja. Vsi zdravniki klinike imajo dolgoletne izkušnje, kar omogoča kvaliteten pregled in spopadanje z boleznijo.

Zdravniki redno izvajajo tečaje izpopolnjevanja, kar omogoča zdravljenje pljučnice z velikim uspehom. Potrdila, kvalifikacije zdravnikov najdete na spletni strani zdravstvenega doma.

Metode zdravljenja

Za zagotovitev kompetentnega zdravljenja pljučnice je potrebna izbira ustrezne metode zdravljenja, predhodno posvetovanje in pregled pri zdravniku ali pulmologu. Šele po postavitvi diagnoze in določitvi oblike bolezni se lahko začne zdravljenje.

Načini in metode zdravljenja pljučnice se določijo glede na stopnjo, starostno kategorijo bolnika in prisotnost indikacij in zapletov. Hospitalizacija s pljučnico se izvaja samo na priporočilo zdravnika, če je za to ugotovljen dober razlog in razlog.

Za zdravljenje pljučnice pri odraslih je potrebna uporaba kombinacije etiološke in simptomatske metode zdravljenja. Učinkovitost prve skupine metod zdravljenja je posledica uničenja vseh žarišč bolezni, metode zdravljenja druge skupine pa so usmerjene v odpravo manifestacij patologij, povezanih s pljučnico.

Med zdravljenjem pljučnice uporabljamo protibakterijska zdravila, antibiotike in druga zdravila za zdravljenje kašlja, stabilizacijo dihanja in telesne temperature ter lajšanje pljuč nakopičenega sputuma. Zdravila so predpisana glede na stopnje pljučnice, resnost tečaja. Tudi za uspešno zdravljenje pljučnice ne pozabite na fizikalno in magnetno terapijo, vaje iz gimnastike za dihanje.

Podrobno razmislimo, s katerimi metodami je mogoče učinkovito zdraviti pljučnico, ne glede na stopnje.

Simptomatsko zdravljenje pljučnice

Namenjen je izboljšanju splošnega stanja pacienta, znižanju temperature, normalizaciji dihanja zaradi boja proti suhem kašlju. Ključna zdravila za zdravljenje so mukolitična zdravila in zdravila z antipiretičnim učinkom za aktivno zniževanje telesne temperature pri odraslih.

Načela zdravljenja pomenijo, da mukolitiki prispevajo k učinkovitemu odstranjevanju sluzi iz dihal, številna zdravila pa podpirajo delovanje protibakterijskih učinkovin, kar pomaga k učinkovitejšemu spoprijemanju s pljučnico. Za zdravljenje pljučnice se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Karbocistein;
  • ACC;
  • Ambroksol in derivati ​​teh zdravil.

Potreben odmerek predpisujejo le zdravniki po opravljenem ustreznem pregledu, tudi trajanje sprejema se razlikuje glede na to, na kateri stopnji pljučnice pri bolniku.

Poleg tega opažamo, da je znižanje temperature pri odraslih potrebno le, ko temperatura doseže 39 stopinj, medtem ko se bolnikovo počutje drastično poslabša.

Antibiotična terapija za pljučnico

Da se znebite izrazitih simptomov bolezni, se uporablja učinkovit boj proti visoki temperaturi, antibiotično zdravljenje bolezni. Vendar pa pred predpisovanjem aktivnih antibiotikov, ki lahko telesu povzročijo nepopravljivo škodo, zdravnik predpiše teste in celovit pregled. V praksi obstajajo ločene kategorije bolnikov, pri katerih se bo metoda boja proti pljučnici in uporabi zdravil bistveno razlikovala:

  • prva kategorija - bolniki v starostni skupini do 60 let, katerih simptomi so podobni, zdravljenje pa poteka po podobni shemi. Ta skupina bolnikov nima patologij, kroničnih bolezni, pljučnica poteka zlahka in brez pomembnih zapletov temperatura se ne dvigne nad 38 stopinj. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo penicilini in makrolidi, v večini primerov se terapija izvaja doma pod natančnim nadzorom zdravnika, saj pride do poteka bolezni. Če je potrebno znižati temperaturo, se uporabljajo antipiretična zdravila peroralno, s težavami pri dihanju so predpisani mukolitiki;
  • druga kategorija - bolniki, stari 60 let ali več, ki imajo sočasne patologije srčno-žilnega sistema, ledvic in dihalnih organov. V to skupino sodijo tudi bolniki, ki imajo težave z alkoholizmom, so bolj nagnjeni k razvoju pljučnice, to kategorijo je priporočljivo pravočasno pregledati s podaljšanim kašljem in tudi, če telesna temperatura dolgo narašča na ozadju splošnega slabo počutja. Najbolj učinkovito zdravljenje pljučnice vključuje cefalosporine tretje generacije in aminopeniciline. Bolniki iz te skupine vedno opravijo terapijo v bolnišnični ambulanti pod nadzorom zdravnikov;
  • tretja kategorija - vključuje ljudi v kateri koli starosti, katerih pljučnica je izredno težavna, medtem ko se bolniki pritožujejo zaradi težav z dihali, temperatura pa ostane na ravni 39-40 stopinj dlje časa. Zdravniki na oddelku intenzivne nege so v odvisnosti od pljučnice pri bolnikih te kategorije, ki uporabljajo najučinkovitejša in hitro delujoča zdravila, odvisno od stopnje in resnosti..

Prognoza za pljučnico pomeni, da bolnik s pravočasno zdravniško oskrbo v celoti okreva. Vendar popolnoma znaki in simptomi izginejo ne prej kot 20-30 dni kasneje. Če v prihodnosti začne bolnik prehlad, ne glede na vzroke, ki so ga povzročili, je treba sprejeti previdne ukrepe, da preprečimo ponovitev bolezni, ki se lahko pojavi v težji obliki, če se pojavijo ustrezni simptomi..

Indikacije za bolezen

Zdravniške navedbe v pogojih, ko ima bolnik vročino, težave z dihanjem, predlagajo naslednje ukrepe:

  • če se pljučnica v blagi fazi zdravi doma, je za največjo učinkovitost terapije potrebno zagotoviti ustrezno nego s prevlado počitka;
  • posebna prehrana, s pomočjo katere se izboljšajo testi, se odpravijo vzroki sočasnih bolezni. Če želite to narediti, iz prehrane odstranite maščobno in težko hrano ter dajte prednost prehrani s sadjem in zelenjavo. Tako je mogoče znatno izboljšati splošno delovanje krvnih preiskav;
  • pitje dovolj tekočine za odtekanje sputuma. Poleg tega se temperatura tako zniža. Priporočljivo je piti približno tri litre vode, naravnih sokov;
  • v nekaterih primerih je indicirano fizioterapevtsko zdravljenje, kar omogoča zmanjšanje tveganja za zaplete po pljučnici.

Kontraindikacije za bolezen

Metode samozdravljenja v kateri koli fazi so popolnoma kontraindicirane, saj se z nepismeno uporabo drog tveganje za zaplete poveča, bolnikovo stanje se lahko znatno poslabša. Upoštevajte najpomembnejše kontraindikacije:

  • ignoriranje resnosti bolezni in pomanjkanja zdravljenja, kar vodi v zapostavljeno obliko in zaplete;
  • prekomerna telesna aktivnost, premikanje s temperaturo, kar poslabša potek patološkega procesa. Pri razkritju prvih znakov in simptomov je potrebno zmanjšati aktivnost in telo preveriti na viruse, patogene bakterije;
  • kajenje in alkoholizem sta pri pljučnici popolnoma kontraindicirana;
  • hipotermija telesa in obisk kopeli, savne, saj bolnikovo telo že doživlja izjemno visoke temperature za moč, v kadi pa kardiovaskularni sistem ne zdrži pretiranega stresa.

Stroški začetnega vstopa, raziskav, zdravljenja

Klinika JSC "Medicina" predlaga, da se najprej prijavite na predhodno posvetovanje s usposobljenim zdravnikom ali pulmologom, ki vam bo predpisal potrebne študije in določil, kateri test je potreben za potrditev začetne diagnoze. Jasna diagnoza se opravi šele, ko analizo prejme zdravnik. Stopnjo in obliko tečaja določi tudi lečeči zdravnik, na podlagi katerega se imenuje najučinkovitejše zdravljenje pljučnice pri odraslih.

Stroški začetnega pregleda z zdravniki klinike se začnejo od 4.500 rubljev, medtem ko sekundarni pregled in predpisovanje zdravil, režimi zdravljenja že stanejo manj. Stroške zdravljenja določa veliko dejavnikov, kot so zapletenost patologije, prisotnost zapletov, sočasne patologije, ki lahko izzovejo negativne napovedi.

Cene zdravljenja in vsi postopki so navedeni na spletni strani v ceniku. Teste lahko opravljate neposredno v zdravstvenem domu, medtem ko so na voljo popust na obseg storitev. Za poslovne stranke so na voljo tudi popusti. In medicinski center sodeluje z zavarovalnicami, zato lahko pacienti v celoti pokrijejo stroške zdravljenja v sodobni ambulanti z zavarovalnimi plačili.

Prednosti zdravljenja v ambulanti JSC "Medicina"

Z izbiro ambulante JSC "Medicina" bolniki dobijo visoko kakovostne storitve in odpravijo obstoječe zdravstvene težave. Zdravljenje pljučnice v kliniki v Moskvi poteka po najnovejših tehnikah z uporabo najučinkovitejših zdravil. Razmislite o glavnih prednostih bolnišničnega zdravljenja pri zdravnikih JSC "Medicina":

  • zmerne cene, ki pomenijo visoko kakovostno storitev;
  • osredotočenost na stranke, zdravniki poskušajo upoštevati želje pacientov glede ravni udobja oddelkov, prehrane;
  • visoko usposobljeni zdravniki, ki imajo ustrezna potrdila, redno obiskujejo tečaje izpopolnjevanja v vodilnih klinikah v ZDA in Evropi, s katerimi lahko jasno diagnosticiramo pljučnico pri odrasli osebi;
  • uporaba visokotehnološke medicinske opreme za preiskave za prepoznavanje določene stopnje pljučnice, odvzem laboratorijskih vzorcev;
  • kakovostna sterilizacija instrumentov, uporaba zalog za enkratno uporabo;
  • uporaba sodobnih standardov zdravljenja pljučnice, da se zagotovi popolno celjenje brez zapletov in preostalih učinkov.

Glede na številne prednosti medicinski center ponuja konkurenčne cene za kvalificirano zdravljenje. Če se želite prijaviti za začetni pregled in posvetovanje, lahko zahtevo pustite na spletni strani ali se obrnete po telefonu.