Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroči motnja nevrovegetativne in endokrine regulacije krvnih žil turbinatov, kar vodi v hiperemijo sluznic, zoženje nosne votline in težave z nosnim dihanjem. Po statističnih podatkih WHO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega izcedeka iz nosu. Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20–40 let..

Vzroki vazomotornega rinitisa

Patološki proces pri vazomotornem rinitisu temelji na povečani razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema, kar povzroča nenormalno reakcijo na navadne dražljaje. Vzporedno se cilirani epitelij preoblikuje iz sluznice nosne votline v čašaste celice, katerih funkcija je proizvajanje sluzi. Posledično se količina izločanja močno poveča, medtem ko upočasni njegov napredek in zmanjša absorpcijsko sposobnost sluznice, zaradi česar pacient nenehno čuti nosno zamašitev in ima težave z nosnim dihanjem.

Kršitev regulacije žilnega tona lahko v tem primeru prizadene samo nosno votlino ali je eden od manifestacij splošne kršitve žilnega tona pri nevrocirkulacijski disfunkciji s prevlado parasimpatičnega oddelka. Vlogo provocirajočih dejavnikov igrajo:

  • akutne in kronične okužbe zgornjih dihal;
  • anatomske okvare, ki ovirajo prehod zraka skozi nosne prehode;
  • endokrine motnje;
  • nihanja hormonske ravni med puberteto, med nosečnostjo in med menopavzo;
  • čustveni preobrati in nevroze;
  • dražilne snovi in ​​alergeni;
  • nihanja temperature in vlažnosti.

Drug pogost vzrok vazomotornega rinitisa je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na regulacijo žilnega tonusa - peroralni kontraceptivi, protivnetna in antihipertenzivna zdravila, antipsihotiki itd..

Včasih je vazomotorni rinitis eden od manifestacij kroničnega gastritisa, hiatalne kile in drugih bolezni prebavnega sistema, ki jih spremlja gastroezofagealni refluks. Vstop vsebine želodca v nosno votlino poškoduje površinski epitelij sluznice in navsezadnje vodi do preobčutljivosti in hiperreaktivnosti sluznic. Vasomotorni rinitis, ki so ga prvič diagnosticirali pri starosti nad 50 let, je lahko posledica pogostega pitja. Včasih ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, v takih primerih je postavljena diagnoza idiopatski vazomotorni rinitis.

Obrazci

Glede na prevladujoči etiološki dejavnik ločimo dve obliki vazomotornega rinitisa - nevrovegetativni in alergijski. Nevrovegetativna oblika se običajno pojavi na ozadju nevrocirkulacijske disfunkcije. Z alergijskim vazomotornim rinitisom razlikujemo celoletne in sezonske sorte.

Glede na resnost simptomov:

  • blag - prisotni so le lokalni simptomi, splošno počutje pacienta pa ostaja zadovoljivo;
  • zmerna resnost - zmerne astenične manifestacije in omejena aktivnost bolnika podnevi;
  • huda - značilna so pogosta dolgotrajna poslabšanja in zmanjšana sposobnost bolnika.

Pogostost napadov je pomembna tudi pri izbiri terapevtske strategije, zato se v klinični praksi vmesni vazomotorni rinitis razlikuje od trdovratnega rinitisa. V prvem primeru se poslabšanja pojavijo največ 3-4 krat na teden, v drugem paroksizmalni napadi se ponavljajo skoraj vsak dan.

Pogost vzrok vazomotornega rinitisa je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na uravnavanje vaskularnega tonusa.

Simptomi vazomotornega rinitisa

Najpogosteje se vazomotorni rinitis pojavi ob ozadju klinične slike kroničnega izcedeka iz nosu, katerega simptomi so dobro znani:

  • vztrajna nosna zamašitev;
  • veliko število sluznih izločkov;
  • pojav skorj v nosnih prehodih;
  • občutek toplote in suhosti v nosu;
  • kihanje
  • izguba vonja.

Diferencialni znak vazomotornega rinitisa je paroksizmalni potek bolezni. Poslabšanja so paroksizmalna in jih izzovejo zunanji dejavniki - vdihavanje hladnega zraka, tobačnega dima in gospodinjskih čistilnih izdelkov, ostre vonjave, prah, vroča ali začinjena hrana, stres itd. Pogosto se simptomi vazomotornega rinitisa okrepijo po jedi ali zjutraj po prebujanju, pa tudi v ležečem položaju in pri obračanju s strani na stran. V tem primeru se kratka sapa opazi izmenično v desni ali levi nosnici.

Z dolgim ​​potekom bolezni zaradi motenj dihanja se prezračevanje pljuč poslabša, pojavijo se znaki nezadostne oskrbe z možgani in močni astenični simptomi: šibkost, apatija, utrujenost, razdražljivost, glavoboli, tresenje rok, oslabljen apetit, nespečnost, motnje spomina in pozornosti.

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri majhnih otrocih je vazomotorni rinitis pogosto povezan z alergijskimi stanji in boleznimi ENT. Zlasti obstaja neposredna povezava med pojavnostjo vazomotornega rinitisa in adenoiditisa, vnetjem paranazalnih sinusov, ukrivljenostjo nosnega septuma in drugimi patologijami ENT organov. Po odstranitvi osnovne bolezni se vazomotorni rinitis pri otrocih običajno razreši sam.

Še posebej nevaren je vazomotorni rinitis za dojenčke. Zakrčenost nosu vodi v izgubo moči, zavrnitev prsnega koša in povečuje tveganje za zastoj dihanja. Z delno zamašenostjo nosu ostane možnost dojenja, vendar sesalni gibi od otroka zahtevajo resne napore. Utrujenost in pogosto pljuvanje preprečujeta vnos zadostnih količin hranil, zaradi katerih lahko otroci zaostajajo v rasti in razvoju.

Nevrovegetativna oblika vazomotornega rinitisa pri majhnih otrocih je manj pogosta kot alergična, vendar s splošno nagnjenostjo k avtonomni nevrozi obstaja tveganje za razvoj bolezni zaradi kroničnega stresa. Pri mladostnikih je lahko prvenec vazomotornega rinitisa povezan z ostro spremembo hormonske ravni.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi otolaringolog na podlagi klinične slike in anamneze. Med pregledom se opravi temeljit pregled sluznice nosne votline, žrela in grla - rinohirurgija, laringoskopija in laringoskopija. Med poslabšanji se pojavijo oteklina in suhost sluznic, marmornast vzorec ali belo-modrikaste lise na notranji površini zgornjih dihalnih poti; lahko so prisotne okvare nosnega septuma, hipertrofija sluznice in polipi v sinusih.

Po statističnih podatkih WHO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega izcedeka iz nosu. Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20–40 let..

Vazomotorni rinitis se razlikuje z alergijskim rinitisom, sinusitisom, tuberkulozo, skleromo, sifilisom in Wegenerjevo granulomatozo. Za razjasnitev diagnoze so običajno predpisani rentgenski žarki paranazalnih sinusov, splošni krvni test in alergološki testi. Pri nevrovegetativnem rinitisu raven eozinofilcev in imunoglobulinov razreda E (IgE) ostane znotraj oblike, kožni testi dajo negativen rezultat. Z alergijsko obliko opazimo eozinofilijo in povečano raven IgE v serumu, kožne alergene pa običajno uporabljamo za odkrivanje alergenov. Pri nosečnicah se določi tudi začetni vegetativni ton in hormonski status telesa; Še posebej pomembni so kazalci estradiola, estriola in progesterona - hormonov, ki vplivajo na nevro-vegetativne reakcije.

Po pričevanju se izvajajo dodatne študije - rinopneumometrija in endoskopski pregled nosne votline, mikroskopija vzorcev epitela sluznic in bakterijsko sejanje sluznega izcedka iz nosu.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Blage in zmerne oblike vazomotornega rinitisa je mogoče zdraviti konzervativno. Pri razvijanju terapevtskih režimov dajemo prednost odpravi sočasnih bolezni in provociranju dejavnikov, obnavljanju mikrocirkulacije in žilnega tonusa v tkivih nosne votline, globokemu sanaciji nazofarinksa in normalizaciji funkcij avtonomnega živčnega sistema kot celote.

Uporaba intranazalnih vazokonstriktorjev za lažje dihanje in lajšanje otekline je strogo izključena; v skrajnih primerih so predpisani ustni dekongenti. Z blagim potekom vazomotornega rinitisa dobro dajejo kapljice za nos na osnovi eteričnih olj.

V zmernih primerih otekanje sluznice odpravimo z vnosom intranazalnih glukokortikoidov in sklerozirajočih zdravil v območju spodnjih turbin, novokaina in steroidne blokade ali s kemično katerizacijo hipertrofičnih sluznic. Sluzni izcedek se odstrani iz nosnih poti s fino razpršenim namakanjem nosne votline s kompleksnimi solnimi raztopinami. Poleg tega se lahko predpišejo tkivni pripravki, ki spodbujajo lokalno imunost..

V primeru odkritja kroničnih žarišč okužbe terapevtski režim vključuje tečaj protibakterijskih ali protivirusnih zdravil. Pri alergični obliki vazomotornega rinitisa se uporabljajo antihistaminiki sistemskega delovanja; nadalje razmislite o možnosti desenzibilizirne terapije.

Hude deformacije nosnega septuma in druge resne okvare intranazalnih struktur so indikacija za septoplastiko ali endoskopsko korekcijo. Pri vodenju otrok z adenoiditisom se loteva vprašanja kirurškega odstranjevanja izrastkov limfoidnega tkiva, adenotomije..

Dolg potek bolezni prispeva k razvoju kroničnega hipertrofičnega rinitisa: proliferativne spremembe na sluznici nosne votline postanejo nepovratne.

Za hitrejšo obnovo mehkih tkiv in krvnih žil nosne votline se široko uporabljajo fizioterapevtske metode:

  • vdihavanje z uporabo nebulizatorjev;
  • elektroforeza in ultrasonoforeza;
  • magnetoterapija;
  • ozon-ultravijolično sanacijo nosne votline.

Poročajo o pozitivnih rezultatih uporabe fotodinamične terapije za vazomotorni rinitis. Bistvo metode: na spremenjenih delih sluznice obstaja dvokomponentni učinek: obdelava poškodovanih tkiv s fotosenzibilizatorjem in obsevanje z ekskluzivnim rdečim laserjem z valovno dolžino, enako valovitim pasom. Med postopkom nastajajo močna oksidanti, kisik, ki ga vsebujejo tkiva, pa preide v citotoksično obliko. Ker sposobnost zdravega in patološko spremenjenega tkiva, da absorbira svetlobo, ni enaka, je škodljiv učinek omejen na področja razmnoževalnega epitelija v žariščih vnetja; zdrave celice ostanejo nespremenjene.

Z nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je indiciran kirurški poseg za vazomotorni rinitis z najbolj nežnim pristopom. V zmernih primerih lahko odpovemo ambulantno minimalno invazivne kirurške metode, kot so ultrazvočno ali mikrovalovno razpadanje, submukozna vazotomija, radio valovanje ali lasersko uničenje spodnje nosne konče. Če je večkrat potrebna ponovna intervencija, je priporočljivo opraviti konhotomijo - odstranitev spremenjene sluznice skupaj s kostnim okostjem spodnjega nosnega sklepa. Operacija se izvaja v bolnišnici pod endotrahealno anestezijo..

Možni zapleti in posledice

Težko dihanje z vazomotornim rinitisom poslabša zračenje nosne konče in sinusov, kar ustvarja predpogoje za razvoj sinuzitisa in sinusitisa, prav tako pa velja za enega od dejavnikov tveganja za razvoj sindroma obstruktivne spalne apneje - patološko stanje, ki ga spremlja kratkotrajni zastoj dihanja v spanju in lahko privede do nenadne smrti. Poleg tega nenehno draženje žrela in grla z zračnim tokom med prisilnim dihanjem skozi usta izzove faringitis, laringitis in tonzilitis ter poslabša tudi potek kroničnega tonzilitisa.

Dolgotrajen potek vazomotornega rinitisa vodi v stradanje možganov s kisikom in moteno cerebralno cirkulacijo, kar ima negativne posledice za bolnikove kognitivne funkcije in intelektualno produktivnost; pri otrocih se zmanjša sposobnost učenja.

Vasomotorni rinitis, ki so ga prvič diagnosticirali v starosti nad 50 let, je lahko posledica pogostega pitja..

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem so možnosti za popolno ozdravitev blagega in zmernega vazomotornega rinitisa visoko ocenjene. Dolg potek bolezni prispeva k razvoju kroničnega hipertrofičnega rinitisa: proliferativne spremembe na sluznici nosne votline postanejo nepovratne. V takih primerih je za dosego trajnega pozitivnega učinka potreben kirurški poseg. Pri hudem vazomotornem rinitisu je napoved odvisna od resnosti splošnih simptomov, odziva na terapijo, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni, vendar je v večini primerov mogoče doseči stabilno remisijo.

Preprečevanje

Za preprečevanje vazomotornega rinitisa je pomembno splošno počutje živčnega sistema, zato se je treba izogibati stresnim situacijam, upoštevati varčen režim dneva, dobro jesti, se odreči slabih navad in ne zlorabljati uporabe stimulansov. Koristna kontrastna prha, ki služi kot dobra gimnastika za krvne žile.

Za sprostitev lahko izvajate dihalne vaje, jogo in meditacijo; Koristni sprehodi na svežem zraku, izleti iz mesta, plavanje in vodna aerobika. Športne aktivnosti za bolnike, nagnjene k avtonomnim motnjam, so preveč naporne; Zaželena je zmerna, a stalna telesna aktivnost. Hud, ustrahovanje in moralni pritisk so nesprejemljivi pri ravnanju z vznemirljivimi otroki.

Pri akutnih okužbah zgornjih dihalnih poti ne samozdravite; Še posebej nezaželen sprejem močnih zdravil. Bolniki s kroničnimi boleznimi, ki so prisiljeni nenehno jemati zdravila, naj se dosledno držijo priporočenega režima in se ne zatekajo k nadomestitvi samozdravljenja. Ob pogostih prehladih in alergijskem rinitisu se nosnih razpršil in kapljic z vazokonstriktornim učinkom ne sme uporabljati več kot dva tedna zapored. Da bi preprečili prehlade, je priporočljivo kaljenje, pri nagnjenosti k alergijam pa se obrnite na alergologa-imunologa. Zanesljivo določanje alergenov z uporabo imunoloških testov in sodobnih tehnik desenzibilizirne terapije se lahko hitro znebite alergij.

Upoštevanje higienskih standardov v stanovanjskih in delovnih prostorih pozitivno vpliva na stanje dihal. Ne pozabite redno prezračevati prostorov in mokro čiščenje vsaj dvakrat na teden.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroči motnja nevrovegetativne in endokrine regulacije krvnih žil nosne sklepe, kar vodi v hiperemijo sluznic, zoženje nosne votline in težave z nosnim dihanjem.

Po statističnih podatkih WHO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega izcedeka iz nosu. Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20–40 let..

Glavni klinični simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih so izcedek iz nosu, oteženo dihanje, nosni glas, poslabšanje občutka za vonj. Ko patologija napreduje, premalo kisika vstopi v pljuča, kar ima za posledico sočasne klinične simptome.

Razlogi za razvoj

Glede na vzrok bolezni obstajajo nevrovegetativni in alergijski vazomotorni rinitis. Omeniti je treba takšen rinitis pri nosečnicah..

Najpogosteje vazomotorni rinitis povzroči kršitev razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar nosne membrane normalno ne morejo reagirati na različne dražljaje. Posledično se razvije reakcija hiperaktivnosti nevrovegetativnega sistema in žil nosne votline, kar se klinično manifestira s povečanjem sekretornih funkcij in otekanjem tkiv kot odziv na izpostavljenost dražilnim sredstvom.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj vazomotornega rinitisa vključujejo naslednja stanja:

  • kronične bolezni organov ENT;
  • nepravilnosti v strukturi nosne votline;
  • ukrivljenost nosnega septuma na ozadju poškodb nosu, zlomov, udarcev;
  • dolgotrajna in nenadzorovana uporaba nekaterih intranazalnih zdravil - kapljice, kot so Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline, če se uporabljajo več kot 5 dni, zasvojijo in prispevajo k hudemu sušenju sluznic nosne votline;
  • kajenje, tudi pasivno;
  • neprekinjeno vdihavanje prahu ali majhnih delcev - ki jih pogosto najdemo pri industrijskih delavcih;
  • kršitev psihoemocionalnega ozadja - ljudje, ki so v stanju kroničnega stresa, pogosto trpijo zaradi vazomotornega rinitisa;
  • bivajte v sobi s suhim zrakom, zlasti med ogrevanjem.

Glavni razlog za razvoj vazomotornega rinitisa pri nosečnicah je hormonsko prestrukturiranje telesa. V tem primeru rinitisa ni treba zdraviti, od približno 2-3 trimesečja bodo neprijetni simptomi izginili sami. Pri nekaterih ženskah vazomotorni rinitis izgine šele po porodu..

Obrazci

Glede na prevladujoči etiološki dejavnik ločimo dve obliki vazomotornega rinitisa - nevrovegetativni in alergijski. Nevrovegetativna oblika se običajno pojavi na ozadju nevrocirkulacijske disfunkcije. Z alergijskim vazomotornim rinitisom razlikujemo celoletne in sezonske sorte.

Glede na resnost simptomov:

  • blag - prisotni so le lokalni simptomi, splošno počutje pacienta pa ostaja zadovoljivo;
  • zmerna resnost - zmerne astenične manifestacije in omejena aktivnost bolnika podnevi;
  • huda - značilna so pogosta dolgotrajna poslabšanja in zmanjšana sposobnost bolnika.

Pogostost napadov je pomembna tudi pri izbiri terapevtske strategije, zato se v klinični praksi vmesni vazomotorni rinitis razlikuje od trdovratnega rinitisa. V prvem primeru se poslabšanja pojavijo največ 3-4 krat na teden, v drugem paroksizmalni napadi se ponavljajo skoraj vsak dan.

Pogost vzrok vazomotornega rinitisa je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na uravnavanje vaskularnega tonusa.

Prvi znaki

Najpogosteje se vazomotorni rinitis pojavi ob ozadju klinične slike kroničnega izcedeka iz nosu, katerega simptomi so dobro znani:

  • vztrajna nosna zamašitev;
  • veliko število sluznih izločkov;
  • pojav skorj v nosnih prehodih;
  • občutek toplote in suhosti v nosu;
  • kihanje
  • izguba vonja.

Simptomi

Vazomotorni rinitis se pojavi, ko je oslabljeno pravilno delovanje krvnih žil nosne votline. Zaradi oslabljenega žilnega tonusa in povečane oskrbe s krvjo povzroča otekanje sluznice.

Glavni simptomi pri odraslih:

  • konstantna ali občasna izmenična nosna zamašitev (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba zavzame vodoravni položaj);
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • človeka mučijo izmučene, zmerne ali redke sluznice iz nosu;
  • lahko opazimo pekoč in srbeč občutek v sinusih;
  • občutek polnosti v nosni votlini;
  • vztrajno ali občasno kihanje (včasih se nenadoma pojavi in ​​tudi nenadoma preneha).

Simptomi se najbolj jasno kažejo med napadi, ki lahko trajajo od nekaj ur do več dni. Hkrati pa navzven človek spominja na bolnika, ki trpi zaradi prehlada v aktivni obliki.

Znak vazomotornega rinitisa je težko dihanje skozi nos, medtem ko ležite na hrbtu. Značilno je tudi oteženo dihanje v položaju ob boku, spodnja polovica nosu ne diha. Smrčanje, slab vonj, pogost faringitis, traheitis, laringitis lahko kažejo na bolezen.

AlergičnaSimptomi alergijskega vazomotornega rinitisa se pojavijo, ko sluznica nosnih prehodov pride v stik z alergenom. Za patologe je značilen nenadni pojav simptomov:

  • Otekanje vek;
  • Lacrimation
  • Zamašenost nosu;
  • Pordelost konjunktiva;
  • Izguba sluha zaradi vnetja v evstahjevi cevi;
  • Obilno izločanje sluzi.
NevrovegetativnoZa klinično sliko so značilni:

  • zamašenost nosu,
  • bogat izločanje sluzi.

Simptomi se v tem primeru povečajo ob naslednjem napadu. Bolniki razvijejo neznosen srbenje, glavobol in občutek pritiska. Takšni napadi se pojavijo nenadoma in minejo po 2-3 urah.

Pri dolgotrajnem kroničnem poteku vazomotorni rinitis moti tudi splošno počutje, kar povzroča razdražljivost, povečano utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome živčnega sistema.

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri majhnih otrocih je vazomotorni rinitis pogosto povezan z alergijskimi stanji in boleznimi ENT. Zlasti obstaja neposredna povezava med pojavnostjo vazomotornega rinitisa in adenoiditisa, vnetjem paranazalnih sinusov, ukrivljenostjo nosnega septuma in drugimi patologijami ENT organov. Po odstranitvi osnovne bolezni se vazomotorni rinitis pri otrocih običajno razreši sam.

Še posebej nevaren je vazomotorni rinitis za dojenčke. Zakrčenost nosu vodi v izgubo moči, zavrnitev prsnega koša in povečuje tveganje za zastoj dihanja. Z delno zamašenostjo nosu ostane možnost dojenja, vendar sesalni gibi od otroka zahtevajo resne napore. Utrujenost in pogosto pljuvanje preprečujeta vnos zadostnih količin hranil, zaradi katerih lahko otroci zaostajajo v rasti in razvoju.

Nevrovegetativna oblika vazomotornega rinitisa pri majhnih otrocih je manj pogosta kot alergična, vendar s splošno nagnjenostjo k avtonomni nevrozi obstaja tveganje za razvoj bolezni zaradi kroničnega stresa. Pri mladostnikih je lahko prvenec vazomotornega rinitisa povezan z ostro spremembo hormonske ravni.

Zapleti

Nevarni zapleti nevrovegetativnega rinitisa so:

  • Dispneja;
  • Hipoksija telesnih tkiv kot posledica nezadostnega vnosa kisika v kri;
  • Vnetne bolezni pljuč;
  • Astma;
  • Kronični bronhitis;
  • Polipi v nosu;
  • Degenerativne spremembe v tkivih nosne votline.

Vazomotorni rinitis bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja, zato se pri dolgotrajnem prehladu, ki ni povezan z virusno okužbo, bolniku svetuje, da se posvetuje z otolaringologom.

Kako zdraviti vazomotorni rinitis

Vasomotornega rinitisa ni tako enostavno zdraviti - terapija bo zapletena in dovolj dolga. Najprej je treba upoštevati naslednja priporočila specialistov:

  1. Odpravite / izključite vse provocirajoče dejavnike, ki vodijo do razvoja vazomotornega rinitisa. Razume se, da mora bolnik zavrniti pitje alkohola, kajenja, izogibati se vdihavanju ostrega vonja.
  2. Izpolnite celoten potek zdravljenja kroničnih bolezni želodca - gastritisa, gastroezofagealnega refluksa in drugih.
  3. Odprava nepravilnosti v strukturi nosu. Zdravniki bodo izvedli vrsto kirurških operacij, ki bodo pomagale obnoviti normalno strukturo nosu. Če so takšne nepravilnosti vzrok za razvoj vazomotornega rinitisa, potem brez njihove odprave zadevne bolezni ni mogoče pozdraviti z nobenim, tudi najmočnejšim zdravilom.
  4. Vredno je delati telesno vzgojo, vendar morajo biti takšne obremenitve zmerne. Tek, hoja, plavanje v bazenu in celo elementarne jutranje vaje bodo pripomogle k prilagoditvi avtonomnega živčnega sistema.
  5. Vsak dan morate sprejeti kontrastno prho. Seveda morate najprej pridobiti dovoljenje za izvajanje tega postopka pri zdravniku.

Zdravila

Sanitacija nosnih poti lahko približa trenutek okrevanja. Izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami pomaga ublažiti oteklino in normalizirati vaskularni ton. Po zdravljenju se količina sluzi znatno zmanjša, cilija epitelija prispeva k hitremu izločanju ostankov izločka.

Za pranje lahko uporabite navadno lekarniško fiziološko raztopino ali Aqua Maris sprej. Doma lahko pripravimo tekočino za zdravljenje z mešanjem morske soli s čisto vodo. Koncentracija soli mora biti v višini 0,9% (9 g natrijevega klorida na 1 liter vode). Sanacija naj bo večkrat na dan. V ta namen uporabite brizgo, pipeto, klistir. Po zaključku čiščenja nosne votline priporočamo, da vzamete predpisana zdravila..

Pozor! Po umivanju bodo pripravki čim hitreje absorbirali nosne sluznice in bodo najverjetneje prinesli pozitiven rezultat.

Zdravilo je predpisano šele po določitvi etiologije rinitisa. Glede na postavitev diagnoze zapišite:

  1. Glukokortikoidni pripravki lokalnega in splošnega delovanja. Sredstva imajo antialergijske in protivnetne učinke. Ta sorta vključuje kapljice Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Predpisane so injekcije diprospan, bolnikovo počutje se precej hitro izboljša.
  2. Antihistaminiki. Blokirajo odziv telesa na alergene, zmanjšujejo otekanje sluznice in normalizirajo prehodnost dihalnih poti. To je sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatija. Zdravila imajo protivnetne, zaščitne in vazokonstriktivne učinke. Med priljubljenimi zdravili so opazili mazilo Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming.
  4. Kombinirane formulacije. Imajo široko paleto ukrepov, dovoljeno jih je uporabiti za odpravo akutnih simptomov alergijskih manifestacij. Najbolj učinkovite kapljice so Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex s fenilefrinom.
  5. Angioprotektivna zdravila. Uporabljajo se za zmanjšanje prepustnosti in otekline kapilar. Izdelki te skupine so biološko dopolnilo Dihidrokvercetin.
  6. Sodobni zeliščni pripravki. Imajo protivnetne in protimikrobne lastnosti. Na voljo kot razpršilo, na primer Pinosol.

Zgornja sredstva so predstavljena v različnih oblikah sproščanja. V boju proti bolezni lahko pomagajo le kapljice in razpršila, ki imajo usmerjeno delovanje. Tablete ali injekcije so v nekaterih situacijah odlične..

V naprednih primerih se lahko predpiše zdravljenje z novokainom. Blokada pomaga bolniku znebiti izcedek iz nosu.

Folk pravna sredstva

Zaradi zadevne bolezni imajo sredstva iz kategorije „tradicionalna medicina“ precej visoko učinkovitost. Seveda jih mora odobriti obiskovalec in ga uporabiti le v primeru vazomotornega rinitisa brez zapletov. Tukaj je le nekaj receptov:

  1. Kalanchoe. V zamrzovalnik dajte nekaj listov te rastline, da bo iz nje priročno dobiti sok. Zamrznjen list naribajte in iztisnite zdravilni sok. Na pol ga razredčite z vodo in kapljajte po nekaj kapljic v vsako nosnico. Začeli boste veliko kihati - to je normalno. Zahvaljujoč kihanju se telo znebi alergena, očisti se nakopičene sluzi. Po tem morate kapljati kapljico ogrdovega olja v vsako nosnico, da ublažite oteklino in pomirite sluznico.
  2. Pripravite sok iz pesa in ga uporabite v obliki kapljic - vsake 3 ure morate kapljati 2 kapljici v vsak nosni prehod. Bombažni bris lahko namočite s sokom pese in ga vstavite v nosni prehod za 15 minut, nato pa isti postopek opravite z drugim nosnim prehodom. Tampone je treba vstaviti vsaj trikrat na dan 5 zaporednih dni.
  3. Zakuhajte rastlinsko olje (v vodni kopeli), vzemite 1 žlico tega olja, dodajte mu enako količino sveže pripravljenega korenčkovega soka in 2 kapljici česnovega soka. Vse temeljito premešajte in kapljajte sredstvo v vsak nosni prehod, 2 kapljici vsaj 3-krat na dan. Tega izdelka ni mogoče shraniti, pripraviti ga je treba zjutraj in v količini, ki bo potrebna za cel dan..
  4. Medeno vodo in brezov sok. V kozarcu tople vode raztopite čajno žličko medu. Izperite nos s to spojino zjutraj in zvečer. Po pranju namočite vatirano palčko v brezov sok in obdelajte sluznico. Brezov sok nabiramo šele spomladi, vendar ga je enostavno ohraniti za celo leto, samo z zamrzovanjem tekočine.
  5. Kupite olje poprove mete v lekarni, zmešajte z medom v razmerju 1: 2. Dobljeno mazilo je potrebno mazati nosne poti (s prstom ali vatirano palčko preprosto mazilo nanesti na sluznico).
  6. Zmešajte olje šentjanževke in med v enakih razmerjih, navlažite vatirano palčko v končnem izdelku in jo 10 minut vstavite v nosni prehod (lahko sta oba hkrati). Postopek je treba izvajati 5 zaporednih dni, vendar največ 3-krat na dan.

Po zdravljenju zdravniki priporočajo, da opravite tečaj fizioterapije in redno obiščete specialiste, da izključite ponovitev bolezni.

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporaba te metode je pokazala visoko učinkovitost..

Fizioterapevtski postopki za vazomotorni rinitis:

  • fonoforeza s hormonskimi zdravili - uporaba ultrazvoka na celicah sluznice nosne votline in nosnih žil, normalizira vaskularni ton, obnovi poškodovano sluznico in delo sluznic in cilije, najučinkovitejša metoda fizioterapije.
  • elektroforeza s kalcijevim kloridom - krepi steno krvnih žil, poveča njihov tonus in odpornost, lajša otekline, pomaga normalizirati delovanje venskih pleksusov.
  • laserska terapija - lajša otekanje sluznice, normalizira lokalne mehanizme uravnavanja žilnega tonusa, najučinkovitejše proti arteriolam in venulam.

Fizični postopki se izvajajo dnevno 10 do 12 dni..

Življenjski slog

Za normalizacijo žilnega tonusa je potrebno voditi zdrav življenjski slog in prehrano:

  • Utrjevanje - najboljši toni in vlaki plovil. Začeti je treba poleti s postopnim zniževanjem temperature vode za umivanje, kopanje, umivanje.
  • Telesna aktivnost stimulira krvne žile, preprečuje razvoj hipertenzije, debelosti, vegetativno-žilnih motenj. Najbolje je dati kardio breme (tek, kolesarjenje, hoja, ples, skoki na kraju samem itd.).
  • Zdrav spanec - odrasla oseba naj ponoči spi vsaj 8 ur.
  • Sprehodi na prostem.
  • Običajno čustveno stanje - "živčne celice niso obnovljene", bolje je, da ne živite.
  • Prenehanje kajenja in alkohola ne bo le pomagalo krepiti krvne žile, ampak bo koristilo tudi za srce, pljuča, jetra in celotno telo.
  • Podpora telesni teži. Nenadne spremembe telesne teže v plus ali minus kilogramih lahko tudi kršijo vaskularni ton.
  • Pravilna prehrana z izjemo živil, ki vsebujejo velike količine holesterola. Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati zadostno količino kalcija in drugih elementov v sledovih, vitamine skupine B, A, E in C, polinenasičene aminokisline. Izdelki, ki prispevajo k strjevanju krvnih žil:
    • Ribe in drugi morski sadeži - vsebujejo veliko število nenasičenih aminokislin in elementov v sledovih.
    • Zelenjava: pesa, zelje, jajčevci, zelena zelenjava, korenje, paradižnik in drugo.
    • Sadje: agrumi, jabolka, banana, grozdje in drugo.
    • Jagode: ribez, malina, buča in drugo.
    • Stročnice.
    • Sokovi, sadne pijače.
    • Želatina, pastila.
  • Karakteristike zaužite hrane:
    • Temperatura hrane in pijač mora biti udobna, topla. Hladna in vroča hrana izzove vazodilatacijo nosne votline.
    • Ljudje z vazomotornim rinitisom bi morali bolje zavreči začinjeno in začinjeno hrano..
  • Letni zdravniški pregledi so potrebni za pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih bolezni dihal, srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta, hormonskih bolezni, novotvorb, nalezljivih procesov in mnogih drugih.

Operacija

Če učinka konzervativnih ukrepov za vazomotorni rinitis ni, se uspešno uporablja kirurško zdravljenje. Glede na specifično klinično sliko bolezni je mogoče uporabiti splošno stanje pacienta, submukozno vazotomijo spodnjega nosnega sklepa, ultrazvočno ali mikrovalovno razpadanje spodnje nosne konče, pa tudi njihovo uničenje z laserjem ali radio valovi..

V nekaterih primerih je treba večkrat opraviti kirurške posege. Neučinkovitost zgornjih kirurških posegov je pokazatelj za varčevanje spodnje konhotomije. Pogosto so kirurške operacije na nosni sklepi kombinirane s septoplastiko, adenotomijo, endoskopsko korekcijo intranazalnih struktur.

Preprečevanje

Če upoštevate preprosta priporočila, namenjena preprečevanju bolezni, lahko preprečite razvoj vazomotornega rinitisa.

To bo zahtevalo:

  • nenehno krepite imunski sistem s kaljenjem in zmerno telesno aktivnostjo;
  • čim bolj zmanjšati stresne dejavnike;
  • izogibajte se hipotermiji in prehladom, ki se običajno pojavljajo na tej podlagi;
  • spremljajte stanje hormonskega ozadja, če se pojavijo znaki kršitve (sprememba menstruacije, povečanje ščitnice itd.), je treba o tem obvestiti zdravnika;
  • pazi na plovila.

Pomembno je tudi dati prednost zdravi hrani, po potrebi jemati multivitaminske komplekse. Zdravniki svetujejo ljudem, ki trpijo za kroničnim vazomotornim rinitisom, pogosteje v morskem in iglavnem podnebju, zato je priporočljivo, da se čim prej odpravite iz mesta ali na morje. Pomembno je tudi, da se popolnoma odpovete odvisnosti.

Vsako leto mora ljudi, ki trpijo zaradi vazomotornega rinitisa, pregledati zdravnik. To morate storiti redno, da preprečite zaplete bolezni, ki pogosto povzročijo sinusitis, sinusitis in kronični rinitis..

Napoved

Prognoza je pri mladih in srednjih letih razmeroma ugodna, poslabša se s starostnimi spremembami v človeškem ožilju. V večini primerov sprememba življenjskega sloga pomaga ublažiti simptome vazomotornega rinitisa ali se jih popolnoma znebiti. Bolezen se lahko ponovno pojavi z naslednjim pojavom dražilnega dejavnika, velikim stresnim obremenitvam ali s poslabšanjem splošnega stanja kardiovaskularnega sistema.

Brez sprememb življenjskega sloga in postopkov zdravljenja vazomotorni rinitis nagiba k napredku..

Kako zdraviti vazomotorni alergijski rinitis

Vazomotorni rinitis je ena izmed oblik kroničnih bolezni nosu, ki temelji na kršitvi živčne regulacije krvnih žil nosne sluznice.

Med razvojem bolezni posode prenehajo absorbirati vlago in začnejo izločati prekomerno količino, zaradi katere se pojavi sluz.

Ena od oblik vazomotornega rinitisa je alergijski rinitis. Nastane zaradi delovanja alergenov, ki jih običajno igrajo različne kemikalije. Obstaja veliko klasifikacij alergij..

Tako pri razvoju tako vazomotornega kot alergijskega rinitisa nobena vloga nosne sluznice ne igra nobene vloge, čeprav se lahko v prihodnosti okužba pridruži.

Razlogi za razvoj

Razlog za razvoj katere koli alergijske bolezni in rinitis pri tem ni nobena izjema, je preveč silovita reakcija imunskega sistema na nekatere vrste dražljajev, imenovane alergeni.

Običajno gre za snovi proteinske narave, ki jih zaužijejo celice, ki so odgovorne za odpornost na beljakovine tujih organizmov, in jih takoj napadejo.

Najbolj "priljubljeni" alergeni so rastlinski cvetni prah in dlake hišnih ljubljenčkov, čeprav lahko nekatera hrana, zdravila in žuželke povzročijo podobno reakcijo..

Sezonsko alergijo najpogosteje povezujemo s cvetnim prahom rastlin, saj njihovo cvetenje opazujemo v strogo določenih časovnih obdobjih, celoletni rinitis lahko povzročijo drugi alergeni..

Predpogoji za razvoj alergij so:

  • genetska nagnjenost;
  • pogost stik z gospodinjskimi kemikalijami, aditivi za živila in zdravili, zlasti v otroštvu.

Diagnoza vazomotornega alergijskega rinitisa

Za diagnozo "vazomotornega rinitisa" je treba izključiti druge oblike kroničnega izcedeka iz nosu: sinusitis, polipe, infekcijski in virusni rinitis.

Diagnoza se postavi na podlagi:

  • Anamneza (bolnikov opis lastnega stanja). Bolezen se kaže s pogostostjo simptomov, odvisnostjo od vremenskih razmer, letnim časom, držo, v kateri se nahaja pacient, zaspanost, nagnjenost k drugim oblikam alergije.
  • Splošni pregled bolnika, merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka. Z vazomotornim rinitisom srce bije manj pogosto, pritisk pa se zmanjša, modri prsti in konica nosa postanejo modri, postanejo hladnejši zaradi odliva krvi, pretiranega potenja in živčnosti. Tudi sluznica nosu pridobi modrikast odtenek, nosni septum je lahko ukrivljen.

Več informacij o diagnozi alergijskega rinitisa najdete tukaj..

Pogoste napake pri diagnozi - vazomotorni alergijski rinitis je zamenjan z nealergijskim rinitisom, okužbami dihalnih poti itd..

Simptomi in sorte bolezni. Sezonski in celoletni (kronični)

Vazomotorni alergijski rinitis običajno delimo na prekinitveni, sezonski in celoletni. Celo leto se včasih imenuje kronično..

Glavni simptom je nosna zamašitev, ki je občasna in se intenzivira pod vplivom zunanjih dejavnikov: izpostavljenosti alergenu, ležečem položaju telesa, telesni aktivnosti, vnosu alkohola itd..

Razlikujemo lahko tudi druge znake:

  1. kihanje
  2. nosni glas;
  3. zaužitje sluzi skozi nazofarinks v grlo in usta;
  4. izguba zmožnosti vonja (polna ali delna);
  5. občutek srbenja v nosni votlini;
  6. konjuktivitis.

Rinitis delimo tudi na eksudativni in obstruktivni.

Eksudativna oblika bolezni je povezana z sproščanjem velike količine vodne sluzi, kar vodi v močan izcedek iz nosu, kihanje, vendar občasno izpuščajo nos.

Ponoči pacient pogosto občuti olajšanje, podnevi pa nasprotno.

Obstruktivni rinitis spremlja izločanje goste sluzi, izcedek iz nosu, brez konjuktivitisa, bolnik se počuti slabše ponoči kot podnevi.

Obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. občasni kratkotrajni napadi;
  2. dolgi napadi;
  3. fibrosing.

Nekateri strokovnjaki identificirajo tudi stopnjo tvorbe polipov v nosni votlini v intervalu med stopnjo podaljšanih napadov in fibroze..

Prav tako je bolezen razvrščena po resnosti v blage, zmerne in hude.

Z blago stopnjo lahko opazimo le rahel izcedek iz nosu, srbenje sluznice. Pacient vodi celostni življenjski slog, mirno spi in poje hrano.

Za srednje resnost so značilne motnje spanja, obilno izcedek iz nosu moti normalno prehranjevanje, bolnik se ne more ukvarjati s športom ali intenzivnim fizičnim delom. Vse to bistveno zmanjša kakovost življenja..

Naslednja stopnja razvoja je težka.

Pogosti alergeni, ki povzročajo alergijski rinitis

Bolezen povzročajo skoraj vsi alergeni, ki jih prenaša zrak:

  1. hišni prah;
  2. mikroskopske pršice;
  3. glivične spore;
  4. rastlinska polena;
  5. dlake mačk in psov;
  6. močno dišijo plinaste in hlapne snovi;
  7. zmrznjen zrak
  8. alergeni iz hrane in številne druge snovi in ​​dejavniki.

Pogosti alergeni iz hrane

Odkrivanje in diagnoza alergenov.

Za prepoznavanje alergena se uporablja širok arzenal metod:

  • Način testiranja na kožne alergije je, da se na predel kože (ali pod kožo) nanese določena količina različnih alergenov in pričakuje se reakcija imunskega sistema. Takoj ko se na koži pojavijo znaki alergije ali vnetja (pordelost, izpuščaji, srbenje), lahko ugotovimo, da je prav ta alergen vzrok bolezni.
  • Krvni test za imunoglobuline. Kot odgovor na delovanje alergena imunski sistem začne izločati protitelesa. Protitelesa so specifična in po njihovi sestavi je mogoče ugotoviti, kateri določen alergen je povzročil njihovo proizvodnjo.
  • Splošna klinična analiza nam omogoča, da ugotovimo, ali gre res za alergijo po številu eozinofilcev.

Preprečevanje bolezni

Razvoj tolerance do alergenov velja za najučinkovitejšo in najbolj radikalno metodo preprečevanja. V ta namen se v telo dolgo vnaša zanemarljiva količina alergične snovi..

Postopoma se količina alergena nabere in občutljivost nanj se zmanjša. Ta postopek običajno traja več let..

Če se alergenu ni mogoče izogniti (na primer, ko gre zunaj), lahko uporabimo subtilne filtre v nosu.

Uporablja se tudi profilaktično dajanje protivnetnih in antihistaminikov ter minimiziranje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju rinitisa (na primer hladen zrak).

Preventivni ukrepi vključujejo tudi posebne izobraževalne razrede, v katerih se nagnjenim k alergijam zagotavljajo informacije o pogostih alergenih, simptomih alergijskih bolezni in metodah njihovega obvladovanja.

Zdravljenje

Za zdravljenje bolezni je potreben celostni pristop, ki vključuje tako boj proti vzroku kot odpravo neprijetnih simptomov bolezni. Med zdravljenjem lahko uporabite masažo, domača in ljudska sredstva, akupunkturo, najbolj priljubljena pa so zdravila.

Izključitev alergenov

Prva faza zdravljenja je izolacija pacienta od vira alergena. Brez tega ukrepa nadaljnje zdravljenje nima smisla..

Če se ni mogoče popolnoma izolirati od snovi, ki povzroča alergijo, cvetni prah, prah itd., Lahko uporabite preliv iz gaze, pogosteje mokro čiščenje v sobi, zaprite okna, da zmanjšate koncentracijo alergena v zraku. Na primer, nosni filtri lahko pomagajo pri zdravljenju sezonskih alergij.

Alergijsko zdravljenje z zdravili

Naslednja faza je zdravljenje z zdravili, ki jih delimo v več skupin:

  1. Antihistaminiki. Blokirajo receptorje histamina in s tem nevtralizirajo delovanje histamina, same snovi, ki je odgovorna za razvoj vnetne reakcije. Ti vključujejo Feksofenadin, Levocetirizin, Zirtec, Desloratadin itd. Običajno je na voljo v obliki tablet..
  2. Hormonska zdravila (kortikosteroidi). Hkrati lajšajo vnetje, bolečino in preprečijo alergijsko reakcijo. Sodobna hormonska sredstva, ki se uporabljajo lokalno, ne morejo povzročiti nihanj v hormonskem ozadju. Primeri: Nasonex, Flixonase, Avamis.
  3. Stabilizatorji membrane mastoceličnih celic normalizirajo delovanje mastocitov, povezanih z imunskim sistemom, in aktivno sodelujejo pri nastanku alergijske reakcije. Sem spada tudi kromoheksal.
  4. Pralna sredstva, kot so Aqualor, Aqua-Maris, Marimer, Salin, Morenazal, No-salt in druga, služijo za odstranjevanje odvečne sluzi z alergeni in preprečujejo prodiranje okužbe. Pranje je enostavno narediti doma..
  5. Vasokonstriktivna zdravila. Sem spadajo Naphthyzin, Nazivin, Sanorin in drugi debuti, ki ne vplivajo na alergije, vendar zmanjšajo oteklino, sprostijo zamašeno nosno votlino in izboljšajo počutje. Tudi če je nos popolnoma zamašen, je malo smisla uporabljati inhalacije, izpiranja, razpršila in kapljice - najprej morate obnoviti vsaj minimalno nosno dihanje.

Specifična imunoterapija

Naslednji korak je specifična imunoterapija, možna le, če je znan alergen. Njegov cilj je razviti alergijsko toleranco z injiciranjem majhnih količin injekcij pod kožo..

Zdravljenje vazomotornega rinitisa pri otrocih in nosečnicah

Pri zdravljenju rinitisa pri nosečnicah in preobremenjenosti pri dojenčkih je treba upoštevati visoko občutljivost ploda in majhnega otroka na večino zdravil.

Zato zdravljenje poteka predvsem z lokalnimi sredstvi za umivanje ali nekaterimi vazokonstriktorji.

Možno je tudi kirurško zdravljenje (laserska redukcija in vazotomija radijskih valov, krioodestrukcija).

Koristni video

Podroben video s komentarji strokovnjaka o alergijskem rinitisu

Zaključek

Tako se alergijski rinitis pojavi zaradi patološke reakcije imunskega sistema na hlapne snovi ali majhne delce, ki z zrakom vstopijo v nosno votlino.

Bolezen lahko pridobi hude oblike, zaplete življenje bolnika, mu odvzame spanec in ga onemogoči.

V hudih primerih vodi do nepopravljivih patoloških sprememb nosne sluznice. Sodobna medicina pozna številne metode in orodja, usmerjena v boj proti tej bolezni.