Ceftriakson ima precej širok spekter delovanja pri zdravljenju bakterijskih nalezljivih bolezni. Ceftriakson, katerega indikacije so precej različne, je bil prepoznan kot učinkovit v svetovni medicinski skupnosti. Želja po nakupu tega zdravila v lekarni ni dovolj. Potrebujete recept zdravnika. Zdravilo je namenjeno za injiciranje. Bela, po možnosti rumenkasta suspenzija, pomešana s fiziološko raztopino.

Sestava, lastnosti

Antibiotik vključuje natrijevo sol. Prav te snovi ustavijo razvoj in delitev bakterij, uničijo stene in izključijo njihovo sintezo. Škodljivi mikroorganizmi še nimajo močne imunosti proti temu antibiotiku. To je posledica dejstva, da je zdravilo na trgu precej novo, kar pomeni, da ni postalo zasvojenost z okužbami.

Okužbe zgornjih dihal

Ceftriakson je predpisan v skoraj 100% primerov pri boleznih zgornjih dihal. Se spopada s povzročitelji teh bolezni. Predpisana je za pljučnico, meningitis in tonzilitis:

  • Ceftriakson se dobro spopade s pljučnico, saj bakterije te bolezni nimajo močne imunosti proti njej, ne morejo se ji upreti;
  • Z angino je ceftriakson le adjuvans, eno od zdravil v kompleksu zdravljenja, kadar šibkejši antibiotiki niso mogli obvladati bolezni;
  • Če je meningitis dosegel stopnjo resnega vnetja, potem se to zdravilo uvede v potek zdravljenja.

Ceftriakson za zdravljenje prebavil

Vzročniki okužb v prebavnem traktu so precej zahrbtne bakterije. Obvladati jih brez pomoči antibiotikov pogosto ni mogoče. Toda Ceftriaxone ni vedno primeren. Uporablja se v boju proti

Pravilno diagnozo v primeru prebavil lahko postavi samo pristojni specialist za nalezljive bolezni. Po analizi se določijo škodljivi mikrobi in predpiše se optimalen potek okrevanja. Mimogrede, če Ceftriaxone postane predpisano zdravljenje, potem ga bo treba jemati sam. Z redkimi izjemami se skupina ceftriaksonu podobnih zdravil ne uporablja pri zdravljenju prebavil.

Uporaba STI

Spolno prenosljive okužbe so postale preveč pogoste. V sodobnem svetu zaradi teh bolezni trpi vsak tretji prebivalec. Intimno zdravje po okužbi lahko obnovite le tako, da se zatečete k antibiotikom.

Katere spolno prenosljive bolezni bodo pomagale ceftriaksonu:

Mimogrede, s precej zapleteno boleznijo, imenovano sifilis, Ceftriaxone opravi odlično delo. Stopnje ozdravitve so zelo visoke, boljše od drugih podobnih zdravil. Uporablja se celo v izjemno naprednih fazah. To zdravilo posebej vpliva na organe, ki jih prizadenejo patogeni organizmi, in ustavi njihovo rast in razvoj. Že obstoječe bakterije Ceftriaxone ubijajo. Spolne okužbe lahko privedejo do resnih posledic, zato je zdravljenje kompleksno, hkrati z uporabo različnih zdravil. Ceftriakson se običajno kombinira z drugim antibiotikom..

Po poteku ceftriaksona mine obdobje okrevanja. Konec koncev, orodje ubije tudi domačo mikrofloro, ki jo je treba obnoviti, poleg tega je treba preprečiti razvoj genitalne glive. Zdravnik vam bo pomagal izbrati supozitorij ali mazilo za te namene..

Kontraindikacije, stranski učinki

Kar zadeva otroke, je zdravilo Ceftriaxone predpisano dojenčkom od 6. meseca dalje. Izjema so nedonošenčki. Potem je z uporabo tega orodja vredno počakati do 18 mesecev.

Med neželenimi učinki zdravila Ceftriaxone je mogoče določiti:

  1. Omotica;
  2. Slabost;
  3. Driska;
  4. Spremembe dojemanja okusov;
  5. Kandidiaza;
  6. Krvavitev iz nosu;
  7. Kardiopalmus;
  8. Izpuščaj;
  9. Včasih so bolniki opazili apatijo, izgubo apetita, šibkost. Nekateri, ki so prejeli injekcijo, so se pritožili zaradi bolečin v predelu injekcije.

Ceftriakson, katerega uporaba je zelo pogosta po vsem svetu, je dokaj močan in učinkovit antibiotik. Toda uporabiti ga je mogoče le po predpisu zdravnika, pri čemer dosledno upoštevate priporočila glede odmerjanja in trajanja tečaja.

Video: priprava raztopine antibiotika Ceftriaxone

V tem videoposnetku boste izvedeli, kako razredčiti ceftriakson za injiciranje:

Injekcije ceftriaksona

Analogi

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaksona;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefakson;
  • Cefson.

Povprečna cena na spletu *, 27 str. (1 steklenica 1g)

Kje lahko kupim:

Navodila za uporabo

Ceftriakson je cefalosporin tretje generacije, ki se proizvaja v obliki praška za pripravo injekcijskih oblik.

Indikacije

Zdravilo je predpisano za bakterijske okužbe:

  • trebušni organi;
  • zastrupitev krvi;
  • meningitis;
  • mehko tkivo;
  • mišično-skeletni sistem;
  • medenični organi;
  • genitourinarni sistem;
  • ENT organi (otitis zunanji, mastoiditis);
  • koža
  • Limska bolezen
  • dihalni sistem;
  • pri oslabljenih bolnikih.

Da bi preprečili pritrditev bakterijske okužbe, se zdravilo predpiše v pooperativnem obdobju.

Shema odmerjanja

Zdravilo je predpisano v / v, v / m.

Odmerjanje se izbere osebno, odvisno od resnosti okužbe, starosti pacienta, občutljivosti patogena.

Trajanje tečaja se izbere tudi posamično..

Po izginotju kliničnih simptomov se zdravilo daje še 2-3 dni.

Če ima bolnik patologijo ledvic, vendar jetra delujejo dobro, potem prilagoditev vezja ni potrebna, tudi kadar je okvarjeno delovanje jeter in ledvice delujejo v redu, zdravilo dajemo kot običajno.

Če ima bolnik hkrati okvarjeno delovanje jeter in ledvic ali je na hemodializi, je treba odmerek prilagoditi.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo najmanj 50 kg, predpišejo antibiotik 1-2 g enkrat na dan. Pri hudih okužbah ali šibki občutljivosti patogena se lahko odmerek poveča na 4 g.

Otrokom, mlajšim od 14 dni, se predpiše 20-50 mg na kg telesne teže, antibiotik se daje enkrat na dan.

Otrokom od 15. do 12. leta starosti predpisujemo antibiotik v dnevnem odmerku od 20 do 80 mg na kg telesne teže. Vnesite ga naenkrat.

Odmerki ≥ 50 mg / kg za iv injiciranje se dajejo v obliki infuzije najmanj pol ure.

Z meningitisom pri dojenčkih in majhnih otrocih je zdravilo predpisano v odmerku 100 mg / kg 1-krat na dan. Največji odmerek ne sme presegati 4 g. Ko se določi patogeni povzročitelj, se lahko odmerjanje zmanjša.

Če meningitis povzroči meningokok, mora biti potek zdravljenja 4 dni, hemofilni bacil - 6 dni, streptokok - 7 dni.

V primeru bolezni Lima: bolnikom, ki so starejši od 12 let, se predpiše 1-krat na dan 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek je 2 g). Tečaj - 2 tedna.

Kadar se gonoreja predpiše enkrat intramuskularno v odmerku 250 mg.

Za preprečevanje pooperativnih okužb je zdravilo predpisano v odmerku 1 ali 2 g. Injekcija se naredi 0,5 do 1,5 ure pred operacijo.

Pravila za izdelavo raztopine v prahu

Za intramuskularno aplikacijo se 1 g razredči v 3,6 ml vode za injiciranje. Injekcija je zelo boleča, zato lahko uporabite raztopino 0,5% novokaina ali 1% lidokaina.

Pri intravenski injekciji se 1 g razredči v 9,6 ml vode za injiciranje, injekcija poteka počasi, 2 do 4 minute.

Pri intravenskih infuzijah se 2 g antibiotika razredči v 40 ml vode za injiciranje, fiziološke raztopine, 2,5%, 5%, 10% raztopine glukoze, 5% raztopine levuloze, 6% raztopine dekstrana v glukozi. Infuzija naj traja pol ure.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za posamezno intoleranco za antibiotike skupine cefalosporina in penicilina, karbapeneme.

Relativne kontraindikacije za imenovanje antibiotika so:

  • prezgodnjost;
  • dojenčki z visoko koncentracijo bilirubina v krvi;
  • ulcerozni kolitis;
  • zgodovina vnetja tankega in debelega črevesa, ki ga izzove jemanje antibiotikov;
  • bolezni jeter in ledvic.

Predpisovanje ženskam v položaju in dojenju

Antibiotik prehaja skozi posteljico in v materino mleko.

Ženskam v položaju so predpisani iz zdravstvenih razlogov, ko koristi za žensko presegajo tveganja za otroka. V času zdravljenja je priporočljivo otroka prenesti v mešanico.

Predoziranje

S prevelikim odmerjanjem se povečajo stranski učinki. Žrtvi je predpisana simptomatska terapija, saj protistrupa ni.

Stranski učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednje negativne reakcije:

  • alergija;
  • omotica;
  • psevdomembranski enterokolitis, slabost, bruhanje, vnetje jezika, driska, zaprtje, povečana tvorba plinov, bolečine v trebuhu, perverzija okusa, stomatitis, motnje črevesne mikroflore, bolečine v desnem hipohondriju, nepravilno delovanje jeter;
  • kršitev koagulabilnosti krvi, znižanje hemoglobina, belih krvnih celic in trombocitov;
  • okvara ledvic: videz ketonskih teles, glukoze, beljakovin v urinu, zmanjšanje njegove količine ali odsotnost;
  • glavoboli;
  • mraz;
  • vnetje vene, bolečina na mestu injiciranja;
  • krvavitev iz nosu.

Struktura

Zdravilo je na voljo v obliki praška za izdelavo raztopine za injiciranje. Njena barva se razlikuje od bele do rumenkaste. Zdravilna učinkovina je ceftriakson. Zdravilo je na voljo v odmerkih 0,5, 1 in 2 g.

Farmakologija in farmakokinetika

Ceftriakson moti proizvodnjo bakterijskih celičnih membran, zaradi česar mikroorganizmi umrejo.

Zdravilo je predpisano za bolezni, ki jih izzovejo naslednji patogeni:

  • Escherichia coli;
  • enterobacter;
  • hemofilni bacil;
  • Klebsiella;
  • gonokoki;
  • Proteus;
  • Morganela utripa;
  • Salmonela
  • meningokoki;
  • Šigella
  • serration marcescensis;
  • citrobakter;
  • bakteroidi;
  • acinetobacter;
  • stafilokoki;
  • streptokoki.

Biološka uporabnost zdravila doseže 100%.

Po injiciranju opazimo povprečno koncentracijo antibiotika po 2-3 urah. Pri ponavljajočih se injekcijah opazimo kumulacijo zdravila.

Razpolovni čas je od 5,8 do 8,7 ure. Antibiotik se izloča tako prek ledvic kot skozi črevesje.

Pogoji nakupa in skladiščenja

Zdravila se nanašajo na zdravila na recept. Shranjevati ga je treba pri najvišji temperaturi 25 ° C, na zaščitenem mestu, kjer ga otroci ne bodo dosegli..

Ocene

(Pustite svoje mnenje v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba

Splošne informacije o zdravilu Ceftriaxone tablete: analogi in oblika sproščanja

Antibiotiki so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni..

Eno izmed teh zdravil je Ceftriaxone, ki se uporablja parenteralno za boj proti okužbam ledvic in urogenitalnega sistema, dihalnih poti itd..

Vendar pa ta oblika ne ustreza mnogim, zato razvijalci tega zdravila trdo delajo, da bi ta antibiotik naredili v obliki tablet. A to so še vedno sanje, vendar ne obupajte.

Po potrebi lahko zdravniki te terapevtske injekcije nadomestijo s podobnimi protimikrobnimi zdravili v obliki tablet in kapsul..

Osnovne informacije o drogi

Ceftriakson je pol-sintetični cefalosporinski antibiotik nove generacije, ki se uporablja pri zdravljenju različnih nalezljivih in vnetnih procesov, ki se razvijejo pod vplivom patogenih mikroorganizmov.

Zahvaljujoč aktivni snovi (natrijeva sol cefriaksona) lahko antibiotik pokaže naslednje lastnosti:

  1. Farmakološko - zdravilo je zelo učinkovito v boju proti različnim patogenom, ki se lahko razvijejo tako v okolju, ki je bogato s kisikom, kot v anaerobnem. Zaradi svojih protimikrobnih lastnosti lahko zdravilo zavira sintezo celičnih membran stafilokokov, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Klebsiella, makrocelic, bakteroidov, klostridij, klostridioze itd. Je inertno za učinke virusov, protozojev in gliv..
  2. Farmakokinetika - značilna značilnost zdravila je njegova visoka penetracijska sposobnost, kar povzroči popolno kopičenje ceftriaksona v krvni plazmi v samo 1,5 ure po uporabi. Prav tako je značilno dolgoročno ohranitev v telesu (za en dan ali več). V osnovi je antibiotik koncentriran v organih, kot so pljuča, srce, jetra, žolčnik, poleg kostnih tkiv in organskih tekočin (peritonealna, plevralna, sinovialna in spinalna). Zlahka prodre skozi posteljico, nabira se v materinem mleku. Večina zdravila (do 65%) se izloči v nespremenjeni obliki skupaj z urinom, preostanek - s pomočjo žolča in defekacije.

Indikacije za uporabo

Ta antibiotik se uporablja za zdravljenje bolezni, kot so:

Pred uporabo je potrebno testiranje občutljivosti na ceftriakson.

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson je bel prah, ki se uporablja za pripravo injekcije. Prodaja se v kartonskih pakiranjih s plastenkami po 5, 10, 50 kosov. Da bi se izognili izgubi svojih zdravilnih lastnosti, je treba zdravilo hraniti v temnem in suhem prostoru s temperaturo <20 C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Zaradi dejstva, da so injekcije s tem antibiotikom precej boleče, mnogi iščejo njegovo obliko tablet, a v naših lekarnah še ni.

Analogi ceftriaksona in njihove primerjalne lastnosti

Kot vsako zdravilo Ceftriaxone ima več analogov, ki se razlikujejo po sestavi, vendar imajo podobne lastnosti. Primeri so tablete, kot so:

V obliki preglednice navedite kratek opis in primerjalne značilnosti teh analognih zdravil.

KazalnikiCeftriaksonCefaleksinAmoksiklavAmoksi-cilin
Zdravilna učinkovinaceftriakson natrijcefaleksin monohidratamoksicilin in klavulanska kislinaamoksicilin trihidrat
Indikacijegenitourinarne in urološke okužbe (cistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis), bolezni dihal (rinitis, faringitis, bronhitis, pljučnica)
okužbe kosti, sklepov in kože, meningitis, sepsa, gonoreja, sifilis, tifusna vročina, salmoneloza, boreliozameningitis, otitis mediaokužbe trebušne votline, kože, kosti in sklepovdriska, dizenterija, akutne okužbe dihal, endokarditis
Odmerjanje in uporabaZa otroke:
do 12 let - 20-50 mg / kg telesne teže na danod 10 let - ½-1 zavihek. vsakih 6 ur.6-12 let

½ zavihek. dvakrat na dan; starejši

2 jeziček.

2-5 let pri 20 mg / kg telesne teže;

starejši ½-1 jeziček. trikrat na dan

Odrasli:
dnevni odmerek - 1-2 g.podobno2 jeziček. zjutraj in zvečer½-1 zavihek. trikrat na dan
Vstopni tečaj:
4-12 dni1-2 tedna5-14 dni5-12 dni
Kontraindikacijeindividualna nestrpnost za sestavine zdravila
bolezni ledvic in jeter, enteritis, nosečnost in dojenje, dojenčkisprejem v nosečnice, doječe ženske - le pod nadzorom zdravnikabolezni jeter in ledvic, mononukleoza, limfocitna levkemijadiateza, bronhialna astma, seneni nahod
Stranski učinkislabost, driska, bruhanje, omotica, alergijske reakcije
kršitev hematopoeze, krvavitev iz nosuhalucinacije glavobolaizguba apetita, mladostnespečnost, vročina, depresija, tahikardija.

Poleg tega obstaja veliko drugih zdravil, podobnih ceftriaxonu, na voljo v obliki praškov za injiciranje (Cefaxone, Cefogram, Cefson, Triaxon) in suspenzij (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Zedex).

Če povzamem, želim poudariti, da poleg vseh koristnih lastnosti Ceftriaxone odlikujejo tudi nizki stroški.

Prav tako ne pozabite, da je treba terapijo s tem antibiotikom izvajati le pod nadzorom zdravnika, ker je glavna stvar pri zdravljenju bolezni, da se ga znebite, ne da bi telesu škodili..

Ceftriakson - sodoben antibiotik

Ceftriakson je antibiotik iz cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo se uporablja v medicinski praksi za boj proti okužbam, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na vrsto cefalosporina. Zdravilo je relativno novo, zelo učinkovito in se dobro prenaša..

Sestava zdravila

Zdravilo Ceftriaxone v svoji sestavi vsebuje istoimensko učinkovino. Glavna komponenta je cefalosporinski antibiotik. Prav tako se zdravilo omenja kot betalaktamski antibiotiki, torej tisti, katerih 7-ACC temelji na kemični zgradbi.

Pomembno! V pripravku ni pomožnih snovi. Glavna učinkovina sama po sebi je fini kristalni prah, topen v vodi.

Sprostite obrazce in proizvajalce

Ceftriaxone je na voljo v obliki praška za pripravo raztopin. Raztopino lahko dajete:

Odmerjanje aktivne snovi je lahko 0,25, 0,5, 1 ali 2 g.

Ne pozabite! Ceftriakson ni na voljo v obliki tablet ali sirupov za peroralno dajanje. Prav tako ni nobenih oblik tega zdravila, namenjenih zunanji uporabi!

Sprostitev zdravila na farmacevtskem trgu izvaja indijsko podjetje Shreya Life Science.

Terapevtski učinek

Ceftriakson je upravičen, če bolnik trpi zaradi okužbe, ki jo povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na cefalosporinske antibiotike. Zanimivo je, da je zdravilo aktivno tako proti gram-pozitivnim kot proti gram-negativnim bakterijam.

Najpogosteje se zdravilo uporablja v boju proti stafilokoknim in streptokoknim okužbam. V zvezi z enterokoki, hemofilusom in številnimi drugimi gram-negativnimi bakterijami zdravilo ni učinkovito.

Ceftriakson se lahko uporablja pri zdravljenju sifilisa, vključno s sekundarnim.

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Navodila za uporabo Ceftriaxone vsebuje popoln seznam indikacij za uporabo zdravila, kontraindikacije in neželene učinke.

Indikacije (z občutljivostjo patogenih mikroorganizmov)KontraindikacijeStranski učinki
SepsaPreobčutljivost za cefalosporineUrtikarija, izpuščaji, srbenje; manj pogosto bronhospazem, eozinofilija, anafilaksija
MeningitisMoteno delovanje ledvicNavzea, bruhanje, driska
Lajmska borelioza diseminirane oblike (zgodnja in pozna bolezen)Nespecifični ulcerozni kolitisBolečine v trebuhu, oslabljeno delovanje jeter, okvara okusa, disbioza
Različne okužbe trebušne votline, vključno s peritonitisom, okužbami žolčnih poti itd..Moteno delovanje jeterAnemija, levkocitoza, levkopenija, motnje v sistemu strjevanja krvi
Infektivne lezije kosti, sklepov, mehkih tkiv, ranEnteritis in kolitis, ki ga povzročajo antibiotikiAnurija, oligurija ali oslabljeno delovanje ledvic
Okužbe dihal, organov ENT, sečilNedonošenčki in novorojenčki s hiperbilirubinemijoFlebitis, tvorba bolečih infiltratov na mestu injiciranja
Nalezljivi procesi pri bolnikih z nizkim imunskim statusomGlavoboli, omotica, krvavitve iz nosu
Genitalne okužbe, vključno z gonorejo in sifilisomKandidoza, superinfekcija

Pomembno! Vse kontraindikacije, razen preobčutljivosti za cefalosporine, so sorazmerne. Po potrebi se zdravilo lahko uporablja..

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo Ceftriaxone je enostavno razumeti. Navaja priporočeni odmerek zdravila glede na starost pacienta in specifično bolezen ter prednostni način dajanja zdravila.

Splošna priporočila

Za intramuskularno aplikacijo je priporočljivo razredčiti 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Nastala mešanica se injicira globoko v glutealno mišico. Ceftriaksona na lidokainu ni dovoljeno dajati intravensko!

Pri intravenski uporabi se 1 g zdravila razredči v 10 ml vode za injiciranje. Ceftriakson je priporočljivo dajati počasi, vsaj 2-4 minute. Za izvedbo infuzije uporabimo 2 g zdravila, razredčenega v 0,9% raztopini natrijevega klorida. Namesto natrijevega klorida je lahko 5% dekstroza ali fruktoza, 10% dekstroza.

Ne pozabite! Ceftriakson in alkohol sta kategorično nezdružljiva!

Po uporabi zdravila morate biti previdni pri vožnji, saj lahko antibiotik povzroči omotico in glavobole..

Priporočen odmerek in uporaba

  • Priporočeni dnevni odmerek zdravila za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1-2 g zdravila enkrat v 24 urah. Druga možnost je delitev enega odmerka na 2 (vsakih 12 ur) na 0,5 oziroma 1 g.
  • Če je okužba huda ali jo izzove zmerno občutljiva mikroflora, je priporočljivo povečati dnevni odmerek na 4 g.
  • Za zdravljenje gonoreje se uporablja 250 mg zdravila enkrat z intramuskularno injekcijo..
  • Pri hudi ledvični ali jetrni insuficienci je pomembno spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvi.
  • Trajanje terapije, odvisno od povzročitelja, se lahko razlikuje in znaša od 4 do 14 dni.

Ceftriakson za otroke

  1. Ceftriakson otrokom lahko predpisujemo od katere koli starosti. Novorojenčkom priporočamo, da izračunajo odmerek, pri čemer se osredotočajo na pravilo 20-50 mg / kg / dan. Zaradi nezrelosti encimskega sistema ne priporočamo preseganja odmerka 50 mg / kg.
  2. Za otroke od dojenčka do 12 let se odmerek izbere na podlagi pravila 20-75 mg / kg. Če otrokova teža presega 50 kg, lahko greste na odmerke za odrasle.

Ne pozabite! Če nameravate zdraviti otroka s ceftriaksonom v odmerku več kot 50 mg / kg, je prednostni način dajanja vsaj 30 minut intravenska infuzija..

Analogi zdravila

Na sodobnem farmacevtskem trgu obstajajo analogi zdravila Ceftriaxone tako glede aktivne snovi kot učinka..

Glede na zdravilno učinkovino

Analogi za aktivno snov vključujejo:

  1. Rocefin je zdravilo švicarske proizvodnje;
  2. Lendacin - droga, proizvedena v Avstriji;
  3. Azaran - srbski analog ceftriaksona;
  4. Stericef - indijski analog originalne droge itd..

Vsa ta zdravila imajo v svoji sestavi ceftriakson, imajo enake indikacije, kontraindikacije in neželene učinke..

Analogi po učinku

Analogi ceftriaksona po učinku vključujejo vse antibiotike s širokim spektrom delovanja. Na primer:

  1. Ampicilin, na voljo v obliki tablet, raztopin za injiciranje;
  2. Augmentin, ki vsebuje poleg ampicilina in klavulanske kisline;
  3. Benzilpenicilin, za katerega je značilen tudi širok spekter delovanja;
  4. Biseptol, ki vsebuje ko-trimoksazol itd..

Izbira analognega zdravila Ceftriaxone po učinku se je treba osredotočiti na priporočila zdravnika. Prepovedano je samostojno nadomeščati eno zdravilo z drugim.!

Mnenja o zdravilu zdravnikov in bolnikov

Ceftriakson je priljubljen tako med zdravniki kot bolniki. Razlog je preprost: zdravilo spada v najnovejšo generacijo cefalosporinov, ima dobro toleranco, izrazito učinkovitost proti patogenim mikroorganizmom.

Med pomanjkljivostmi zdravila tako zdravniki kot pacienti ugotavljajo možnost le injiciranja, relativno bolečino intramuskularnih injekcij.

Kje kupiti ceftriakson?

Zdravilo spada v skupino na recept, kot kateri koli antibiotik.

  • Cena ene stekleničke z odmerkom 1 g je lahko od 25 do 30 rubljev.
  • Steklenica z odmerkom 2g v lekarnah stane do 70 rubljev.
  • Stroški 50 steklenic z odmerkom 1 g dosežejo 1000 rubljev.

Video o jemanju droge

ugotovitve

Ceftriakson je učinkovito antibakterijsko zdravilo nove generacije. Uporablja se lahko pri zdravljenju odraslih in otrok, če sta jasno upoštevana odmerjanje in predpisovanje zdravnika..

"CEFTRIAXON": navodila za uporabo (injekcije), kako se vzrejajo, analogi, cena v lekarnah

CEFTRIAXON: kompozicija

Zdravilna učinkovina je ceftriaxonum, ki spada v razred cefalosporinskih antibiotikov tretje generacije. To so zdravila, ki delujejo proti ogromnemu številu patogenih bakterij, vključno s tistimi, ki proizvajajo β-laktamazo, ki uničuje nekatere antibiotike..

Zdravilo se prodaja v obliki praška za izdelavo raztopin za injiciranje in infundiranje. Na voljo v štirih možnostih odmerjanja - 250 mg, 500 mg, 1 in 2 grama v steklenici. Ni na voljo v obliki sirupa ali tablet.

Kako vpliva na telo? (Farmakodinamika)

V človeškem telesu ima ceftriakson baktericidni učinek. Nemogoče je sintezo snovi - mureina, iz katere je narejena stena bakterij. Mirein je osnova obložena s kratkimi verigami beljakovin. Zahvaljujoč njemu bakterija obstaja. Če je njegova sinteza blokirana, se ne tvorijo nove bakterijske, obstoječe pa uničijo..

Ceftriakson deluje na ogromno število palic, kakijev, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih. Ni učinkovit proti:

  • stafilokoki, odporni na meticilin;
  • streptokoki skupine D;
  • enterokok.

Antibiotik prodre v vse telesne tekočine: plazmo, cerebrospinalno tekočino, žolč, urin.

Injekcije "CEFTRIAXON" - kaj pomaga?

Skoraj zdravnik katere koli specializacije, ki se sooča s težkim bakterijskim postopkom, lahko predpiše injekcije ceftriaksona. Kaj pomaga? Uporablja se za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo:

  • gnojne okužbe trebušne votline, vključno s peritonitisom, empiemom žolčnika;
  • zgornji in spodnji dihalni trakt, vključno z empiemom pleure, pljučnim abscesom;
  • pielonefritis, uretritis, prostatitis, cistitis;
  • tifus;
  • sifilis;
  • sepsa, endokarditis;
  • gnojne rane, zapleti opeklinskih lezij kože in sluznic;
  • Bolezni ENT;
  • salmoneloza;
  • gonoreja;
  • klopna borelioza.

Ni je mogoče uporabiti pri bolnikih, alergičnih na antibiotike razreda cefalosporina. Zelo skrbno predpisano zdravilo:

  • z odpovedjo ledvic in / ali jeter 2 - 3 stopinje;
  • nedonošenčki;
  • ljudje, ki so doživeli erozivno-ulcerativno ali vnetno črevesno bolezen;
  • z visoko vsebnostjo bilirubina v krvnem serumu novorojenčkov.

Pri predpisovanju nosečnicam je treba povezati korist matere od zdravljenja in morebitno škodo za otroka zaradi zdravila. Pri prenosu otroka na umetno hranjenje priporočamo negovanje, prejem ceftriaksona.

Med kliničnimi preskušanji je imelo manj kot 5% bolnikov neželene učinke:

  • manifestacije alergij;
  • slabost, bruhanje, driska;
  • spremembe števila krvnih celic;
  • glavoboli in omotica.

Simptomi so tako splošni, da o resnih neželenih učinkih ni vredno govoriti. Ceftriakson je predpisan za izjemno hude bakterijske poškodbe notranjih organov. Nemogoče je ugotoviti, ali slabost povzroča droga ali povečuje zastrupitev zaradi ozadja smrti ogromnega števila bakterijskih celic. Glavno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sifilisa, je penicilin, njegove poznejše vrste. Ceftriakson se v tem primeru nanaša na antibiotike druge vrstice: predpisan je za alergije na penicilin, nosečnice in druge skupine bolnikov, ki ne morejo uporabljati penicilinov. Velik plus zdravila je aktivnost ne samo v primarni, temveč tudi v sekundarni, terciarni obliki sifilisa. Zdravi celo sifilitične lezije živčnega sistema. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja tako med mirovanjem

"CEFTRIAXON": navodila za uporabo (injekcije) - kako vzrejati?

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno ali intravensko aplikacijo razredčimo:

  • lidokain (samo za intramuskularno aplikacijo!);
  • voda za injiciranje (injekcije vode v mišico so bolj boleče kot pri anestetiku);
  • fiziološka raztopina.

Kako vzrejati ceftriakson v navodilih za uporabo injekcij, je podrobno opisano

Kako jemati?

Trajanje tečaja, odmerjanje, ki ga določi zdravnik. Zdravilo lahko vnesete enkrat ali dvakrat na dan. Najvišji odmerek za odraslo osebo je 4 grame na dan, za otroka - 2 grama na dan. Zdravljenje traja, dokler zdravnik ni prepričan, da je okužba premagana. Obstajajo bolezni, pri katerih se zdravilo daje enkrat, obstajajo pa tiste, pri katerih je treba injekcije ponoviti do 14 dni.

Kako vzrejati in s čim?

  • 2% raztopina lidokaina, ki se prodaja v lekarni, ena ampula na vialo, ne glede na odmerjanje;
  • voda za injiciranje po istem principu kot lidokain, vendar je za intravensko injiciranje bolje vzeti 5 - 10 ml vode, za i / m - 2-3 ml (boleče injiciranje);
  • fiziološka raztopina za iv infuzijo: v vialo nalijemo malo raztopine, stresemo, napolnimo v brizgo, dodamo v vialo s preostalo tekočino. Skupna količina raztopine na infuzijo je 40-100 ml. Namesto fiziološke raztopine lahko uporabite glukozo z insulinom, dekstrozo.

Praška ne razredčite s tekočino, ki vsebuje kalcij.

"CEFTRIAXON": cena injekcij 1,0 (cena v lekarnah)

V različnih lekarnah so lahko stroški zdravila različni, kar pojasnjujejo ne le pripadnost različnim farmacevtskim mrežam, temveč tudi tisti, ki so proizvajalec, prodajna regija itd. Povprečna cena ceftriakson injekcijske cene 1,0 je približno 25 rubljev:

  1. WER.RU - 23 rubljev;
  2. Eurofarm - 23 rubljev;
  3. Dialog - 26 rubljev;
  4. IFC lekarna - 29 rubljev;
  5. Maxavit - 15 rubljev;
  6. Lekarna - 22 rubljev.

"CEFTRIAXON": analogi

Zdravilo proizvaja več ruskih farmacevtskih podjetij: Biochemist Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM itd. Stroški 1 grama se razlikujejo za 1-2 rubljev. Uvozni nadomestek je mogoče kupiti od 218 do 600 rubljev za 1 gram.

Ceftriakson: analogi tablet

V tabletah so 3 generacije cefalosporinov, z drugo zdravilno učinkovino. Kot nadomestilo za ceftriakson so lahko analogi v tabletah:

Suprax solutab je italijansko zdravilo z učinkovino cefiksim, ki je na voljo v obliki tablet. Predpisana je za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni. Cena - 833 rubljev.

Pancef - tablete makedonskega farmacevtskega podjetja Alkaloid AD na osnovi cefiksima. Dodeljeno pri zdravljenju okužb sečil, otitisa, faringitisa, bronhitisa, gonoreje itd. Cena - 528 rubljev.

Prejšnje generacije cefalosporinov so narejene tudi v obliki tablet..

"CEFTRIAXON": analogi v injekcijah

Zdravila, v katerih je ceftriakson učinkovina, so na voljo samo za injiciranje. Med cenovno ugodnimi analogi ceftriaksona v injekcijah je mogoče upoštevati:

Rocefin je francosko-švedska droga. Deluje na osnovi iste zdravilne učinkovine. Ima antibakterijski, baktericidni učinek na telo. Cena - od 49,60 rubljev na 1 g.

Medaxone je ciprski antibiotik širokega spektra. Uporablja se za boj proti nalezljivim boleznim različnih etimologij. Cena - od 171 rubljev.

Cefazolin je domači antibiotik razreda cefalosporina prve generacije. S podobnim spektrom aktivnosti bolnik slabše prenaša seznam bolezni, pri katerih so predpisani, če ima cefazolin več stranskih učinkov. Cena - od 37,50 rubljev na 1 g.

Pomembno! Izbiro med temi zdravili mora opraviti le zdravnik: ne morete uporabiti sodobnejšega zdravila proti flori, ki ga odlično zdravi prva generacija. To bo povzročilo odpornost na antibiotike pri bakterijah..

ZEFTRIAXON: pregledi

Ceftriakson mi je rešil življenje: banalni apendicitis zaradi malomarnosti do lastnega zdravja se je končal z gnojnim peritonitisom. Teden dni v intenzivni negi so ji dajali kapljice s ceftriaksonom. Bruhanje, ne bruhanje - ne spomnim se, bilo je tako hudo. Zdravnik je rekel, da imam veliko srečo, da imam tako močne antibiotike.

Zbolela sem za groznim sinusitisom: glava me pokvari, temperatura je 40, sploh ne bom govorila o barvi tistega, kar mi teče iz nosu. Zdravnik je predpisal ceftriakson za injekcije. Mož je to storil doma. Prva je bila narejena na vodi za injiciranje, vendar se je izkazalo za zelo bolečo. Nato dajo samo z lidokainom. Zdravil se je 5 dni. Ta nočna mora se ni ponovila.

Injekcije ceftriaksona: navodila, cena, pregledi

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima širok baktericidni učinek in deluje proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo. Navodila za uporabo priporočajo injekcije za nalezljive patologije.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine v 0,5 g, 1 ali 2 g steklenih vialah, ki vsebujejo isto zdravilno snov v prostornini 0,5 g, 1 ali 2 g.

Farmakološke lastnosti

Navodila za uporabo navajajo, da je ceftriakson polsintetski antibiotik, ki spada v skupino cefalosporinov 3. generacije. Njegovo baktericidno delovanje je zagotovljeno s zatiranjem sinteze celičnih membran.

To zdravilo je odporno na beta-laktamazo. Orodje ima širok baktericidni učinek. Deluje proti aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom, pa tudi proti anaerobnim mikroorganizmom.

Po aplikaciji i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihala, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožje in trebušne organe. Z vnetjem meningealnih membran dobro prodre v cerebrospinalno tekočino.

Kaj pomaga ceftriakson?

Po navodilih je zdravilo predpisano za nalezljive in vnetne bolezni:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • koža in mehka tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana lajmska borelioza v zgodnji in pozni fazi;
  • dihalnih poti;
  • meningitis;
  • sečil in ledvic;
  • trebušne organe (žolčni trakt in prebavne okužbe, peritonitis);
  • sklepov in kosti;
  • pri oslabljenih bolnikih;
  • medenični organi;
  • okužbe ran.

Zakaj je zdravilo Ceftriaxone še predpisano? Indikacija za imenovanje je preprečevanje okužb po operacijah.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se daje v / m in / v (curk ali kap).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat dnevno ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Najvišji dnevni odmerek je 4 g.

Za dojenčke in otroke do 12 let je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več se uporabljajo odmerki za odrasle.

Za preprečevanje pooperativnih nalezljivih zapletov jih dajemo enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred operacijo. Za operacije na debelem črevesu in danki je priporočljivo dodatno jemanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le za hudo ledvično odpoved (CC manj kot 10 ml / min); v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme presegati 2 g.

Ceftriakson pri otrocih s kožnimi in mehkimi tkivi je predpisan v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne teže 1-krat / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah na drugem mestu - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Odmerek, večji od 50 mg / kg telesne teže, mora biti predpisan v obliki iv infuzije za 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni..

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg IM enkrat.

Za novorojenčke (do starosti 2 tednov) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg enkrat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje terapije je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis, do 10-14 dni za meningitis, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Pri povprečnem otitisu se zdravilo daje IM v odmerku 50 mg / kg telesne teže, vendar ne več kot 1 g.

Pravila za pripravo in uporabo injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)

  • Raztopine za injiciranje je treba pripraviti neposredno pred uporabo..
  • Za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml, 1 g zdravila pa v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v eno glutealno mišico injicirate največ 1 g.
  • Redčenje za intramuskularno uporabo se lahko izvede tudi z vodo za injiciranje. Učinek je enak, le bolj boleč bo uvod.
  • Za pripravo raztopine za iv injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml, 1 g zdravila pa v 10 ml sterilne vode za injiciranje. Injekcijsko raztopino injiciramo počasi 2-4 minute.
  • Za pripravo raztopine za iv infuzijo raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dajati intravensko, v obdobju 30 minut.
  • Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Kontraindikacije

Po navodilih ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • neonatalno obdobje v prisotnosti hiperbilirubinemije pri otroku;
  • prezgodnjost;
  • odpoved ledvic ali jeter;
  • dojenje;
  • nosečnost;
  • enteritis, ULC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih zdravil.

Stranski učinek

Zdravilo lahko povzroči številne neželene učinke telesa:

  • anafilaktični šok;
  • hiperkreatininemija;
  • nadutost;
  • stomatitis, glositis;
  • kršitev okusa;
  • dysbiosis;
  • oligurija, oslabljeno delovanje ledvic;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • povečanje vsebnosti sečnine;
  • glukozurija;
  • krvavitve iz nosu;
  • urtikarija, izpuščaji, srbenje;
  • slabost, bruhanje;
  • hematurija;
  • bronhospazem;
  • glavobol, omotica;
  • anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Po potrebi določite negovalko, otroka je treba premestiti v mešanico.

Mnenja o ceftriaxonu med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo močno in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne more samo pozdraviti osnovne bolezni, ampak tudi preprečiti razvoj njegovih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (tako kot drugi antibiotiki) neželene učinke, ga predpišemo le v primerih, ko lahko morebitni zapleti bolezni naredijo več škode kot uporaba zdravila (zlasti pri okužbah urogenitalnega trakta, na katere so nosečnice zelo dovzetne).

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi ceftriaksona z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazoni, salicilati in nesteroidna protivnetna zdravila), se poveča tveganje za krvavitev. Ta antibiotik medsebojno povečuje učinkovitost aminoglikozidov proti gram-negativnim mikroorganizmom..

Če se uporablja skupaj z diuretiki "zanke", se poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnosti. Med jemanjem antikoagulantov med zdravljenjem z zdravilom opazimo povečanje učinka prvega. Raztopine ceftriaksona ne smemo dajati hkrati z drugimi antibiotiki in ga mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišničnem okolju. Pri bolnikih, ki so na hemodializi, hkrati s hudo jetrno in ledvično odpovedjo, je treba spremljati plazemske koncentracije ceftriaksona v plazmi.

Včasih (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo črnitve, ki kažejo na prisotnost usedline. Zatemnitev izgine po prenehanju zdravljenja.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter v primeru arterijske hipertenzije je treba nadzorovati plazemsko raven natrija. Če je zdravljenje dolgo, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Z dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno redno spremljanje slike periferne krvi in ​​kazalcev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter. V nekaterih primerih je treba oslabljenim bolnim in starejšim bolnikom poleg ceftriaksona predpisati še vitamin K.

Tako kot drugi cefalosporini ima tudi zdravilo sposobnost izpodrivanja bilirubina, povezanega s albuminom v serumu, zato ga uporabljamo previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost živčno-mišične prevodnosti.

Analogi zdravila Ceftriaxone

Analogi ceftriaksona so naslednja zdravila:

  1. Akson.
  2. Hazaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocefin.
  12. Oframax.
  13. Stericef.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Chizon.
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin.
  23. Ceftriakson Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriakson -AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Natrijeva sol ceftriaksona.

V lekarnah je cena injekcij Ceftriaxone (Moskva) 20 rubljev za 1 g steklenice.

Ceftriakson natrijeva sol v prahu: navodila za uporabo

Navodila

Prah od skoraj bele do bele barve z rumenkastim odtenkom, higroskopičen.

Vsaka viala vsebuje: učinkovino - ceftriakson (v obliki natrijeve soli ceftriaksona) - 500 mg ali 1000 mg.

Antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo. Cefalosporini tretje generacije. Koda PBX: J01DD04.

Baktericidno delovanje ceftriaksona je posledica zatiranja sinteze celičnih membran mikroorganizmov. Ceftriakson acetilati na membransko vezane transpeptidaze, ki motijo ​​navzkrižno povezavo peptidoglikanov, ki so potrebni za zagotovitev trdnosti in togosti bakterijske celične membrane.

Ceftriakson je aktiven in vitro proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Za ceftriakson je značilna visoka odpornost na večino beta laktamaz (tako na penicilinaze kot cefalosporinaze) gram-pozitivnih in gram negativnih bakterij.

Razširjenost pridobljene odpornosti se lahko pri posameznih vrstah geografsko in časovno razlikuje, zato je treba pri zdravljenju hudih okužb upoštevati lokalne informacije o odpornosti patogenov na ceftriakson..

Običajno občutljive vrste

Gram pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi na meticilin), stafilokoki koagulaza-negativni (meticilinski občutljivi sevi), Streptococcus pyogenes (skupina A), Streptococcus agalactiae (skupina B), Streptocococcus pneumoniaee skupina Streptocococcus pneumoniaee.

Gram-negativni aerobi: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Vrste, ki lahko postanejo odporne

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gram-negativni aerobi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,.Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobi: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptoptococcus spp., Clostridium perfringens.

Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltofilia.

Anaerobi: Clostridium difficile.

Drugi: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Vsi stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na ceftriakson. odpornost> 50% v vsaj enem območju.

c sevi, ki proizvajajo razširjen spekter beta laktamaz, so vedno odporni.

Indikacije za uporabo

Natrijeva sol ceftriaksona je indicirana za zdravljenje naslednjih okužb pri odraslih in otrocih, vključno s polnoročnimi novorojenčki:

akutni otitisni medij;

zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom;

okužbe kosti in sklepov;

zapletene okužbe kože in mehkih tkiv;

Ceftriakson natrijeva sol se lahko uporablja za:

zdravljenje poslabšanja kronične obstruktivne pljučne bolezni pri odraslih;

zdravljenje diseminirane lajmske borelioze (v zgodnjem (stadiju II) in poznem (stadij III) obdobja bolezni) pri odraslih in otrocih, vključno z novorojenčki od 15. dneva starosti;

predoperativno preprečevanje kirurških okužb;

zdravljenje bolnikov z nevtropenijo in vročino, za katere obstaja sum, da so povezani z bakterijsko okužbo;

za zdravljenje bolnikov z bakteremijo, ki jo povzroči ali domnevno povzroča katera koli od zgoraj navedenih okužb.

Natrijevo sol ceftriaksona je treba predpisati skupaj z drugimi antibakterijskimi zdravili, kadar možni razpon etioloških dejavnikov ne ustreza spektru njegovega delovanja.

Upoštevati je treba formalne smernice za pravilno uporabo antibakterijskih zdravil..

Odmerjanje in uporaba

Odmerek je odvisen od vrste, lokacije in resnosti okužbe, občutljivosti patogena, pacientove starosti in stanja njegovih jetrnih in ledvičnih funkcij.

Odmerki, navedeni v spodnjih tabelah, so priporočeni odmerki za uporabo pri teh indikacijah. V posebej hudih primerih je treba upoštevati izvedljivost dajanja največjih odmerkov iz teh razponov..

Odrasli in otroci nad 12 let (telesna teža ≥50 kg)

Odmerek *Večkratnost uporabe **Indikacije
1-2 gEnkrat na danPljučnica, ki jo je pridobila Skupnost, poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni, intraabdominalne okužbe. Zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom).
2 gEnkrat na danBolnišnična pljučnica Zapletene okužbe kože in mehkih tkiv Infekcije kosti in sklepov.
2-4 gEnkrat na danBolniki z nevtropenijo in vročino, ki jih povzroča bakterijska okužba. Bakterijski endokarditis. Bakterijski meningitis.

* Pri ugotovljeni bakteremiji se upoštevajo najvišji odmerki iz danega obsega.

** Pri predpisovanju zdravila v odmerku več kot 2 g na dan se upošteva možnost uporabe zdravila 2-krat na dan.

Indikacije za odrasle in otroke, starejše od 12 let (telesna teža ≥50 kg), za katere je potreben poseben režim dajanja zdravil:

Akutni otitisni medij

Praviloma zadostuje ena sama intramuskularna injekcija zdravila v odmerku 1-2 g. Omejeni podatki kažejo, da je v hudih primerih ali ob odsotnosti učinka prejšnjega zdravljenja lahko učinkovita intramuskularna injekcija ceftriaksona v odmerku 1-2 g na dan 3 dni..

Predoperativno preprečevanje kirurških okužb

Enkratna uporaba pred operacijo v odmerku 2 g.

Enkratni intramuskularni odmerek 500 mg.

Priporočeni odmerki 0,5 g ali 1 g enkrat na dan se pri nevrosifilisu zvišajo na 2 g enkrat na dan, zdravljenje traja 10-14 dni. Priporočila o odmerjanju sifilisa, vključno z nevrosifilisom, temeljijo na omejenih podatkih. Upoštevati je treba državne in lokalne smernice..

Diseminirana lajmska borelioza (zgodnja (II) in pozna (III) stopnja)

Nanesite v odmerku 2 g enkrat dnevno 14-21 dni. Priporočeno trajanje zdravljenja je različno. Upoštevati je treba državne in lokalne smernice..

Za otroke s telesno maso 50 kg ali več odmerki ustrezajo odmerkom odraslih bolnikov. Novorojenčki, dojenčki in otroci od 15 dni do 12 let (telesna teža)

Stranski učinek

Pojavnost neželenih učinkov je navedena v naslednji stopnji: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥1 / 100,

Kontraindikacije

preobčutljivost za ceftriakson, druge cefalosporine ali katero koli pomožno snov;

hude preobčutljivostne reakcije (na primer anafilaktične reakcije) na katero koli drugo vrsto betalaktamskih antibakterijskih zdravil (penicilini, monobaktami, karbapenemi) v anamnezi;

nedonošenčki do starosti 41 tednov (gestacijska starost + kronološka starost) *;

novorojeni novorojenčki (do 28 dni življenja):

ob prisotnosti hiperbilirubinemije, zlatenice, hipoalbuminemije ali acidoze, stanj, pri katerih je možna motnja vezave bilirubina *;

če potrebujejo (ali morda zahtevajo) intravensko dajanje kalcija ali raztopin, ki vsebujejo kalcij, zaradi tveganja za nastanek oborin kalcijeve soli ceftriaksona.

* Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson izpodrine bilirubin iz njegove povezave s serumskim albuminom, kar pri teh bolnikih poveča tveganje za bilirubin encefalopatijo..

Lidokaina ni mogoče uporabiti kot topilo za noben od načinov dajanja!

Predoziranje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska.

Hemodializa in peritonealna dializa ne zmanjšujeta serumske koncentracije ceftriaksona. Ni specifičnega protistrupa.

Zdravljenje: simptomatska terapija.

Previdnostni ukrepi

Reakcije preobčutljivosti: Tako kot pri drugih beta-laktamskih antibakterijskih zdravilih so tudi pri ceftriaksonu poročali o resnih in nenadnih smrtnih preobčutljivostnih reakcijah. V primeru razvoja hudih preobčutljivostnih reakcij je treba zdravljenje s ceftriaksonom takoj prekiniti in začeti ustrezne medicinske ukrepe. Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, ali ima bolnik v preteklosti hude preobčutljivostne reakcije na ceftriakson, druge cefalosporine ali druge beta-laktame. Previdno je treba ceftriakson uporabljati pri bolnikih z anamnezo preobčutljivosti za druga betalaktamska zdravila. Opisali so resne kožne neželene učinke (Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza), vendar pojavnost teh reakcij ni znana..

Interakcija z raztopinami, ki vsebujejo kalcij: opisani so primeri odlaganja netopnih soli ceftriaksonovega kalcija v tkivih pljuč in ledvic pri nedonošenčkih in nedonošenčkih, mlajših od enega meseca, ki imajo smrtni izid. Vsaj v enem od teh primerov sta ceftriakson in kalcij dajala v različnih obdobjih in po različnih sistemih za intravensko aplikacijo. O potrjenih primerih intravaskularnih padavin pri bolnikih ni poročil, razen pri dojenčkih, ki so prejemali ceftriakson in raztopine, ki vsebujejo kalcij, ali katera koli druga zdravila, ki vsebujejo kalcij. Študije in vitro so pokazale, da imajo novorojenčki povečano tveganje za oborino kalcijevega ceftriaksona v primerjavi z bolniki drugih starostnih skupin.

Pri bolnikih katere koli starosti se raztopine, ki vsebujejo kalcij (na primer Ringerjeva raztopina in Hartmanova raztopina), ne smejo uporabljati kot topila za redčenje ceftriaksona za intravensko aplikacijo, ali druge raztopine, ki vsebujejo kalcij, je treba dajati sočasno s ceftriaksonom, tudi če uporabljajo različne venske dostopne in različne infuzijske sisteme. Toda pri bolnikih, starejših od 28 dni, lahko ceftriakson in raztopine, ki vsebujejo kalcij, zaporedoma dajemo zaporedno, če imajo infuzijski sistemi različne venske dostope ali če se infuzijski sistemi spremenijo ali temeljito izperejo med infuzijami s fiziološko fiziološko raztopino, da se izognemo padavinam.

Pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno infuzijo parenteralne prehrane, ki vsebuje kalcij, mora zdravnik razmisliti o uporabi nadomestnih antibakterijskih zdravil, pri katerih ni možnosti padavin. Če pri bolniku, ki potrebuje neprekinjeno prehrano, ni mogoče zavrniti uporabe ceftriaksona, lahko raztopine parenteralne prehrane in ceftriaksona dajemo hkrati, vendar z uporabo različnih intravenskih sistemov, v različne venske dostope. Druga možnost: prekinite aplikacijo parenteralne prehranske raztopine za čas ceftriaksonove uporabe in temeljito sperite infuzijski sistem med injekcijama obeh raztopin.

Uporaba pri otrocih: varnost in učinkovitost ceftriaksona pri otrocih sta bili ugotovljeni za odmerke, opisane v poglavju "Način uporabe in odmerjanje". Študije so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot nekateri drugi cefalosporini, izpodrine bilirubin iz njegove povezanosti s serumskim albuminom. Uporaba ceftriaksona je kontraindicirana pri nedonošenčkih in pri dokončno rojenih novorojenčkih, ki ogrožajo razvoj bilirubin encefalopatije.

Imunološko posredovana hemolitična anemija: obstajajo primeri razvoja imunološko posredovane hemolitične anemije pri bolnikih, ki se zdravijo s cefalosporini, vključno s ceftriaksonom. Opisani so hudi primeri hemolitične anemije pri odraslih bolnikih in otrocih, vključno s smrtnimi primeri. Če se bolnik med zdravljenjem s ceftriaksonom razvije anemijo, je treba oceniti verjetnost njegovega razvoja med jemanjem cefalosporinskega antibiotika in prekiniti njegovo uporabo, dokler se ne ugotovi etiologija anemije..

Dolgotrajna terapija: z dolgotrajnim zdravljenjem je treba redno spremljati popolno krvno sliko.

Kolitis / zaraščanje neobčutljivih mikroorganizmov: poročajo o antibiotiku povezanih kolitisu in psevdomembranskem kolitisu s skoraj vsemi antibakterijskimi zdravili, vključno s ceftriaksonom. Resnost kolitisa je lahko različna od blage do življenjsko nevarne. Zato je pomembno razmisliti o tej diagnozi pri bolnikih, ki imajo drisko med zdravljenjem s ceftriaksonom ali po njem. Treba je razmisliti o prekinitvi zdravljenja s ceftriaksonom in predpisovanju posebnega zdravljenja za Clostridium difficile. V tem primeru ne smemo uporabljati zdravil, ki zavirajo gibanje. Tako kot pri uporabi drugih antibakterijskih zdravil med zdravljenjem s ceftriaksonom lahko opazimo tudi superinfekcijo, ki jo povzročajo neobčutljivi mikroorganizmi.

Huda okvara delovanja jeter in ledvic: pri hudi ledvični in jetrni insuficienci je priporočljivo klinično spremljanje varnosti in učinkovitosti.

Vpliv na laboratorijske preiskave: med zdravljenjem s ceftriaksonom lahko opazimo lažne pozitivne rezultate Coombsovega testa, galaktozememski test, določanje glukoze v urinu (neenzimska metoda za določanje glukoze v urinu). Določanje glukoze v urinu med uporabo ceftriaksona je treba izvajati encimsko.

Natrij: Ena viala 500 mg natrijeve soli Ceftriaxone vsebuje približno 1,8 mmol natrija. Ena viala s 1000 mg natrijeve soli ceftriaksona vsebuje približno 3,6 mmol natrija. To je treba upoštevati pri bolnikih na dieti z malo natrija..

Antibakterijski spekter delovanja: ceftriakson ima omejen spekter protibakterijskega delovanja in morda ni primeren kot edino zdravilo za zdravljenje določenih vrst okužb, razen če je bil patogen že potrjen. V primeru polimikrobnih okužb, kadar domnevni patogeni vključujejo mikroorganizme, odporne na ceftriakson, je treba razmisliti o možnosti jemanja dodatnih antibiotikov.

Biliarna litiaza: če med ultrazvokom (ehografijo) opazimo odpovedi, je treba oceniti verjetnost obarjanja kalcijeve ceftriakson soli. Zatemnitev, ki jo zmotijo ​​kamni v žolčniku, najdemo na ehogramih žolčnika pogosteje z odmerki ceftriaksona 1000 mg na dan ali več. Pri uporabi ceftriaksona v otroški praksi je treba biti še posebej previden. Takšna oborina izgine po prekinitvi zdravljenja s ceftriaksonom. Kalcijevi obori ceftriaksona so redko povezani s simptomi. V simptomatskih primerih je priporočljivo izvesti konzervativno zdravljenje in upoštevati izvedljivost prekinitve zdravljenja s ceftriaksonom na podlagi posebne ocene razmerja med koristjo in tveganjem..

Biliarna zastoja: Pri bolnikih, ki so prejemali ceftriakson, so poročali o primerih pankreatitisa, ki bi ga lahko povzročil obstrukcija žolčnih poti. Večina bolnikov je imela dejavnike tveganja za nastanek biliarne zastoja in žolčnega blata, na primer predhodno glavno zdravljenje, hude bolezni in popolno parenteralno prehrano. Sprožitvenega faktorja ali kofaktorja obarjanja žolča zaradi uporabe ceftriaksona ne gre izključiti.

Nefrolitiaza: poročali so o primerih reverzibilne nefrolitiaze, ki je izginila po odtegnitvi ceftriaksona. V simptomatskih primerih je potreben ultrazvočni pregled (ehografija). Odločitev o uporabi ceftriaksona pri bolnikih z nefrolitiazo ali hiperkalcemijo v anamnezi mora sprejeti zdravnik na podlagi posebne ocene koristi in tveganj.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost: Ceftriakson prečka posteljico. Podatkov o uporabi ceftriaksona pri nosečnicah je malo. V študijah na živalih ceftriakson ni imel neposrednega ali posrednega škodljivega vpliva na razvoj zarodka / ploda, na perinatalni in poporodni razvoj. Na podlagi tega je uporaba ceftriaksona med nosečnostjo možna, če pričakovana korist presega potencialno tveganje, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti.

Dojenje: Ceftriakson se izloča v materino mleko v majhnih koncentracijah, pri odmerkih dojk pa ni pričakovati terapevtskega učinka. Vendar pa ni mogoče izključiti možnega tveganja za nastanek driske in glivične okužbe sluznic. Upoštevati je treba možnost preobčutljivosti. Morate prenehati dojiti ali prenehati / se vzdržati zdravljenja s ceftriaksonom, glede na prednost dojenja za otroka in koristi terapije za žensko.

Plodnost: študije niso pokazale znakov škodljivih učinkov na plodnost moškega in ženskega spola.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem s ceftriaksonom se lahko pojavijo neželeni učinki (na primer omotica), ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov (glejte poglavje "Neželeni učinki"). Bolniki morajo biti previdni pri vožnji vozil ali drugih strojev..

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravila, ki vsebujejo kalcij: za pripravo raztopin ceftriaksona za intravensko aplikacijo praška, ki ga vsebujejo viale, ali za nadaljnje redčenje pripravljene raztopine, topil, ki vsebujejo kalcij, kot sta Ringerova raztopina ali Hartmanova raztopina, ne smemo uporabljati zaradi možnosti nastanka usedlin. Teoretično je mogoče tudi, da nastane oborina zaradi interakcije ceftriaksona in kalcija pri mešanju ceftriaksona z infuzijskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij, v enem venskem dostopu. Ceftriaxona se ne sme dajati sočasno z intravenskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij, vključno z neprekinjenimi infuzijami raztopin, ki vsebujejo kalcij, kot so parenteralne prehranske raztopine prek spojin Y.

Dovoljeno je dajanje raztopin, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, pacientom, razen novorojenčkov, eno za drugo, pod pogojem, da se infuzijski sistem med upravami temeljito spere s fiziološko fiziološko raztopino, da se izognemo padavinam. Študije in vitro z uporabo plazme krvne plazme pri novorojenčkih in popkovnice so pokazale, da imajo novorojenčki povečano tveganje za padavine zaradi interakcije ceftriaksona in kalcija.

Peroralni antikoagulanti: sočasna uporaba ceftriaksona in peroralnih antikoagulantov (zdravila skupine antivitamin K) lahko poveča njihov učinek in poveča tveganje za krvavitev.

Priporočljivo je pogosto spremljanje mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) in ustrezen izbor odmerka zdravil skupine antivitamin K, med zdravljenjem s ceftriaksonom in po njem..

Aminoglikozidi: obstajajo nasprotujoči se dokazi o možnem povečanju nefrotoksičnosti aminoglikozidov ob sočasni uporabi z

cefalosporini. V takih primerih je potreben strog klinični nadzor ravni aminoglikozidov (in delovanja ledvic)..

Kloramfenikol: študija in vitro, antagonizirani kloramfenikol in ceftriakson.

O interakcijah med ceftriaksonom in peroralnimi zdravili, ki vsebujejo kalcij, ni bilo poročil, pa tudi o interakcijah med ceftriaksonom z njegovo intramuskularno aplikacijo in zdravili, ki vsebujejo kalcij, z njihovim intravenskim ali peroralnim dajanjem. Hkratna uporaba probenecida ne zmanjšuje izločanja ceftriaksona.

Močni diuretiki: ob hkratni uporabi velikih odmerkov ceftriaksona in močnih diuretikov (npr. Furosemida) niso opazili okvare ledvic..

Po objavljenih podatkih je ceftriakson farmacevtsko nezdružljiv z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi..

Pogoji skladiščenja

Na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.