Azitromicin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Azitromicin

ATX koda: J01FA10

Zdravilna učinkovina: azitromicin (azitromicin)

Proizvajalec: HFZ OJSC Krasnaya Zvezda, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ukrajina), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ", Vertex LLC, CJSC FI Obolenskoye, OJ HFK Akrikhin, Ozon LLC, Atoll LLC, OJ Dalkhimpharm (Rusija), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (Indija)

Posodobitev opisa in fotografije: 16.09.2019

Cene v lekarnah: od 39 rubljev.

Azitromicin je antibakterijski snov širokega spektra.

Oblika in sestava sprostitve

Na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

  • Kapsule, ki vsebujejo 250 mg azitromicina;
  • Filmsko obložene tablete, 125 mg, 250 mg in 500 mg vsaka;

Pomožne snovi: mlečni sladkor (laktoza), mikrokristalna celuloza, nizko molekularna PVP medicinska (povidon), magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid (aerosil).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Azitromicin spada v skupino azalidov - makrolidni derivati ​​- in ima bakteriostatski učinek. Veže se na 50S podenoto ribosomov, kar vodi v inhibicijo translokata peptidov na stopnji prevajanja, zaviranje proizvodnje beljakovin in zaviranje rasti in razmnoževanja bakterijskih mikroorganizmov. Ko se zdravilo uporablja v visokih koncentracijah, ima baktericidni učinek.

Azitromicin deluje na medcelične in zunajcelične patogene. Učinkuje proti naslednjim mikroorganizmom:

  • gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (skupine C, F in G, razen sevov, ki kažejo odpornost na eritromicin), Streptococcus pyogenes;
  • gram-negativne bakterije: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • nekatere anaerobne bakterije: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • drugi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium kompleks.

Ne kaže aktivnosti proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, odpornim na eritromicin.

Farmakokinetika

Stopnja absorpcije azitromicina je precej visoka, je odporen na kislino in lipofil. Po enkratnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost zdravila zaradi učinka prvega prehoda skozi jetra 37%, največja koncentracija v krvnem serumu pa 0,4 mg / l (doseže ga približno 2,5–2,9 ure). V celicah in tkivih je koncentracija azitromicina 10–50-krat večja kot v krvni plazmi. Prostornina porazdelitve je približno 31,1 l / kg.

Snov zlahka premaga histohematološke ovire in dobro prodre v mehka tkiva, kožo, dihala, prostato, urogenitalna tkiva in organe. Akumulira se v okolju z nizkim pH in v lizosomih (kar je zelo pomembno za izkoreninjenje patogenov, ki se nahajajo v celični votlini). Azitromicin se prevaža tudi z makrofagi, polimorfonuklearnimi levkociti in fagociti. Prav tako prodira v celične membrane..

Rezultati zanesljivih raziskav potrjujejo, da je vsebnost zdravila v žariščih nalezljivega vnetja 24–34% višja kot v zdravih tkivih in je v korelaciji z intenzivnostjo vnetnega edema. Baktericidne koncentracije azitromicina ostanejo v telesu 5–7 dni po zadnjem odmerku. Stopnja vezave na beljakovine v krvni plazmi se spreminja v širokem razponu (od 7 do 50%) in je obratno sorazmerna s koncentracijo zdravila v krvi.

V jetrih je azitromicin vključen v procese demetilacije s tvorbo presnovkov, ki nimajo farmakološke aktivnosti. Zanj je značilen razmeroma visok plazemski očistek (630 ml / min). Izločanje krvnega seruma poteka v dveh fazah: med 8 in 24 urami po zaužitju zdravila je razpolovni čas 14–20 ur, po dajanju pa med 24 in 72 ur - 41 ur. Izloči se z žolčem v nespremenjeni obliki 50% azitromicina in z urinom - 6% odvzetega odmerka. Spremembe farmakokinetike pri jemanju zdravila ob zaužitju hrane so pomembne: največja koncentracija snovi se zmanjša za 52%, površina pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - za 43%. Pri starejših moških (65–85 let) farmakokinetični parametri ostanejo nespremenjeni, pri ženskah pa se najvišja koncentracija azitromicina poveča za 30–50%.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Azitromicin uporablja za bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi nanj. Sem spadajo okužbe:

  • Zgornji dihalni trakt - tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media;
  • Spodnji del prsnega koša - pljučnica, bronhitis;
  • Mehka tkiva in kožni integriteto - impetigo, erizipele, dermatoze;
  • Sečil - uretritis, cervicitis.

Namen tega protibakterijskega sredstva je upravičen tudi v začetni fazi lymske bolezni..

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri osebah s preobčutljivostjo za makrolide. S previdnostjo ga predpisujejo bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic..

Navodila za uporabo Azitromicina: metoda in odmerjanje

Pred zdravljenjem morate preveriti občutljivost na zdravilo mikroflore, ki je povzročilo bolezen.

Kapsule in tablete Azitromicina jemljemo peroralno enkrat na dan, eno uro pred obrokom ali dve uri po njem.

V primeru okužbe dihal, kože in mehkih tkiv se odraslim prvi dan predpiše 0,5 g, naslednji dan pa 0,25 g (od 2 do 5 dni). 0,5-urni režim je možen tudi 3 dni.

Za zdravljenje lajmske bolezni (borelioza) v začetni fazi je prvi dan predpisan Azitromicin 1 g, nato 0,5 g.

Odmerjanje za otroke se določi ob upoštevanju telesne teže. Če je otrokova teža večja od 10 kg, je prvi dan predpisana 10 mg / kg telesne teže, nato pa 5 mg / kg ali 3 dni pri 10 mg / kg.

Zgrešeni odmerek je treba vzeti čim prej, naslednji pa z odmorom 24 ur.

Antibiotik je odporen na kisla stanja in se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Z lahkoto prodira v kožo, mehka tkiva, dihala in genitourinarni sistem.

Visoka koncentracija aktivne snovi na mestu vnetja zagotavlja obstojen baktericidni učinek, ki traja 5-7 dni po jemanju zadnjega odmerka. To je posledica kratkega trajanja zdravljenja (3 in 5 dni).

Če je treba dajati antacide hkrati, mora biti v skladu z navodili za Azitromicin interval med jemanjem zdravil najmanj 2 uri..

Stranski učinki

Neželeni učinki uporabe azitromicina vključujejo:

  • Bruhanje
  • Slabost;
  • Napihnjenost;
  • Začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

V redkih primerih se lahko pojavijo kožni izpuščaji..

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerjanja so huda slabost, bruhanje, driska in izguba sluha. Kot terapevtske ukrepe se priporočata izpiranje želodca in simptomatska terapija..

Posebna navodila

Uporaba antibiotika med nosečnostjo ni priporočljiva, razen če pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za otroka.

V času zdravljenja z zdravilom naj dojenje preneha.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba azitromicina lahko privede do razvoja neželenih učinkov na delu vidnega organa in živčnega sistema, zato morajo biti pacienti previdni pri opravljanju dela, ki zahteva povečano koncentracijo in koncentracijo.

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba azitromicina s substrati P-glikoproteina (na primer digoksinom) lahko poveča vsebnost substratnega P-glikoproteina v krvnem serumu. Pri kombinaciji digitoksina ali digoksina z azitromicinom včasih opazimo znatno povečanje koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi, kar poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi.

Hkratna uporaba azitromicina (enkrat v odmerku 1000 mg ali večkrat v odmerku 1200 mg ali 600 mg) z zidovudinom slabo vpliva na farmakokinetične parametre (vključno z izločanjem skozi ledvice) zidovudina ali njegovega presnovka glukuronida. Vendar pa je uporaba tega antibiotika povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, ki je klinično aktiven presnovek, v mononuklearnih celicah periferne krvi. Klinični pomen tega dejstva ostaja nejasen..

Za azitromicin je značilna rahla interakcija z izoencimi sistema citokroma P450. Ker se ergotizem teoretično lahko pojavi pri kombinaciji azitromicina in ergot alkaloidov, sočasno jemanje teh zdravil ni priporočljivo.

Kombinacija azitromicina (500 mg dnevno) in atorvastatina (10 mg dnevno) ne vodi do spremembe ravni atorvastatina v krvni plazmi (to potrjuje analiza inhibicije GMK-CoA reduktaze). Toda v obdobju po registraciji so bile pridobljene informacije o posameznih primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki hkrati jemljejo statine in azitromicin.

Ob hkratni uporabi azitromicina in terfenadina se lahko razvijejo simptomi, kot sta aritmija in podaljšanje intervala QT. Kombinacija tega makrolidnega antibiotika z disopiramidom lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo, z lovastatinom - rabdomiolizo, sočasno jemanje z rifabutinom pa poveča tveganje za levkopenijo in nevtropenijo.

Kombinacija azitromicina in ciklosporina povzroči presnovne motnje slednjega, kar poveča tveganje za neželene in strupene reakcije zaradi ciklosporina.

Antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij, hrana in etanol zavirajo in zmanjšujejo absorpcijo azitromicina.

Pri kombiniranem dajanju azitromicina in varfarina v terapevtskih odmerkih se protrombinski čas ne spremeni, vendar glede na to, da lahko medsebojno delovanje varfarina in makrolidov povzroči povečanje antikoagulacijskega učinka, je treba skrbno nadzorovati kazalnik protrombinskega časa pri bolnikih.

Kombinirana uporaba azitromicina in ergotamina ali dihidroergotamina povečuje toksični učinek slednjega, izražen v disteziji in vazospazmu. Kombinacija tega antibiotika in triazolama vodi do zmanjšanja očistka in povečanja farmakološkega delovanja triazolama.

Azitromicin zavira izločanje in poveča vsebnost v plazmi in strupenost felodipina, cikloserina, metilprednizolona, ​​indirektnih antikoagulantov, pa tudi zdravil, ki so podvržene mikrosomalni oksidaciji (peroralna hipoglikemična sredstva, karbamazepin, bromokriptin, fenitoin, spiropirenoična kislina, cikloporipin, cikloporidin, cikloporidin heksobarbital, teofilin in drugi ksantinski derivati) zaradi zaviranja mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom. Kloramfenikol in tetraciklin povečujeta učinkovitost azitromicina, linkozamidi pa ga zmanjšujejo.

Analogi

Zdravilna učinkovina azitromicin vsebuje naslednja zdravila:

Analogi azitromicina glede na mehanizem delovanja so:

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi največ 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o Azitromicinu

V večini primerov so pregledi o azitromicinu, ki jih pustijo bolniki s čelnim sinusitisom, sinusitisom, tonzilitisom, klamidijo in drugimi boleznimi, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, pozitivni. To je dokaj močno orodje za boj proti bakterijski okužbi, ki ga bolniki dobro prenašajo, neželeni učinki med zdravljenjem pa so redki in po koncu odmerka hitro izginejo..

Zdravniki ugodno govorijo tudi o Azitromicinu, pri čemer med njegovimi prednostmi omenjajo imunomodulirajoče in protivnetne učinke, prisotnost primerne dozirne oblike za otroke, njegovo visoko učinkovitost in odlične baktericidne lastnosti proti povzročiteljem nalezljivih bolezni, ki vplivajo na dihala (zaradi ustvarjanja visokih koncentracij v tkivih), možnosti uporabe med nosečnostjo, pa tudi pri boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki se razmnožujejo znotraj celic (zlasti klamidija in mikoplazma).

Azitromicin ima post antibiotični učinek, kar zmanjša trajanje zdravljenja. Tudi pod vplivom droge celo bakterije, ki so nanj odporne, postanejo bolj občutljive na učinke imunskih obrambnih dejavnikov. Za razliko od eritromicina antibiotik ne razgradi v kislem okolju želodca in rahlo vpliva na gibljivost prebavil.

Cena azitromicina v lekarnah

V povprečju je cena Azitromicina v obliki kapsul z odmerkom 250 mg, odvisno od proizvajalca, 46-122 rubljev (v kompletu je 6 kosov). Lahko kupite tablete Azitromicina, prevlečene s filmsko prevleko, z odmerkom 500 mg za približno 55 primerno136 rubljev (v paketu so 3 kosi), odmerjanje 125 mg - za 177 za226 rubljev (6 kosov je v paketu).

Azitromicin 500

Struktura

učinkovina: azitromicin;

1 obložena tableta vsebuje azitromicin, kar ustreza 250 mg, 500 mg ali 1000 mg brezvodnega azitromicina;

Azitromicin 250: mikrokristalna celuloza, kalcijev hidrogenfosfat, koruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, smukec, koloidni silicijev dioksid, natrijev lavril sulfat, natrijev škrob (tip A);

lupina tablete: hipromeloza, titanov dioksid (E 171), železov oksid rumen (E172)

Azitromicin 500: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, smukec, koloidni silicijev dioksid, natrijev lavril sulfat, natrijev škrob (tip A);

lupina tablete: hipromeloza, titanov dioksid (E 171), železov oksid rumen (E172)

Azitromicin 1000: kalcijev hidrogenfosfat, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, smukec, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrob (tip A);

lupina tablete: hidroksipropil metilceluloza, polietilen glikol 6000, titanov dioksid (E 171), talk, rumen železov oksid (E 172).

Odmerna oblika

Filmsko obložene tablete.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti:

250 mg tablete rumene okrogle bikonveksne filmsko obložene tablete

500 mg tablete rumeno podolgovate bikonveksne, z zarezo na eni strani in gladke tablete na drugi strani, filmsko obložene

tablete 1000 mg rumene podolgovate bikonveksne, z zarezo na eni strani in gladke tablete na drugi strani, filmsko obložene.

Farmakološka skupina

Antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo. Makrolidi, linkozamidi in streptogramini. Azitromicin ATX koda J01F A10.

Farmakološke lastnosti

Azitromicin je predstavnik skupine makrolidnih antibiotikov - azalidov, ki imajo širok spekter protimikrobne aktivnosti. Mehanizem delovanja azitromicina je zatiranje sinteze bakterijskih beljakovin z vezavo na 50 S podenoto ribosomov in preprečevanje translokacije peptidov brez vpliva na sintezo polinukleotidov.

Odpornost na azitromicin je lahko prirojena ali pridobljena. Popolna navzkrižna odpornost obstaja pri Streptococcus pneumoniae, beta A hemolitičnem streptokoku skupine A, Enterococcus faecalis in Staphylococcus aureus, vključno z odpornim proti meticilinu Staphylococcus aureus (MRSA), do eritromicina, azitromicina, drugih makrolidov in linkozamidov.

Protimikrobni spekter azitromicina.

Farmakokinetika Biološka uporabnost po peroralni uporabi je približno 37%. Največja koncentracija v krvnem serumu se doseže 2-3 ure po jemanju zdravila. Ko ga jemljemo, se azitromicin porazdeli po telesu. V farmakokinetičnih raziskavah so pokazali, da je koncentracija azitromi-kositra v tkivih bistveno višja (50-krat) kot v krvni plazmi, kar kaže na močno vezavo zdravila na tkiva.

Vezava na beljakovine v krvni plazmi se razlikuje glede na plazemske koncentracije in znaša od 12% pri 0,5 µg / ml do 52% pri 0,05 µg / ml v krvnem serumu. Prostornina porazdelitve v ravnotežju (VV ss) je bila 31,1 l / kg.

Končni razpolovni čas izločanja iz plazme v celoti odraža razpolovni čas izločanja iz tkiv v 2-4 dneh.

Približno 12% odmerka azitromicina se v naslednjih treh dneh nespremenjeno izloči z urinom. Posebej visoke koncentracije nespremenjenega azitromicina so bile ugotovljene v človeškem žolču. Prav tako so v žolču odkrili deset presnovkov, ki so nastali z N- in O-demetilacijo, hidroksilacijo obročev desozamina in aglikona ter cepljenjem kladinoznega konjugata. Primerjava rezultatov tekočinske kromatografije in mikrobioloških analiz je pokazala, da presnovki azitromicina niso mikrobiološko aktivni..

Indikacije

Okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin:

  • ENT organi (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media).
  • Okužbe dihal (bakterijski bronhitis, pljučnica v skupnosti).
  • Okužbe kože in mehkih tkiv, selitveni eritem (začetna stopnja lajmske bolezni), erizipele, impetigo, sekundarne piodermatoze, zmerne akne vulgaris.
  • Spolno prenosljive okužbe: nezapletene genitalne okužbe, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za azitromicin ali druge makrolidne in ketolidne antibiotike in pomožne snovi zdravila. Zaradi teoretične možnosti ergotizma se azitromicina ne sme dajati sočasno z ergotovimi derivati..

Interakcija z drugimi drogami in druge vrste interakcij

Azitromicin je treba bolnikom previdno predpisati skupaj z drugimi zdravili, ki lahko podaljšajo interval QT..

Antacidi: Bolniki, ki uporabljajo azitromicin in antacide, teh zdravil ne smejo jemati hkrati. Hkratna uporaba azitromicina, zrnca s podaljšanim sproščanjem za peroralno suspenzijo, z enim odmerkom 20 ml Maaloxa (aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid) ni vplivala na pogostost in stopnjo absorpcije azitromicina.

Atorvastatin: sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila spremembe plazemskih koncentracij atorvastatina (na podlagi analize inhibicije HMG CoA reduktaze). Vendar so poročali o primerih rabdomiolize po registraciji pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin s statini.

Digoksin: Sočasna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno z azitromicinom s substrati P-glikoproteina, kot je digoksin, naj bi privedla do zvišanega serumskega P-glikoproteinskega substrata. Zato je treba ob hkratni uporabi azitromicina in substratov P-glikoproteina, kot je digoksin, upoštevati možnost povečanja serumskih koncentracij digoksina.

Didanozin: ob hkratni uporabi dnevnih odmerkov 1200 azitromicina z 400 mg didanozina pri šestih preiskovancih ni bilo vpliva na farmakokinetiko didanozina v primerjavi s placebom.

Efavirenz: hkratna uporaba enkratnega odmerka 600 mg azitromicina in 400 mg efavirenza na dan 7 dni ni povzročila nobene klinično pomembne farmakokinetične interakcije.

Zidovudin: Enkratni odmerek 1000 mg in večkratni odmerki 1200 mg ali 600 mg azitromicina niso vplivali na farmakokinetiko plazme in izločanje zidovudina ali njegovih glukuronskih presnovkov z urinom. Vendar pa jemanje azitromicina poveča koncentracijo fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v mononuklearnih celicah v perifernem obtoku. Klinični pomen teh podatkov ni bil razjasnjen, vendar so lahko koristni za bolnike..

Indinavir: Hkratna uporaba enkratnega odmerka 1200 mg azitromicina ne povzroči statistično pomembnega učinka na farmakokinetiko indinavirja, ki se jemlje v odmerku 800 mg 3-krat na dan 5 dni.

V študiji farmakokinetične interakcije pri zdravih prostovoljcih karbamazepin azitromicin ni pokazal pomembnega učinka na ravni karbamazepina ali njegovih aktivnih presnovkov v plazmi..

Posredni antikoagulanti: v študiji farmakokinetične interakcije azitromicin ni spremenil antikoagulacijskega učinka enkratnega odmerka 15 mg varfarina, namenjenega zdravim prostovoljcem, vendar je v obdobju trženja poročala o povečani nagnjenosti k krvavitvam v povezavi s hkratno uporabo azitromicina in varfarina ali kumaringa antikoa. Treba je biti pozoren na pogostost spremljanja protrombinskega časa.

Metilprednizolon: v študiji farmakokinetične interakcije pri zdravih prostovoljcih azitromicin ni pokazal pomembnega učinka na farmakokinetiko metilprednizolona.

Midazolam: pri zdravih prostovoljcih sočasna uporaba azitromicina 500 mg 3 dni ni povzročila klinično pomembnih sprememb v farmakokinetiki in farmakodinamiki midazolama.

Nelfinavir: sočasna uporaba azitromicina (1200 mg) in nelfinavirja v ravnotežnih koncentracijah (750 mg 3-krat na dan) vodi do povečanja koncentracije azitromicina. Klinično pomembnih neželenih učinkov ni bilo, zato prilagoditev odmerka ni potrebna.

Rogovi: glede na teoretično možnost ergotizma sočasno dajanje azitromicina z ergotovimi derivati ​​ni priporočljivo.

Azitromicin nima pomembne interakcije s jetrnim citokromom P450. Menijo, da zdravilo nima farmakokinetične interakcije z zdravili, opaženo z eritromicinom in drugimi makrolidi. Azitromicin ne inducira ali inaktivira citokroma P450 prek presnovnega kompleksa citokroma.

Izvedene so bile farmakokinetične študije o uporabi azitromicina in naslednjih zdravil, katerih presnova v veliki meri poteka s sodelovanjem citokroma P450.

Rifabutin: Hkratna uporaba azitromicina in rifabutina ni vplivala na plazemske koncentracije teh zdravil v krvnem serumu. Pri osebah, ki so jemale azitromicin in rifabutin, so opazili nevtropenijo. Čeprav je bila z uporabo rifabutina povezana nevtropenija, vzročne zveze ob hkratnem jemanju azitromicina niso vzpostavili.

Sildenafil: pri zdravih moških prostovoljcih ni bilo dokazov o vplivu azitromicina (500 mg na dan 3 dni) na vrednosti AUC in C max sildenafila ali njegovega glavnega krožečega presnovka.

Teofilin: azitromicin med jemanjem azitromicina in teofilina pri zdravih prostovoljcih ni vplival na farmakokinetiko teofilina. Kombinirana uporaba teofilina in drugih makrolidnih antibiotikov je včasih povzročila zvišanje ravni teofilina v serumu.

Terfenadin: Farmakokinetične študije niso poročale o medsebojnem delovanju azitromicina in terfenadina. Kot pri drugih makrolidnih antibiotikih je treba tudi v kombinaciji s terfenadinom azitromicin uporabljati previdno.

Triazolam: hkratna uporaba 500 mg azitromicina prvi dan in 250 mg drugi dan z 0,125 mg triazolama ni pomembno vplivala na vse farmakokinetične parametre triazolama v primerjavi s triazolamom in placebom.

Trimetoprim / sulfametoksazol: sočasna uporaba trimetoprima / sulfametoksazola v dvojni koncentraciji (160 mg / 800 mg) 7 dni z 1200 mg azitromicina sedmi dan ni pomembno vplivala na največjo koncentracijo, skupno izpostavljenost ali izločanje trimetoprima ali sulfametoksazola. Serumske koncentracije azitromicina so bile skladne s koncentracijami, ugotovljenimi v drugih študijah..

Flukonazol: Hkratna uporaba enkratnega odmerka azitromicina 1200 mg ne povzroči spremembe farmakokinetike posameznega odmerka flukonazola 800 mg. Skupna izpostavljenost in razpolovni čas azitromicina se pri sočasni uporabi flukonazola nista spremenila, kljub temu pa so opazili klinično nepomembno znižanje C max (18%) azitromicina.

Cetirizin: pri zdravih prostovoljcih ob hkratni uporabi azitromicina 5 dni s cetirizinom 20 mg v ravnotežnem stanju ni bilo pojavov farmakokinetičnih interakcij ali pomembnih sprememb intervala QT.

Ciklosporin: V farmakokinetičnih raziskavah, ki so vključevale zdrave prostovoljce, ki so 3 dni jemali azitromicin v odmerku 500 mg / dan in nato jemali en odmerek 10 mg / kg ciklosporina, so ugotovili znatno povečanje C max in AUC 0-5 ciklosporina. Zato je potrebna previdnost pri preučitvi možnosti hkratne uporabe teh zdravil. Če se šteje, da je kombinirano zdravljenje potrebno, sta potrebna skrbno spremljanje ravni ciklosporina in ustrezna prilagoditev odmerka..

Cimetidin: V farmakokinetičnih študijah učinka posameznega odmerka cimetidina, ki je bil odvzet 2:00 pred jemanjem azitromicina na farmakokinetiko azitromicina, niso opazili sprememb v farmakokinetiki azitromicina.

Funkcije aplikacije

Preobčutljivost: kot pri eritromicinu in drugih makrolidih so poročali o redkih resnih alergijskih reakcijah, vključno z angioedemom in anafilaksijo (redko usodnimi), dermatološkimi reakcijami, vključno s sindromom Stevens-Johnsona, strupeno epidermalno nekrolizo (redko - smrtni) in izpuščaji zaradi zdravil s simptomi eozinofilije in sistemskih simptomov (glej.

Če se pojavi alergijska reakcija, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje. Zdravnik se mora zavedati, da se po prenehanju simptomatskega zdravljenja simptomi alergije lahko ponovijo..

Moteno delovanje jeter: ker so jetra glavna pot izločanja azitromicina, je treba azitromicin natančno predpisati bolnikom z resnimi jetrnimi boleznimi. Opisani so primeri fulminantnega hepatitisa, ki povzročajo življenjsko nevarno okvaro delovanja jeter med jemanjem azitromicina. Nekateri bolniki so v preteklosti že imeli jetrno bolezen ali so uporabljali druga hepatotoksična zdravila..

Potrebno je opraviti analize / teste delovanja jeter v primeru razvoja znakov in simptomov jetrne disfunkcije, na primer astenije, se hitro razvija in jo spremlja zlatenica, temen urin, nagnjenost k krvavitvam ali jetrna encefalopatija.

V primeru kršitve delovanja jeter je treba uporabo azitromicina ukiniti.

Rogovi: pri bolnikih, ki jemljejo derivate ergot, sočasna uporaba makrolidnih antibiotikov prispeva k hitremu razvoju ergotizma. Ni dokazov o možnosti interakcije med rogovi in ​​azitromicinom. Vendar pa se teoretična možnost ergotizma ne sme dajati azitromicina sočasno z ergotovimi derivati..

Moteno delovanje ledvic. Pri bolnikih s hudo ledvično disfunkcijo (hitrost glomerulne filtracije)

QT podaljšanje intervala. Pri drugih makrolidnih antibiotikih so opazili podolgovato srčno repolarizacijo in interval QT, ki povečujeta tveganje za nastanek srčnih aritmij in ventrikularne fibrilacije (torsade de pointes). Ker lahko naslednje situacije povečajo tveganje za ventrikularne aritmije (vključno s paroksizmalno ventrikularno tahikardijo tipa "pirouette"), ki so lahko smrtne, je treba azitromicin uporabljati previdno pri bolnikih s trenutnimi stanji, ki prispevajo k pojavu aritmije (zlasti pri ženskah in starejših) ), in sicer bolnikom:

  • s prirojenim ali registriranim podaljšanjem QT;
  • ki se trenutno zdravijo z drugimi zdravilnimi snovmi, za katere je znano, da podaljšujejo interval QT, na primer z antiaritmičnimi zdravili razredov IA (kinidin in prokainamid) in III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisapridom in terfenadinom, antipsihotiki, kot je pimozid ; antidepresivi, kot je citalopram; kot tudi fluorokinoloni, kot so moksifloksacin in levofloksacin;
  • s kršitvijo metabolizma elektrolitov, zlasti v primeru hipokalemije in hipomagnezijemije;
  • s klinično pomembno bradikardijo, aritmijo ali hudim srčnim popuščanjem.

Streptokokne okužbe: azitromicin je na splošno učinkovit pri zdravljenju streptokoka v orofarinksu, vendar ni dokazov, ki bi pokazali učinkovitost azitromicina pri preprečevanju akutnega revmatoidnega poliartritisa. Antimikrobno zdravilo z anaerobno aktivnostjo je treba jemati v kombinaciji z azitromicinom, če domnevamo, da anaerobni mikroorganizmi povzročajo okužbo.

Superinfekcija: tako kot pri drugih antibakterijskih zdravilih obstaja tudi možnost superinfekcije (npr. Mikoza).

Ob jemanju skoraj vseh protibakterijskih zdravil, vključno z azitromicinom, so poročali o driski, povezani s Clostridium difficile (CDAD), katere resnost je bila od blage driske do smrtnega kolitisa. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili spremeni normalno floro v debelem črevesu, kar povzroči prekomerno rast C.

C. difficile proizvaja toksine A in B, ki prispevajo k razvoju CDAD. Sevi C. difficile, ki so hiperproducirajoči toksini, povzročajo povečano obolevnost in smrtnost, saj so te okužbe lahko odporne na protimikrobno zdravljenje in zahtevajo kolektomijo. Pri vseh bolnikih z drisko, ki jo povzroča uporaba antibiotikov, je treba razmisliti o razvoju CDAD. Previdno je treba skrbeti za anamnezo, saj je, kot poročajo, CDAD možen v 2 mesecih po jemanju antibakterijskih zdravil.

Myasthenia gravis: Opaženo je poslabšanje simptomov miastenije gravis ali nov razvoj miasteničnega sindroma pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje z azitromicinom..

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Študija vpliva na reproduktivno funkcijo živali je bila izvedena z uvedbo odmerkov, ki ustrezajo zmernim strupenim odmerkom za materino telo. V teh raziskavah niso bili pridobljeni dokazi o toksičnih učinkih azitromicina na plod. Vendar ni ustreznih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah. Ker študije o vplivu na reproduktivno funkcijo živali ne ustrezajo vedno učinkom na človeka, je treba azitromicin med nosečnostjo predpisati le zaradi zdravstvenih razlogov.

Poročalo se je, da azitromicin prehaja v materino mleko, vendar ni bilo ustreznih in pravilno nadzorovanih kliničnih študij, ki bi nam omogočile opredelitev farmakokinetike izločanja azitromicina v materino mleko. Uporaba azitromicina med dojenjem je mogoča le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za otroka.

Na podganah je bila izvedena študija plodnosti; stopnja nosečnosti se je po dajanju azitromicina zmanjšala. Pomen teh podatkov za ljudi ni znan..

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov

Ker lahko azitromicin povzroči nekatere motnje v živčnem sistemu (glejte poglavje "Neželeni učinki"), po potrebi ne priporočamo uporabe vozil in dela z drugimi mehanizmi.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 45 kg.

Azitromicin je treba uporabiti 1:00 pred jedjo ali 2:00 po jedi, saj hkratni vnos hrane krši njegovo absorpcijo. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan. Tablete pogoltnite, ne da bi žvečili.

Za okužbe organov ENT, dihal, kože in mehkih tkiv (razen migracijskega eritema): skupni odmerek je 1500 mg, 500 mg enkrat na dan 3 dni.

V primeru selitvenega eritema: skupni odmerek azitromicina - 3 g, za odrasle - 1-krat na dan 5 dni: 1. dan - 1 g, nato - 500 mg od 2. do 5. dne.

Pri spolno prenosljivih okužbah (nezapleteni uretritis / cervicitis): 1 g enkrat; odmerek tečaja - 1 g.

Za akne vulgaris: priporočeni skupni odmerek je 6 g. Priporočen je naslednji režim zdravljenja: v prvih 3 dneh predpišite 500 mg enkrat na dan, naslednjih 9 tednov - 500 mg enkrat na teden, drugi teden pa tableto uporabite po 7 dneh po prvi tabletki in 8 nadaljnjih odmerkov je treba jemati v intervalih 7 dni.

Če ste izpustili en odmerek zdravila, morate čim prej zaužiti odmerek, naslednji pa z intervalom 24 ur.

Starejši bolniki.

Starostnikom ni treba spreminjati odmerka.

Ker lahko pri starejših bolnikih obstaja tveganje za motnje srčne prevodnosti, je uporaba azitromicina priporočljiva previdnost zaradi tveganja za nastanek srčne aritmije in aritmije torsade de pointes.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic.

Za bolnike z manjšim okvarjenim delovanjem ledvic (hitrost glomerulne filtracije 10-80 ml / min) lahko uporabimo enak odmerek za bolnike z normalnim delovanjem ledvic. Azitromicin je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic (hitrost glomerulne filtracije

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter.

Ker se azitromicin presnavlja v jetrih in se izloča z žolčem, zdravila ne smemo uporabljati pri bolnikih z resnimi boleznimi jeter. Študije, povezane z zdravljenjem takih bolnikov z azitromicinom, niso bile izvedene..

Uporaba pri otrocih s telesno maso ≥ 45 kg. Predpišite azitromicin v drugačni dozirni obliki, na primer suspenziji, za otroke s težo ≤ 45 kg..

Predoziranje

Klinične izkušnje z azitromicinom kažejo, da so stranski učinki, ki se razvijejo ob jemanju večjih od priporočenih odmerkov zdravila, podobni kot pri običajnih terapevtskih odmerkih. Značilni simptomi predoziranja: reverzibilna izguba sluha, huda slabost, bruhanje, driska.

V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno jemati aktivno oglje in izvajati simptomatsko terapijo, namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij telesa.

Azitromicin se dobro prenaša in ima majhno pojavnost neželenih učinkov..

Ocena neželenih dogodkov temelji na razvrstitvi, pri čemer se upošteva pogostost reakcij: zelo pogosto (≥ 10%); pogosto (≥ 1%, obvestila Naročite se

Azitromicin: navodila, sestava, indikacije, delovanje, pregledi in cene

Navodila za uporabo

Azitromicin je predpisan za zdravljenje bakterijskih bolezni. To je polsintetični antibiotik, ki spada v skupino azalidov. Po kemijski zgradbi in lastnostih se razlikuje od drugih makrolidov. Uporablja se pri zdravljenju z zdravili patologij prebavnega trakta, dihal, kože in drugih organov. Ločene dozirne oblike se lahko uporabljajo v otroštvu. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika..

Vključeno na seznam najučinkovitejših in najbolj varnih zdravil po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije.

Sestava in oblika sproščanja

Azitromicin je aktivna sestavina, ki ima protimikrobni učinek. Sestava pomožnih sestavin in odmerjanje sta odvisna od odmerne oblike.

Narejen je v obliki praška, tablet, kapsul in liofilizata.

Azitromicin v obliki tablet

Oblika tablete za peroralno dajanje. Lupina tablet izboljša absorpcijo zdravila na želenem odseku prebavnega trakta. Običajno odmerjanje je petsto miligramov..

Azitromicin v obliki kapsul

Peroralna uporaba. Želatinske kapsule se raztopijo v črevesju. Možnosti odmerjanja: dvesto petdeset ali petsto miligramov.

Azitromicin kot liofilizat

Suha dozirna oblika za izdelavo koncentrata. Vsebuje citronsko kislino in natrijev hidroksid. Standardni odmerek aktivne snovi v eni steklenici je petsto miligramov.

Uporablja se za pripravo raztopine. Infuzija.

Azitromicin v obliki praška

Peroralna uporaba v suspenziji. Pet mililitrov suspenzije vsebuje dvesto miligramov aktivne snovi. Vključuje žlico ali injekcijsko brizgo.

Terapevtski učinek

Glede na klasifikacijo se učinkovina nanaša na antibiotike iz podrazreda azalidov. Po absorpciji v prebavilih kemična spojina vstopi v bakterijske celice in moti njihove vitalne funkcije. Mehanizem protimikrobne aktivnosti je posledica vezave antibiotika na celične ribosome. Proizvodnja beljakovin v patogenih je motena. Vnetni povzročitelji izgubijo sposobnost rasti in razmnoževanja, kar preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.

Bakteriostatsko zdravilo. Uporaba v velikih odmerkih vodi do baktericidnih lastnosti.

Stranski učinki

Glede na terapijo z zdravili se včasih pojavijo neželene reakcije. Značilen stranski učinek je občutljivost imunskega sistema na snovi, ki sestavljajo dozirno obliko (alergija). Če želite zmanjšati tveganje za razvoj takega zapleta, morate skrbno preučiti sestavo in se posvetovati z zdravnikom.

Drugi neželeni učinki:

  • Živčni sistem: cefalgija, omotica, zaspanost, motnje spanja, konvulzivne reakcije, oslabljeno zaznavanje okusa, blodnje, halucinacije, oslabljena občutljivost kože, motorična in duševna vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, zmanjšana občutljivost na zunanje dražljaje, agresivnost, omedlevice, miastenija gravis, dihalne motnje.
  • Prebavni trakt: ohlapno blato, bruhanje, trebušno nelagodje, vnetje trebušne slinavke, obarvanje jezika in zob, razjeda sluznice, povečana tvorba plinov v črevesju, motnja požiranja, zapoznele blato, vnetje želodčne sluznice, suhost sluznic, izpah, povečana izpuščaja.
  • Imuniteta: Quinckejev edem, preobčutljivost, anafilaktični šok.
  • Okužbe: glivična okužba (candida), vnetje pljučnega tkiva, faringitis, vnetje nosne sluznice, psevdomembranski kolitis, okužba prebavil, respiratorne okužbe.
  • Kri in limfa: hemolitična anemija, zmanjšano število trombocitov, nevtrofilcev in belih krvnih celic. Zvišane ravni eozinofilov.
  • Čutni organi: okvara sluha, gluhost, vrtoglavica, tinitus, zmanjšana ostrina vida.
  • Srce in ožilje: nepravilen srčni utrip, podaljšan QT interval, ventrikularna tahikardija, občutek srčnega utripa, rdečica obraza, znižanje krvnega tlaka, druge oblike aritmije.
  • Jetrni in žolčni kanali: vnetje jetrnega tkiva, zlatenica na ozadju zapoznelega izločanja žolča, uničenje jetrnega tkiva, oslabljeno delovanje jeter, fulminantni hepatitis.
  • Izločilni sistem: moteno uriniranje, bolečine v ledvicah, akutno oslabljeno ledvično tkivo, vnetje parenhima in ledvičnih tubulov.
  • Koža in mehka tkiva: kožni izpuščaji, Lyell sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarijska reakcija, dermatitis, suhost, povečano znojenje, občutljivost na sončno svetlobo, eritemske reakcije.
  • Genitalije: maternična krvavitev, motnja testisov.
  • Kostno-mišični sistem: bolečine v mišicah, bolečina v hrbtu, bolečine v sklepih, nelagodje v vratu, osteoartritis.
  • Drugo: odpoved dihanja, krvavitev iz nosu, izčrpanost, pomanjkanje apetita, utrujenost, otekanje obraza, bolečine v prsih, vročina, periferni edem, spremembe laboratorijskih parametrov (glejte uradna navodila).

Mnogi od naštetih neželenih učinkov se razvijejo zelo redko..

Asimilacija in izločanje

Snov z zdravili se dobro absorbira v črevesju in porazdeli po organih. Biološka uporabnost po začetnem vnosu petsto miligramov znaša 37%. Največja koncentracija v krvi se razvije dve do tri ure po zaužitju. Raven vezave na beljakovine v krvi je od sedem do petdeset odstotkov. Pretvarja se v jetrno tkivo s poznejšo izgubo aktivnosti.

Patogeni in zdravila

Umakne se dlje časa, zato se koncentracija snovi, ki je pomembna z vidika zdravljenja, ohranja teden dni po uporabi. Izloča se predvsem z blatom. Majhna količina se izloči z urinom.

Sposobnost prodiranja v celico določa učinkovitost zdravila proti znotrajceličnim povzročiteljem okužb. Snov prehaja skozi tkivne pregrade. Raven zdravila v tkivih in celicah je veliko višja kot v krvni plazmi. Na območju širjenja patogenov je tudi koncentracija antibiotika višja.

Indikacije za uporabo azitromicina

Zdravilo lahko predpiše le zdravnik. Uporablja se za odpravo bakterijskih patologij različnih organov. Morda uporaba pri zdravljenju nalezljivih procesov, ki jih povzročajo medcelični patogeni. Zahvaljujoč počasnemu umiku je možen kratek potek uporabe.

Primernost predpisovanja sredstev oceni zdravnik osebno. Indikacije so odvisne od odmerne oblike. Samozdravljenje je prepovedano..

Glavne navedbe

  • Bakterijska poškodba dihal: vnetje pljučnega tkiva, žrela, grla, paranazalnih sinusov, bronhijev in drugih organov.
  • Nalezljivi procesi na koži in mehkih tkivih, vključno s sekundarnimi dermatozami, erizipelami, površinsko piodermo in aknami.
  • Bakterijska poškodba izločalnega in reproduktivnega sistema: klamidijsko vnetje mehurja, sečnice, materničnega vratu in drugih organov.
  • Drugo: primarni manifestacije lajmske bolezni v obliki selitvenega eritema, vnetja srednjega ušesa in drugih okužb, ki jih povzroča mikroflora, občutljiva na antibiotike.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih na podlagi zdravljenja z zdravili nastanejo hudi zapleti. Obstajajo stroge in relativne kontraindikacije za sprejem. Glavna omejitev uporabe se šteje za alergijo na katero koli komponento, ki je del zdravila. Pacient tudi ne sme biti občutljiv na makrolide, ketolide in eritromicin..

Druge kontraindikacije:

  • Starost do šest mesecev (v obliki praška).
  • Starost do treh let (za 125 mg tablete).
  • Starost do dvanajst let s telesno maso manj kot petinštirideset kilogramov (za kapsule in tablete 500 miligramov).
  • Pomanjkanje v telesu saharoze in izomaltaze.
  • Dojenje.
  • Absorpcija glukoze, fruktoze in galaktoze (oblika praška).
Dodatna navodila

Posamezne kontraindikacije so odvisne od odmerne oblike..

Navodila za uporabo azitromicina

Orodje predpiše zdravnik, ko oceni bolnikovo pritožbo, preuči anamnezo in jo diagnosticira. Tablete, kapsule in suspenzija se jemljejo peroralno. Iz liofilizata se pripravi raztopina za infundiranje (intravensko). Pomembno je, da zdravilo jemljete vsak dan istočasno 60-120 minut pred jedjo. Specialist sam izbere obliko odmerjanja in režim, pri čemer se osredotoči na starost in stanje pacienta.

Za referenčne namene so opisani vzorci aplikacij. Med zdravljenjem se morate osredotočiti na navodila zdravnika in na uradna navodila.

Vzmetenje

Predpisana je bolnikom, starim od šest mesecev do treh let. Priporočljivo je, da otrok pije suspenzijo majhne količine vode. Steklenico pred uporabo pretresite, da dobite homogeno tekočino. Želeni odmerek se odmeri z brizgo ali merilno žlico, odvisno od proizvajalca. Običajno pet mililitrov suspenzije vsebuje sto miligramov aktivne snovi. Po uporabi brizgo ali žlico sperite in osušite.

Z bakterijskimi poškodbami dihal, kože, mehkih tkiv in ENT organov se odmerek zdravila izbere ob upoštevanju telesne teže otroka. Običajno je to sto miligramov na kilogram enkrat na dan tri dni. Priporočljivo je, da se osredotočite na tabelo približevanja telesne teže in starosti, ki ga najdete v uradnih navodilih.

Potrebujete obrazec za recept

Druge navedbe:

  • Vnetje grla, žrela in limfoidnega obroča, ki ga povzroča streptokok: dvajset miligramov na kilogram telesne teže enkrat na dan tri dni. Ne več kot petsto miligramov na dan.
  • Prve faze borelioze: dvajset miligramov na kilogram enkrat v prvem dnevu in deset miligramov na kilogram v naslednjih štirih dneh. Odmerjanje za potek zdravljenja ne sme presegati šestdeset miligramov na kilogram.

Za pripravo tekoče dozirne oblike morate uporabiti čisto pitno vodo.

Jemanje tablet pri bolnikih, starejših od dvanajst let

  • Poškodba dihal, kože, mehkih tkiv in ENT organov: petsto miligramov enkrat na tri dni.
  • Začetne manifestacije lajmske bolezni: en gram enkrat v prvem dnevu, petsto miligramov enkrat v naslednjih štirih dneh. Splošni tečaj je pet dni.
  • Nezapletena klamidijska okužba izločnih organov in reproduktivnega sistema: en gram enkrat.
  • Akne vulgaris zmerne resnosti: petsto miligramov enkrat na dan tri dni. Nato petsto miligramov enkrat na teden devet tednov. Skupni odmerek na tečaj ne sme biti večji od šestih gramov. Prvi tedenski odmerek se uporablja osmi dan zdravljenja. Poleg tega naj bo interval med tedenskimi odmerki sedem dni.

Naštete sheme so zasnovane za bolnike s telesno maso najmanj petinštirideset kilogramov..

Jemanje tablet pri bolnikih, starih od tri do dvanajst let

  • Poškodba dihal, kože, mehkih tkiv in ENT organov: deset miligramov na kilogram telesne teže enkrat na dan tri dni. Odmerjanje tečaja je trideset miligramov na kilogram.
  • Vnetje grla, žrela in limfoidnega obroča, ki ga povzroča streptokok: dvajset miligramov na kilogram telesne teže enkrat na dan tri dni. Ne več kot petsto miligramov na dan.
  • Začetne manifestacije borelioze: dvajset miligramov na kilogram enkrat na prvi dan in deset miligramov na kilogram v naslednjih štirih dneh. Odmerjanje na tečaj ne sme presegati šestdeset miligramov na kilogram.

Kapsule za bolnike, starejše od dvanajst let

  • Poškodba dihal, kože, mehkih tkiv in ENT organov: petsto miligramov enkrat na tri dni.
  • Nezapletena klamidijska okužba izločnih organov in reproduktivnega sistema: en gram enkrat.
  • Začetne manifestacije borelioze: en gram enkrat v prvem dnevu, petsto miligramov enkrat na dan v naslednjih štirih dneh. Splošni potek terapije je pet dni.

Telesna teža pacienta ne sme biti manjša od petinštirideset kilogramov.

Dodatne informacije

  • Morda interakcija zdravil z velikim številom zdravil. Seznam in funkcije najdete v uradnih navodilih. Če nameravate jemati druga zdravila skupaj z antibiotikom, se morate posvetovati z zdravnikom.
  • Zaradi prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo zapleti, vključno z začasno izgubo sluha, bruhanjem in ohlapnim blatu. Stanje zdravi zdravnik.
  • Če je bolnik zamudil vsakodnevno uporabo, morate odmerek vzeti čim prej. Naslednje odmerke jemljemo v intervalih štiriindvajset ur..
  • Orodje se uporablja 60-120 minut pred uporabo zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Celotna navodila najdete v embalaži..

Analogi zdravila

Azitromicin je ime aktivne sestavine in trgovsko ime antibiotika v obliki tablet in praška. V lekarni lahko kupite druga zdravila na osnovi te snovi..

  • Sumamed kapsule, tablete in praški.
  • Azitromicin ECOMED v obliki tablet in praška.
  • Sumamecin v kapsulah.
Analogno

Pred uporabo analoga se morate posvetovati z zdravnikom.

Ocene in cene

Zdravilo se uporablja v urologiji, pulmologiji, pediatriji in drugih področjih medicine. Zdravniki cenijo možnost kratkega poteka zdravljenja z zdravili.

Povprečna cena ene steklenice praška je 200 rubljev. Šest tablet po 125 miligramov stane 300-350 rubljev.

Video

Azitromicin je učinkovit antibiotik, ki deluje na različne patogene. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom specialista.