Azitromicin je eden najbolj priljubljenih antibiotikov širokega spektra..

Opis

Azitromicin ima bakteriostatični učinek, to je, da upočasni rast in moti proces razmnoževanja bakterij, zavira sintezo beljakovin. V visokih koncentracijah je zdravilo sposobno uničiti mikroorganizme (baktericidni učinek). Zavira medcelične in zunajcelične patogene, preprečuje razvoj okužbe na koži, drugih mehkih tkivih, dihalih, prebavnem in sečnem sistemu.

farmakološki učinek

Azitromicin je zaradi širokega spektra delovanja učinkovit proti anaerobnim patogenom, streptokokom (stolpec C, F, G), gram-negativnim bakterijam, pa tudi proti posameznim predstavnikom gram-pozitivnih mikroorganizmov (razen na imuno eritromicin). Vendar praksa kaže, da se zdravilo lahko spopade s patogeni, kot so klamidija, ureaplazma, treponema, spirochete Borrelia.

Azitromicin je odporen na kislino, zato se v prvotni obliki odlično absorbira iz želodca, ne da bi ga pri izpostavljenosti želodčnemu soku uničil. Antibakterijska lastnost zdravila vztraja 5-7 dni od datuma ukinitve.

Obrazec za sprostitev

Glavna učinkovina zdravila je azitromicin dihidrat. V lekarnah ga lahko najdemo v obliki kapsul 0,5 g in tablet 0,125 g in 0,5 g. Zlasti za otroke - Azitromicinski sirup v vialah. V prodaji so podobna zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino: Sumamed (prašek za raztopino / suspenzijo), Azitrox, Hemomicin itd..

Indikacije za uporabo

Antibiotik se uporablja za številne nalezljive bolezni. Najpogosteje se uporablja pri okužbah zgornjih in spodnjih dihal (tonzilitis, tonzilitis, traheitis, laringitis, bronhitis, pljučnica), bolezni organov ENT (rinitis, sinusitis, otitis media). Azitromicin je učinkovit pri kožnih okužbah (sekundarno okužene dermatoze, impetigo, erizipele, eritrazma, stafilokokne lezije, klopovska borelioza itd.). Zdravilo je zelo učinkovito pri zdravljenju urogenitalnih okužb (trihomonijaza, klamidija, gonoreja), pielonefritis, cistitis, uretritis itd. Azitromicin je del kompleksnega zdravljenja razjed želodca in dvanajstnika.

Navodila za uporabo zdravila

Odmerjanje in pogostost jemanja zdravila določi zdravnik posebej. Odvisno so od starosti, teže, osnovne bolezni in drugih patologij, če obstajajo. Na samem začetku zdravljenja je priporočljivo analizirati občutljivost mikroflore, ki je izzvala razvoj bolezni v Azitromicinu.

Zdravilo se uporablja najpogosteje 1-krat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po njem. Zdravnik lahko predpiše tridnevno zdravljenje z 0,5 g dnevno. Ali pa prvi dan zdravljenja 0,5 g, v naslednjih 4 dneh pa 0,25 g. Z genitourinarnimi okužbami se zdravljenje z zdravili lahko zmanjša na en odmerek 1 g, tj. 2 tableti 0,5 g enkrat.

Za otroke se odmerek Azitromicina izračuna na podlagi telesne teže. Dojenčki, ki tehtajo več kot 10 kg, dobijo prvi dan zdravljenja 10 mg / kg, od drugega do petega dne pa 5 mg / kg. Za otroke, ki tehtajo manj kot 10 kg, je na voljo naslednji odmerek: 10 mg 1-krat na dan, 3 dni.

Možni neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki so spremembe v prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, oslabljen blatu (ohlapno blato, zaprtje), napihnjenost, nelagodje in bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatska zlatenica. Manj pogosto se pojavi kožni izpuščaj. Pri otrocih se lahko pojavi klinika za gastritis, zmanjšanje apetita, zaprtje, konjuktivitis, pa tudi kožni izpuščaj. Pri odraslih in otrocih se pogosto odkrije ustna kandidiaza.

Na delu živčnega sistema se lahko pojavijo zaspanost, tesnoba, motnje spanja, nevroze, glavoboli, omotica, hiperkinezija. Redko azitromicin povzroča bolečine v prsih, vaginalno kandidoomikozo, alergijske reakcije (urtikarija ali drugi izpuščaji).

Kontraindikacije

Azitromicin je kontraindiciran pri ljudeh s preobčutljivostjo za antibiotike makrolidne skupine, bolnikom z ledvično ali jetrno insuficienco. Nosečnicam in ženskam med dojenjem ni priporočljivo jemati antibakterijskih zdravil, vendar jih lahko predpiše zdravnik, če korist od jemanja zdravila presega tveganje za zaplete. Med jemanjem Azitromicina morate dojenje opustiti. Uporabljajte antibiotik previdno pri srčnih aritmijah..

Zdravilo v pediatriji je treba uporabljati previdno. Za novorojenčke je zdravilo kontraindicirano. Otrokom po šestih mesecih in majhnim bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter se predpiše suspenzija za peroralno dajanje. Otroci, mlajši od 16 let, so kontraindicirani v obliki tablet, kapsul in iv injekcije zdravila.

Video o azitromicinu

Novice, ki pravijo, da je azitromicin precej nevarno zdravilo.

Odlomek iz programa "Telemost", ki govori o zdravljenju okužb dihal.

Navodilo za uporabo Azitromicina (Azitromicin)

Lastnik potrdila o registraciji:

Odmerne oblike

reg. Št.: LP-000887 z dne 18.10.11 - veljavno
Azitromicin
reg. Št.: LP-000887 z dne 18.10.11 - veljavno

Oblika, embalaža in sestava zdravila Azitromicin

Kapsule1 kapica.
azitromicin250 mg

3 kos. - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
3 kos. - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.

Kapsule1 kapica.
azitromicin500 mg

3 kos. - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
3 kos. - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.

farmakološki učinek

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine makrolidov-azalidov deluje bakteriostatsko. Z vezavo na 50S podenoto ribosomov zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij ter ima visoko koncentracijo baktericidni učinek. Deluje na zunajcelične in znotrajcelične patogene.

Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti delovanju antibiotika ali lahko postanejo odporni nanj.

Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (najmanjša zaviralna koncentracija (MIC), mg / l):

MikroorganizmiMIC, mg / L
ObčutljivTrajnostno
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. skupine A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (občutljiv na metilcillin), Streptococcus pneumoniae (občutljiv na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Drugi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Zmerno občutljiv ali neobčutljiv:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (zmerno občutljiv ali odporen na penicilin).

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (odporna proti meticilinu), Staphylococus aureus (vključno s sevi, občutljivimi za meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Skupina A (beta hemolitik). Azitromicin ni aktiven proti sevom gram-pozitivnih bakterij, odpornih na eritromicin.

Skupina Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu. Biološka uporabnost po enkratnem odmerku 0,5 g - 37% (učinek "prvega prehoda" skozi jetra), C max po peroralni uporabi 0,5 g - 0,4 mg / l, čas, da dosežemo največjo koncentracijo (TC max) - 2-3 ure.

Koncentracija v tkivih in celicah je 10-50-krat večja kot v krvnem serumu. V d - 31,1 l / kg, vezava na plazemske beljakovine je obratno sorazmerna s koncentracijo v krvi in ​​pušča 7-50%.

Azitromicin je odporen na kislino, lipofilen. Z lahkoto prehaja skozi histohematološke pregrade, dobro prodira v dihalne poti, urogenitalne organe in tkiva, vključno v prostato, kožo in mehka tkiva. Na mesto okužbe se prevažajo tudi fagociti (polimorfonuklearni levkociti in makrofagi), kjer se sprosti ob prisotnosti bakterij. Prodira skozi celične membrane in v njih ustvarja visoke koncentracije, kar je še posebej pomembno za izkoreninjenje patogenov znotraj celic. Koncentracije v žariščih okužbe so 24-34% višje kot v zdravih tkivih in so v korelaciji z resnostjo vnetnega procesa. V učinkovitih koncentracijah ostane še 5-7 dni po zadnjem odmerku.

V jetrih, demetilati, nastali presnovki so neaktivni. Pri presnovi azitromicina sodelujejo izoencimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, od katerih je zaviralec. Plazemski očistek - 630 ml / min: T 1/2 med 8 in 24 ur po uporabi - 14-20 ur, T 1/2 v območju od 24 do 72 ur - 41 ur.

Več kot 50% azitromicina se izloči v črevesju nespremenjeno, 6% - prek ledvic. Uživanje bistveno spremeni farmakokinetiko C max poveča (za 31%), AUC se ne spremeni.

Pri starejših moških (65-85 let) se farmakokinetični parametri ne spreminjajo, pri ženskah se C max poveča (za 30-50%).

Indikacije zdravila Azitromicin

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • okužbe zgornjih dihal in organov ENT: faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;
  • okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica, vklj. ki jih povzročajo netipični patogeni;
  • okužbe kože in mehkih tkiv: navadne akne zmerne resnosti, erizipele, impetigo, sekundarno okužene dermatoze;
  • začetna stopnja lajmske bolezni (borelioza) - selitveni eritem (eritema migrans);
  • okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).
Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
A31.0Pljučna okužba z mikobakterijami
A46Erysipelas
A48.1Legionarska bolezen
A56.0Klamidijske okužbe spodnjih sečil
A56.1Klamidijske okužbe medeničnih organov in drugih genitourinarnih organov
A56.4Klamidijski faringitis
A69.2Lymska bolezen
H66Gnojni in nespecifični otitis
J00Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)
J01Akutni sinusitis
J02Akutni faringitis
J03Akutni tonzilitis
J04Akutni laringitis in traheitis
J15Bakterijska pljučnica, ki ni drugje razvrščena
J16Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji okužb, ki niso drugje razvrščene
J16.0Klamidijska pljučnica
J20Akutni bronhitis
J31Kronični rinitis, nazofaringitis in faringitis
J32Kronični sinusitis
J35.0Kronični tonzilitis
J37Kronični laringitis in laringotraheitis
J42Kronični bronhitis, nedoločen
L01Impetigo
L02Kožni absces, vrelišče in karbunkel
L03Flegmona
L08.0Pioderma
L30.3Infektivni dermatitis (infekcijski ekcem)
L70Akne
N30Cistitis
N34Uretritis in sečnični sindrom
N72Vnetna bolezen materničnega vratu (vključno s cervicitisom, endocervicitisom, eksocervicitisom)

Shema odmerjanja

Azitromicin se jemlje peroralno 1-krat na dan v odmerku 500 mg, ne glede na vnos hrane.

Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci nad 12 let s telesno težo nad 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ENT organov, kože in mehkih tkiv: 500 mg 1-krat na dan 3 dni (tečaj odmerek - 1,5 g).

Za akne vulgaris zmerne resnosti: 2 kap. 250 mg 1-krat na dan 3 dni, nato 250 mg 2-krat na teden 9 dni. Nazivni odmerek - 6,0 g.

Z migratornim eritemom: prvi dan hkrati 2 kapici. 500 mg, nato od 2. do 5. dneva, 500 mg dnevno. Odmerek glave 3,0 g.

V primeru okužb sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kap. 500 mg vsak.

Dajanje bolnikom z oslabljenim delovanjem ledvic: pri bolnikih z zmerno oslabljenim delovanjem ledvic (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, ohlapno blato, napihnjenost, prebavne motnje, anoreksija, zaprtje, razbarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, holestatska zlatenica, hepatitis, spremembe laboratorijskih parametrov delovanja jeter, odpoved jeter, nekroza jeter (morda usodno).

Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaji, angioedem, urtikarija, fotosenzibilnost, anafilaktična reakcija (v redkih primerih s smrtnim izidom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nskroliza.

S srčno-žilnega sistema: palpitacije, aritmije, ventrikularna tahikardija, povečan interval QT, dvosmerna ventrikularna tahikardija.

Iz živčnega sistema: omotica / vrtoglavica, glavobol, krči, zaspanost, parestezija, astenija, nespečnost, hiperaktivnost, agresivnost, tesnoba, živčnost.

Od čutnih organov: tinitus, reverzibilna izguba sluha do gluhosti (pri dolgotrajnem jemanju velikih odmerkov), oslabljeno zaznavanje okusa in vonja.

Iz krvožilnega in limfnega sistema: trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija.

Iz genitourinarnega sistema: intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Drugo: vaginitis, kandidiaza.

Kontraindikacije

  • huda jetrna in / ali odpoved ledvic;
  • otroci, mlajši od 12 let, s telesno maso manj kot 45 kg (za to odmerno obliko);
  • dojenje;
  • sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom;
  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike.
  • zmerna okvara jeter in ledvic;
  • z aritmijami ali nagnjenostjo k aritmijam in podaljšanjem intervala QT;
  • ob kombinirani uporabi terfenadina, varfarina, digoksina.

Nosečnost in dojenje

Azitromicin med nosečnostjo je priporočljivo uporabljati le v primerih, ko pričakovana korist odvzema matere odtehta potencialno tveganje za plod..

Med zdravljenjem z azitromicinom se dojenje prekine..

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic.

Pri bolnikih z zmerno okvarjenim delovanjem ledvic (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben..

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

V primeru, da antibiotik manjka, je treba zgrešeni odmerek vzeti čim prej, naslednje odmerke pa jemati v intervalih 24 ur.

Po prenehanju zdravljenja z azitromicinom lahko preobčutljivostne reakcije pri nekaterih bolnikih trajajo dlje časa in lahko zahtevajo posebno terapijo pod nadzorom zdravnika..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Glede na verjetnost neželenih učinkov centralnega živčnega sistema je treba biti previden pri vožnji vozil in delu z mehanizmi.

Predoziranje

Simptomi: začasna izguba sluha, slabost, bruhanje, driska.

Interakcija z zdravili

Antacidi ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, vendar zmanjšajo največjo koncentracijo v krvi za 30%, zato je treba zdravilo jemati najmanj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Pri parenteralni uporabi azitromicin ne vpliva na plazemsko koncentracijo, če ga kombiniramo z azitromicinom, efavirenzo, flukonazolom, indinavirjem, midazolamom, triazolamom, ko-trimoksazolom (sulfametoksazol + trimetoprim);.

Če je potrebna sočasna uporaba s ciklosporinom, je priporočljivo nadzorovati vsebnost ciklosporina v krvi.

Ob kombinirani uporabi digoksina in azitromicina je potrebno nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi, ker veliko makrolidov poveča absorpcijo digoksina v črevesju in s tem poveča njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Če je potrebno sočasno jemanje z varfarinom, je priporočljivo skrbno spremljanje protrombinskega časa.

Hkratna uporaba terfenadina in antibiotikov makrolidnega razreda povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT. Na podlagi tega zgornjih zapletov ni mogoče izključiti s kombinirano uporabo terfenadina in azitromicina. Ker je mogoče zavirati izoencim CYP3A4 z azitromicinom v parenteralni obliki, kadar ga uporabljamo skupaj s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidi, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom in drugimi zdravili, katerih presnova se pojavi s sodelovanjem tega izoencima, je treba upoštevati možnost interakcije, če upoštevamo možnost takšnega vzpostavljanja navznoter.

Ob kombinirani uporabi azitromicina in zidovudina azitromicin ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali na izločanje zidovudina s pomočjo ledvic in njegovega glukuroniziranega presnovka. Kljub temu se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v mononuklearnih celicah perifernih žil poveča. Klinični pomen tega dejstva ni jasen..

Ob sočasni uporabi makrolidov z ergotaminom in dihidroergotaminom se lahko pojavi njihov strupeni učinek.

Pogoji skladiščenja zdravila Azitromicin

Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, v prostoru, nedosegljivemu otrokom, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Azitromicinske tablete: navodila, pregledi, analogi

Azitromicin je antibiotik širokega spektra, ki ima baktericidni učinek pri tvorbi visokih koncentracij v žarišču vnetja.

Azitromicin dihidrat je snov dolgotrajnejšega učinka in enkratna uporaba zdravila, zlasti v nakladalnem odmerku, ohrani svojo prisotnost v telesu do 6 dni. Po zaužitju azitromicina dobesedno po 2 urah opazimo največjo koncentracijo aktivne snovi v telesu, kar omogoča doseganje visokega terapevtskega učinka po prvih odmerkih zdravljenja.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Azitromicin, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. NEVERJETNI PREGLEDI ljudi, ki so že uporabljali Azitromicin, lahko preberete v komentarjih.

Oblika in sestava sprostitve

Na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

  1. Kapsule, ki vsebujejo 250 mg azitromicina;
  2. 125 mg, 250 mg in 500 mg filmsko obložene tablete.
  • Mlečni sladkor (laktoza);
  • MCC;
  • PVP z nizko molekulsko maso (povidon);
  • Magnezijev stearat;
  • Silicijev koloidni dioksid (Aerosil).

Zanjo se uporablja azitromicin.?

Indikacije za uporabo - nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin:

  • škrlatinka;
  • okužbe kože in mehkih tkiv: selitveni kronični eritem (začetna stopnja lajmske bolezni), erizipele, impetigo, pioderma.
  • okužbe spodnjih dihalnih poti (bakterijske in SARS, akutni bronhitis, kronični bronhitis v akutni fazi);
  • okužbe urogenitalnega trakta (nezapleteni uretritis in / ali cervicitis, kolpitis), vključno z urogenitalno klamidijo;
  • bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kombiniranega zdravljenja);
  • okužbe zgornjih dihal in organov JIOP (tonzilitis, faringitis, sinusitis, tonzilitis, otitis).

farmakološki učinek

Antibiotik azalid, predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov. Ima širok spekter delovanja. Visoke koncentracije v žarišču vnetja povzročajo baktericidni učinek. Številne gram-negativne in gram-pozitivne bakterije ter anaerobni mikroorganizmi so občutljivi na azitromicin:

  1. Moraxella catarrhalis;
  2. Neisseria gonorrhoeae;
  3. H. ducrei;
  4. Gardnerella vaginalis;
  5. Streptococcus pneumoniae;
  6. Sv. agalactiae;
  7. Sv. piogeni;
  8. Sv. viridans;
  9. Skupine streptokokov CF in G;
  10. Legionella pneumophila;
  11. B. parapertussis;
  12. Haemophilus influenzae;
  13. Campylobacter jejuni;
  14. Oslovska pertussis;
  15. Zlati stafilokok;
  16. Bacteroides bivius;
  17. Peptostreptococcus spp;
  18. Clostridium perfringens.

Azitromicin je dejaven tudi proti patogenom, kot so Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neučinkovit proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo je pred predpisovanjem bolniku Azitromicinu zaželeno določiti občutljivost mikroflore nanj, kar je pri tem pacientu povzročilo bolezen. Zdravilo je treba jemati eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Vzemite tablete 1-krat na dan..

  • Odraslim z okužbami zgornjih in spodnjih dihal, okužb kože in mehkih tkiv predpišemo 0,5 g 1. dan, nato 0,25 g od 2. do 5. dne ali 0,5 g dnevno v 3 dneh (odmerek 1,5 g).
  • Pri lajmske bolezni (borelioza) za zdravljenje prve stopnje (eritemamigrans) predpišejo 1 g (2 tableti po 0,5 g) prvi dan in 0,5 g dnevno od 2. do 5. dne (tečajni odmerek 3 g).
  • Pri akutnih okužbah urogenitalnega (genitourinarnega) trakta se predpiše 1 g enkrat (2 tableti po 0,5 g).

Med jemanjem azitromicina in antacidov (antacidov) se priporoča 2-urni odmor med njihovim predpisovanjem..

  • Otrokom je predpisano zdravilo na podlagi telesne teže. Otroci s telesno maso večjo od 10 kg glede na: 1. dan - 10 mg / kg telesne teže; v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg. Možen je 3-dnevni tečaj zdravljenja; v tem primeru je en odmerek 10 mg / kg. (Nazivni odmerek 30 mg / kg telesne teže).

Visoka koncentracija aktivne snovi na mestu vnetja zagotavlja obstojen baktericidni učinek, ki traja 5-7 dni po jemanju zadnjega odmerka. To je posledica kratkega trajanja zdravljenja (3 in 5 dni).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za azitromicin (vključno z drugimi makrolidi), sestavinami zdravil, hudo odpovedjo jeter (razred B in C po Child-Pughu), hudo ledvično odpoved (očistek kreatinina manj kot 40 ml / min), sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom, dojenje, otroci do 12 let s telesno maso manj kot 45 kg (za to odmerno obliko), laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v sestavku).

Stranski učinki

Med zdravljenjem z Azitromicinom se lahko pojavijo naslednje reakcije:

  1. CVS: motnje srčnega ritma, bolečine v prsih.
  2. Genitourinarni sistem: glivična okužba spolovil, redko - nefritis.
  3. CNS: glavoboli, letargija, vrtoglavica, povečana živčna razdražljivost, slabša kakovost spanja.
  4. Alergijske manifestacije: izpuščaji, Quinckejev sindrom, manifestacija fotosenzibilizacije.
  5. Prebavila: motnje v želodcu in črevesju (slabost skupaj z bolečinami v predelu trebuha, povečano tvorjenje plinov, driska, velika aktivnost jetrnih encimov, razvoj gastritisa, glivične bolezni sluznice).

Med nosečnostjo, pa tudi dojenjem

Uporaba zdravila "Azitromicin" med nosečnostjo in med dojenjem je indicirana v izjemnih primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater znatno presega možna tveganja za otroka.

"Azitromicin" med nosečnostjo lahko jemlje samo po navodilih zdravnika.

Analogi

Zdravilna učinkovina azitromicin vsebuje naslednja zdravila:

  • Zitrocin
  • Sumamed;
  • Chemomycin;
  • Azimicin;
  • Ecomed in več drugih.

Analogi azitromicina glede na mehanizem delovanja so:

  • Arvicin;
  • Makropen;
  • Oleandomicin;
  • Rovamicin
  • Spiramicin Vero
  • Klaritromicin;
  • Lekoklar; Fromilide;
  • Eritromicin in drugi.

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena tablet Azitromicina 500 mg, cena 3 tablet v lekarnah (Moskva) 85 rubljev.

Pogoji skladiščenja

Azitromicin je treba hraniti na hladnem, suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi. Rok uporabnosti - največ 2 leti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Razdeljeno na recept.

Niso ravno pozitivni glede antibiotikov in jih skušam jemati izjemno redko. Še posebej dajte otroku, da se roka sploh ne dvigne. Toda včasih ne morete brez njih. Moj sin je bil zelo bolan, z diagnozo gnojni otitis, zdravnik je predpisal "Azitromicin".

Relativno poceni zdravilo, spekter delovanja je širok. Začeli smo s sprejemom in vse je bilo v redu, že tretji dan pa se je začela slabost in bruhanje. Moj otrok je bil zelo bolan in nehal sem dajati te čarobne tablete. Zdravnik je kasneje rekel, da imate takšno alergijsko reakcijo in prešli smo na... drug antibiotik. Groza! Ampak moral sem. Tako je zdaj ta droga na našem seznamu prepovedanih.

Želim deliti pregled o jemanju azitromicina 250 pri otroku, starem 12 let. Sin je zbolel za lakunarno angino z vsemi simptomi, ki so navedeni v medicinskih učbenikih. Pediater je predpisal amoksiklav (znotraj), grgranje s klorofiliptom, gevalexom, decasanom. Učinek je nič. Zjutraj sem se zazrl v grlo in se vrgel v vročino. Tonzile so bile popolnoma bele, videti so kot bele murve. Telesna temperatura je dosegla 39 stopinj.

Zdravnik je odpovedal amoksiklav in predpisal sumamed (skupaj 5 tablet). Želim vas opozoriti, da je sumamed analog azitromicina, vendar veliko dražji. Farmacevt mi je povedal te podatke, sprva sem res podvomil, a sem vseeno jemal azitromicin. Ob 15. uri so vzeli prvo tabletko. Zjutraj sem pregledal grlo in rezultat je bil prijeten: racije so padle za 50%. Popij vse tablete. Nato so pili 10 dni Narine (kefir iz disbioze) za preventivo. Azitromicin je premagal hudo angino.

Nekoč mi je dobro pomagal pri prostatitisu, teden dni kasneje je mirno utrdil učinek s pametnim preprostim. Toda žena je otrokom dala boleče grlo. Ali je res težje zdraviti vneto grlo?

Rave. Vse je odvisno od občutljivosti. Če bi bilo prostatitis lažje zdraviti, ne bi zdaj pisali o Smart-protestu.

Za kaj je predpisan azitromicin? Navodila, pregledi in analogi, cena v lekarnah

Antibiotik širokega spektra je Azitromicin. Navodila za uporabo pojasnjujejo, kako jemati kapsule in tablete po 250 mg in 500 mg za zdravljenje tonzilitisa, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Kaj pomaga Azitromicin, informacije o cenah, analogi in pregledi bolnikov bodo prav tako predstavljeni v članku.

Oblika in sestava sprostitve

  • Tablete n / a in kapsule 250 mg ali 500 mg. Tablete so pakirane v 3 ali 6 kosov, kapsule - 6 kosov..
  • Prašek za pripravo peroralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ali 500 mg / 20 ml; 20 g v plastičnih steklenicah z merilno skodelico).

Sestava 1 tablete vključuje: azitromicin dihidrat (v koncentraciji 250 ali 500 mg azitromicina), brezvodno laktozo, natrijevo karmelozo, brezvodni silicijev dioksid v koloidni obliki, magnezijev stearat, koruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozo, dodatki E171 in E172, makrogelo 4000.

Sestava kapsule: 250 ali 500 mg aktivne sestavine, laktoza v obliki monohidrata, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

1 gram praška vsebuje 15, 30 ali 75 mg azitromicin dihidrata. Pomožne komponente: ksantan gumi, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, brezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso.

Farmakološke značilnosti

Glavna aktivna sestavina tablet Azitromicin je antibakterijsko sredstvo makrolidne skupine. Vpliva na ribosome bakterijske celice, zaradi česar se sinteza beljakovin prekine z naknadno zaustavitvijo rasti in odmrtjem mikroorganizma.

Azitromicin ima lahko odvisno od koncentracije bakteriostatski učinek (zavira rast in razmnoževanje bakterijskih celic) ali baktericidni učinek (vodi do smrti mikroorganizmov). V povezavi z bakterijami ima zdravilo širok spekter delovanja..

Presežno vpliva na gram-pozitivne koke (streptokoki, stafilokoki), gram-negativne bakterije (bordetella, legionela, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neysserii), nekatere vrste anaerobnih mikroorganizmov (bakteroidi, klostridije, peptostoki). Azitromicin ima dokaj visoko delovanje proti mikroorganizmom povzročiteljem genitalnih okužb (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).

Po zaužitju tablete Azitromicina v notranjosti se aktivna komponenta absorbira v kri in porazdeli v periferna tkiva. Delno se predela v jetrih, čemur sledi izločanje urina..

Za kaj je predpisan azitromicin? Indikacije za uporabo

  • nalezljive bolezni dihal in ENT organov (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis; poslabšani kronični bronhitis, pljučnica, otitis);
  • nezapletene bakterijske okužbe urogenitalnega trakta (Chlamydia trachomatis, ki ga povzroča cervicitis ali uretritis);
  • okužbe mehkih tkiv in kože (nalezljivi dermatitis, impetigo, beshiha);
  • škrlatinka;
  • borelioza v začetni fazi;
  • Želodčne / dvanajstnične čirne bolezni, povezane s Helicobacter pylori.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo je pred predpisovanjem bolniku Azitromicinu zaželeno določiti občutljivost mikroflore nanj, kar je pri tem pacientu povzročilo bolezen. Zdravilo je treba jemati eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Vzemite tablete 1-krat na dan..

Odraslim z okužbami zgornjih in spodnjih dihal, okužb kože in mehkih tkiv predpišemo 0,5 g 1. dan, nato 0,25 g od 2. do 5. dne ali 0,5 g dnevno v 3 dneh (odmerek 1,5 g).

Pri lajmske bolezni (borelioza) za zdravljenje prve stopnje (eritemamigrans) predpišejo 1 g (2 tableti po 0,5 g) prvi dan in 0,5 g dnevno od 2. do 5. dne (tečajni odmerek 3 g).

Pri akutnih okužbah urogenitalnega (genitourinarnega) trakta se predpiše 1 g enkrat (2 tableti po 0,5 g).

Med jemanjem azitromicina in antacidov (antacidov) se priporoča 2-urni odmor med njihovim predpisovanjem..

Otrokom je predpisano zdravilo na podlagi telesne teže. Otroci s telesno maso večjo od 10 kg glede na: 1. dan - 10 mg / kg telesne teže; v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg. Možen je 3-dnevni tečaj zdravljenja; v tem primeru je en odmerek 10 mg / kg. (Nazivni odmerek 30 mg / kg telesne teže).

Visoka koncentracija aktivne snovi na mestu vnetja zagotavlja obstojen baktericidni učinek, ki traja 5-7 dni po jemanju zadnjega odmerka. To je posledica kratkega trajanja zdravljenja (3 in 5 dni).

Uporaba azitromicina forte

Ob prisotnosti obolenj mehkih tkiv, bolezni dihal in kože priporočamo, da se zdravljenje izvaja z dnevnim odmerkom 1,5 g. Najbolje je, da zdravilo jemljete v treh odmerkih, pri čemer upoštevajte dnevni interval med njimi.

Terapevtsko zdravljenje navadnih aken - 500 mg na dan, v naslednjih 9 tednih morate vsak teden (enkrat) jemati 500 mg zdravila "Azitromicin forte". Četrta tableta se vzame 8. dan od začetka terapije. Vse naslednje odmerke je priporočljivo jemati z odmorom 7 dni.

Za otroke se dnevni odmerek izračuna ob upoštevanju teže (10 mg - 1 kg). Shema zdravljenja je lahko naslednja:

  • Trikratni vnos izračunanega odmerka z upoštevanjem časovnega obdobja, ki traja en dan
  • Enkratni odmerek ali 4 odmerki.
  • V zgodnjih fazah lajmske bolezni se začetni odmerek za otroke izračuna ob upoštevanju 20 mg - 1 kg. Naslednje štiri dni morate vzeti polovično zmanjšan odmerek.

Režim zdravljenja pljučnice vključuje intravensko aplikacijo antibiotika (najmanj - 2 dni po 500 mg na dan). Potem je možno preiti na jemanje zdravila v kapsulah v istem odmerku. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 tednov.

Zdravljenje bolezni medeničnih organov s prvimi simptomi poteka z infuzijsko terapijo. Nato lahko preidete na peroralno uporabo antibiotika Azitromicin 250 (dvakrat na dan 7 dni).

Po koliko dneh lahko preidem na jemanje tablet ali kapsul, zdravnik ugotovi ob upoštevanju rezultatov testov in kliničnih manifestacij bolezni.

Suspenzija in raztopina

Suspenzija za peroralno dajanje se pripravi na naslednji način: 2 grama praška 100 mg / 5 ml ali 200 mg / 5 ml razredčimo s 60 ml prečiščene vode.

Injekcijo pripravimo tako, da 500 mg praška razredčimo v 4,8 ml vode za injiciranje.

Po potrebi infuzijsko zdravljenje 500 mg praška (100 mg / 5 ml ali 200 mg / 5 ml) razredčimo na 1 ali 2 mg na 1 ml z dodatkom Ringerjeve raztopine, fiziološke raztopine (0,9%) ali raztopine dekstroze (5%).

V prvi izvedbi je trajanje infuzije (100 mg / 5 ml ali 200 mg / 5 ml) 3 ure, v drugi pa postopek 1 ura.

Kontraindikacije Azitromicin

Če se ugotovijo določeni patološki procesi ali fiziološka stanja človeškega telesa, je jemanje tablet Azitromicina kontraindicirano:

  • Preobčutljivost, individualna nestrpnost za glavno učinkovino ali pomožne snovi zdravila.
  • Huda funkcionalna okvara jeter.
  • Huda odpoved ledvic.
  • Starost bolnikov do 12 let.
  • Sočasna uporaba ergotanina ali dihidroergotanina.

Tablete Azitromicin uporabljamo previdno pri zmerni ledvični ali jetrni insuficienci, patoloških boleznih srca, ki jih spremlja podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, pa tudi, kadar jih jemljemo skupaj z nekaterimi drugimi zdravili (varfarin, digoksin, antiaritmična zdravila).

Pred predpisovanjem zdravil mora zdravnik zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Kako jemati azitromicin z angino?

Vsi antibiotiki, namenjeni zdravljenju angine, jemljejo desetdnevni tečaj. Azitromicin je izjema od tega pravila - predpisan je 3-5 dni.

Druga prednost zdravila je, da ga bolniki prenašajo veliko bolje kot penicilinska zdravila (makrolidi veljajo za najmanj strupene antibiotike).

Odraslim in otrokom, katerih teža presega 45 kg, je predpisano jemanje 500 mg na dan. Če je bil odmerek iz nekega razloga odpuščen, se naslednji odmerek vzame takoj, ko se ugotovi ta okoliščina, naslednji odmerek pa se vzame v 24-urnih intervalih.

Otroci od šest mesecev do 12 let so prikazani ob jemanju suspenzije. Pijte antibiotik 1-krat na dan. Zdravljenje traja vsaj 3 dni, odmerek se izbere individualno.

Mnenja o azitromicinu z angino so pozitivna, saj se tudi pri gnojnem tonzilitisu bolnikovo stanje znatno izboljša v 5-6 urah po zaužitju prve tablete.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z azitromicinom se lahko pojavijo naslednje reakcije:

  • Prebavila: motnje v želodcu in črevesju (slabost skupaj z bolečinami v predelu trebuha, povečano tvorjenje plinov, driska, velika aktivnost jetrnih encimov, razvoj gastritisa, glivične bolezni sluznice)
  • CVS: motnje srčnega ritma, bolečine v prsih
  • CNS: glavoboli, letargija, vrtoglavica, povečana živčna razdražljivost, slabša kakovost spanja
  • Genitourinarni sistem: glivična okužba spolovil, redko - nefritis
  • Alergijske manifestacije: izpuščaji, Quinckejev sindrom, manifestacija fotosenzibilizacije.
  • Vrtoglavica - omotica - je nevarna zaradi pomanjkanja orientacije v prostoru, če želite izvedeti, kako jo ozdraviti, preberite članek: zdravljenje omotice.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporabljamo ga lahko med nosečnostjo, ko koristi njegove uporabe bistveno presegajo tveganje, ki obstaja vedno pri uporabi katerega koli zdravila v nosečnosti. Če je potrebno zdravilo predpisati med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

Kako predpisati otrokom?

Uporaba tablet in kapsul je možna, če telesna teža otroka presega 45 kg. Odmerjanje azitromicina za otroke s težo 45 kg se določi glede na indikacije.

Otrokom, ki tehtajo več kot 45 kg, so predpisane kapsule ali tablete z odmerkom 250 mg ali 500 mg.

V mladosti je optimalna dozirna oblika za otroke suspenzija.

Slabe ocene o zdravljenju otrok z Azitromicinom so redkost. Visoka koncentracija zdravila v žarišču vnetja zavira delovanje bakterij in preprečuje nadaljnje širjenje okužbe. Otrokova dihalna funkcija se izboljša, vročina se zmanjša, vneto grlo in oslabelost se zmanjšata..

Pomembna značilnost zdravila je, da 3-5 dni zdravljenja zadostuje za dosego terapevtskega učinka, saj zdravilo deluje še en teden po zaključku tečaja.

Analogi

  1. Azivok.
  2. Azimicin.
  3. Azitral.
  4. Azitrox.
  5. Azitromicin Forte.
  6. Azitromicin-OBL.
  7. Azitromicin-Macleods.
  8. Azitromicin dihidrat.
  9. AzitRus.
  10. AzitRus forte.
  11. Azicidnost.
  12. Vero-Azitromicin.
  13. Zetamax Retard.
  14. ZI faktor.
  15. Znitob.
  16. Zitrolid.
  17. Zitrolide forte.
  18. Zitrocin.
  19. Sumazid.
  20. Sumaklid.
  21. Sumamed.
  22. Sumamed Forte.
  23. Sumamecin.
  24. Sumamecin Forte.
  25. Sumamox.
  26. Sumatrolidni solutab.
  27. Tremac Sanovel.
  28. Hemomicin.
  29. Izzvani.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet Azitromicina je 2 leti od datuma izdaje. Shranjujte jih v temnem in suhem prostoru, v originalni tovarniški embalaži pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C. Hranite ločeno od otrok.

Pogoji za dopust v lekarnah

V lekarniški mreži so tablete Azitromicina na voljo na recept. Samo-dajanje ni priporočljivo, saj lahko to povzroči negativne učinke na zdravje..

Stroški zdravila Azitromicin

Cene v ruskih lekarnah: Povprečna cena tablet AZITROMYCIN 500 mg, cena 3 tablet v lekarnah (Moskva) 85 rubljev.

Posebna navodila

Preden zdravnik predpiše tablete Azitromicina pacientu, natančno prebere navodila, ki upoštevajo značilnosti uporabe zdravila:

  • Če ste zamudili tabletko, je treba naslednji odmerek jemati čim prej po preskoku.
  • Med jemanjem tablet Azitromicina se lahko zaradi neravnovesja v črevesju pojavi driska (driska)..
  • Na elektrokardiogramu jemanje zdravila lahko izzove podaljšanje intervala QT.
  • Aktivna sestavina tablet Azitromicin lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato je treba zdravnika opozoriti na njihovo morebitno uporabo.
  • Ne jemljite zdravila v dolgih tečajih.

Azitromicin ne vpliva neposredno na funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema.

Interakcija z zdravili

Bolje je, da azitromicina in alkohola ne kombinirate, saj se med zdravljenjem terapevtska učinkovitost antibiotika lahko znatno zmanjša.

  • Združljivost tega zdravila z makrolidi in varfarinom je nizka, saj lahko taka kombinacija poveča antikoagulacijski učinek, je potrebno nadzorovati raven trombocitov.
  • Združljivost azitromicina s terfenadinom ni dokazana, razvoj aritmije je možen na podlagi kombiniranega odmerka.
  • Makrolidi lahko povečajo plazemsko koncentracijo zdravila v krvi, pa tudi njegovo strupenost, upočasnijo proces izločanja številnih zdravil skupaj z metilprednizolonom.
  • Skupna uporaba s kloramfenikolom, pa tudi tetraciklinom, povečuje učinkovitost antibiotika, linkozamidi pa sprožijo nasprotni postopek.
  • Heparin ni združljiv z azitromicinom.

Če morate jemati druga zdravila z Azitromicinom, se morate posvetovati z zdravnikom, on bo napisal recept.