Mnogi ljudje so navajeni, da sluz v nosu kličejo, zasoplost pa preprosto izcedek iz nosu. Vendar ima več sort, ki se razlikujejo po terapiji in naboru simptomov. Na primer, vazomotorni rinitis je precej pogost, zato morate poznati lastnosti njegovega zdravljenja.

Vazomotorni rinitis: kaj je to?

Plovila, ki se nahajajo na nosni sluznici, izgubijo ton, ko so izpostavljena določenim dejavnikom, nosni prehodi pa se zožijo. Zaradi tega je dihanje oteženo in pojavi se sluz, saj posode v nazofarinksu ne absorbirajo, temveč dodelijo njen prekomerni volumen. Bolnik začne trpeti izcedek iz nosu..

Poleg tega nosni kanali izgubijo svojo drugo funkcijo - prenehajo filtrirati vdihani zrak iz alergenov. Položaj je zapleteno zaradi dejstva, da je opazno zoženje nosnih kanalov, v kri pa zaradi pomanjkanja zraka dovaja malo krvi. Kihanje in vneto grlo sta bistvena znaka bolezni..

Vazomotorni rinitis je razdeljen na 3 vrste:

  • vazomotorna: edem je prisoten, odtok sluzi pa ni;
  • hipersekretorna: pojavi se veliko sluzi;
  • kombinirano: opazimo edem in sluz.

POZOR! Pogosto se človek ne odpravi k zdravniku, da pozdravi to bolezen, ampak se skuša spoprijeti sam. Zaradi neustrezne terapije se kronični vazomotorni rinitis pojavlja vedno znova in redno prehaja iz faze remisije.

Razvrstitev

Med raziskavo smo ugotovili dve sorti rinitisa: nevrovegetativni in alergični. Razlikujejo se po vzroku pojava in pogostosti manifestacije.

Nevrovegetativni vazomotorni rinitis

Vzrok nevrovegetativnega rinitisa je prekomerna občutljivost sluznice na dražila, zaradi česar reagira kot odziv na številne simptome. Pojavi se paroksizmalno, ponavadi zjutraj..

Glavni simptomi vazomotornega rinitisa so nosna kongestija z obilnim odtokom sluzi. Opaženi so glavobol, pritisk v nosu in srbenje, vendar napad običajno mine že po nekaj urah.

Sezonskost ni značilna značilnost nevrovegetativnega rinitisa. Nabirate ga lahko kadarkoli v letu. Glavni dejavniki sprožitve so prah v notranjosti in mehanske poškodbe nosu. Tveganje za to vrsto rinitisa je večje pri bolnikih z diagnozo nevrovegetativne disfunkcije. V tem primeru je vredno opazovati ne samo rinologa, temveč tudi nevrologa.

Alergijski vazomotorni rinitis

Na podlagi imena je glavni vzrok nastanka alergijskega rinitisa draženje sluznice z alergenom. Zdravnik ob imenovanju izpostavi cianozo in krvne žile. Opazili so tudi otekanje in sluz, ki zamašijo nosne poti. Pogosto pacient začne astmatični sindrom in glavobol.

Alergijski rinitis je razdeljen na naslednje vrste:

  • sezonsko (na primer z alergijo na topolov puh);
  • celo leto - neodvisno od naravnih pojavov (npr. alergični na perje ali živalsko dlako).

Simptomi so podobni alergijam: bolnikove veke nabreknejo, začnejo teči solze, zaradi katerih se veznica pordeči, zaradi vnetja v evstahijevi cevi pa zasliši sluh.

Zdrava oseba, ki nima nobene alergije, lahko zaradi zdravil razvije tudi alergijski rinitis. Dejstvo je, da bolniki med prehladom začnejo uporabljati kapljice za nos, ki zožijo krvne žile. Vendar pa telo razvije navado zdravila in odmerek je treba povečati. Sčasoma plovila ne morejo več uravnavati svojega tona.

Vzroki

Vzrok vazomotornega rinitisa je nezadostni žilni ton in nezmožnost prilagajanja spremembam v okolju. Običajno se plovila dobro odzivajo na spremembe vdihanega zraka, krčenje ali otekanje pri različnih temperaturah in vlagi.

Vzrok za kršitev je lahko kateri od naslednjih dejavnikov:

  • zdravila: antidepresivi, zdravila proti vnetjem, hormonski kontraceptivi;
  • nizek krvni tlak;
  • izrastki v nosu;
  • spremembe v endokrinem sistemu: nosečnost, bolezen ščitnice itd.
  • ostra sprememba temperature ali atmosferskega tlaka;
  • stres, depresija, depresivno čustveno ozadje;
  • prekomerna vadba.

Študije so pokazale, da so najpogostejše bolnice, ki zdravijo vazomotorni rinitis, ženske od 20. leta dalje.

Tveganje za patologijo je veliko pri tistih, ki imajo naslednje težave:

  • povečana nazofaringealna tonzila;
  • ukrivljenost in izrastki na nosnem septumu;
  • prebavne motnje, začinjena, hladna ali vroča hrana;
  • dolgotrajna hipotermija.

POZOR! Rinitis lahko povzroči prebadanje v nosu - prebadanje. Sluznica je razdražena zaradi vnosa tujega kovinskega telesa in se začne vneti. Bolezni sluznice so kontraindikacije za prebadanje nosu.

Patologije nevrovegetativnega sistema povzročajo tudi vezikularni rinitis. Zdravniki priporočajo redni pregled, da zmanjšajo verjetnost bolezni in jo ustavijo v zgodnjih fazah. Če želite to narediti, pojdite skozi vrsto diagnostičnih postopkov.

Diagnostika

Diagnoza poteka v treh stopnjah: najprej otolaringolog opravi anketo in pregled pacienta. Nato se izvede rinoskopija - pregled nosne votline z uporabo medicinskih instrumentov. Po tem je predpisana laboratorijska diagnostika, ki vključuje številne teste.

Za sestavitev klinične slike bolezni je potrebna raziskava pacienta. Bolnika je treba seznaniti s simptomi, časom rinitisa in trajanjem. Pomembne so tudi druge bolezni, za katerimi bolnik trpi, in zdravila. Nosečnice bi vsekakor morale obvestiti o svojem položaju..

Pregled razkrije zunanje znake bolezni: bolnik je videti utrujen in razdražen, diha hrupno in pogosto kiha. Natančnejši pregled nosu, rinoskopija, se izvaja z ušesnimi lijaki (za otroka) ali nosnimi ogledali (za mladostnike in odrasle bolnike). Obstajajo 3 vrste postopka:

  1. Sprednja rinoskopija. Zdravnik nekaj centimetrov v nos vstavi zaprto nosno ogledalo, po katerem se veje odprejo v njegovem prednjem delu.
  2. Povprečna rinoskopija. Instrument se vstavi tik pod sredino nosne sklepe. Za ta postopek so potrebni anestetiki in vazokonstriktorji..
  3. Zadnja rinoskopija. V tem primeru se ogledalo vstavi skozi usta do zadnje stene žrela. Nato zdravnik s pomočjo fibercopa pregleda koane in posteriorne odseke nosnih prehodov in concha. Da bi preprečili gag refleks pri bolniku, je treba nazofarinks zdraviti z anestetiki.

REFERENCE. Z razvojem medicinske tehnologije je postalo na voljo tudi presejanje video posnetkov. Primerno je, ker so rezultati prikazani na monitorju, vse video materiale pa je mogoče zajeti v računalnik za nadaljnjo analizo..

Laboratorijska diagnoza se začne z darovanjem krvi za splošno analizo. Alergijski vazomotorni rinitis odkrijemo s povečano ravnijo eozinofilcev, nevrogetativni tip pa se ne počuti. Tudi za alergijsko obliko bolezni je značilno povečanje koncentracije imunoglobulina E in spremenjen imunogram.

Za natančno določitev vzroka alergijskega rinitisa opravimo alergijske teste:

  1. Koža: v nizki koncentraciji se alergen nanese na bolnikovo kožo z iglo. Če je izbran pravilno, se pojavi lokalna alergijska reakcija..
  2. Analiza krvnega seruma. Prvi korak je raziskati alergijsko reakcijo na običajne alergene: pušpice, cvetni prah, volno itd..

Poleg tega zdravnik predpiše oddajo nosnih izločkov za bakteriološko kulturo. Ta postopek vam omogoča, da izključite sekundarno okužbo in izberete ustrezno zdravljenje, ko odkrijemo patogeno mikrofloro. Laboratorijski pomočniki preučijo odpornost patogenov na antibiotike, kar vam omogoča, da prilagodite taktiko antibiotične terapije.

Če se napadi rinitisa ponavljajo, je predpisan rentgen paranazalnih sinusov. Če se spremeni, maksilarni sinusi potemnijo, sluznica nabrekne in tvorijo se polipi, potem je treba predpisati dodatno zdravljenje.

Zapleti

Če prezrete vazomotorni rinitis ali ga ne zdravite nepravilno, potem to vodi v kronično odpoved dihanja. Telo bo trpelo zaradi hipoksije, oseba pa se bo nenehno utrudila, omedlela bo, pojavile se bodo težave s spominom. Možne kršitve vaskularnega sistema in poškodbe živčnih vlaken.

Prav tako je sluz odlična podlaga za razmnoževanje in aktiviranje patogene mikroflore. Pojavijo se lahko sinusitis, sinusitis in težave s srednjim ušesom..

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Terapijo bolezni mora predpisati zdravnik, saj je neodvisna pobuda lahko popolnoma napačna. Poleg tega ob neustreznem zdravljenju obstaja tveganje za sočasne patologije nazofarinksa ali drugih organov.

Priprave

Obstaja več skupin zdravil za zdravljenje nosne sluznice:

  • zdravila, ki spodbujajo krvni obtok: Eskuzan, Stugeron;
  • kapljice za zoženje krvnih žil: ksilen, naftizin;
  • lokalna razpršila, ki vsebujejo glukokortikosteroide: Nasonex, Nasobek;
  • za alergije: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Odmerjanje zdravil predpiše zdravnik, nemogoče je sam preseči odmerek ali preklicati dajanje.

Fizioterapija

Fizioterapija deluje kot sočasno zdravljenje, ki pomaga znebiti žarišč okužbe, zravnati nosni septum in zmanjšati vpliv negativnih dejavnikov (temperatura, alergeni in drugo).

Priljubljene metode fizioterapije so: elektroforeza, masaža nosne votline, gimnastika za dihanje, elektroakupunktura, refleksna in magnetna in diadinamična terapija.

Operacija

Kirurški poseg je potreben le, če pride do kršitve strukture nosu ali resnih patologij sluznice. Hkrati operacija pomaga samo pri nevrovegetativnem rinitisu.

Uporabljajo se naslednje vrste operacij:

  • izpostavljenost ultrazvoku;
  • odstranitev polipov;
  • vazotomija;
  • korekcija nosnega septuma;
  • lasersko zdravljenje.

Pri odraslih postopek traja približno 20 minut. Pred njo se bolniku lahko ponudi anestezija, odvisno od zahtevnosti operacije. Po njenem zaključku naj bi bil bolnik v bolnišnici več ur. Ko pride do pooperativnih zapletov, bolnika damo v bolnišnico za nekaj dni. Praviloma se je po 4 dneh pripravljen vrniti v normalno življenje..

Folk pravna sredstva

Uporaba alternativne medicine ne bi smela prenehati zdraviti. Domače zdravljenje vazomotornega rinitisa je dober način za pospešitev okrevanja, vendar ta metoda ne bi smela postati glavna.

Učinkovito ljudsko zdravilo je fiziološka raztopina. Mešajte 1 tsp. morsko sol v 250 ml tople čiste vode in sperite nos. Sol lahko nadomestimo z medom, medtem ko se razmerja ne spreminjajo.

Sok sveže pese se uporablja kot kapljice. Vsak dan morate v vsako nosnico vstaviti 2 kapljici in nato položiti nos s tamponi, namočenimi v sok te zelenjave.

Jelovo olje se uporablja za masiranje mostu nosu, mažejo pa jih lahko tudi z maksilarnimi sinusi. 3-4 seje na dan bodo dovolj za izboljšanje odtoka nosne sluzi.

Nosna blokada

Čeprav je učinkovit, se redko uporablja, ker zasvoji. Bistvo postopka je, da se hidrokortizon vnese v sluznico. Tako se odstranijo zastoji in otekline, učinek pa traja dlje časa..

Homeopatske metode

Homeopatija je pri vsakem bolniku individualna. Praviloma specialist najprej normalizira prebavni sistem in deluje s psihoemocionalnimi manifestacijami. Kot rezultat, bolnik postane manj razdražljiv, dobro spi. Zaradi normalizacije živčnega sistema se imunost prav tako vrne v normalno stanje. Med homeopatskimi zdravili ločimo amonij, hidrastijo, sanguinaria, tsepa in pulsatilla.

Preprečevanje

Da bi se izognili bolezni, je potrebno pravilno jemati zdravila, jih ne uporabljati brez predpisovanja zdravil in ne povečati odmerka. Izogibajte se tudi depresiji, stresnim situacijam. Priporočljivo je opustiti kajenje, saj lahko ta slaba navada privede do številnih patologij nosne votline.

Dr. Komarovsky je določil več pomembnih pogojev za preprečevanje bolezni:

  • močno pitje;
  • pogosti sprehodi;
  • suh in topel zrak;
  • vlaženje sluznice s fiziološko raztopino.

Te metode vam omogočajo, da ohranite optimalno viskoznost sluzi in preprečite zaplete..

Kako zdraviti vazomotorni rinitis, kaj povzroča to bolezen in kako jo določiti, je vredno vedeti vnaprej. Sprva se zdi, da gre za izcedek iz nosu, vendar se v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko razvije v resne bolezni. Ob prvih znakih tegobe morate videti zdravnika in se ne zdraviti doma.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroči motnja nevrovegetativne in endokrine regulacije krvnih žil nosne sklepe, kar vodi v hiperemijo sluznic, zoženje nosne votline in težave z nosnim dihanjem.

Po statističnih podatkih WHO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega izcedeka iz nosu. Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20–40 let..

Glavni klinični simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih so izcedek iz nosu, oteženo dihanje, nosni glas, poslabšanje občutka za vonj. Ko patologija napreduje, premalo kisika vstopi v pljuča, kar ima za posledico sočasne klinične simptome.

Razlogi za razvoj

Glede na vzrok bolezni obstajajo nevrovegetativni in alergijski vazomotorni rinitis. Omeniti je treba takšen rinitis pri nosečnicah..

Najpogosteje vazomotorni rinitis povzroči kršitev razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar nosne membrane normalno ne morejo reagirati na različne dražljaje. Posledično se razvije reakcija hiperaktivnosti nevrovegetativnega sistema in žil nosne votline, kar se klinično manifestira s povečanjem sekretornih funkcij in otekanjem tkiv kot odziv na izpostavljenost dražilnim sredstvom.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj vazomotornega rinitisa vključujejo naslednja stanja:

  • kronične bolezni organov ENT;
  • nepravilnosti v strukturi nosne votline;
  • ukrivljenost nosnega septuma na ozadju poškodb nosu, zlomov, udarcev;
  • dolgotrajna in nenadzorovana uporaba nekaterih intranazalnih zdravil - kapljice, kot so Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline, če se uporabljajo več kot 5 dni, zasvojijo in prispevajo k hudemu sušenju sluznic nosne votline;
  • kajenje, tudi pasivno;
  • neprekinjeno vdihavanje prahu ali majhnih delcev - ki jih pogosto najdemo pri industrijskih delavcih;
  • kršitev psihoemocionalnega ozadja - ljudje, ki so v stanju kroničnega stresa, pogosto trpijo zaradi vazomotornega rinitisa;
  • bivajte v sobi s suhim zrakom, zlasti med ogrevanjem.

Glavni razlog za razvoj vazomotornega rinitisa pri nosečnicah je hormonsko prestrukturiranje telesa. V tem primeru rinitisa ni treba zdraviti, od približno 2-3 trimesečja bodo neprijetni simptomi izginili sami. Pri nekaterih ženskah vazomotorni rinitis izgine šele po porodu..

Obrazci

Glede na prevladujoči etiološki dejavnik ločimo dve obliki vazomotornega rinitisa - nevrovegetativni in alergijski. Nevrovegetativna oblika se običajno pojavi na ozadju nevrocirkulacijske disfunkcije. Z alergijskim vazomotornim rinitisom razlikujemo celoletne in sezonske sorte.

Glede na resnost simptomov:

  • blag - prisotni so le lokalni simptomi, splošno počutje pacienta pa ostaja zadovoljivo;
  • zmerna resnost - zmerne astenične manifestacije in omejena aktivnost bolnika podnevi;
  • huda - značilna so pogosta dolgotrajna poslabšanja in zmanjšana sposobnost bolnika.

Pogostost napadov je pomembna tudi pri izbiri terapevtske strategije, zato se v klinični praksi vmesni vazomotorni rinitis razlikuje od trdovratnega rinitisa. V prvem primeru se poslabšanja pojavijo največ 3-4 krat na teden, v drugem paroksizmalni napadi se ponavljajo skoraj vsak dan.

Pogost vzrok vazomotornega rinitisa je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na uravnavanje vaskularnega tonusa.

Prvi znaki

Najpogosteje se vazomotorni rinitis pojavi ob ozadju klinične slike kroničnega izcedeka iz nosu, katerega simptomi so dobro znani:

  • vztrajna nosna zamašitev;
  • veliko število sluznih izločkov;
  • pojav skorj v nosnih prehodih;
  • občutek toplote in suhosti v nosu;
  • kihanje
  • izguba vonja.

Simptomi

Vazomotorni rinitis se pojavi, ko je oslabljeno pravilno delovanje krvnih žil nosne votline. Zaradi oslabljenega žilnega tonusa in povečane oskrbe s krvjo povzroča otekanje sluznice.

Glavni simptomi pri odraslih:

  • konstantna ali občasna izmenična nosna zamašitev (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba zavzame vodoravni položaj);
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • človeka mučijo izmučene, zmerne ali redke sluznice iz nosu;
  • lahko opazimo pekoč in srbeč občutek v sinusih;
  • občutek polnosti v nosni votlini;
  • vztrajno ali občasno kihanje (včasih se nenadoma pojavi in ​​tudi nenadoma preneha).

Simptomi se najbolj jasno kažejo med napadi, ki lahko trajajo od nekaj ur do več dni. Hkrati pa navzven človek spominja na bolnika, ki trpi zaradi prehlada v aktivni obliki.

Znak vazomotornega rinitisa je težko dihanje skozi nos, medtem ko ležite na hrbtu. Značilno je tudi oteženo dihanje v položaju ob boku, spodnja polovica nosu ne diha. Smrčanje, slab vonj, pogost faringitis, traheitis, laringitis lahko kažejo na bolezen.

AlergičnaSimptomi alergijskega vazomotornega rinitisa se pojavijo, ko sluznica nosnih prehodov pride v stik z alergenom. Za patologe je značilen nenadni pojav simptomov:

  • Otekanje vek;
  • Lacrimation
  • Zamašenost nosu;
  • Pordelost konjunktiva;
  • Izguba sluha zaradi vnetja v evstahjevi cevi;
  • Obilno izločanje sluzi.
NevrovegetativnoZa klinično sliko so značilni:

  • zamašenost nosu,
  • bogat izločanje sluzi.

Simptomi se v tem primeru povečajo ob naslednjem napadu. Bolniki razvijejo neznosen srbenje, glavobol in občutek pritiska. Takšni napadi se pojavijo nenadoma in minejo po 2-3 urah.

Pri dolgotrajnem kroničnem poteku vazomotorni rinitis moti tudi splošno počutje, kar povzroča razdražljivost, povečano utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome živčnega sistema.

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri majhnih otrocih je vazomotorni rinitis pogosto povezan z alergijskimi stanji in boleznimi ENT. Zlasti obstaja neposredna povezava med pojavnostjo vazomotornega rinitisa in adenoiditisa, vnetjem paranazalnih sinusov, ukrivljenostjo nosnega septuma in drugimi patologijami ENT organov. Po odstranitvi osnovne bolezni se vazomotorni rinitis pri otrocih običajno razreši sam.

Še posebej nevaren je vazomotorni rinitis za dojenčke. Zakrčenost nosu vodi v izgubo moči, zavrnitev prsnega koša in povečuje tveganje za zastoj dihanja. Z delno zamašenostjo nosu ostane možnost dojenja, vendar sesalni gibi od otroka zahtevajo resne napore. Utrujenost in pogosto pljuvanje preprečujeta vnos zadostnih količin hranil, zaradi katerih lahko otroci zaostajajo v rasti in razvoju.

Nevrovegetativna oblika vazomotornega rinitisa pri majhnih otrocih je manj pogosta kot alergična, vendar s splošno nagnjenostjo k avtonomni nevrozi obstaja tveganje za razvoj bolezni zaradi kroničnega stresa. Pri mladostnikih je lahko prvenec vazomotornega rinitisa povezan z ostro spremembo hormonske ravni.

Zapleti

Nevarni zapleti nevrovegetativnega rinitisa so:

  • Dispneja;
  • Hipoksija telesnih tkiv kot posledica nezadostnega vnosa kisika v kri;
  • Vnetne bolezni pljuč;
  • Astma;
  • Kronični bronhitis;
  • Polipi v nosu;
  • Degenerativne spremembe v tkivih nosne votline.

Vazomotorni rinitis bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja, zato se pri dolgotrajnem prehladu, ki ni povezan z virusno okužbo, bolniku svetuje, da se posvetuje z otolaringologom.

Kako zdraviti vazomotorni rinitis

Vasomotornega rinitisa ni tako enostavno zdraviti - terapija bo zapletena in dovolj dolga. Najprej je treba upoštevati naslednja priporočila specialistov:

  1. Odpravite / izključite vse provocirajoče dejavnike, ki vodijo do razvoja vazomotornega rinitisa. Razume se, da mora bolnik zavrniti pitje alkohola, kajenja, izogibati se vdihavanju ostrega vonja.
  2. Izpolnite celoten potek zdravljenja kroničnih bolezni želodca - gastritisa, gastroezofagealnega refluksa in drugih.
  3. Odprava nepravilnosti v strukturi nosu. Zdravniki bodo izvedli vrsto kirurških operacij, ki bodo pomagale obnoviti normalno strukturo nosu. Če so takšne nepravilnosti vzrok za razvoj vazomotornega rinitisa, potem brez njihove odprave zadevne bolezni ni mogoče pozdraviti z nobenim, tudi najmočnejšim zdravilom.
  4. Vredno je delati telesno vzgojo, vendar morajo biti takšne obremenitve zmerne. Tek, hoja, plavanje v bazenu in celo elementarne jutranje vaje bodo pripomogle k prilagoditvi avtonomnega živčnega sistema.
  5. Vsak dan morate sprejeti kontrastno prho. Seveda morate najprej pridobiti dovoljenje za izvajanje tega postopka pri zdravniku.

Zdravila

Sanitacija nosnih poti lahko približa trenutek okrevanja. Izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami pomaga ublažiti oteklino in normalizirati vaskularni ton. Po zdravljenju se količina sluzi znatno zmanjša, cilija epitelija prispeva k hitremu izločanju ostankov izločka.

Za pranje lahko uporabite navadno lekarniško fiziološko raztopino ali Aqua Maris sprej. Doma lahko pripravimo tekočino za zdravljenje z mešanjem morske soli s čisto vodo. Koncentracija soli mora biti v višini 0,9% (9 g natrijevega klorida na 1 liter vode). Sanacija naj bo večkrat na dan. V ta namen uporabite brizgo, pipeto, klistir. Po zaključku čiščenja nosne votline priporočamo, da vzamete predpisana zdravila..

Pozor! Po umivanju bodo pripravki čim hitreje absorbirali nosne sluznice in bodo najverjetneje prinesli pozitiven rezultat.

Zdravilo je predpisano šele po določitvi etiologije rinitisa. Glede na postavitev diagnoze zapišite:

  1. Glukokortikoidni pripravki lokalnega in splošnega delovanja. Sredstva imajo antialergijske in protivnetne učinke. Ta sorta vključuje kapljice Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Predpisane so injekcije diprospan, bolnikovo počutje se precej hitro izboljša.
  2. Antihistaminiki. Blokirajo odziv telesa na alergene, zmanjšujejo otekanje sluznice in normalizirajo prehodnost dihalnih poti. To je sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatija. Zdravila imajo protivnetne, zaščitne in vazokonstriktivne učinke. Med priljubljenimi zdravili so opazili mazilo Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming.
  4. Kombinirane formulacije. Imajo široko paleto ukrepov, dovoljeno jih je uporabiti za odpravo akutnih simptomov alergijskih manifestacij. Najbolj učinkovite kapljice so Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex s fenilefrinom.
  5. Angioprotektivna zdravila. Uporabljajo se za zmanjšanje prepustnosti in otekline kapilar. Izdelki te skupine so biološko dopolnilo Dihidrokvercetin.
  6. Sodobni zeliščni pripravki. Imajo protivnetne in protimikrobne lastnosti. Na voljo kot razpršilo, na primer Pinosol.

Zgornja sredstva so predstavljena v različnih oblikah sproščanja. V boju proti bolezni lahko pomagajo le kapljice in razpršila, ki imajo usmerjeno delovanje. Tablete ali injekcije so v nekaterih situacijah odlične..

V naprednih primerih se lahko predpiše zdravljenje z novokainom. Blokada pomaga bolniku znebiti izcedek iz nosu.

Folk pravna sredstva

Zaradi zadevne bolezni imajo sredstva iz kategorije „tradicionalna medicina“ precej visoko učinkovitost. Seveda jih mora odobriti obiskovalec in ga uporabiti le v primeru vazomotornega rinitisa brez zapletov. Tukaj je le nekaj receptov:

  1. Kalanchoe. V zamrzovalnik dajte nekaj listov te rastline, da bo iz nje priročno dobiti sok. Zamrznjen list naribajte in iztisnite zdravilni sok. Na pol ga razredčite z vodo in kapljajte po nekaj kapljic v vsako nosnico. Začeli boste veliko kihati - to je normalno. Zahvaljujoč kihanju se telo znebi alergena, očisti se nakopičene sluzi. Po tem morate kapljati kapljico ogrdovega olja v vsako nosnico, da ublažite oteklino in pomirite sluznico.
  2. Pripravite sok iz pesa in ga uporabite v obliki kapljic - vsake 3 ure morate kapljati 2 kapljici v vsak nosni prehod. Bombažni bris lahko namočite s sokom pese in ga vstavite v nosni prehod za 15 minut, nato pa isti postopek opravite z drugim nosnim prehodom. Tampone je treba vstaviti vsaj trikrat na dan 5 zaporednih dni.
  3. Zakuhajte rastlinsko olje (v vodni kopeli), vzemite 1 žlico tega olja, dodajte mu enako količino sveže pripravljenega korenčkovega soka in 2 kapljici česnovega soka. Vse temeljito premešajte in kapljajte sredstvo v vsak nosni prehod, 2 kapljici vsaj 3-krat na dan. Tega izdelka ni mogoče shraniti, pripraviti ga je treba zjutraj in v količini, ki bo potrebna za cel dan..
  4. Medeno vodo in brezov sok. V kozarcu tople vode raztopite čajno žličko medu. Izperite nos s to spojino zjutraj in zvečer. Po pranju namočite vatirano palčko v brezov sok in obdelajte sluznico. Brezov sok nabiramo šele spomladi, vendar ga je enostavno ohraniti za celo leto, samo z zamrzovanjem tekočine.
  5. Kupite olje poprove mete v lekarni, zmešajte z medom v razmerju 1: 2. Dobljeno mazilo je potrebno mazati nosne poti (s prstom ali vatirano palčko preprosto mazilo nanesti na sluznico).
  6. Zmešajte olje šentjanževke in med v enakih razmerjih, navlažite vatirano palčko v končnem izdelku in jo 10 minut vstavite v nosni prehod (lahko sta oba hkrati). Postopek je treba izvajati 5 zaporednih dni, vendar največ 3-krat na dan.

Po zdravljenju zdravniki priporočajo, da opravite tečaj fizioterapije in redno obiščete specialiste, da izključite ponovitev bolezni.

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporaba te metode je pokazala visoko učinkovitost..

Fizioterapevtski postopki za vazomotorni rinitis:

  • fonoforeza s hormonskimi zdravili - uporaba ultrazvoka na celicah sluznice nosne votline in nosnih žil, normalizira vaskularni ton, obnovi poškodovano sluznico in delo sluznic in cilije, najučinkovitejša metoda fizioterapije.
  • elektroforeza s kalcijevim kloridom - krepi steno krvnih žil, poveča njihov tonus in odpornost, lajša otekline, pomaga normalizirati delovanje venskih pleksusov.
  • laserska terapija - lajša otekanje sluznice, normalizira lokalne mehanizme uravnavanja žilnega tonusa, najučinkovitejše proti arteriolam in venulam.

Fizični postopki se izvajajo dnevno 10 do 12 dni..

Življenjski slog

Za normalizacijo žilnega tonusa je potrebno voditi zdrav življenjski slog in prehrano:

  • Utrjevanje - najboljši toni in vlaki plovil. Začeti je treba poleti s postopnim zniževanjem temperature vode za umivanje, kopanje, umivanje.
  • Telesna aktivnost stimulira krvne žile, preprečuje razvoj hipertenzije, debelosti, vegetativno-žilnih motenj. Najbolje je dati kardio breme (tek, kolesarjenje, hoja, ples, skoki na kraju samem itd.).
  • Zdrav spanec - odrasla oseba naj ponoči spi vsaj 8 ur.
  • Sprehodi na prostem.
  • Običajno čustveno stanje - "živčne celice niso obnovljene", bolje je, da ne živite.
  • Prenehanje kajenja in alkohola ne bo le pomagalo krepiti krvne žile, ampak bo koristilo tudi za srce, pljuča, jetra in celotno telo.
  • Podpora telesni teži. Nenadne spremembe telesne teže v plus ali minus kilogramih lahko tudi kršijo vaskularni ton.
  • Pravilna prehrana z izjemo živil, ki vsebujejo velike količine holesterola. Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati zadostno količino kalcija in drugih elementov v sledovih, vitamine skupine B, A, E in C, polinenasičene aminokisline. Izdelki, ki prispevajo k strjevanju krvnih žil:
    • Ribe in drugi morski sadeži - vsebujejo veliko število nenasičenih aminokislin in elementov v sledovih.
    • Zelenjava: pesa, zelje, jajčevci, zelena zelenjava, korenje, paradižnik in drugo.
    • Sadje: agrumi, jabolka, banana, grozdje in drugo.
    • Jagode: ribez, malina, buča in drugo.
    • Stročnice.
    • Sokovi, sadne pijače.
    • Želatina, pastila.
  • Karakteristike zaužite hrane:
    • Temperatura hrane in pijač mora biti udobna, topla. Hladna in vroča hrana izzove vazodilatacijo nosne votline.
    • Ljudje z vazomotornim rinitisom bi morali bolje zavreči začinjeno in začinjeno hrano..
  • Letni zdravniški pregledi so potrebni za pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih bolezni dihal, srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta, hormonskih bolezni, novotvorb, nalezljivih procesov in mnogih drugih.

Operacija

Če učinka konzervativnih ukrepov za vazomotorni rinitis ni, se uspešno uporablja kirurško zdravljenje. Glede na specifično klinično sliko bolezni je mogoče uporabiti splošno stanje pacienta, submukozno vazotomijo spodnjega nosnega sklepa, ultrazvočno ali mikrovalovno razpadanje spodnje nosne konče, pa tudi njihovo uničenje z laserjem ali radio valovi..

V nekaterih primerih je treba večkrat opraviti kirurške posege. Neučinkovitost zgornjih kirurških posegov je pokazatelj za varčevanje spodnje konhotomije. Pogosto so kirurške operacije na nosni sklepi kombinirane s septoplastiko, adenotomijo, endoskopsko korekcijo intranazalnih struktur.

Preprečevanje

Če upoštevate preprosta priporočila, namenjena preprečevanju bolezni, lahko preprečite razvoj vazomotornega rinitisa.

To bo zahtevalo:

  • nenehno krepite imunski sistem s kaljenjem in zmerno telesno aktivnostjo;
  • čim bolj zmanjšati stresne dejavnike;
  • izogibajte se hipotermiji in prehladom, ki se običajno pojavljajo na tej podlagi;
  • spremljajte stanje hormonskega ozadja, če se pojavijo znaki kršitve (sprememba menstruacije, povečanje ščitnice itd.), je treba o tem obvestiti zdravnika;
  • pazi na plovila.

Pomembno je tudi dati prednost zdravi hrani, po potrebi jemati multivitaminske komplekse. Zdravniki svetujejo ljudem, ki trpijo za kroničnim vazomotornim rinitisom, pogosteje v morskem in iglavnem podnebju, zato je priporočljivo, da se čim prej odpravite iz mesta ali na morje. Pomembno je tudi, da se popolnoma odpovete odvisnosti.

Vsako leto mora ljudi, ki trpijo zaradi vazomotornega rinitisa, pregledati zdravnik. To morate storiti redno, da preprečite zaplete bolezni, ki pogosto povzročijo sinusitis, sinusitis in kronični rinitis..

Napoved

Prognoza je pri mladih in srednjih letih razmeroma ugodna, poslabša se s starostnimi spremembami v človeškem ožilju. V večini primerov sprememba življenjskega sloga pomaga ublažiti simptome vazomotornega rinitisa ali se jih popolnoma znebiti. Bolezen se lahko ponovno pojavi z naslednjim pojavom dražilnega dejavnika, velikim stresnim obremenitvam ali s poslabšanjem splošnega stanja kardiovaskularnega sistema.

Brez sprememb življenjskega sloga in postopkov zdravljenja vazomotorni rinitis nagiba k napredku..

Vazomotorni rinitis

Vasomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroči kršitev regulacije žilnega tona v nosu.

Nosna koncha so kostne strukture, pritrjene na stranske stene nosu, prekrite s sluznico. Vsebujejo veliko žil, katerih krvna oskrba je motena med vazomotornim rinitisom, zaradi česar nosna sklepica močno nabrekne.

Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh, starih 20 let in več, predvsem pri ženskah.

Razlikujemo naslednje oblike vazomotornega rinitisa:

  1. Odsev Nastane kot refleksna reakcija krvnih žil na različne dražljaje. Glede na dražljaj to vrsto delimo tudi na podtipe:
  • prehrambeni rinitis, ki ga izzove vnos posebne hrane (prevroče ali začinjene) ali alkoholnih pijač;
  • prehlad: simptomi se pojavijo z ostrim hlajenjem nog, rok, obraza. Rahla nosna zamašitev na mrazu je normalna fiziološka reakcija, saj preprečuje, da bi preveč pladen zrak vstopil v pljuča. Pri ljudeh s hladnim rinitisom so izraziti izcedek iz nosu;
  • rinitis pod vplivom drugih dražilnih dejavnikov, na primer svetle sončne svetlobe ali vdihavanja ostrega vonja.
  1. Zdravilo - nastane kot posledica jemanja farmacevtskih pripravkov. Lahko ga povzroči dolgotrajna (več kot 2 tedna) uporaba vazokonstriktivnih nosnih kapljic ali razpršil, pa tudi uporaba zdravil proti arterijski hipertenziji (t.j. zaradi visokega krvnega tlaka).
  2. Hormonsko - nastane kot posledica sprememb v hormonskem ozadju:
  • z zmanjšano funkcijo ščitnice (zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov, na primer zaradi pomanjkanja joda v telesu);
  • s tumorji hipofize.
  1. Idiopatska - nanaša se na tiste primere, ko navideznega vzroka bolezni ni bilo mogoče ugotoviti.

Vzroki za pojav

Vazomotorni rinitis je pogosto eden od manifestacij vegetovaskularne distonije (bolezen, ki je neposredno povezana z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema in jo spremljajo številni simptomi, vključno z omotico, periodičnimi bolečinami v srcu, motnjami spanja, tresenjem rok, hladnimi okončinami, močnim glavobolom in omedlevico ).

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu vazomotornega rinitisa:

  • preneseni ARVI;
  • uporaba nekaterih zdravil, ki znižujejo krvni tlak;
  • vdihavanje hladnega zraka;
  • vdihavanje tobačnega dima, ostrega vonja, zelo onesnaženega zraka;
  • pogosta uporaba močnih alkoholnih pijač;
  • travma nosu;
  • ostra sprememba temperature zraka (na primer zapusti sobo v mrazu ali obratno);
  • stresna stanja;
  • želodčne bolezni, na primer gastroezofagealni refluks (refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik) in kronični gastritis (vnetje želodčne sluznice) ter prisotnost anatomskih motenj nosne strukture (ukrivljen nosni septum);
  • hormonske spremembe, na primer med puberteto;
  • redna in dolgotrajna uporaba kapljic ali razpršil za nos.

Če vzroka za pojav vazomotornega rinitisa ni mogoče ugotoviti, potem velja za idiopatskega. Medicinska praksa kaže, da lahko vazomotorni rinitis povzroči več dražilnih dejavnikov hkrati in ga celo kombiniramo z alergijskim rinitisom.

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri otroku je pojav vazomotornega rinitisa pogosto povezan s prisotnostjo ene od oblik patologije - adenoidnih izrastkov, ukrivljenosti nosnega septuma ali vnetja paranazalnih sinusov. V večini primerov zdravljenje teh bolezni vodi do izginotja vazomotornega rinitisa z nadaljnjo normalizacijo nosnega dihanja in obnovo nosne sluznice.

Vazomotorni rinitis pri otrocih je razdeljen na:

  • nevrovegetativno (najdemo ga pri otrocih z disfunkcijo živčnega avtonomnega sistema. Temelji na vazomotornih funkcionalnih motnjah in z najmanjšimi neposrednimi ali refleksnimi draženjemi (hipotermija, ostre vonjave) vodi do silovitih reakcij iz sluznice nosne votline);
  • alergičen.

Ločimo trajni (celoletni) in sezonski rinitis. Ob pojavu vazomotornega rinitisa pomembno vlogo igrajo refleksni učinki in endokrine patologije nosne sluznice.

Simptomatologija

Značilen simptom alergičnega in nevrovegetativnega vazomotornega rinitisa je splošna šibkost s povečano utrujenostjo in tudi znatno zmanjšanje delovne zmogljivosti. Pogosto lahko motijo ​​glavoboli in motnje spanja, opazimo postopno izgubo apetita..

Značilni simptomi vazomotornega rinitisa lahko vključujejo:

  • glavobol,
  • motnje spanja,
  • šibkost,
  • izguba apetita,
  • prekomerno potenje,
  • motnje cirkulacije,
  • pordelost obraza,
  • smrkav nos,
  • težave z nosnim dihanjem,
  • pordelost vek, solze,
  • kihanje,
  • srbenje in suh nos,
  • poškodbe živčnega sistema,
  • izguba vonja,
  • zamašenost nosu.

Kršitev nosnega dihanja z vazomotornim rinitisom je neposredno povezana s poslabšanjem prezračevanja pljuč, kar vodi do zmanjšanja krvnega pretoka v možganih in kardiovaskularnem sistemu. To pa neizogibno krepi funkcionalne motnje živčnega sistema..

Diagnoza

Diagnoza "vazomotorni rinitis" je postavljena šele po izključitvi vseh drugih možnih oblik kroničnega rinitisa. Za razjasnitev njegove oblike se opravi krvni test bolnika. Na primer, odkrivanje eozinofilcev v njem kaže, da je bolezen izključno alergična.

Za diagnozo boste potrebovali:

  1. Za analizo pacientovih pritožb in anamneze: ali bolnik opazi občasno nosno zastoje, ali se simptom spreminja glede na vremenske razmere, letni čas, telesno aktivnost pacienta, položaj telesa, ali je obilno izcedek iz nosu, kakšna je narava teh izcedkov, kaj pacient povezuje s pojavom simptomi, bodisi kakršne koli alergijske reakcije itd..
  2. Izvedite splošni pregled bolnika. Znaki vegetovaskularne distonije, ki jih lahko odkrijemo na ta način:
  • modri prsti in konica nosu, hladne okončine;
  • povečana zaspanost;
  • znižanje telesne temperature;
  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • povečano znojenje;
  • nizek krvni tlak;
  • povečana živčna razdražljivost, prekomerna preokupacija z zdravstvenim stanjem.
  1. Pregledajte nosno votlino s sejo rinoskopije. Ta postopek je uvod v nosno votlino posebnega aparata - rinoskopa, ki je sestavljen iz cevi z mini kamero na enem koncu. Prisotnost vazomotornega rinitisa bo signalizirala povečana nosna skorja, njihovo otekanje, cianotično barvo nosne sluznice. Prav tako med postopkom lahko zaznate ukrivljenost nosnega septuma.
  2. Izvedite negativne teste z alergeni, da izključite diagnozo alergijskega rinitisa..

Zdravljenje

Če imate simptome vazomotornega rinitisa, se morate za posvet in pregled nemudoma posvetovati z otolaringologom.

Najpogosteje strokovnjaki priporočajo kirurško metodo zdravljenja bolezni. Ta postopek se imenuje "septoplastika". Vključuje korekcijo nosnega septuma med ukrivljenostjo..

Seveda je gladek nosni septum načeloma odsoten, zato je edina razlika med njimi različna stopnja odstopanja od splošno sprejete norme. Za hudo posttravmatsko deformacijo je potreben kirurški poseg.

Neodvisna uporaba zdravil ne daje pozitivnega rezultata. Uporablja se le kot dodatna terapija za pospešitev procesa obnavljanja sluznice. V kombinaciji z organoterapijo je mogoče okrepiti limfni tok za normalizacijo lokalne imunosti. Z zgornjim naborom ukrepov je najpogosteje mogoče zdraviti vazomotorni rinitis brez kirurškega posega.

Če je bolezen v nevrovegetativni obliki, bolniki potrebujejo dodatno spremljanje, ki mu sledi zdravljenje, ki ga določi nevropatolog.

Postopek zdravljenja običajno vsebuje naslednje ukrepe:

  1. Identifikacija etioloških (vzročnih) dejavnikov in njihova odprava.
  2. Zdravljenje želodčnih bolezni, če obstajajo (kronični gastritis - vnetje želodčne sluznice, gastroezofagealni refluks (GERD) - refluks kisle vsebine želodca v požiralnik).
  3. Kirurško prilagajanje anatomske nepravilnosti v strukturi nosu (ukrivljen septum nosu), ki prispevajo k napredovanju rinitisa. Če tega ne bo, konzervativna terapija ne bo učinkovita, ker vzrok ni bil odpravljen.

Med zdravljenjem bolnikom priporočamo takšen postopek kot kontrastno prho, torej izmenično umivanje telesa s hladno in vročo vodo, pa tudi farmacevtsko zdravljenje:

  • izpiranje nosne votline z različnimi fiziološkimi raztopinami;
  • uporaba posebnih nosnih pršil s tečaji vsaj mesec dni;
  • če je glavni znak rinitisa obilno sluznični izcedek iz nosu, se uporabljajo pršila za nos, ki zmanjšajo izcedek iz nosu;
  • dolgotrajna uporaba vazokonstriktivnih kapljic in razpršil, ki učinkovito odpravljajo simptome vazomotornega rinitisa, je kategorično kontraindicirana, saj lahko privede do odvisnosti od drog in nastanka težje oblike vazomotornega rinitisa - rinitisa, ki ga je mnogo težje zdraviti.

Za zdravljenje fizikalnih dejavnikov se izvaja fizioterapija - izpostavljenost ultrazvoku ali elektroforezi.

Tradicionalna metoda zdravljenja rinitisa v naši regiji je tako imenovana blokada nosu s hidrokortizonom ali drugimi steroidnimi hormoni (v tem primeru se v tkivo nosne sklepe vnese zdravilna snov, ki ima protivnetni učinek, lajša otekline). Ta metoda se pogosto uporablja in je zelo učinkovita, vendar lahko povzroči kakršne koli zaplete..

Pri hladnem rinitisu priporočamo uporabo utrjevalnih programov: kopeli za stopala, pa tudi kopeli za roke s postopnim zniževanjem temperature vode, na katero se navadi. Z rinitisom drog, povezanim z uporabo vazokonstriktorjev - nosnih hormonskih razpršil s postopnim zavračanjem vazokonstriktorjev. Za zdravljenje rinitisa drugih zdravil - prilagoditev farmacevtske terapije (ki se izvaja le v povezavi z zdravnikom).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje vazomotornega rinitisa mora biti celovito. Da bi se izognili njenemu pojavu, je potrebno:

  • Če je mogoče, odpravite ali vsaj omejite stik z vsemi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni (specifična hrana, alkohol, ostre vonjave, tobačni dim itd.).
  • Izogibajte se dolgotrajni uporabi vazokonstriktorskih kapljic in sprejev za nos.
  • Pravočasno zdravite želodčne bolezni (na primer kronični gastritis - vnetje želodčne sluznice, gastroezofagealni refluks (GERD) - refluks kisle vsebine želodca v požiralnik).
  • Popravite nepravilnosti nosnih struktur, če obstajajo (ukrivljenost nosnega septuma itd.).
  • V pomoč so tudi redno vadba, vsakodnevne sprehode na prostem in druga zmerna vadba..
  • Pravočasno posvetovanje z zdravnikom ob prvih znakih bolezni.

Državni proračunski zavod za javno zdravje "Klinično raziskovalni inštitut za otorinolaringologijo imenovan L.I. Sverzhevsky »Oddelek za zdravje v Moskvi

GBUZ NIKIO njih. L.I. Sverzhevsky DZM

Vazomotorni rinitis in njegovo zdravljenje

Pod vplivom neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov postanejo posode nosne stene nagnjene k hiperreaktivnosti in ekspanziji. Razvija se kronično vnetje - vazomotorni rinitis. Ni povezana z alergijsko reakcijo. V vazomotorne primere ne spadajo rinitis, ki ga povzročajo poklicni dejavniki, intoleranca na salicilat, atrofična varianta patologije in primeri bolezni, ki niso povezani z alergijami, vendar jih spremlja pojav imunokompetentnih celic (eozinofili, mastociti, nevtrofilni levkociti) v nosni sluzi..

Vazomotorni rinitis opazimo pri skoraj 10% populacije. Četrtina teh bolnikov trpi zaradi trdovratnih simptomov bolezni, pri polovici pa so znaki patologije zmerni in pomembni. Ženske so bolne 2-krat pogosteje kot moški, povprečna starost bolnikov je 40 let. Vendar se alergijski rinitis pojavi 3-krat pogosteje kot vazomotorni.

Zelo pogosto se vazomotorni rinitis pojavi pri dolgotrajni uporabi dekongestantov, pa tudi ob ozadju vsake 3. nosečnosti. Ta bolezen se pojavi tako pri otrocih kot pri starejših. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti pravilno zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih ali otrocih, da se izognemo kasnejšim zapletom.

Vzroki

Vazomotorni rinitis prizadene predvsem spodnji nosni sklep. Vlažijo in ogrevajo zrak, toda na ozadju bolezni je ta funkcija motena, posode sluznice pa se nepravilno odzivajo na okoljske pogoje. Razvija se stalna preobremenjenost - glavni simptom vazomotornega rinitisa. Kršitev žilne regulacije je povezana z neravnovesjem avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za žilni ton.

Zunanji in notranji dejavniki povzročajo podobno neravnovesje. Okoljski pogoji vključujejo:

  • prenizka ali visoka temperatura;
  • hitra sprememba atmosferskega tlaka;
  • onesnaževanje zraka s dimom, snovi z močnim vonjem, učinki začinjene hrane, alkohola, nikotina in katrana iz cigaretnega dima, uporaba kokaina;
  • virusne bolezni dihal.

Notranji dejavniki, ki lahko izzovejo vegetativno neravnovesje:

  • stres in močna čustva;
  • fizični in spolni stres;
  • hormonske bolezni: disfunkcija jajčnikov (puberteta, nosečnost, menstruacija), hipotiroidizem, presežek rastnega hormona (akromegalija in gigantizem);
  • patološki refluksi (refluks vsebine) od želodca do požiralnika, od želodca do žrela in od žrela do grla;
  • deformacija nosnega septuma;
  • zmanjšana prehodnost zgornjih dihalnih poti (adenoidi pri otrocih).

Morda obstaja dedna nagnjenost k nastanku bolezni.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, ima dve možnosti. Prva od njih je povezana s podaljšano uporabo vazokonstriktorskih kapljic, zaradi česar žilni receptorji izgubijo občutljivost na notranje vazokonstriktorje in se kronično širijo.

Druga varianta zdravila vazomotorni rinitis se pojavi pri dolgotrajni uporabi zdravil, ki vplivajo na splošni ton avtonomnega živčnega sistema. To je veliko zdravil za hipertenzijo (zaviralci ACE, zaviralci alfa in beta, metildopa, kalcijevi antagonisti), antipsihotiki, antikonvulzivi, peroralni kontraceptivi, zdravila za uravnavanje potenciala (sildenafil).

Dokaj pogosto se rinitis razvije pri nosečnicah in preide po porodu. Vzroke za ta pojav zdravniki preučujejo. Menijo, da so pomembna hormonsko neravnovesje, stres, povečanje količine krvi, ki kroži po telesu.

Simptomi vazomotornega rinitisa

Glavni znaki vazomotornega rinitisa:

  • težave z nosnim dihanjem, trajne ali začasne, ki se pojavijo bodisi na eni ali drugi strani, zlasti pri ležanju na eni strani in prevračanju;
  • zmeren izcedek iz nosu;
  • izcedek, ki teče po zadnji strani grla.

Nekateri bolniki imajo jasno povezavo med pojavljanjem simptomov patologije in zaužitjem hrane, alkohola in izpostavljenostjo mrazu. Pri drugih bolnikih ni mogoče zaznati eksplicitnih sprožilcev.

Glede na prevladujoče simptome bolnikov z rinitisom ga lahko pogojno razdelimo v skupine z "mokrim" in "suhim", zamašenim nosom.

Kihanje, srbenje, močan izcedek iz nosu, solzenje so pogostejši z alergijsko različico patologije, opazimo pa jo lahko tudi z vazomotorno, vendar veliko manj pogosto.

V različici zdravila je glavni očitek odvisnost od vazokonstriktivnih kapljic in razpršil.

Zdravnik lahko pri pregledu bolnika opazi znake neravnovesja v avtonomnem živčnem sistemu:

  • bledica ali cianoza, hladne okončine;
  • prekomerno potenje;
  • nagnjenost k nižji telesni temperaturi, krvnemu tlaku in počasen srčni utrip;
  • zaspanost, razdražljivost, hipohondrične motnje.

Z rinoskopijo se spodnja nosna konka poveča, njihova površina je pordela, z modrikastim odtenkom ali bleda. Včasih so vidne krvavitve.

Razvrstitev vazomotornega rinitisa temelji na njegovih vzrokih in razvojnih mehanizmih. Razlikujemo te vrste bolezni:

  • zdravila (ki jih povzročajo dekongestivi ali peroralna zdravila);
  • hormonski (med nosečnostjo, puberteto, boleznimi endokrinega sistema);
  • refleks (hrana, mraz in drugi);
  • psihogeni (povezani s čustvenim stresom);
  • idiopatski (nepojasnjena narava);
  • mešano.

Diagnoza vazomotornega rinitisa

Diagnozo vazomotornega rinitisa postavimo z izključitvijo. Edini znak, ki nam omogoča zaupno govoriti o tej bolezni, je odvisnost od dekongestivov.

Ta patologija je opredeljena kot neinfektivno nealergijsko vnetje. Zato je najprej treba izključiti kronični rinosinusitis. To bolezen običajno povzročajo bakterije. Spremlja ga sluz ali gnojni izcedek v ustih paranazalnih sinusov, glavobol, znaki zastrupitve, obdobja poslabšanja in remisije. Za izključitev kroničnega rinosinusitisa je predpisana rentgenska slika ali računalniška tomografija sinusov.

Za izključitev alergijskega rinitisa se opravijo kožni testi z alergeni (prah, cvetni prah, živalska dlaka, plesen in drugi) ali določanje protiteles proti tem alergenom (specifičnim IgE) v krvi.

Manj pogoste diagnostične metode so:

  • endonasalni provokativni test z metaholinom (izveden za izključitev nealergijskega rinitisa z eozinofilnim sindromom);
  • elektroforetska analiza nosnih izločkov;
  • rinomanometrija in akustična rinometrija za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Upoštevati je treba, da alergijskega rinitisa takoj ne spremljajo značilne spremembe in pri približno četrtini bolnikov s prvotno negativnimi alergijskimi testi po 3 letih postanejo pozitivni. To sili pregled diagnoze in ga pogosto opazimo v pediatrični praksi..

Vazomotorni rinitis ne sme biti diagnoza, postavljena ob prvem obisku zdravnika ENT. Dodatne študije so navedene zgoraj. Morda bo potrebno tudi posvetovanje z drugimi specialisti - alergologom, nevrologom, endokrinologom, ginekologom, gastroenterologom.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih in otrocih je treba izvajati ob upoštevanju sprožilnih dejavnikov bolezni, tako zunanjih kot notranjih, in njihovega odpravljanja.

Domača terapija

Če se ugotovi, da so simptomi povezani z določenimi stanji (pitje, stres in podobno), morate spremeniti svoj življenjski slog, da se izognete takšnim situacijam. Pomembno je, da z redno vadbo in utrjevanjem vplivamo na delovanje avtonomnega živčnega sistema.

Folk pravna sredstva za vazomotorni rinitis

Priljubljeni ljudski recepti za vazomotorni rinitis:

  • instilacija v nosu soka pese, kalanchoe, brezov sok, mentolovo olje;
  • mazanje sluznice z mazili na osnovi vazelina in orehovih listov ali kalendule;
  • izpiranje nosne votline z raztopino medu;
  • akupresura v nosu in na zgornjem robu kril nosu;
  • dihalne vaje, vključno s počasnim vdihom skozi eno nosnico in še počasnejšim izdihom skozi drugo; vajo je treba vsaj mesec dni ponoviti 10-krat.

Farmakoterapija

Za zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih se uporablja več skupin zdravil:

  • lokalni zaviralci receptorjev H1 (azelastin, levokabastin) z izcedkom iz nosu, kihanjem, nosno kongestijo;
  • intranazalna glukokortikoidna zdravila s prevlado zastojev;
  • lokalni stabilizatorji membrane mastocitov s prenašanjem kihanja in zadušljivosti pri otrocih, starejših od 2 let;
  • lokalni M-antiholinergiki (ipratropium bromid) s prevlado močnega izcedka iz nosu;
  • zaviralci peptidergičnih nevronov (kapsaicin);
  • botulin toksin A.

Zdravila prve izbire so glukokortikoidi za intranazalno uporabo - razpršila Avamis in Beclomethasone, kapljice Benacap, Desrinit, Nazarel, Nazonex, Nasobek, Nozefrin, Rinoklenil, Tafen-Nazal in Flixonase razpršila.

Za zdravljenje vazomotornega rinitisa pri otrocih, starejših od 6 let, uporablja budesonidni sprej za nos, 1 do 2 odmerka 1 do 2-krat na dan 3 mesece. Natančen odmerek mora zdravnik izbrati glede na starost otroka. Pred nanašanjem hormonskega pršila je priporočljivo, da si splaknite nos s fiziološko raztopino.

Budesonid se priporoča tudi za zdravljenje rinitisa, potek zdravljenja je vsaj 2 meseca. Z neučinkovitostjo je možna kratkotrajna uporaba prednizonskih tablet. Če ti ukrepi ne omogočajo, da bolnik zavrne dekongestive, postane kirurško zdravljenje edina možnost.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa pri nosečnicah

Odpravljajo dejavniki, dejavno in pasivno kajenje, manifestacije gastroezofagealnega refluksa.

Najučinkovitejša in najvarnejša metoda terapije za to skupino bolnikov je izpiranje nosu s fiziološko raztopino, namakanje z morsko vodo, dihalne vaje in občasna uporaba dekongestantov.

Od glukokortikoidov pri nosečnicah je samo budesonid najbolj raziskan in zato varnejši. Predpisan je že obstoječemu alergijskemu rinitisu, zapletenemu zaradi pridružene vazomotorne variante patologije.

Kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa

Na začetku zdravljenja je edini kirurški poseg, ki ga je treba opraviti pri bolnikih z vazomotornim rinitisom, popravljanje možne deformacije nosnega septuma. Šele ob neučinkovitosti zdravil med letom lahko razmislimo o drugih posegih.

Vsaka operacija z vazomotornim rinitisom samo olajša nosno dihanje. Zelo malo vpliva na simptome, kot so izcedek iz nosu, srbenje, kihanje, poslabšanje vonja.

Z vazomotornim rinitisom lahko izvedemo naslednje posege:

  • premik nosne konče;
  • odstranitev dela kosti in mehkih tkiv pod sluznico;
  • plastične tehnike;
  • površinski ali submukozni posegi.

Zaželeno je uporabiti operacije slednje skupine: vazotomija, elektrokoagulacija, ultrazvočni razpad, laserski poseg, brivnik ali radiofrekvenčna redukcija, kriokirurška metoda. Izbira načina intervencije se določi individualno za vsakega pacienta. Intervencijo lahko dopolnimo z delno denervacijo žil sluznice.

Pri otrocih se izvaja tudi kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa. Pogosto ga kombiniramo z odstranjevanjem adenoidov, korekcijo nosnega septuma in drugimi posegi..

Rezultat katere koli operacije z vazomotornim rinitisom je lahko nestabilen. Včasih je potreben večkratni poseg..

Možni zapleti

Z dolgim ​​potekom lahko vazomotorni rinitis spremljajo zapleti:

  • stalna nosna zamašitev, kar povzroča motnje spanja in poslabša delovno sposobnost;
  • trdovratna okvara vonja;
  • razvoj kroničnega rinosinusitisa, pogosti prehladi;
  • nastanek polipov ali atrofija sluznice.

Preprečevanje

Glede na možne dejavnike, ki izzovejo bolezen, je za njeno preprečevanje potrebno:

  • izogibajte se stalnemu bivanju v prostorih z onesnaženim zrakom, po potrebi uporabite respiratorje;
  • se cepite proti gripi, poskusite ne zboleti v hladni sezoni;
  • pravočasno popravite hormonske motnje;
  • zdraviti gastroezofagealno-refluksno bolezen in druge patološke reflukse;
  • ko se pojavijo prvi simptomi patologije ENT, se takoj posvetujte z otorinolaringologom.

V centru NIKIO sprejemajo zdravnike ENT z bogatimi izkušnjami in visoko kvalifikacijo. Klinika je dobro opremljena in ima vse možnosti za pravočasno diagnozo in potrebno zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih in otrocih. V naš zdravstveni dom vabimo vse ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni..

PODRUŽNICA №1 (SURDOLOŠKI CENTER)

KLINIČNO STANOVANJE

MOSKVA, DRŽAVNA HITROST, 18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Večkanalna številka
DELOVNI ČAS:
PRIJAVA OMC:
Pon-pet 08: 00-19: 45,
Sobota 08: 00-14: 00
PRIJAVA PLAČENIH STORITEV in VHI STORITEV:
Pon-pet 08: 00-19: 45,
2. in 4. SUBOTA MESECA 09: 00-14: 00