Cene v spletnih lekarnah:

Amoksiklav je antibakterijsko sredstvo širokega spektra.

Oblika in sestava sprostitve

Amoxiclav ima naslednje oblike izdaje:

  • Filmsko obložene tablete;
  • Prašek za suspenzijo.

Ne glede na obliko sproščanja sta glavni aktivni snovi Amoksiclav amoksicilin (v obliki trihidrata) in kalijeva sol klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost zdravila proti številnim patogenom, hkrati pa preprečuje encimsko uničenje amoksicilina.

Pomožne komponente, ki sestavljajo tablete: silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, krospovidon, natrijeva karmeloza.

Filmska prevleka tablet Amoxiclav je sestavljena iz hipromeloze, etil celuloze, polisorbata, trietil citrata, smukca, titanovega dioksida.

Sestava praška za pripravo suspenzije vključuje naslednje dodatne snovi: citronsko kislino, natrijev citrat, natrijev benzoat, ksantanski gumi, natrijevo karmelozo, natrijev saharin, silicijev dioksid, manitol. Amoksiklav v obliki suspenzije vsebuje tudi arome - jagode, češnje ali limone.

Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav

Po navodilih, priloženih zdravilu Amoxiclav, je indiciran za akutne in kronične okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila in vplivajo na:

  • Zgornji dihalni trakt in ENT organi. To so faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media, faringealni absces;
  • Spodnji dihalni trakt. Zdravilo je predpisano za bronhitis, pljučnico;
  • Sečila;
  • Koža, kosti in vezivno tkivo;
  • Biliarni trakt. Amoksiklav se uporablja za holecistitis, holangitis.

Kontraindikacije

Uporaba Amoksiklava je kontraindicirana v prisotnosti:

  • Preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • Anamneza alergijske reakcije na peniciline in cefalosporine;
  • Anamneza delovanja jeter, ki jo povzroča dajanje amoksicilina / klavulanske kisline;
  • Infektivna mononukleoza in limfocitna levkemija.

Uporaba Amoksiklava zahteva previdnost pri boleznih prebavil, odpovedi jeter in ledvic, med nosečnostjo in dojenjem.

Odmerjanje in uporaba zdravila Amoxiclav

Zdravilo se ne glede na obliko sproščanja jemlje peroralno. V navodilih, priloženih zdravilu Amoxiclav, je priporočljivo jemati zdravilo skupaj z obroki, da se izognemo morebitnim stranskim učinkom prebavnega sistema. Odmerjanje terapevtskega sredstva se določi posamično, odvisno od resnosti poteka in lokacije okužbe. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 250-500 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja ne sme presegati 14 dni.

Za otroke, mlajše od 12 let, je najprimernejši Amoksiklav v suspenziji. Za pripravo suhi pripravek razredčimo z vodo v količini, navedeni na etiketi, steklenico dobro pretresimo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. Enkratni odmerek je odvisen od starosti: od 9 mesecev. do 2 leti - 62,5 mg, od 2 do 7 let - 125 mg, od 7 do 12 let - 250 mg 3-krat na dan. V hudih primerih se odmerki lahko podvojijo..

Neželeni učinki zdravila Amoxiclav

Navodila, priložena Amoxiclavu, kažejo, da ima lahko zdravilo stranski učinek na telo in vpliva na:

  • Prebavni sistem. Negativni učinek zdravila se kaže v izgubi apetita, slabosti, bruhanju, razburkanem blatu, potemnitvi zobne sklenine, oslabljenem delovanju jeter;
  • Hematopoetski in limfni sistem. Verjetno je pojav levkopenije, trombocitopenije, hemolitične anemije, začasno povečanje trajanja krvavitve;
  • Centralni živčni sistem. Možni simptomi so omotica, glavobol, krči, hiperaktivnost, tesnoba, nespečnost;
  • Urinarni sistem. Jemanje zdravila Amoxiclav povzroča intersticijski nefritis, kristalurijo, hematurijo.

Na Amoxiclav se lahko pojavijo alergijske reakcije različnih resnosti. To so urtikarija, eritematski izpuščaji, angioedem, anafilaktični šok, toksična epidermalna nekroliza.

Posebna navodila

Ob dolgotrajni uporabi zdravila Amoxiclav je potrebno nadzorovati delovanje krvi, jeter in ledvic. Bolniki z zmanjšano diurezo naj bi vzeli dovolj veliko količino tekočine, da bi zmanjšali verjetnost nastanka kristalurije.

Amoksiklav lahko daje lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu, kar je treba upoštevati pri laboratorijskih preiskavah.

Med zdravljenjem je treba biti previden pri vožnji in drugih dejavnostih, ki zahtevajo posebno pozornost in hitrost reakcij..

Amoksiklav analogi

Amoksiklav ima analoge, kot so Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo Amoxiclav je treba hraniti na suhem mestu pri sobni temperaturi, rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Končana suspenzija naj bo v hladilniku v tesno zaprti steklenici, njen rok trajanja je 7 dni.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Sprejem zdravila Amoksiklav v obliki suspenzije za otroke: indikacije, odmerjanje, značilnosti uporabe

Za nobeno družino ni nič bolj neprijetnega od bolezni sorodnikov, še posebej v tistih primerih, ko se nikakor ne morete sami spoprijeti z okužbo. Vendar so že skoraj sto let izumili antibiotike, ki pomagajo vsem v boju proti bakterijam..

Ena oblika zdravljenja bakterij je suspenzija Amoksiklav. Prav ta oblika sproščanja je zelo primerna za najmanjše, zato je pogosto predpisana suspenzija Amoksiklav za otroke.

Kako pravilno pripraviti suspenzijo, kakšne odmerke je mogoče dati in kako se izogniti posledicam jemanja antibiotikov, je treba razumeti, preden vzamete zdravilo.

Sorte Amoxiclav v prahu in glavne aktivne sestavine

Navodila za uporabo suspenzija Amoksiklav za otroke in odrasle je najpomembnejši dokument za bolnika. Povzetek zdravila lahko daje odgovore na vsa vprašanja, ki vas zanimajo glede antibiotika. Na primer, da so glavne sestavine amoksicilin in klavulanska kislina (kalijeva sol).

Ta sestava zdravila ni naključna, saj je amoksicilin sintetično proizveden beta-laktam (njegova količina vedno prevladuje v zdravilu), klavulansko kislino pa lahko imenujemo pomočnik in zaščitnik glavnega elementa, saj ne samo da podaljšuje delovanje v Amoksiklavu, ampak tudi pomaga pri soočanju z mikrobi ki so pridobili odpornost na amoksicilin.

Ta oblika sproščanja zdravila se običajno uporablja kot otroški prašek za pripravo sirupa, v nekaterih primerih pa se lahko predpiše odraslim. Vendar bodo navodila za uporabo zdravila Amoxiclav za odrasle podobna navodilom za otroke.

V suspenziji zdravila Amoxiclav za otroke na osnovi 5 ml zdravila prva številka označuje vsebnost amoksicilina, druga pa vsebnost klavulanske kisline. Zgodi se v naslednjih odmerkih:

  1. 125 mg / 31,5 mg (najmanjši odmerek, tak zdravilo Amoxiclav običajno predpisujemo otrokom, mlajšim od enega leta) - ta oblika je na voljo posebej za otroke z okusom jagode.
  2. 250 mg / 62,5 mg - da bi otrokom olajšali uporabo, je na voljo s češnjevim okusom.
  3. Amoxiclav forte 312,5 mg / 5 ml 25 g 100 ml - lahko je to češnja ali limona.

Indikacije za imenovanje zdravila Amoxiclav


Suspenzija Amoxiclav je otroški antibiotik, katerega indikacije za uporabo so lahko naslednje:

  • kakršna koli bakterijska okužba, vključno z okužbami v ušesih, grlu in nosu;
  • okužbe blagega in zmernega poteka v pljučih;
  • vnetje sečnih organov in druge bakterijske bolezni.

Namen suspenzije zdravila Amoxiclav in recepta v latinici lahko napiše samo specialist. Kljub temu, da je Amoksiklav zelo učinkovit antibiotik za otroke, pomaga pri soočanju z velikim številom škodljivih bakterij, vendar še vedno ni panaceja za vse bolezni. Torej pri zdravljenju virusnih in glivičnih bolezni Amoksiklav otrokova raztopina za oralno dajanje ne more bolniku pomagati.

Zanimivo! Suspenzija amoksiklava se lahko predpiše ženskam med nosečnostjo in dojenjem. Vendar pa je vredno vedeti, da se antibiotik porazdeli po telesu skozi kri, kar pomeni, da med dojenjem prehaja v materino mleko in celo skozi stene posteljice, ko se plod rodi.

Kako vzrejati suspenzijo

Če želite izvedeti, kako pravilno razredčiti amoksiklav v suspenziji za otroke in najbolj zanesljiv način priprave tega zdravila, je vredno natančno preučiti navodila, ki postopoma opisujejo, kako pripravljen sirup:

  1. Prašek stresite, da Amoksiklav pripravite v otroški suspenziji, tako da v prahu ne ostane grudica.
  2. Nato v vialo dodajte čisto vodo sobne temperature do oznake, ki je navedena na vrhu plastenke.
  3. Topni prašek za suspenzijo temeljito pomešajte s tekočino, dokler ne nastane enakomerna konsistenca..

Priprava suspenzije ni težko niti za neizkušenega bolnika. Če vemo, kako razredčiti amoksiklav za otroke, bo bolnik lahko naredil suspenzijo s pravilnim odmerkom glavnih komponent, potrebnih za zdravljenje.

Kako izbrati pravi odmerek

Prednost zdravila Amoxiclav v obliki suspenzije pred drugimi oblikami antibiotikov je, da gre za tekoči pripravek s primernim odmerkom za otroke od začetka življenja do 12 let.

Vredno je jemati zdravilo ob upoštevanju, da otroški odmerek amoksicilina na dan, tako pri 2 letih kot pri 7 letih, ne sme presegati 40 mg / kg za hude oblike, za lahke in zmerne okužbe - 20 mg / kg.

Pomembno! Vedeti je treba, da je treba odmerek suspenzije Amoxiclav za otroke z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter nenehno prilagajati glede na bolnikovo stanje.

Izračun odmerka Amoxiclava v suspenziji za en dan je dokaj enostaven:

  1. Pogoji - teža otroka 16 kg, starost 6 let, huda okužba, uporabljeno zdravilo je 250 mg amoksicilina.
  2. Izračun - 5 ml * 40 mg * 16 kg / 250 mg = 12,8 ml.

Rezultat je treba razdeliti na dva ali tri odmerke, odvisno od imenovanja zdravnika.

Tabela odmerjanja predvideva, da se bo otroški odmerek razlikoval ne glede na starost otroka, naj bo star 5 let ali 10 let, ampak glede na njegovo težo.

Pozor! Izračun odmerka za otroke mora opraviti specialist.

Koliko dni, da vzamete suspenzijo

Koliko dni piti suspenzijo amoksiklava, mora določiti obiskovani pediater, saj bi to moralo biti popolnoma odvisno od bolnikovega stanja.

Potek zdravljenja in odmerjanje zdravila se razlikujeta glede na odziv telesa na antibiotik.

Običajno dajemo otroku suspenzijo amoksiklava 5-7 dni. Pri zapletenih okužbah je možno podaljšanje za 14 dni, vendar ne več.

Značilnosti jemanja zdravila za dojenčke

Zahvaljujoč varčevalnim sestavinam se pacient nima pravice spraševati, kako dolgo lahko daje zdravilo. Pediatri, ne boji se, predpišejo Amoxiclav za novorojenčke in dojenčke.

Odmerjanje Amoksiklava v suspenziji za dojenčke do 3 mesece ne sme presegati dnevnega odmerka 20 mg / kg amoksicilina. Dojenčki med zdravljenjem morajo biti pod strogim nadzorom specialistov, zato se v glavnem, ko pride do okužb pri novorojenčkih, kažejo na hospitalizacijo.

Dojenčku do enega leta tak odmerek ne sme presegati 30 mg / kg na dan. Prav tako je treba opazovati dojenčke, vendar je to mogoče storiti doma. Dokler otrok ne dopolni 1 leta, morajo biti odmerki minimalni, saj je škoda zaradi zdravljenja v tej starosti lahko nevarna za razvoj otroka.

Kako otroku dati amoksiklav

Kako jemati zdravilo Amoxiclav za otroke, mora najprej razložiti zdravnik, saj potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi bolnikovega stanja in je lahko povsem individualen.

Način uporabe Suspenzija Amoxiclav je pri majhnih bolnikih preprosta, saj njena tekoča oblika zlahka pogoltne in nekoliko spominja na sirup za otroke, zato pri otrocih manj pogosto povzroči gag refleks. Mnenja staršev o analogih pogosto govorijo o težavi z jemanjem drog.

Potreben odmerek lahko izmerite s pipeto, ki je priložena kompletu. Antibiotik začne delovati pri otrocih že po uri, izloči pa se v 1-1,5 ure.

Absorpcija antibiotikov ni odvisna od vnosa hrane, vendar pogosto pediatri priporočajo hranjenje otroka takoj po jemanju zdravila.

Pozor! V primeru hude okužbe je zdravljenje predpisano v obliki tablet ali drugih vrst antibiotikov..

Pogoji za dopust in skladiščenje

Po odprtju steklenice jo morate hraniti v hladilniku. Rok uporabnosti po odprtju v razredčeni obliki ne sme biti daljši od 7 dni.

Če steklenice ne odprete, jo lahko uporabljate dve leti..

Zdravilo predpiše obiskovalec, po katerem mora biti predpisan latinski recept.

Pozor! Amoksiklav suspenzija za otroke se ne prodaja brez recepta.

Stranski učinki

Upoštevati je treba ne le vse recepte specialista, temveč tudi pravila uporabe, priložena antibiotiku, sicer je možno preveliko odmerjanje in neželene učinke, ki vplivajo na telo majhnega pacienta.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Amoxiclav v suspenziji se lahko pojavijo na naslednji način:

  • driska;
  • bruhanje
  • omotica;
  • motnje v procesu želodca;
  • težave pri delu jeter in ledvic itd..

Pomembno! Če bi imel pacient sprva težave pri delovanju vitalnih organov, se lahko stanje poslabša, kar lahko vpliva tudi na učinek zdravila. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom.

Pregledi stranskih učinkov so precej redki, vendar učinek na bolnikovo telo ne more miniti brez posledic. Po poteku zdravljenja in odmerkih bodo pomagali obvladovati okužbo in se izognili učinkom zdravila.

Amoxiclav® (312,5 mg / 5 ml)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Prašek za peroralno suspenzijo, 156,25 mg / 5 ml in 312,5 mg / 5 ml

Struktura

Vsebujejo 5 ml suspenzije (1 dozirna pipeta)

zdravilne učinkovine: amoksicilin kot amoksicilin trihidrat 125 mg, klavulanska kislina kot kalijev klavulanat 31,25 mg (odmerjanje 156,25 mg / 5 ml) ali amoksicilin kot amoksicilin trihidrat 250 mg, klavulanska kislina kot kalijev klavulanat 62,5 mg (za odmerjanje 312,5 mg / 5 ml),

pomožne snovi: brezvodna citronska kislina, brezvodni natrijev citrat, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, ksantanski gumi, brezvodni koloidni silicijev dioksid, silicijev dioksid, jagodna aroma (za odmerjanje 156,25 mg / 5 ml), aroma divje češnje (za odmerjanje 312,5 mg / 5 ml), natrijev benzoat, natrijev saharin, manitol.

Opis

Beli do svetlo rumeni kristalni prah.

Pripravljena suspenzija je homogena suspenzija od skoraj bele do rumene barve.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Beta-laktamska antibakterijska zdravila - Penicilini. Penicilini v kombinaciji z zaviralci beta laktamaze. Klavulanska kislina + amoksicilin.

ATX koda J01CR02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Amoksicilin in klavulanska kislina se popolnoma raztopita v vodni raztopini pri pH telesa. Po peroralni uporabi se obe komponenti dobro absorbirata. Optimalno je zaužiti amoksicilin / klavulansko kislino med obrokom ali na začetku. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline približno 70%. Dinamika koncentracije zdravila v plazmi obeh komponent je podobna. Najvišje serumske koncentracije so dosežene 1 uro po aplikaciji.

Koncentracije amoksicilina in klavulanske kisline v krvnem serumu pri jemanju kombinacije amoksicilina / klavulanske kisline so podobne tistim, ki so jih opazili pri peroralnem ločenem dajanju enakovrednega odmerka amoksicilina in klavulanske kisline.

Približno 25% celotne količine klavulanske kisline in 18% amoksicilina se veže na plazemske beljakovine. Prostornina porazdelitve za peroralno dajanje zdravila je približno 0,3-0,4 l / kg amoksicilina in 0,2 l / kg klavulanske kisline.

Po intravenski aplikaciji so našli amoksicilin in klavulansko kislino v žolčniku, vlaknih trebušne votline, koži, maščobi, mišičnem tkivu, sinovialni in peritonealni tekočini, žolču in gnoju. Amoksicilin slabo prodre v cerebrospinalno tekočino.

Amoksicilin in klavulanska kislina prečkata placentno bariero. Obe komponenti prehajata tudi v materino mleko..

Amoksicilin se delno izloči z urinom v obliki neaktivne penicilinske kisline v količinah, ki ustrezajo 10 - 25% začetnega odmerka. Klavulanska kislina se presnavlja v telesu in se izloča z urinom in iztrebki, pa tudi v obliki ogljikovega dioksida z izdihanim zrakom.

Povprečni razpolovni čas izločanja amoksicilina / klavulanske kisline je približno 1 uro, povprečni skupni očistek pa je približno 25 l / h. Približno 60-70% amoksicilina in 40-65% klavulanske kisline se izloči nespremenjeno v urinu v prvih 6 urah po jemanju enkratnega odmerka tablet amoksicilina / klavulanske kisline. Med različnimi raziskavami so ugotovili, da se 50-85% amoksicilina in 27-60% klavulanske kisline izloči z urinom v 24 urah. Največja količina klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po nanosu.

Hkratna uporaba probenecida upočasni sproščanje amoksicilina, vendar to zdravilo ne vpliva na izločanje klavulanske kisline skozi ledvice.

Razpolovni čas amoksicilina je podoben pri otrocih, starih od 3 mesecev do 2 let, tudi pri starejših otrocih in odraslih. Pri predpisovanju zdravila zelo majhnim otrokom (vključno z nedonošenčki) v prvih tednih življenja, zdravila ne smemo dajati več kot dvakrat na dan, kar je povezano z nezrelostjo poti izločanja ledvic pri otrocih. Zaradi dejstva, da starejši bolniki pogosteje trpijo zaradi ledvične disfunkcije, je treba to skupino bolnikov zdravilo predpisovati previdno, po potrebi pa spremljati delovanje ledvic..

Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline v plazmi se neposredno zniža v zmanjšanju ledvične funkcije. Zmanjšanje očistka amoksicilina je bolj izrazito v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večja količina amoksicilina izloči skozi ledvice. Zato je pri predpisovanju zdravila bolnikom z odpovedjo ledvic potrebna prilagoditev odmerka, da se prepreči čezmerno kopičenje amoksicilina in ohrani potrebna raven klavulanske kisline.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z odpovedjo jeter je treba biti pri izbiri odmerka previden in redno spremljati delovanje jeter.

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični antibiotik iz skupine penicilina (beta-laktamski antibiotik), ki zavira enega ali več encimov (ki jih pogosto imenujemo proteini, ki vežejo penicilin), ki sodelujejo v biosintezi peptidoglikana, ki je pomemben strukturni sestavni del bakterijske celične stene. Inhibicija sinteze peptidoglikana vodi v oslabitev celične stene, ki ji običajno sledi liza celic in odmrtje celic.

Amoksicilin uničujejo beta-laktamaze, ki jih proizvajajo odporne bakterije, zato tudi sam spekter delovanja amoksicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo te encime.

Klavulanska kislina je beta-laktamsko strukturno povezana s penicilini. Zavira nekatere beta-laktamaze, s čimer preprečuje inaktivacijo amoksicilina in širi njegov spekter aktivnosti. Klavulanska kislina sama po sebi nima klinično pomembnega antibakterijskega učinka.

Preseganje časa nad najmanjšo zaviralno koncentracijo (T> IPC) velja za glavno določitev učinkovitosti amoksicilina.

Dva glavna mehanizma odpornosti na amoksicilin in klavulansko kislino sta:

inaktiviranje z bakterijskimi beta laktamazami, ki jih klavulanska kislina ne zatira, vključno z razredi B, C in D.

sprememba beljakovin, ki vežejo penicilin, kar zmanjša pripadnost antibakterijskega sredstva do ciljnega patogena.

Neprepustnost bakterij ali mehanizmi iztočne črpalke (transportni sistemi) lahko povzročijo ali ohranijo odpornost bakterij, zlasti gram-negativnih bakterij.

Mejne vrednosti BMD za amoksicilin / klavulansko kislino so tiste, ki jih določi Evropski odbor za testiranje protimikrobne občutljivosti (EUCAST).

Amoksiklav, suspenzija: navodila za uporabo, sestava, analogi, indikacije in kontraindikacije

Če ima otrok nalezljivo bolezen, antibiotikov ne more storiti. Za poraz patogene mikroflore v telesu je priporočljivo izbrati med zdravili s širokim spektrom delovanja. Ena izmed teh je suspenzija Amoksiklav. Uporablja se lahko v kateri koli starosti, vendar je pogosteje zdravilo predpisano za dojenčke in predšolske otroke.

Antibakterijski sirup

Ta izdelek je na voljo v obliki praška. Starši bodo morali sami narediti sirup. Navodila za uporabo zdravila Amoxiclav podrobno opisujejo način priprave, zato običajno ni težav. Zdravilo dobro prenašajo otroci katere koli starosti, priročno ga je dati celo dojenčkom.

Vendar je pomembno zapomniti: da antibiotik ne bo škodoval in se pomagal znebiti bolezni, otroka ne morete zdraviti sami. Zdravilo mora predpisati le pediater. Specialist zagotovo ve, ali obstajajo kontraindikacije za uporabo suspenzije Amoxiclav. Navodila za otroke imajo veliko omejitev. Tam najdete tudi priporočila glede odmerjanja zdravila.

V skladu z navodili je Amoxiclav suspenzija za otroke na voljo v zatemnjenih steklenicah različnih zmogljivosti. Najmanj vsebuje 8,75 g rumenkastega praška in 35 ml končnega sirupa, največ pa 35 g praška in 140 ml suspenzije, ki jo je mogoče obdelati. Na plastenko je pritrjena dozirna brizga, s pomočjo katere je mogoče enostavno izmeriti pravo količino zdravila.

Kako narediti zdravilo

Na podlagi določb navodil je treba suspenzijo za otroke "Amoksiklav" pripraviti z navadno kuhano vodo. Poleg tega je za različno odmerjanje potrebna določena količina tekočine. Voda se vlije neposredno v steklenico, dobro pretrese, dokler se popolnoma ne raztopi. Poleg tega je potrebno tekočino dodajati tekočino: najprej nalijemo malo vode in močno stresamo, nato nalijemo ostanke in ponovno stresemo. Nato morate še malo počakati, da se prašek popolnoma raztopi. Končana suspenzija "Amoksiklav" mora biti v obliki homogene tekoče mase.

Rok uporabe antibiotika v zaprti obliki praška je dve leti od datuma izdelave. Do zadnjega dne steklenico priporočamo hraniti zaprto, shranjeno stran od otrok pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C. Toda po odprtju steklenice in dodajanju vode se rok uporabe zmanjša na en teden. V navodilih za uporabo sirupa Amoxiclav za otroke je to tudi navedeno. Poleg tega je treba končano suspenzijo hraniti v hladilniku.

Če celotna steklenica ni bila uporabljena, je razredčenega sirupa nemogoče hraniti več kot sedem dni. Zdravilo je treba zavreči, uporaba po datumu izteka roka uporabnosti je nevarna za zdravje.

Kaj je v sestavi

Terapevtski učinek suspenzije Amoxiclav za otroke povzroča ne ena, temveč dve aktivni komponenti. Prvi je antibiotik širokega spektra, amoksicilin. V tej pripravi je predstavljen kot trihidrat. Količina amoksicilina v 5 ml končnega sirupa je 125 mg ali 250 mg. Navedena so navodila za suspenzijo "Amoksiklav" in drugo aktivno snov - kalijevo sol klavulanske kisline. Njegova koncentracija v zdravilu je odvisna od odmerjanja zdravila in v 5 ml se lahko giblje od 31,25 mg do 57 mg.

Med manjšimi sestavinami v sestavi antibiotika najdemo:

  • silicijev dioksid;
  • natrijev citrat;
  • limonska kislina;
  • karmeloza natrij;
  • konzervansi;
  • arome.

Ker je Amoxiclav suspenzija za otroke, proizvajalec v sestavo zdravila doda različne sadne okuse (limona, jagoda, češnja) in sladila. Starši v svojih pregledih na sirup potrjujejo, da ima sladek okus, ki ga imajo otroci radi, in rahlo rumenkast odtenek. Če v sestavi zdravila opazite vsaj eno od komponent, ki pri otroku povzročajo alergijo, mu tega zdravila ne smete dajati. Posvetovati se z zdravnikom, da bo našel enako učinkovit analog.

Kakšno je načelo droge

Na podlagi dejstva, da amoksicilin deluje kot glavna učinkovina tega sredstva, lahko dobite splošno predstavo o spektru njegovega učinka. Ta snov je predstavnik penicilinskih antibiotikov, ki delujejo proti ogromnemu spektru patogenih mikroorganizmov. Klavulanska kislina je komponenta, ki dopolnjuje delovanje amoksicilina. Kalijeva sol se kombinira z encimi, imenovanimi beta-laktamazami. Proizvajajo jih bakterije, da zavirajo delovanje penicilinskih pripravkov..

Zaradi prisotnosti zaviralca laktamaze v suspenziji Amoxiclav ima sirup prosto in neovirano škodljiv vpliv na širok spekter različnih mikroorganizmov, vključno z več sevi stafilokoknih, streptokoknih, enterokoknih bakterij, hemofiličnih bacil, ešerihije, listerije, klostridije, protea, številnih drugih nalezljivi povzročitelji bolezni.

Ko je suspenzija predpisana otrokom

Povpraševanje po Amoksiklavu je mogoče razložiti z visoko antibakterijsko aktivnostjo. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju nalezljivih procesov različne lokalizacije. Zdravilo je predpisano otrokom katere koli starosti z boleznimi, kot so:

  • otitis media, tonzilitis, bakterijski sinusitis, faringealni absces, gnojni tonzilitis in druge patologije organov ENT, ki jih izzovejo patogeni povzročitelji;
  • bronhitis z vnetjem velikih bronhijev, bronhiolov ali pljučnega tkiva, ki se manifestira s kašljem z izkašljevalnim debelim sputumom, visoko vročino in drugimi simptomi;
  • bakterijske okužbe sečil, ledvic;
  • okužba mehkih tkiv in kože, vključno s sekundarnim vnetjem ob ponovitvi kronične okužbe;
  • vnetne in nalezljive patologije kosti, vezivnega tkiva, ligamentov.

V skladu z navodili je uporaba suspenzije Amoxiclav za otroke priporočljiva tudi pri bakterijskih poškodbah zob in mehkih tkiv ustne votline. Sirup lahko uporabljajo tudi odrasli, na primer v vseh zgoraj navedenih primerih, pa tudi pri zdravljenju ginekoloških bolezni ali bolezni prebavnega sistema.

Pri kateri starosti lahko uporabljam

Uporaba zdravila Amoxiclav nima starostnih omejitev. Ta antibiotik lahko dajete otrokom od prvih dni življenja. Ker pa je za novorojenčke in dojenčke potreben najnižji odmerek, jih lahko zdravimo s sirupom, ki vsebuje 125 amoksicilina ali 250 mg. V navodilih za uporabo suspenzije Amoxiclav ni priporočljivo dajati otrokom, mlajšim od treh mesecev, zdravila v odmerku, ki pomeni vsebnost 457 mg aktivnih sestavin v 5 ml sirupa.

Kontraindikacije

Sprejem suspenzije Amoksiklav je nemogoč, če obstaja preobčutljivost za antibiotik ali katero koli drugo sestavino zdravila v prahu. Če je otrok nagnjen k alergijski reakciji med jemanjem penicilinskih antibiotikov ali cefalosporinov, to zdravilo zanj ni primerno. Amoksiklav bo treba nadomestiti z analogom z drugo zdravilno snovjo. Poleg teh obstajajo še druge kontraindikacije za uporabo antibakterijskega sredstva za otroke:

  • Infektivna mononukleoza;
  • bolezni jeter, vključno z virusnim hepatitisom;
  • limfocitna levkemija.

Če ima bolnik v preteklosti ledvično bolezen ali psevdomembranski kolitis, mu tega antibiotika ni prepovedano. Vendar pa zdravljenje suspenzije zahteva strogo spremljanje in stalno spremljanje zdravnika.

Kateri so stranski učinki?

Nekateri dojenčki težko prenašajo uporabo tega antibiotika. Navodila za uporabo sirupa Amoxiclav kažejo na verjetnost naslednjih neželenih učinkov:

  • izguba apetita;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečina v trebuhu;
  • ohlapen stolček.

Včasih sirup vpliva na jetra, kar se kaže v rezultatih biokemičnega krvnega testa. Če študija kaže, da se aktivnost encimov poveča, se zdravilo prekliče. V nasprotnem primeru lahko Amoksiklav povzroči zlatenico. Nekateri bolniki po zdravljenju s tem antibiotikom razvijejo žesto v ustni votlini.

Kot alergijska reakcija imajo bolniki srbečo kožo, pordelost, oteklino. Če antialergijske terapije ni, lahko stanje poslabša urtikarija in Quinckejev edem. Redki primeri vključujejo poslabšanje krvne slike - zmanjšanje števila trombocitov in belih krvnih celic, pa tudi motnje centralnega živčnega sistema v obliki napadov, glavobolov, tesnobe, razdražljivosti. Navodila za suspenzijo zdravila "Amoxiclav" so opozorila na verjetnost težav z ledvicami. Pojav kakršnega koli alarmantnega simptoma je priložnost za obisk zdravnika in izbiro drugega antibiotika.

Odmerjanje in uporaba

Postopek priprave zdravila je opisan na začetku članka. Pred neposrednim dajanjem je treba prašek raztopiti v vodi, kot je navedeno v navodilih za uporabo.

Suspenzija "Amoxiclav" je zaželeno dati otroku s hrano - to bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke. Pravo količino zdravila napolnimo s plastično brizgo, ki je v škatli pritrjena na plastenko s praškom. Pomembno je jasno slediti odmerjanju antibiotika, ki ga je določil zdravnik. Glede na vsebnost amoksicilina v sirupu dajemo zdravilo novorojenčkom in dojenčkom, mlajšim od treh mesecev, do 20 mg na kilogram teže. Pri starejših otrocih se odmerek izračuna po formuli: 20 mg na 1 kg telesne teže.

Navedene dnevne odmerke so pomembne za zmerno ali blago resnost poteka bolezni. V primeru zapletov se dnevna količina antibiotika poveča s 40 mg na 1 kg telesne teže. Isti odmerek je običajno predpisan za bakterijske okužbe dihal, ki jih spremlja izrazit vnetni proces..

Dnevno količino zdravila je treba razdeliti na tri enake dele in ga dati otroku vsakih osem ur. Za dojenčke v prvih mesecih življenja je dnevni odmerek razdeljen na dva odmerka. Zdravilo se daje vsakih 12 ur, zjutraj in zvečer.

Ko govorimo o trajanju zdravljenja z zdravilom Amoxiclav, je težko narediti nedvoumen zaključek. Pri različnih boleznih je lahko tako pet dni kot dva tedna. Pomembno je razumeti, da lahko dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki povzroči nastanek bakterijske odpornosti na aktivno komponento, zaradi česar okužba ne bo popolnoma ozdravljena. Iz istega razloga je nemogoče in prezgodaj ustaviti uporabo sirupa, četudi se je otrok začel počutiti veliko bolje.

Primeri izračuna odmerka odmerka

Recimo, da je bila suspenzija zdravila Amoxiclav otroku predpisana v starosti 2 mesecev. Otrok ima nezapleteno okužbo in tehta 5 kg. V skladu s tem mu je treba dati 150 mg amoksicilina na dan. Ta količina aktivne sestavine je v 6 ml suspenzije z odmerkom 125 mg. Tako je treba otroku dati zdravilo dvakrat na dan po 3 ml.

Zdaj razmislite o še enem primeru. Če je osemmesečnemu otroku, ki tehta 15 kg, diagnosticirana dvostranska pljučnica, potem bo Amoksiklav predpisal 600 mg na dan. Ker se pljučnica nanaša na bolezni s hudim potekom, morate za izračun odmerka vzeti ne 20 in ne 30, ampak 40 mg na 1 kg teže. Po preprostih matematičnih izračunih dobimo 600 mg amoksicilina na dan, kar je enako 12 ml suspenzije z vsebnostjo antibiotikov 250 mg na 5 ml. 12 ml razdelite na tri odmerke in dobite optimalni en odmerek, ki je 4 ml.

V navodilih za papir Amoxiclav za otroke lahko vidite posebno tabelo, v kateri je že izračunan natančen odmerek za katero koli težo, starost in bolezen. V njem lahko določite tudi odmerek za sirup, ki vsebuje 400 mg amoksicilina. Dnevni volumen zdravila se izračuna po podobni shemi, tako da se bolnikova teža v kilogramih pomnoži s 25-45 mg antibiotika, odvisno od bolezni. Zdravilo se daje dvakrat na dan v rednih presledkih.

Je preveliko odmerjanje nevarno

V zvezi s tem je vredno upoštevati tudi navodila za uporabo praška Amoxiclav. Z rahlim prevelikim odmerjanjem pri otrocih se pogosto pojavi motnja prebavnega sistema, ki jo spremljajo dispeptične motnje - driska, napad bruhanja in slabost. Ko otrok zaužije znatno količino zdravila večkrat od dnevnega odmerka, se lahko pojavijo znaki motnje iz centralnega živčnega sistema.

Če je od prevelikega odmerka minilo manj kot štiri ure, je nujno, da otroku izplaknete želodec in daste sorbente, ki bodo pomagali očistiti črevesje, preprečiti vsrkanje zdravila v kri in ga odstraniti iz telesa. V naslednjih dneh je treba otroka skrbno nadzorovati in bogato spajkati. V primerih hude zastrupitve z zdravili ni treba izključiti potrebe po hemodializi, ki lahko učinkovito izloči amoksicilin iz telesa.

Ali lahko uporabljam druga zdravila

O tem, kako antibakterijska suspenzija deluje z drugimi zdravili, lahko najdete veliko informacij v navodilih za sirup Amoxiclav. Zlasti je treba upoštevati, da sočasno jemanje antibiotika z odvajalom ali antacidom vodi do zmanjšanja njegove absorpcije. Če otroku dajemo Amoksiklav vzporedno s pripravki askorbinske kisline, potem bo amoksicilin mnogo hitreje prodrl v kri. O združljivosti zdravil in možnosti njihovega sočasnega jemanja je treba posvetovati z zdravnikom.

Koliko je suspenzija za otroke

Če želite kupiti Amoxiclav, bo moral starš najprej dobiti zdravnika na recept, tako da se otrok ne bo mogel izogniti odhodu v bolnišnico in mu bo sam predpisal zdravljenje. Potreben je pregled pri specialistu.

Cena zdravila je odvisna od odmerjanja aktivnih komponent. Na primer, plastenka z odmerkom amoksicilina 125 mg stane približno 120 rubljev, plastenka z 250 mg antibiotika pa stane 220 rubljev. Steklenica z odmerkom 400 mg ima najvišje stroške - za to bo treba plačati skoraj 400 rubljev.

Najbolj priljubljeni in učinkoviti analogi

Obstaja več alternativnih zdravil, ki jih lahko dajemo otrokom namesto Amoxiclav v prahu. V navodilih za uporabo za vsako od njih so podrobnejše informacije o načinu uporabe, priporočenih odmerkih, kontraindikacijah in stranskih učinkih..

Najpogostejši analogi zdravila Amoxiclav so suspenzije na osnovi amoksicilina Hikontsil, Ospamox ali Amosin. Če iz določenih razlogov antibiotiki penicilina niso primerni za otroka, bo zdravnik predpisal zdravilo iz skupine cefalosporinov (na primer "Zedeks", "Zinnat", "Pantsef" ali "Suprax") ali makrolidov ("Klacid", "Sumamed"). Mimogrede, ta zdravila imajo priročno obliko sirupa za otroke. V hudih primerih okužbe je nadomestitev zgornjih sredstev lahko "Cefotaxime" ali "Ceftriaxone".

Skoraj enak sestav kot Amoksiklav ima Augmentin. To zdravilo se lahko proizvaja v različnih dozirnih oblikah - v obliki tablet in praška za pripravo otroškega sirupa in injekcij. Razlika med tema dvema zdravilima je nepomembna in je sestavljena iz dodatnih sestavin, ki jih vsebujejo. Augmentin je v obliki suspenzije dovoljen tudi od prvih dni..

Flemoksin Solutab je antibiotik širokega spektra, ki temelji na istem amoksicilinu. Izdelek je na voljo v obliki vpojnih tablet. To antibakterijsko zdravilo lahko dajemo dojenčkom, od starosti, ko lahko že sami uporabljajo zdravilo.

Ampisid je kombinirano antibakterijsko zdravilo, ki vsebuje dve močni komponenti hkrati - ampicilin in sulbaktam. Zdravilo je na voljo v več dozirnih oblikah, vključno s tabletami, praškom za pripravo peroralnega sirupa in raztopino za parenteralno dajanje. Ampisid je predpisan celo nedonošenčkom.

Drugi nadomestek Amoksiklava je Tazocin. Ta zdravila so v klinični in farmakološki skupini enaka. Vendar v svoji sestavi aktivna komponenta ni amoksicilin, ampak piperacilin in tazobaktam. "Tazocin" ima samo eno obliko sproščanja - raztopino za intravensko infuzijo. Zdravilo ima skoraj neomejen spekter protimikrobne aktivnosti. Zdravilo ima starostno mejo - ni ga mogoče predpisati otrokom, mlajšim od dveh let.

Mnenja o učinkovitosti otroškega sirupa

V večini odzivov, posvečenih izkušnjam uporabe Amoksiklava pri nalezljivih boleznih pri otrocih, starši ugotavljajo visoko učinkovitost zdravila. Mnogi hvalijo zdravilo zaradi možnosti njegovega imenovanja najmanjšim, novorojenčkom in dojenčkom. Po mnenju uporabnikov sta glavni prednosti Amoxiclav dostopni stroški in širok spekter ukrepov.

Otroci neradi pijejo tablete, tekoči sladki sirup s sadno aromo pa je veliko lažje prenašati. Postopek zdravljenja ne obremenjuje staršev in zahvaljujoč priročnemu dozirnemu sistemu, zlasti oznakam na steklenici in tabeli v navodilih.

Nekateri starši pišejo, da njihov otrok ni imel stranskih učinkov, drugi pa ogorčeno omenjajo Amoksiklav zaradi alergijske reakcije. Komu od njih verjeti? In to, in to, ker je vsak organizem individualen in se lahko na isto drogo odzove drugače.

Pomanjkljivosti suspenzije pogosto vključujejo potrebo po neodvisni pripravi in ​​shranjevanju v hladilniku. Poleg tega nekateri uporabniki izražajo nezadovoljstvo tudi zaradi omejenega roka uporabnosti končnega sirupa.

Amoksiklav

Amoxiclav: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Amoksiklav

ATX koda: J01CR02

Zdravilna učinkovina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: Sandoz (Avstrija)

Opis posodobitve in fotografija: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 67 rubljev.

Amoksiklav - kombinirano zdravilo z antibiotiki.

Oblika in sestava sprostitve

Amoksiklav se proizvaja v obliki:

  • Obložene tablete, ki vsebujejo 250 mg, 500 mg ali 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kisline in pomožnih snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, talk, MCC. V pretisnih omotih in steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za peroralno suspenzijo s 5 ml končne suspenzije amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg in pomožnih snovi: citronska kislina, natrijev citrat, Natrij MCC in karmeloza, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, aroma divje češnje in limone, natrijev saharinat, manitol. V steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za raztopino za injiciranje z vsebnostjo 1 viale amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje na številne gram-negativne in gram pozitivne mikroorganizme. Zavira biosintezo peptidoglikana, sestavine, ki je del strukture bakterijske celične stene. Zmanjšanje proizvodnje peptidoglikana povzroči zmanjšanje moči celičnih sten, kar posledično vodi do lize in smrti celic patogenih mikroorganizmov. Hkrati je amoksicilin občutljiv na delovanje beta-laktamaz, ki ga uničujejo, zato njegov spekter protibakterijske aktivnosti ne vključuje mikroorganizmov, ki sintetizirajo ta encim.

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze, katere struktura je podobna penicilinu. Ima sposobnost inaktivacije številnih beta-laktamaz, ki proizvajajo mikroorganizme z dokazano odpornostjo na cefalosporine in peniciline. Dokazana je relativna učinkovitost klavulanske kisline glede na plazmidne beta-laktamaze, ki najpogosteje določajo odpornost bakterij na antibiotike. Vendar snov ne deluje na beta-laktamaze kromosomskega tipa I, ki jih klavulanska kislina ne inhibira.

Prisotnost klavulanske kisline v Amoksiclavu omogoča preprečevanje uničenja amoksicilina s posebnimi encimi - beta-laktamazami - in razširitev spektra protibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Klinične študije in vitro dokazujejo visoko občutljivost na delovanje Amoksiklava naslednjih mikroorganizmov:

  • gram negativni anaerobi: sorte rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste rodu Bacteroides, sorte rodu Porphyromonas, sorte rodu Capnocytophaga, sorte rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-pozitivni anaerobi: vrste iz rodu Peptostreptokokok, Peptostreptokokok magnus, Peptostreptokokok mikros, Peptokokok niger, vrste rodu Clostridium;
  • gram-negativni aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-pozitivni aerobi: stafilokoki, ki negativno vplivajo na koagulaze (dokazujejo občutljivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (sevi, občutljivi na meticilin), Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi na meticilin), Bacillus anthracis, streptokokokokokokokokokkokokok in drugi, Asteroidi nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Drugi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednje mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na aktivne sestavine Amoksiklava:

  • gram-pozitivni aerobi: streptokoki iz skupine Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije iz rodu Corynebacterium;
  • Gram-negativni aerobi: bakterije iz rodu Shigella, Escherichia coli, bakterije roda Salmonella, bakterije rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinične študije potrjujejo učinkovitost zdravilnih učinkovin Amoxiclav v zvezi s tem mikroorganizmom, njegovi sevi ne sintetizirajo beta-laktamala), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naslednji mikroorganizmi kažejo naravno odpornost na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline:

  • gram-negativne aerobne: bakterije iz rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterija iz rodu Enterobacter, bakterij iz rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije iz rodu Serratia Legionella pneumophila, bakterije iz rodu Providencia Morganella Morganella Morganella Morganella Morganella;
  • drugo: bakterije rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije iz rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Občutljivost bakterij na monoterapijo z amoksicilinom najpogosteje pomeni podobno občutljivost za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so v veliki meri podobni. Obe snovi kažeta dobro sposobnost raztapljanja v vodnih raztopinah, ki imajo fiziološko vrednost pH, po peroralni uporabi Amoksiklava pa se hitro in skoraj v celoti absorbirajo iz prebavil. Stopnja absorpcije klavulanske kisline in amoksicilina se šteje za optimalno, če jemljemo zdravilo na začetku obroka.

Po peroralni uporabi biološka uporabnost učinkovin Amoxiclav doseže 70%.

Pri predpisovanju zdravila v različnih odmerkih so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline naslednji:

  • pri odmerku 875 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v krvni plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, čas doseganja 1,5 ure (razpon od 1 do 2,5 ure), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 µg × h / ml, razpolovna doba - 1,19 ± 0,21 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, čas, ki ga dosežemo, je 1,25 ure (razpon od 1 do 2 ur), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 0,96 ± 0,12 ure;
  • pri odmerku 500 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja plazemska koncentracija - 7,19 ± 2,26 µg / ml, čas za dosego - 1,5 ure (razpon je od 1 do 2,5 ure), površina pod krivuljo »koncentracija - čas« (AUC) je 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, razpolovni čas je 1,15 ± 0,2 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, čas doseganja 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 0,98 ± 0,12 ure;
  • v odmerku 250 mg / 125 mg 3-krat na dan za amoksicilin: največja plazemska koncentracija 3,3 ± 1,12 µg / ml, čas, da se doseže - 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivulja "koncentracija - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, razpolovni čas - 1,36 ± 0,56 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 1,5 ± 0,7 µg / ml, čas doseganja 1,2 ure (razpon od 1 do 2 ur), območje pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 1,01 ± 0,11 ure.

Vse zgornje vrednosti so iz kliničnih preskušanj, v katerih so sodelovali zdravi prostovoljci..

Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilna velika količina porazdelitve v različnih tkivih, organskih sistemih in telesnih tekočinah (vključno z mišicami, kostnimi in maščobnimi tkivi, trebušnimi organi, pljuči, intersticijskimi, peritonealnimi, sinovialnimi in plevralnimi tekočinami, sputumom, žolčem, gnojnim izcedekom, urin in koža).

Aktivne sestavine se zmerno vežejo na plazemske beljakovine: amoksicilin v količini 18% in klavulansko kislino v količini 25% odvzetega odmerka. Prostornina porazdelitve je približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino in 0,3–0,4 l / kg za amoksicilin. Obe snovi ne preideta krvno-možganske pregrade, če ne pride do vnetja meningov. Amoksicilin, tako kot mnogi penicilini, prehaja v materino mleko, v katerem se nahaja tudi klavulanska kislina v koncentracijah v sledovih. Aktivne sestavine zdravila Amoxiclav prodrejo skozi posteljico.

Približno 10–25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilojske kisline, ki nima farmakološke aktivnosti. Klavulanska kislina se v telesu močno presnavlja, tako da tvori 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilna kislina izloča se skozi prebavni trakt, ledvice, pa tudi z izdihanim zrakom (prehaja v obliko ogljikovega dioksida).

Amoksicilin se izloča predvsem z ledvično filtracijo, medtem ko se izločanje klavulanske kisline izvaja z uporabo ledvičnih in zunaj ledvičnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem dajanju 1 tablete 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg se približno 40–65% klavulanske kisline in 60–70% amoksicilina izloči nespremenjeno v urinu prvih 6 ur.

V povprečju je razpolovni čas aktivnih sestavin zdravila Amoxiclav približno 1 uro, povprečni skupni očistek pa pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Večina klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po uporabi.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se skupni očistek klavulanske kisline in amoksicilina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem delovanja ledvic. Zmanjšanje očistka je bolj izrazito v primeru amoksicilina v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večina odmerka amoksicilina izloča skozi ledvice. V primeru ledvične odpovedi je treba izbrati odmerke Amoksiklava ob upoštevanju nezaželenosti kumulacije amoksicilina glede na stabilno koncentracijo klavulanske kisline, ki ustreza standardom. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se razpolovni čas amoksicilina poveča na 7,5 ure, klavulanske kisline - do 4,5 ure.

Amoksiklav je predpisan previdno bolnikom z disfunkcijo jeter, priporočljivo je tudi stalno spremljanje delovanja jeter. Tako amoksicilin kot klavulanska kislina se odstranjujeta s hemodializo, v majhnih koncentracijah pa s peritonealno dializo..

Indikacije za uporabo

Po navodilih je zdravilo Amoxiclav predpisano pri zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila. Zdravilo je indicirano za ginekološke, odontogene okužbe, pa tudi za okužbe:

  • Organe ENT in zgornjih dihal, vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, otitisnim sredstvom, tonzilitisom, faringealnim abscesom, faringitisom;
  • Vezno in kostno tkivo;
  • Spodnji dihalni trakt, vključno s kroničnim bronhitisom, akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, pljučnico;
  • Sečila;
  • Koža in mehko tkivo, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
  • Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba zdravila Amoxiclav v obliki injekcij:

  • Z okužbami trebušne votline;
  • Pri spolno prenosljivih okužbah - gonoreja, mehka črevesja;
  • Da preprečimo razvoj okužb po operaciji.

Kontraindikacije

Amoksiklav ni predpisan za kolestatsko zlatenico in hepatitis, povezan z uporabo penicilinskih antibiotikov. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Občutljivost za pripravke penicilina, klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine Amoksiklava;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Limfocitna levkemija.

Amoksiklav je predpisan previdno pri:

  • Psevdomembranski kolitis v anamnezi;
  • Odpoved jeter;
  • Huda okvara ledvic.

Možnost uporabe zdravila Amoxiclav pri nosečnicah in doječih ženskah se mora individualno odločiti pri zdravniku.

Navodila za uporabo Amoxiclav: metoda in odmerjanje

Tablete in raztopina za peroralno suspenzijo

Režim uporabe zdravila in trajanje terapije se določita glede na resnost okužbe, starost, bolnikovo delovanje ledvic in telesno težo. V tabletah in suspenzijah je priporočljivo jemati zdravilo Amoxiclav skupaj s hrano, kar bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

Povprečni potek zdravljenja je od 5-14 dni. Daljše zdravljenje je možno šele po drugem zdravniškem pregledu.

Priporočeni režim odmerjanja tablet Amoxiclav za otroke, mlajše od 12 let, je 40 mg / kg na dan, kar je razdeljeno na 3 odmerke. Otrokom s telesno maso nad 40 kg so prikazani odmerki zdravila za odrasle. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje uporabiti suspenzijo Amoxiclav.

Obstajata dve shemi jemanja Amoksiklava pri odraslih z blago do zmerno okužbo:

  • Vsakih 8 ur 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Vsakih 12 ur 1 tableta 500 + 125 mg.

Glede na hudo okužbo in okužbe dihalnih poti je treba jemati 1 tableto 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableto 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

V primeru odontogenih okužb je 5 dni indicirano dajanje 1 tablete Amoxiclava 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tablete 500 + 125 mg vsakih 12 ur..

Amoksiklav je predpisan novorojenčkom in otrokom do 3 mesecev v obliki suspenzije s hitrostjo 30 mg / kg na dan (glede na amoksicilin). Zdravilo se jemlje vsakih 12 ur. Če želite upoštevati odmerjanje, uporabite dozirno pipeto, ki je priložena v paketu.

Dnevni odmerek zdravila Amoxiclav za otroke, starejše od 3 mesecev, je:

  • Z blago do zmerno resnostjo bolezni - od 20 mg / kg na dan;
  • Pri hudih okužbah in pri zdravljenju okužb spodnjih dihalnih poti, otitisa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​na dan.

Upoštevati je treba, da se pri izračunu odmerkov ne smemo zanašati na starost otroka, temveč na težo njegovega telesa in resnost poteka bolezni.

Injekcija

Amoksiklav v obliki raztopine za injiciranje dajemo izključno intravensko.

Za otroke, mlajše od 3 mesecev, se odmerek izračuna na podlagi naslednjih informacij:

  • telesna teža manjša od 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju izračuna za celotno zdravilo) vsakih 12 ur;
  • telesna teža nad 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju pretvorbe v celotno zdravilo) vsakih 8 ur.

Otrokom, ki še niso dopolnili 3 mesecev starosti, je treba injekcijo dati samo počasi infundirati 30-40 minut.

Za otroke, katerih telesna teža ne presega 40 kg, se odmerek izbere ob upoštevanju telesne teže.

Otrokom od 3. meseca do 12. leta se zdravilo daje v odmerku 30 mg / kg telesne teže (glede na celotno zdravilo) vsakih 8 ur, v primeru hude okužbe pa vsakih 6 ur.

Pri otrocih z diagnosticirano ledvično disfunkcijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka na podlagi največjega priporočenega odmerka amoksicilina. Če pri takšnih bolnikih očistek kreatinina presega 30 ml / min, sprememba odmerka ni obvezna. V drugih primerih se pri otrocih, katerih telesna teža ne presega 40 kg, priporoča uporaba zdravila Amoxiclav v naslednjih odmerkih:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 12 ur;
  • CC manj kot 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 24 ur;
  • hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 24 ur v kombinaciji z dodatnim odmerkom 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg telesne mase na koncu dializne seje (povezano s padcem koncentracije klavulanske kisline in amoksicilina v krvni serum).

Vsakih 30 mg zdravila vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let ali težjih od 40 kg, se zdravilo Amoxiclav daje v odmerku 1200 mg zdravila (1000 mg + 200 mg) vsakih 8 ur, v primeru akutnega poteka nalezljive bolezni - vsakih 6 ur.

Amoksiklav je predpisan tudi za kirurške posege v profilaktičnem odmerku, ki je običajno 1200 mg z indukcijo anestezije v primerih, ko operacija traja manj kot 2 uri. Z daljšimi kirurškimi posegi pacient prejme zdravilo v odmerku 1200 mg do 4-krat 1 dan.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je treba odmerek in / ali časovni interval med dajanjem zdravila Amoxiclav prilagoditi glede na stopnjo oslabljenega delovanja ledvic v skladu z naslednjimi navodili:

  • CC več kot 30 ml / min: prilagoditev odmerka ni potrebna;
  • KK 10-30 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 12 ur;
  • CC manj kot 10 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 24 ur;
  • anurija: interval med injekcijami zdravila je treba povečati na 48 ur ali več.

Ker se med postopkom hemodialize odstrani do 85% uporabljenega odmerka Amoksiklava, je treba na koncu vsake seje uporabiti običajni odmerek raztopine za injiciranje. S peritonealno dializo prilagoditev odmerka ni potrebna.

Trajanje poteka zdravljenja je od 5 do 14 dni (samo obiskovani zdravnik lahko določi njegovo natančno trajanje). Ob zmanjšanju resnosti simptomov se priporoča prehod na peroralne oblike zdravila Amoxiclav kot nadaljevanje zdravljenja..

Pri pripravi injekcije se vsebina viale v količini 600 mg (500 mg + 100 mg) raztopi v 10 ml vode za injiciranje in v količini 1200 mg (1000 mg + 200 mg) v 20 ml vode za injiciranje (ta volumen ni priporočljiv presegati). Zdravilo dajemo intravensko počasi (v 3-4 minutah), vnos pa je treba izvesti v 20 minutah po pripravi raztopine.

Raztopino amoksiklava lahko uporabimo tudi za intravensko infuzijo. V tem primeru pripravljene raztopine, ki vsebujejo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ali 600 mg (500 mg + 100 mg) zdravila, razredčimo dalje v 100 ml oziroma 50 ml infuzijske raztopine. Trajanje infuzije doseže 30-40 minut.

Uporaba naslednjih tekočin v priporočenih količinah vam omogoča, da shranite potrebne koncentracije amoksicilina v infuzijskih raztopinah. Njihova obdobja stabilnosti so različna in znašajo:

  • za vodo za injiciranje: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C;
  • za raztopine natrijevega klorida in kalcijevega klorida za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za Ringerovo raztopino laktata za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za natrijev klorid 0,9% za intravensko infuzijo: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C.

Raztopine amoksiklava ne smete mešati z raztopino natrijevega bikarbonata, dekstrana ali dekstroze. Uporabljati je treba le bistre raztopine. Pripravljena raztopina ne sme biti zamrznjena..

Stranski učinki

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko privede do stranskih učinkov:

  • Hemopoetski sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
  • Prebavni sistem: driska, nadutost, gastritis, slabost, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, bruhanje;
  • Živčni sistem: tesnoba, neprimerno vedenje, pretiravanje, konvulzije, zmedena zavest, nespečnost, hiperaktivnost, omotica, glavobol;
  • Koža: urtikarija, edemi, izpuščaji; manj pogosto - eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
  • Urinarni sistem: intersticijski nefritis, hematurija.

Možna je tudi superinfekcija (vključno s kandidiazo)..

V večini primerov so stranski učinki, povezani z uporabo Amoxiclava, blagi in prehodni.

Predoziranje

Ni poročil, da preveliko odmerjanje Amoxiclava izzove resne stranske učinke, ki so smrtno nevarni ali smrtni.

Najpogosteje se prevelik odmerek manifestira s simptomi, kot so motnje vodno-elektrolitne ravnovesja in oslabljeno delovanje prebavnega trakta (bruhanje, driska, bolečine v trebuhu). Včasih jemanje amoksicilina lahko privede do razvoja kristalurije in v prihodnosti - odpovedi ledvic. Bolniki z ledvično disfunkcijo ali tisti, ki prejemajo visoke odmerke, imajo lahko epileptične napade.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav mora biti bolnik pod nadzorom specialista, ki po potrebi predpiše simptomatsko terapijo. Če ste zdravilo Amoxiclav jemali manj kot 4 ure, je priporočljivo, da sperite želodec in vzamete aktivno oglje, da zmanjšate absorpcijo. Aktivne sestavine zdravila se dobro izločijo s hemodializo..

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav s hrano zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov iz prebavil.

S tečajno terapijo je potrebno nadzorovati delovanje jeter, tvorbe krvi in ​​ledvic.

Glede na hudo ledvično disfunkcijo mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali povečati interval med jemanjem zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Če se med zdravljenjem z zdravilom bolniku diagnosticirajo neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema (na primer krči ali omotica), se priporoča, da se vzdržijo upravljanja vozil in opravljanja dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti in takojšnje psihomotorne reakcije.

Nosečnost in dojenje

V poskusih na živalih škoda jemanja zdravila Amoxiclav med nosečnostjo in vpliv zdravila na razvoj ploda nista potrjena. V eni sami študiji, ki je vključevala ženske s prezgodnjo rupturo amnijskih membran, so ugotovili, da profilaktična uporaba kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline lahko poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih.

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila Amoxiclav priporočljiva le, če potencialna korist zdravljenja za mater znatno presega možna tveganja za zdravje ploda in otroka. Klavulanska kislina in amoksicilin sta v majhnih koncentracijah določena v materinem mleku. Pri dojenčkih, ki se dojijo, se lahko razvije driska, preobčutljivost, kandidiaza sluznice ustne votline, zato je, če je zdravljenje z zdravilom nujno, priporočljivo prenehati dojiti.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Bolnikom z zmerno ledvično odpovedjo (CC se giblje od 10 do 30 ml / min) priporočamo, da vsakih 12 ur vzamejo tableto Amoxiclav 1 (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg), odvisno od resnosti bolezni, in huda odpoved ledvic (CC je manj kot 10 ml / min) - 1 tableta (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 24 ur.

Prvi odmerek raztopine za intravensko aplikacijo s CC 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 12 ur. Pri CC manj kot 10 ml / min je prvi odmerek intravenske raztopine 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 24 ur.

Pri anuriji se interval med odmerki Amoksiklava poveča na 48 ur ali več.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Priporočljivo je, da bolniki z oslabljenim delovanjem jeter prejemajo Amoksiklav previdno. Med terapijo je potrebno redno spremljanje delovanja jeter..

Uporaba v starosti

Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Vnos askorbinske kisline skupaj z Amoksiclavom poveča absorpcijo njegovih aktivnih snovi, vnos aminoglikozidov, antacidov, odvajal, glukozamina - pa zmanjša njihovo absorpcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), diuretikov, fenilbutazona, alopurinola in drugih zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo (probenecid), poveča raven amoksicilina v telesu (klavulanska kislina se izloča predvsem z glomerularno filtracijo). Kombinacija Amoksiklava in probenecida lahko povzroči povečanje obstoja krvi in ​​koncentracije amoksicilina, ne pa klavulanske kisline, zato je sočasna uporaba zdravil prepovedana.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kisline in metotreksata povečuje toksične lastnosti metotreksata. Uporaba zdravila skupaj z alopurinolom lahko izzove razvoj kožnih alergijskih reakcij. Ni priporočljivo predpisovati Amoksiklava v povezavi z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline zmanjšuje učinkovitost zdravil, katerih metabolizem vodi do tvorbe para-aminobenzojske kisline, pri jemanju z etinil estradiolom pa se poveča tveganje za prebojno krvavitev.

V literaturi je malo poročil o povečanju mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s hkratnim dajanjem amoksicilina in varfarina ali acenokumarola. Če je treba kombinirati Amoksiklav z antikoagulanti, je pri odpovedi ali začetku zdravljenja z zdravilom priporočljivo redno spremljanje INR ali protrombinskega časa, saj bo morda potrebna prilagoditev odmerka antikoagulantov, ki jih jemljemo peroralno..

Sočasna uporaba amoksicilina / klavulanske kisline z rifampicinom lahko privede do vzajemnega oslabitve antibakterijskega učinka. Amoksiclav ni priporočljiv niti enkrat v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi zaradi verjetno zmanjšanja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kisline.

Jemanje zdravila zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih, ki jemljejo mofetil mikofenolat, se po začetku zdravljenja z Amoksiklavom zmanjša vsebnost aktivnega presnovka v telesu - mikofenolne kisline - pred jemanjem naslednjega odmerka zdravila za približno 50%. Različna koncentracija ne more natančno odražati splošnih sprememb izpostavljenosti določenemu presnovku..

Analogi

Analogi amoksiklava so:

  • Po učinkovini - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Po mehanizmu delovanja - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet in raztopine je 2 leti. Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti končne suspenzije je 7 dni. Končana suspenzija se hrani pri temperaturi 2-8 ° C.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Amoksiklav pregledi

V večini primerov zdravniki in pacienti puščajo pozitivne ocene o amoksiklavu. Dokazujejo učinkovitost tega antibakterijskega zdravila pri zdravljenju bolezni dihalnih poti in ne samo odrasli, temveč tudi otroci lahko opravijo terapijo. Obstajajo poročila o dobrih rezultatih zdravljenja z Amoksiklavom za nalezljive bolezni genitalnega trakta, otitisnega medija, sinusitisa. Za odrasle bolnike je zdravilo običajno predpisano v odmerku 875 mg / 125 mg, s pravim odmerkom pa se neprijetni simptomi bolezni odstranijo dovolj hitro. Vendar pacienti poročajo, da je po zdravljenju z antibiotiki vredno jemati zdravila, ki so odgovorna za normalizacijo črevesne mikroflore.

Starši se pozitivno odzivajo tudi na suspenzijo Amoxiclav, ki je otrokom všeč zaradi prijetnega okusa in enostavnosti uporabe.

Amoksiklav cena v lekarnah

Približna cena zdravila Amoxiclav v obliki tablet z odmerkom 875 mg / 125 mg je 401–436 rubljev (14 na pakiranje), odmerek 500 mg / 125 mg je 330–399 rubljev (15 na paket), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubljev (paket vsebuje 15 kosov). Prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje v odmerku 400 mg / 57 mg je mogoče kupiti za približno 158–273 rubljev, odmerek 250 mg / 62,5 mg za 212–299 rubljev, odmerek 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubljev. Prašek za pripravo injekcije za injiciranje z odmerkom 1000 mg / 200 mg bo stal približno 675-862 rubljev, odmerek 500 mg / 100 mg - 465-490 rubljev (vsak paket vsebuje 5 plastenk).