Šlo bo za eno najbolj priljubljenih zdravstvenih težav med tistimi, s katerimi se spopada velika večina staršev: odstraniti ali ne odstraniti adenoidov? Bolezen poteka počasi, nevsiljivo in človek dobi vtis: ali je to sploh bolezen? Najpogosteje se adenoidi manifestirajo s tem, da otrok pogosto "prehladi", starši pa morajo, kot pravijo, "sedeti na bolniškem dopustu", kar sčasoma povzroča težave pri delu. V večini primerov se zaradi te okoliščine posvetujete z zdravnikom.

Adenoidi so tvorba limfoidnega tkiva, ki je osnova nazofaringealne tonzile. Slednji se nahaja v nazofarinksu, zato med rutinskim pregledom faringksa tega tkiva niso vidni. Za pregled nazofaringealne tonzile so potrebni posebni ENT instrumenti. V nekaterih primerih se opravi rentgenski pregled. Adenoidi so limfoidni organ, podoben bezgavki, v tkivu katerega nastane tvorba in zorenje limfocitov, glavnih celičnih elementov imunskega sistema. Limfociti, ki segajo na površino tonzil, prepoznajo mikroorganizme, ki vstopajo skozi nos ali usta, in te podatke posredujejo zaščitnim celicam, ki proizvajajo protitelesa. Večina protiteles vstopi v krvni obtok, nekatera pa v boj pridejo na kraju samem, kar prispeva k imobilizaciji mikroorganizmov in njihovemu nadaljnjemu uničenju z levkociti. Za telo je »koristno«, da ima svoje zaščitne organe čim bližje mestu okužbe.

Pri otrocih, mlajših od 6 let, se limfni sistem še vedno oblikuje, glavna obremenitev pri zaščiti otrokovega telesa pa pade na grlo. Limfoidni nazofaringealni aparat, ki leži na poti zračnega toka, zelo uspešno izpolnjuje svojo zaščitno vlogo. Nastaja vedno več novih klonov limfocitov, kar vodi v povečanje limfoidnih organov in v prvi vrsti adenoidov. Hipotrofija adenoida je pogost pojav pri majhnih otrocih, katerih imunski sistem še ni dosegel polne zrelosti. Če tonzil ne zdrži napadov mikrobov, je njegova aktivnost motena in se ne more spoprijeti s svojimi funkcijami. Sprva se tonzil preprosto razširi, nato pa se vname. Tako se začne adenoiditis in celo niz ponovljenega adenoiditisa vodi v patološko rast adenoidne vegetacije - adenoidov. Bolezen, ki je razširjena z adenoidi v otroški populaciji. Ta patologija prizadene otroke, stare od 1 do 14-15 let. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v starosti od 3 do 7 let. Trenutno obstaja težnja po prepoznavanju adenoidov pri otrocih starejše starosti.

Obstajajo tri stopnje povečanja faringealnih tonzil: I stopnja - adenoidi pokrivajo zgornji del lumena nazofarinksa; II stopnja - adenoidi pokrivajo zgornji dve tretjini lumena nazofarinksa; III stopnja - adenoidi pokrivajo celoten ali skoraj celoten lumen. Vendar je treba opozoriti, da patološke spremembe v telesu, povezane z adenoidi, ne ustrezajo vedno njihovi velikosti.

Kaj lahko ima otrok adenoidne rasti??

Kršitev fiziologije srednjega ušesa. Običajno ima oseba sistem, ki uravnava razliko v tlaku med zunanjim atmosferskim tlakom in notranjim tlakom, ki obstaja v nosni votlini in nazofarinksu. Ta proces je urejen zaradi anatomske tvorbe, ki ji rečemo slušna (evstahijeva) cev. Vhod v slušno cev se nahaja v nazofarinksu, v neposredni bližini lokacije adenoidnega tkiva. Če ima otrok nazofaringealni tonzil, zapre ustje slušne cevi, zaradi česar zrak ne more prosto prehajati v srednje uho. Zaradi tega ušesna ušesa izgubi svojo gibljivost, kar vpliva na slušne občutke - otrok ne sliši dobro.

Pogosti prehladi. Pogoj za normalno fiziologijo nosne votline je prosto nosno dihanje. Običajno iz sluznice nosne votline in paranazalnih sinusov nastane sluz, ki "očisti" nosno votlino od bakterij, virusov in drugih patogenih dejavnikov. Če ima otrok oviranje pretoka zraka v obliki adenoidov, je odtok sluzi otežen, ustvarijo se ugodni pogoji za razvoj okužbe in pojav vnetnih bolezni. Zato so otroci z adenoidi pogosto bolni dlje časa, njihova obdobja okrevanja pa so zelo kratka..

Kronično žarišče okužbe. Adenoidi, ki otežujejo nosno dihanje, ne samo, da otrokovo telo predpostavljajo vnetne bolezni, ampak so tudi sami po sebi dobro okolje za napad bakterij in virusov. Zato je tkivo nazofaringealne tonzile praviloma v stanju kroničnega vnetja. To škodljivo vpliva na številne organe in sisteme telesa, najpomembneje pa je, da je kronično žarišče okužbe odlično ozadje za razvoj nalezljivih, vnetnih in alergijskih bolezni v otroškem telesu.

Zmanjšana zmogljivost. Do danes je že dokazano, da s težavo pri nosnem dihanju človeško telo ne dobi do 12-18% kisika, kar je zelo pomembno za delovanje možganov.

Kršitev razvoja govornega aparata. Kot smo že omenili zgoraj, je ob prisotnosti adenoidov pri otroku rast obraznih skeletnih kosti motena. To pa lahko negativno vpliva na oblikovanje govora. Otrok ne izgovori posameznih črk, nenehno govori v nos (nosno). Še več, starši teh sprememb pogosto ne opazijo, saj se "navadijo" na izgovorjavo otroka.

To so le najhujše kršitve. ki se pojavijo v telesu ob prisotnosti adenoidne vegetacije pri otroku.

Morda je zdaj čas, da odgovorimo na vprašanje, postavljeno v naslovu članka - za zdravljenje ali brisanje?

Ko se zastavlja vprašanje potrebe po adenotomiji, je treba poudariti, da je tu najbolj sprejemljiv pristop načela "korak za korakom". Adenotomija ni nujna operacija, vedno jo je mogoče odložiti za nekaj časa, da to zamudo uporabimo za uporabo nežnejših terapevtskih tehnik. Za adenotomijo je treba, kot pravijo, "dozoreti" tako za otroka, starše in zdravnika. O potrebi po kirurškem zdravljenju lahko govorite le, če so bili uporabljeni vsi nehirurški ukrepi, vendar učinka ni. Vsekakor tudi nemogoče z nožem popraviti kršitve najbolj občutljivih mehanizmov imunske regulacije, tako kot odpraviti programsko napako v računalniku z žago in sekiro. Z nožem lahko samo poskusite preprečiti zaplete, zato se morate pred reševanjem prepričati, da obstaja težnja po njihovem razvoju. Treba je opozoriti, da je adenotomija zelo nevarno izvajati v zgodnji starosti. Vse znanstvene revije pišejo, da so do petega leta starosti kakršni koli kirurški posegi na tonzilih na splošno nezaželeni. Upoštevati je treba, da s starostjo tonzile same po sebi zmanjšujejo količino. V človeškem življenju obstaja določeno časovno obdobje, ko poteka aktivno seznanjanje telesa z okoliško mikrofloro in tonzile delujejo v največji možni meri, se lahko rahlo povečajo.

Kako zdraviti otroka, če operacija še ni potrebna?

Poskusite splakovati nos in nazofarinks - le nekaj izpiranja je včasih dovolj za čiščenje nazofarinksa. Seveda je veliko tukaj odvisno od vaše spretnosti in vztrajnosti ter od otroka - kako bo zdržal ta postopek. Toda poskusite se dogovarjati z otrokom, razložite, zakaj se opravi pranje. Nekatere matere otrokom operejo nos do enega leta (mimogrede, izpiranje je koristno pri prehladih in kot preprečevanje prehladov). Otroci se navadijo na ta postopek in včasih sami prosijo, da si izperejo nos, če imajo težave z nosnim dihanjem.

Vdihavanje zdravil... Če je zdravnik otroku predpisal katero koli zdravilno kapljico ali mazilo, delujejo najučinkoviteje po izpiranju nosu - saj je nosna sluznica čista in zdravilo deluje neposredno nanjo. In res, ne bo smisla, da si kapnete celo najboljše zdravilo v nos, poln izcedka; zdravilo bodisi izteka iz nosu, bodisi ga bo otrok pogoltnil in učinka ne bo. Če želite vstaviti zdravilo, ga je treba postaviti na hrbet in ga celo vrniti nazaj (to je lažje, če otrok leži na robu kavča). V tem položaju v nos vstavite 6–7 kapljic zdravila (na primer protargola (ali kolalargola)) in pustite otroku, da leži nekaj minut, ne da bi spremenil položaj - potem ste lahko prepričani, da je raztopina protargola »nameščena« ravno na adenoidih. Ta postopek je treba ponoviti (brez preskakovanja) dvakrat na dan: zjutraj in zvečer (pred spanjem) štirinajst dni. Potem mesec - odmor. Otolaringologi priporočajo uporabo aditorjev Protorgol, Collargol in Thuja za adenoide in Argolife. Lokalni glukokortikosteroidi se pogosto uporabljajo lokalno v obliki razpršil.

Fizioterapija za vnetje adenoidov... Pri adenoiditisu ima fizioterapija pomembno vlogo. Otolaringolog bo otroku zagotovo predpisal ultravijolično svetlobo in elektroforezo.

Krepitev imunskega sistema. Sprejem med boleznijo splošnih krepilnih sredstev - vitaminov, imunostimulantov je preprosto nujen! Pogosto kompleksna terapija vključuje imunomodulatorna zdravila, lokalna zdravila, kot so Imudon, Lysobact, IRS-19 ali splošno delujoči Ribomunil, Dimephosphone, Likopid in drugi.

V zadnjem času je homeopatija vse bolj pomembna pri zdravljenju adenoidov - najvarnejša in v večini primerov zelo učinkovita metoda zdravljenja adenoidov danes. Limfomiozot - to kompleksno zdravilo ima izrazit limfni odtok, antialergijski, razstrupljevalni učinek. Poleg teh kapljic lahko uporabite homeopatske granule Job-baby. Zdravljenje mora biti dolgotrajno, homeopatska terapija se razlikuje v tem, da je le v primeru dolgotrajne neprekinjene uporabe zdravil učinek dosežen. Za popolno okrevanje potrebuje polno leto..

Kakšne paciente je še priporočljivo operirati? Absolutna indikacija za odstranitev tonzil in adenoidov je njihova ostra hipertrofija z oslabljenim nosnim dihanjem, požiranjem, sluhom itd. Če ima otrok resno odpoved dihanja skozi nos, se pojavi spalna apneja, torej zadrževanje diha 10 sekund ali več to je nevarno zaradi pojava stalne možganske hipoksije in vodi v pomanjkanje kisika v vse organe in tkiva rastočega organizma). Če otrok razvije eksudativni otitis media, ko se sluz nabira v votlini srednjega ušesa in je sluh zmanjšan. Z maligno degeneracijo nazofaringealne tonzile. Če prerasli adenoidi vodijo v maksilofacialne nepravilnosti. Če konzervativno zdravljenje (vsaj eno leto) ne daje oprijemljivega učinka in se adenoiditis ponovi več kot 4-krat na leto - vse to so indikacije za adenotomijo. Vztrajen izcedek iz nosu, sinusitis, ponavljajoči se otitis, vneto grlo, ki se ne ustavi niti po večkratnih tečajih konzervativnega zdravljenja, so tudi dober razlog za operacijo.

Če bi bilo z adenoidi vse tako preprosto: izbrisano - in otrok je zdrav! A na žalost se čudeži ne zgodijo. Kljub očitnemu olajšanju po operaciji operacija ni panaceja za težave - vsi zdravniki ENT to priznavajo: adenoidi so del otrokovega limfnega sistema.

Še eno aktualno vprašanje, ki si ga zastavljajo skoraj vsi starši, ki so slišali, da odstranjevanja adenoidov ni mogoče pozdraviti, saj zrastejo. Žal tega ni mogoče zanikati, recidivi (ponavljajoča se rast adenoidov) so precej pogosti. Odvisno je od več razlogov:

  1. Najpomembnejša stvar je kakovost delovanja. Če kirurg popolnoma ne odstrani adenoidnega tkiva, potem lahko tudi z levega milimetra adenoidi spet rastejo. Zato mora operacijo v specializirani otroški bolnišnici (bolnišnici) izvesti usposobljen kirurg. Trenutno je metoda endoskopskega odstranjevanja adenoidov s posebnimi orodji pod nadzorom vida s pomočjo posebnih optičnih sistemov aktivno uveljavljena v praksi. To vam omogoča, da v celoti odstranite adenoidno tkivo. Če pa kljub temu pride do recidiva, ne smete takoj obtožiti kirurga, saj obstajajo drugi razlogi.
  2. Praksa dokazuje, da čim prej se izvede adenotomija, večja je verjetnost ponovitve. Zato je bolj priporočljivo adenotomijo izvesti pri otrocih po starosti 3 let (v najboljšem primeru 4-5 let). Toda v prisotnosti absolutnih indikacij - izvaja se v kateri koli starosti.
  3. Pogosteje se recidivi pojavijo pri otrocih, ki trpijo zaradi alergij. Težko je najti razlago za to, vendar izkušnje dokazujejo, da je tako..
  4. Obstajajo otroci, ki imajo posamezne značilnosti, za katere je značilno povečano proliferacijo adenoidnega tkiva. V tem primeru ni treba storiti ničesar. Tako postavljeno genetsko.

To so najpogostejši vzroki. Upoštevati je treba, da je treba, če obstajajo dokazi, opraviti adenotomijo. Ne bojte se ponovne operacije.

Na koncu želim opozoriti, da so povečane tonzile zelo občutljivo vprašanje. Veliko je odvisno od usposobljenosti zdravnika in od vednosti staršev. Odločitev o zdravljenju mora sprejeti pristojni specialist. Ne babic, ki so vas "vzgajale zdrave in bodo skrbele za svoje vnuke", ne prijateljev, ki so imeli "popolnoma enake razmere" in še posebej ne številnih forumov z virtualnimi mamicami. Zdravnikova stran je temeljito poznavanje problema in izkušenj. Verjemite mi, da se bo do zadnjega boril, da bi tonzile "zaživele" brez skalpela. Če pa zdravljenje ne pomaga in adenoidi še naprej slabijo otrokovo zdravje, potem odlašanja kirurškega posega v dolgi škatlici ni vredno.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih - pregledi mater. Podrobnosti o operaciji

Smrkanje nosu je že dolgo sinonim za otroštvo. Otroci veliko zbolijo, zlasti prehladi. Pogoste vnetne bolezni v nazofarinksu vodijo do pojava adenoidov.

Z napredovanjem bolezni je edini način zdravljenja kirurško odstranjevanje zaraščenega tkiva. To pogosto prestraši otroka in njegovo mamo in očeta. Kako odstranjevanje adenoidov pri otrocih zanima veliko staršev.

Kaj so adenoidi?

Adenoidi so patološko prerasli nazofaringealni tonzil, ki povzroča težave z dihanjem, izgubo sluha in druge motnje.

Tonzil se nahaja v nazofaringealnem loku in ni viden s prostim očesom. Z uporabo posebnega ogledala ga lahko pregleda le otolaringolog.


Z adenoidnimi izrastki se nosno dihanje prekriva. Otrok vse pogosteje diha skozi usta. Zaradi tega zaščitni mehanizmi telesa ne opravljajo svoje funkcije, zrak ni dovolj filtriran in virusi in mikrobi prodrejo v dihala.

Zato se pogosteje pojavijo vnetne bolezni: tonzilitis, bronhitis, sinusitis in drugi. Tveganje za nastanek pljučnice se poveča. Zaradi vnetnih procesov v nazofarinksu otroci pogosto razvijejo otitisni medij (vnetje srednjega ušesa).

Adenoidi se lahko razvijejo pri otrocih od 1. leta do 14. leta, vendar najpogosteje trpijo otroci od 3 do 7 let.

Zaradi adenoidne rasti se pojavijo naslednje težave:

  • Glas postane nosen, otrok govori kot v nosu;
  • Kronični izcedek iz nosu se pojavi s težko, pogosto gnojnim izcedkom;
  • Zaradi nenehnega vnetnega procesa in oslabitve imunskega sistema je otrok pogosto bolan, težko si ga opomore in se pojavijo zapleti pri akutnih dihalnih okužbah;
  • V sanjah začne smrčati;
  • Lahko pride do izgube sluha;
  • Pojavijo se pogosti glavoboli, bledica kože, raztresenost.

Obstajajo tri stopnje rasti adenoidov:

  1. Začetna faza. Nazofaringealni tonzil je nekoliko povečan in rahlo zapre nosni prehod;
  2. Druga stopnja. Adenoidi blokirajo več kot polovico nosnega prehoda;
  3. Tretja stopnja. Preraslo adenoidno tkivo skoraj v celoti blokira nosni prehod.

V zgodnjih fazah lahko predpišemo konzervativno zdravljenje za zaustavitev rasti tkiva. To so običajno posebne kapljice, izpiranje nosu in nazofarinksa z zdravilnimi raztopinami, homeopatskimi zdravili itd..

Če ne pomaga in se rast adenoidnega tkiva nadaljuje, ga odstranimo kirurško.

Vzroki in indikacije za operativni poseg. Možne posledice

Kadar adenoidi niso vedno predpisani, je predpisana operacija za njihovo odstranjevanje. Vzroki za operacijo so:

Adenoidi tretje stopnje, ko prekrivajo nazofarinks za več kot 2/3;

Ko jih adenoidno zaprejo zaraščanje ekskretorne fistule evstahijevih cevi in ​​posledično kopičenje sluzi v srednjem ušesu. To vodi do izgube sluha in pojava pogostih otitisnih medijev, vključno z gnojnimi.

Možni zapleti

Pogosto se starši bojijo operacije zaradi možnih zapletov. Vendar pa se adenotomija (operacija odstranitve adenoidov) ne šteje za kompleksen ali nevaren postopek. Sodobne tehnike omogočajo čim bolj učinkovito in nebolečo uporabo..

Včasih pa se pojavijo naslednje posledice:

  • Zvišanje temperature nad 38 stopinj za več kot 48 ur lahko kaže na pojav nalezljivega vnetja;
  • Stalna krvavitev iz nazofarinksa. Pojavi se, če adenoidnega tkiva ne odstranimo v celoti. Dodatno čiščenje ali katerizacijo z laserjem;
  • Poškodba sosednjega sluzničnega tkiva, kar vodi v nadaljnji razvoj atrofičnega epifaringitisa;
  • Popušča.

Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba skrbno pristopiti k izbiri specialista, ki bo opravil operacijo in način odstranjevanja adenoidov pri otrocih.

Delovati ali ni vredno?

Starši pogosto dvomijo in nočejo, da bi otrok imel operacijo. Seveda je operacija za otroka stresna. Toda vredno je razmisliti, da ni druge alternative, kako se znebiti adenoidov.

Včasih starši zamenjajo adenoidne izrastke in adenoiditis. Adenoiditis nastane kot posledica vnetja adenoidnega tkiva. Zdravi se lahko in vnetje bo minilo. Vendar zaraščenih adenoidov ni mogoče zdraviti na ta način..

Operacija ni predpisana, razen če je to nujno potrebno. Če adenoidi ne povzročajo resnih kršitev, poskušajo rast konzervativno ustaviti. V primeru odpovedi zdravljenja in nadaljnje rasti patologije operaciji ni mogoče preprečiti.

Če je kirurški poseg potreben, ga torej ne smete odložiti, da se izognete nepopravljivim posledicam za zdravje otroka.

Ali je odstranjevanje boleče? Kakšna zdravila proti bolečinam se uporabljajo?

Nekateri starši, ki so jim v otroštvu odstranili adenoid, si to zapomnijo kot neprijeten in boleč postopek. Njenega otroka nočejo izpostavljati. Toda vredno je omeniti, da je bila v teh dneh ta operacija izvedena brez anestezije. Zato so spomini ostali žalostni.

Ta oblika anestezije ima številne kontraindikacije. Zato včasih uporabljajo lokalno anestezijo. Daje zadostno lajšanje bolečine, vendar se otrok lahko boji pojava instrumentov ali krvi. Torej z lokalno anestezijo dodatna injekcija sedativa.

Če je operacija potrebna in ni možnosti anestezije, se operacija izvede brez anestezije. Adenoidi nimajo živčnih končičev, zato odstranjevanje, čeprav je neprijeten postopek, ni preveč boleče.

Vrste operacij

Najpogosteje operacija odstranitve adenoidov (adenotomija) pomeni kirurško ekscizijo tkiva s posebnim orodjem.

Vendar obstajajo tudi druge metode odstranjevanja adenoidov pri otrocih..

V sodobni medicini razlikujemo naslednje glavne metode:

  • Endoskopska odstranitev;
  • Laserska ekscizija adenoidov;
  • Izločanje adenoidnega tkiva z aparatom za radio valove.

Med operacijo je popolna ali delna odstranitev adenoidov.

Med kirurško operacijo lahko zdravnik uporablja različna orodja: običajni adenotom, elektrokoagulacijo, mikrodebrider (brivnik), plazemski nož in drugo.
Toda ne glede na uporabljeno tehniko je bistvo operacije ekscizija in odstranitev adenoidnega tkiva iz nazofarinksa. Za vizualizacijo se uporablja endoskop..

Pri velikih zaraščanju adenoidov je priporočljivo opraviti kirurško ekscizijo, ki ji sledi laserska katerizacija.

Pri uporabi aparata za radio valove za odstranjevanje adenoidov pod delovanjem visokofrekvenčnega toka pride do posebnega izhlapevanja tkiva in adenoidi se zmanjšajo.

Prednosti operacij radijskih valov so minimalne travme, brezkrvnost, pospešeno celjenje ran.

Kakšna je nevarnost njihove odsotnosti. Nevarnosti pozne odstranitve

Povečanje adenoidov najpogosteje spremlja povečanje palatinskih tonzil. To lahko privede do dejstva, da dihanje postane težko ne samo z nosom, temveč tudi z usti. Še posebej pogosto otrok zaduši ponoči.

Najhuje je, da če pride do deformacije, je postopek nepovraten, tudi če se operacija upošteva. Zato ne odlašajte z zdravljenjem adenoidov.

Drug pogost zaplet adenoidov je izguba sluha in začetek izgube sluha. Vendar je ta kršitev reverzibilna. Po odstranitvi adenoidov se sluh ponovno vzpostavi.

Mnogi se bojijo odstraniti adenoide, ker se bojijo, da bo otrokovo telo izgubilo nekakšno "zaščitno pregrado" in zbolelo pogosteje kot pred odstranitvijo.

Med materami, ki so pristale na operacijo, ima otrok tiste, ki niso zadovoljne z rezultatom in celo verjamejo, da je postal slabši. Če želite pretehtati prednosti in slabosti operacije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

No, če že imate zaupnega družinskega zdravnika, če ne, poiščite zdravnika, ki mu zaupate.

Ne pozabite, da je pri močni proliferaciji adenoidov potrebna operacija.

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo je nujna predvsem psihološko. Pomembno je, da starši ostanejo mirni. Otroku je treba razložiti potrebo po postopku, povedati, kaj ga čaka, vendar tako, da ga ni strah. Dojenčku lahko po postopku obljubite sladoled.

Pri načrtovanju adenotomije bo zdravnik predpisal potrebne teste in preglede. Na predvečer operacije lahko predpišejo zdravila za izboljšanje strjevanja krvi.

Na dan, ko je predpisana operacija, otroka ne morete nahraniti in ne pijete dve uri pred posegom. To je še posebej pomembno, če se pričakuje anestezija. V nasprotnem primeru lahko pride do bruhanja..

Pooperativno okrevanje

Sama operacija ne traja dolgo 5-10 minut.

Za nekaj časa se bo otrok odmaknil od anestezije. Če je šlo vse dobro, potem 2-3 ure po tem, ko se je otrok zavedel, pusti domov.

Po adenotomiji prehlad pomirjujoče vpliva na sluznico nazofarinksa, lajša otekline in ustavi krvavitev..

Zato včasih priporočamo, da otroku daste raztopino sladoleda, zamrznjen sok ali samo led.

Če pa ima otrok težave pri požiranju ali se po anesteziji ne počuti dobro, ni treba vztrajati.

Prvi dan po operaciji se lahko pojavi kašelj s krvjo ali bruhanje s krvjo. To je posledica dejstva, da je kri med operacijo prišla v želodec.

Rane na sluznici se še niso zacelile in lahko nekoliko krvavijo, zlasti pri draženju.

Zato je v zgodnjih dneh priporočljiva prehrana v obliki tekoče, pire hrane, ki ni vroča in ne začinjena.

Po operaciji se lahko prvi dan temperatura dvigne, prisotna je šibkost.

Otroku ne priporočamo dajanja aspirina. Redči kri in lahko povzroči krvavitev.

V zgodnjih dneh je otroku predpisano, da več počiva, da ne hodi po ulici, da se izogne ​​stresu, da dela dihalne vaje.

Za normalizacijo funkcije nosnega dihanja so predpisane vazokonstriktorne kapljice 5 dni.

Okrevanje nosnega dihanja in sluha običajno nastopi v 7-10 dneh po operaciji.

Relapsi - ponovitev

Vzroki se včasih pojavijo po odstranitvi adenoidov pri otrocih. Če je mogoče, je ponovna rast adenoidnega tkiva mogoča

  • Limfoidno tkivo ni bilo popolnoma odstranjeno;
  • Operacija pri otroku, mlajšem od 3 let;
  • Prisotnost dejavnikov, ki povzročajo adenoidne rasti (alergija, dednost, pogoste bolezni).

Takšni primeri niso pogosti in zahtevajo nasvet strokovnjaka..

Ocene staršev

Mnenja odraslih, ki so v otroštvu opravili odstranitev adenoidov, se razlikujejo od pregledov mater, katerih otroci so v nedavni preteklosti opravili operacijo.

Če je bil postopek prej opravljen brez anestezije, so bili otroci vezani in zadržani, spomini na sam poseg pa so precej neprijetni, potem sodobne matere to opisujejo takole:

Natalija: Adenoide so odstranili pred 2 meseci. Operacijo so opravili pod splošno anestezijo. Je bil uspešen. Sin se je zbudil 25 minut po operaciji. Stranskih učinkov ni bilo.

Vdihnjen nos, ušesa ne bolijo. ARVI je prvič zbolel 2 meseca po operaciji. Ni temperature in otitisa, zdravi se prehlad! Pred tem ni nič pomagalo..

Ne obžalujem, da smo šli na operacijo, sicer bi jedel zdravilo z rži.

Christina: Adenoide so sina odstranili, ko je bil star približno 4 leta. Pred tem je v sanjah smrčal, pogosto se je pojavil izcedek iz nosu. Skupaj z adenoidi so odstranili del tonzil. Operacija je trajala 20 minut. Ni bilo bolečine in solzenja. Otrok je začel manj boleti, nos dobro diha, ne smrči. Sin je že star 9 let.

Lyudmila: Nazadnje je otrok odstranil adenoide. Trpeli so 4 mesece pred operacijo. Nenehno dihamo skozi usta, smrčimo ponoči, pojavili so zadrževanje diha, stalne okužbe, pet otitisnih medijev v 3 mesecih! Čeljust je bila rahlo deformirana. Operacija je bila izvedena pod nadzorom endoskopa pod splošno anestezijo. 15 minut delovanja.

Po anesteziji se je pojavila šibkost, noge niso ubogale in se pritoževale nad vneto grlo. Naslednji dan je vse minilo. Teden je zatekel in sin je smrčal, potem pa je vse minilo, sluh je bil obnovljen. Žal mi je, da tega še nisem storil.

Zdravljenje z zelišči

Na začetni stopnji adenoidov lahko uporabimo zelišča, da preprečimo njihovo rast. Najpogosteje uporabljajo te metode:

1 tsp zelišča zalijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 5 minut, ohladimo. S to infuzijo lahko splaknete nos 2-3 krat na dan. Zdravljenje vsaj 2 tedna in dlje;

Uporabite lahko tudi infuzije takšnih zelišč: šentjanževka, kamilica, evkaliptus, zeleni čaj.

Priprava in uporaba podobno kot konjski krog.

  • Inhalacija s paro z ognjičem, evkaliptusom, oljem čajevca.
  • Zaužijte 2-3 kapljice olja arborvitae v vsak nosni prehod pred spanjem. 14-dnevni tečaj.
  • Infuzija zelene orehove lupine, pripravljena iz žlice surovin v kozarcu vode, v nosni prehod vstavite 2 kapljici. 20-dnevni tečaj.
  • Pogosto uporabljene raztopine za pranje na osnovi propolisa, sode, aloe soka.
  • Dr. Komarovsky o adenoidih

    Iz spodnjega videoposnetka boste izvedeli, kaj o zdravljenju ali kirurškem odstranjevanju adenoidov meni znani pediater E.O. Komarovsky:

    Nehirurško zdravljenje adenoidov 1, 2 in 3 stopnje

    Vsebina članka

    Danes se kirurško zdravljenje izvaja le, če je zdravniku ENT diagnosticiran adenoid 3. stopnje. Imunologi so dokazali, da faringealni tonzil igra pomembno vlogo pri tvorbi imunskega sistema. Odstranjevanje tonzil negativno vpliva na lokalno imunost, kar dokazujejo pogosti recidivi nalezljivih bolezni. S pravočasnim dostopom do otolaringologa lahko adenoide poskušamo zdraviti s pomočjo zdravil. In le v primeru neučinkovitega zdravljenja in fizioterapevtskega zdravljenja je bolniku predpisana odstranitev imunskega organa - adenotomija.

    Adenoidi 1, 2 in 3 stopinje - razlike

    Zunanje adenoidi spominjajo na tumorske tvorbe, ki so sestavljene iz več lobulov. Majhen imunski organ je lokaliziran na zadnji steni znotraj nosne votline in opravlja zaščitno funkcijo - uničuje patogene viruse in bakterije, ki z zrakom prodrejo v telo. Hipertrofija, tj. patološka širitev nazofaringealne tonzile, pogosteje opažena pri majhnih otrocih, starih od 3 do 9 let. Bistveno manj pogosto se adenoidi diagnosticirajo pri novorojenčkih in odraslih..

    Kako zdraviti adenoide? Načini zdravljenja so določeni na stopnji razvoja patologije in s tem povezanih kliničnih manifestacij. Pri otolaringologih je običajno razlikovati takšne stopnje hipertrofije imunskega organa:

    • 1. stopnja - adenoidna tkiva samo 1/3 prekrivajo vomer in nosne prehode;
    • 2. stopnja - povečana tonzila ½ blokira dihalne poti v nazofarinksu;
    • 3. stopnja - adenoidni izrastki več kot 2/3 prekrivajo luknje v nosni votlini;
    • 4. stopnja - hipertrofirani organ popolnoma pokriva odpirač in izbirke (nosni prehodi).

    Adenoidne vegetacije tretje in četrte stopnje razvoja praktično ne morejo konzervativno zdraviti, zato bolnikom s to diagnozo najpogosteje predpišejo adenotomijo.

    Če se želite izogniti operaciji, morate poiskati pomoč pri zdravniku ENT, ko se pojavijo prvi znaki adenoidov.

    Proliferacije mehkega tkiva ni mogoče na kakršen koli način odpraviti s pomočjo kapljic za nos, protivnetnih in antiseptičnih raztopin, saj gre za tumorske tvorbe.

    1 stopnja hipertrofije

    Adenoidi 1. stopnje pokrivajo do 35% nazofarinksa, zato praktično ne povzročajo neprijetnih občutkov. Zaradi tega je mogoče pravočasno med rutinskimi pregledi pri pediatru pravočasno diagnosticirati patologijo. Ali je mogoče sumiti na razvoj adenoidov po zunanjih znakih?

    Težave pri nosnem dihanju z rahlim povečanjem adenoidne vegetacije opazimo izključno ponoči. Klasični simptomi adenoidov prve stopnje razvoja vključujejo:

    • smrčanje v sanjah;
    • zamašenost nosu;
    • dnevna zaspanost;
    • serozni izcedek iz nosnih prehodov.

    Z vodoravnim položajem telesa se glavnik v obliki faringalnega tonzila nekoliko poveča v velikosti, kar vodi v odpoved dihanja. Zaradi pomanjkanja kisika (hipoksije) ima lahko otrok nočne more. Po prebujanju se otroci običajno pritožujejo nad letargijo in kronično utrujenostjo..

    Hipertrofija faringealne tonzile 1. stopnje je zlahka primerna za konzervativno zdravljenje. Normalno velikost telesa lahko obnovite s pralnimi, inhalacijskimi in lokalnimi protivnetnimi, imunostimulirajočimi in antiseptičnimi zdravili.

    2 stopnja hipertrofije

    Adenoidi druge stopnje vodijo do pojava bolj izrazitih patoloških simptomov. Prerastela limfoidna tkiva blokirajo do 50% vomernih in nosnih prehodov, zaradi česar opazimo očitne kršitve nosnega dihanja. Kljub temu pa bomo bolezen pravočasno odpravili s pomočjo fizioterapije in zdravil..

    Kako prepoznati adenoide stopnje 2? Karakteristični znaki razvoja bolezni vključujejo:

    • smrčanje in glasno njuhanje v sanjah;
    • jasno zmanjšanje tona glasu;
    • izguba sluha;
    • odvračanje pozornosti in slab spanec;
    • pogosto odpiranje ust;
    • podaljšani izcedek iz nosu;
    • pomanjkanje apetita;
    • apatija in kronična utrujenost.

    Hipertrofija adenoidov 2. stopnje moti normalen fiziološki razvoj otroka.

    Kronična hipoksija (pomanjkanje kisika) negativno vpliva na delovanje možganov. V zvezi s tem otrok začne zaostajati ne le v telesnem, temveč tudi v duševnem razvoju. Bolni otroci se ne morejo osredotočiti, kar vpliva na uspešnost v šoli. Poleg tega, če prehodnost nosnih poti ne bo obnovljena pravočasno, nenehno odpiranje ust povzroči deformacijo spodnje čeljusti.

    Kako zdraviti adenoide stopnje 2? Velikost tonzil lahko nekoliko zmanjšate s pomočjo sušilnih in antiseptičnih sredstev. Preprečujejo razvoj vnetja v nosni votlini, kar spodbuja proliferacijo limfoidnih tkiv.

    Za odpravo stagnacije sluzi v nosu in paranazalnih sinusih omogočajo fizioterapevtske postopke, kot sta ultrazvok in laserska terapija.

    Treba je razumeti, da adenoidi stopnje 2 vodijo do okvare sluha, kar lahko vodi do razvoja otitisa. Povečana tonzija ovira odprtine slušnih cevi, ki se nahajajo v nazofarinksu. Kasnejša kršitev prezračevanja srednjega ušesa, ki se povezuje z nosno votlino po evstahijevih ceveh, vodi v kopičenje seroznih izlivov v ušesni votlini. To je eden ključnih vzrokov za vnetje sluznice in razvoj otitisnega medija.

    3 stopnja hipertrofije

    Za adenoide 3. stopnje je značilno močno proliferacijo nazofaringealnega tonzila, pri katerem limfoidna tkiva prekrivajo vomer za približno 70-80%. Navzven spominjajo na petelin, ki visi s zadnje stene nazofarinksa in zapira dihalne poti. Zaradi tega je nosno dihanje zelo oteženo, zato otrok diha predvsem skozi usta.

    Razvoj adenoidov 3. stopnje vodi do blokade odprtine slušnih cevi, kar povzroči močno zmanjšanje sluha in obstaja tveganje za izgubo sluha.

    Klinična manifestacija bolezni je odvisna od starosti pacienta in s tem notranjega premera dihalnih poti. Pri otrocih, mlajših od 5 let, so nosni prehodi zelo ozki, zato zaraščena tkiva skoraj v celoti prekrivajo nazofarinks. Kakšni so simptomi adenoidov stopnje 3??

    • zamašenost nosu;
    • stalno dihanje skozi usta;
    • napetost krila nosu;
    • nosni glas;
    • smrčanje in vohanje med spanjem;
    • pogost razvoj otitisa;
    • letargija in razdražljivost;
    • trdovratno vnetje sinusa (sinusitis, sinusitis).

    Kako zdraviti adenoide 3. stopnje? S hudo hipertrofijo nazofaringealnega tonzila se bolnikom predpiše kirurško zdravljenje. Če pri majhnem otroku ne odstranimo adenoidne vegetacije, lahko to posledično privede do nenormalnega tvorjenja kosti lobanje in prsnega koša. Zaradi motene izmenjave plinov in kopičenja velike količine ogljikovega dioksida v krvi, zmanjšanja mentalnih sposobnosti ali razvoja nevroz.

    4 stopnja hipertrofije

    Adenoidi 4. stopnje so najtežja oblika patologije, pri kateri tonzil 100% blokira nosne prehode in odprtine slušnih cevi. V zvezi s tem je pretok zraka v grlo skozi nosne prehode blokiran. Kršitev prezračevalne in drenažne funkcije nazofarinksa vodi v stagnacijo seroznih izločkov v paranazalnih sinusih in srednjem ušesu. To vodi v vnetje sluzničnih organov ENT in razvoj bolezni, kot so sinusitis, otitis media, etmoiditis, sfenoiditis itd..

    Če adenoida 4. stopnje pri majhnem otroku ne odstranite pravočasno, bo to privedlo do spremembe vrste obraza, stalno vnetje srednjega ušesa pa bo negativno vplivalo na slušno občutljivost. S kritično proliferacijo nazofaringealne tonzile se je treba strinjati z operativnim ukrepom. Skoraj nemogoče je obnoviti prehodnost nosnih kanalov s 100% prekrivanjem odpirača in choan.

    Tako se adenoidi stopnje 3 in 4 lahko pozdravijo le, če se opravi adenotomija, tj. kirurška operacija.

    Diagnostika

    Kako lahko ozdravimo adenoidno vegetacijo? Optimalne metode za zdravljenje patologije je mogoče določiti šele po diagnozi in določitvi stopnje proliferacije limfoidnega tkiva. Problematično je neodvisno prepoznati stopnjo razvoja bolezni po kliničnih manifestacijah. Zato je treba pri sumu na adenoide opraviti naslednje vrste pregledov:

    • hrbtna rinoskopija - pregled zadnje stene nosne votline s posebnim ogledalom;
    • anteriorna rinoskopija - vizualni pregled nosnih prehodov z naknadno oceno stopnje prehodnosti;
    • endoskopski pregled - pregled stanja nazofarinksa s prilagodljivim fibroskopom;
    • radiografija - določitev lokacije benignega tumorja in stopnje amigdale.

    V primeru razvoja vnetnih procesov v dihalnih poteh je treba določiti povzročitelja okužbe. Če želite to narediti, zdravnik vzame bris iz nosne votline in grla ter med mikrobiološko in virološko analizo določi vrsto patogenih povzročiteljev, ki so izzvali vnetje.

    Konzervativno zdravljenje

    Zdravljenje brez operacije je možno le z manjšo hipertrofijo tonzile, tj. v 1. in 2. stopnji razvoja adenoidov. Terapija z zdravili vam omogoča, da obnovite drenažno funkcijo imunskega organa in preprečite njegovo nadaljnjo rast. Režim zdravljenja praviloma vključuje protivnetna, antihistaminska in antiseptična zdravila:

    • vazokonstriktorne kapljice (Naphthyzin, Xymelin, Suprim-Nos) - olajšajo nosno dihanje z zmanjšanjem otekline sluznic;
    • homeopatska zdravila (angin gran, Edas, Tonsilgon) - povečajo odpornost telesa na patogene povzročitelje, zaradi česar se obnovi normalno delovanje nazofaringealne tonzile;
    • antibiotiki ("Augmentin", "Ampicillin", "Bioparox") - zavirajo razmnoževanje patogenih mikrobov, kar preprečuje razvoj gnojnega vnetja;
    • antialergijska zdravila (Fenistil, Erius, Zirtek) - lajšajo otekline in vnetja, zaradi česar opazimo zmanjšanje volumna limfoidnega tkiva;
    • hormonski aerosoli ("Nazonex", "Avamys", "Nasobek") - preprečujejo vnetja in povečajo lokalno imuniteto ter s tem odpravljajo simptome dolgotrajnega izcedeka iz nosu;
    • imunokorekcije ("faktor prenosa", "Mipro-Vit", "kordiceps") - povečajo nespecifično odpornost in odpornost telesa na patogene povzročitelje.

    S pravilno pripravo režima zdravljenja in pravočasnim odpravljanjem simptomov patologije je mogoče preprečiti operativni poseg.

    Poleg tega se po 9. letu starosti nazofaringealni tonzil začne razgrajevati in skoraj v celoti izgine do starosti 16-17 let. Zaradi tega se adenoidna vegetacija pri bolnikih po puberteti izjemno redko diagnosticira..

    Operacija

    Za zdravljenje adenoidov ni vedno mogoče uporabiti le zdravil, antiseptikov za izpiranje nosu in inhalacije. Če žlezno tkivo pokriva več kot 50% vomerja, bo najverjetneje pacient moral opraviti adenotomijo. Morate razumeti, da je adenoidna vegetacija že oblikovano tkivo, ki ga pod vplivom izsuševalnih in antialergijskih sredstev ne moremo absorbirati.

    Patološko preraslo tkivo lahko odstranimo z:

    • Beckmanov adenotom (klasična operacija);
    • Naprava Surgitron (ekscizija radijskih valov);
    • laserski "nož" (laserska adenotomija);
    • brivnik (mikrobrider z rezilom na koncu).

    Za odstranjevanje adenoidne vegetacije veljajo za najmanj travmatične laserske in radio valovne metode, saj se med operacijo poškodovane žile "zaprejo", kar preprečuje krvavitev.

    Kirurškega posega ni mogoče preprečiti, če hipertrofirana tonzila popolnoma blokira nosne poti. Nepravočasno zdravljenje bolezni lahko privede do zapletov, kot so kronični sinusitis, tonzilitis, paratonsilarni absces itd..

    Stopnje adenoidov pri otrocih in odraslih

    Adenoidom pravimo patološka proliferacija limfoidnega tkiva (najpogosteje nazofaringealni tonzil). Slednji je del imunskega sistema in opravlja zaščitno funkcijo. Limfociti v tem organu se borijo proti mikroorganizmom (bakterijam, virusom). Nazofaringealni tonzil je en in je lokaliziran v območju zadnje stene žrela. Adenoide najdemo predvsem pri otrocih, starih 3-7 let. Fantje in deklice zbolijo enako pogosto. Nepravočasno zdravljenje bolezni vodi v sinusitis, rinitis in moteno nosno dihanje.

    Zakaj pride do povečanja limfoidnega tkiva v nazofarinksu?

    Dejavniki tveganja za nastanek adenoidov pri odraslih in otrocih so:

    1. Infektivna patologija nazofarinksa.
    2. Limfno-hipoplastična diateza.
    3. Endokrine motnje.
    4. Vpliv virusov na plod, ki se razvija (med razvojem ploda).
    5. Prirojene nepravilnosti.
    6. Okoljski dejavniki (vdihavanje onesnaženega zraka, izpostavljenost sevanju).
    7. Rane.
    8. Genetska nagnjenost.
    9. Prisotnost alergijskih bolezni (rinitis, sinusitis, polinoza). Alergen je prah, cvetni prah, kemične spojine, hrana in plini.

    Nalezljive bolezni nazofarinksa

    Adenoidi druge stopnje se pojavijo na podlagi naslednjih patologij:

    1. Oslovski kašelj. To je bakterijska bolezen iz skupine otroških okužb, ki jih povzroča oslovska pertusisa. Do okužbe pride s kapljicami v zraku. Bakterije vstopijo v zgornji dihalni trakt (nazofarinks) s sputumom in slino. Bolniki so lahko dalj časa nosilci okužbe..
    2. Corey. To je akutna virusna bolezen, ki jo povzroča virus ošpic. Povzročitelj vpliva na sluznico zgornjih dihal, na epitelij in retikuloendotelni sistem. Vključeni so tudi tonzile..
    3. Škrlatinka. Za to patologijo je značilna lezija tonzil po vrsti tonzilitisa. Povzročitelj je streptokok skupine A. Ko bakterije v nazofarinksu povzročijo vnetje, poškodbe majhnih žil in nekrotične spremembe tkiva.
    4. Difterija. V središču poraza tonzil je fibrozno vnetje. Oblika filma je težko odstraniti. Kasneje opazimo hipertrofijo limfoidnega tkiva..
    5. Vneto grlo (akutni tonzilitis). Najpogosteje se pojavi na ozadju izpostavljenosti nizki temperaturi in splošni hipotermiji.
    6. Faringitis (vnetje žrela). Lahko povzročijo streptokoki in stafilokoki.
    7. Kronični bronhitis.
    8. Pogoste SARS. Opaženo z zmanjšanjem imunosti.
    9. Okužbe organov ENT (otitis media, kronični tonzilitis).
    10. Gripa.
    11. Okužba z rinovirusom.
    12. Okužba z adenovirusom.
    13. Infektivna mononukleoza.

    Limfna diateza

    Hipertrofija (adenoidi 2-3 stopinje) je posledica nepravilnosti ustave - limfno-hipoplastične diateze. S to patologijo opazimo limfoproliferativne spremembe v kombinaciji s nerazvitostjo kardiovaskularnega in endokrinega sistema..

    Predisponirajoči dejavniki so:

    • toksikoza in preeklampsija med nosečnostjo;
    • okužba ploda;
    • poškodbe pri rojstvu (opažene pri ozki medenici, velike velikosti otroka, šibka porodna aktivnost);
    • nepravilno hranjenje otroka (uporaba umetnih mešanic z visoko vsebnostjo beljakovin);
    • pogoste akutne okužbe dihal.

    V nevarnosti so pogosto bolni otroci. Patogeneza diateze je kršitev hormonske regulacije hipotalamusa, nezadostna proizvodnja kortikosteroidov in presežek mineralokortikoidov. To vodi v kršitev imunosti T-celic in limfoidne hiperplazije.

    Znaki povečanja adenoidov

    Vedeti morate ne le, kaj so adenoidi, ampak tudi, kako se ta patologija manifestira. Za njo so značilni naslednji simptomi:

    1. Slabše nosno dihanje. To je najzgodnejši simptom, ki se pojavi celo pri adenoidih 1. stopnje. Limfni izrastki blokirajo nosne dihalne poti, zmanjšujejo njihov lumen. To povzroči zmanjšanje kroženja zraka. V tem primeru dihanje skozi usta ni moteno. Z adenoidi tretje stopnje bolniki težko dihajo skozi nos. Njihova usta so skoraj vedno odprta.
    2. Izcedek iz nosu (sluzni izcedek). Vzroki so vnetje adenoidov in povečano delo peščenih celic, ki proizvajajo sluz. Spremeni se tudi vaskularna prepustnost. Izcedek je tekoč, obilen in ne vsebuje gnoja..
    3. Poškodba kože v pričakovanju nosu. Razlog je vpliv na tkivo sluzi pri rinoreji.
    4. Kašelj. Najpogosteje je neproduktivna (brez sputuma). Vzrok za kašelj je draženje receptorskih aparatov. Je paroksizmalna in izrazitejša ponoči in zjutraj..
    5. Okvara sluha. Redko ga opazimo. Velike zaraščanje lahko blokira odpiranje slušnih cevi. Naglušnost je enostranska (levo ali desno) in dvostranska.
    6. Znaki zastrupitve. Opazimo le v primeru okužbe (razvoj adenoiditisa). Možna nizka telesna temperatura, šibkost, glavobol, zaspanost in zmanjšan apetit.
    7. Hiperemija sluznice tonzil in nosne sklepe.
    8. Limfadenopatija (otekle bezgavke).
    9. Prisotnost smrčanja med spanjem.
    10. Anksioznost.
    11. Motnje spanja (nočne more).
    12. Poslabšanje vonja. Opazimo ga v primeru razvoja rinitisa ali sinusitisa z adenoidi.
    13. Malenkost. Pojavi se zaradi disfunkcije trdega nepca..
    14. Sprememba obraza (napol odprta usta, napačen položaj zob, štrleča spodnja čeljust, ravnodušnost, izčrpavanje čustev).
    15. Spreminjanje oblike prsnega koša (izboklina sprednje strani kobilice). Opažajo ga pri otrocih z dolgim ​​potekom bolezni zaradi zmanjšanja globine navdiha.
    16. Znaki kronične hipoksije možganov v obliki glavobola, utrujenosti med duševnim delom, omotico, oslabljenim spominom in pozornostjo, zmanjšano uspešnostjo otroka.

    Več o stopnjah adenoidne širitve

    Koliko stopinj adenoidov mora poznati vsak ENT zdravnik. Obstajajo 3 stopnje razvoja te patologije. Pri hiperplaziji 1. stopnje je zaprta tretjina lumena koenov (notranje nosne odprtine) in odpirač (nosne kosti). Podnevi dihanje ni moteno, ponoči pa je težko. Opažena so redka prebujenja in smrčanje..

    Pri adenoidih 2. stopnje se polovica nosnih odprtin in odpirač prekrivata. Bolniki dihajo predvsem skozi usta. Opažamo pogosto smrčanje v spanju, pogostejša prebujanja, sluznice in kašelj. Če adenoidov ne odstranite, se ti lahko zvišajo in skoraj popolnoma prekrivajo. Na tej stopnji se pojavijo znaki kroničnega pomanjkanja kisika. Takšni otroci pogosto zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju od vrstnikov. Adenoidi stopnje 4 niso diagnosticirani.

    Diagnoza bolezni

    Pred zdravljenjem adenoidov stopnje 2 morate pregledati bolnika in razjasniti diagnozo. Boste potrebovali:

    1. Zgodovina bolezni in življenje. Zdravnik ob pregledu določi možne dejavnike tveganja, bolnikovo alergijsko patologijo, predhodne okužbe in pritožbe.
    2. Vizualni pregled.
    3. Palpacija.
    4. Poslušanje pljuč in srca.
    5. Tolkala.
    6. Roentgenografija. Na rentgenskem žarku lahko ocenite stanje kosti lobanje, vključno s paranazalnimi sinusi. Bodite prepričani, da fotografirate nazofarinks v bočni projekciji. Med postopkom mora bolnik odpreti usta. Rentgenski adenoidi so opredeljeni kot območja rasti zaobljenih tkiv.
    7. Splošni klinični testi.
    8. Rinoskopija Zgodi se zadaj in spredaj. Omogoča vam pregled nosnih poti z ogledalom. Med rinoskopijo se uporabljajo vazokonstriktorne kapljice. Med požiranjem lahko zaznamo nihajoče adenoide.
    9. pregled z računalniško tomografijo.
    10. Endoskopski pregled s pomočjo tanke, prožne sonde s kamero. Zdravilo se daje skozi usta ali nos. Predhodno uporabljeni lokalni anestetik.
    11. Avdiometrija (ocena ostrine sluha).
    12. Pregled nazofaringealnega brisa.
    13. Citološka analiza (opravljena za izključitev tumorja).
    14. S prstnim pregledom nazofarinksa.
    15. Faringoskopija (instrumentalni pregled žrela).

    Diferencialna diagnoza se izvaja s sinusitisom (sinusitis, etmoiditis, frontitis in sfenoiditis), polipi in kroničnim rinitisom.

    Kako zdraviti bolezen?

    Kako pozdraviti adenoide 2. stopnje, ne vedo vsi. Terapija je lahko konzervativna in radikalna (operacija). Cilji zdravljenja so obnoviti nosno sposobnost, olajšati dihanje, preprečiti zaplete in odpraviti simptome bolezni.

    Glavni vidiki terapije so:

    • uporaba lokalnih (v obliki kapljic, razpršil) in sistemskih zdravil;
    • speleoterapija;
    • izpiranje nosu;
    • vdihavanje;
    • fizioterapija (lasersko in ozonsko zdravljenje, ultravijolično obsevanje tkiv);
    • dihalne vaje (ostri aktivni vdihi skozi nos, ki jim sledijo počasni izdihi skozi usta, trup z vdihom ob dotiku tal in izdih, ko se vrnete v začetni položaj, počepi z ostrimi, globokimi vdihi in počasnimi izdihi);
    • uporaba ljudskih pravnih sredstev;
    • kirurški poseg;
    • zdravljenje obstoječih nalezljivih in alergijskih bolezni;
    • opustiti kajenje;
    • pogosti sprehodi na svežem zraku.

    Konzervativna terapija

    Z adenoidi 2. stopnje je neučinkovit. Konzervativno zdravljenje brez odstranitve izrastkov je možno šele na 1. stopnji, ko izrastki še niso zrasli. Bolnikom se lahko predpišejo naslednja zdravila:

    1. Antihistaminiki (zaviralci receptorjev H1-histaminskih receptorjev). Uporabljajo se Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Ttiririzin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal in Erius. Ta zdravila so učinkovita za alergično naravo bolezni. Antihistaminiki so predpisani glede na starost bolnikov.
    2. Multivitaminski pripravki (Aevit).
    3. Topična protivnetna zdravila (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Sestava teh zdravil vključuje kortikosteroid, zaradi katerega imajo močan protivnetni učinek..
    4. Splošna krepilna sredstva (kalcijevi pripravki).
    5. Antiseptiki (raztopina Protargoluma).
    6. Homeopatska zdravila (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Limfomiozot se pogosto uporablja pri adenoidih. Predpisana je samo odraslim..

    Pri zdravljenju adenoidov se široko uporablja inhalacija. So sol, para, suha (uporabljajo se eterična olja) in zdravilna. Za razprševanje raztopine se uporablja nebulator. Pomožne metode zdravljenja vključujejo uporabo ljudskih pravnih sredstev. So uporabljeni:

    • sok aloe (zakopan v nosnih prehodih 1-2 kapljice 2-3 krat na dan);
    • decoction iz hrastovega lubja, mete in šentjanževke;
    • olje morske ogrce;
    • ekstrakt propolisa.

    Antibakterijska zdravila

    Antibiotiki adenoidov 4. stopnje so predpisani le v primeru sekundarne (bakterijske) okužbe, gnojnega odvajanja in sistemskih manifestacij okužbe. Otrokom in odraslim lahko predpišemo sistemska zdravila iz skupine penicilinov (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cefalosporine (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Rofaccece Rofacece, Rondacece, Rondacece, Rondacece, Rondacece, Rondacit, Rondacece, Rondacece, Rondacece, Rondacece, Rondacece, Rondacece, Rondaceit.

    Od lokalnih antibiotikov se uporabljata Isofra in Polydex s fenilefrinom. Isofra je na voljo v obliki pršila za nos. Vsebuje aminoglikozid - framicetin sulfat. Zdravilo ima širok spekter delovanja in se uporablja največ 10 dni. Polydex vsebuje 2 antibiotika (polimiksin in neomicin), vazokonstriktor (fenilefrin) in kortikosteroid deksametazon. Zdravilo ni predpisano za glavkom, intoleranco, otroke, mlajše od 2,5 leta, nosečnice, doječe ženske in osebe z odpovedjo ledvic.

    Kapi za vazokonstriktorje

    Vazokonstriktivna zdravila v obliki kapljic zmanjšujejo otekanje tkiv s zožitvijo krvnih žil in zmanjšanjem njihove prepustnosti, kar pomaga olajšati nosno dihanje in zmanjša izločanje. Najpogosteje se uporabljajo:

    To so simptomatska zdravila. Ne odpravljajo vzrokov bolezni, ampak se samo počutijo bolje. Alfa-adrenergični agonisti se zaradi možne atrofije nosne sluznice ne uporabljajo dlje časa. Trajanje zdravljenja ni več kot 5-7 dni.

    Imunostimulansi

    Za krepitev imunosti z adenoidi predpišemo naslednje:

    1. Immunorm. Vsebuje sok sveže ehinaceje.
    2. Ekstrakt eleutherococcus.
    3. Estifan. Dodeljeno pogosto bolnim otrokom.
    4. Echinacea (od 12 let).
    5. Imunalno.
    6. Ribomunil. To je zdravilo bakterijskega izvora, ki se proizvaja v obliki tablet in zrnc za oralno dajanje. Glavna indikacija je patologija ENT..
    7. Ismigen (imenovan s 3 leti). Zdravilo se vzame pod jezik. Tablete ni dovoljeno raztapljati, žvečiti in pogoltniti.
    8. Imudon.

    Izperite nos

    Pri vnetju adenoidov (adenoiditisu) za čiščenje nosnih poti se za izpiranje nosne votline uporabljajo naslednja sredstva:

    1. Aqualore Forte.
    2. Aqualor Forte Mini.
    3. Aqua Maris.
    4. Aqualor Soft.
    5. Aquamaster.
    6. Nazol Aqua.
    7. Aqua Rinosol.
    8. Marimer.
    9. Fiziomer.
    10. Dr. Theiss Allergol morska voda.

    Izpiranje nosu pri otrocih, mlajših od 2 let, se izvaja v ležečem položaju. Glava je obrnjena na bok in zdravilo se injicira izmenično v desni in levi nosni prehod. V starejši starosti se postopek lahko izvaja stoječe in sedeče..

    Kirurško odstranjevanje adenoidov

    Če se adenoidi v tej fazi ne zdravijo in postopoma napredujejo, je potrebna operacija. Metode za odstranjevanje limfoidnih izrastkov so:

    1. Krioodestrukcija (uničenje prizadetih tkiv s tekočim dušikom). Koristi so brezkrvne, učinkovite in enostavne..
    2. Endoskopski poseg. Predvideva uporabo sonde s kamero.
    3. Odprta adenotomija.

    Kontraindikacije za odstranitev adenoidov so:

    • starost do 2 leti;
    • akutne nalezljive bolezni;
    • nedavna imunizacija;
    • vaskularne nepravilnosti in prirojene nepravilnosti kosti obraznega okostja;
    • maligne novotvorbe;
    • motnja strjevanja krvi.

    Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo ali anestezijo (za majhne otroke).

    Preprečevanje

    Da bi preprečili adenoide, je potrebno:

    • cepiti;
    • pravočasno zdraviti nalezljivo patologijo;
    • izključite stik z alergeni (zlasti z alergijskim sinusitisom, rinitisom in seneno vročino);
    • povečati imuniteto;
    • jesti dobro (jesti sadje in zelenjavo dnevno);
    • otrdi;
    • izogibajte se vdihavanju plinov, dima in onesnaženega zraka;
    • živeti zdravo življenje;
    • ukvarjajo se z aktivnimi športi;
    • ne ohladite;
    • zdravljenje rinitisa in sinusitisa;
    • preprečiti morebitne poškodbe nosu in lobanje;
    • načrtujte nosečnost (izogibajte se virusnim boleznim);
    • občasno obiščite zdravnika ENT.

    Specifične profilaksa ni. Da bi preprečili adenoiditis, se morate pravočasno obrniti na otolaringologa in se zdraviti.